利托君抗早产治疗中的
盐酸利托君的注意事项文档
盐酸利托君的用法及注意事项1.静滴：取本品100mg用500ml静滴溶液稀释为每毫升0．3mg的溶液，于48小时内使用完毕。
静滴时，应保持左侧姿势，以减少低血压危险。
开始时，应控制滴速使剂量为每分钟0．1mg，并逐渐增加至有效剂量，通常保持在每分钟0．15～0．35mg之间，待宫缩停止后，至少持续输注12小时。
2.口服：本品10mg（1片）。
头24小时内通常口服剂量为每2小时10mg，此后每4～6小时10～20mg，每日总剂量不超过120mg。
为了抗早产的需要，此种维持治疗还可按此剂量继续口服【药物不良反应】静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加，还可有震颤恶心呕吐头痛红斑及神经过敏心烦意乱焦虑不适等。
口服影响较轻，可使母体心率略有增加，但对母体血压及胎儿心律影响很小或无影响。
10~15%的患者有震颤。
其它少见的有恶心、皮疹、心律不齐等。
1.本品禁用于妊娠不足20周和分娩进行期（子宫颈扩展大于4cm或开全80%以上）的孕妇。
2.本品对β2受体的激动作用选择性不强，它同时也作用于β1受体，故可发生心悸、胸闷、胸疼和心律失常等反应，反应严重者应中断治疗。
有严重心血管疾患的病人禁用。
3.本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病病人及使用排钾利尿剂的病人慎用。
本品能通过胎盘屏障使新生儿心率改变和出现低血糖，应密切注意。
4.静脉注射时，还可有震颤、恶心、呕吐、头痛和红斑以及神经过敏、心烦意乱、焦虑不适等不良反应。
口服还可有心率增2.水肿，极严重者可导致死亡。
6.溶液变色或出现沉淀或结晶，则不可再用。
【规格】片剂：每片10mg。
注射液：每支50mg（5ml）。
【禁忌症】分娩前有任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥弱5%GS500+安宝100MG静脉滴注，从5滴开始，根据宫缩情况调节滴数，每10分钟调一次，每次调5滴，最高滴数不超过35滴，最高心率不超过140次，待宫缩抑制后持续滴注12小时，停药钱30分钟改为口服10MG，梅4-6小时一次。
盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析
盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析目的研究盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效。
方法将该院收治的早产胎膜早破患者纳入研究，根据治疗方法不同分为给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗的观察组和仅给予硫酸镁治疗的对照组，比较两组患者的分娩结局以及炎症反应情况。
结果观察组产妇的早产率以及胎儿的早产存活率、足月存活率均低于对照组，足月分娩率均高于对照组；观察组产妇的TNF-a[（0.73±0.12）vs （1.84±0.31）] ug/L、IL-1[（104.8±18.2）vs （233.9±28.3）] ng/L、IL-6[（58.5±8.2）vs （172.9±43.6）ng/L]水平均低于对照组。
结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗能够延长妊娠时间、提高足月分娩率和胎儿存活率，并控制产妇的炎症反应，是治疗早产胎膜早破的理想方法。
标签：早产；胎膜早破；盐酸利托君；硫酸镁胎膜早破是妊娠期的炎症合并症，也是导致早产和新生儿死亡的常见原因。
硫酸镁是临床治疗该病的一线药物，但是存在起效较慢的缺点。
盐酸利托君是新型的β2受体激动剂，能够迅速发挥抑制宫缩的作用，并于硫酸镁起到协同作用。
该研究为将2011年9月—2013年9月期间该院收治的早产胎膜早破患者纳入研究，分析了盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的早产胎膜早破患者纳入研究，所有产妇均符合早产胎膜早破的诊断，共60例，收住院后进行药物治疗。
根据治疗方法不同分为给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗的观察组和仅给予硫酸镁治疗的对照组，30例/组。
两组产妇基线资料的差异无统计学意义。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组给予硫酸镁注射液20 mL加入10%葡萄糖溶液100 mL中，30 min内静脉滴注完；而后给予硫酸镁注射液60 mL加入10%葡萄糖溶液1 000 mL 中，按1～2 g硫酸镁/h的速度静脉滴注，维持宫缩抑制状态脂质临床症状消失。
阿托西班、利托君治疗双胎晚期流产和早产的临床分析
阿托西班、利托君治疗双胎晚期流产和早产的临床分析张海玲;张庆【摘要】目的:探讨阿托西班及利托君在双胎妊娠晚期流产和早产治疗中的临床价值.方法:回顾性分析郑州大学第二附属医院2015年1月—2017年1月收治的85例晚期流产及先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据产妇使用宫缩抑制剂的情况分为阿托西班组20例,利托君组25例,利托君联合阿托西班组(联合用药组)40例.观察3组患者的保胎成功率、延长妊娠时间、新生儿情况、产后出血率及药物不良反应.结果:阿托西班组药物起效时间短,与其他两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).3组孕妇抑制宫缩总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.30,P=0.86).3组新生儿出生体质量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者无一例发生产后出血.白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的患者出现利托君药物不良反应的风险大.结论:针对宫缩强、白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的双胎孕妇可考虑阿托西班作为一线药物治疗.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2018(045)004【总页数】4页(P398-400,426)【关键词】妊娠,多胎;双生;早产;利托君;钙通道阻滞药;阿托西班【作者】张海玲;张庆【作者单位】450000 郑州大学第二附属医院;450000 郑州大学第二附属医院【正文语种】中文随着辅助生殖技术的开展，双胎妊娠的发生率呈上升趋势，双胎孕期负担重，子宫张力大，易出现晚期流产及早产，而且双胎妊娠更易发生妊娠相关并发症，导致早产发生率升高[1]，而早产儿出生的孕周与其患病率和病死率关系密切，因而如何延长孕周，降低双胎早产发生率是一个艰巨的任务。
在治疗早产的过程中，宫缩抑制剂的使用和选择非常重要，目前临床上常用的有：缩宫素受体拮抗剂、β2肾上腺素能受体激动剂、Ca2+通道阻滞剂及前列腺素受体拮抗剂。
阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效评价
早产作 为产科常见妊娠症状 ， 临床表现为出现宫缩现象 ， 频 率较快 ， 且持续时间较长 ， 治疗方法多使用药物抑制宫缩 ， 宫缩抑 制剂常对母胎造成不利影 响 ， 故使用 时要 严密监测母胎 变化 ＿ １ １ 。
我 院从 ２ ０ １ ３年 ８月开始研究 阿托西班联合利托君 治疗晚期流 产及早 产的治疗效果 ， 现报道 如下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １一般资料 ：选取 我院从 ２ ０ １ ３年 ８月～ ２ ０ １ ４年 ８ 月入 院治疗 ． ２两组孕 妇治疗过程不 良反应发生情 况对 比 ： 治疗 组孕妇 １ 例 的６ ９例晚期流产及早产孕妇作 为研究对象 。按 照入院顺序 随 ２ 机 分为治疗 组 ３ ４例 与对 照组 ３ ５例 。治疗 组孕 妇年 龄 ２ ４ ３ ５ 出现心动过速不 良反 应 ， 中断治疗 ， 不 良反应发 生率 为 ２ ． ９ ４ ％； 岁， 平均年龄（ ２ ７ ． ５ ＋ ６ ． ５ ） 岁； 孕周 ２ ４ ～ ３ Ｏ周 ， 平均孕周 （ ２ ７ ． ５ ＋ ２ ． ５ ） 对 照组孕妇 ５例 出现心动过速不 良反应 ， 中断治疗 ， 不 良反应发 周； 初产妇 ３ ０例 ， 经产妇 ４例 ； 单胎 ３ ０例 ， 双胎 ４例。对照组 孕 生率为 １ ４ ． ２ ９ ％；治疗组孕妇不 良反应发生率低于对照组孕妇 ， 差异具统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 妇 年龄 ２ ３ — ３ ４岁 ， 平均 年龄（ ２ ６ ． ５ ＋ ５ ． ５ ） 岁； 孕周 ２ ４ ～ ３ ０周 ， 平 均 孕周 （ ２ ６ ． ５ ＋ ３ ． ５ ） 周； 初产妇 ２ ９例 ， 经产妇 ６例 ； 单胎 ２ ８例 ， 双胎 ３ 讨 论 ７ 例。 上述患者临床 均出现先兆流产及早产征象 ， 对治疗药物无 早产作 为产科 临床上急需解决的围产医学难题 ，一直 困扰 有研究显示 ， 早产儿是 目前 围产儿病死 的主要 过敏史 ， 排除合并心脑肾肝功能不全者 、 患有精神疾病无法配合 着广大产科 医生 ，
综合分析阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床效果观察
本研究结果显示，观察组的总有效率为 １００％，显著高于 对照组的 ８２５％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。治疗前两 组的症状积分情况相似（Ｐ＞００５）；治疗后均明显下降，其中 观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
综上所述，对于消化性溃疡患者，采用雷内拉唑联合铝镁 加和安胃疡进行治疗具有较好的效果，可以加快溃疡愈合，改 善症状，安全性高。
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１２ 治 疗 方 法 Ａ组：醋 酸 阿 托 西 班 注 射 液 （ＦｅｒｒｉｎｇＧｍｂＨ 生产，批准文号 Ｈ２０１１０２７０），首剂静脉注射 ６７５ｍｇ，时间 ＞ １ｍｉｎ，续注为 ２０ｍＬ＋０９％氯化钠 ／５％葡萄糖注射液（武汉福 星生物药业有限公司，国药准字 Ｈ４２０２２２３０）１８０ｍＬ中，时间 ＞３ｈ，控制滴速直至宫缩完全抑制。Ｌ组：盐酸利托君注射液 （广东先强药业股份有限公司，国药准字 Ｈ２００６７４４４）１００ｍｇ ＋５％葡萄糖注射液静脉滴注，速度为 ００５ｍｇ·ｍｉｎ－１，直至 达到宫缩抑制效果时，维持滴速为 １５～３５滴 ／ｍｉｎ，宫缩停止 后，需继续注射 １２～１８ｈ。 １３ 评价标准〔３〕 记录两组孕妇用药后 ４８ｈ、１周时临床效 果（宫缩停 止，宫 颈 口 停 止 扩 张，在 统 计 时 间 内 未 分 娩 为 有 效。宫缩无减弱，在统计时间内分娩为无效），并记录用药期 间药物不良反应率（包括恶心、呕吐、眩晕、头痛、胸闷、心慌、 低血压、皮肤瘙痒、产后出血、肺水肿等） １４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１７０软件进行分析，计量数据 采用均数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用 ｔ检验；计数采 用百分比表现，数据相比采取 χ２ 校验，Ｐ＞００５，差异无统计 学意义，Ｐ＜００５，差异具有统计学意义。
利托君药物外渗的应急预案
一、概述利托君是一种用于预防早产药物的常用药物，但若在输注过程中发生外渗，可能会对周围组织造成损害。
为保障患者安全，制定以下应急预案。
二、应急预案1. 发现外渗（1）护士在输注利托君过程中，应密切观察患者注射部位，一旦发现药物外渗，立即停止输注。
（2）立即通知医生和护士长，启动应急预案。
2. 处理措施（1）将注射针头拔出，并立即用无菌纱布覆盖注射部位。
（2）根据药物性质和患者状况，采取以下措施：a. 若外渗药物为非刺激性，可采取以下措施：1. 提高患肢，促进血液循环；2. 使用50%硫酸镁湿敷，以减轻局部炎症；3. 观察局部皮肤颜色、温度、感觉等，如症状无缓解，可遵医嘱局部用药。
b. 若外渗药物为刺激性，可采取以下措施：1. 立即停止输注，拔出注射针头；2. 使用生理盐水冲洗注射部位，减轻局部刺激；3. 使用50%硫酸镁湿敷，以减轻局部炎症；4. 观察局部皮肤颜色、温度、感觉等，如症状无缓解，可遵医嘱局部用药。
3. 沟通与报告（1）立即向医生和护士长汇报外渗情况，并详细记录。
（2）根据医生建议，调整治疗方案。
4. 心理疏导（1）安慰患者，告知其目前状况及处理措施。
（2）关注患者心理状态，做好心理疏导。
5. 评估与总结（1）对外渗原因进行评估，查找潜在风险。
（2）总结经验教训，完善应急预案。
三、预防措施1. 加强培训，提高护士对利托君药物外渗的认识和预防意识。
2. 严格执行无菌操作，减少外渗风险。
3. 密切观察患者注射部位，及时发现药物外渗。
4. 定期检查输液设备，确保设备正常运行。
5. 优化输液流程，降低外渗风险。
四、总结利托君药物外渗的应急预案旨在保障患者安全，减少外渗风险。
在实际工作中，护士应严格按照应急预案执行，提高预防意识，确保患者安全。
同时，不断总结经验教训，完善应急预案，为患者提供更优质的护理服务。
盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果
盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果
温醒玲
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)004
【摘要】目的探讨盐酸利托君结合硫酸镁治疗先兆早产的临床效果.方法研究对象为我院收治的139例先兆早产患者并随机分为试验组70例和对照组69例.对照组应用硫酸镁治疗,试验组采用盐酸利托君结合硫酸镁治疗方法.比较两组的临床效果.结果试验组总有效率94.28%较对照组的78.26%高,起效时间快,延长妊娠天数较对照组长,且均差异显著(P<0.05).结论盐酸利托君结合硫酸镁治疗先兆早产的临床效果显著,值得推广.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】温醒玲
【作者单位】邯郸市永年区第一医院,河北邯郸 057150
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
【相关文献】
1.盐酸利托君治疗60例先兆早产的临床效果与安全性 [J], 李艳红
2.盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果对比研究 [J], 李英
3.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较 [J], 姚勤
4.硫酸镁与盐酸利托君针静滴治疗先兆早产的临床效果分析 [J], 陈海棠;王姿斌;马鲁杭
5.盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产临床效果观察 [J], 卢佳南;焦波;何涓;吉文倩;符玉蕾;许娟娟;李奕莎;郭慧慧
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阿托西班联合利托君方案对先兆早产的治疗效果及母婴结局分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.16.163阿托西班联合利托君方案对先兆早产的治疗效果及母婴结局分析田星月1，陈志敏1，庞利红21.郑州大学第一附属医院妇产科，河南郑州471000；2.许昌市妇幼保健院产科，河南许昌461001[摘要]目的探索先兆早产患者采取阿托西班与利托君联合用药的价值。
方法选取2021年3月—2023年3月郑州大学第一附属医院收治的100例先兆早产患者为研究对象，通过随机数表法将患者分为对照组、观察组，每组50例。
对照组治疗药物为利托君单一用药，观察组以利托君联合阿托西班为治疗方案。
分析两组患者用药后临床治疗有效率、宫缩抑制情况、新生儿状况、妊娠结局以及药物不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为94.00%，明显高于对照组78.00%，差异有统计学意义（χ2=5.315，P<0.05）；治疗后，观察组药物起效时间比对照组短，妊娠延长时间比对照组长，新生儿体质量与Apgar评分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；保胎成功率与足月分娩率，观察组更高，剖宫产率观察组更低，差异有统计学意义（P< 0.05）；药物不良反应发生率，观察组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论先兆早产患者在临床治疗时采取阿托西班与利托君联合用药较单一用药具有更好的临床有效性，可更快速发挥药效，延长妊娠时间，优化母婴结局，药物不良反应少，安全性高，保证了母婴健康。
[关键词]先兆早产；阿托西班；利托君；治疗效果；母婴结局[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(b)-0163-04Analysis of Atosiban Combined with Ritodrine Regimen on the Therapeu⁃tic Efficacy of Threatened Premature Delivery Pregnancy and Maternal and Infant OutcomesTIAN Xingyue1, CHEN Zhimin1, PANG Lihong21.Department of Obstetrics and Gynecology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan Province, 471000 China;2.Department of Obstetrics, Xuchang Maternal and Child Health Hospital, Xuchang, Henan Province, 461001 China[Abstract] Objective To explore the value of combining atosiban and ritodrine in patients with threatened premature delivery pregnancy. Methods From March 2021 to March 2023, a total of 100 cases of patients with threatened prema⁃ture delivery pregnancy in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University were enrolled, and the patients were divided into the control group and the observation group by randomized numerical table, and the number of cases in each group was 50 cases. The control group was treated with ritodrine as a single drug, and the observation group was treated with ritodrine combined with atosiban. The clinical effectiveness rate, contraction inhibition, neonatal status, pregnancy outcome and the incidence of adverse drug reactions were analyzed in both groups. Results The total effec⁃tiveness of the observation group was 94.00%, which was significantly higher than that of the control group of 78.00%, the difference was statistically significant (χ2=5.315, P<0.05). After treatment the observation group had a shorter drug onset time than the control group, a longer pregnancy extension time than the control group, and higher neonatal body mass and Apgar score than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Fertilization success rate and full-term delivery rate in the observation group were higher, cesarean section rate in the observation[作者简介] 田星月（1991-），女，本科，住院医师，研究方向为妇产科疾病治疗方面。