注射用肝水解肽治疗腹水型晚期血吸虫病疗效观察
晚期血吸虫病肝硬化腹水38例临床观察
晚期血吸虫病肝硬化腹水38例临床观察
唐益翔
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】1994(10)6
【摘要】晚期血吸虫病肝硬化腹水３８例临床观察益阳地区血吸虫病防治院（４１３００１）唐益翔主题词血吸虫病／并发症，腹水／中西医结合疗法晚期血吸虫病腹水（简称晚血腹水）是一种病情复杂、治疗棘手的疾病。
笔者近年运用分型证治的方法治疗３８例，效果满意。
兹小结如下：１...
【总页数】2页(P21-22)
【关键词】血吸虫病/并发症;腹水/中西医结合疗法
【作者】唐益翔
【作者单位】益阳地区血吸虫病防治院
【正文语种】中文
【中图分类】R532.210.5
【相关文献】
1.还原型谷胱苷肽联合黄芪注射液治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水临床观察 [J], 李雄喨;吕冠平;杨建红
2.利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水临床观察及护理管理 [J], 万文萍;夏芸;曹琳
3.中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床效果观察 [J], 彭院爱
4.中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水45例临床观察 [J], 王正科;邓振钦;刘
正良;秦志强
5.小剂量利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水消退后预防复发临床观察 [J], 朱继军;魏东平;沈红霞
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93例腹水型晚期血吸虫病人的护理效果分析
93例腹水型晚期血吸虫病人的护理效果分析摘要：目的：探析腹水型晚期血吸虫患者的临床护理方法和效果。
方法：选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的腹水型晚期血吸虫患者93例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。
结果：经对症治疗和临床护理后，93例腹水型晚期血吸虫患者中，80例痊愈，86.02%，10例基本痊愈，占10.75%，3例好转，占3.23%，治疗总有效率为100%，并且治疗期间，无1例患者出现上消化道出血等严重并发症，均顺利出院。
结论：临床上在对腹水型晚期血吸虫患者进行综合治疗的基础上，再给予针对性护理干预，一方面可以控制患者的病情，另一方面还能使并发症发生率得到明显降低，提高患者的生活质量。
关键词：腹水型；晚期血吸虫病；护理[中图分类号]R248.1 [文献标识码] A 文章编号：晚期血吸虫病在临床上又被称之为晚血，主要指的是因为长期反复感染血吸虫尾蚴后，治疗不彻底或者治疗不及时而导致病情进一步发展恶化，出现结肠肉芽肿性增殖、门脉高压综合征以及肝纤维化的一种综合性疾病，其中腹水型是比较常见的一种晚期血吸虫病[1]。
由于腹水型晚期血吸虫病具有复发率高、病情复杂、病程长等特点，再加上患者缺乏对疾病的正确认识和了解，往往容易产生失望、忧虑、烦躁以及恐惧等不良情绪，治疗依从性较低，具有较高的病死率。
所以给予腹水型晚期血吸虫病患者良好的护理干预对控制病情发展和降低并发症发生率有着极其重要的意义。
因此，本文对腹水型晚期血吸虫患者的临床护理效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的腹水型晚期血吸虫患者93例为研究对象，其中63例为男性，30例为女性，年龄44~85岁，平均年龄为（58.4±8.5）岁，病程3~7年，平均病程为（4.8±2.2）年，治疗次数1~8次，平均治疗次数为（4.2±1.9）次。
晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床护理观察
晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床护理观察【摘要】目的：本文将对晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床护理进行观察。
方法：将我院近一年接收的32例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。
对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，对比两组患者临床护理效果。
结果：观察组患者护理效果总有效率93.7%明显高于对照组75%；护理前，两组患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者各项生活质量显著优于对照组。
结论：在开展对晚期血吸虫病肝硬化腹水患者临床护理工作中，实施合理的护理干预，有利于改善患者病情，减少患者疼痛，提升患者生活质量，促进患者预后。
【关键词】晚期血吸虫病；肝硬化腹水；临床护理晚期血吸虫病肝硬化腹水则是受吸血虫感染，没有得到及时治疗，时间长将会对患者肝脾造成损伤，脉络梗塞，清浊混合。
中医学认为，该疾病主要病理变化肝气郁滞、血脉瘀阻以及水湿内停，对患者身心健康造成严重影响。
对患者给予适当的护理，有效缓解病情，促进患者恢复【1】。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年5月-2018年3月接收的32例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各16例。
经临床诊断，所有患者均符合晚期血吸虫病肝硬化腹水诊断标准。
患者男21例，例11例；年龄24-72岁，平均年龄（62.17±1.73）岁。
患者均知情参与实验研究，并且两组患者一般资料并无明显差异。
1.2方法两组患者均基于常规护理，包括将患者处于仰卧状态，增加肝肾血流量。
引导患者多卧床休息，保持床单整洁，保持病房温度及湿度。
观察组患者在此基础上，给予护理干预，措施如下：①健康教育宣传。
患者入院后，要积极向患者及家属讲解有关疾病知识，提高患者对自身疾病的认知，向患者介绍有关注意事项，从而有利于患者预后恢复。
②心理护理干预。
患者住院期间，因为自身疾病，会产生不良情绪，影响治疗效果。
护理人员要积极及患者进行沟通，耐心倾听患者问题，及时疏导患者负面情绪，并且耐心解答患者问题，使患者能够感受到关爱与温暖，从而提升患者治疗依从性【2】。
晚期血吸虫病腹水型的治疗
六、晚期血吸虫病腹水型的治疗
血吸虫病肝纤维化的治疗 晚期血吸虫病病原学治疗 腹水型晚期血吸虫病的治疗
血吸虫病肝纤维化的治疗
目的：
主要是减轻和逆转肝纤维化。
原则为：去除病因，护肝治疗，消除肝脏炎症，拮抗HSC活化，促进胶原 降解。
去除病病因 是抗肝纤维化的关键。血吸虫病患者的杀虫治疗，可有效减 轻肝纤维化程度。
影像学检查：肝轮廓变形，有的呈萎缩，肝包膜不光滑，甚至 呈锯齿状，肝实质回声增强、增粗，呈网络状分布，可见多数 网眼直径＞20㎜，且大部分有中央纤维的斑块组织，表现为似 “光斑“、”树枝”、 “鱼鳞“、”龟背”、或“地图”状 等。龟背样图形，为晚期血吸虫病的特有表现。门静脉多增粗， 管壁增厚，脾脏肿大，脾静脉增粗。
可出现脐疝、股疝和下肢或阴囊水肿；
部分可合并右侧胸腔积液和自发性腹膜炎； 单纯的腹水型晚期血吸虫病常有腹泻，消瘦，重者呈恶液质， 食欲、精神尚好，肝性面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸少见。谷丙 转氨酶一般不增高或轻度增高。
腹水型的形成机制
门静脉压增高：由于血吸虫卵在肝脏沉积，形成虫卵肉芽肿， 位于门静脉分支的终端，重度感染时门脉周围出现广泛纤维化， 阻塞窦前静脉，导致门脉压力升高，组织液回吸收减少而漏入 腹腔。 低白蛋白血症：由于肝功能失代偿，肝脏对蛋白质的合成发生 障碍，引起血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压随之降低，血液 成分容易外渗。 淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦 旁间隙，肝淋巴液生成增多，超过了胸导管引流能力，淋巴液 从肝门和肝表面渗出。 醛固酮和抗利尿激素增多：纳、水重吸收增加。 有效循环血量不足：使肾交感神经兴奋，前列腺素、心钠素及 激肽释放酶--激肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减 少。 门静脉高压及白蛋白减少所致的血浆胶体渗透压降低是形 成腹水的主要原因。腹水分为三度。
腹水型晚期血吸虫病合并HBV感染患者抗病毒治疗疗效分析
晚期血吸虫病腹水型患者的诊断与治疗体会
药敏试验 。并根据药敏 试验 的结果 ， 使用 慢性血吸虫病迁延不愈 ， 患者以消瘦乏力为 主 ， 劳动能力 学检查和细菌培养 、 合适 的抗生素 。若患者 的感染较 为严重 ， 则建议联合用药 。 骤 降， 通常存在脾脏肿大 、 腹 水、 腹壁静脉 曲张等症状 ｌ ｌ 】 。为 了 顽 固性腹水的疗法 ： ① 自身腹水 的直接静脉 回输 ， 每次经 对晚期血 吸虫病腹水 型患者 的诊 断与治疗进 行分析 和探 讨 ， ． ５ ２ ． ５ Ｌ ， 或 回输前尿量 加 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 此 外根据 实际情 笔者选取 了 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年 ３月 ，我院收治的 ２ ２ ７例患 静脉输 入 ０ 况加入 ５ ｍｇ 地塞米松及静 脉滴 注 ６ ０ ｍ ｇ 左右的速尿。 自身腹水 者， 并对其临床资料进行 回顾性分析 ， 现报道如下 。 １ 资 料 和 方 法 浓缩 回输 ， 采用超滤器或人工 肾透析器 ， 把 自身的腹水浓缩 回 １ ． １ 一 般资料 ：选取 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ３月 ，我 院收治 的 收 。 通常在 １ ２ ０ — １ ８ ０ ｍ ｉ ｎ之 间， 放出５ ～ １ ０ Ｌ腹水 ， 使用超滤器或 ． ５ ～ １ Ｌ ，再通过静脉通道 回输给患者 。② 以 ４ — ２ ２ ７例患者 ， 其中男性 １ ５ ８ 例， 女性 ６ ９例 ， 年龄 １ ９ ～ ７ ５岁 ， 平均 透析器浓缩到 ０ 年龄（ ４ ６ ． ２ ＋ ８ － ２ ） 岁。 上述所有患者都符合卫生部晚期血 吸虫病 ６ Ｌ ／ 次为患者放腹水 ，放腹水后用腹带包扎腹部 ，另静 脉输注 腹水型诊断标准 。患者 的主要症状及体 征为 ：①患者腹部增 ５ ０ ｇ左右 白蛋 白。 大、 出现腹胀 ， 经常 出现不规则 的腹 泻或腹痛 ； ②进食 后患 者 ２结 果 上 腹出现饱 胀和不适 ； ③ 患者 的劳动能力有 显著的降低 ； ④ 经 ２ ２ ７例 中 ， １ ５ ０ 例 腹水 完全 消退 ，其 中 ５ ３例为轻度腹水 ， Ｂ超检查 ， 存在肝脏 的萎缩 ， 呈 网状病变 ； ⑤探及存在 １ ０ ０ ｍ ｌ 以 ５ ２例 为中度腹 水 ， ４ ５例为重度腹水 ， ２ ３例为合并 自发性腹膜 上 的腹水 ， 部分病 例存在脾 脏的肿大 ； ⑥患 者存在腹 壁 、 食 管 炎 。 ６ ７ 例患者经治疗 ， 腹水量有所降低 ， １ ０ 例无效 。 轻度腹水 及 胃底静 脉曲张和脾亢。部分顽 固性腹水者还存在 呼吸困难 、 的患者按 照中度腹水 的治疗方式继 续治疗 ， ５ ３ 例 患者 的腹水 脐疝和阴囊水肿等症状 。 全部消退 ， 中度腹水患者以重度腹水 的治疗方式进 行治疗 ， ４ ６ １ ． ２方 法 ： 给予晚期 血吸虫病腹水 型患者综 合治疗 ， 并根 据实 例患者 的腹水量有所 降低 。 际情况 ， 给予患者差 异化的治疗方案 ， 其 中包括 限钠 、 限水 、 合 ３讨 论 理使用利尿剂等疗法 ， 另进行纠正低蛋 白血症 、 利尿 、 护肝、 降 晚期血 吸虫病腹水 型通 常是 因血吸虫感染而造成 的肝纤 门脉高压防治并发症 、 放腹水等治疗 。 维 化、 窦前阻塞 、 导致 门静脉压力上升 ， 患者 出现肝功的降低 ， 常规治疗 ： ①令患者适当降低 活动量 。②患者饮食应 以高 肝 脏对 蛋 白的合成能力出现了障碍 ，导致血浆 白蛋 白的减少 蛋 白、 高碳水化合物 、 多种维生素及适量脂肪等容易消化 的食 以及血浆胶体渗透压 的下降 ，由于上述各种原 因的共同影响 物 为主。 ③控制患者钠的摄入量 ， 可采用钾盐代 替钠盐 。 ④ 限 导致腹水 。患者 出现腹水 ， 导致一系列的血流动力学 的变化 以 制 患者水分 的摄入 ， 通常摄水量应在 １ ． ５ Ｌ ／ ｄ以内。 及 内分泌的异常 ， 从而造成 了水 和钠 的潴 留加重 ， 导致腹水持 护 肝及 支持治 疗 ： 给 予患者 营养 支持 ， 并根 据患 者 的实 续且顽固 ， 从而形成了恶性循环翻 。 际情况 ， 选择性 地补充适量 的 白蛋 白及 新鲜血浆 。若患者 的 在临床治疗过程 中， 应对 晚期血 吸虫病进行充分 、 全面 的 凝 血功能不佳 ， 建议肌 肉注射维生素 Ｋ 。另使 用适 当的护肝 认识 ， 进行有效的早期诊断和及 时的治疗 。若没有予以及 时治 药物 。 疗， 肝功能损伤将从代偿期至失代偿期 ， 最终 导致患者功能 衰 利尿剂治疗 ： ①醛 固酮拮抗 剂 ， 剂 量为 ８ ０ ～ ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 最多 竭 而 死 亡 。 不应 超过 ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 每天 ３次用 药 ； 呋塞米 ， 初始 剂量 为 ２ ０ — 参考文献 ４ ０ ｍｇ ， ｌ 一 ２ ｄ用一次药 ， 根据实 际情况 ， 逐步增加到 ２ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ 。 用 ｆ １ １ 来如意 ， 何永康 ， 邓 维成 ， 等． 腹水型晚期血吸 虫病 治疗方法 药期间应补充钾元素。 ②甘露醇 ， 每次静滴 ２ ５ ０ ｍ ｌ 浓度为 ２ ０ ％ 研 究进 展 『 Ｊ １ ． 健 康 文摘 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： １ １ ２ — １ １ ３ ． 的甘露醇 ； 泼尼松 ， 剂量为 ３ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 连续使用 ３ — ５ ｄ 。 ［ ２ 】 王正科 ， 邓振钦 ， 刘正 良， 等． 中西 医结合 治疗 晚期 血吸 虫病 合并 自发性腹膜炎 的疗法 ： 完善腹 水的常规 、 生化 、 细胞 肝硬化腹水 ４ ５ 例 临床观察ｆ Ｊ １ ． 中外 医学， ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ） ： ２ １ １ － ２ １ ２ 。
晚期血吸虫病腹水型455例的诊治体会
晚期血吸虫病腹水型455例的诊治体会摘要目的：总结晚期血吸虫病腹水型诊治的临床经验。
方法：对3年来收治的455例晚期血吸虫病腹水型病例进行回顾性分析。
结果：本组455例患者中300例腹水全部消退，135例治疗后腹水量减少，20例无效。
其中轻度腹水195例，中度腹水105例，重度腹水90例，合并自发性腹膜炎65例。
结论：晚期血吸虫病腹水型的诊治关键是提高对本病的全面认识，注意并发症的防治，按照适应证选择合适的个体化治疗方案。
关键词晚期血吸虫病腹水诊治2007～2010年收治晚期血吸虫病腹水型患者455例，现将诊治体会总结如下。
资料与方法本组患者455例，男319例，女136例，年龄18～76岁，平均年龄47岁。
所有病例均符合卫生部颁布的晚期血吸虫病腹水型的诊断标准。
癥状体征：主要临床表现为腹部增大和腹胀，常伴有不规则的腹泻、腹痛，进食后上腹部饱胀不适，劳动力不同程度的减退等，B超检查可见肝脏萎缩、呈网状改变；探及至少100ml腹水，部分患者可有脾脏明显肿大；有腹壁、食管、胃底静脉曲张，脾亢表现。
顽固性腹水者伴有呼吸困难、脐疝、阴囊水肿。
治疗方法：晚期血吸虫病腹水型治疗应采取综合治疗措施，具体措施根据患者的症状、体征及对药物的敏感性来选择个体化治疗方案。
包括限钠、限水、合理使用利尿剂，予以纠正低蛋白血症、利尿、护肝、降门脉高压防治并发症、放腹水。
一般治疗：①休息：适当减少活动，以卧床休息为主。
②饮食：给予含高蛋白、高碳水化合物、多种维生素和适量脂肪的容易消化的饮食。
肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。
③限制钠的摄入：1g钠可潴留液体约200ml，故限钠是最基本的治疗。
轻度腹水：钠盐摄入量少于2g/日；中度腹水：钠盐摄入量少于1.5g/日；重度腹水：钠盐摄入量少于1g/日，或进无盐饮食。
可予钾盐代替钠盐。
④限制水分摄入：除初次出现腹水，肝脏功能尚可，肾功能正常可不必限制水的摄入外，一般摄水量应限于1500ml/日。
疏肝健脾活血利水法治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察
２１ ０ ０年
第 ３ ３卷
第 １ 期
３７
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｕ ｈ ｕＭｅ ｉａ ｏｌｇ Ｖｏ．３ ｏ ｒａ ｆＬ ｚ ｏ ｄｃｌＣ ｌｅ ｅ １ Ｎｏ１ ２ １ ３ ． ００
疏肝 健脾活血利水 法治疗 晚期血 吸虫病 腹水型 的临床观察
白玉仙 ， 胡继 连 ， 徐锐 杰
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注射用肝水解肽治疗腹水型晚期血吸虫病疗效观察毛奕忠(玉山县血吸虫病防治站,江西玉山334700)【摘要】目的观察应用肝水解肽治疗腹水型晚期血吸虫病的疗效。
方法将2018年4月—12月我站收治的腹水型晚期血吸虫病患者60例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。
对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以肝水解肽治疗,疗程均为15d,对比分析2组患者的疗效、肝功能。
结果治疗前,2组丙氨酸转氨酶(A L T)、白蛋白、肝功能白球比例(A/G)指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组A L T、白蛋白、A/G均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规治疗的基础上予以肝水解肽能够减轻腹水型晚期血吸虫病患者的临床症状,改善肝脏纤维化,提高肝功能。
【关键词】晚期血吸虫病腹水型肝水解肽肝功能DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.32.083腹水型晚期血吸虫病是晚期患者最普遍的一种类型,常伴有不规则腹痛、腹泻等症状,严重威胁患者的生命安全。
另外,腹水型血吸虫病还存在其他并发症,如肾功能衰竭、自发性腹膜炎等。
有资料显示,肝硬化后出现腹水症状的患者2年内存活率仅有60%[1]。
因此,迅速有效地控制病情在提高患者生活质量及改善预后中尤为重要。
我站对腹水型晚期血吸虫病患者在常规治疗的基础上进行肝水解肽治疗,取得较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月—12月到我站治疗的腹水型晚期血吸虫病患者60例,根据随机数字表法将其分成2组,每组30例。
观察组男14例,女16例;年龄51岁~ 79岁,平均年龄(65.70±6.67)岁;病程5年~31年,平均(14.64±8.35)年;病情程度:轻度腹水22例,中度腹水8例。
对照组男15例,女15例;年龄50岁~82岁,平均年龄(66.07±7.35)岁;病程5年~32年,平均(15.21±7.98)年;病情程度:轻度腹水24例,中度腹水6例。
2组患者年龄、性别、病情程度及病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组停用其他可干扰本次观察结果的药物,并建议患者休息,限制水钠摄入量,给予常规护肝治疗。
观察组患者在常规治疗基础上给予注射用肝水解肽(湖南五洲通药业有限责任公司,国药准字H20051098)治疗,使用100m g注射用肝水解肽+250m L5%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/d。
1.3观察指标①肝功能。
于治疗前、治疗15d后对比2组丙氨酸转氨酶(A L T)、白蛋白、肝功能白球比例(A/G)值。
②临床疗效。
疗效判定标准:患者腹水大量减少、肝功能指标明显改善为显效;患者腹水、肝功能有所好转为有效;患者腹水、肝功能下降等症状无任何改善或症状加重为无效。
1.4统计学方法采用SP SS23.0统计学软件处理数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1肝功能治疗前,2组患者A L T、白蛋白、A/G指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15d,观察组的A L T、白蛋白、A/G均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2临床疗效观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
3讨论腹水型晚期血吸虫病的病因主要分为两类,一是长期反复感染累积而成;二是一次性大面积爆发感染[2]。
感染后,门静脉系统是成虫主要寄生区,成虫带来的毒素及其卵对肝脏造成深度损害,如肝细胞大量坏死、肝功能受损、肝脏纤维化严重等,可导致白蛋白比值出现下降或倒置,进一步形成腹水、少尿、气滞、血瘀等症状[3]。
其中腹水是最严重的症状,本质是身体内水分停于腹中无法排泄,故导致腹部胀大更有甚者如鼓一般,主要临床表现为腹壁皮肤紧绷并青筋暴起。
传统治疗腹水型晚期血吸虫病的方法主要包括休养、直接补充白蛋白、物理放腹水疗法或减少盐的摄入量等,但总表22组患者疗效对比例（%）组别例数显效有效无效总有效对照组307(23.33)12(40.00)11(36.67)19(63.33)观察组3011(36.67)16(53.33)3(10.00)27(90.00)χ2 5.963P0.015作者简介：毛奕忠,男,本科,主治医师。
表12组患者肝功能对比（x±s）组别例数时间A L T(U/L)白蛋白(g/L)A/G对照组30治疗前162.30±18.0226.52±8.310.92±0.18观察组30161.90±18.1628.91±6.880.89±0.14 t0.0731.2130.721 P0.9420.2300.474对照组30治疗后89.10±16.1235.00±6.231.50±0.31观察组3052.57±15.5539.71±4.791.85±0.25 t8.933 3.283 4.814 P0.0000.0020.000疾病控制与预防优化传染病疫情报告管理对报告合格率的影响分析尤柳萍(厦门大学附属第一医院杏林分院,福建厦门361000)【摘要】目的探讨医院优化传染病疫情报告管理对提高报告合格率的影响。
方法从我院2016年4月—2017年4月收治的传染病患者中随机选择455例作为对照组,另选取2017年5月—2018年5月使用设置强制填写与信息错误弹窗提醒功能的医院信息系统开展传染病疫情报告后收治的传染病患者455例作为观察组,对比分析医院信息系统管理改造前后传染病疫情报告的合格率情况。
结果观察组的传染病疫情报告合格率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论通过优化使用设置强制填写与信息错误弹窗提醒功能的医院信息系统开展传染病疫情报告管理,可有效降低疫情报告误报及迟、漏报的产生,进一步提高传染病报告的合格率。
【关键词】医院信息系统优化传染病疫情报告管理误报率漏报率DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.32.084传染病是对人类生命健康构成严重威胁的重大疾病,也是医疗机构的重点防治内容。
而传染病疫情报告及管理是防治传染病的基础工作,积极有效地做好传染病疫情监测报告管理,对于传染源控制以及传染病预防具有重要作用[1]。
原传染病疫情报告管理系统因未设置强制填写与信息错误弹窗提醒,导致工作中存在诸多问题和弊端,对疫情报告数据质量造成了严重影响,极易出现信息错误、缺项情况。
为了进一步健全传染病监测系统,提高疫情报告管理质量,本研究探讨了医院信息系统设置强制填写与信息错误弹窗提醒后的传染病疫情报告管理效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年4月—2017年4月未设置强制填写与信息错误弹窗提醒功能的传染病疫情报告管理前收治的传染病患者455例作为对照组,其中男269例,女186例,年龄25岁~67岁,平均年龄(46.0±7.0)岁。
另选取2017年5月—2018年5月期间使用设置强制填写与信息错误弹窗提醒功能的医院信息系统开展传染病疫情报告后收治的传染病患者455例作为观察组,其中男254例,女201例,年龄23岁~68岁,平均年龄(45.5±7.5)岁。
2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法对照组:使用未设置强制填写与信息错误弹窗提醒功能的传染病疫情报告管理。
在发现传染病疫情后,由医务人员经H I S 系统填写传染病报告卡,感染管理科登录系统,由专人实施审核,审核无误后再由感染管理科将相关信息上报至国家疾控中心网站。
观察组:对传染病疫情报告管理进行优化,用设置强制填写与信息错误弹窗提醒功能的医院信息管理系统开展传染病疫情报告管理。
依据传染病诊断标准对疾病实施诊断,当医生确诊患者为传染病后,对患者信息进行查询,当出现详细的患者信息名单后,并将疫情上报。
系统会判断该患者是否为首次上报患者,如首次上报患者且数据准确将疫情上报,如出现必填项缺项或逻辑错误等问题,将弹出提醒框提醒医生修改或完成相应操作。
如为复诊慢性传染病患者,系统读取旧卡信息提醒医务人员该患者最近一次上报信息,病情无变化医务人员可跳过重复疫情报告环节。
保健科工作人员需要每日登录系统查看传染病的上报情况,对重复卡片进行筛选,完成信息审核后导出,打印传染病报告卡,并在国家传染病网络直报系统中录入相关的患者信息,同时在传染病登记本中做好相应记录。
1.3观察指标对比分析设置强制填写与信息错误弹窗提醒功能医院信息系统管理前后传染病疫情报告的合格率。
判定标准:传染病疫情报告超过时限或者未报告定义为迟、漏报,将阴性患者填写上报、出现患者必填项缺失或逻辑错误的情况为误报;未出现迟、漏报和误报则为合格。
作者简介：尤柳萍,女,本科,主治医师。
体来看,以上疗法效果并不稳定,病情反复情况时有发生。
本研究结果显示,观察组在肝功能改善方面的效果明显优于对照组,且总有效率高于对照组(P <0.05)。
证明肝水解肽治疗腹水型晚期血吸虫病临床效果显著,有利于改善肝功能。
分析原因在于肝水解肽可以使蛋白质合成率增加、分解率降低,有效促进合成肝细胞D N A ,加强受损肝细胞修复再生,减少肝细胞所受损伤,促进纤维细胞有效降解,使肝脏微循环得以改善,从而有效治疗腹水型晚期血吸虫病[4]。
综上所述,在常规治疗的基础上给予肝水解肽能够减轻患者腹水程度,改善肝功能,有效治疗腹水型晚期血吸虫病。
参考文献[1]王洪波,罗凤球,郑娜,等.腹水型晚期血吸虫病医疗救助疗效评估[J].热带医学杂志,2016,16(6):803-806.[2]申志强.淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病的疗效与安全性评价[J].中外女性健康研究,2016,27(7):62-67.[3]杜慎才.自拟复肝能汤联合肝水解肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效[J].医学信息,2015,28(50):54.[4]李快乐.肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,24(8):67-68.(收稿日期:2019-08-10)疾病控制与预防。