老年胆囊结石合并糖尿病患者围手术期的护理
老年胆囊结石伴糖尿病患者的围手术期护理
117老年胆囊结石伴糖尿病患者的围手术期护理白晓庆（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 ０１７０００）摘 要：目的研究围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果。
方法选取我院收治的老年胆囊结石伴糖尿病患者８０例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，给予对照组常规护理，给予观察组围术期护理，对比两组护理效果。
结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组。
结论围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果显著，值得广泛推广。
关键词：围手术期护理；老年胆囊结石；糖尿病；效果中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ作者简介：白晓庆，内蒙古鄂尔多斯市中心医院。
为了有效避免老年胆囊结石伴糖尿病患者血糖过大波动，在其进行手术治疗的前后对其进行科学合理的护理是十分必要的。
本研究主要探讨围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的老年胆囊结石伴糖尿病患者80例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。
观察组男22例，女18例，平均年龄（66.21±9.26）岁。
对照组男23例，女17例，平均年龄（67.05±9.12）岁。
两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 护理方法对照组采用常规护理模式进行护理，主要是护理人员对患者的生命体征的变化情况进行严密观察，并且遵照医嘱对患者进行对症护理。
观察组患者进行围术期护理，具体如下。
（1）术前护理心理护理：为了确保手术的顺利进行，患者在术前保持良好的心理状态是十分必要的。
糖尿病属于慢性疾病的一种，具有较长的病程，对患者身体健康会产生较大的危害，再加上患者的年龄较大，所以通常会对手术心存恐惧。
因此护理人员在于患者进行交流沟通的过程中，要对患者表示充分的尊重，在护理过程中做到细心、耐心与爱心，与患者建立起良好的护患关系，最大程度上博取患者的信任。
结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期护理
结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期护理【摘要】结石性胆囊炎合并糖尿病是一种常见的疾病，手术治疗是必要的。
在手术前，需要进行全面评估和准备工作，包括术前护理措施和术中护理要点。
术后护理指导和并发症的预防与处理也至关重要。
营养指导在术后的康复中扮演着重要角色。
结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期护理的重要性不可忽视，护理措施的重点需要更加关注。
通过合适的护理措施和配合，可以降低手术风险，提高康复率，改善患者的生活质量。
在这一过程中，医护人员需要密切配合，共同努力，以确保患者的安全和康复。
【关键词】结石性胆囊炎、糖尿病、围手术期护理、术前评估、术中护理、术后护理、并发症预防、营养指导、护理重要性、护理措施、关键措施1. 引言1.1 胆囊结石与糖尿病的关系胆囊结石和糖尿病都是常见的慢性疾病，两者之间存在一定的关联性。
研究表明，糖尿病患者更容易发生结石性胆囊炎，而且合并糖尿病的胆囊炎患者往往病情更加复杂，治疗难度更大。
糖尿病患者的高血糖状态会影响胆囊的功能，导致胆囊内胆固醇过高，易形成结石。
糖尿病患者的免疫功能相对较弱，容易发生胆囊感染，从而引发胆囊炎。
对于合并糖尿病的胆囊结石患者，需要更加重视疾病的治疗和护理。
在手术前的评估和准备工作中，医护人员需要充分了解病患的病史和病情，特别是对于合并糖尿病的患者，需要综合考虑糖尿病对手术及围手术期的影响，制定相应的护理计划。
要密切监测血糖控制情况，确保手术的顺利进行和病情的稳定。
1.2 手术前评估和准备工作手术前评估和准备工作是结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期护理中至关重要的环节。
医护人员需要充分了解患者的病史，包括胆囊结石和糖尿病的病情，以及是否有其他合并症。
对于糖尿病患者，要了解其血糖控制情况、用药情况以及是否存在糖尿病并发症。
还需要评估患者的手术风险，包括麻醉风险、手术并发症风险等。
在手术前准备工作中，医护人员需要指导患者进行相关检查，如血常规、肝功能、血糖、心电图等，以全面评估患者的身体状况。
三镜联合治疗高龄糖尿病患者胆囊伴胆总管结石的围手术期护理
三镜联合治疗高龄糖尿病患者胆囊伴胆总管结石的围手术期护理目的：探讨高龄2型糖尿病患者实施三镜联合技术治疗胆囊合并胆总管结石的微创治疗，实施针对性护理措施的效果。
方法：回顾性分析2010年9月-2014年6月笔者所在医院收治的42例75岁以上高龄2型糖尿病患者，实施三镜联合技术治疗胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，所有患者均重视术前准备，术后严密观察。
结果：42例患者均痊愈出院，无一例手术相关严重并发症发生及死亡。
结论：三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法，具有创伤小、术后恢复快等优点，而高质量的围手术期护理是手术成功的重要保证。
标签：十二指肠镜；腹腔镜；胆道镜；胆囊结石；胆总管结石；护理胆石症是好发于远东地区的一种独特的疾病，在亚洲人群中更常见，占外科胆道疾病90%左右，胆囊合并胆总管结石又占其中90.2%[1-2]。
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是目前治疗胆囊结石的“金标准”，具有创伤小、术后并发症少等特点；单一的十二指肠镜治疗胆总管结石已取得较好的疗效[3]。
内镜联合腹腔镜+胆道镜在治疗胆石症方面各有优势，但“尺有所短寸有所长”，三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石，能够相辅相成、取长补短，发挥各自最大优势，提高手术成功率，减少并发症，降低残石率、复发率，术后恢复快，住院时间短，费用少，切口感染的机会少，尤其适合于糖尿病患者[4]。
75岁以上高龄糖尿病患者因基础疾病影响心肺功能，对手术护理提出了更高的要求，本文对2010年9月-2014年6月笔者所在医院收治的42例75岁以上高龄2型糖尿病患者，实施三镜联合技术治疗胆囊合并胆总管结石的微创手术，为患者提供个性化、全方位的优质护理，护理效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料42例胆囊合并胆总管结石，同时诊断为2型糖尿病患者，年龄75岁以上；男15例，女27例，年龄75～92岁，平均年龄78.4岁；患者临床症状有发热、黄疸、恶心、呕吐，反复上腹部胀痛、隐痛，术前经B超、CT或MRCP等诊断胆囊结石、胆总管扩张并结石，合并急性化脓性胆管炎11例，合并胆源性胰腺炎7例；其中2型糖尿病病史最长21年，此次入院诊断2型糖尿病9例，合并2级以上高血压病27例，冠心病12例，呼吸系统疾病16例；使用一种口服降糖药者19例，两种以上口服降糖药者11例，用胰岛素皮下注射控制血糖12例。
结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人的围术期护理措施以及干预效果评析
结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人的围术期护理措施以及干预效果评析摘要：目的：探讨结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人的围术期护理措施，并对其效果进行评价。
方法：选择我院2012年10月～2014年2月收治的需要手术治疗的结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者114例，随机分为观察组和对照组，各57例。
对照组给予普外科常规护理，观察组在对照组的基础上给予围手术期全面护理。
结果：观察组和对照组各57例，观察组伤口甲级愈合率为89.47%，对照组为75.44%。
观察组住院时间低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人围术期给予全面合理的护理，可以加快患者恢复，缩短住院时间，提高护理满意度。
关键词：结石性胆囊炎；2型糖尿病；围术期；护理近年来，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年增高。
结石性胆囊炎由于经常反复发作，常常需要手术治疗。
糖尿病合并结石性胆囊炎患者在手术时，由于体内胰岛素相对缺乏，容易出现并发症，增加手术的风险[1]。
因此该类患者围手术期的护理非常重要。
我院对从2012年10月～2014年2月收治的结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者，对其围手术期进行护理，效果满意。
1 资料与方法1.1资料选择我院2012年10月～2014年2月收治的结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者114例，所有患者均经过手术治疗。
114例患者随机分为观察组和对照组，各57例。
观察组57例中，男性31例，女性26例，年龄38～72岁，平均（49.42±3.12）岁；对照组57例中，男性32例，女性25例，年龄37～73岁，平均（49.87±3.42）岁。
两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组给予普外科常规护理，观察组在对照组的基础上给予围手术期全面护理。
具体如下。
（1）术前护理。
术前患者多有紧张焦虑心理。
护理人员应耐心向患者讲解相关疾病知识，注意事项，讲解做好治疗配合的重要性，介绍主刀医生的经验和水平，针对每位患者的不同情况进行不同的疏导，缓解患者负面情绪，提高其战胜疾病的信心，使其以积极的心态、乐观的态度配合治疗和护理。
胆囊结石病人围手术期护理
演讲人
目录
01. 围手术期护理的重要性 02. 围手术期护理措施 03. 围手术期护理注意事项 04. 围手术期护理效果评估
1
围手术期护理的重要 性
提高手术成功率
围手术期护理可以 降低手术并发症的 1
发生率
围手术期护理可以 提高患者的术后恢 4 复速度和生活质量
围手术期护理可 2 以提高患者的手
STEP4
心理护理： 缓解患者紧 张情绪，增 强信心
饮食护理： 指导患者合 理饮食，避 免油腻食物
药物护理： 遵医嘱使用 抗感染、抗 凝血等药物
皮肤护理： 保持皮肤清 洁，预防感 染
术中护理
01
监测生命体征：密切观察患 者的血压、心率、呼吸等指 标，确保手术安全进行。
03
维持体液平衡：根据患者的 具体情况，调整输液速度和 输液量，保持体液平衡。
02
预防感染：保持手术室环境 清洁，严格无菌操作，防止 术后感染。
04
预防并发症：密切观察患者 的病情变化，及时发现和处 理并发症，如出血、感染等。
术后护理
1
监测生命体征：密 切观察患者的血压、 心率、呼吸等指标， 及时发现异常情况。
2
伤口护理：保持伤 口清洁、干燥，避
免感染。
3
饮食指导：指导患 者术后饮食，如清 淡、易消化、高蛋
促进病人康复
预防感染：围手术期护理可以降低感染风险， 促进病人康复
减轻疼痛：围手术期护理可以减轻病人疼痛， 提高病人舒适度
促进伤口愈合：围手术期护理可以促进伤口 愈合，缩短康复时间
提高病人满意度：围手术期护理可以提高 病人满意度，促进病人康复
2
围手术期护理措施
胆囊结石围手术期的护理
胆囊结石围手术期的护理胆囊结石手术是目前治疗胆囊结石最常见的方法之一。
围手术期的护理对于手术患者的康复至关重要。
在这篇文章中，我们将重点探讨胆囊结石围手术期的护理措施和注意事项。
一、术前准备在手术前，护士需要对患者进行全面的评估。
这包括了个人病史、饮食习惯以及过敏情况等。
护士还需要向患者解释手术过程和风险，并回答患者可能有的疑问和担忧。
此外，术前准备还包括患者的体检和必要的化验，如血液检查、尿液检查等。
这些检查可以帮助医护人员更好地了解患者的身体状况，为手术提供参考。
二、术后护理1. 观察和评估术后的第一步是观察和评估患者的病情。
护士需要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率和血压等。
此外，护士还需要评估患者的疼痛程度和术后恢复情况。
2. 疼痛管理胆囊结石手术术后，患者可能出现不同程度的疼痛。
护士需要监测患者的疼痛状况，并在医生的指导下给予适当的止痛药物。
在控制疼痛的同时，护士还应该提醒患者遵循医嘱，避免剧烈运动和用力。
3. 患者安全在术后的护理过程中，护士要确保患者的安全。
这包括了避免患者摔倒、滑倒或其他意外伤害。
护士还应该确保患者在床边的器具和设备是安全和易于到达的，以便患者可以方便地使用。
4. 患者的饮食术后的患者需要满足特定的饮食要求。
护士需要根据医嘱，监督患者的饮食摄入，确保患者的膳食营养均衡，并避免患者食用油腻和油炸食物。
三、术后复诊和康复1. 术后复诊胆囊结石手术患者通常需要定期复诊。
护士应该提醒患者定期复诊，并在复诊前帮助患者完成必要的检查和化验。
护士也可以回答患者关于复诊和康复的问题，并为患者提供必要的指导和建议。
2. 康复指导术后康复期是恢复健康的关键阶段。
护士可以向患者提供有关饮食、运动和生活方式的康复指导。
护士还可以教授患者一些有效的康复体操和疼痛缓解方法，帮助患者更快地康复。
结论在胆囊结石围手术期的护理中，护士扮演着重要的角色。
通过细致的观察、恰当的疼痛管理和全面的康复指导，护士可以帮助患者更好地渡过手术期，并促进其康复。
老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理
老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理【摘要】老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期的护理至关重要。
在手术前，护士需要做好充分的准备工作，包括进行全面的评估和检查。
手术中要注意监测患者的生命体征，保持各项指标的稳定。
术后护理包括观察患者的恢复情况，及时处理并发症。
饮食护理要根据患者的身体状况和手术情况进行调整，保证营养均衡。
心理护理则需要关注患者的情绪变化，给予支持和安慰。
围手术期护理的重要性不容忽视，有助于提高患者的手术成功率和恢复速度。
进一步完善护理措施，可以为老年急性结石性胆囊炎患者提供更好的护理服务。
【关键词】老年、急性、结石性胆囊炎、患者、围手术期、护理、手术前、手术中、术后、并发症、饮食、心理、重要性、完善、措施1. 引言1.1 老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理意义老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理意义是非常重要的。
老年患者通常伴有多种基础疾病和身体功能下降，手术风险较大，因此需要针对其特殊情况进行个性化护理。
围手术期护理可以有效减少手术风险，提高手术成功率，加速康复过程，减少并发症发生率。
老年患者由于年龄较大，免疫力相对较弱，容易出现感染等并发症，因此围手术期护理尤为重要。
护士要密切观察患者的生命体征变化，及时发现和处理异常情况，给予有效的护理措施，及时介入，防止病情恶化。
老年患者的心理状态相对脆弱，容易产生焦虑、恐惧等情绪，因此在围手术期护理中要给予足够的心理支持和关怀，帮助患者缓解焦虑，建立信心，增强配合治疗的积极性。
1.2 老年急性结石性胆囊炎患者手术前护理老年急性结石性胆囊炎是老年人常见的胆囊疾病之一，手术治疗是其主要的治疗方法之一。
在手术前，需要进行相关的护理工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在手术前需要对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等，以了解患者的基本情况和病情严重程度。
需要对患者进行心理疏导工作，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，保持良好的心态。
结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期护理
结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期护理报告了43例结石性胆囊炎合糖尿病患者围手术期护理。
术前做好心理护理，血糖监测，术前宣教及训练指导;术后加强切口、引流管的护理，血糖的监测，饮食的管理，预防并发症的发生及出院健康指导。
43例病人均顺利度过围手术期，未出现一例并发症，痊愈出院。
标签：结石性胆囊炎糖尿病围手术期护理结石性胆囊炎是一种常见病、多发病，它以持续性或间断性右上腹胀痛，食欲下降、消化不良等为症状。
随着人民生活水平的不断提高，近年来，胆石症的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也由过去相对集中向两端发展，男女比率无明显差别。
糖尿病以代谢紊乱综合征及急慢性并发症为临床表现影响着患者的身体健康和生活质量。
结石性胆囊炎合糖尿病近年来在临床较为常见，我科自2002年7月至2005年7月收治结石性胆囊炎合糖尿病患者43人，现将护理体会报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组43例，男29例，女14例，年龄36-78岁，平均53.5岁，结石性胆囊炎病史0-20年不等，其中急性结石性胆囊炎17例，慢性结石性胆囊炎26例，糖尿病病史1-6年，其中43例均为2型糖尿病，8人有胰岛素注射史，23人有服用降糖药物史，入院后均检测空腹血糖和尿糖，其中血糖小于6.1 mmol/l 9人，大于6.1 mmol/l而小于10 mmol/l 23人，大于10 mmol/l 11人，通过降血糖、消炎治疗后，空腹血糖均控制在10 mmol/l以下，择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后5-8天出院，伤口Ⅱ/甲级愈合，无并发症发生。
2.术前护理2.1 血糖的监测及护理入院后，我们对患者进行全面的评估，了解其病史及用药史，嘱低脂肪、糖尿病饮食，对急性结石性胆囊炎行抗炎、解痉挛、止痛治疗，监测患者空腹及三餐后2小时血糖，对口服降糖药降糖效果不理想者，采用皮下注射胰岛素法，在胰岛素的调整使用过程中，及时监测血糖，观察和预防低血糖的发生。
2.2.心理护理由于对手术过程及术后的康复缺乏信心，患者均存在不同程度的紧张、恐惧心理.我们通过耐心与患者交谈，向病人及其家属介绍麻醉方式、手术方式，手术时间，切口情况、手术医生及手术流程，介绍康复中的同病病友，以增强信心。
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老年胆囊结石合并糖尿病患者围手术期的护理
随着人口老龄化的趋势加剧，老年胆囊结石患者日益增多。
当老年人合并糖尿病并需
要行胆囊切除手术时，就需要进行围手术期的全面护理。
下面将介绍老年胆囊结石合并糖
尿病患者围手术期的护理。
一、手术前期的准备工作
手术前期，需要对老年胆囊结石合并糖尿病患者的身体状况进行全面评估。
应对患者
的生命体征、身体功能、糖尿病情况、饮食习惯等方面进行严格评估，评估出患者行手术
的危险程度。
2. 对糖尿病患者进行血糖控制
在手术前期，需要对糖尿病患者进行血糖控制，并确保控制达到稳定水平。
此时，应
引导患者正确使用糖尿病药物，并注意合理饮食和运动。
如果发生低血糖，应及时给予葡
萄糖水或甜饮料。
3. 术前饮食控制
在手术前期，需要对老年胆囊结石合并糖尿病患者饮食进行控制。
患者应遵循医生的
指导，注意控制饮食，特别是轻食或不吃晚饭。
4. 清洁肠道
手术前期，需要对老年胆囊结石合并糖尿病患者进行肠道清洁。
肠道清洁可以有效减
少手术的风险，并且可以减少术后并发症的发生。
此时，应根据患者的情况，选择合适的
清洁方案。
5. 心理准备
手术前期，要进行心理准备。
护理人员应当情绪平稳，以帮助患者安心接受手术。
二、手术期的护理
1. 监测生命体征
手术期需要监测老年胆囊结石合并糖尿病患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况，并及时处理。
2. 维持血糖稳定
手术期需要维持老年胆囊结石合并糖尿病患者的血糖稳定。
应根据病情和药物使用情况，适时给予葡萄糖水和胰岛素治疗。
3. 术中护理
手术进行过程中，应密切观察老年胆囊结石合并糖尿病患者的情况，及时处理出现的问题。
同时，护理人员要随时沟通医生和团队成员，确保手术过程顺利进行。
4. 恢复治疗
2. 监测排泄情况
术后需要对老年胆囊结石合并糖尿病患者的排泄情况进行监测。
同时，要及时进行清洁、换药等护理。
3. 营养支持
术后需要给老年胆囊结石合并糖尿病患者提供营养支持。
根据患者的情况，饮食应该清淡、易消化，同时应摄入足够的营养。
4. 补液护理
术后需要进行补液护理。
通过合理的补液，可以维持老年胆囊结石合并糖尿病患者的水平。
5. 康复训练
术后需要进行康复训练。
通过适当的康复训练，可以促进患者的康复，并预防疾病的复发。
总之，老年胆囊结石合并糖尿病患者围手术期的护理非常重要。
护理人员应该全面、准确地护理患者，确保患者能够顺利度过手术期。
同时，患者本人也要积极配合护理人员的工作，保持乐观、积极的心态，加快康复的进程。