2015年护理质量控制中心工作计划

2015年护理质量控制中心工作计划
2015年护理质量控制中心工作计划

2015年xxx护理质量控制中心工作计划xxx护理质量控制中心根据卫生部、省卫生厅、省护理质控中心关于护理工作的方针、政策及我市卫生局医政工作部署,制定2014年护理质量控制中心计划如下:

一、完善护理质控管理网络建设,实现护理质量控制的规范化管理

1、对全市二级以上医院进行护理质量督导检查1次(9月),汇总资料后上报卫生局。

2、继续发挥护理质控专业组的作用。注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行自查与现场督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。使质量控制处于有效监控中,达到质量管理的全面和长效。

3、举办2期护理管理学习班,邀请省护理专家来商讲课,以提高全市护理管理人员的管理能力

二、继续加强优质护理服务内涵建设,改革护理工作模式,建立优质护理服务长效机制

1、2014年优质护理服务工作目标:三级医院优质护理开展病房数为100%;二甲医院优质护理开展病房数达60%,其他医院开展病房数大于50%。

2、根据卫生部精神、xx省质控中心要求及我市卫生局指示,结合我市护理管理人员需求,邀请省市级护理专家开展优质护理服务相关的专题培训,并深入临床指导工作。

3、推进我市改革护理工作模式,合理配置护理人力资源,落实责任制整体护理,提升患者满意度。

4、实施护理岗位管理与护士分层上岗,科学核定、合理设置护理岗位,制定护理岗位职责和考核标准,护士按照岗位要求、资质条件分层上岗。

5、逐步建立护理垂直管理体系、绩效评价机制和符合护理行业特点的薪酬制度。

6、稳定护士队伍,医院建立保障护士利益的相关制度与措施,实行同工同酬,降低护士的离职率。

7、继续加强专科护士的专业技术能力建设,保证优质护理服务的顺利推广。

三、积极配合省护理质控中心工作,贯彻落实卫生部的相关要求。

1、结合医院特点,继续修定并完善《护理常规》、《单病种护理质量标准》、《常见基础及专科护理技术操作并发症预防与护理》,提高临床护士技能水平。

2、继续加强我市护理管理人员的规范化培训。有计划分批派出

我市护理管理人员参加全省培训,提升护理管理人员的管理水平。

3、组织开展护理品管圈活动。组织全市各二级医院参加省护理质控中心召开的品管圈启动仪式及培训会;在10月份组织开展全市二级医院的护理品管圈成果展示;积极筹备、参加陕西省第一届护理品管圈成果展示会。

4、组织全员急救技能训练,抽取参赛人员,参加全省急救技能竞赛。

5、继续积极培养相关专业专科护士,提高护理人员的专科水平。

四、积极完成省卫生厅、省质控中心及市卫生局交办的指令性任务。

xxx护理质量控制中心

二○一五年一月三十一日

2017年护理质控工作计划1

南宁市第二人民医院 2017年护理质量管理与控制工作计划 为继续贯彻落实以病人为中心,以质量、安全、服务为核心的服务宗旨,结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导,围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作,保障护理安全。 一、工作目标护理工作流程优化,护理操作程序规范,核心制度执行有效,患者安全目标 落实到位。 二、具体实施方案 (一)调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责(见附件一) (二)完善护理质量管理与控制指标,把握护理质量的关键问题,落实“防范为主”的管理原则,给患者提供安全、高效的专业照护(具体指标详见附件二)。 (三)优化护理质量管控模式,加强督查力度,保证患者安全。 1、夯实基础护理,为患者提供舒适的护理服务。 (1)要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房,与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理,以及午间护理、晚间护理等,护士长负责督查。 (2)护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训,并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次,内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等,进一步规范护工工作,保证患者安全。 2、严抓环节管理,使护理核心制度落地有声。 (1)根据各专科疾病特点,要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程,包括集中交班和床头交接班,并对新入科护士进行培训,形成规范,人人自觉执行。 (2)从1月起,护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班,及时指出不足,指导整改,全面规范。 (3)继续深入开展责任包干制,根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人,由年资高护士担任责任组长,并参与、指导、检查本组各项工作完成情况,包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干,使患者得到连续性的、安全的护理服务。 (4)本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训,要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练,通过演练发现不足,及时纠正,

2015年糖尿病护理专科小组工作计划

2015年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 2015.4.28

护理质控小组工作计划模板(完整版)_1

计划编号:YT-FS-3828-67 护理质控小组工作计划模 板(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

护理质控小组工作计划模板(完整 版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧90%,危重病人护理合格率≧90% 落实措施: 1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。 2、护士长每日检查,发现问题及时解决。 二、目标:年护理差错发生次数≦0.5百床 落实措施: 1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。 2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责

落实。 3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。 4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。 三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100% 落实措施: 1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。 2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外) 落实措施: 1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。 2、护士长每日督促、检查。

护理质量管理工作计划

护理质量管理工作计划 计划一:护理质量管理工作计划 一、目标:基础护理合格率╮100%,一级护理合格率╮90%,危重病人护理合格率╮90% 落实措施: 1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、icu、ccu等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。 2、护士长每日检查,发现问题及时解决。 二、目标:年护理差错发生次数╭0.5百床 落实措施: 1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。 2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。 3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。 4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。 三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100% 落实措施: 1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。 2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外) 落实措施: 1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。 2、护士长每日督促、检查。 3、护理部抽查。

五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100% 落实措施: 1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。 2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。 3、加强三基培训,护理技术操作规范化。 4、护理部定期检查、考核。 5、定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。 六、目标:入住院评估与病人状况符合率╮80%,护理诊断问题符合率╮90% 落实措施: 1、要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。 2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。 3、护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。 4、检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。 七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价 落实措施: 1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。 2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。 3、要求护士及时进行效果评价。 4、护理部、护士长督促检查。 计划二:护理质量管理工作计划

2020年护理质量控制小组工作计划六篇

护理质量控制小组工作计划六篇 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划: 实行院长领导下的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续小组活动的开展。 (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 (二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍 1、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相

结合的原则。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。 2、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 3、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。 5、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。 6、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

2015年度急诊科护理_工作计划总结

2015年急诊科护理工作总结 2015年是我院“创三甲”的制度修订阶段,急诊科认真研究“三级综合医院评审标准实施细则”立足以人为本的服务理念,强化涵建设,提高各级护理人员技术水平和服务质量,保证护理安全。全体护理人员在院领导及总护理部的领导及支持下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,现将2015年工作总结如下: 一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围 在2015年度,急诊科全体护理人员认真学习贯彻党的"十八大"精神, 认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,接受爱岗敬业等各种医德医风教育,积极参加群众教育路线活动,工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。 二、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养 1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规化培训,强化低年资护士的培训各次考评均达到质量要求。 2、每天晨会提问2个问题,容为基础理论知识、院感染知识和专科知识回答合格率在85%以上。

3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。 4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。 5、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复技术,并重点对呼吸机、除颤仪,洗胃机,心电图机的技术操作进行了培训,专科急救技 术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复技术操作考核合格率100%。 6、每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。 三、深入贯彻卫生部管理标准,保障新法规、新政策在临床顺利实施 1、组织护理人员学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规》、《常用临床护理技术服务规》、《2010年“优质护理服务示工程”具体实施方案》,深刻领会精神,制定我科实施计划并落实。

2021年科室护理质控工作计划详细版

文件编号:GD/FS-9744 (计划范本系列)2021年科室护理质控工 作计划详细版 When The Goal Is Established, It Analyzes The Internal And External Conditions Of Organization, And Puts Forward The Organizational Goals To Be Achieved And The Ways To Achieve Them. 编辑:_________________ 单位:_________________ 日期:_________________

2021年科室护理质控工作计划详细 版 提示语:本计划文件适合使用于目标确立时,根据对组织外部环境与内部条件的分析,提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。文档所展示内容即为所得,可在下载完成后直接进行编辑。 20xx年科室护理质控工作计划篇一 以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动,推进优质护理服务,加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实,紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策,急诊科制定20xx 年度护理质控目标计划如下: 目标:基础护理、一级护理护理合格率大于90%,危重病人护理合格率达100%,护理工作及服务满意率大于95%,健康教育覆盖率100%,健康教育知晓率大于80%,年压疮发生次数为0(不可避免的压疮及自带压疮除外)。急救物品完好率

100%,护理治疗差错发生率为0,护理文书书写合格率大于95%,护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上。护理三基三严考核合格率100%,护理技术操作合格率100%。 一、护理质控原则:体现以病人为中心,以质量为核心,基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重,自我控制与全面督导并全。 二、护理质控内容:制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书,晚夜班护理查房随机抽查。 三、护理质控体系:科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控,采取定期与不定期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。 四、护理质控组织:

护理质量控制小组工作计划六篇【最新版】

护理质量控制小组工作计划六篇 篇一:护理质量控制小组工作计划 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划: 一、护理质量的质控原则: 实行院长领导下的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续小组活动的开展。 二、护理质量管理实施方案: (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊护理质量等,每月

制定重点监测内容并跟踪存在问题。 (二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍 1、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。 2、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 3、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

质控中心工作计划汇编

2018年质控中心工作计划汇编 18年医院感染管理控制评价中心工作计划 1.制定全市医院感染管理质量控制体系和考核方案。根据卫生行政部门相关医院感染管理规定,完善医疗机构感染管理科设置和人员配备。 2.加强各级各类医院专(兼)职院感管理人员、医务人员医院感染知识的教育和培训,举办1-2期医院感染知识培训班。 3.加强医院感染重点部门管理。指导医院重点部门环境卫生学、洗手设施和手部消毒装置配备等达到规范要求。 4.加强医院感染重点环节的管理。指导各级医院开展重点环节目标性监控管理工作,三级医院至少开展2项,二级医院至少开展1项。 5.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。指导二级及以上医院完善多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制,切实落实多重耐药菌各项消毒隔离措施,降低多重耐药菌医院感染。 6.加强医疗废物的管理。指导各医院对医疗废物做到科室分类存放,专职人员回收记录双签名,使用密闭容器、专用车辆、固定时间、固定路线,防止流失和污染环境。 7.开展医院感染管理专项督导。年内开展1-2次医院感染管理质控检查,提出整改措施,评价改进效果。 18年医疗文书质量控制评价中心工作计划 1.开展《病历书写基本规范》培训,举办医疗机构病历书写骨干培训班。 2.开展归档病历质量考核评比,对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、评价、反馈。 3.加强运行病历的实时监控与管理。针对《病历书写基本规范》的规定落实情况,尤其对新版与旧版不同之处是否落实进行督查。 4.加强医疗文书质量控制评价中心自身的业务素质建设,开展业务培训及学习参观,提高病历质量管理和指导水平。

18年护理质量控制评价中心工作计划 1.按照《铜陵市医疗质量控制评价中心建设实施方案》要求,制定铜陵市护理质量控制体系和考核方案。 2.加强全市护理质量的督导评价,年内开展一次全市护理质量督导检查。 3.根据等级医院评审标准,进一步完善各项护理质量控制评价标准,加强对医疗机构护理质量的指导和改进。 4.加强护理质量培训,举办患者安全管理、护理质量控制和持续改进、护士长岗位等培训班。 5.做好质控信息的上报,并加强与上级护理质控中心的联系沟通。 18年临床麻醉质量控制评价中心工作计划 1.召开麻醉质控中心全体成员会议,讨论并布置18年麻醉质控中心的相关工作。 2.开展全市医疗机构麻醉现状调查,制订麻醉质量评价体系与考核标准。 3.建立医疗机构麻醉数据库,每季度向质控中心上报一次相关数据。质控中心根据相关数据资料提出相应的整改意见。 4.开展专业培训和学术交流。举办一期市级继教项目培训班。每季度组织一次本专业的疑难问题讨论或典型病案分析等各种类型的学术活动。 5.开展一次麻醉医疗质量专项检查。重点检查医疗机构麻醉相关的核心制度的执行情况、与麻醉相关的病历文书的规范化书写情况等。 18年急诊急救质量控制评价中心工作计划 1.召开质控中心成员会议,学习《铜陵市医疗质量控制评价中心建设实施方案》和工作制度,了解本中心工作职责与任务,讨论制定本专业质量控制体系和考核方案。 2.开展全市二级以上医院急诊科现状调研,依据卫生部《急诊科建设与管理指南》的要求和调研结果提出相关工作建议。 3.做好全市急诊急救医疗质量检查与督导工作。采取明查或暗访形式,有针对性地开展检查指导,促进二级以上医院急诊科的规范化建设。 4.依据《急诊科建设与管理指南》要求,做好本年度急诊急救专业知识、技能

护理质控小组工作计划正式版

Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.护理质控小组工作计划正 式版

护理质控小组工作计划正式版 下载提示:此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书,目的为完成某事项而进行的活动而制定,是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导,坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念,全心全意为患者服务,患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理,把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。 二、工作目标 1、工作质量指标: ①器械消毒合格率100%

②抢救器械完好率100% ③基础护理合格率≥90% ④整体护理开展≥90% ⑤危重患者护理合格率≥90% ⑥护理技术操作合格率≥95% ⑦年褥疮发生数≤1% ⑧护理文件书写合格率≥95% ⑨护理事故0 ⑩卫生管理:病室走廊干净、整洁,玻璃明亮,厕所无异味。 2、护理服务: ①患者对护理人员满意度≥95% ②被服管理:实行护理员专人管理,被服干净无破损,及时更换。 三、工作任务

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,抓紧抓好。 2、继续抓好护理工作质量与持续改进,把好环节质量关,严格执行“三查、八对、一注意”,把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一,认真落实各项规章制度,严格技术操作规程,强化护理人员安全意识,杜绝护理事故发生,把护理差错降低到最低程度。 ①严格执行长巡查制度,每周巡查,发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次,对存在问题,召开质量分析会,查找原因,及时解决。

护理质控部工作计划

护理质控部工作计划 护理质控部工作计划 护理质控部工作计划一 20XX年是医院三甲复评的关键之年,医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用,埌东病区业务不断扩大。为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平,进一步加强和规范医技人员的医疗行为,确保医疗安全,从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高,现结合我院总体工作思路,制定本计划。 一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用 质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报,医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会,研究医疗质量管理问题,部署下一步工作,对存在的问题,提出整改和解决的措施,并督促有关科室及责任人进行整改。 二、质控管理部门(质控科)重点做好以下工作 1、围绕“以抓好病历质量为中心”,坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查,对归档病历进行抽查,对存在问题及时书面反馈回科室,并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查,同时对新开设的科室或病区进行重点指导。 2、每月组织对临床科室(包括xx病历)医疗质量管理的各种台

帐进行检查,发现问题及时要求科室整改。 3、对急诊科和医技科室,包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理,并定期检查。 4、继续对xx分院病历和台帐进行检查,纳入质控分扣罚,与绩效工资挂钩,对存在问题及时督促进行整改。 5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评,要求科室主任或质控员参加点评会议,促进病历质量的提高。 6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度,同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度,发现问题及时整改。 7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课,培训后进行抽考,保证培训效果。 8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议,反馈医疗质量存在的问题,协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。 9、对检查过程中存在的医疗质量问题,根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚,报财务科与科室绩效工资挂钩。 10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系,将其管理工作纳入质控评分内容。 三、加强科室质控管理工作 1、各科室要制订年度质控计划,每半年和年底要做好总结,保

门急诊护理工作计划(内容清晰)

门急诊2015年护理工作计划2015年我们将在2014年12月底新创“二甲”的基础上一如既往,全力配合护理部的工作,努力提高急诊急救技能,提升护理质量,确保护理安全,把门急诊护理工作推向一个新的台阶,制定如下计划: 一、加强人力资源的管理,做到门急诊护理人力资源的统筹安排,弹性排班,灵活调配 二、抓好护理队伍建设,努力提高护理队伍的综合素质与总体素质 三、持续加强护理质量管理,努力提高护理质量 1、实行科室三级质控,救护车、急救车、抢救设备、药品专人管理、各区域的环境卫生责任到人。每个护理单元的负责人以过细、过精、过严的严禁态度抓好护理工作的全程质量管理,对存在的问题进行分析、整改。 2、护理单元实行目标管理,以护理部制定的质量标准为基准,通过目标管理来提高护理人员的主动服务意识、质量意识、安全意识,从而提高护理质量。 四、护理安全是护理管理的重点,护理安全工作应常抓不懈。充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作。 1、不断补充完善护理安全管理措施。 2、严格执行各项规章制度和操作规程。

3、各岗位工作职责,明确要求,责任到人。 4、物品及仪器定位设置和管理,始终保持应急状态,保持抢救物品、药品完好率达100%。 5、抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)护理人员的环节监控:对低年资、新人职以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理,做到重点交代、重点跟班。 (2)病人的环节监控:对老人、婴幼儿、急危重症患者以及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点巡视观察。 (3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班均要加强监督和管理。 (4)护理操作的环节监控:有创操作是护理管理中监控的重点。 6、每月进行四次培训(三基理论、技能操作、院感理论、法律法规、各一次)。定期排查安全隐患,及时杜绝不良事件的发生。对已发生的不良事件,及时上报护理部,同时召开科室会议,对不良事件进行分析、整改。 五、努力提高门急诊护理服务质量 1、意识与人文素质的培养:在门急诊护理服务过程中,应一切以病人为中心,提供主动服务,认真接待每一位到门急诊的患者,使门急诊患者得到及时安全的护理。 2、对新入职的护士进行服务礼仪、行为规范、接诊技巧的培训。

护理质控小组工作计划模板

( 护理工作计划) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YW-JH-032605 护理质控小组工作计划模板Nursing quality control team work plan template

护理质控小组工作计划模板 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导,坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念,全心全意为患者服务,患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理,把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。 二、工作目标 1、工作质量指标: ①器械消毒合格率100% ②抢救器械完好率100% ③基础护理合格率≥90% ④整体护理开展≥90% ⑤危重患者护理合格率≥90% ⑥护理技术操作合格率≥95% ⑦年褥疮发生数≤1% ⑧护理文件书写合格率≥95%

⑨护理事故0 ⑩卫生管理:病室走廊干净、整洁,玻璃明亮,厕所无异味。 2、护理服务: ①患者对护理人员满意度≥95% ②被服管理:实行护理员专人管理,被服干净无破损,及时更换。 三、工作任务 1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,抓紧抓好。 2、继续抓好护理工作质量与持续改进,把好环节质量关,严格执行“三查、八对、一注意”,把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一,认真落实各项规章制度,严格技术操作规程,强化护理人员安全意识,杜绝护理事故发生,把护理差错降低到最低程度。 ①严格执行长巡查制度,每周巡查,发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次,对存在问题,召开质量分析会,查找原因,及时解决。 3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。 ①加强长技能培训,使长对25项技术操作熟练掌握,以点带面,带动全科同志,重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训,使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能,努力做好科室工作,具体内容详见业务学习培训计划。②长组织科内人员进行技能培训并考核。 4、加强安全管理 ①危重病人管理:特护病人要设立专护,制定护理计划并实施;一级护理病

2016年护理质量工作计划

2016年护理质量工作计划 1、2016年护理质量工作计划 为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20XX年护理质量工作计划如下: 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。 6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

2015年急诊科优质护理工作计划

2015年急诊科优质护理服务护理工作计划为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,提升服务水平,持续改进护理质量,结合2014年国家卫计委《优质护理服务评价细则》及《龙岩市第二医院2015年推进优质护理服务工作计划》,特制定2015年“优质护理服务”工作计划。 一、全科行动、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围 科室高度重视,以主任、护长带头,通过全科工作会议,反复强调,加大宣传,让全科护士真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本份,牢固树立”以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,将被动服务转变为主动服务。 二、重质量,稳步推进,认真落实优质护理新举措 1.有计划、有步骤稳妥地开展优质护理,结合科室的特点“视病人为亲人”,“急病人之所急”,“想病人之所想”的服务理念,优化就诊流程,尽早为病人解决各种问题。 2.主动微笑迎接病人,做到“首接负责”制,有问必答,和藹可亲。 3.提供便民措施,如开水、一次性杯、纸巾、便器等,为无人陪诊的患者提供全程陪伴服务,需要时可提供代交费,代取药,减少病人的顾虑,最大限度地给予关怀。

4.开展亲情化“八声”服务,要求“好”字开头,“请”字当先,“谢谢配合”不离口。操作前有耐心解释声,操作中有温和问候声,操作失误有真诚道歉声,使用眼神,微笑等身体语言去用心为病人服务。 5.开展延伸护理服务,对出院病人进行电话回访。继续深入贯彻实施《出院病人回访制度》及《满意度交接班制度》,不断提高护理服务满意度。 6.充分调动护理人员的工作积极性,奖金与护士的职称、岗位、工作质量、服务满意度及护理投诉挂钩。 7.设置了预检分诊诊护士岗位,主动迎接病人,引导病人对号入座,培训上岗,提高了分诊正确率。做到“首问首接负责”、有问必答,和蔼可亲,主动为患者排忧解难。 8.危重病人行检查及收住院实行护士全程陪同。坚持“生命第一”原则。先抢救,后收费,对急救伤病员不管贫富,一视同仁,不因费用问题延误救治、转运。坚持公示制度向社会公开服务承诺、收费标准、护送原则、监督电话,主动接受社会监督,做到“有求必应,有应必到”。 9.急诊病房为了缩短病人办理出院手续等待的时间,全体医生、护士紧密配合,在病人出院的前一天就做好出院前的准备工作。使病

护理质控小组工作计划范本通用版

护理质控小组工作计划范本通用版Model work plan of nursing quality control group 汇报人:JinTai College

护理质控小组工作计划范本通用版 前言:工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划,有了工 作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,大家协调行动,使工作有条不紊地 进行。工作计划对工作既有指导作用,又有推动作用,是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求,带有规划性、设想性、计划性、方案和安排 的特点展开说明,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文档下载后内容可按需 编辑修改及打印。 一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。 细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,xxx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。 改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的

过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习,提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。 四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。 五、申请护理科研项目,开展科研工作。 已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

护理质量管理工作计划

工作计划:________ 护理质量管理工作计划 单位:______________________ 部门:______________________ 日期:______年_____月_____日 第1 页共7 页

护理质量管理工作计划 一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧90%,危重病人护理合格率≧90%落实措施: 1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。 2、护士长每日检查,发现问题及时解决。 二、目标:年护理差错发生次数≦0.5百床落实措施: 1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。 2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。 3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。 4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。 三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%落实措施: 1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。 2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)落实措施: 1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。 2、护士长每日督促、检查。 3、护理部抽查。 五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%落实措施: 第 2 页共 7 页

1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。 2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。 3、加强三基培训,护理技术操作规范化。 4、护理部定期检查、考核。 5、定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。 六、目标:入住院评估与病人状况符合率≧80%,护理诊断问题符合率≧90%落实措施: 1、要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。 2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。 3、护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。 4、检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。 七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价落实措施: 1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。 2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。 3、要求护士及时进行效果评价。 4、护理部、护士长督促检查。 护理部xx年工作计划 XX年护理部季、月工作计划 第 3 页共 7 页

最新2021年科室护理质控工作计划三篇

最新2021年科室护理质控工作计划三篇 20xx年科室护理质控工作计划篇一 为继续贯彻落实以病人为中心,以质量、安全、服务为核心的服务宗旨,结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导,围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作,保障护理安全。 一、工作目标护理工作流程优化,护理操作程序规范,核心制度执行有效,患者安全目标落实到位。 二、具体实施方案 (一)调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责(见附件一) (二)完善护理质量管理与控制指标,把握护理质量的关键问题,落实“防范为主”的管理原则,给患者提供安全、高效的专业照护(具体指标详见附件二)。 (三)优化护理质量管控模式,加强督查力度,保证患者安全。 1、夯实基础护理,为患者提供舒适的护理服务。 (1)要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房,与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理,以及午间护理、晚间护理等,护士长负责督查。 (2)护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训,并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次,内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等,进一步规范护

工工作,保证患者安全。 2、严抓环节管理,使护理核心制度落地有声。 (1)根据各专科疾病特点,要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程,包括集中交班和床头交接班,并对新入科护士进行培训,形成规范,人人自觉执行。 (2)从1月起,护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班,及时指出不足,指导整改,全面规范。 (3)继续深入开展责任包干制,根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人,由年资高护士担任责任组长,并参与、指导、检查本组各项工作完成情况,包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干,使患者得到连续性的、安全的护理服务。 (4)本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训,要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练,通过演练发现不足,及时纠正,不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。 (5)继续完善护士长夜查房检查工作,保证护理夜间护理工作安全。 (6)将节假日质量督查作为常规专项检查,内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况,护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等,及时发现存在安全隐患并督促整改,护理

2015年优质护理工作落实情况

东港市中心医院优质护理落实情况 一、医院基本情况 1.编制床位总数670 张,实际开放床位数670张,护士总数413名,病房护士数 303名。 2.病房总数 18 个,开展优质护理服务的病房数 18 个,所占比例100%。 3. 全院病房、门、急诊开展以“履行护士职责、提高护理水平、提供优质服务”为宗旨的“一科一特色”活动。各科室根据专业特点,制定出有亮点、有可行性的落实方案并实施。全院护士长例会上各科护士长将落实的“一科一特色”活动相关资料以PPT形式开展经验交流,并进行总结为下一步工作开展奠定基础。二、医院在开展优质护理服务工作中采取了哪些措施? 所有支持保障部门树立为临床一线服务的意识,按照岗位职责做好服务,确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。 1、院领导重视,送护士长外出学习 2、后勤科负责水、电、暖、被服的及时供应和维修,并将物品、常用办公用品送至临床科室。 3、药房负责将病房所需药品送至病房。 4、消毒供应中心负责供应无菌物品,并负责下收下送。 5、设备科专人负责科室常用设备的维修。 6、计算机中心负责信息化系统的运行保障工作。 7、检验科负责将检验结果送至病房。 8、患者的检查由专人负责。 9、在科室开展健康小讲座,组织患者及家属就科室常见疾病进行健康宣教,通过形象生动、通俗易懂的语言,让患者更好的掌握疾病健康知识。 10、简化护理文件的书写,制定表格式护理记录,节省护士书写护理文件的时间。 11、全院公示基础护理服务项目。

12、扩大满意度调查的辐射面,按照优质护理的工作的内容修订原有的患者满意度调查表,并新增门诊患者满意度调查表、医务人员满意度调查表。 13、护士长带领护士走进病房。每天上下午处置完病人,护士长带领责任护士走近病人,进行宣教,包括饮食、用药、活动,病情观察等。 三、取得的成效,以及患者和社会的反映情况? 1、护士责任心加强,各项护理工作更加务实。 2、简化护理表格,护士有时间走近病人,能做到及时为患者更换液体、主动观察病情、随时进行健康宣教。 3、开展电话回访,拓展并延伸护理服务,社会满意度增加。 4、基础护理到位,患者满意度增加。 5、健康小讲座形式受到患者和家属的一致好评。 6、开展季度优质护理服务标兵的评选,通过树立榜样作用,带动全院护士工作积极性。 四、存在问题及下一步工作计划 存在问题: 个别科室床位利用率高时,护士数不足。宣教力度不够,病人对疾病相关知识掌握不细。 下一步工作计划: 合理调配护士,保证护理安全。

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