冠心病患者的自我管理2016
ESPCS护理提高冠心病患者生活质量及恢复效果的临床疗效观察(1)(1)
ESPCS护理提高冠心病患者生活质量及恢复效果的临床疗效观察摘要：目的：探讨ESPCS护理对冠状动脉硬化患者自我效能的影响。
方法：对我院2014年1月至2014年12月收治的120例冠状动脉硬化患者分为两组，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在传统护理方法的基础上采用ESPCS护理，护理时间为1个月。
护理结束后，对两组患者的自我效能进行调查，观察组的情绪管理、疾病管理和日常生活管理得分分别为20.8±3.2分（50.7±3.3分），（44.2±6.2分），高于对照组（17.9±3.7分），（44.7±3.7分），（40.2±5.9分），具有统计学意义。
结论：ESPCS护理能提高冠心病患者的自我效能，值得进一步推广应用。
关键词：ESPCS护理；冠心病；自我效能另一种冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉硬化性心脏病，是由心肌坏死、贫血引起的，引起冠状动脉硬化的心脏，引起血管阻塞和狭窄。
然而，冠状动脉硬化的范围可能更广，栓塞、炎症等被血管腔和狭窄所阻塞。
目前治疗冠状动脉硬化的医疗技术已经取得了巨大的进展，并显著降低了急性冠状动脉硬化患者的发病率，但仍能控制患者病情的发展，不能保证患者得到充分缓解，冠心病仍严重危害患者的生命健康。
冠状动脉粥样硬化患者具有一定的自我效能。
对预防并发症起着重要作用。
护理人员面临的最大问题是提高患者的自我效能感。
它影响疗效并影响患者的病情。
ESPCS护理为患者提供医疗护理，包括解释、模拟、实践、沟通和支持护理。
本研究旨在探讨ESPCS护理对冠心病患者自我效能感的影响。
一、1 对象和方法1.1 研究对象2014年1月至2014年12月我院收治的120例冠状动脉硬化患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，各组60例，2组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 患者纳入标准1.符合世界卫生组织规定的冠心病诊断标准；2.没有其他的较严重的并发症和合并症；3.能够很清楚的表达自己的意愿。
基于奥马哈系统的个案管理模式在冠心病合并糖尿病PCI术后患者中的应用
ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ２） （ｘ±ｓ）
２６．７４±３．５９ ２５．９９±４．５５
０．８２３ ０．４３７
１．２ 方法 １．２．１ 对照组 对照组采用常规个案管理模式：①构建个案管 理团队，由心内科主治医师、心血管专科护士、心理咨询师、营养 师、运动康复师等组成团队实施个案管理；②有经验的护士负责 患者的个案管理，通过一对一的形式随时提供咨询及宣教、电话 随访；③通过科学的方式对患者进行全面、系统的评估，针对患 者不同的情况以及不同患者的病情严重程度，给予不同的护理 措施；④对所实施的护理干预进行评价，如此循环再次制定下一
工作单位：２２６００１ 南通 南通大学附属医院内分泌科 收稿日期：２０１８－０５－０２
步治疗计划。 １．２．２ 观察组 观察组在对照组基础上采用以奥马哈系统的 个案管理模式进行干预，具体措施如下： １．２．２．１ 患者住院期间 ＰＣＩ术后实施方法 ①建挡：制定《基 于奥马哈系统的 ＰＣＩ术后患者个案评估表》，收集患者基本资 料。②评估：评估内容主要以生理领域、社会心理领域、环境领 域以及健康相关行为为主导。患者在 ＰＣＩ手术后个案管理护士 了解患者现存 的 症 状 和 体 征，提 前 评 估 患 者 潜 在 的 护 理 问 题。 对患者现存的护理问题选用专科护理评估工具进行深入评估。 术后及时关注患者的实验室及辅助检查结果，与术前进行对比。 将患者的症状与体征与检查检验结果进行综合分析，运用奥马
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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．８
哈分类系统将患者的主要问题进行分类。③干预：以个案管理 思想为指导，依据奥马哈系统为框架，干预的方向主要包括监测 与治疗、个案管 理、健 康 教 育、用 药 指 导、康 复 锻 炼、心 理 支 持。 根据患者存在的护理问题与医生及患者家属结合奥马哈系统一 起制定护理干预计划：具体干预措施，见表 ２。④评价：结局评 价主要采用 Ｌｉｋｅｒｔ－５级分法对患者的认知、行为、状况 ３个方 面进行动态评价。个案管理师自行设计《患者个案管理护理记 录表》，根据此表 动 态 记 录 患 者 的 康 复 情 况 以 及 健 康 知 识 掌 握 情况。 １．２．２．２ 患者出院后实施的管理方法 患者出院后进行自我 管理。主要是生理（血糖、心脏不良事件管理）、健康行为（戒烟
冠心病PCI术后患者心脏康复延续性护理的研究进展
冠心病 PCI 术后患者心脏康复延续性护理的研究进展摘要：近些年来，随着我国社会经济的飞速发展，人民群众的生活水平不断提升，而我国人口老龄化的形式也是越发严峻，冠状动脉硬化性心脏病就是人们日常所称的冠心病，其发病率也在逐年增加，患者出院以后的生活质量、心理变化、生理均无法恢复到最初状态。
因此，针对冠心病PIC术后患者采用延续性护理具有非常重要的意义。
关键词：PCI；冠心病患者心脏康复；延续性护理前言：如今，PCI治疗是冠心病治疗中创伤性最小的侵入性治疗手段，可以让闭塞或是狭窄的冠状动脉再行通畅，在冠心病治疗中是尤为重要的治疗方式之一。
而冠心病PCI术后患者依旧存在冠脉支架内再狭窄的可能性，因为患者欠缺疾病的自我管理能力以及没有形成良好的生活习惯等危险因素的存在，使患者心血管疾病在次发生的可能性增加，对患者的生活质量造成严重影响。
所以，怎样增强冠心病PCI术后患者的自我管理能力以及生活质量的改善现已成为我国医护人员的重点工作内容。
1延续性护理的定义延续性护理的定义在美国老年协会中是各种行动设计，为患者从医院回归家庭、社区以及医院内部的不同科室均会受到不同水平的连续性以及协作性照护，而延续性护理一般指的是从医院回归家庭的延续，其中包含医院建立出院计划、转诊、患者回归家庭或是社区以后的持续随访和指导。
《欧洲心脏病学会血运重建指标》中明确指出，在进行心机血运重建治疗的基础上一定要具有充分的二级预防，其中包含药物治疗的优化、危险因素的控制、不良生活行为的永久改善等。
在延续性护理的实施过程中，疾病不同侧重点也存在差异，而针对冠心病患者开展的延续性护理主要就是二级预防，就是患者出院以后对其实施的延续性护理的过程，利用合理的干预措施实现较好的药物治疗、危险因素的控制以及不良生活习惯的彻底改善等效果，但冠心病临床二级预防的具体情况和指南依旧存有很大的差异性。
2我国冠心病PCI术后患者心脏康复延续性护理现状与对策2.1专业人才资源紧缺，跨学科人员合作匮乏现如今，我国医疗护理人力方面的资源本就紧缺，而专业的延续性护理人才更为缺乏，而我国的护士并未具有叮嘱权，无法自行修改患者的治疗方案。
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用目的探讨“5E”康复模式在冠心病患者延续护理中的应用效果。
方法选取2018年3～12月我院心脏内科130例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组65例。
对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施“5E”康复干预模式。
比较两组生活质量、遵医行为、心绞痛发生率及疾病复发率。
结果干预组CSMS量表中日常生活管理、疾病医学管理及情绪认知管理得分分别为（34.79±5.23）分、（64.18±6.53）分、（16.14±3.76）分，均高于对照组的（25.14±4.62）分、（59.16±7.35）分、（13.73±3.18）分，差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组生活质量得分为（69.26±12.43）分，高于对照组的（59.58±11.62）分，差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组疾病复发率及心绞痛发生率分别为7.69%、23.07%，均低于对照组的15.38%、26.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论“5E”康复模式应用于冠心病患者延续护理中可有效改善冠心病患者生活质量，提高其遵医行为，减少心绞痛发生率及疾病复发率。
Abstract：Objective To explore the application effect of “5E” rehabilitation model in continuousnursingof patients with coronary heart disease. Methods From March to December 2018，130 patients with coronary heart disease in the Department of Cardiology of our hospital were selected as the research object，and randomly divided into a control group and an intervention group，with 65 cases in each group. The control group was given routine care，and the intervention group implemented the “5E” rehabilitation inter vention model. The quality of life，compliance behavior，incidence of angina pectoris and disease recurrence rate were compared between the two groups.Results The scores of daily life management，disease medical management and emotional cognition management in the CSMS scale of the intervention group were （34.79±5.23），（64.18±6.53）and （16.14±3.76），which were higher than those of the control group （25.14±4.62）points，（59.16±7.35）points，（13.73±3.18）points，the difference was statistically significant （P<0.05）; the quality of life score of the intervention group was （69.26±12.43）points，higher than that of the control group （59.58±11.62）points，the difference was statistically significant （P<0.05）; the disease recurrence rate and the incidence of angina pectoris in the intervention group were 7.69% and 23.07%，respectively，which were lower than the control group ’s 15.38% and 26.92%，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion “5E” rehabilitation model applied in continuous nursing of patients with coronary heart disease can effectively improve the quality of life of patients with coronary heart disease，improve their compliance with the doctor，reduce the incidence of angina pectoris and the rate of disease recurrence.隨着社会生活水平的发展，冠心病已逐渐上升为人类健康疾病第一大杀手，我国冠心病患者数量呈逐年上升趋势，且病死率与致残率较高。
格林模式在冠心病患者护理中的应用进展
格林模式在冠心病患者护理中的应用进展文敏陈业史李俊宜文晓慧崔旭何平平摘要本文从格林模式的概述、实施及其在冠心病护理领域的应用进展等方面进行了综述，为格林模式在冠心病患者的应用提供参考和借鉴。
关键词：格林模式；冠心病；三级预防;护理近年来，冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)发病率、患病率、死亡率逐年上升且呈年轻化趋势，严重影响人类的健康水平并造成了巨大的家庭和社会经济负担B。
世界卫生组织提出80%的冠心病可以通过控制戒烟、控制体重、健康饮食、规律运D01：10.19792/ki.1006-6411.2021.14.003工作单位=421001衡阳南华大学护理学院文敏:女，硕士在读，学生通信作者:何平平本研究为湖南省自然科学青年基金(2018JJ3455)；湖南省教育厅优秀青年项目(18B274)；湖南省社会科学成果评审委员会课题重点项目(XSP20ZDI013)；湖南省研究生科研创新项目(CX20200965)；南华大学护理学院研究生科研创新项目(2020CX02)收稿日期:2020-12-07动等主要的危险因素进行防治⑵。
健康教育是通过帮助个体建立卫生保健知识,采取有利健康的行为和生活方式来控制或消除影响健康的危险因素，积极预防疾病、促进健康⑶。
格林模式(PRECEDE-PROCEED Model)是应用最为广泛、评估最为全面的健康教育与健康促进模式之一，由美国著名健康教育学专家劳伦斯•格林(Lawrence W•Green)等于1980年创立并逐步完善"0。
格林模式注重相关知识、行为和信念的干预，使健康教育更加有效。
本文对该模式概述、实施、及其在冠心病患者护理领域中的应用现状进行综述,以期为格林模式在冠心病患者的应用提供参考和借鉴。
1格林模式概述格林模式是基于多学科角度从结果分析入手，通过全面、系统、有效地评估影响健康问题的多重因素，针对性地制定综合全面的健康干预措施，并对干预效果进行评价，以达到健康促进闵。
冠心病患者生活状态及自我用药现状分析
冠心病患者生活状态及自我用药现状分析
张丽丽
【期刊名称】《内蒙古教育：职教版》
【年(卷),期】2016(000)012
【摘要】目的：研究冠心病患者是否在自我用药方面存在一些问题，帮助患者提高生活质量。
研究方法：从非住院的冠心病患者中随机选取100名患者进行现场填写问卷调查，问卷调查表包括患者生活基本状况以及冠心病用药知识在内的25道问题.共发放问卷100份收回100份，将调查问卷结果输入spsssatistics软件进行统计分析。
结果：用药知识缺乏同时患者对疾病的防范意识薄弱，不了解药品的使用途径和不良反应。
结论：非住院的冠心病患者在健康生活、自我监测方面普遍存在问题，在用药方面存在很大误区，用药遵医行为较差。
【总页数】2页(P93-94)
【作者】张丽丽
【作者单位】[1]内蒙古医科大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】G
【相关文献】
1.自我效能干预对老年冠心病患者用药依从性的影响
2.老年冠心病患者行PCI术后采取延伸护理服务对术后用药依从性及自我效能的影响
3.社区护理干预对冠心病患者自我管理行为及用药依从性的影响研究
4.自我效能干预对老年冠心病患者用
药依从性的影响5.老年冠心病患者行PCI术后采取延伸护理服务对术后用药依从性及自我效能的影响
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冠心病患者心脏康复的护理研究进展
冠心病患者心脏康复的护理研究进展【摘要】近年来我国患有冠心病的人数较多，常发于年龄>40岁的男性群体，并且受到社会压力、不健康生活习惯及遗传等因素影响，导致该疾病具有年轻化的发展趋势，给患者身体健康与生命安全造成了极大的不良影响[1]。
所以人们需要对冠心病相关内容有更多的认识与了解，在患者疾病治疗期间给予其针对性的康复护理，有助于疾病康复时间的缩短。
本文以此为出发点,现将冠心病患者康复护理研究进展进行综述。
【关键词】冠心病；心脏康复；护理；研究进展冠心病或缺血性心脏病，由于心脏动脉斑块的形成，导致心肌血流量减少，是最常见的心血管疾病，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和心源性猝死。
临床上比较严重的一种病症,这种病症的发病率相对较高,对患者产生的影响也比较严重[3].常见的症状是胸痛或不适，可能蔓延到肩部、手臂、背部和颈部。
导致患者发生冠心病的危险因素包括高龄、男性、遗传因素、吸烟史、血脂异常、肥胖、饮食结构不合理、酗酒、运动量少等[2]。
通过心脏康复护理措施的有效实施,能够从根本上保证患者治疗效果,促进患者后期更好的康复。
1、冠心病心脏患者康复护理的目标通过心脏康复护理的实施,能够有效降低冠心病患者实施手术治疗后期相应并发症的发生率,进一步提高手术治疗的安全性,使患者各项机体功能能够尽早恢复。
2、心脏康复的适应症在心脏康复发展初期, 康复的主要对象是冠心病急性心肌梗死患者。
随着时代的变迁, 社会的发展, 心血管疾病患者急剧增长。
如今心脏康复适应人群不断在扩大, 根据临床实践指南心脏康复患者包括经皮冠状动脉介入术后、起搏器植入术后、急性心肌梗死、稳定性心绞痛、心力衰竭、心脏外科手术后等诸多领域。
1.冠心病康复护理的具体内容3.1健康知识指导从广义的角度出发,对于实施介入治疗的冠心病患者,手术或多或少会对患者各项机体功能的正常发挥产生影响,为提升手术治疗效果,就要保证患者能够积极服从医护人员参与到治疗护理流程当中。
冠心病中医药健康指导表
人体的生理生化改变可以作用于心理活动,而心理活动也会引起人体的生理生化改变,所以,情绪上的变化必然会伴随发生生理上的变化。研究表明:紧张情绪使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态,促使血液中的肾上腺素、去甲肾上腺素增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时促使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性,从而容易诱发冠心病。因此,对于冠心病病人,遇事心平气和,要宽以待人,用积极的态度去对待生活中的挫折和失败,稳定自己的情绪。
适当的运动冠心病病人不能完全依赖药物治疗,应该采取综合疗法,运动是其不可缺少的。临床实践证明,各种类型的运动均可改善冠心病病人的病情,但以有氧代谢运动效果最佳,例如慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。但是运动不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此,冠心病病人在参加体育运动时,必须注意以下问题:运动前后避免情绪激动、运动前不宜饱餐、运动要循序渐进、运动时应避免穿得太厚、运动后避免马上洗热水澡、运动后避免吸烟。
1.2低盐高钾,补充维生素冠心病病人要限制食盐的摄入量,每天食盐的摄入量应控制在2～5g,烧菜宜偏淡,对酱菜、榨菜、盐茶、皮蛋等含钠盐高的食物也应少食；钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤的作用,所以可以多食用含钾高的食物和水果,如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素C能降低胆固醇,固冠心病病人宜多食用含维生素多的新鲜蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、萝卜、胡萝卜等。
姓名指导人建表日期
悦来镇公立卫生院冠心病中医药健康容
1.1少食多餐冠心病病人饮食要少食多餐,不应暴饮暴食,平时饮食以清淡素食为主。冠心病病人宜食低脂肪、低胆固醇（胆固醇的摄入量应该控制在每天300mg以下）、高蛋白（适当增加植物蛋白）的食物,如鱼、瘦肉、兔肉、豆类及豆制品,豆制品含有谷固醇,可以抑制小肠吸收胆固醇；少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽；对辛辣性食物也应少吃或不吃,烧菜宜选用植物油,如花生油、菜籽油、豆油；可以选食一些有降脂作用的食物,如海带、海参、葵花子、芝麻。
全病程个案管理对脑卒中患者自我管理的影响
全病程个案管理对脑卒中患者自我管理的影响摘要：目的：探讨全病程个案管理模式对脑卒中患者自我管理方面的影响。
方法：选取2021年5月一2021年9月收治于聊城市人民医院神经内科的120名患者，分为观察组和对照组各60例。
观察组给予全病程个案管理的个性化干预，对照组给予常规护理干预。
采用脑卒自我管理量表进行效果评价。
结果：观察组在自我管理方面明显高于对照组（p＜0.05）。
结论：全病程个案管理能够改善脑卒中患者的自我管理能力。
关键词：脑卒中；全病程个案管理；自我管理脑卒中具有较高的复发风险，其发病后第一年复发率约为25%, 5 年内累计发病率约为50%。
目前脑卒中可通过药物、介入等多种方式进行治疗，并具有理想的效果［1]。
然而大部分脑卒中患者由于对疾病知识缺乏，具有较差的治疗依从性，无法严格遵医嘱服药、锻炼、饮食，致使康复效果不佳［2-4]。
健康教育作为预防和治疗脑卒中的重要手段，对提高患者疾病自我管理能力具有重要意义。
全病程个案管理模式是近几年兴起的一种新型的护理模式，是跨区域，跨团队的全程协作管理方式，包括院前准备，院中照护、建立档案、健康教育，院后随访及远程健康管理等环节，并在全病程管理平台建立完整的电子健康档案，实现患者院前，院中，院后的持续性健康照护，形成全病程闭环式管理模式[5]。
本研究应用全病程个案管理模式对脑卒中患者进行全方位的护理管理，以探讨全病程管理对脑卒中患者自我管理能力的影响，现报告如下。
1对象与方法1.1对象选取2021年5月一2021年9月聊城市人民医院神经内科120例住院病人为研究对象。
纳入标准：①符合脑卒中诊断标准[6]②意识清楚、无认知功能和沟通障碍；③知情同意，自愿参加本研究者。
排除标准：①合并其他严重器质性疾病（肾衰竭、心力衰竭、肝硬化等）病人；②有精神疾病史、智力障碍等无法配合的病人；③失语，不能进行基本交流的患者。
1.2 研究方法1.2.1 对照组干预方法对照组按照常规护理干预，如遵医嘱给药，功能锻炼，心理护理，对症护理，并发症的护理等1.2.2 实验组干预方法1.2.2.1 组建全病程个案管理团队，团队成员包括个案管理师，医师，护士，康复师，药师，营养师，心理咨询师及患者家属，共同服务于患者。
冠心病防治篇【2024版】
不良情绪可诱发心绞痛，是健康之大忌
冠心病患者可做些什么？
——生活方式之饮食篇
《2016中国居民膳食指南》推荐：
食物多样，谷类为主 少盐少油，控糖限酒 多吃蔬菜、奶类、大豆 适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉 少吃肥肉、腌制和油炸食物
冠心病患者可做些什么？
——生活方式之运动篇
运动种类 • 散步、游泳、慢跑、太极拳等
那么，冠心病该如何预防？
做好冠心病的三级预防 • 未发生冠心病疾病的危险人群：加强一级预防 • 冠心病早期的患者：重视二级预防 • 预防冠心病的恶化及并发症的发生：不可忽视三级预防
针对冠心病危因素做好一级预防
降压
降脂
避免不良的生活习惯
降血糖 饮食要健康合理
适量的运动
保持良好的心理状态
读懂“ABCDE”，做好冠心病二级预防
抗血小板、抗心绞痛、ACEI A
B β受体阻滞剂、血压控制
E 教育、运动
C 控制血脂、戒烟 D
控制糖尿病、合理饮食
预防冠心病恶化及并发症发生，做好三级预防
进行并发症的监测及预防 改善冠心病合并糖尿病患者的整体治疗现状
冠心病患者可做些什么？
——医疗篇
坚持自我管理，长期规律用药 关注心绞痛，定期复查
目标 • 每周3-5次或隔日一次，每次30分钟以上
运动过程 • 最好选择下午时段 • 5分钟热身→20分钟运动→5分钟恢复整理
运动强度 • 循序渐进，以不感觉疲劳为度
开始运动方案前，请咨询你的医生！
健
防患于未然——
ACS患者教育 之 冠心病防治篇
冠心病,离我们并不远……
被冠心病夺去生命的名人们……
古月
谢晋
高秀敏
侯耀文