静脉药物配置中心
医院设计静脉药物配置中心设计要求
医院设计静配中心设计要求一、总体要求1、设计的总体原则：根据有关规范要求设计，人流物流分开、洁污分明，配套设施完善，功能与设施先进完备。
2、工程范围内的设计、施工工艺、设备及材料的选择都应具有先进性，满足现代化医院的使用要求。
设备及工艺的安排应具有先进性、高可靠性、实用性、经济性与合理性。
全部技术指标，包括设备、材料、包装、运输、安装、调试、维修等各项目技术参数，必须符合国家规范的相关要求。
3、要求对建筑装饰、净化空调系统与自动控制、给排水、电气安装各系统工程及基本配置等进行深化设计。
4、设计方案应布局合理，功能完善，符合便于疏散、功能流程短捷、洁污分明的原则。
严格执行国家各项规范、标准，尤其是强制性标准要求。
5、建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。
洁净区范围内与空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。
6、深化设计、安装调试、实施、验收和培训必须符合2010年4月20日卫生部办公厅印发的《静脉用药集中调配质量管理规范》中的各项要求。
二、净化系统1、净化级别：根据有关规范要求，对各个分区的气压压差、温湿度、净化、空调进行设计，使其达到符合有关规范要求。
一次更衣室：十万级；洁洗间：十万级。
调配操作间：万级；二次更衣室：万级。
生物安全柜：百级（负压）；超净工作台：百级（正压）。
2、压力要求：抗菌药物药品调配操作间（相对二次更衣室）：负压（≤-5Pa）。
普通及营养药品调配操作间（相对控制区）：正压（≥10Pa）。
普通及营养药品调配操作间（相对二次更衣室）：微正压（≥5Pa）。
抗菌药物药品调配操作间（相对控制区）：正压（≥10Pa）。
二次更衣室（相对一次更衣室）：正压（≥5Pa）一次更衣室（相对控制区）：正压≥10Pa。
洁洗间（相对一次更衣室）：负压（≤-5Pa）。
工作区域空气流向要求由洁到污。
3、温湿度要求:洁净区所有房间、生物安全柜、超净工作台温度为18-26℃，相对湿度为40-70%。
静脉用药集中配置中心知识培训
定期对设备进行维护和保养，确 保设备正常运行，及时发现并解 决设备故障。
根据药品性质选择合适的配置设 备，如注射泵、输液泵、混合器 等，确保配置过程的安全性和准 确性。
药品配置技术
详细描述
根据药品性质和用途选择合适的 配置掌握药品配置技术，确 保配置的药品符合质量标准。
探索新的服务模式，如远程配置、移动配置等，提高服务的便捷性 和可及性。
感谢您的观看
THANKS
VS
详细描述
药品配置错误的原因可能包括操作失误、 标签识别错误、药品混淆等。为应对这一 问题，应加强操作规程培训，提高操作人 员的技能和责任心，同时建立严格的核对 制度，确保药品配置的准确性。
设备故障处理
总结词
设备故障是静脉用药集中配置中心运行中的常见问题，需要及时处理以确保药品配置工 作的正常进行。
药品使用与监测
总结词：全程监控
详细描述：药师对药品的使用过程进行全程监控，包括用药 指征、用药剂量、用药时间等，确保用药安全有效。同时， 对药品的不良反应进行监测和上报，为临床提供全面的药学 服务。
03
静脉用药集中配置中心管理 规范
人员管理
01
02
03
人员资质
确保配置中心工作人员具 备相应的专业知识和技能， 具备药师、护士等职业资 格。
定义
静脉用药集中配置中心是指医疗机构内部集中配置静脉用药的场所，负责全院 或一定区域内所有病区静脉药物的配置工作。
功能
静脉用药集中配置中心的主要功能包括集中配置、统一管理、质量控制、成本 控制等，旨在提高静脉用药的安全性和有效性，降低药品成本，优化医疗资源 配置。
建立目的与意义
目的
建立静脉用药集中配置中心的目的是为了规范静脉用药的配 置和管理，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益和安 全。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心调配工作简介培训课件
多柔比星
有色粉针
阿柔比星
放线菌素D 柔红霉素
有色粉针调配方法同上
注意
药品溶解后需新开启一支30ml注射器， 抽取20ml输液→抽吸药液后进行冲瓶
难溶性粉针细胞毒性药物配置方法
配置方法
完成目标
抽取适量输液注 入西林瓶内
置于振荡器
待完全溶解 （10分钟以上）
先抽吸药液再回推空气 （反复多次抽取干净
01
配置方法
02
03
油性类细胞毒性药物配置方法
01
抽取专用溶媒，沿瓶壁缓慢注入药品
02
放置于精密震荡器内，调至低速震摇
特殊 多西他赛
03
待完全溶解后，将药瓶倒置在无菌纱布上， 待泡沫消除，药液澄清
04
选用10ml注射器抽取药液（需重新消毒）
05 再次倒置抽取干净（分剂量时应选取1ml注射器）
难溶性粉针细胞毒性药物配置方法
设备准备
提前30分钟开启操作台净化系统，打开紫外线消毒灯 使用75%乙醇按照“从上到下，从里到外”的顺序擦拭操作台台顶及四
用物准备
橡胶手套、抹布、酒精喷壶、砂轮、笔、调配章、利器盒（集液盒），振荡 器，胰岛素等
调配操作前准备
人员准备
一更
换拖鞋（控制区和调配间的拖鞋可视性区分） 洗手（七步洗手法）
按照感控要求进入调配间
二更
戴口罩、换洁净服、手消毒
操作台调配的操作区域范围
内区：10-15cm，放置无菌注射器、打开的安瓿 瓶
中区：8-10cm，放置液体及药品、消毒、调配 液体；
外区：15-20cm，放置酒精抹布、砂轮、纱布、 利器盒，用于开启注射器，盖签名章，贴瓶口 贴等；
无菌调配 一
医疗机构静脉用药调配中心(室)验收评价标准
现场检查
40
缺少一个功能区扣5分。
2.6
静脉用药调配中心（室）内应当有足够的照明度，洁净区内的照明度应大于300 勒克斯。
检查相关资质证书，现场询问
10
查学历证书、职称证书，不符合条件有一人扣2分。
1.4
从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员和护理人员，应当接受岗位专业知识培训并经考核合格，定期接受药学专业继续教育。
检查记录
15
查岗前培训及继续教育计划、内容，考核内容、成绩，签到记录，缺一项扣2分。
1.5
与静脉用药调配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的，应当调离工作岗位。健康档案保留三年。
现场检查
10
小于300勒克斯不得分。
2.7
调配中心（室）洁净区的墙面和地面应平整光滑，接口严密，无脱落物和裂缝，能耐受清洗和消毒，墙与地面的交界处应成弧形，接口严密。
现场检查
10
一项不符合扣2分。
2.8
洁净区内的窗户、技术夹层、进入室内的管道、风口、灯具与墙壁或顶棚的连接部位均应密封，以减少积尘、避免污染和便于清洁。
检查相关文件记录
10
缺一项扣2分。
5.4
药品应当每月进行盘点和质量检查，保证账物相符，质量完好。
检查相关记录
10
未定期盘点不得分，无常规质量检查扣5分，帐物不相符扣2分。
静脉药物配制中心的质量控制
静脉药物配制中心的质量控制一、环境的质量控制PIVAS的空气净化采用层流净化，各区域分别达到十万级、万级、百级。
配置中心的核心部分是洁净度达万级的配置室，每个配置室放置超净台，每个超净台开启后，操作区域的洁净度达百级。
其中，放置带有活性炭过滤的生物安全柜的配置室用于配制抗生素和抗肿瘤药物；配置室为水平层流操作台，用于配制营养药物。
为了保证静脉药物配制质量，PIVAS要远离各种污染源。
周围的地面、路面、植物等不应对配制过程造成污染。
洁净区采风口设在无污染的相对高处。
有防止昆虫和其他动物进入的有效设施。
PIVAS的环境管理要求如下。
（1）私人衣物和物品不得带入洁净室。
（2）食物与饮料不得带入洁净区或存放在洁净区的冰箱内。
（3）药品和配好的输液须及时转移至指定的储存区。
（4）工作人员应在工作前和每天工作结束后，清洁和整理工作台及工作架，以保持工作台的整洁。
（5）在工作区域内应严禁存放可能导致溢漏或破碎的危险物，对于有毒废物或被污染的设备在收集时要同一般废弃物严格地区分开来。
（6）输液注射剂及其他药品的外包装必须在无菌配置区外的缓冲间拆开，以免微粒散落造成污染。
二、配制过程的质量控制不正确地配制无菌制剂会对病人造成伤害，因此，无菌和配制准确是配制质量控制的关键因素。
要求做到以下几点。
（1）制定质量管理制度以及配制操作规程。
（2）操作人员应及时填写操作规程所规定的各项记录，填写字迹清晰、内容真实、数据完整。
更改时，更改人要在更改处签字，并使被更改部分可清晰辨认。
（3）洁净区的质量管理。
①定期检查设施与设备是否处于正常状态，温度湿度等是否符合要求，并有检查记录。
②定期检测洁净区内空气中的尘粒数、菌落数并有记录。
③严格控制进入洁净区操作人员的数目，以保证洁净区内的清洁度。
（4）药品和器具的管理。
①药品应分类按批号、有效期摆放；需冷藏的药品应按要求冷藏放置；药品按有效期采取近期先用原则。
②配制过程使用的注射器等器具要符合静脉用药要求。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心洁净管理措施
文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心洁净管理措施编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心洁净管理措施静配中心，全称为静脉用药配置中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
与传统静脉药品配置相比，PIVAS 具有明显的优势：第一，静配中心的功能区划分严格，布局合理规范。
第二，静配中心由区域标准设置，送排风系统及生物安全柜，物流进出自动化及成品唯一标码体系，局域网办公体系四个体系的组合高效运转，保证静配中心配药的药品质量。
第三，静配中心工作人员的岗位相对固定且专业性较强，操作流程标准化。
第四，静配中心中有多学科人员的合作，有机整合多学科专业知识，提升静配中心的服务质量，具有高效、省时、省力、降耗等优点，大大节约了医疗资源。
静配中心最突出的优势在于洁净无菌。
其洁净管理措施应从我们可以从以下几个方面对静配中心进行洁净管理：一.设备管理1.净化空调机组净化空调机组的正常运转是静配中心平稳运作的的保障。
如果长期不对净化空调机组进行清洁和维护，就会导致空调实际送风量下降，影响静配中心的洁净环境，缩短空调机组的使用寿命。
要确保净化空调机组的正常运转首先要对其进行定期检查清洗，更换或清理过滤器。
初效过滤器每 3 个月清洗，中效过滤器应每半年清洗更换，如周围环境较差，应加快清洗更换的频率。
其次，要定期对空调机组进行检修，每三月对空调机组做一次全面的例行检查。
定期检测高效过滤器的风量、微粒和微生物含量。
另外，洁净区应持续送入新风，并维持正压差；不同级别的洁净室应维持大于 5pa 的正压，使用者每天检查压差一次，并记录在压差报表上。
静脉药物配置中心规章制度
静脉药物配置中心规章制度第一章总则第一条为了规范静脉药物配置中心的管理工作，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据国家相关法律法规，制定本规章制度。
第二条静脉药物配置中心负责医院患者静脉用药的配置工作，负责医院静脉用药相关设备的维护和管理。
第三条静脉药物配置中心的工作人员必须具有相应的医学背景和专业技能，遵守职业道德和相关规章制度，保证在工作中做到尽职尽责。
第四条静脉药物配置中心的工作人员必须经过相关培训并取得相关资质证书，方可从事相关工作。
第二章静脉药物配置工作流程第五条患者医嘱单确认：患者医嘱单由医生开出，包含患者的基本信息、需使用的药物信息以及用药方法等，患者医嘱单需在确认后方可进行下一步操作。
第六条药品查询：根据患者医嘱单的要求，在医院的药库查询所需的药物信息，以保证配置的准确性。
第七条药品配制：按照患者医嘱单的要求，将所需的药物按照比例配置好，并记录好药品配置的详细信息。
第八条静脉注射：将配好的药物按照医嘱要求进行静脉注射，注意注射的速度和方式，确保患者用药安全。
第九条药品清点：用药结束后，对剩余的药物进行清点和记录，保证药品使用的准确性和安全性。
第三章设备管理规定第十条静脉药物配置中心要定期维护和检查使用的设备，确保设备的正常运转和安全性。
第十一条使用的设备必须有详细的使用说明书，工作人员必须按照使用说明书正确操作设备，避免设备损坏和患者安全问题。
第十二条设备的维护和维修必须由专业人员进行，确保设备的使用和安全。
第十三条设备的清洁和消毒必须按照相关要求执行，保证设备的卫生和安全。
第四章工作制度第十四条静脉药物配置中心工作人员必须按照工作制度执行工作，不得擅自变更医嘱内容，避免患者用药错误。
第十五条工作人员在工作期间必须穿戴工作服，保持个人卫生，不得患者随意使用手机等物品，保证工作的专注性和质量。
第十六条工作人员必须遵守工作纪律，按照工作安排和要求进行工作，如有违规行为将受到相应的处理。
静脉配置中心ppt课件
1
2
3
确保配送容器密封良好，防止药品泄漏和污染。
配送容器密封性检查
根据药品的特性，采取适当的温度控制措施，确保药品在配送过程中保持稳定。
配送温度控制
合理规划配送时间和路线，确保药品及时送达目的地。
配送时间与路线管理
静脉配置中心的安全管理
03
药品核对
配置前进行双人核对，确保药品与医嘱一致，防止用药错误。
智能化技术
专业技能培训
加强职业素养培训，提高配置人员的责任心和职业道德。
职业素养培训
安全意识培训
加强安全意识培训，确保配置人员在工作中遵循安全操作规程。
定期开展专业技能培训，提高配置人员的操作技能和理论知识。
政策法规
01
关注相关政策法规的制定与实施，确保配置中心的工作符合法律法规要求。
行业标准
02
静脉配置中心的设备与设施
用于储存需要低温保存的药品，保持药品质量稳定。
药品冷藏柜
药品阴凉柜
药品货架
用于储存需要阴凉保存的药品，保持药品质量稳定。
用于摆放和储存各类药品，方便管理和取用。
03
02
01
提供足够的空间和设备，如洗手设施、药品容器、标签打印机等，确保配置过程符合无菌要求。
药品配置台
提供局部无菌环境，确保药品配置过程中不受污染。
静脉配置中心PPT课件
目录
CONTENTS
静脉配置中心概述静脉配置中心的设备与设施静脉配置中心的流程管理静脉配置中心的质量控制静脉配置中心的安全管理静脉配置中心的未来发展与挑战
静脉配置中心概述
定义：静脉配置中心（IVPC）是指医疗机构内部集中进行静脉用药调配的场所，主要负责将医生开具的处方或用药医嘱进行审核、配药、混合、分装等操作，为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。
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2、噪音危害 ： 主要来源包括风机、振荡器、空 调等。
3、紫外线危害： 空气消毒，每天3次，每次3Omin，紫 外线对人的皮肤、角膜可产生伤害，且 消毒后的臭氧剂刺激呼吸道，引起不适。
4、环境密闭 ： 环境密闭性强 ；穿戴严密，可不同程度地 引起大脑缺氧，使人产生头痛、头晕、胸 闷等不适感觉
5、化学消毒剂： 多次用75％的乙醇空擦拭操作台 等，空气存有一定浓度的挥发性化 学消毒剂和各类药物等
定义：
静脉药物配置中心(PIVAS)：指在符合 国际标准、依据药物特性设计，有经 过培训的药学技术人员、护理人员严 格按照标准操作程序进行全静脉营养 液、细胞毒性药物和抗生素等药物的 配置的操作环境，保证临床用药的安 全性和合理性。
现状：
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州 州立大学附属医院。 美国、英国、澳大利亚、新西兰等教学医院建立 2001年，我国的第一家静脉药物配置中心于上海 静安区中心医院建成 我国卫生部2002年“卫医发 [2002]24号”文第28 条亦明确鼓励医院发展静脉药条鼓励医院发展静脉药 物的集中配置服务。据不完全统计，我国现已有近 100家医院开展了静脉药物集中配置服务。 美国2004年1月1日正式实施的第27版药典“797” 章对静脉药物的配置作出了强制性的要求，所有进行 静脉药物配置的场所均要操作流程 • 1、有伤害性药物在排药和摆药过程中，需小心轻 放，以免打破造成污染。 • 2、确保用药剂量准确、废弃药液可稀释后排放， 也可注入密封瓶内，放入带盖容器内集中处理。 • 3、注射器尽量在生物安全柜内毁形并放入密封袋 内集中处理，也可用清水冲洗接触抗癌药的器具， 降低其毒性，再送供应室统一处理。
（4）配置时，尽量选用容积比所吸药液体积稍大的 注射器， 每次抽吸药液后注射器中的液体不能超 过其容积的3/4。打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上 部，必要时静置1～2 min，保证没有药液或粉末 留于该处 。 （5）工作中做到认真仔细、动作轻柔，避免不必 要的划伤、刺伤。如不慎划破手，可在伤口周围 轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水 进行冲洗，碘伏消毒包扎。
收方、审方、发药、审核、 人员的基本构成： 药品请领、药品保管、药 核对药品名称数量、无菌加 品信息维护等，发现药品 药、工作间及用具的清洁消 质量问题和不合理用药等 毒，协助药师做好一些畏助 情况及时与相关部门及人 工作，如贴签、输液先后顺 员联系，进行合理的处理 序的排列等 等 将配置好的静脉输液 成品按时送往各病区， 打扫环境卫生。 工勤人员
6、药物危害 ： 抗生素、免疫抑制剂、 化疗药物等
7、心理负担过重 ： 工作量大、重复、机器轰鸣，高 要求 （强责任心，严格执行查对 制度，严格遵守操作规范 等）等
8、关节受损变形 ： 身体长期处于前倾前屈的固定姿势， 可引起颈椎病、肌肉劳损等
PIVAS可促进医院医疗服务水平的 提高，对医院的发展，对医护人员 和患者的身心健康均具有重要意义， 但对护士却存在的一定的潜在的职 业危害，因此，要给予有效的防护 。
药师
护士
主要工作流程：
长期输液医嘱产生→主班护士输入电脑→ 护士长核对无误→电脑发送至配制中心， 药剂师审查药方→护士摆药→药剂师核对 无误→经传递窗送入洁净室→护士核对并 配制→经传递窗送入成品区→药剂师核对 →工勤人员送到病区由护士清点后签收
危害：
1、锐器伤 ： 由于每天配置大量的液体，在保证配液质量 的同时，还要求配液速度，这样最容易导致 玻璃划伤，针头刺伤，其中玻璃划伤是最常 发生的
废弃物的处理：
废弃的安瓿、药瓶等集中存放在专用的袋内 密封处理。棉球、手套、口罩、帽子、一次 性注射器等，应放入专用废品袋内，焚化处 理。
护士的防护保健：
自我防护知识的教育，增强防护意识 专业培训并定期考核 学习药理知识，掌握其作用机制、不良反应 定期体格检查，合理安排休假，定期更换岗位 不安排怀孕和哺乳期的护士从事伤害性药物配 制
防护措施：
• • • • • （一）建立健全防护制度 1、环境要求 2、个人防护设备 3、废弃物处理 4、护士的防护保健
环境要求：
设专柜配制有伤害性药物 减少噪音 加强对噪音危害的认识，科室机器应设专人 管理，定期进行检查、维护和保养，保持 其运行良好 空气洁净，环境自然通风 生物安全柜的玻璃防护屏离台面限高18CM
特点：
无菌配置,安全,合理：掰开安瓿 ；抽出针头 减少药品的浪费,降低成本：药物集中冲配
有利于职业防护：穿防护衣,戴手套,口罩及护目镜； 净化装置过滤空气
避免输液被空气污染： 控制输液被空气污染,减少由于输液反应引起的医疗 纠纷，保证药物不被空气氧化
意义：
1、保证静脉输主页药物的无菌性，防止微粒的污染， 确保药品质量 2、降低院内获得性感染发生率和热源反应发生率 3.、有利于解决不合理用药现象，减少药物的浪费， 降低用药成本，将给药错误降到最低 4、增强了职业防护，减少细胞毒性药物对操作者的 身体和环境伤害 5、有利于把时间还给护士，使其集中精力护理患者， 提高服务质量 6、发展临床药学，推广合理用药
防护措施：
（三）生理及心理防护 • 加强营养，加强锻炼，增强自身抵抗力。 工作时重视自我姿势的调节；休息时，先 用热水浸泡双手，然后双手互相按摩手指 关节，以促进血液循环，减轻手指关节劳 损变形
防护措施：
（四）掌握意外事故紧急处理程序
首先考虑受伤害及污染的危险，并及时上报， 采取相应紧急措施
个人防护：
（1）戴一次性口罩、帽子遮盖头发、口鼻， 尽量减少皮肤裸露，使用护目镜 （2）穿防护衣 屏障保护作用，隔离有害药 物 （3）戴双层手套 在聚乙烯手套外加戴一层 无粉乳胶手套，注意手套须盖住袖口。通 常每操作30min更换一次或遇到手套破损、 刺破和被药物玷污则需要及时更换手套。
个人防护：