肝硬化的中医药治疗
肝硬化的中医治疗方法

肝硬化的中医治疗方法肝硬化是一种常见且严重的肝脏疾病,其特征是肝脏组织的纤维化和结构异常,导致肝功能逐渐减退。
中医学认为,肝硬化是由于肝脏长期受到各种因素的损伤,导致气滞血瘀、阴阳失调等病理变化所致。
因此,中医治疗方法在缓解症状、改善肝功能方面具有一定的疗效。
一、中药调理肝脏功能中医治疗肝硬化的核心是调理肝脏功能,以促进肝脏的修复和再生。
中药中常用的具有保肝作用的药物包括黄芪、柴胡、茵陈、丹参等。
这些药物可以通过调节肝脏的气血运行,改善肝脏的代谢功能,减轻肝脏的负担,从而达到保护肝脏的目的。
二、中药清热解毒肝硬化患者常常伴随有热毒内蕴的情况,中医认为这是由于肝脏功能受损,导致热毒郁积所致。
因此,中药中常用的清热解毒药物如黄芩、连翘、板蓝根等可以起到清热解毒的作用,减轻肝脏的炎症反应,改善肝脏的微循环,有助于肝脏的修复。
三、中药活血化瘀肝硬化患者常伴有血瘀的情况,中医认为这是由于肝脏气滞血瘀所致。
中药中常用的活血化瘀药物如桃仁、红花、当归等可以改善肝脏的血液循环,促进肝脏的修复和再生。
四、中医针灸疗法针灸作为中医的重要疗法之一,对于肝硬化的治疗也有一定的效果。
针灸可以通过刺激穴位,调节肝脏的气血运行,改善肝脏的功能,缓解肝硬化患者的症状。
常用的针灸穴位包括足三里、肝俞、太冲等。
五、中医推拿按摩疗法推拿按摩是中医的另一种重要疗法,对于肝硬化的治疗也有一定的帮助。
推拿按摩可以通过按摩肝脏周围的穴位和经络,促进肝脏的血液循环,舒缓肝脏的痉挛和疼痛,改善肝硬化患者的症状。
总结起来,中医治疗肝硬化的方法主要包括中药调理肝脏功能、清热解毒、活血化瘀,以及针灸和推拿按摩疗法。
这些方法可以综合应用,根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
然而,需要强调的是,中医治疗肝硬化是一个长期而复杂的过程,患者应在专业医生的指导下进行治疗,并结合饮食调理和生活习惯的改变,以达到更好的疗效。
肝硬化的中医药疗法和饮食疗法

肝硬化的中医药疗法和饮食疗法肝硬化属于慢性进行性病变,与一种或多种诱因有关,可引发弥漫性肝损害。
目前我国肝硬化患者多为肝炎后肝硬化,仅少数为血吸虫性或酒精性。
随着中医学者对肝硬化研究不断深入,肝硬化中医药疗法、食疗法逐渐成熟,下面就肝硬化相关知识进行科普。
1.肝硬化病机有哪些?1.1外邪入侵风寒湿邪或燥火暑邪反复入侵机体,可损伤肝脏,表现为肝郁气结,累及脾脏,可致运化失职,引发痰浊;累积心肺,可阻塞脉络,久病未愈,可致肾脏开合无能[1]。
1.2饮食不洁过食辛辣、肥厚、湿热、毒性食物,可致脾胃受损,滋生湿热;过饮烈酒,可损伤肝阴;过食生冷、寒凉食物,可致脾阳受损,影响机体运化功能,最终五脏失养[2]。
此外,部分患者饥饱无常,可加重肝脏、脾脏受损,表现为气机错乱、滋生内邪。
1.3情志受损长期情志不舒,久郁致肝脏受损,表现为血行、气机不畅,脉络受阻,久病脉络受损,可引发肝硬化。
1.4积劳纵欲长期纵欲、劳倦,可损伤脏腑,久病积聚,若再感外邪,可引发积聚性病变。
1.5虫伤虫伤人后,若机体正气不足,致虫体在肝脏停留,可阻塞感络、损伤肝体,若引发肝伤,可致肝脏失于调达。
2.肝硬化的中医药治疗方案有哪些?2.1气滞湿阻证此类患者多表现为腹大胀满、两胁胀痛、食欲不佳等,中医多以健脾除湿、疏肝理气方治疗。
常用方剂为柴胡舒肝散合胃苓汤。
2.2气滞血瘀证此类患者多表现为腹大坚满、胁下刺痛、干渴等,中医多以利水消胀、活血化瘀方治疗。
常用方剂为调营汤。
2.3湿热蕴结证此类患者多表现为腹大坚满、脘腹胀痛、口苦烦热等,中医多以利湿、逐水、清热方治疗。
常用方剂为中满分消丸合茵陈蒿汤。
2.4寒湿困脾证此类患者多表现为腹大胀满、困倦懒怠、胸脘胀闷,中医多以温中化湿方治疗。
常用方剂为实脾饮加减方。
2.5脾肾阳虚证此类患者多表现为畏寒肢冷、便溏、尿少等,中医多以行水化气、滋补脾肾方治疗。
常用药物为济生肾气丸。
2.6肝肾阴虚证此类患者多表现为腹大胀满、消瘦、心烦、口燥等,中医多以祛瘀凉血、滋养肝肾方治疗。
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究

桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究桃红四物汤是一种古老的中医药方,主要用于治疗血瘀症状。
而乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病,如果不及时治疗,会给患者的生活造成极大的影响。
近年来,一些中医医生发现桃红四物汤对乙肝肝硬化的治疗有一定的效果,本文将对桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果进行探究。
让我们来了解一下乙肝肝硬化这一疾病。
乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性肝脏疾病,在患者长期不规范治疗的情况下,会导致肝脏发生纤维化和硬化,严重影响肝脏的功能。
患者常常出现肝功能异常、腹水、肝性脑病等症状,严重影响生活质量甚至威胁患者的生命。
传统的西医治疗方法主要是通过药物控制病毒活动、减轻肝脏负担等方法来治疗。
而桃红四物汤作为中医药物,对于治疗乙肝肝硬化有着独特的优势。
桃红四物汤是一种温经活血的中药方剂,由桃红、当归、川芎、红花四味中药组成,有活血祛瘀、调理气血的功效。
在中医理论中,乙肝肝硬化是由于肝脏被病毒侵袭形成血瘀引起的,而桃红四物汤可以活血化瘀,调理气血,有助于改善患者的病情。
一些临床医生在进行临床观察时发现,将桃红四物汤与传统的西医药物治疗方法进行结合,可以有效的改善病情,减轻患者的痛苦。
在桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的临床实践中,有很多病例可以作为案例来说明其有效性。
一名患者患有乙肝肝硬化多年,肝功能异常,经常出现黄疸、腹水等症状,生活质量极差。
经过长期的桃红四物汤治疗后,患者的症状明显改善,肝功能逐渐恢复正常,生活质量明显提高。
还有一些患者在服用桃红四物汤后,肝功能指标得到了明显的改善,肝脏的纤维化程度得到了明显的减轻。
针对这些病例,可以看出桃红四物汤在治疗乙肝肝硬化方面有着显著的效果。
临床医生们还通过实验研究发现,桃红四物汤对于改善患者的免疫功能有一定的作用。
乙肝肝硬化患者常常伴有免疫功能下降的症状,而桃红四物汤可以通过调理气血、活血化瘀,改善患者的免疫功能。
这也是桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的一个重要机理。
一味中药治疗肝硬化的方子

一味中药治疗肝硬化的方子说到肝硬化,大家可能都会觉得有点儿远,仿佛和我们无关,但其实这可是个贴近生活的话题呢。
肝脏可是我们身体的小工厂,负责代谢、解毒,要是这工厂罢工了,麻烦可就大了。
不过今天咱们不聊那些沉重的事情,咱们来聊聊中药是怎么在这方面出马的,顺便也轻松一下。
提到中药,大家肯定有各种各样的想法,有人觉得神奇,有人却半信半疑。
但我跟你说,中药可不是随便乱来的,有些方子真的是在历史的长河中被验证过的,像老百姓的宝藏一样。
就拿肝硬化来说,很多中药方子可都是从古代流传下来的,听起来就像是武侠小说里的神秘武功,平时不太引人注目,一旦需要,立马能让人刮目相看。
比如说,有个叫“八珍汤”的方子,听名字就感觉挺吉利的。
这个方子里头包含了很多养生的好东西,像当归、白术、茯苓、陈皮等等。
你想啊,这些药材就像是队伍里的明星,个个都有自己的拿手绝活,组合在一起可真是一股强大的能量。
它们不仅能补气血,还能调和脾胃,真是“好药不苦口”的典范。
你要是喝上一段时间,可能就会觉得整个人轻松不少,精神头十足,仿佛一下子年轻了十岁。
再说说“柴胡疏肝散”,这个名字听上去就很有意境,像是清风拂面,心情瞬间舒畅。
这个方子主要是用来疏肝理气的,肝脏不畅就像是交通堵塞,心情也跟着糟糕。
把柴胡、薄荷等这些药材调和在一起,就像是给肝脏来个大扫除,把那些堆积的“垃圾”一股脑儿清理掉。
你想象一下,那感觉就像是在阳光下洗了个澡,瞬间焕然一新,烦恼也跟着溜走了。
说到这里,不得不提的还有“龙胆泻肝汤”,名字听上去有点儿威风,里边儿可是有真本事的。
这个方子主要是针对肝火旺盛的情况,肝火一旺,人就容易发脾气,心情也会变得浮躁。
龙胆草、黄芩、栀子这些药材就像是肝脏的消防员,把那旺盛的火焰给扑灭了。
你喝上一段时间,脾气也能好点儿,身心都舒坦。
当然了,喝中药的过程总是需要点耐心的,跟谈恋爱似的,一开始可能没感觉,但只要坚持,慢慢就会有意想不到的惊喜。
其实啊,肝硬化这个病也不是一蹴而就的,往往是生活习惯、饮食等多方面因素造成的,听到这儿你可能会想,那我们平时该怎么做呢?哎,别急,这里可有妙招。
中医治疗肝硬化怎么治_中医治疗肝硬化的偏方

中医治疗肝硬化怎么治_中医治疗肝硬化的偏方肝硬化是比较常见的一种疾病,大家听说的也比较多,下面店铺给大家说一下中医治疗肝硬化怎么治,供大家阅读!中医治疗肝硬化的偏方:健脾分消汤腹水[配方] 黄芪、山药、丹参各20克,薏苡仁、车前子、大腹皮各30克,党参、茯苓、白术、仙灵脾、鳖骨各15克,泽泻、郁金、青皮、陈皮各12克,附子、甘草各6克。
[制用法] 水煎服,日1剂,10日为疗程。
[功效] 治肝硬化水肿。
中医治疗肝硬化的偏方:地黄汤[配方] 生地黄15克,沙参、麦芽、鳖甲、猪苓各12克,麦门冬、当归、枸杞子、郁金各9克,川楝子、丹参各6克,黄连3克。
[制用法] 加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣,两煎所得药液兑匀。
分服,日1剂。
[功效] 治肝硬化。
中医治疗肝硬化的偏方:消胀万应汤[配方] 大腹皮30克,香橼、莱菔子、神曲各20克,川朴、鸡内金各15克,砂仁、干蝼蛄分2次冲服,各10克,益母草100克,鳖甲30克。
[制用法] 上药水煎至300毫升,日1剂,分2次服。
[功效] 治肝硬化腹水。
中医治疗肝硬化的偏方:紫河车地鳖虫【功能主治】益气活血,化瘀消症。
主治早期肝硬变。
证见肝功能损害,肝脾肿大,或肝肿大,胁痛定点不移,伴有脘闷腹胀,消瘦乏力,面色晦滞,红丝血缕或朱砂掌,舌暗红或瘀斑,脉象弦涩或弦细。
【偏方组成】紫河车、红参须、炙地鳖虫、炮甲片、片姜黄、广郁金、生鸡内金各60克。
【用法用量】上药共研为极细粉末,水泛为丸。
每服3克,1日3次,食后开水送下。
1个月为1个疗程。
【病例验证】用此方治疗39例患者,其中临床痊愈17例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为94.8%。
中医治疗肝硬化的偏方:芒硝牛肉【功能主治】泻热、润燥、软坚。
主治早期肝硬化腹水。
【偏方组成】芒硝30克,生牛肉150克。
【用法用量】文火炖至肉酥烂。
饮汤食肉,每周1剂。
腹水消失即停药。
【宜忌】脾胃虚寒者及孕妇忌服。
中西医结合促肝脏细胞再生治疗肝硬化的效果分析

中西医结合促肝脏细胞再生治疗肝硬化的效果分析肝硬化是一种常见且严重的肝脏疾病,其主要特征是肝脏组织的纤维化和结构改变,导致肝脏功能受损。
中西医结合治疗肝硬化是一种综合性的治疗方法,旨在通过中医药与西医药物、手术等治疗手段的相互配合,促进肝脏细胞的再生,从而达到治疗肝硬化的效果。
本文将就中西医结合促肝脏细胞再生治疗肝硬化的效果进行分析。
一、中医药促进肝脏细胞再生的机制中医药作为中国传统医学的重要组成部分,具有促进肝脏细胞再生的独特作用。
中医药常用于调节人体阴阳平衡、促进气血循环等方面,从而起到保护肝脏、促进肝脏细胞再生的作用。
常用的一些中药如黄芪、人参、甘草等,被认为具有保肝、抗氧化、抗纤维化等作用。
二、中西医结合治疗肝硬化的途径中西医结合治疗肝硬化的途径可以是中西医药的同时使用,也可以是先中医药治疗再进行西医治疗。
中医药治疗主要包括中药内服、针灸、艾灸等,西医治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。
1.中西医药同时使用中西医药同时使用可以充分发挥两者的优势,提高治疗效果。
中药可以通过调节人体内环境、调整肝脏的功能状态,从而促进肝脏细胞再生。
而西药可以通过抗病毒、抗炎等手段,减少肝脏损伤,创造一个更好的环境促进肝脏细胞再生。
2.先中医药治疗再西医治疗中医药常常被用于早期的肝硬化治疗,以预防和延缓肝硬化的进展。
中医药可以改善病人的体质,促进体内阳气、阴血的调整,从而降低肝硬化的风险。
而在中医药治疗的基础上,再使用西医治疗手段,可以更好地控制疾病的进展。
中西医结合治疗肝硬化的效果较单一治疗方式更明显。
一方面,中医药可以通过调理肝脏功能,促进肝脏细胞再生,改善病人的症状和生活质量。
西医药物可以对肝硬化的病因进行干预,抑制病情的进展。
一项研究发现,采用中西医结合治疗的肝硬化患者中,肝功能指标如转氨酶、胆红素等均有明显改善,病情得到有效控制。
肝脏细胞再生指标如肝素生长因子、肝细胞生长因子等也得到提高,表明中西医结合治疗促进了肝脏细胞的再生。
肝硬化中医治疗经验-

肝硬化中医治疗经验-发布时间:2021-07-07T15:25:33.720Z 来源:《医师在线》2021年1月2期作者:余刘科[导读]余刘科(四川省眉山市中医医院;四川眉山620010)人们所说的五脏六腑,肝脏就是五脏之一,它是人类身体内以代谢功能为主的器官。
肝硬化是一种比较多见的肝脏疾病,病情较为严重,必须要引起重视。
在对其治疗时,中医是一种比较优越的方法,这里就带大家了解下肝硬化的中医治疗。
肝硬化是临床上比较常见的肝病,它是指一种或者是多种原因长期或反复损害肝脏,从而导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。
可并发脾肿大、浮肿、腹水、出血等。
肝硬化作为综合征,不是单纯的疾病,因为肝硬化首先从病因上来讲就有好多种,所以危害其实还要看肝硬化是代偿期还是失代偿期,即早期还是晚期。
早期肝硬化可能没有过多症状,如有乏力或消瘦、消化不良、腹胀,其实有人可能感觉胃不适,往往被忽视。
而到肝硬化的失代偿期,即终末期或晚期时,有很多并发症,而并发症往往致命,如常见的是大呕血,即上消化道出血,还有肝性脑病其实就是肝昏迷,还有肝肾综合征,这样的病人没有尿,像尿毒症,还会出现大量腹水,患者很难治疗。
所以有肝硬化的人群,应该定期给予复查,根据自己的病情,让医生给予正确指导,这样可以延缓疾病发展,也可以预防并发症的出现。
一、肝硬化是怎么形成的在了解肝硬化的治疗之前,我们先来看看肝硬化的发病机制是什么。
肝硬化的病因有很多,主要原因有以下几种:1.长时间频繁大量的饮酒,酗酒是肝硬化形成的重要原因之一。
酒精性肝硬化一般出现在超过十年的频繁大量饮酒之后。
所以,长期饮酒的朋友需要注意,饮酒要适量,否则是可能会增加肝硬化的发病率的。
2.慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)也是发展成肝硬化的主要原因之一。
据相关研究表明,慢性病毒性肝炎患者占肝硬化患者的比例约为10%-20%。
也就是说,100个肝硬化患者,就有至少10个是因为慢性病毒性肝炎发展而来的。
肝硬化的中药方剂

肝硬化的中药方剂肝硬化是慢性弥漫性肝脏病变,可由多种疾病所引起。
由于种种原因,肝细胞破坏后,得不到修复,形成脂肪浸润和纤维组织增生,造成肝硬变。
早期表现与慢性肝炎相似,此时若不注意治疗调养,可发展到肝脾肿大、腹水,甚或呕血、昏迷等以下是店铺为你整理的肝硬化的中药方剂,希望能帮到你。
肝硬化的中药方剂金银花、蒲公英、板蓝根、龙胆草、苦参各12克,五味子4.5克、甘草6克。
将上药加水淹没药,以慢火煎至300毫升,每日2次,每次150毫升。
主治早期肝硬化。
△当归、云苓、半枝莲各15克,槟榔9克、沉香3克。
将上药加水以淹没药为度,煮沸半小时将药液倒出,再加水重复煎煮,将两次药液混合即成。
每日2次早晚饭前分服。
△柴胡24克、龙胆草18克、元胡18克、郁金15克、茵陈45克、苦素粉0.2克。
将上药研成粉末,合蜜成丸,每丸4.5克,每日2次,每次1丸。
△鸡内金100克、大枣20个、炙甘草9克。
将鸡内金用温火焙黄研末,大枣、炙甘草煎液送服鸡内金粉末3克,每日2次。
△丹参30克、甘草6克,加水煎至200毫升,每日2次,每次服100毫升,连服1—2个月。
△葶苈子15克,大枣10个,加水煎至200毫升,每日2次,每次100毫升。
△木贼60克、连翘20克。
将二味药用温火炒微黄,研成粉末即成。
每次服2—3克,每日2—3次。
肝硬化是一种难治性慢性疾病,部分中药治疗肝硬化效果不错。
丹参:丹参具有改善微循环障碍,改变血液流变学状况,抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。
适用于气滞血瘀兼有血热而表现为肝硬化、脾大,益有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等症。
可用丹参注射液或丹参片等。
桃仁:破血行瘀,适用于血瘀征象明显,伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。
冬虫夏草:补虚损、益精气,适用于各种虚证肝硬化患者。
不过,此药价钱较贵,非一般患者可以承受。
茯苓:渗湿利水、益脾和胃,适用于脾气虚弱、肝硬化所致的水肿胀满、小便不利等。
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肝硬化的中医药治疗
肝硬化的中医药治疗
肝硬化的中医药治疗杜昌贵石君华关键词:肝硬化;中医药疗法;辨治五法▲ 肝硬化腹水属祖国医学“积证”、“鼓胀”的范畴。
笔者体会,由肝硬化到腹水的发生发展过程与肺脾肾及肝脏的关系密切。
肝为藏血之脏,性喜条达,肝失疏泄,气滞血瘀,不但引起积聚?瘕,且伤及脾致运化失常,水湿停聚成鼓胀。
据本病发展及临床症状的不同须分清寒、热、虚、实,治疗上大致可分如下几种方法。
1 清热利湿,行气除满法本法适用于湿热内蕴,水气不化所致的鼓胀。
症见:病程急短,体质健,有或无黄疸,两胁胀满,腹膨隆,纳差,食后腹胀,尿黄或短赤,脉弦滑,苔腻或白或黄。
方用:茵陈蒿汤合五苓散加减。
药物组成:茵陈蒿30g,茯苓、败酱草各20g,木通、汉防己、厚朴、陈皮、郁金、大腹皮各10g,猪苓15g,香附子16g,车前子12g.加减:黄疸明显者加栀子、大黄;肝脾肿大者加穿山甲、牡蛎、鳖甲等;纳差者加焦山楂、麦芽、鸡内金等。
2 行气化瘀,健脾利水法本法适用于气滞血瘀,水湿不化所致的鼓胀。
症见:腹渐大而胀,伴积聚痞块,四肢渐瘦,腹壁始有青筋暴怒,胸胁及腹部胀满,尿短赤,脉弦滑或滑涩,苔白或滑,舌质紫。
方用:自拟化瘀汤合五苓散加减。
药物组成:丹参30g,茯苓、泽泻各15g,猪苓、厚朴各13g,青皮、地龙、汉防己各12g,红花、三棱各10g,木瓜20g,八月札50g,桂枝4g.加减:血瘀明显者加穿山甲、莪术、?虫等。
3 养阴清热,凉血健脾利湿法本法适用于阴虚血热、脾湿不运所致的鼓胀。
症见:腹中积聚痞块(脾肿大),伴发热(低热或高热)手足心热、午后加重,便秘,尿短赤,四肢倦怠,口渴思冷饮,脉细涩或浮数而濡,舌质赤苔黄或腻。
方用:青蒿鳖甲汤合茵陈五苓散加减。
药物组成:芦根、茅根、玄参各20g,黄芪、龟板、青蒿、泽泻各15g,猪苓、麻仁、地骨皮、茯苓、王不留行各13g,穿山甲、车前子各10g,八月札50g,鳖甲18g,通草5g.加减:有黄疸者加栀子、茵陈蒿、金钱草;纳差者加太子参、焦山楂、麦芽等。
4 宣降肺气,健脾利水,逐痰化瘀法本法适用于肺脾两虚,水气上犯,痰液内停所致的.鼓胀。
症见:腹胀膨隆,咳嗽,喘息不能平卧(有胸水),下肢有或无水肿、心悸、气短、小便短赤,脉沉无力或弦滑,苔白腻或黄而润,质淡。
方用:防己黄芪汤合
麻杏石甘汤加减。
药物组成:麻黄、桂枝各5g,葶苈子、杏仁各10g,桑白皮、汉防己、茯苓、黄芪各15g,广木香7g,大腹皮16g,木瓜、冬瓜仁、冬瓜皮各20g.加减:水肿腹胀盛者加牵牛子、槟榔;气逆者加苏梗、旋覆花;纳差不振者加白术、砂仁、神曲等。
5 益气养阴,舒肝健脾法本法适用于气阴两虚,肝脾受损所致的鼓胀。
症见:虚烦失眠、多梦易惊、头昏头痛、月经不调、四肢消瘦、体倦乏力,胁痛纳呆,面?或白,便溏或秘,腹水量少,脉弦细或沉细无力,苔少或无,质红或淡。
方用:补肝散合益胃散加减。
药物组成:山茱萸、白术、当归各10g,山药、黄芪、熟地、沙参、玉竹、白芍各15g,酸枣仁、香附各13g,柴胡、川芎各7g,木瓜20g,五味子2g.加减:舌红口干者加麦冬减白术;月经过多者加仙鹤草、旱莲草减香附、川芎;舌淡气弱者加太子参、何首乌等。
6 典型病例钱某,男,31岁。
诉腹胀,身目俱黄月余。
患者于1997年4月中旬自觉纳差,乏力厌油,腹胀,渐尿黄,身目俱黄。
经当地治疗10余天,症状反而加重,急来我院就诊。
刻诊:神清,皮肤粘膜及巩膜黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹围88cm,腹软,肝右肋弓下1.0cm,质硬,脾未触及,移动性浊音(?),苔薄黄腻,脉弦滑。
实验室检查:血清TB 50.1μmol/L,DB 38.3μmol/L,TP 60g/L,ALb 24g/L,A/G 1∶1.5,GPT 80u,AFP(-)。
B超提示:肝肿大,门静脉内径14mm,腹水量中;脾不肿大。
诊断:鼓胀(肝硬化腹水),证属湿热内蕴,水气不化。
故拟清热利湿,行气除满,利水退黄。
药用:茵陈蒿30g,茯苓、栀子、败酱草、焦山楂各20g,猪苓、葶苈子、大腹皮各15g,汉防己、厚朴、郁金、陈皮、车前子、大黄各10g,木通5g.水煎服,1剂/d.共服药10天,身目俱黄明显减退,尿量增多,腹胀减轻,浮肿明显消退,胃纳增加。
原方去葶苈子加香附子、赤芍连服半月。
检查肝功能正常,B超未见腹水。
随访一年未见复发。
7 讨论肝硬化腹水病情复杂,预后较差,治疗也比较困难。
二十多年来,笔者通过临床总结出治疗肝硬化腹水五法,取得了一定效果。
根据临床所见以虚证较多,而实证较少,多属久治不愈或反复发作的患者,在治疗上多以攻补兼施为法,所谓“攻”的意义在于“利水”.据笔者体会,消水并不是单纯用利水药,而应根据发生腹水的病理实质,分辨虚实,辨证施治。
如水气犯肺的患者,实际上是在腹水的基础上发生了胸水,主要是水气上泛,肺气闭塞不得下降所致。
治疗时必须用麻黄、杏仁、葶苈子等宣降肺气,佐以利水才能达到满意的效果。
腹水的消失仅仅是标
象的解除,因此在腹水消退后,必须用补气养血,健脾利湿之法加以巩固。
对于门静脉高压症应使用活血化瘀,舒气健脾的法则。
另外对于肝脾两虚型或各型迁延不愈的患者,应扶正除邪,不得单用清、利、化瘀等品。