中小学心理咨询记录模板

中小学心灵家园心理咨询中心

心理咨询记录册

学生姓名：

档案编号：

咨询师：

（此记录由本中心专业人员保存，非本中心人员不得翻阅或外借）

心理咨询记录

心理测验记录

心理咨询知情同意书

以下是关于心理咨询的一些基本约定，请仔细阅读并在下面签字表明你了解相关规定，是自愿参加咨询，并能为自己的行为负责。

1、心理咨询每次约为50分钟，通常需要持续而定期进行，通常是每周一次。

2、你在心理咨询中提供的信息将严格保密，未经你的同意不会泄露给第三者。但是如果出现涉及你自己或他人的生命安全的情况（比如自我伤害，危害他人的倾向等）保密制度将不能保证。

3、学校咨询室对本校学生免费咨询。长期接受咨询的来访者需在每次咨询完后预约下次的咨询时间。来访者需在预约的时间准确到达。在未提前通知的情况下迟到，咨询师将不相应延长咨询时间。

4、来访者如果要临时取消已经预约好的咨询时间，请至少提前一天通知我们。若没有通知而未到，我们将按放弃咨询处理。下次你的咨询时间，我们将安排其他人的咨询。你若仍需咨询，需重新预约。

5、咨询师若有事，需要改变咨询时间，会提前将有关信息贴在咨询室门口。非人为事件除外，如疾病，车祸等。

6、你有权利在任何时候中止咨询；但是来访者如果要改变咨询时间设置，请尽早与咨询师协商。

7、在取得你的同意后，面谈或被录音、录像或被观察，作为督导咨询师的一部分。所有录音或录像内容，除咨询师督导外，在未征得你同意之前，决不会向任何人披露。在咨询一年后，我们会销毁有关的录音带或录像带。

我已阅读并理解了上述的信息，且知道我可以询问有关的问题。我同意参加心理咨询。

签名：

基本信息

来访者主诉

咨询记录

心理咨询记录表(6次咨询记录模板)

精心整理心理咨询记录表咨询师：第次咨询姓名性别出生年月学历职业家庭住址既往病史联系方式咨询时间年月日时

来访者主诉： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________咨询要点记录： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 本次咨询作业与下次咨询计划： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 咨询师签名：年月日心理咨询记录表咨询师：第次咨询

心理咨询记录表(次咨询记录模板)

咨询师：第次咨询姓名性别出生年月学历职业家庭住址既往病史联系方式咨询时间年月日时来访者主诉： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________咨询要点记录： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 本次咨询作业与下次咨询计划： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 咨询师签名：年月日

心理咨询案例报告范文

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文类型：案例报告论文题目：大学生恋爱受挫心理咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：

大学生恋爱受挫心理咨询案例报告单位姓名摘要：来访者是一名大三女生，因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事，在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。来访者是个很受宠爱的孩子，对于感情很专一，性格外向开朗，恋爱受挫后对于什么都没兴趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何处理与男友的感情问题，很伤心，该案例诊断为一般心理问题。咨询师主要采用合理情绪疗法，通过六次咨询使来访者的错误认知得到改变；情绪状况逐渐得到改善；当前的生活状态开始恢复，基本达到咨询效果。关键词：恋爱受挫一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料李颖（化名），女，22岁，独生，身高1.63米，相貌姣好，济南某高校大三学生；性格活泼开朗，人缘好；身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史；家住山东烟台，家境较富裕，自小由奶奶抚养，很受溺爱和保护；父母均为工人，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。二、主诉与个人陈述主诉：情绪低落，心情极度痛苦，吃不下饭，睡不着觉，对什么都没有兴趣，很伤心，很想哭，反复想男友见女性网友的事，持续十天左右。个人陈述：我是家里的独生女，从小家庭条件优越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很宠我。因为性格开朗，幽默，积极主动，也比较受老师和同学喜欢。上大学后，很喜欢班里一男生，但那时他有女朋友，只是普通朋友一样交往，大二上学期他与女朋友分手，我就向他表白了，他说他也挺喜欢我的，我们确定了恋爱关系。男朋友家境很富裕，也使独生子，但他不像别的富二代那样。我自小受宠爱，很任性，他一直都照顾我包容我，对我特别关心体贴。我也特别中意男友，一心一意的对他，我们感情非常好，朋友和同学都非常羡慕我们。这是我的初恋，感觉特别美好，这就是我想要的纯美的爱情。两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现，暑假期间他曾背着我去日照见一女性网友，而且他们已经通过QQ联系过多次。我问他，他却只说是一朋友的同学的表妹，与朋友一起去日照玩时顺便见了一下，没什么特殊关系。我不相信事情这么简单，一直追问，可他

小学五年级学生心理健康教育个案辅导记录表(心理辅导案例两则)

小学生心理健康教育个案辅导记录表
心理辅导员：陈丽珍
辅导对象基本情况班级五年级性别男年龄 11 辅导日期 2014.11 至 2014.12
李**，男，11 岁，五年级。上课常开小差，基本不听课，爱和别人打打闹闹，作业不依时完成，学习成绩较差。
问题表现
喜欢管闲事，喜欢惹人家，因而大家都不喜欢他。他也经常受到众人的嘲笑，感到自尊心受到损害，就喋喋不休地骂骂同学，一旦家长批评，他会发脾气，骂家长，对家长提出的要求总是讨价还价讲条件。我一方面仔细观察他作业时在干什么，另一方面，我找与他经常在一起玩的
原因分析
朋友和家长了解情况。原来以前他的作业交不交都没关系，放学了，别人回家他也回家，老师从不跟他计较。回家后，家长想到就逼他做一下，家长忙的时候忘了就不做。即使做也要家长坐在旁边盯着，否则一个字也不会写。了解了这一情况后，我下决心要在两个月之内改变他。热情谈心.通过这种方法了解他的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少
辅第导对策段及
批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使他能正确地认识和看待自己及周围的人,事。首先,我找了几个平时和他接触比较多,比较好的几位同
一学,进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助他。其次,与本人谈,通过面对面地坐下谈,了解他的全面情况和心阶理承受能力.我告诉他老师对她的期望是很高的,在老师心目中他占有非常重要的地位.在谈心过程中,我一直肯定他的优点,鼓励她充分发挥自己的聪明才智, 同时诚恳地指出他的不足,要求他必须改掉给同学,老师取绰号的坏毛病,上课专心,塌实学习,给予明确的努力方向,希望在潜移默化之中实施教育,引导。

心理咨询记录表

学生心理辅导记录表学生姓名姚美年龄13 班级七（2）心理辅导教师杜义凤辅导时间2012.4.17 心理问题孤单、不合群，性格古怪。心理问题分析这个孩子在家里不被宠爱，父母教育方式简单粗暴，只得顺从父母的话。家长总是认为别的孩子好，自己的孩子不好，对孩子不接纳，不认可，不鼓励。从小爷爷疼爱她，爷爷在她6岁时去世，对她打击很大，受到父母的责备，就想起爷爷。由于学习不好，脾气不好，同学关系比较紧张，没有固定玩伴和要好的朋友。心理辅导内容 1、与求助者交谈，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；说说你和同学的关系？（我想和同学玩，但是他们不愿带我玩，我有时在教室坐着，有时打扫卫生，有时找别的班的学生玩）你认为是什么原因同学不跟你玩？（他们叫我听他们的，我一说反对意见，他们就不跟我玩了）你怎么说反对意见的？父母是怎样对你的？（小学二年级时，爸爸说2乘0等于2，自己说等于0，爸爸说你不听我的话以后不管你了，最后证明我对了，爸爸也不认错。）分析：父母简单粗暴的教养态度传给了他，并且不会变通。你认为，爸爸应该怎样做？你和同学有了冲突应该怎样做？心理辅导效果求助者与同学关系融洽了，与同学有不同意见时，可以说服他们或保留意见，冒犯了同学能非常诚恳地道歉得到同学的谅解。备注

学生心理辅导记录表学生姓名倪辉年龄13 班级七（1）心理辅导教师赵杰安咨询时间2012.5.12 心理问题我觉得别人给我起外号，有点被人瞧不起。心里很烦。心理问题分析起“绰号”是小学生之间经常存在的问题，处理不当，可能影响同学之间的团结和个人学习进步，也可能该某些同学造成心理上的负担，应注意引导。心理辅导内容 “起绰号”的同学有的可能是善意的，我国许多艺术家也有“绰号”，要正确地对待同学们给你的“绰号”。如果有损你的人格的要提出批评，班级内要开展文明礼貌教育。效果班级内善意的绰号多了，有损同学人格的绰号少了。备注

心理咨询记录表格

心理咨询记录表格文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。编号：

1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题你从中学到了什么（1－3句话）？？ 2．上个会谈有什么事情使你烦恼你有什么事不愿讲吗？？？ 3．你的这一周怎么样与其他周相比，你这一周的心境如何（1－3句话）？？ 4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论（1－3句话）？？ 5．你想要将什么问题列入日程（1－3句话）？

？ 6．你做了或没做什么家庭作业？？？（第次咨询您的编号是：）心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。

大学辅导员和学生谈话记录文本

管理系辅导员与学生谈话记录管理系辅导员谈话记录谈话时间：2012年9月13日谈话地点：辅导员办公室谈话人员：辅导员谈话内容：辅导员询问在管理系新生生活情况对此说到：由于刚进入大学，一切还没有家里的环境中转变过来，还在逐渐适应，大一新生在入学后对大学的上课方式普遍存在一些不适应的现象。虽然各所大学的教育水平不尽相同，但基本上还是差不多的。明确问题后，通过谈话，我们可以帮助他们尽快适应新生活新环境。针对这些问题，我们特地问了一些大一的新生代表，他们分别是姬紧涛卢春霖马燕等新生。通过谈话我们了解到，大一学生面临的问题主要有： 1.高中的时候学校比较小是一站式的，而到了大学就不同了，学校大了，上课的地点不是固定的，感觉有点不适应。 2.和高中老师教课教的很详细重点性强不同的是大学老师上课普遍讲的快而且似乎没什么重点。

3.就是大学的教育自主性很强，很多同学都有没有自己的计划，所以都有点无所事事！了解了他们所面临的问题后，根据自己的经验，我给他提了几点建议：大学的教育是开放性的，不像高中的目标性很强有什么考点那些的，讲究的是全面发展；大学的自主性太强，自由时间多，所以要自己给自己定一点点目标，多多参与大学里面的各种团体丰富自己的课余生活；还有就是多跑跑图书馆，丰富自己的知识面！辅导员询问在开封本地生活状况对此马燕同学回答道：由于校区所处地方较为偏僻，所以平时初入学校不太方便，一些生活用品还需要从市区去购买，有些许麻烦。至此辅导员亲切地表示慰问并提出如有任何困难在闲暇时间可以寻求她的帮助。谈话记录谈话时间：2012年10月8日谈话地点：辅导员办公室谈话人员：辅导员学生王超郭贝贝邵晨等谈话内容：辅导员询问开学学习状态对此说道：从松弛的十一假期生活到学习状态的进入还需

小学生心理咨询记录

小学生心理咨询记录表心理辅导员杨恕荣

奋斗目标应根据自己的能力分阶段制定，首先确定最有可能实现的近期目标，集中精力向这个目标冲刺。这个近期目标实现后，再制定下一个近期目标，循序渐进，这样可以减少挫折和失败，有效的保护和增强信心，防止自卑感的产生。小学生心理咨询记录表心理辅导员:王少妮辅导对象解超群班级二年级性别男年龄8 :吧2012-9月FI期基本情况该学生外来工孩子，在课堂上注意力不集中，不听讲，课堂课后不做作业，严重时整天不写一个字，不讲卫生，不爱护学习用品，但他的脑子比较聪明。另外，他的父母工作比较忙，没有多少时间管他，常常是父母的朋友或亲戚来接他。问题表现1＞有时玩红领巾，一根一根丝抽，用牙咬。有时玩学习文具。 2、谁说话向谁看。原因分析根据我的了解，该孩子从小跟外婆在农村生活，没有在正规的幼儿园接受教育，没有接受良好的学前教育，一直到入学年龄，才从家里接到这里来读书。另外，该孩子的年龄偏小，也是原因之一。

导通过对他的教导，关心，发现他有时好，有时坏，大多数时追候表现都不好。通过一学期的接触，我发现不能批评他，越说越不做；相反哄、鼓励效果比较好。期末考试前，我对他说，如果考到反思 90分，老师给你发奖品，他听了笑眯眯的，果然期末考试答题非常认真，考岀了 95分的好成绩。我有困惑，鼓励的时间长了，对他会不会失去作用。像他这样的孩子还是有可塑性的，但我不知用什么方法来转变他。小学生心理咨询记录表验。阶段第阶段第阶段和该孩子的家长联系，了解他的情况，和在家的一些表现。针对他的情况我把座位调在第一排座位上，方便上课时、做作业时提醒他。对他软硬兼施，以鼓励为主，利用课余时间对他进行辅导。

心理咨询记录表格

心理咨询记录表格 Revised final draft November 26, 2020

下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。

1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题你从中学到了什么（1－3句话）2．上个会谈有什么事情使你烦恼你有什么事不愿讲吗

3．你的这一周怎么样与其他周相比，你这一周的心境如何（1－3句话） 4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论（ 1－3句话） 5．你想要将什么问题列入日程（ 1－3句话） 6．你做了或没做什么家庭作业？（第次咨询您的编号是：）心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。 8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息，如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。 9.如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。

李老小学五年级学生心理健康教育个案辅导记录表

小学生心理健康教育个案辅导记录表（五年级）该学生学习习惯差，自由散漫，脾气倔强。是个缺乏管教的孩子。一、主要心理问题分析：该生的父母平时工作很忙，对孩子无暇关心，更谈不上交流和沟通，因此，该生对父母的态度比较冷淡。教育上有所欠缺，以前老师对他没有严格的要求，造成了他散漫的性格。对于五年级的孩子来说，心智已日渐成熟，他害怕周围人看待他那异样的眼光，内心充满自卑感，对周围的事物都非常排斥。二、辅导过程：（一）情感沟通课堂上，我时刻关注该生，多给予他发言的机会，并及时抓住他的闪光点，给予表扬，让他感受到老师在关心着他。并利用课余时间，以真诚的态度与他谈心，了解他的家庭情况，在这个学校有没有朋友，是否适应学校的学习生活等。（二）同学关心为了尽快地消除他的不适应感，我在班级中要求每位同学都去与他交朋友，彼此介绍对方，让他感受到班中的每位同学都很关心他，快速地融入到班集体中来。（三）家校合作利用作文课，让每个孩子给父母写下自己的心里话，并装进信封，放在桌子里，家长会的时候给父母看，让他们了解孩子内心的想法，帮助他们架起与孩子之间沟通的桥梁。该生的父亲来开家长会，认真阅读了孩子写的内容。家长会后，他及时与我电话沟通，说自己经过反思，觉得以前对待孩子太粗暴，处理问题太武断，决定改变教育孩子的方式，学会多倾听孩子的

心声。（四）发挥特长我发现该生特别喜欢跳绳，于是，利用学校开展体育节的机会，让他报名参加双跳比赛，与他进行了简短的谈话，使他认识到这是展示自己才能、为班级争光的好机会，并嘱咐他利用课余时间好好练习，告诉他，老师相信他一定能取得理想的成绩。以后的日子里，无论是课间活动还是体育活动课上，总能看到他努力练习的身影。在体育节的双跳比赛中，该生获得了年级第二名的好成绩，并在班中及时表扬了他，同学们不约而同地给他以热烈的掌声，向他表示祝贺。（五）设立岗位经过三个多月的时间，该生已经完全融入班集体，于是，我便结合思想品德书上“班级中的‘岗位’”一课，在综合实践课上，组织学生进行岗位设置和岗位竞选。该生竞选了值日组长一职，并获得了同学们的认可。在担任值日组长一职时，他工作认真负责。三、辅导效果：进行了一段时间的心理辅导后，该生的交往自信心明显提高了，上课时也能积极举手发言了，一到课间活动的时间，老是有一群人围着他，向他请教如何跳好双跳，让他感受在自己存在的价值，脸上的笑容也渐渐多了起来。四、辅导感悟： 1、做一个“大耳朵，小嘴巴”的老师。跟孩子的交流要多倾听，少说教，能让我们走近孩子，因为倾听是教师与孩子心与心的对话，情与情的交流。 2、懂得交流的艺术，给予学生积极的心理暗示。在与学生交流

心理咨询记录表格模板格

下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。

1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题？你从中学到了什么？（1－3句话）2．上个会谈有什么事情使你烦恼？你有什么事不愿讲吗？ 3．你的这一周怎么样？与其他周相比，你这一周的心境如何？（1－3句话）4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论？（1－3句话） 5．你想要将什么问题列入日程？（1－3句话） 6．你做了或没做什么家庭作业？

（第次咨询您的编号是：）心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。 8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息，如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。 9.如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。 10、在咨询途中来访者和咨询师，其中任何一方认为咨询可以停止，就可以终止咨询协议。剩余费用按第4条规定退回。来访者签字：咨询师签字： ______年__月__日

我的中学学生心理咨询个案记录

一个学生心理辅导案例一、第一次来访：个案概况：王某，女，高三学生。来访者自述对考试非常紧张，每次考试的时候如果遇到一两道难题不会做而空过去之后，就会头脑空白，不想再继续答题。当时来访者在诉说自己问题的时候情绪非常低落，后来甚至哭了出来。来访者认为考上大学是唯一的出路，而且这个观念在她的头脑中根深蒂固。总拿自己与别人比较，在做题目的效率和质量上比，在做一道题目所花的时间上比，在学习和娱乐的时间安排上比等等很多方面，如果老师上课提问一道题目，别的同学想出来而自己还没想出来时，就会很紧张；如果自己在放松休息而别人在学习的时候，就会觉得自己比别人少学了一些，休息时也不安心。这样的比较导致来访者对做题和考试都非常紧张。问题分析：来访者的问题属于典型的考试焦虑问题。其考试焦虑主要来源于对高考重要性的错误认识，觉得如果考不上大学，自己这一辈子就完了。因此非常在意自己的分数和每一次考试。所以对于该来访者首先是要转变观念，改变她原有的认识。让来访者明白她的很多想法和认识是不合理的，再与这些不合理的观念进行辩论，认清并放弃这些不合理的观念，建立起合理的观念。观念改变后对高考自然就不是那么紧张了。同时还要改变不好的学习方法，例如该来访者会花一两个小时去想一道题目，却不认为这是浪费时间而认为值得，因为这是她自己想出来的。但事实上这样浪费了很多时间，效果却和问了别人之后掌握了类似题目的解法是一样的。因为感觉到来访者的考试焦虑比较严重，于是我约她下周再来一次。二、第二次来访：个案概况：来访者自述这次感觉比上次好多了，从她的表情和话语中也可以感受到她轻松的心理和快乐的情绪。但来访者表示对于考试还是有一些紧张。当问及父母对她的期望时，来访者回答，父母对她的期望并不高，但通过自己从小的所见所闻，就产生了考不上大学就没有出路的思想，于是对自己的期望很高。要求自己一定要考上第一批本科，可以看出她的压力大多来自于自己本身，由于

学生心理咨询个案记录

学生心理辅导案例一、第一次来访：个案概况：王某，女，高三学生。来访者自述对考试非常紧张，每次考试的时候如果遇到一两道难题不会做而空过去之后，就会头脑空白，不想再继续答题。当时来访者在诉说自己问题的时候情绪非常低落，后来甚至哭了出来。来访者认为考上大学是唯一的出路，而且这个观念在她的头脑中根深蒂固。总拿自己与别人比较，在做题目的效率和质量上比，在做一道题目所花的时间上比，在学习和娱乐的时间安排上比等等很多方面，如果老师上课提问一道题目，别的同学想出来而自己还没想出来时，就会很紧张；如果自己在放松休息而别人在学习的时候，就会觉得自己比别人少学了一些，休息时也不安心。这样的比较导致来访者对做题和考试都非常紧张。问题分析：来访者的问题属于典型的考试焦虑问题。其考试焦虑主要来源于对高考重要性的错误认识，觉得如果考不上大学，自己这一辈子就完了。因此非常在意自己的分数和每一次考试。所以对于该来访者首先是要转变观念，改变她原有的认识。让来访者明白她的很多想法和认识是不合理的，再与这些不合理的观念进行辩论，认清并放弃这些不合理的观念，建立起合理的观念。观念改变后对高考自然就不是那么紧张了。同时还要改变不好的学习方法，例如该来访者会花一两个小时去想一道题目，却不认为这是浪费时间而认为值得，因为这是她自己想出来的。但事实上这样浪费了很多时间，效果却和问了别人之后掌握了类似题目的解法是一样的。因为感觉到来访者的考试焦虑比较严重，于是我约她下周再来一次。二、第二次来访：个案概况：来访者自述这次感觉比上次好多了，从她的表情和话语中也可以感受到她轻松的心理和快乐的情绪。但来访者表示对于考试还是有一些紧张。当问及父母对她的期望时，来访者回答，父母对她的期望并不高，但通过自己从小的所见所闻，就产生了考不上大学就没有出路的思想，于是对自己的期望很高。要求自己一定要考上第一批本科，如果分数只达到了第二批本科的录取线，那就

(完整版)小学生心理咨询记录10份

小学生心理咨询记录1 班级:六（一）班性别: 女年龄: 12 基本情况: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 辅导过程： (一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事. (二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏, (三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐. 辅导效果：经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么她就一定会有较大的转变. 小学生心理咨询记录2 班级: 三（1）班性别:男年龄: 10岁基本情况：虽说来在我班的时间不长，但发现他学习上并不笨，只是交不了作业。每天放学时，别的同学都回家了，他却一样作业都没交，我只能耐心地等。辅导方法：

团体辅导活动策划及活动记录表

团体辅导活动策划及活动记录表 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

团体心理辅导活动策划主题：人际关系焦虑障碍治疗性团体辅导主办单位：大学生心理咨询中心；活动时间：12月初活动对象：大一新生活动组织流程：一、宣传，招募团体成员 1．团体辅导领导者确定招募词； 2．大学生心理咨询中心负责海报制作、张贴，报名方式以及联系人的确定，获得报名者的基本信息。二、成员筛选 1．团体辅导负责人和大学生心理咨询中心负责人共同确定面试的时间和地点；2．大学生心理咨询中心安排人员电话通知报名者面试的时间和地点； 3．团体辅导相关领导者组成评定小组，进行人员筛选，确定最终的团体辅导成员名单。三、团体心理辅导 1．团体辅导负责人和大学生心理咨询中心共同确定团体辅导的活动安排表，如果有变动，由大学生心理咨询中心工作人员负责及时通知团体成员； 2．团体辅导过程中需要的一些道具材料，由大学生心理咨询中心提供； 3．具体活动内容见附表（1~4）。四、存档与回访 1．团体辅导结束后，团体辅导领导者向大学生心理咨询中心提供活动记录表；2．团体辅导领导者安排一段时间之后的回访工作。

（1）领导者介绍团体（5分钟）领导者对整个团体活动做简要陈述，包括团体成员组成，活动目的、时间、地点等。助理、观察员自我介绍。（2）领导者选读团体规范，成员签字。（5分钟）建立团体规范（3）有缘相识，随机分组，每组6人左右。（10分钟）分小组进行活动（4）滚雪球（20分钟）相互认识（5）各组讨论取队名，定分队口号。（5分钟）团队初建（6）游戏：可怜的小猫。（10分钟）人际互动（7）分享游戏感受。（10分钟）分享、沟通（8）成员轮流分享对团体的感受（20分钟）现实情况与理想情景的区别；有无不喜欢、不理解的事，若有，是什么；是否清楚团体活动的目的；今天从团体活动中学到了什么。（9）结束本次会面（5分钟）领导者和助理总结本次会面；宣布下次会面时间地点；布置家庭作业。给小分队其他成员每人至少发三个问候短信。

大学辅导员家长联系记录

日期：2018年10月26日时间：11：30 学生姓名：家长姓名：家长与学生关系：家长联系方式：联系主要内容： 1、与电子181****的妈妈电话联系，了解***突然要请假回家的具体原因是因为该同学的外婆在昨天去世，需要回家去处理事情，核实情况后，同意该同学请假回家。 2、告诉家长，本周四和周五是学校开运动会的时间，运动会期间，原则上不允许学生离校，是属于学校的正常上课时间。确实要请假的同学，要和父母联系，父母同意学生请假才可以离校。家长了解到具体情况后，同意学生请假回家。 3、该同学的妈妈希望老师能够严格管理自己的孩子，督促学生在学校里能好好学习，同时也表示会督促学生按时回家，在离校期间会督促同学注意安全。后记：该同学于2018年10月26日上午11：00到家。

日期：2018年10月17日时间：19：22 学生姓名：家长姓名：家长与学生关系：妈妈家长联系方式：联系主要内容：建智181的***同学属于单亲家庭，一直跟着自己的妈妈，性格比较极端，由于自己读的是专科学校，对自己目前的学习失去信心，没有良好的学习习惯，脾气比较大，也不愿意和班级同学沟通，不服管教。在军训期间，自己不假离校，也不愿意和老师沟通。根据他的情况，也多次和他的妈妈电话联系，一起帮助该同学找回学习的信心，建立大学的学习目标。为了鼓励他，在本周的主题班会，让他担任主持人，将他主持的主题班会的视频通过微信发给他妈妈，并告知家长，该同学最近进步很大，能遵守学校的规章制度，按时上课。同时也提醒家长，平时多关心该同学的思想动态，和老师一起帮助他完尽快适应大学生活。后记：该同学表示想专升本，并将他的想法告诉了家长，希望家长平时多鼓励同学。

大学辅导员与学生谈话记录

谈话记录谈话时间:2012年9月5日谈话地点:辅导员办公室谈话人员:辅导员××× 学生××× 谈话内容: 辅导员询问在旅游管理系新学年生活情况对此×××说到:由于刚开学，一切还没有家里的环境中转变过来，还在逐渐适应，最近主要是收拾一下宿舍，因为成都的气候比较湿润，加之没有良好的保管经验，所以很多衣物都有不同程度的霉物滋生，需要晾晒，寝室需要大家齐心协力进行打扫，不过这些都在大家的努力下做的很好，虽然很累，但是温馨的小家又出现在我们的眼中了，还是挺高兴的。看着干净舒适的环境，心情也愉快多了，我们也能全身心投入到新的学习生活中去了。辅导员询问在金堂本地生活状况对此×××同学回答道:由于校区所处地方较为偏僻，学校管理相对而言较为严格，所以平时初入学校不太方便，一些生活用品还需要从金堂去购买，有些许麻烦。至此辅导员亲切地表示慰问并提出如有任何困难在闲暇时间可以寻求她的帮助。 1 谈话记录谈话时间:2012年9月7日谈话地点:辅导员办公室谈话人员:辅导员××× 学生××× 谈话内容:

辅导员询问开学学习状态对此×××说道:从松弛的假期生活到学习状态的进入还需要一定的调整时间，刚开学自己的心还没有完全收回来，作息规律也有一定的改变。上课的时候打不起精神，但是正在逐渐调整这一现状，晚上尽量早睡，早上尽量早起，尽快熟悉大学生活环境。辅导员询问与同学关系如何, 对此×××说道:跟同学关系都挺好的，我们班的同学心肠很好，乐于助人，有什么事情都相互帮助，对人也很热情，班级氛围比较温馨，大家相处得都比较轻松愉快。至此辅导员亲切地表示慰问并提出如有任何困难在闲暇时间可以寻求她的帮助。 2 谈话记录谈话时间:2012年9月7日谈话地点:某女生宿舍谈话人员:辅导员××× 学生××× 谈话内容: 辅导员询问上学期成绩不太理想的原因对此×××回答道:大学考试不同于以往高中的考试，知识点考点都是一目了然，而大学考核的知识面非常广，而且具有相当的难度，由于不太适应最后一个月进行紧急复习冲刺的学习方法，没有掌握知识的重点难点和把握好考点，加之考试时有点紧张，所以成绩不太理想。辅导员谈道:大学是一个提升综合能力的大的平台，平时的科学文化知识的学习是一个方面，但也不要仅仅局限于课本上的知识，要敢于走出书本，联系实际，

小学生心理辅导个案记录

小学生心理辅导个案记录 Revised on November 25, 2020

小学生心理辅导个案记录学生姓名：余思佳班级：五年级辅导老师：马桂香地点 : 学校心理咨询室家庭住址:休宁县蓝田镇南塘村五陵村民组父母联系方式：电话案例介绍：婷婷，女，１2岁，五年级学生。性格上，胆小、自卑、不爱动。在交往方面的主要有：不合群，孤独，害怕参加；自卑感强，回避与老师同学相处。上课从不主动举手回答，即使被老师喊到也因紧张而说不完整，语言表达能力差。家庭作业经常不能完成。她的父母亲长年在外打工，跟随奶奶生活。一．主要心理分析通过几个月的观察与了解，我发现她与人交往时最主要的表现是：自卑心理、孤独心理、压抑心理。作为老师，只有给予她相应的心理疏导和帮助，促使她改掉自卑，忘却孤独，增强自信，自由地与家长、老师、伙伴交往，促进心理素质不断优化，心理逐步健康，成绩也能得到提高。二、辅导过程

（一）情感沟通我以真诚的态度与她谈心，进行情感沟通给予她充分的信任，抓住她的闪光点，给予及时的表扬，帮助她的树立远大的理想，并为之付出努力，并用古今中外成功者的事例鼓励她，树立较强的自信心。（二）同学关心集体的力量是无穷的，我改正她的学习习惯方面，还注意发挥集体和伙伴的作用，通过同学的关心与督促，及时提醒她认真完成作业。首先为她营造一个平等友爱的学习环境。我安排一个外向、活泼、乐于助人的中队委做她的同桌。这样当她有困难时，同桌能热情地帮助她，帮助她恢复对自己的信心。同时，也能让余思佳在与同桌交往的过程中懂得热情，帮助人是赢得同学喜爱的首要条件。三．辅导效果进行了一段时间的心理辅导后，余思佳的交往自信心明显提高了，家庭作业能按时完成了，上课时也能积极举手发言了，在校内，能和老师进行交流，下课有时还会主动问老师。以前，她孤独，不说话，现在有了一群知心朋友，平时也能主动去帮助同学。因为有了良好的交际关系，学习成绩也有所提高。奶奶反映他不再孤僻、难管了。四．辅导感悟1.学生的不良习惯，都是日积月累逐渐形成的，而教师在工作中要化被动为主动，在平时的工作中要及时发现，及时辅导，以促进其尽快转变。2.在辅导过程中要向学生倾注更多的爱，努力构建起师生之间信任的关系。加强教师与家长的联

小学心理咨询记录表

小学生心理咨询记录表学生姓名年龄班级心理辅导教师咨询时间心理问题我觉得别人给我起外号，有点被人瞧不起。心里很烦。心理问题分析起“绰号”是小学生之间经常存在的问题，处理不当，可能影响同学之间的团结和个人学习进步，也可能该某些同学造成心理上的负担，应注意引导。心理辅导内容 “起绰号”的同学有的可能是善意的，我国许多艺术家也有“绰号”，要正确地对待同学们给你的“绰号”。如果有损你的人格的要提出批评，班级内要开展文明礼貌教育。效果班级内善意的绰号多了，有损同学人格的绰号少了。备注

学生姓名年龄班级心理辅导教师咨询时间心理问题我觉得做什么事情都缺乏信心，就怕做不好事情让老师和家长指责，考试的时候总也因为紧张而成绩不理想. 心理问题分析平时缺乏鼓励，受到挫折。家庭中缺乏民主气氛。心理辅导内容要主动与朋友相互交流，不以自己有不足之处而感到自暴自弃，用乐观向上精神看待每一件事情，与父母，教师沟通思想，加强交流。效果性格变的开朗，有明显的自信心，成绩有提高。备注

学生姓名年龄班级心理辅导教师心理问题觉得自己是个小女孩，在家里和社会上不被人重视，心理不平衡。心理问题分析这与其家庭中父母有了弟弟后，对她的关心不够，社会上存在重男轻女的现象。心理辅导内容 “性别”是无法选择的，而道路、理想和对社会的贡献是可以选择的，古今中外，有多少巾帼英雄，女中豪杰如：花木兰，居里夫人等都为人类做出了男人无法比拟的贡献，受到了世人的尊重。效果能积极参加学校的各种活动，情绪很稳定。经常帮助家里干话，关心爱护弟弟。备注

学生姓名年龄班级心理辅导教师咨询时间心理问题我为什么老不大方？心理问题分析这孩子在平时放不开，心理负担太重，老怕别人笑话她，老觉得别人都比自己强。总的来说不够自信。心理辅导内容人首先要自信，然后别人才能认可你。你看你做事认真，心地善良，关心集体，其实很多同学都比不过你。我认为你是很优秀的。另外，大胆与大家接触，你再看是不是大家都喜欢你。效果能大胆与同学接触，参加各项活动，能得到同学们的肯定，慢慢的恢复了很多自信心，备注

心理咨询记录表6次咨询记录模板

心理咨询记录表咨询师：第次咨询姓名性别出生年月学历职业家庭住址既往病史联系方式咨询时间年月日时

大学生面谈辅导记录表

大学生面谈辅导记录表大学生姓名轮岗岗位项目组本月专业作业名称会议室装修工程验收 1、新员工阶段工作收获：通过对会议室装修工程.，让我了解到建筑工程中把好每一道工序关的重要性，加深了我对建筑工程的认识，强化了我的管理意识，丰富了我的工程管理经验。 2、专业作业总结：会议室装修工程的分步验收是装修工程的重要步骤，对装修中的各个部分进行验收可以避免装修后期一些质量问题的出现，从而造成浪费材料和影响工期。并且每个阶段验收项目都不相同，尤其隐蔽工程验收，对装修的整体质量来说至关重要。 3、存在问题：在会议室装修工程的分步验收过程中还不够仔细，常常忽略一些小问题，这些问题日后可能会产生质量问题。新员工签字：2011年 10 月 10日辅导员点评： 1、轮岗工作点评：认真、负责的完成工作任务。 2、专业作业点评：对会议室装修工程验收逐步学习、认识，以适应工作需要。 3、下一步工作重点：进一步了解会议室装修工程的验收步骤，为顺利最终验收做好准备。辅导员签字：2011年 10月10 日

1、新员工阶段工作收获：在会议室装修工程的后期验收过程，我学到了很多东西，对工程有了更为详细的了解，补充许多新的知识，提高了我的业务水平和工作的能力。我掌握了一些不懂的具体环节，而且也巩固了我近期所学习到的理论知识。在学校学习的理论与实际相差较大，一些知识不能在短期内被运用，我深刻体会到了实践的重要性。 2、专业作业总结：在会议室装修工程的验收过程中，我慢慢学会了查阅标准建筑图集，对建筑施工图的认识方面也有了一定的进步。另外我对填写施工资料也有了一定的认识，知道什么时候该填什么资料，需什么人签字等，这些是我以前没有接触过的，丰富了我的工程现场管理经验。 3、存在问题：在工程验收时，由于经验不足有时会忽略一些小问题。新员工签字：2011年 10月 18 日辅导员点评： 2、轮岗工作点评：认真、负责的完成工作任务。 2、专业作业点评：加强对建筑工程分步验收规范的学习和理解，以便更好的完成以后建筑工程的分步验收工作。 3、下一步工作重点：会议室决算工作。辅导员签字：2011年 10月 18 日