护理管理学自考考点归纳

名词解释

1.效益原理:是指一切管理都应首先服从经济的规律，用最小的投入得到最多的产出，以最小的耗费获得最大的效益。

2．时间管理:是指在一定的时间范围内，为提高时间的利用率及有效性而进行的一系列的控制工作。

3．定量目标:是指能用精确的数值或量化方式描述及考核的目标，一般用数量或统计数据来表示，便于衡量及评价组织及员工的绩效。

4．许诺激励:是适应下属心理需要来激发其积极性，从而实现工作目标的一种激励形式。5．质量:是指产品、过程或服务的优劣程度，另一个是指物体的物理质量。

6．指令性计划:由各级政府或主管部门制定，以指令的形式下达给执行单位，要求其严格

遵照执行，具有强制性的计划。

7．组织设计:是管理者将组织管理中涉及的目标、任务、权力、操作等相互关系组合成结

构以实现组织目标过程，是管理者有意识的建立组织中正规有效关系，以形成组织结构的过

程。

8．授权:指领导者授予下属一定的权力与责任，使其在监督下，有适当的自主权、行动权和完成任务的责任，目的是促使组织发挥其最佳功能作用。

9．前馈控制:是管理人员运用其能得到的最新信息，包括上一个控制循环中所产生的经验教训，反复地对可能出现的结果进行认真预测，然后与计划要求进行比较，必要时进行调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现。

10．冲突:是一种过程，这种过程起始于一方感觉到另一方对自己关心的事情产生消极影响或将要产生消极影响。

11．积极强化:在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感到对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。

12．直线权力:指上级指挥下级的权力，表现为上下级之间的命令权力关系。

13．决策:是人们为了达到一定的目标，在掌握充分信息和对有关情况进行充分分析基础上，用科学的方法拟定评估各种方案，从两个或两个以上的可行方案中，选一个合理方案的分析判断过程。

14．能级原则:是指管理的组织结构、组织成员和规章制度必须具有不同的能级，按能级使用人和安排人，也就是把人放在相应的岗位和职位上量才录用，同时建立各级不同的工作规范和标准，使管理的内容能动态地处于相应的能级之中，以利于进行有效的管理。

15反馈原则:在管理中，要随时注意收集反馈信息，并与管理目的进行比较，当行动偏离目的时，要及时进行调整，以达到预期的管理目的。

16组织变革:组织变革就是组织为达成组织目标，根据其外部环境的变化和内部情况的变动，不断对组织成员、技术、制度、理念和行为方式进行有意识的调整、创新和发展，以适应组织所处的内外环境、技术特征和组织任务等方面的变化，适应未来组织发展的需要。17护理质量缺陷:由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果

18风险鉴别:在风险管理过程中，鉴别风险来自哪方面，是人的因素，还是物的因素，或者是技术、设各、环境的因素等。

19社区护理:社区护理是公共卫生学和护理学理论的结合，是以人的健康为中心，以社区

需求为导向，以个人、家庭和整个社区为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。

简答题

1．简述在决策中应用特菲尔法(Delphi technique)的优点。

答:①避免了集体决策中面对面的争论，有利于新的意见和看法的提出；②避免面对面的集体决策，容易形成崇拜权威、服从权威意见、抑制创造性思维的缺陷，有利于产生有价值的方案；③能较好地使参与决策的每个专家畅所欲言。

2．简述目标管理的特点。

答:①以目标为中心，注重业绩评价的管理；②以目标网络为基础的系统整体管理；③以人为中心的主动参与授权式管理；④自我控制及自我评价为中心的管理；⑤面向未来的主动管理。

3．简述影响护理人员编设的因素。

答:、①任务轻重；②人员素质；③工作条件；④管理水平；⑤政策规定；⑥社会影响。4．简述权力性影响力和非权力性影响力的区别。

答:权利性影响力属于强制性影响力，对下属的影响有强迫性，使其心理与行为表现被动、服从，对其激励作用是有限的；权力影响力随权力地位而产生，也随地位改变而发生变化，影响力是外界赋予的，因此不稳定；权力性影响力常靠奖惩等附加条件而起作用。非权力性影响力属于自然影响力；不随执权者的职权地位影响而改变，其影响力比较稳定和持久；是潜移默化地起作用，使被管理者从心理上信服、尊敬、服从和信赖，并改变其行为。5.．简述促使护理组织变革的原因。

答:①出现各种影响护理质量的问题，包括护理环境、气氛、人员、设备等方面的问题；②需要简化各种护理工作过程；③护理组织成员的态度及行为妨碍了护理目标的实现。6．信息有哪些基本属性?

答:①事实性；②识别性；③等级性；④可压缩性；⑤扩散性；⑥传输性；⑦共享性；⑧替代性；⑨存储性。

7．简述新护士长适应角色的艺术。

答:①发展有效的沟通网络；②采用变革策略，增进护理人员的工作积极性和工作满意程度；

③组织科室护理人员成立互动小组；④有效的安排时间；⑤学习并掌握冲突处理法；⑥学会

运用计算机；⑦学习如何选择安排护理人员及考核其绩效；⑧成为病区危急事件的前瞻者；

⑨学习财务的管理；⑩学习与高阶层的行政管理人员相处。

8．简述集体决策的基本要求。

①把集体决策和个人负责制统一起来；②根据问题的性质和决策条件确定决策的范围和方式；③做好组织和引导工作；④做好对各种意见的分析和采纳工作。

9．在时间管理中，如何评价时间花费的有效性？

①评价时间的安排是否合理有效？是否完成了组织或个人的任务，从而达到了目标?②是否在恰当的时间内完成了需要完成的工作？③是否在安排各项活动时主次分明？④评价时间的浪费情况。⑤是否可以减少时间的浪费？⑥将用哪些策略？

10．简述目标管理的作用。

①集中员工的力量，保证组织各项任务的完成；②创造培养各级管理人员的环境；③能迅速提高员工的个人工作能力；④充分调动及发挥员工的个人工作能力；⑤为组织创造一个有利于控制及评价的体系。

11．简述组织变革的意义。

①提高组织绩效。②有效的激励员工；③鼓励技术革新及创造；④提高组织的竞争能力；⑤使组织更好的适应内外环境的发展

12．护理人员周期性排班有哪些优点？

①护理人员预先知道自己的上班、休假时间；②护理人员公平地获得休假机会；③上班人力固定；④节省排班所花费的时间；⑤班次变化少。

13．现代管理发展趋势的特点体现在哪些方面？

①管理的全球化；②知识成为主导资源；③建立学习型组织；④构建授权型扁平化和弹性组织；⑤自主管理；⑥以速度求效益；⑦跨文化管理；⑧创新。

14．简述系统理论在护理管理中的应用。

①护理组织中人员的组织、结构及职权的划分都以系统理论为原则；②护理管理过程的各项活动都是以系统理论为指导的，包括护理计划、病人分类系统、护理人力资源规划、护理决策、护理质量控制等。

15．简述建立控制系统时应遵循的原则。

①与计划相一致原则；②同组织文化相匹配原则；③指出控制关键点上的例外原则；④直接控制原则；⑤标准合理性原则；⑥追求卓越原则。

16．简述直接进行护理工时测定的主要步骤。

①首先确定被测定的护理人员能正确地、熟练地掌握测定项目的操作技术与方法；②列出所测项目的全部必需的操作程序；③测定每一程序所需时间，每个步骤所耗工时之和称总工时；④根据个人经验或用不同时间反复测定，对所测项目误差的百分比加减；⑤有些操作者因精神紧张等因素而造成误差，病人个体差异也出出所需工时不等，这种情况可由数名操作者对同一项目同时操作或在不同病人身上多次测定工时，取其平均值。

17．简述在目标管理中确定目标值的要求。

①目标的词义表达必须清楚；②要明确规定期限；③要有一定的约束条件；④目标值应尽量以量化指标来表示；⑤目标值应具有良好的预测；⑥目标值必须具有可行性。

18．简述造成时间浪费的因素。（各举一例）

①沟通交流方面的问题，如频繁的社交活动、会议；②缺乏计划及管理能力，如不会有效的

授权；③干扰过多，如突发事件、计划外的事情；④处理书面工作方面的缺陷，如文档、物品管理混乱。

19．简述Z理论在护理管理中的应用。

①采用民主参与的护理管理，让护理人员充分参与决策过程；②建立长期的劳资管理制度，以减少护理人员的流失；③提倡团队合作的精神及组织的整体形象，做好护理管理过程中的人员协调及合作；④对新入院的护理人员进行岗前教育，并在不同的病房轮转，以掌握不同的专业护理知识，满足病人的需要；⑤注意提高护理人员的福利待遇，如改善护理人员的住房条件、晋升机会等，以增加工作满意度。

20．简述泰罗科学管理理论的主要观点。

泰罗的科学管理理论的主要观点为：①管理的中心问题是效率问题；②提高工作效率；③选拔和培训工人；④双方密切配合；⑤建立职能工长制；⑥在组织机构和管理上实行例外原则。21．简述常见的计划方法。

计划的方法很多，最常见的有以下五种：①历史比较法；②现状预测法；③未来预测法；④综合分析法；⑤优先决策法。

22.简述弹性原则的表现形式。

①整体弹性和局部弹性:(1分)整体弹性决定局部弹性，(1分)局部弹性影响着整体弹性。(1分)

②积极弹性和消极弹性:(1分)要提倡积极弹性，防止消极弹性。

28.简述职能制组织结构的优点和缺点。

优点：能充分发挥职能机构的专业管理作用，减轻上级管理人员的负担，使上级管理人员更好的履行自己的职责。(2分)

缺点：实行多头领导，不利于组织的统一指挥；职能部门强调本部门的利益，部门之间缺乏交流与合作，增加了高层主管人员的协调难度。(3分)

23.简述领导者有效沟通的技巧。

①注意语言和非语言技巧；②恰当的自我表露；③合理的立场；④积极的倾听和同感理解。

24.简述绩效考核的形式。

①注意语言和非语言技巧；②恰当的自我表露；③合理的立场；④积极的倾听和同感理解。

25.简述PDCA循环的基本要求。

①PDCA循环周期制度化；(1分)

②实行PDCA循环管理责任制；(1分)

③制定循环管理的有关标准，定期进行循环管理成绩考核；（2分）

④实现PDCA循环运作的程序化。（1分）

26.简述护理教学查房的基本要求。

①教学查房由临床带教教师、教学组长和护士长主持，全体实习学生、进修护士或低年资护士参加；(1分)

②教学查房一般每周一次，每次查房时间以1-2个学时为宜，每次查房后应认真做好教学查房记录；(1分)

③教学查房常选择曲型病例，以常见病、多发病为主，一般不选诊断不明确的疑难病症，以确保教学查房质量；(1分)

④教学查房前教师应充分准备，实习护士应熟悉患者病情，复习有关理论知识，并做好相关

准备工作，以保证教学查房取得最佳交果；(1分)

⑤教师查房分析和学生汇报均要求使用普通话。

27.简述社区慢性病患者随访的主要内容。

①了解患者病情，评估治疗情况；(1分)

②了解慢性病治疗的效果，包括非药物治疗和药物治疗的情况；(1分)

③相关指标的检查和监测；(1分)

④健康教育和患者自我管理指导；(1分)

⑤高危人群定期体检，及早发现患者。(1分

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

1．试述制定计划时应遵循的原则。

答:①统筹原则：在制定计划时，不仅要考虑它对计划范围会产生哪些影响，而且要考虑对全局可能产生的影响；②重点原则：既要认清主次和轻重缓急、抓住关键及重点，又要解决好影响全局的问题。③连锁原则：在计划中，要考虑各项活动的相互关系及连锁反应。进行必要的协调，有效利用资源，提高组织的各项效益。④发展原则：计划的制定一定要面向未来，充分预计发展趋势及速度使计划适应新的发展、新的形势。⑤创新原则：要求针对任务、目标及对未来情况进行分析，创造性地提出新思路、新方法、新措施。⑥弹性原则：制定计划必须有一定弹性，留有余地，减少不确定因素的影响，保证计划目标的实现。2．试述在护理质量管理中实施控制应注意的问题。

答:①建立整体护理质量控制系统。从护理专业的发展角度，应从“生理-心理-社会医学模式”出发，建立体现以病人为中心的整体护理质量控制系统。②加强基础与环节质量控制，护理质量是在护理人员操作过程中形成的，应按照形成规律进行管理，在重视终末质量的同时，也要以预防为主，加强基础质量和环节质量的控制。③综合、系统的控制，应对影响质量的多方面因素进行综合、系统控制，对有关质量的相互联系、又相互区别的诸要素进行全面质量控制。④质量控制应标准化、数据化，应把每个工作环节的质量要求及其检查评定制成量化或定性标准，形成标准化体系进行管理。⑤控制方法应具有科学性、实用性，科学性即控制方法要从护理实际出发，符合护理工作规律，反映本质；实用性即方法要可行，且能有实际效果，要避免繁琐、力求简化。

3．在护理管理中如何应用各种强化手段？

①积极强化（也称正强化），即在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。如表扬、奖励、提升等措施采取在恰当的行为之后，会最为有效；如果行为不被奖励，则不大可能被重复。②消极强化（也称负强化）：当一个特定的强化能够使个人防止产生不希望的刺激，就成为消极强化，如护士努力工作是为了不受管理者的批评，或认真操作是为了不出差错，避免受到处分等不好的结果。③惩罚：在消极行为发生之后，给予某些令人不喜欢的带有强制性、威胁性的不利后果，从而减少消极行为或消除消极行为出现的可能性，这就称惩罚。如工作中出现错误，施以警告、记过、批评、降职等措施，其目的在于杜绝以后再出现类似情况。④衰减（也称

消退）。指撤消对某种行为的积极强化，以终止该行为或降低该行为出现的可能性的方法。如任命某一护士长为代理护士长，因其代理期间表现得不称职，而没有顺理成章的任合护士长，又回到了护士岗位，即属此类。

4．试述临床护理工作质量评价的内容及相互关系。

①要素质量评价：着眼于建立在护理服务的组织结构和计划评价上，即实施护理服务的背景方面，包括组织结构、物资设施、仪器设备、资源以及护理人员的素质；②环节质量评价：主要评价各项护理标准的实施进展情况。反映出护理活动的过程是否达到了质量要求。③终末质量评价：是评价护理服务最终结果，评价护理服务结果对病人的影响，一般以病人得到的护理服务结果来反映，如治愈率、好转率、病死率，院内感染率等。要素质量评价、环节质量评价、终末质量评价，一般采用主者结合来评价，这三方面的质量是不可分割的整体，全面反映护理质量的要求。因此，应着眼于要素质量评价，以统筹质量控制全局，抓环节质量评价，以落实标准，重视终末质量评价，以进行质量反馈，纠正偏差，达到质量控制的目的。

5．试述护理差错与事故的防范措施。

、①有针对性的思想教育，包括专业思想教育、普法教育、护士法和有关专题教育。②落实各项规章制度，把握关键环节，使各项工作规范化、程序化，严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，并辅以考核、督促、检查和奖惩手段，以保证护理安全。③发挥护理指挥系统的管理职能作用，建立分层质控和管理程序。④不断提高护理专业理论水平和操作技能，扩大知识面，发展专科护理，全面提高护理质量。⑤抓好易发生差错的关键环节，预防为主，护士长应尽早预见和采取必要措施加以控制，防止差错发生。⑥保证临床护理教学质量，有效防止实习生发生差错。⑦及时做好正反两方面的教育，加强对差错事故进行认真分析，明确责任，恰当的处理，使当事人和有关人员得到教育。⑧注意护理人员个人素质的培养。6．试述护士长的管理艺术。

①决策艺术：决策艺术是管理艺术的核心，护士长应能够识别环境中现存的和潜在的矛盾与冲突，依照科学的决策程序，运用一定的技巧作出正确的决策。决策时应注意实事求是，集思广益，个人能决断的问题要敢于决断，遇到重大问题应采取群体决策法。②指挥艺术：是护士长运用权力指挥护理人员从事护理活动及处理突发事件。③交谈艺术：谈话时护士长必须注意自己的语调、态度、眼神、方式，谈话的场合与分寸，善于倾听，激发下属的谈话愿望。作为管理者表达意见应谨慎客观，使对方易于接受。④协调人际关系艺术：护士长要善于与各种人打交道，平街待人，使人与人之间感情融洽、关系密切、相互理解、消除不必要的误会，引导他人朝着积极的人际关系发展，不滥用职权，损害他人的利益。⑤激励艺术：护士长在管理活动中，要学会通过各种激励方法激发护理人员的主观能动性，促进整体功能的发挥，提高管理工作质量与效率。

7.试述计划作为管理的最基本职能，在护理管理中的作用。

①为护理组织活动提供了方向和目标，有利于组织目标的实现:计划为组织中各级主管人员的工作指明了方向和目标，有利于组织通过精心分工和协作来安排活动，把组织中全体成员的行动统一到实现组织总目标上来。

②促进护理活动的协调，有利于合理使用资源：当所有有关人员了解了组织的目标以及为达到组织目标他们应当做出什么贡献时，他们会自觉地协调他们的活动，互相协作，结成团体。

③有利于控制工作：计划使护理管理工作的目标、措施、步骤和时间等要求更加明确，为管理工作提供了检查标准。

④有利于提高护理工作质量：护理管理计划可帮助临床护士明确工作的目标，保证患者的安

全，提高患者的满意度。

⑤能弥补情况变化所造成的损失：护理管理计划可以预测未来可能发生的变化，建立紧急应激预案，制定相应的补救措施，将情况变化所造成的损失减少到最少。

8.试述护理管理控制的关键点。

护理管理控制的关键点:

①核心制度的落实：消毒隔离、查对、抢救、安全管理等制度；(2分)

②护理人员：护理骨干、新上岗的护士、进修护士、实习护士以及近期遭遇重大生活事件的护士等；(2分)

③患者：疑难危重患者、新入院患者、手术后患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者等；(2分)

④器材设备和药品：特殊耗材、监护仪器设各、急救器材与药品等；(2分)

⑤特殊科室：急诊科、手术室、供应室、监护室、婴儿室、待产室、血液透析室等；(1分)

⑥时间：交接班时间、节假日、午间、夜间、工作繁忙时等。(1分)