儿童表皮痣综合征1例报道

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蓝色橡皮-大疱性痣综合征1例报告

蓝色橡皮-大疱性痣综合征1例报告

蓝色橡皮-大疱性痣综合征1例报告
张美华;朱文元;王苏华;汤意诚
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】1995(24)3
【摘要】蓝色橡皮-大疱性痣综合征1例报告张美华,朱文元,王苏华,汤意诚蓝色橡皮-大疱性痣综合征(bluerubberblebneavussyndrome,BRBNS)由Bean于1958年首先提出,故又称Bean综合征[1]。

现将我们遇到的1例报告如下。

患者...
【总页数】2页(P188-189)
【关键词】大疱性;皮肤病;大疱性痣综合征;病例报告
【作者】张美华;朱文元;王苏华;汤意诚
【作者单位】南京医科大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R758.66;R758.51
【相关文献】
1.蓝色橡皮-大疱性痣综合征的围手术期护理 [J], 李秀举;李恩山;马爱青;秦中平
2.蓝色橡皮—大疱痣综合征一例报告 [J], 黄霞玥;虞茂兰
3.蓝色橡皮样大疱性痣综合征1例报告 [J], 徐贤达
4.蓝色橡皮—大疱性痣样综合征1例 [J], 郭建阳;郭锐芳;王铁武;李贞;蔡逢春;王海
5.蓝色橡皮大疱痣综合征一例报告 [J], 缪惠标;陶力;田虹
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点阵激光治疗表皮痣一例

点阵激光治疗表皮痣一例

点阵激光治疗表皮痣一例点阵激光是基于局灶性光热原理、介于有创和无创之间的一种微创治疗。

国内外学者应用其治疗瘢痕、黄褐斑、Civatte皮肤异色症、淡化消除色斑、皱纹、皮肤松弛、皮肤光老化等,疗效明确。

笔者采用CO2点阵激光治疗1例表皮痣患者,取得了满意效果,现报道如下。

1 病例资料患者,女,3岁,2年前出现左季肋部、胸部黑褐色斑片,呈疣状增生,排列成带状,逐渐增生融合成片,生长缓慢,轻度瘙痒。

曾用维A酸类药物口服、外用未见好转。

父母非近亲结婚,无类似增生物。

体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结无增大;心、肺、肝、脾无异常。

皮肤科检查:左侧季肋部自左肩胛线至右胸部锁骨中线见带状黑褐色疣状增生性斑块,其上呈疣状突起,密集分布,厚度不一,表面角化过度,无鳞屑及痂皮(见图1),表面粗糙、质硬。

辅助检查:血、尿常规及肝、肾功能正常。

胸部X线片未见异常。

皮损组织病理检查示:表皮呈乳头瘤样增生,部分区域角化过度,棘细胞增生。

诊断:表皮痣。

治疗:拍照存档,清洁局部皮肤,外用5%复方利多卡因乳膏封包1h后洗净乳膏,局部常规消毒;CO2点阵激光治疗,参数设置:激光微脉冲能量为30 mJ/脉冲,点阵覆盖率2.89%,重复次数为2次,间隔时间1s。

术后创面可见网状苍白点,轻度水肿,冰敷30min,外涂湿润烧伤膏,每天2次,连续使用3天。

10天后手术部位痂皮脱落,愈合良好(见图2)。

1个月后皮肤恢复正常,随访至3个月未见复发(见图3)。

2 讨论表皮痣,也称疣状痣。

是表皮细胞发育过度所致的表皮局限性发育异常,常为染色体显性遗传。

可分为局限型、炎症型、泛发型。

通常在初生时或幼儿期发病。

皮损可累及身体任何部位,形态不一,范围不定,呈密集的角化过度性丘疹,单侧连续或断续性的束条状、带状或斑片状分布。

一般无自觉症状,偶有瘙痒,可侵犯黏膜。

常呈肤色、淡红、黄褐色或黑色,严重影响美观[1-2]。

组织病理主要表现为表皮角化过度伴灶性角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮内轻度慢性炎细胞浸润[3]。

线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病1例

线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病1例

组织病理示基底层黑 素增加 , 黑素 细胞增 多而无 色素失禁 , 真 皮上部无 噬黑素 细胞 。本病过度 黑 素沉着之前不伴 红斑 、 水疱 和疣状损害 J 。
本病易与早期线状表皮痣和色素失禁症等相
[ 3 ] S c h e p i s C ,A l b e a i A,S i r a g u s a M,e t a 1 .P r o g r e s s i v e
a n d w h o r l e d n e v o i d h y p e r me l a n o s i s 『 J ] .J Am Ac a d De r -
ma t o l , 1 9 9 4, 3 0 ( 5 P t 2 ) : 8 3 1 — 8 3 3 .
[ 参考文献 ] [ 1 ] K a h e r D C ,G r i f i t h s WA, A t h e  ̄ o n D J .L i n e a r a n d
w h o r l e d n e v o i d h y p e r m e l a n o s i s 『 J ] .J A m A c a d D e r ma — t o l ,1 9 8 8 ,1 9 ( 6 ) :1 0 3 7 — 1 0 4 4 .
较为少见 , 1 9 8 8 年K a l t e r 等 首次命名本 病 。本 病 以沿 B l a s e h k o线分 布 的线 状 和漩 涡状 的过 度 黑素沉着以及黏膜 、 眼睛及 掌跖通 常不受 累为临 床特点 。可伴 发一些先 天性异 常 , 如 心室或心 房 间隔缺损 、 右位 心 、 动脉 导管未 闭、 耳闭锁 以及 大

[ 4 ] 刘 玉梅 , 高歆 婧 , 田歆 , 等. 线状 和漩 涡状痣 样过 度黑

神经皮肤黑变病1例报告

神经皮肤黑变病1例报告

神经皮肤黑变病1例报告
李灵娟;谢旭芳;王明月;吴晓牧
【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》
【年(卷),期】2017(44)6
【摘要】神经皮肤黑变病(neurocutaneous melanosis,NCM)是一种罕见的先天性非遗传性的神经皮肤综合征,主要表现为先天性巨大或多发的皮肤黑色素痣伴中枢神经系统的黑色素细胞增生,其中脑膜病变容易恶变。

目前国外文献报道了百余例,国内仅报道40余例。

现将我院接诊的1例神经皮肤黑变病患者报告如下。

【总页数】3页(P642-644)
【关键词】皮肤黑变病;黑色素细胞;软脑膜增厚
【作者】李灵娟;谢旭芳;王明月;吴晓牧
【作者单位】江西省人民医院神经内科;南昌市第三医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.3
【相关文献】
1.神经皮肤黑变病脑膜恶性变2例报告 [J], 董明昊;出良钊;刘健
2.先天性眼黑变病与皮肤黑变病合并慢性单纯性青光眼1例报告 [J], 苏涛; 王铁华
3.婴幼儿神经皮肤黑变病二例报告并文献复习 [J], 王燕梅;胡鹏娟;李佩;韩虹
4.神经皮肤黑变病伴复杂部分性癫痫发作1例报告并文献复习 [J], 周峰;郑重;解飞;
葛留锁;李冬智;葛燕;宋杉;桑林
5.儿童神经皮肤黑变病一例报告 [J], 杨晓庆;沈彤
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线形皮脂腺痣综合征一例报道

线形皮脂腺痣综合征一例报道
期之 前 或 者 更 早 有 计 划 的分 次 切 除 和 软 组 织 扩 张 器 的 植 入 。
表现包括 : 头面部、 颈部广泛分布 的皮脂腺痣皮损 , 伴有 中枢
神经系统异常 , 眼部和骨骼的改变 , 以及恶性肿瘤。 本病为先 天 性外胚 叶发育异常 , 也可累及 中胚叶“, ]为一罕见疾病 。笔 者进来 收治 1 例线形皮脂腺痣综合征 的患者 , 现报道如下 。
图、 头颅 和 眼 部 的 核磁 共 振 成 像 。以此 来提 高此 病 的诊 断 率 ,
1 病 例 资 料
某男,5岁, 1 出生时双眼角结膜长有 肿物 , 随年龄增长肿 物逐渐增 大 , 右眼角结膜 约 4 5被肿物覆 盖 , 眼角 结膜 约 / 左 2 3被肿物覆盖, 上睑下垂 , / 右 上睑有数个“ 米粒 ” 大小肿物 。 右颞部有一“ 花生米 ” 小疣状肿物 , 随年龄逐渐增 大, 大 后 发 展至右耳前、 耳后 、 右 右耳廓及颈部 。父母亲均体健 , 家族 史 无特殊 , 无类似病史 。 体格检查 : 发育正常, 神志及精神未见异常 。皮肤检查 : 右颞部 自发际 内向下 延至右耳 、 耳后及右耳廓 , 见大小 右 可 约 1 c X55 m . c 0 m . c ×0 6m灰褐 色肿 物, 形状不规则 , 形似分叶 状, 表面凹凸不平, 呈疣状 , 质地粗糙 , 触之似橡皮样硬韧感 , 不伴痛痒及 破溃, 表面无毛发生长 。右耳垂下方至颈部可见
( 州大学第一附属 医院整形外科 郑
线 形皮脂腺痣综合征又称神经皮肤综合征。典型的临床
河南 郑州
405) 5 0 2
据报道 , 皮脂腺 痣的患者有进 展为皮肤癌 的可能 , 尽管
准确 的发病率和进展时间未知 , 但大 多数学者还是认 为不管 是线形皮脂腺痣综合征 的患者还是单发的患者都有 5 ~2% % 0 的几率 , 特别是基底细胞癌 ( 9 % 和乳头状汗管囊腺瘤 嘲。 占 O) 皮脂腺痣一般没有任何 的症状 , 它对 面部的外观影 响较 大 但 和 它潜 在的恶变 能力 , 以还是强调预 防性切除病变 , 所 青春

线性表皮疣状痣一例报道

线性表皮疣状痣一例报道

线性表皮疣状痣一例报道线性表皮疣状痣是临床上比较少见的一种体表腫瘤,局限型表皮痣目前主要治疗方法有局部药物治疗、皮肤磨削、冷冻、激光及手术,而对于泛发型疣状痣目前并无理想的治疗方法。

我科于2012年3月收治1例线性表皮疣状痣,现报道如下。

1 资料和方法1.1临床资料:某男,21岁,主因“全身黑褐色斑疹、丘疹、疣状增生20余年”入院。

患者父亲诉患者出生后40天时被家人发现颈部、腋窝、侧胸腹部发红,2个月时皮损开始突出皮肤表面,颜色加深,并随生长发育不断扩大、增厚、增多,至5岁时发展为全身散在黑褐色斑疹、呈乳头状增生。

病变累及颈部、右侧腋窝、胸腹部及会阴部,皮损呈乳头样增生并融合成片,无自觉不适,偶可闻及腋窝异味。

患者3岁时就诊于北京协和医院皮肤科,诊断为“疣状痣”,未予治疗。

7岁时曾尝试使用激光治疗颈部病变,疗效尚可,后未继续治疗,近两年口服中药,未见明显效果。

现患者自觉肿物影响外观来我院要求手术治疗,门诊以“疣状痣”收入院。

专科情况:全身散在多处浅褐色斑块,右侧颈部、右侧腋窝、右侧乳头乳晕、脐部、会阴部及肛周可见深褐色成簇乳头状隆起,形状不规则,融合成团,边缘有淡褐色粟粒样丘疹,右侧胸腹部皮损分布形态呈涡纹状,病变表面无鳞屑及痂皮,无红肿、破溃,除左侧颈部病变外,躯干病变未超过前后正中线。

粘膜、掌跖、毛发及甲未见异常。

患者家族中无类似患者。

血尿常规、血生化、免疫、凝血、胸片等均无明显异常,心电图示:窦性心率不齐、非特异性ST段抬高。

入院诊断为“线性表皮疣状痣”。

1.2手术方法:患者取截石位,右上肢外展,全麻插管生效后,常规洗手、消毒后,铺无菌巾单。

术前预估切除病变组织后,右侧腋窝需皮肤7×10cm2,右侧乳晕15cm2,脐部需10cm2,共95cm2。

①一组:以75%酒精再次消毒下腹部供皮区,切取约20cm×5cm大小皮肤及皮下组织,修整猫耳后以丝线分层缝合切口,以5-0单丝尼龙线间断连续缝合皮肤,切口两侧各留置引流管1根。

婴儿先天性晕痣1例报道

婴儿先天性晕痣1例报道

第34卷第1期疑难病案2021年1月医学信息Journal of Medical Information Vol. 34 No.1Jan. 2021•疑难病案•婴儿先天性晕痣1例报道郭 涛顾安康2,张秀君石 晶1(天津市中医药研究院附属医院皮肤科1,病理科2,天津300120)关键词:先天性晕痣;婴儿;白斑中图分类号:R758.4文献标识码:BDOI : 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.01.055文章编号:1006-1959(2021 )01-0192-011临床资料患儿长某,男,2个月,因“右侧额部白斑2个 月”于2017年1月17日就诊天津市中医药研究院附属医院皮肤科。

家长陈述患儿出生时体健,右侧 额部出现黑褐色丘疹,周围隐约白斑,随患儿长大, 白斑清晰,面积渐增大。

查体:各系统检查常均未见 异。

既往体健,无白癜风家族史。

实验室检查:血、 尿、便常规,肝肾功能。

反射式共聚焦显微镜(皮肤CT )示:皮损中央基底层及真皮内可见大量痣细胞团块,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量炎细胞浸润;周围浅色斑区基底层色素中重度减少,基底细 胞色素环缺少(图1)。

皮肤科专科检查情况:右侧额部黑褐色绿豆大小斑丘疹,周围出现花生米大小白 斑,边界清楚(图2),诊断为"先天性晕痣(congenialhalo nevus ,CHN)”。

治疗:局部外用0.03%他克莫司乳膏,使用数月未有明显疗效;后期随访,患儿于1疫反应破坏黑素细胞叽紫外线照射、压力、青春期等因素是常见HN 诱因。

目前,HN 的治疗尚无定论,主要有手术切除、准分子激光、自体表皮细胞移植术和药物等,但激光 或手术切除是常见的治疗方法。

本例为1例婴儿先天发病的HN,局部使用钙调磷酸酶抑制剂后,白斑 未有改善,将中央色素痣行手术切除,病情稳定,未有新发白斑,仍在随访中。

有研究认为[4],HN 一般无 需治疗,HN 的中央若以冷冻、激光或手术除掉,则 有白晕扩大及继发白瘢风的倾向。

巨大先天性色素痣皮损处出现晕痣1例

巨大先天性色素痣皮损处出现晕痣1例
非 曝光 的部 位 . 腰 部 l , 如 4 口腔 _ 。 J 5 J
本病分儿童 型 、 成人型 。儿童型在儿童或 少年期发 病 , 至 青春期后 自行 消退 , 有家族史 。在露 出部位发 生半透 明 的 常 淡黄色黄豆大 圆形 或不整 形扁平 丘疹 , 常群集 对称分 布 。好 发于面部和手背 。皮损 组织病 理示表 皮角 化过度 , 表皮 中有 胶样体 。真皮浅层有均质性 、 嗜酸性块状胶样物 , 周同有成纤 维细胞 , 大细胞 , 肥 黑素 细胞 的混 合性 浸 润。幼年 胶 样粟 丘 疹 临床特征类似成人胶样粟 丘疹 , 其胶 样物质 是光损 伤使
日光曝晒后发生 。皮疹好发 于前额 , 睑周围等 。除有半 透 眼
明 扁 平 丘 疹 外 , 可 见淡 黄 , 黄 色 。皮 损 组 织 病 理示 表 皮 变 还 桔 薄 , 皮 浅 层 有 嗜 酸 性 , 定 形 块 状 物 质 沉积 , 问 有 裂 隙 , 真 无 其 并
[] 6 孟赤 , 钱悦 , 刘厚君 , .胶样 粟丘疹 1例 [ ] 等 J .临床皮 肤科杂志 ,
D r ao S r , 0 2 2 ( ) 2 5 2 9 em t ug 2 0 , 8 3 : 1 - 1 . l
9 h e io t d t n,S n a o e i i g p r ,Ha c u t i ,2 0 r o r Asa 0 0,7 7. 3
[ 李 铁 楠 , 岩 , 映 菊 , .发 生 于腰 部 的胶 样 粟 丘 疹 一 例 [ ] 4] 刘 李 等 J .临 床 皮肤 科 杂 志 . 96,5 1 :3 4 . 19 2 ( )4 — 4 [ ] jaJ ht eayaI s m N 5 oh ,B at hry ,Ia M,e a.C li l m o eoa a l t 1 oldmiu fh rl o i t
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中华 医院感染学杂志,2 0 ,3() 6 . 0 3 86: 1 4 ( 收稿 日期 : 0 2 0 — 5 ( 2 1— 6 2 ) 本文编辑 : 郎威 )
33 加强安全宣教 ,提高监督力度 .
美 国疾病控制监控预 防
中心对管 理 人员在职 业 中暴露 出来 的 问题 ,提 出如下观 点,
医院感染学杂志,2 0 ,1() 0— 0 . 0 4 42: 12 3 2
3 重点针对 薄弱,制订培训计划 10名供应室护理 人员 . 2 0 中,4 % 能够掌握消毒剂 的正确 使用方法 ,这可能 够是与最 5 近几 年不 断注重手卫生 知识 的宣传有关 。仅有 1 人完全掌握 8 了洗 手法的知识 ,应关注于每一个 细节,建议针对 重点薄弱 环节,制定出详尽 的培训计 划。作为供应 室管 理人员 ,如果 不能完全掌握上 述知识 ,就不能完善地做 好工作 ,就不能够 很好 的管理 和教育下属。与此 同时,应该设 立相关部门重点
Me ia o a i no ia V . , . 7 Se , 0 2 dc lnn v t f I o Chn o1 No 2 p 2 1 9
8 8一
出版社 , 0 8: 2 20 9.
【 张杰 ,李新 华 ,张红 . 5 ] 消毒供应 室的职业 危害与 防护 [ . J 中华 医 】 院感染学杂志 ,2 0 ,1( : 1 06 6 )2. 89 [ 廖玉联 . 6 ] 消毒供应 室 I0 0 1 S 9 0 质量体系的建 立与实施效果研 究 【 . J 】
10 /i, 1 次 rn 神清, 速慢 , a 语 表情淡漠 , 呼吸平稳,咽部充血 , 扁桃体无肿大 , 双侧 瞳孔等大等 圆, 直径 3 对光反射灵敏 , mm,
颈阻 阴性。颈背部 可见 以中线为主皮疹,呈浅 黄和褐色不规
则 斑 块 ,表 面 粗 糙 ,成 疣 状 增 生 ,同时 还 可见 背部 、腹 部 及腋
① 四川省西昌市人 民医院 四川 西 昌 65 0 10 0 通讯作者 : 伍国富

肝肾功未见异常 ; 视频脑电图 : 清醒期弥漫性 25 H , 80 . z
活动增多。头颅 MR 平扫 : 部未见明显异常。眼底检查 未 I 脑
见异 常。诊断 :1表 皮痣综 合征 。( 症状性癫 痫。( 癫 痫 ( ) 2 ) 3 ) 持 续状 态。治疗 : 临床诊 断癫痫 ,加用奥卡西平 治疗,定 期 门诊监测血药浓度, 调整药物齐量 。 随访半年未再有抽搐发作。
性,掌握 挤压 出血 一清洗 一消毒 的程 序,上报 并肌 内注 射 泛宣教,使大家充分了解危险因素 ,以更好地采取有效措施 。
综上所述 ,我 国应建立健全职业 防护规章制度,按 照中 华人 民共 和国卫 生部规 范规定,大力落 实各项措施 ,加强安
全管理工作 。
参 考 文 献
【 王丽芹,刘怀霞 ,于莹 . 1 ] 医院内保洁人 员 自 我保 护的调查 [ . J 中华 】
调查研究 Di c a a j 《 国 学 新》 卷第2期( 第2 期)0  ̄9 a h y ni o u 中 医 创 第9 7 总 3 21 7 2
因此,供 应室人 员应该保 证能够 熟练 操作工作 、工作技 术 , 避 免用手对器 具清洗 ,以便降低皮肤被刺 伤的概率 ; 严格禁 止对使 用过 的针头盖 帽。供应 室人 员应 知道 刺伤 后的危 险 疫苗。正 确掌握、使用化学消毒剂 的性 能、作用范 围、副作 用,这对进行 消毒灭 菌工作 和注 意消毒剂 的毒副作用具 有重
医护人员 应该按照程 序,依 照规则执行 隔离制度、充分利用 工具 、防护 设备以减少危 险的发生 ,以最大 限度保护 自身 和
个案报道 Ge n a d o a b o a
儿 童表皮痣综合征 1 例报道
伍 国富①
【 关键词 】 儿童 ; 表皮痣综 合征
d i 1 . 66i n17 - 9 52 1 .7 5 o : 03 9 .s.64 4 8 .0 22. 8 9 s 0
3 ] 周蕾蕾 , . 等 控制艾滋病 在医院内的传播 [. J 中华 】 应重视 对待,将知识 欠缺 的内容全部列 入其 中,也可以通过 [ 武英,张恩华 ,
医院感染学杂志,2 0 ,1( : — 8 0 5 319 9 . )6
4 黄勋 . 医务人 员医院感染 的预防和控制 【 】 M. 长沙 : 湖南科 学技术 大家参照标准预 防,这样做 ,就可 以提醒 被调查者参照一些 【】
活动障碍 ,未予 以特殊处 理,患儿 次持续 2 ~ 0m n 0 4 i。不伴
下大片咖啡斑 ( 。 见图 心肺未见异常体征, 双侧巴氏征、 布氏征、
克氏征均 阴性 ,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查 : 血常规及
发热及 发作 间期 意识 障碍,否认 “ 痫 ”及 “ 癫 神经 皮肤综 合 征”家族史 。患儿无 产伤 窒息史,无核黄疸 病史 ,无精神运
【 曾月莲 . z j 消毒供 应室工作人员 的职 业危害及其 防护 [ . J 右江 民族 】 医学院学报,2 1 , 8 ) 3. 00 2 (: 1 23
做好如下工作 : 好职业 防护的各 项措施 ,对去污区的工作 做
将这方面内容制作成 为宣传 画等贴于供应 室的宣传栏 来提醒
标准预防的要求来做好职业 防护,比如说早一些污染的区域。 这样就可以做 到图有所 示,示有所依 。
要的指导作用。
患者安全。同样,我们也必 须重视供应室工作 ,深刻认识危
险性 ,由此可 以看 出,我国应该 可以把国 内外感染 控制的信 息动 态、经验讨论 、最新应 用成 果等先进 内容在科室进行广
对客观 的、普 遍的存在 的现状 ,要制定相关措 施进行有必要
的改 进 ,防患 于 未 然 。
1 病 例介 绍
动发育落后。入院查体 : T为 3 . ℃,呼吸 2 次 / n 61 5 mi,心率
患 儿,女 ,5岁 3个 月,因 “ 7d内反 复惊 厥 5次 ” 于 2 1 年 4 7E入院。入 院前 7d患儿无诱 因出现惊厥 ,表 01 月 t
现 为呼之不应、 目凝视、 双 右手指抽动, 持续 约 3 n后缓解 , 0mi 抽 后精神差 ,不伴大小便 失禁 ,无 昏迷 、发 热、吐泻 、肢体
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