母婴同室新生儿安全管理制度
产科孕产妇和婴儿安全管理制度
医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度（试行）一、产科依法服务管理制度（一）为确保产科质量，保护母婴安全，县级以上卫生行政部门必须依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》和有关法律、法规的规定，严格执行助产技术的准入制度。
对未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》的单位和个人，一律不得开展助产技术服务。
违法服务的，依法追究当事人的法律责任。
（二）未经批准擅自开展助产技术的非医疗保健机构，由县级以上卫生行政部门依据《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》第三十八条规定进行查处，责令停止违法行为，没收违法所得。
情节严重的，依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定吊销其《医疗机构执业许可证》。
（三）逾期不校验助产技术服务执业许可证，继续从事助产技术服务的，由原发证部门责令限期补办校验手续，拒不校验的，由原发证部门依法吊销助产技术服务的执业资格。
（四）非法医疗保健机构开展助产技术服务的，由县级以上卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》第四十四条规定进行查处。
已取得医师资格未取得助产资格的个人，擅自从事助产技术服务的，按《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》第三十八条进行查处，并按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。
构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（五）已取得助产资格的个人，在未取得助产执业许可的医疗机构和非医疗机构从事助产技术服务的，按照《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》第三十八条查处，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。
构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（六）产科助产技术人员除取得《执业医师证书》或者《护士执业证书》外，医生和助产师（士）还应取得《母婴保健技术考核合格证书》方可从事助产技术服务。
产科应将取得的《母婴保健技术服务执业许可证》挂在产科明显处。
医务人员指导母乳喂养制制度
医务人员指导母乳喂养制制度公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮，婴儿娩出后，及时让婴儿吸吮乳头。
二、母婴同室。
保证母婴同室，促进乳汁分泌。
三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。
让产妇积极配合人员，主动设法尽快喂养。
四、不定时喂奶，按需供给，不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。
五、保持乳头健康。
保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤。
六、适当增加乳母营养，保证乳汁充足。
避免偏食，多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。
补充钙、磷及多种维生素，以满足婴儿营养所需。
七、每次哺乳要充分排空乳房，促进乳汁分泌。
可用手挤奶或使用吸奶器吸奶，充分排空乳房中的乳汁。
有效地达到刺激乳汁分泌的目的。
八、掌握正确的哺乳方法。
每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，是婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大部分乳晕。
当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内，吸允时，婴儿两颊向外鼓起，嘴唇撅起，两侧乳房交替哺乳，以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。
对于乳头凹陷或者较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。
哺乳结束后，乳头应及时脱离婴儿口腔。
九、注意哺乳细节，不能喂奶嘴。
在一个月以内，尽量避免喂奶瓶。
开始引入奶瓶时，每天只喂一次，观察婴儿吃母乳不受影响，再逐渐增加吃奶瓶的次数，两侧乳房应交替喂哺。
十、注意防止婴儿吐奶。
喂奶时平静缓慢，在喂奶中避免突然中断，有声响或亮光刺激，或存在其他容易分神的事物。
在喂奶后让婴儿采取直立姿势。
喂奶后不要和婴儿剧烈玩耍。
及时按需喂奶，避免让婴儿哭闹厉害。
容易溢奶，甚至呕奶的婴儿，睡觉时整个小床头部垫高，让婴儿的头比腹部高，或右侧睡，以防止奶水倒流。
吉隆镇卫生院妇产科二〇一四年二月月十二日惠东县吉隆卫生院创建爱婴医院促进母乳喂养措施一、成立院、科两级母乳喂养领导小组。
母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施
母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。
但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。
1 安全隐患及问题1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。
1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。
1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。
1.4新生儿院内感染1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。
1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。
1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。
1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇乳头凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。
爱婴医院标准管理制度
一、目的为提高母乳喂养率，保障母婴健康，降低非医学指征剖宫产率，依据《国际母乳代用品销售守则》、《爱婴医院十条标准》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、工作人员及孕产妇。
三、爱婴医院标准1. 制定书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。
2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7. 实行24小时母婴同室。
8. 鼓励按需哺乳。
9. 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10. 促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。
四、管理制度1. 成立爱婴医院领导小组和技术指导小组，负责组织、协调、监督和检查母乳喂养工作。
2. 制定母乳喂养年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
3. 对全体医护人员进行母乳喂养知识和技术培训，确保掌握母乳喂养相关知识和技能。
4. 设立母乳喂养咨询门诊，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。
5. 定期开展孕妇学校，宣传母乳喂养知识，提高孕产妇母乳喂养意识。
6. 实行24小时母婴同室，确保母婴安全。
7. 按需哺乳，尊重孕产妇意愿，满足婴儿需求。
8. 严禁推销、宣传母乳代用品，保证母乳喂养工作质量。
9. 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系。
10. 定期对医护人员进行考核，确保母乳喂养工作落实到位。
五、监督与考核1. 成立爱婴医院考核小组，负责对母乳喂养工作进行监督和考核。
2. 考核内容包括：母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养工作落实情况、母乳喂养效果等。
3. 对考核不合格的医护人员，进行培训和再考核，直至合格。
4. 对在母乳喂养工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
母婴同室(好)
邯郸市中心医院母婴同室医院感染控制规范一、医务人员1、母婴同室工作人员必须身体健康，无传染性疾病。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性者不得在母婴同室工作。
2、每年对医务人员进行健康检查1次，每半年进行l次鼻咽拭子和大便培养。
3、凡有急性呼吸道感染、胃肠炎、皮肤渗出性病灶和多重耐药菌株携带者不得在母婴同室区工作。
4、工作人员进入母婴室前应戴好帽子、口罩，每次护理新生儿前后洗净双手；离开时脱去专用着装。
5、孕期工作人员应测试对风疹病毒的敏感性，必要时接种风疹疫苗；在接触每一位新生儿尿布后需认真洗手。
二、监督控制程序1、母婴同室房间每间18～20m2，每张产妇床位的使用面积不应少于5.5～6.5m2，每名婴儿应有1张床位，占地面积不少于0.5～l m2，每个房间不超过3组母婴床位。
要求房间宽敞明亮，通风条件好，室内无灰尘，环境清洁，空气清新。
2、母婴同室每日上下午各开窗通风1次，每次15～30分钟；必要时室内空气消毒可采用高强度、低臭氧紫外线杀菌灯或床旁空气消毒机消毒，每次30—60分钟，每日至少3次。
特殊情况可考虑以消毒剂喷洒。
3、产妇及新生儿出院后，应进行彻底清扫，用消毒液擦拭家具，用紫外线照射被褥60分钟。
每月做空气和物体表面的微生物监测等。
4、母婴同室中婴儿的医疗护理用品必须是一婴一用一消毒，药膏必须是一婴一专用，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。
所有器械、物品均应固定专用。
对医疗仪器设备要进行彻底消毒。
5、执行洗手规则。
6、产妇哺乳前应洗手，用乙醇棉球擦拭乳头，弃去最初1～2滴奶后再哺乳，以防病菌经口传播。
7、如产妇发生急性呼吸道感染、病毒性肝炎、活动性单纯疱疹病毒感染或病因不明的发热等症状时，应根据情况决定中止哺乳与母婴同室，以防感染扩散。
母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。
遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
8、新生儿沐浴时，应采用按压式的婴儿沐浴露，沐浴池内覆一层一次性的塑料薄膜，薄膜一婴一用一换；沐浴用的小毛巾、擦干用的大毛巾以及新生儿的衣服一婴一用，用后清洗灭菌；医务人员给新生儿沐浴时使用的围裙及袖套每日一用一换一消毒；拆包台及打包台应分开，台布每日一用一换，用后清洗灭菌。
爱婴医院母乳喂养管理制度修
妇女儿童的安康是社会文明进步的重要标志，母乳喂养有利于母亲的安康和婴儿的成长。
创立"爱婴医院〞的实质和主要任务是：提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率。
具体容：1、产后 1 小时，到达"三早〞—— "早接触〞、 "早吸吮〞、 "早开奶〞；2、保证 24 小时母婴同室——做到每天治疗、护理分开时间不超过 1 小时；3、按需哺乳——不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即可哺乳；4、除母乳外——制止新生儿吃任何食物或者饮料，除非有医学指针。
5、坚持纯母乳喂养—— 4—6 个月，继续母乳喂养到 2 岁。
6、不断提高儿、产医疗质量确保孕产妇和新生儿的安全。
7、提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。
1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
2、医院所需奶粉应从零售渠道购置，不得承受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
1、80%以上的产、儿科医护人员能够正确答复评审组提出的问题； 2、80%以上的有关母乳喂养问题，可被医务人员掌握； 3、80%以上的孕产妇能够正确答复 9 个问题中的 7 个问题；1)、母乳喂养的好处及意义。
2)、什么是纯母乳喂养.即坚持 6 个月纯母乳喂养，继续母乳喂养 2 周岁的重要性； 3)、母乳喂养技巧包括：正确的喂奶体态、含接姿式、挤奶方法等。
4)、分娩后早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳的重要性。
5)、24 小时母婴同室的重要性；6)、按需哺乳的重要性； 7)、如何保证产妇有充足的乳汁； 8)、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9)、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
4、80%以上的产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法；5、80%以上的新生儿出生后即开场纯母乳喂养。
答： 90%以上的新生儿在出生后 1 小时，发展母婴皮肤接触并发展早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于 30 分钟。
1、100%的孕产妇承受过母乳喂养的宣教。
2、100%母乳喂养新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或者安抚奶嘴。
母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策
母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】母婴同室新生儿安全隐患分析防范对策母婴同室可增进母子感情,促进母乳喂养,利于产妇恢复等优点,但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因,导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患。
笔者通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题,针对问题提出管理对策,通过实施取得较好的效果,确保了新生儿安全,减少和杜绝差错事故的发生,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月—2009年1月我院共有10253例新生儿实施母婴同室,住院时间最长21天,最短18h,平均6.5±3.1天,均为母乳喂养;入母婴同室条件:胎龄37周,体重2500g,出生后新生儿无窒息,Apgar评分7分,家属自愿要求照顾新生儿者。
1.2 新生儿安全问题 10253例新生儿中共80例(7.8‰)存在安全隐患,其中新生儿院内感染26例(32.5%),新生儿呛奶窒息18例(22.5%),新生儿低血糖12例(15.0%),新生儿暑热综合征8例(10.0%),新生儿寒冷损伤综合征5例(6.3%),新生儿烫伤4例(5.0%),新生儿压伤2例(2.5%)，新生儿摔伤1例(1.2%),其他损害4例(5%)。
1.3 处理与预后 80例新生儿经过积极处理,及时好转者28例(35.0%);52例(65.0%)转入重症新生儿室进行治疗,经专科治疗后治愈50例(62.5%),死亡2例(2.5%),分别为新生儿呛奶窒息1例,不明原因1例。
2 安全隐患原因分析2.1 院内感染母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格;新生儿使用的衣物、被褥、毛巾消毒不严格;母婴同室区内通风不好,造成空气不新鲜;探视人员过多易造成交叉感染;家属无菌护理观念不强,未做到每次接触新生儿前均需仔细洗手,易发生新生儿皮肤、消化道、呼吸道感染等医院内感染疾病。
产科母婴同室的护理安全 ppt课件
加强护理业务培训
加强相关知识学习
合理排班
在产科护理中，只有 加强护理人员的安全教 育与培训，遵守各项规 章制度和操作规程，具 有高度的责任心，才能 消除不安全因素，避免 或减少护理差错的发生， 提高护理质量，为产妇 提供安全、方便、舒适、 满意、优质的护理服务。
1 母婴同室中常见的安全隐患 2 防范措施 3 提高技能 4 小结
产妇跌倒的危险
下肢深静脉血栓形成
硫酸镁点滴的观察
护理文书书写不规范
加强新生儿洗澡流程的管理
加强产科安全环节的管理
加强入室宣教 预防跌倒
重视深静脉血栓
严格执行查对制度，按医嘱用药
提高护理文书书写水平
适当对孕产妇活动限 制也是产科安全护理的有 效措施
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母婴同室新生儿安全管理制度
（2014年修订）
一、新生儿出生后必须认真填写并佩戴好腕带、胸牌，在新生儿出生记录上按新
生儿脚印及母亲指印。
二、新生儿单独睡婴儿床，床旁无危险物品存在。
三、严格三查七对制度。实习同学、进修生及不能单独值班的同志严禁为新生儿
进行任何治疗和护理。严禁错抱或放错婴儿，医护人员为新生儿做任何治疗护理
操作时应严格查对床号、姓名、性别及腕带、胸牌。
四、保持皮肤的完整性。凡接触新生儿的医护人员及家属不得留长押甲、佩戴戒
指等，以防划伤新生儿的皮肤。加强臀部的皮肤护理及脐部护理。
五、加强巡视，密切观察新生儿情况，对新生儿早期症状能够识别并处理。
六、工作人员每年体检一次，凡患有传染病者必须调离岗位，有上呼吸道感染等
情况注意隔离。
七、注意手卫生，接触或为新生儿做治疗护理操作前后应洗手。
八、新生儿沐浴时水温控制在38-40度，防止烫伤。冬季保温要适度，用热水袋
保温时，温度应低于50度。
九、给新生儿喂食应将其抱起或采取头高侧卧位，防止误吸入呼吸道。喂奶后严
密观察，防止呕吐、溢奶引起窒息。
十、实行床头交接班制度，认真查看，班班交接。
十一、保安及工作人员加强巡逻，增强责任心，并对家属加强安全教育，妥善看
管好新生儿，防止婴儿被盗等情况发生。
十二、注意用电、用氧、用水安全、制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查。