盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察
盐酸利托君治疗先兆早产的观察护理
盐酸利托君治疗先兆早产的观察护理【摘要】目的掌握盐酸利托君治疗先兆早产的护理。
方法通过对150例先兆早产孕妇运用盐酸利托君的药物观察及其护理。
结果无一例出现心率衰竭、肺水肿及其他严重并发症。
结论盐酸利托君（安宝）是目前治疗先兆早产的有效药物，其临床应用中须做好药物观察及护理【关键词】盐酸利托君；先兆早产；观察；护理国内早产占分娩总数的5%～15%，约15%早产儿于新生儿期死亡，积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一。
早产是指妊娠满28周至不足37周分娩者，近年由于早产儿治疗学及监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降，国外学者建议将早产的定义时间上限提前到妊娠20周[1]。
防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键，抑制子宫收缩，延长孕龄是目前临床普遍关注的问题[2]。
盐酸利托君（安宝）是目前治疗早产的有效药物，本文对其在临床使用的观察及其护理总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料自2012年6月～2013年6月，本组共收治先兆流产及晚期先兆流产病例150例，年龄20～43岁，初产妇110例，经产妇40例，孕周28～36周孕妇112例，约占75%，20～28周的占38例，约占25%。
其中孕妇表现为不规则下腹胀痛，腰酸，伴有或不伴有阴道少量流血，肛查宫口开大＜2 cm。
孕妇肝肾功能、血糖、心电图、胎心监护、心脏彩超等检查正常，孕周相符，无继续妊娠禁忌症，无安宝使用禁忌症，无心脏，肝，肾疾病及糖尿病。
1. 2 用药方法取盐酸利托君（安宝）2支共100 mg加入5%葡萄糖溶液或0.9%的生理盐水50 ml稀释为100 mg/50 ml的溶液中，用微量注射泵调整剂量，开始时应控制滴速使剂量为0.05 mg/min （2 ml/h），以后根据宫缩情况调整滴数，每15～30 min增加0.05 mg/min （增加2 ml/h），直到达到预期效果，通常保留在0.15 mg/min～0.35 mg/min。
盐酸利托君治疗先兆早产180例临床分析
言 ， 度较 轻 ， 然 具 有 很 大优 越 性 。 因此 ， 床 程 仍 临 药 物 治疗 先兆 早 产 时 ， 首 选盐 酸利 托君 ， 药 前 应 用 需 严 格掌 握适 应 证 及 禁 忌证 ， 药 时 一 旦 发 生 不 用 良反 应 ， 立 即调整 输 注药 物 的滴速 ， 应 给予 患者 吸 氧 ， 药 同时要 严 格检 测 血钾 、 用 血糖 、 电 图。 心
Ｃ 离 子 浓 度 降低 ， 制 收 缩蛋 白作用 而 抑制 宫 缩 ａ 抑
论
３ 讨
使 子 宫松 弛 。本研 究 以延 迟 分娩 ４ ｈ以上作 为 治 ８
疗 早 产成 功 的标 准 ， 疗 组疗 效优 于对 照组 ， 治 两组
比较 差异 有 显 著 性 （ Ｐ＜０ ０ ） 证 明 安 宝 与 硫 酸 ．５ ，
（ 稿 日期 ：０ ２０ －５ 收 ２１－ ２ ） ２
且传统切割法对 较大较深病灶有一定 困难 ， 易渗 血及 损 伤周 围组织 。在双 侧 囊肿 患 者切 除后 失 去 前 庭 大 腺功 能 ， 低患 者 的生 活质 量 。 降
Ｌｅ ｅ ｐ刀 治疗 巴 氏腺 囊 肿 、 肿 没 有 电流 通 过 脓
（ 稿 日期 ：０ １１ ９ 收 ２ １ ．１１ ）
曼 月 乐 在 难 治 性 功 能 性 子 宫 出 血 中 的 应 用 （ ９ 附 ５例 报告 ）
王 秀虹 ， 费喜之
（ 宁 市 中心 医院， 成 湖北 咸 宁 ４ ７ ０ ） ３ １０
中 图分 类 号 ：７ １２ Ｒ １ ．５
文献标识码 ： Ｂ
盐 酸 利 托 君 治 疗 先 兆 早 产 １０例 临 床 分 析 ８
程 美华 ， 周 梅， 段 螈
（ 深圳 市 宝安 区妇 幼保 健 医 院妇产 科 ， 东 深 圳 ５８０ ） 广 １１０
盐酸利托君治疗先兆早产的护理
盐酸利托君治疗先兆早产的护理目的：观察盐酸利托君治疗先兆早产的疗效，总结护理体会。
方法：选择50例先兆早产的孕妇，将盐酸利托君注射液100mg加入5%葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注，从30ml/h开始，根据疗效调整剂量，最大量不超过75ml/h，孕妇的心率控制在140次/分以下，待宫缩消失后至少持续滴注12h～18h，再改用口服利托君片，同时根据孕妇出现的药物的不良反应给予相应的护理措施。
总结护理经验和体会。
结果：50例均取得了满意的疗效，总有效率100%。
用药后50例孕妇均出现不同程度的心慌、头晕等不适，但给予相应的护理后多能缓解，且无一例发生心力衰竭、肺水肿及其他严重合并症,而宫缩多能得到有效抑制，妊娠周期明显延长。
结论：对于盐酸利托君治疗先兆早产，正确的用药方法配合对孕妇进行周密地观察和细心地护理，可以延长孕妇妊娠周数，减少药物不良反应的发生。
标签：盐酸利托君；先兆早产；护理前言先兆早产是指妊娠满28 ～37 周之间的孕妇，出现阵发性腹痛、腰酸、下腹坠胀、阴道流血、阴道大量流液等症状，如不及时治疗，可发展为早产。
早产的发生率为5%～15%，早产儿各器官发育不成熟，免疫力及生存能力低，约15%新生儿期死亡[1]。
因此防治早产有重要意义。
由于早产病理机制尚不清楚，目前治疗早产方法不多，效果不够理想，因此抑制子宫收缩，延长孕龄成为临床普遍关注的问题。
近年来我科用利托君治疗先兆早产取得了良好效果。
现将护理体会报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择20010年6月～2011年6月收治符合先兆早产诊断标准的孕妇50例,年龄23～34岁,孕周29～35周。
临床表现：轻度不规则下腹痛、腰酸、下坠感及阴道少量出血。
无继续妊娠禁忌症，无心脏病史及肝、肾史。
妇科检查：宫口未开，宫体增大与妊娠月份相符合。
B超提示：胎儿与妊娠月份相符，单胎、活胎。
1.2 方法选择50例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液100mg加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注, 从30ml/h开始，根据疗效调整剂量，最大量不超过75ml/h，孕妇的心率控制在140次/分以下，待宫缩消失后至少持续滴注12h-18h，在停止静脉滴注前30min开始口服利托君片剂,剂量为10mg,每2h口服一次,以后每24小时按每4h、6h、8h口服一次，根据病程依次增、减乃至停药。
盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床评价
盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床评价目的：分析和探讨盐酸利托君在先兆早产中的治疗效果。
方法：选择了2014年1月-2015年3月在我院接受治疗的56例先兆早产孕妇作为研究对象，按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组患者给予硫酸镁加舒喘灵治疗，而实验组患者给予了盐酸利托君，一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比。
结果：实验组患者的治疗有效率（100.0%）明显好于对照组（82.14%），治疗后实验组孕妇的延长孕期时间、显效时间、孕妇产后出血、新生儿出生时体重等评分均好于对照组，同时实验组孕妇不良反应发生率为10.71%明显低于对照组25.0%，并且他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对兆早产孕妇给予盐酸利托君治疗，不仅可以延长孕期天数和显效时间，而且还能提高其治疗效果，降低不良反应的发生率。
标签：盐酸利托君;先兆早产;临床效果临床调查发现，先兆早产在所有分娩总数中占到了5-15%，是导致新生儿疾病和死亡的主要原因，如颅脑发育异常、呼吸窘迫综合征、听力或视力缺陷等。
目前国内治疗先兆早产的传统药物是硫酸镁和舒喘灵，但是其治疗效果不太理想，而且还会产生一系列的不良反应。
而盐酸利托君的引入，有效的延长了子宫收缩周期，抑制子宫收缩，降低子宫收缩强度，在一定程度上延长了妊娠天数。
1.资料与方法1.1临床资料本次研究选择了2014年1月-2015年3月在我院接受治疗的56例先兆早产孕妇作为研究对象，入选患者的尿常规、血常规、血糖、心电图、肝肾功能、B 超及胎心监护等均无异常。
按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组中孕妇年龄在20—43岁，平均29.5岁，孕周27-36周，平均31.5周，其中21例初产妇、7例经产妇;实验组中孕妇年龄在21—42岁，平均28.5岁，孕周28-36周，平均31.7周，其中20例初产妇、8例经产妇。
两组孕妇在性别、年龄、产次、孕周等方面的比较差异不明显，但具有可比性1.2治疗方法两组孕妇入院之后均给予了吸氧，左侧卧位，地塞米松等治疗。
盐酸利托君治疗先兆早产临床观察-论文
弛、动脉血管扩 张、子宫胎盘血流量增 加 ，致使血压 降低 ， 脉压 增 大 ，改善宫 内供 氧环境 ［ ５ １ ，可有 效防治早 产 、流产 。
表 ２ 两组延 长孕期 情况 比较 ［ 例（ ％） 】
口服 、静 脉 滴 注 均 有 效 。但 盐 酸 利 托 君 在 高 效 选 择 作 用 于 子 宫 平 滑 肌 的 同 时 ，对 心 肌 ｐ 受 体 也有 轻 微 的 激 动 作 用 ， 致 使 孕 妇 心 率 增 快 ，出 现 心 悸 、心 动 过 速 等 。盐 酸 利 托 君 防 治 先 兆 早 产 的 不 良反 应 主 要 有 ：孕妇 、胎 儿 心 律 不 齐 ， 心 率 增 快 ，血压 稍 微 下 降 ，血 糖 升 高 ，血 清 钾 偏 低 ，个 别 患 者 可 出现 头 晕 、潮 红 、出 汗 、震 颤 、恶 心 、呕 吐 等 ］ 。我 们 发
１ ７
通信 作 者 ：潘央 飞 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ２ ６ ７ ４ ２ ８ ３ ５ ７ ３ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
中国 乡村 医 药杂 志
表 １ 两 组疗效 比较
［ 例 （ ％） ］
直 接作用 于子 宫平 滑肌 Ｄ 受 体 ，激 活 细 胞 膜 的 腺 苷 酸 环
化酶 ，促使 ＡＴＰ合成环 磷腺苷 ，降低细 胞 内 Ｃ ａ 浓度及
ｈｙｄｒ Ｏ ｃ ｈｌ Ｏｒ ｉ ｄｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｐｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ａ ｂｏ ｕｒ：
时 间明显短 于对 照组 ，延 长孕期 ＞ ２ ｄ者所 占比例 明显 高于对 照组 ，差异均 有统 计学 意义 。结 论
盐酸利托君用于晚期先兆流产及先兆早产效果观察
2011年2月第18卷第2期盐酸利托君用于晚期先兆流产及先兆早产效果观察夏 媛 （浙江富阳市妇幼保健院 ３１１４００）妊娠１２周至不足２８周终止者称为晚期流产，妊娠２８周至不足３７周分娩为早产。
早产是常见的产科并发症，早产儿的发病率与死亡率和孕龄密切相关。
孕龄小于２８周的新生儿，每延迟１天出生，其生存率可提高３％，若延迟妊娠至３０周，其生存率可增加到９０％［１］。
因此，防早产是降低围生儿死亡率，改善和提高新生儿生存质量的关键。
早产治疗的目的是抑制子宫收缩，延长孕龄，赢得促胎肺成熟和实施宫内转诊的时间［２］。
我院近年来应用盐酸利托君（安宝）治疗晚期先兆流产及先兆早产，取得满意效果。
报道如下：１ 资料与方法１．１ 研究对象及分组 选择２００８年７月至２００９年８月我院住院的符合晚期先兆流产及先兆早产诊断标准的孕妇１１８例。
入选标准：妊娠２０周至不满３５周，出现宫缩１０分钟至少１次，伴宫颈管缩短，或有少许阴道流血。
１１８例均为单胎妊娠，年龄２１～３５岁；初产妇８０例，经产妇３８例。
无严重阴道流血、绒毛膜羊膜炎、子痫前期及子痫、心脏病、甲状腺功能亢进、糖尿病，均无安宝应用禁忌证。
将１１８例分为两组施行不同处理方案，研究组６５例，对照组５３例。
两组在年龄、孕产次、孕周、阴道流血量等方面大体一致。
１．２ 方法 所有孕妇均嘱卧床休息，适当镇静。
对照组首剂硫酸镁５．０ｇ，３０ｍｉｎ内静脉滴注完，然后１．０～２．０ｇ/ｈ维持，直至宫缩抑制后维持１２～２４小时。
研究组给安宝１００ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍｌ缓慢静脉滴注，起始剂量０．０５ｍｇ/ｍｉｎ，每隔１０分钟增加０．０５ｍｇ，直至宫缩被抑制，最大量０．３５ｍｇ/ｍｉｎ，维持到宫缩完全停止１２小时，静脉滴注停止前３０分钟改口服安宝片，最初２４小时内每隔２小时口服１次，每次１片（１０ｍｇ）；第２天每４小时口服１次，每次２片；第３天每６小时１次，口服２片，维持一周停药。
盐酸利托君治疗妊娠合并前置胎盘早产的观察及护理
盐酸利托君治疗妊娠合并前置胎盘早产的观察及护理摘要】目的：观察盐酸利托君（商品名为安宝，羟苄羟麻黄碱）在治疗妊娠合并前置胎盘早产中的疗效并探索其护理。
方法：对45例前置胎盘引起早产的孕妇用盐酸利托君进行保胎治疗。
结果：孕妇中宫缩被抑制42例，有效率达93.3%。
结论：安宝有效抑制了前置胎盘引起的先兆早产孕妇的阴道出血和子宫收缩，延长了妊娠孕周，提高了新生儿的成熟度。
【关键词】盐酸利托君；前置胎盘；先兆早产；观察及护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0301-02盐酸利托君，是一种β2肾上腺素能受体激动剂，能有效的作用于子宫平滑肌的β2受体，从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，对预防早产的发生有显著效果[1]。
前置胎盘是孕28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎先露部称为前置胎盘。
前置胎盘易导致早产，因出血量多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。
为挽救孕或胎儿生命而提前终止妊娠，早产率增加，新生儿死亡率高[2]。
临床上治疗妊娠合并前置胎盘先兆早产，主要是通过抑制宫缩来延长妊娠孕周，而盐酸利托君是目前临床上较为常用的抑制宫缩的药物之一。
对我院用盐酸利托君治疗45例前置胎盘早产的疗效及观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院产科2014年6月至2015年6月确诊为前置胎盘的患者共计为45例，年龄23～45岁，入院孕周24～35周。
其中初产妇为30例，经产妇15例。
有中央性前置胎盘为10例，部分性前置胎盘为15例，边缘性前置胎盘为20例。
入院时均有不规则宫缩及少量阴道流血。
1.2 用药方法盐酸利托君100mg溶于5%葡萄糖液500ml或0.9%生理盐水500ml中，静脉滴注，滴速以5滴/分开始，以后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴速，每10分钟增加5滴，逐渐增加剂量至有效抑制宫缩为止，安宝滴速<40滴/分，孕妇心率<140次/分，胎心率160次/min宫缩停止后，维持此滴速继续静滴12小时，以后视宫缩情况逐渐减少滴数，减少至5滴/分，维持24-48小时无宫缩时停止滴注，在停止静滴前30分钟，开始口服安宝片，剂量为10mg，q2h口服，以后每24h按q4h、q6h、q8h，依次减量、维持3-7天，直至停药。
盐酸利托君在先兆早产中的临床应用
盐酸利托君在先兆早产中的临床应用【摘要】目的：观察分析盐酸利托君在先兆早产中的临床效果和应用价值。
方法：选择我院于2021.1-2022.12内就诊的100例先兆早产患者，随机分为对照组（50例，常规治疗）和实验组（50例，盐酸利托君），收集分析治疗效果。
结果：实验组孕周时间延长效果更显著，保胎成功率显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸利托君可以有效延长孕周时间，提高保胎成功率，有较高应用价值。
【关键词】先兆早产；盐酸利托君妊娠时间超过28周不满37周即为先兆早产，是一种常见的妊娠并发症。
出现规律性宫缩，宫口进行性开大，宫颈管进行性缩短，胎先露降低。
此时胎儿尚未发育完全，容易出现呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎等并发症，死亡率较高，存活的部分早产儿也有概率存在智力障碍、神经系统后遗症。
降低早产发生率，延长妊娠时间，为胎儿争取宝贵的发育机会至关重要。
本研究针对盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床效果进行探讨。
1对象与方法1.1对象选择我院2021.1-2022.12内就诊的100例先兆早产患者，随机分为对照组（50例，平均29.75±2.31岁）和实验组（50例，平均30.21±2.10岁）。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。
1.2方法两组患者均接受吸氧、抗感染等常规治疗，对孕周小于34周，一周内可能分娩的先兆早产患者进行塞米松注射液6mg的肌肉注射，每12小时注射一次，一共注射四次。
对照组患者在常规治疗的基础上使用硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）5g，与0.9％氯化钠注射液100ml混合进行静脉滴注，在30到60分钟内完成滴注。
后将硫酸镁注射液10g混合0.9％氯化钠注射液500ml进行静脉滴注，将滴速控制为每小时1.5g-2g，直至先兆早产患者宫缩直至消失。
持续用药两天。
实验组在常规治疗的基础上使用盐酸利托君片（广东先强药业有限公司，国药准字H20093480），口服，最开始24小时内每两小时一片，每日最多不超过12片，常用剂量维持在一天内80-120mg之间，根据患者实际情况进行用药时间和剂量调整，使用期间密切观测患者的血压、心率等生命体征。
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盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察目的观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。
方法将2011年1月～2013年12月在本院确诊的106例先兆早产患者按病床奇偶数分为两组，奇数组为A组，采用盐酸利托君治疗，偶数组为B组，采用硫酸镁治疗，其他治疗方法相同。
观察分析两组的临床效果。
结果A组有效率高于B组，产后不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）；新生儿疾病发生率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；显效时间、累计用药时间短于B组，延长妊娠的时间长于B组，产后出血量少于B组，新生儿平均体重和Apgar评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸利托君用于治疗先兆早产有效率高，抑制宫缩起效快，可有效延长妊娠时间，不良反应发生率低，作为先兆早产的首选药物值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the effect of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened premature labor. Methods 106 cases of patients with threatened premature labor diagnosed in our hospital from January 2011 to December 2013 were divided into two groups according to the number of beds parity，the odd number was as group A，even number was as group B，ritodrine hydrochloride was given to group A，magnesium sulfate was given to group B，and other treatment method was same.The clinical efficacy of two groups was compared.Results The effective rate of group A was higher than that of group B，postpartum incidence of adverse reaction was lower than that of group B，the difference was significant （P ＜0.01）；the incidence of neonatal disease was lower than that of group B，the difference was significant （P＜0.05）；markedly time，total treatment time was shorter than that of group B，extension time of pregnancy was longer than that of group B，postpartum hemorrhage was less than that of group B，the average newborn weight and Apgar score was higher than that of group B，the difference was significant （P＜0.05）.Conclusion Ritodrine hydrochloride for the treatment of threatened premature labor has high efficiency，rapid onset of inhibition of uterine contractions，which can effectively extend the time of pregnancy，the incidence of adverse reactions is low，as the drug of choice for threatened preterm labor is worthy of clinical application.[Key words] Ritodrine hydrochloride；Threatened premature labor；Magnesium sulfate；Clinical effect盐酸利托君是一种β-肾上腺素能受体激动剂，能够有效抑制肌浆蛋白链激酶的活性，降低细胞内钙离子浓度，从而抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫收缩，延长妊娠周期以确保胎儿各器官发育，适用于治疗先兆早产[1]。
本研究探讨盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产中的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为本院2011年1月～2013年12月确诊的106例先兆早产患者，年龄18～42岁，平均（29.49±4.79）岁，文化程度在初中及以上，无精神类疾病，合作度高。
按照入住的病床奇偶数将其分为两组，奇数组为A组（n=53），偶数组为B组（n=53），两组患者的年龄、文化程度、民族等基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。
1.2 入选标准参照人民卫生出版社第7版《妇产科学》[2]：妊娠满28周且不足37周；至少10 min一次的规律性宫缩，伴宫颈管缩短；排除严重宫内发育迟缓、宫内感染、胎盘早剥等；无β2-肾上腺素能受体药物或硫酸镁禁忌证；经患者本人或家属同意。
1.3 治疗方法[3-4]所有患者均先给予左侧卧位护理，吸氧、地塞米松促胎肺成熟等对症支持治疗。
A组采用盐酸利托君治疗：盐酸利托君2支（规格100 mg）+5%葡萄糖500 ml行微泵滴注，起始剂量为5滴/min，根据宫缩每10分钟增加5滴/min速度逐渐加大剂量，直至宫缩被抑制（孕妇心率<140/min），通常保持在15～35滴/min，待宫缩停止，继续输注24 h。
停药前30 min改口服盐酸利托君片剂（安宝片剂）维持，最初24 h内10 mg/2 h，此后每隔4～6 h口服10～20 mg，根据宫缩情况逐渐减量，维持至34周。
静滴过程中定期复查血钾、血糖及心电监护。
B组采用硫酸镁治疗：发现宫缩症状立即开始静脉滴注硫酸镁，冲击量5 g硫酸镁+5%葡萄糖250 ml静脉滴注，60～120 min滴完，维持剂量为10 g硫酸镁+5%葡萄糖500 ml，以1.5～2 g/h速度静脉滴注，宫缩抑制后继续输注48 h，每日最大剂量为25 g。
治疗过程中定期复查血镁等生化指标，注意患者的呼吸、血压、尿量、膝反射。
两组静脉滴注时都取左侧卧位、吸氧，当两组达最大剂量，宫缩仍不能被抑制，或继续进展至早产临产，视为治疗失败。
1.4 观察指标常规监测患者的心率、血压、血生化和肝肾功能。
比较两组的有效率、延长妊娠的时间、足月分娩率、产后出血量、新生儿体重、不良反应情况（心悸、潮热等）。
两组患者经药物治疗后宫缩停止判定为有效，用药量达最大剂量后宫缩仍未停止判定为无效。
1.5 统计学方法所有数据经Epidata双向核查输入计算机，应用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用两独立样本t检验，计数资料以率的形式表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果A组有效率高于B组，产后不良反应（心悸、潮热等情况）发生率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.01）；新生儿疾病发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组显效时间、累计用药时间短于B组，延长妊娠的时间长于B组，产后出血量少于B组，新生儿平均体重和Apgar评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3 讨论先兆早产是指发生在妊娠28～37周，出现下腹部不规则疼痛（宫缩）、腰酸及阴道流血、下坠感，是产科常见并发症，如不及时治疗，可发展为早产，早产是围生儿死亡的重要原因之一，国内早产占分娩总数的5%～15%，约有15%的早产儿于新生儿时期死亡，早产的生理病理机制尚不清楚，加之现代女性精神社会压力大、吸烟、酗酒，早产现象越来越多，目前的治疗方法不多，效果不够理想，临床上只能通过抑制宫缩延长孕周时间[2，5]。
通过对比研究，发现盐酸利托君治疗先兆早产的有效率高于硫酸镁，起效时间和累计用药时间均明显短于硫酸镁组，有效妊娠周期时间得到延长，为促胎儿在母体内发育赢得了更多的时间，以此提高婴儿的存活率，这与国内其他文献结论一致[6]。
选择保胎药物时除了功效，药物本身对母婴的安全性也是需要考虑的重要因素。
盐酸利托君的严重不良反应是母体肺水肿、肺水肿合并心功能不全，尤其与糖皮质激素合用时易发生，已有静脉滴注盐酸利托君发生肺水肿致孕妇死亡的报道[7]。
本研究中，A组的新生儿疾病发生率低于B组、出生体重和1 min Apgar 评分高于B组，提示盐酸利托君能提高新生儿的生存率。
本文研究结果显示，A组孕产妇产后出血量少于B组，不良反应发生率为3.77%，均表现为心率增快，给予吸氧、左侧卧、调整滴速治疗后症状得到缓解或消失。
B组的不良反应发生率为20.75%，患者临床表现为面部潮红、恶心、呕吐、四肢无力等多种不良反应，但未出现硫酸镁中毒病例。
两组患者在治疗过程中，均未因不能耐受而停药，不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05），与刀玉兰等[8]的结果不一致，他们认为盐酸利托君治疗先兆早产的不良反应发生率较高，但均可耐受。
有研究提示，联合用皮质激素时警惕可能导致的肺水肿[9]，所以用药时需从低剂量开始，逐渐增加用药滴速，达到有效剂量后，维持不再增加，以避免严重的不良反应[10]。
综上所述，盐酸利托君用于治疗先兆早产有效率高，药物起效时间短，可有效延长妊娠时间，孕产妇整体情况和婴儿结局较为理想，不良反应发生率低，可以作为治疗先兆早产的首选药物，但用药过程中应随时注意监测不良反应。
[参考文献][1] Van De Water M，Kessel ET，De Kleine MJ，et al.Tocolytic effectiveness ofnifedipine versus ritodrine and follow-up of newborns：a randomised controlled trial[J].Acta Obstet Gynecol Scand，2008，87（3）：340-345.[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.[3] 楼庆梅.盐酸利托君治疗先兆早产疗效分析[J].中国现代医生，2012，50（4）：88-89.[4] 史宁芳，张丽敏，赵琴，等.盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2012，34（10）：1090-1091.[5] 陆健华.盐酸利托君治疗150例先兆早产的临床效果探讨[J].中国实用医药，2011，6（14）：158-159.[6] 郭文.盐酸利托君治疗先兆早产临床分析[J].实用药物与临床，2011，14（4）：346-348.[7] Gezginc K，Gu IM，Karatayli R，et al.Noncardiogenic pulmonaryedema due to ritodrine usage in preterm labor[J].Taiwan J Obstet Gynecol，2008，47（1）：101-102.[8] 刀玉兰，欧阳焰，苏洪，等.盐酸利托君治疗先兆早产85例临床效果观察[J].中国医药导报，2012，9（10）：91-92.[9] 张晓雁.盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（20）：45-46.[10] 钟朝容.盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果评价[J].海南医学，2010，21（8）：23-25.。