医用气体系统ppt课件
《给氧治疗》PPT课件
优点：氧浓度较为可靠，吸氧管不易脱出。 缺点：鼻粘膜刺激，导管易被分泌物堵塞。 注意：氧流量不宜过大，并需使用湿化装置。
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（二）经气管吸氧管
经气管吸氧管吸氧，需要放置专门的气 管穿刺套管，适用于长期接受氧气治疗的 患者，不常用。
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问题二：临床中，对COPD的患者，应给予多大的 氧浓度合适？
应控制在30%-35%：
如PaO2在50-60mmHg，pH>7.25，神志清楚， 维持治疗不变；
如PaO2<50mmHg，pH<7.25，出现意识障碍， 则应进行机械通气治疗。
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注：临床中应避免的一种错误倾向
不应只强调低浓度氧疗，而忽视缺氧对机体的损害。
因为它既可以选择较低的氧流量和较低的FiO2 ，又可以维 持较高的吸入气流速。
• 优点：多数情况下需要的氧流量小，不需气道湿化。
• 缺点：饮食、吐痰均有不便。
• 目前国内ICU配备的吸氧面罩多为Venturi面罩。
• 注意：使用时应对混合仓进气口进行调整和检查，以防止 其堵塞。
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二、氧帐和氧气头罩
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若OAR为1：5，氧流量为4L/min，带入的空气流量为5×4=20L/min，吸入气 总流量为24L/min，空气的氧浓度为21%，则 FiO2= 4+（4×5×21%）=35% 24
转化为通用公式（设氧流量为L， OAR 为a）： ①FiO2= L+（L×a×21%） L+L×a
2、怀疑存在低氧血症的紧急情况。 3、严重创伤。 4、急性心肌梗塞。 5、麻醉或手术后短期氧气治疗。
《麻醉通气系统》课件
每周检查气源压力
每季度检查电路连接
确保气源压力在规定范围内，如有问 题及时调整或更换气瓶。
检查电源线、电缆等是否完好，有无 破损或老化现象，及时更换或维修。
每月检查过滤器
根据需要更换过滤器，防止灰尘和微 生物进入麻醉机内部。
常见故障的排除与处理
01
故障一：麻醉机无法正常启动
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检查电源、气源是否正常供应，确保电源插头、气瓶连接牢固
。
检查仪器内部是否有故障提示，如有按照提示进行排除或联系
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专业维修人员。
常见故障的排除与处理
故障二：呼吸机不工作
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检查呼吸机管道连接是否正常，有无漏气作，如有异 常及时更换或维修。
常见故障的排除与处理
故障三：流量计不准 确
如流量计损坏，及时 更换新的流量计，并 重新校准。
。
操作人员应熟练掌握麻醉机的操 作规程和注意事项，避免因操作 不当导致患者损伤或事故发生。
对患者的安全防护
在使用麻醉机前，应对患者进行全面的评估和检 查，确保患者无呼吸道疾病和其他相关禁忌症。
在使用麻醉机过程中，应密切监测患者的生命体 征和呼吸情况，及时发现和处理异常情况。
在使用麻醉机后，应对患者进行全面的复苏和护 理，确保患者能够安全地离开手术室。
麻醉通气系统的组成与工作原理
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麻醉机
麻醉机是麻醉通气系统的核心部分，它能够提供氧气、吸入麻醉药和呼
吸回路等功能。
02
呼吸回路
呼吸回路是指将患者的呼气和吸气引导回麻醉机的管道系统，它能够确
保患者吸入的氧气和麻醉药浓度适宜，同时将患者呼出的气体排出。
03
传感器和监测设备
传感器和监测设备用于监测患者的呼吸状态和生理参数，如潮气量、气
医用气体系统学习资料
医用气体系统学习资料第一章医用气体系统流程图第二章中心供氧系统一、中心供氧站1.医用制氧机供氧站房各部分组成及功能原料空气：由空气压缩机提供，符合制氧机系统的各项技术指标。
空气净化系统：由专用空气储罐、过滤器、空气纯经干燥机组成。
除去压缩空气中的水分、二氧化碳和微量乙炔及其它杂质，为制氧系统提供纯净干燥的原料，保证了系统长期稳定可靠的运行。
制氧机的主要组件：由吸附塔、阀门、仪表、控制系统和管路等组成，经过变压吸附的作用，实现氧氮分离，系统中设置两个附塔一塔吸附产氧，一塔脱附再生，循环交替，连续产出氧气。
氧气净化增压系统：由增压机、氧气储罐及控制系统组成，经过除菌、除尘过滤器后输出符合医用标准的氧源。
备用氧系统：由汇流排、氧气钢瓶及仪表组成，确保用户的不间断用氧要求。
医用制氧机是运用"PSA"变压吸附原理，分离空气生产高纯医用氧气的高科技产品。
经过纯化干燥处理的压缩空气进入吸附塔底部，塔内装填沸石分子筛，在变压吸附的作用下，实现氧氮分离。
由于该分子筛选择吸附氮气的特性，氮在沸石分子筛内被吸附，氧在气相中得到富集，作为产品输出。
本系统设置两个吸附塔，一塔吸附产氧，一塔脱附再生，循环交替，连续生产氧气。
医用制氧机的各项技术指标符合国家医药行业标准YY/T0289-1998的要求，完全满足各类医院自己制取氧气，可为医疗、保键部门提供可靠的氧气，如集中供氧，高压氧舱及氧吧等用氧。
技术特点压缩空气配置了空气纯化干燥处理设备。
洁净的空气，有利于延长分子筛的使用寿命采用新型气动截止阀，启闭速度快，无泄漏，使用切换寿命长，能满足变压吸附工艺频繁使有，可靠性高完善的流程设计，新型分子筛的选用。
采用制氧新工艺，不断优化装置设计，降低能耗和资本投资。
设备结构设计紧凑，减少占地面积。
设备性能稳定，采用PLC控制，可实现全自动操作，年运行故障低。
氧气产量和纯度可在适当范围内调节。
0米标高和80%的相对湿度为设计基准。
医用气体应急预案课件
---一、引言医用气体在医院的日常运营中扮演着至关重要的角色，它们为患者提供必要的氧气支持，同时在手术和急救中发挥重要作用。
然而，医用气体具有易燃易爆的特性，一旦发生泄漏或误操作，可能引发严重事故。
本课件旨在介绍医用气体应急预案，以提高医护人员和工作人员的安全意识和应对能力。
---二、医用气体特性及风险1. 医用气体类型：包括氧气、氮气、二氧化碳、氩气等。
2. 易燃易爆性：医用气体中，尤其是氧气，具有强烈的助燃性，与空气混合后遇火源极易引发爆炸。
3. 毒性：某些医用气体如一氧化碳、硫化氢等具有毒性，泄漏可能导致人员中毒。
4. 低温性：液氧等低温气体接触皮肤或眼睛可能导致冻伤。
---三、应急预案的主要内容1. 组织机构：- 成立应急领导小组，负责预案的制定、实施和监督。
- 设立医疗救援组、现场处置组、后勤保障组等。
2. 应急响应程序：- 紧急情况汇报：一旦发现医用气体泄漏、误操作等情况，立即向应急领导小组汇报。
- 紧急停气程序：立即切断泄漏气体的供应，防止事故扩大。
- 现场处置：组织人员进行现场救援，包括人员疏散、伤员救治、泄漏点封堵等。
3. 事故调查与处理：- 对事故原因进行调查，分析事故原因，制定整改措施。
- 对事故责任人进行追责，严肃处理。
---四、安全注意事项1. 人员培训：定期对医护人员和工作人员进行医用气体安全培训，提高安全意识。
2. 设备维护：定期检查医用气体设备，确保设备正常运行。
3. 安全操作：严格按照操作规程使用医用气体，避免误操作。
4. 应急预案演练：定期组织应急预案演练，提高应对能力。
---五、结语医用气体安全关系到患者的生命安全和医院的正常运营。
本预案旨在提高医护人员和工作人员的安全意识，确保医用气体安全使用。
希望大家认真学习，共同为医院的安全保驾护航。
---六、附件1. 医用气体应急预案操作流程图2. 医用气体安全知识问答3. 医用气体设备操作规程---结束本课件旨在帮助大家了解医用气体应急预案，提高安全意识和应对能力。
医用氧气瓶的使用及注意事项ppt课件
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医用氧气瓶的注意事项
1、充装氧气必须到法定的医用氧气充装站。 2、加湿器严禁倾斜，禁止将氧气瓶和其它可燃气体放在
一起，氧气瓶、可燃性气瓶与明火距离不小于10 M，有困 难时，应有可靠的隔热防护措施，但不得小于5 M。 3、使用环境温度不得超过40℃，供氧瓶体为天蓝色，并 用黑漆表明“氧气”两个字，用于区别其它气瓶。 4、在开启瓶阀和减压器时，人要站在侧面；开启的速度 要缓慢，不要用力过猛。防止有机材料零件温度过高或气 流过快产生静电火花。而造成燃烧。 5、供氧器应严禁沾染油污，严禁碰撞，扔摔，远离热源 火种及易燃易爆物品，避免强日光直接照射，不得粘贴橡 皮膏。
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氧气作为一种理想的助燃气体，广泛应用 于医疗、焊接和切割中。由于氧气瓶是一 种盛装助燃压缩气体的移动式容器，压力 高，装卸运输频繁，使用环境杂乱，往往 使氧气瓶的使用处于不安全的状态，一旦 发生气瓶爆炸事故，将给人民生命财产造 成巨大损失。为了确保氧气瓶的安全使用， 必须注意以下事项。
9、按瓶肩部钢印时间，每三年送具备法定资 格的检验位
进行检验。 10、缺氧性疾病患者，应在医生指导下选择氧
流量大小。 11、开关高压气瓶时，应用手或专门扳手，不
得使用凿子、钳子等工具硬扳，以防损坏瓶阀。 12、氧气瓶、氧气表、氧气瓶口及其专用工具
严禁与油类接触，氧气瓶附近也不得有油类存 在。（因为油类或油污一旦在＞3Mpa的压力作 用下，会产生自燃、喷火。）操作者必须将手 洗干净，绝对不能穿戴沾有油脂或油污的工作 服、手套及油手操作，以防万一氧气冲出后发 生燃烧甚至爆炸的危险。
吸氧吸氧1缓慢打开氧压开关氧压表立即显示瓶内氧气压力再缓慢地开启流量开关根据需要调节至适当流量在将输氧鼻塞插入鼻腔即可吸氧普通病人吸氧氧流量一般为24lmin抢救危重病人面罩吸氧流量一般为10lmin流量表开到最大
高压氧PPT课件
3.HBO能够提高组织毛细血管氧的弥散能力。
人脑灰质毛细血管静脉端，于常压空气条件下，氧的有效弥散 半径约为30μm，通常脑细胞距毛细血管最远处亦约为30μm，
毛细血管间间距约为60μm.在0.3MPa(3ATA)下其弥散半径可 达100μm左右，使得在一般常压下无法深达的组织细胞可获 得更多的氧供，增加组织储氧量，纠正缺氧。
另外，高压氧环境能够影响胶原蛋白纤维特性，加速纤维细胞 合成胶原蛋白，促进伤口及创面的愈合。
颅脑损伤及其术后治疗，断肢再植术、植皮、皮瓣移植，骨折 愈合不良患者应用高压氧治疗有较好疗效，与上述因素作用 有密切关系。
4.高压氧能够增强微循环与血流流变功能，促进侧 支循环建立。
高压氧作用下缺血组织的血管扩张，血流速度加快，微循环 改善。用血管血流描记法证实，动物实验表明，在0.3MPa （3ATA）下，Wistar大鼠皮肤微循血流速度加快，红细胞 聚集减轻，开放的微动脉数增加，并较早有侧支循环建立。 微循环的改善是克服局部缺血、缺氧，尤其是细胞缺氧代 谢障碍的重要基础之一，这将有利于营养性溃疡的恢复及 术后伤口较早的建立侧支循环。另外高压氧作用下，能够 改善血液流变性能，可降低白细胞及血管内皮细胞的黏附 作用，增强微循环血流动力，减少缺血时白细胞和血小板 的激活活化，防止血细胞聚集、黏附导致的微血栓栓塞。
6.高压氧对体内气泡或禁锢于体内气体引起的疾病 的有明显的治疗作用。
高压氧舱最早是由海军部队建造起来的，主要是针对潜水减压 病合并肺气压伤的潜水员进行加压治疗。其作用机制是，在 加压治疗时，在压力作用下，使机体血管内已经形成的气泡 体积缩小和使气泡内气体压强升高，加快气体融入液体的速 度，从而使气泡可通过微小血管，消除阻塞。临床上应用于 减压病或气栓病，疗效明显。
医用气体设备维护保养制度培训课件
医用气体设备维护保养制度一、医用气体设备的维护保养管理，由医用气体供应站工作人员负责。
二、医用气体供应站工作人员，须按照设备维护保养要求，制定年度、季度、月度维护保养计划，并按期进行维护保养；并结合巡回检查，进行经常性的维护修理。
三、中心供氧系统维护保养1、每天检查罐体焊缝强度，有关接管、接头的完好及牢固情况，以及相应附件、压力表是否完好。
2、每天检查氧气罐、氧气管道、阀门等设施，如有破损、失灵、漏气等情况，应及时检修或上报。
3、每天检查氧气管道及汽化器的防护措施，保证其完好无损，减少其表面腐蚀。
4、操作人员不得擅自拆除或损坏液氧罐的安全附件。
严禁在运行状态下，紧固受压连接件或敲打罐体承压部件。
5、排除漏气等故障及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下进行，严禁带压操作。
6、每月检查紧固支架的在用情况，做到齐全、无锈蚀、联结固定可靠。
7、每月检查管道和支架接触处等容易发生腐蚀和磨损的部位，发现问题及时采取措施。
8、每年定期检查静电跨接、接地装置、绝缘保护要保持良好完整，发现损坏应及时进行维修。
9、氧气表在使用和校验中应注意禁油，检验周期为一年。
10、如需更换氧气管网中使用的各种阀门、密封材料、仪表和器械等，必须经专业部门认定，方可用于氧气系统，且仪表应注有“禁油”或“氧气”标记。
11、外部输气管路结霜或结冰严重时，可能的原因是气体排放率大于蒸发率、增压阀开启过大，导致罐内压力增高，未气化的液体流入外部管路。
此时，应停止用气或减小用气量。
禁止给管路加热或使管路快速升温。
12、一般情况下，增压阀是不需要开启的。
若罐内压力低，不能满足使用要求时，可开启增压阀，将罐内压力调整到合适大小。
停止用气时，应关闭增压阀。
13、每周检查供氧系故障报警装置工作情况，并对报警装置进行校正和测试。
14、对停用和封存备用的压力容器，要做好维护保养工作，再次投用前应认真检查。
15、保持液氧罐整洁及周围环境的清洁卫生。
四、空压系统维护保养1、每日检查空气压缩机工作状况，记录相关参数；2、每日检查空气压缩机气罐压力，保证气罐压力正常；3、每日检查排污装置是否灵敏；4、每日检查安全附件和仪表是否正常，固定支架是否牢靠；5、储气罐之泄水阀每日打开一次排除油水；6、润滑油面请每天检查一次，确保空压机之润滑作用（润滑油最初运转50小时或一周后请换新油，以后每300小时换新油一次，每运转36小时加油一次）；7、每天检验所有的防护罩，警告标志等安全防护装置；8、压力表正常运行时每周冲洗一次，每半年至少校验一次，并在刻度盘上划指示工作压力红线，校验后铅封；9、空气滤清器应15天清理或更换一次（滤芯为消耗品）；10、每月应定期检查空压机的压力释放装置，停车保护装置、压力表、安全阀的灵敏性，确保空压机处于正常工作状态；11、每月应定期清洗气阀、过滤器、气缸盖、空气管道及正常条件下与压缩空气接触的部件，任何情况下均不应用易挥发性、易燃清洗剂或对人体有害的清洗剂来清洗，清洗完成后，所有部件应漂洗并吹干；12、不定期的检查皮带及各部位螺丝的松紧程度；13、定期检查受高温的零部件，如气阀、气缸盖、排气管道，清除附着内壁上的油垢和积碳物（半年一次）；14、每年请将机器各部件清洗一次；15、定期检查空压机组控制电路系统；16、空压机组日常运行故障排除；17、压缩空气系统管路泄漏维修；18、压缩空气系统终端维修及更换。
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)
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03 呼吸机临床应用与适应症
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适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
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适应症及禁忌症
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心源性肺水肿
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左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
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如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南，将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理，可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法，确 保消毒效果符合规范要求。
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清洗部件
使用专用清洗剂和工具，彻底清洗呼吸机 各部件，注意清洗时避免损坏部件。
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故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测，准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
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呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气（CPAP）、间歇正压通气（ IPPV）、同步间歇指令通气（SIMV）等， 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等，具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
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医用气体系统——生命支持系统
集中供应与管理的医用气体系统又称
之为生命支持系统，用于维系危重病人的 生命、减少病人痛苦、促进病人康复、改 善医疗环境、驱动多种医疗器械工具等， 具有非常重要的作用。
医用气体工程的内容
集中应用与管理的医用气体工程系统包括： 医用氧气 医用空气（医疗空气、器械空气、牙科空气、合成空气） 医用真空 医用二氧化碳 医用氮气 医用氧化亚氮 医用混合气体（ 医用CO2/O2、医用N2O/O2、医用He/O2） 麻醉与呼吸废气排放
10 医用气体工程施工 10.1 一般规定 10.2 医用气体管道安装 10.3 医用气源站安装及调试
11 医用气体系统检验与验收
11.1 一般规定
11.2 施工方的检验 11.3 医用气体系统的验收
附录 A 医用气体终端组件的设置要求 附录 B 医用气体气源流量计算 附录 C 医用气体工程施工主要记录 附录 D 医用供应装置安全性要求
医用气体品质不合格致病（呼吸机后肺炎、新生儿人工盲童等）。 医用气体供应不良导致医用器械工作不正常。
医用气体品质不合格导致重要医疗器械（呼吸机、麻醉机等）故障损 坏。
医用气体设置不当引发医院交叉感染、环保污染。 etc.
医用气体建设规范化－根本的解决之道
规范与标准化医用气体工程的建设，为病人提供 安全可靠的医疗环境，具有显著的民生安全与社 会意义。 可以从源头上杜绝各种不合理的建设方案，规范
对每条可记录的征询意见均进行了逐条的回复。 在有限范围内对国内医院情况进行验证。 对国内外医用气体工程的建设情况进行了广泛的调查研究，参照了国 内外相关的标准规范，经过多次专题会议讨论与分析，以多种方式征 求了国内外有关单位与部门的意见。 举办有关规范会议、学术交流会议。
规范内容与制订原则
以工程建设为纲领，把握系统性
安全第一的原则 考虑中国国情的差异
现状基础、经济发展、医疗水平、中国特有的建设监管 体系、我国医疗建筑设施的规模差异、医疗流程体系的特 殊性差异。
充分发挥规范的约束与引导作用。
规范的特点
依据国家现行法律法规和相关标准 总结国内医用气体工程建设中先进经验，吸纳了国际上通 用的理论和流程。 考虑了国内工程的现状与水平 以医用气体工程系统建设为纲领与出发点，重点规范了工 程中的原则性技术指标和要求、设备或产品的主要技术参 量。 有针对性地澄清和明确医用气体系统建设中的基本技术问 题。
本标准中重点内容 确定的依据及其成熟程度
本标准是初次制订，国内以前的依据标准及相关的支撑标 准很少，所以需要明确的内容较多。 从国际范围内来看，医用气体的标准已经相对成熟，以美 、英、ISO为代表的标准体系已经在世界范围内得到大多 数国家的认可，这些标准中的主要参数也已经历了大量的 医院建设实践验证。
5.2 管材与附件
5.3 颜色和标识
6 医用气体供应末端设施 7 医用气体系统监测报警 7.1 医用气体系统报警 7.2 医用气体计量 7.3 医用气体系统集中监测与报警 7.4 医用气体传感器
8 医用氧舱气体供应 8.1 一般规定 8.2 医用空气供应
8.3 医用氧气供应
9 医用气体系统设计 9.1 一般规定 9.2 气体流量计算与规定
牙科空气、牙科真空、氧舱供气
医用气体工程系统的特点
安全性、可靠性 洁净与卫生学要求 压力管道管网输送 机械设备、机械电子产品、医疗器材的共用与工 程结合 多专业、多学科理论交融
医用气体系统可能引发的事故
医用气体错接、中断供应导致病人直接死亡。
医用气体供应不良导致严重医疗事故。
本规范共分11章及4个附录
包括集中供应医用气体和废气排放的气源与系统，管 道系统、本地与集中报警、阀门、末端供应设施，以及设 计、施工、标识、调试验收和对相关专业的要求等内容。 并按照气体系统进行章节排布。
本规范包括黑体字标识的强制性条文20条（款）。
目
1 总则
次
2 术语
3 基本规定 4 医用气体源与汇 4.1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 4.2 Ⅰ 医用空气供应源 医疗空气供应源 器械空气供应源 牙科空气供应源 氧气供应源 一般规定
建设过程，检验建设结果。
《医用气体工程技术规范》 编制的背景、依据
为适应国家经济建设的需要，经卫生部、住房和城乡建设 部批准编制。
依据(建标[2008]102号)文《关于印发<2008年工程建设标 准规范制订、修订计划（第一批）>的通知》。
由上海市建筑学会主持，与有关单位共同编制本规范。
GB50751-2012 《医用气体工程技术规范》的内容
本规范用词说明
引用标准名录
编写组主要进行的工作
翻译并参考学习大量国内外有关的规范、标准、参考手册。 考察国内外多家医院医用气体系统。 编制组选择征求了国内部分医用气体工程公司的意见。 编制组与国家食品药品管理局有关单位进行了意见交换。
与ISO专家、国外医用气体专家进行交流。
Ⅱ
Ⅲ Ⅳ Ⅴ
医用液氧贮罐供应源
医用氧焊接绝热气瓶汇流排供应源 医用氧气钢瓶汇流排供应源 医用分子筛制氧机供应源
4.3
4.4 Ⅰ 4.5 4.6
医用氮气、医用二氧化碳、医用氧化亚氮、医用混合气体供应源
真空汇 医用真空汇、 Ⅱ 对其它专业的要求 牙科专用真空汇 麻醉或呼吸废气排放系统
5 医用气体管道与附件 5.1 一般规定
系统－－生命支持系统简介 二、GB 50751-2012《医用气体工程技术规范》编制与进展 概况 三、新规范对于医用气体系统建设质量的重大改进内容 四、中国医院的特点对医用气体系统建造质量的影响与对策
五、新规范的出台对医用气体系统建设的监督和促进作用
医用气体系统——生命支持系统
维持危重病人的生命（呼吸气体与呼吸机能源气体） 呼吸空气、氧气 手术或治疗必须（麻醉机工作支撑气体） 氧气、氧化亚氮、真空、二氧化碳等 缺氧和呼吸窘迫的治疗 减轻病人痛苦（无痛分娩、牙科治疗） 氧化亚氮/氧混合气 促进病人康复 氧气、氦/氧混合气、一氧化氮、二氧化碳/氧等 医疗器械的动力 氮气、器械空气 维护医护人员健康与环境保护 麻醉或呼吸废气排放 保健、美容（氧疗） 。。。 。。。