2011两会之医改
新医改 参考文献
《瞭望》文章：新医改瞄向世界性难题 2009年03月17日09:10 新华网“今年与未来一年对于医疗卫生事业发展都是至关重要的，是决定性的、方向性的时间历程。
因为我们要实行‘医改’，要推动“医改”重点工作的落实。
”月16日下午，温家宝总理结束调研后准备乘火车返回北京，在天津火车站遇到来自河北张家口两周岁的白血病患儿李瑞。
当温总理得知李瑞看不起病，母亲准备带他回老家时，当即嘱托工作人员安排孩子到北京治病。
当日下午，李瑞入住北京儿童医院。
12天之后，温家宝总理来到中国政府网、新华网，与海内外网民在线交流。
一位来自湖北的网友对总理说：“感动于您救助白血病患儿，这样的孩子很多，总理。
仅凭您一己之力救不过来。
我6岁的孩子患有原发性免疫缺陷，家里经济负担沉重，恳请总理考虑能否将特殊病患儿纳入医保统筹范围。
”温家宝回答：“我十分关心你的孩子，你的问题是发自肺腑的，其实就是在那次天津遇到白血病儿童，我和我的同事们，伸出救援之手，但是这件事情也引起网友不同的议论，有的网友十分尖锐地提出来，说到遇到一个好总理不如遇到一个好医生。
”“这件事情我懂得，因为就是在几年前，北京儿童医院的胡亚美女士告诉我，中国的白血病的儿童要超过400万，她希望在儿童医院建立一个白血病中心。
国务院批准了这个项目，将要斥资8.8亿来建设这个中心，但是光有医院不行，孩子还得有钱看得起病，我也懂得，一个白血病的儿童，治疗少则十几万，多则几十万，而我们现在所有的医疗保险制度都不允许这么大额的报销。
”温家宝说：“大家请注意，那天在火车站，我并没有把这个孩子的事情交给地方政府去办，而我出于一个普通人的同情心，和我的同事们一起凑些钱来给他治病。
但是，我毕竟是一个总理。
因此，我要想的是更深层次的东西，那就是如何完善医药卫生体制改革的方案，如何建立儿童重大疾病的救助制度。
这些事情我们都在做着，但是我们的力度还不够。
”新医改方案将对温家宝的这番话作出回应。
在全国政协医药卫生界别3月7日召开的联组会上，全国政协委员、卫生部部长陈竺说，新医改方案两会后将马上公布，请大家以日计算。
20XX年全国两会关于医保医疗改革,两会关于医保医疗改革热点解读(一)
20XX年全国两会关于医保医疗改革,两会关于医保医疗改革热点解读(一)《20XX年全国两会关于医保医疗改革,两会关于医保医疗改革热点解读(一)》的范文，。
20XX年全国两会关于医保医疗改革,两会关于医保医疗改革热点解读20XX年两会热点解读：医疗改革医疗改革：将医改向“深水区”推进【现象】今年全国医改已经进入到了第五个年头，几年的医改取得了一定成就，如医保、新农合的覆盖面逐渐扩大，基本做到了医保全覆盖。
下一步，解决好优质医疗资源的分配、破解医患纠纷难题以及公立医院改革，将是医疗改革的重点和难点，网民们期待医改持续向这些“深水区”推进并取得积极成效。
【代表委员观点】全国人大代表涂建华认为，从解决看病难、看病贵，到没钱也能先看上病、用上药，这里面反映出百姓对医疗卫生的发展还有很多期待。
要回应百姓的呼声，除了将医改推入“深水区”，还需要社会征信体系的配套建立，以及医保报销水平的提升一起配合去实现。
又是一年两会时，作为民生重要议题之一的医疗健康，必然还将会是今年的热点。
在今年两会召开之前，健康界搜集了部分去年两会代表、委员提出的医疗健康议题，并加以梳理。
我们发现，不少提案并没有真正得到解决，当然这涉及很多复杂的现实因素，你不能指望它们像成龙大哥的头发一样duang~地一下就一步到位了。
关于社会资本与民营医院全国政协委员、复星集团董事长郭广昌：引入民资参与高端医疗建议从国家层面进一步规范各地公立医疗机构高端医疗服务的发展规划，以大力发展混合所有制模式为引导，引入社会资本共建高端医疗服务新体系。
鼓励公立医疗机构与社会资本合作，通过混合经济模式在新规划的区域举办独立的高端医疗服务机构，区域卫生发展规划要为合作模式举办的高端医疗服务机构预留发展空间，精品允许公立医院医生在所执业的混合所有制高端医疗机构持股。
全国政协委员、国家卫计委卫生应急办主任许树强：政府应在操作层面为社会资本开绿灯政府应该在操作层面，为社会资本举办医院“开绿灯”。
两会关于医疗改革提案解读,2018年全国两会医疗改革提案政策(一)
两会关于医疗改革提案解读,2018年全国两会医疗改革提案政策(一)最近发表了一篇名为《两会关于医疗改革提案解读,2018年全国两会医疗改革提案政策(一)》的范文，觉得有用就收藏了，重新整理了一下发到这里[http://]。
两会关于医疗改革提案解读,2016年全国两会医疗改革提案政策2016年全国两会即将落幕，医卫界的代表委员们围绕公立医院改革、医学人才培养、基层医疗服务建设、慢病防控、健康服务等话题的讨论热度丝毫不减。
会上，代表委员们建言献策，会下也议论风生。
本报不但派出记者采访业内专家，听取他们对医改的真知灼见，健康报微信也发出网络调查问卷，得到众多网友积极回应。
关键词：公立医院改革先要明晰公益性公立医院改革是新一轮医改启动以来难度较大的任务。
在多日的讨论中，代表委员们表示，正确认识公立医院的公益性，是推进公立医院改革的必修课。
“第一个误区是，很多人将公立医院的公益性等同于慈善。
这是造成医患关系恶化的根源，也会制约公立医院的发展。
”全国政协委员、北京大学口腔医院副院长林野指出，医院的公益性是不以营利为主要经营目的，是一种向社会提供的各类医疗产品或医疗服务能为全体社会成员所享受或从中受益的行为属性。
这一行为的本质是通过有偿的医疗产品或医疗服务，个人简历满足公共利益。
“当前我国有2万多家公立医院，政府没有能力包下来，政府投入仅占每家医院维持运转费用的7%～10%，公立医院的运营发展基本取决于自身的医疗收入积累，这种情况在相当长的时间内无法改善。
”林野说。
林野说，第二个误区是，很多人认为，医疗事业的公益性只有通过公立医院来实现，民营医院和市场机制无法保障公益性。
事实上，医疗卫生事业的终极目的不是公益性而是促进健康，因此，公益性应该是所有医疗机构的基本社会属性。
“把公立医疗机构和社会办医的定位对立起来，就造成了政府决策者迟迟不肯开放社会办医大门，甚至拒绝社会资本进入公立医疗机构。
”全国政协委员、辽宁何氏医学院院长何伟表示，营造医疗机构良性竞争环境，能促进一些公立医疗机构提高工作效率、服务水平、医疗质量，还能在一定程度上避免医疗腐败，从而促进公立医疗机构改革深入。
两会 卫生：“大卫生部”制轮廓初现
理 局 改 由 卫 生 部 管 理 ，调 整 食 品 药 品 管
不 少 代 表 委 员 认 为 ，此 次 卫 生 部 职
进 。医改 方 案 本 来 就 需 要 多 个 部 门协 调 ，
理 职 能 ， 卫 生 部 负 责 组 织 制 定 食 品 安 全 能 调 整 ， “ 卫 生 ”格 局 的 第 一 步 。 来 解 决 实 施 中 的 难 点 。 是 大 他 ”
国家 药 监 局 更 名 为 “ 家 食 品 药 品 监 督 可 想 而 知 。 使 是 看 准 了应 当做 的 事 情 ， 国 即
管 理 局 ” 。
也 需 要 反 复 协 调 ，达 成 政 策 的 协 调 成 本
分与合
５ 时 问 里 ， 边 是 卫 生 部 的权 限 收 非 常 高 。 年 一 基 于 药 政 、 医政 在 监 管 中 长 期 存 在
一
品 监 督 管 理 局 ；国 境 卫 生 检 疫 、 进 口食
品 口 岸 卫 生 监 督 检 验 职 能 ，交 给 国 家 出
为政的弊病——监督不力 、 场混乱 、 市 工
入 境 检 验 检 疫 局 ； 口岸 检 疫 传 染 病 和 监 作 人 员 分 散 、 批 缓 慢 等 等 ， 可 以 因 此 审 都
卫 生部” 统一管理 公共卫生 、 疗服务 、 ， 医 门 ，统 一 监 管 药 品 安全 。１ ９ ９ ８年 ８月 １ 和 医 药 卫 生 工 作 。比 如 ，２ ０ ９ ０ ０年 有 ８ 个
医疗 保险 、 药品供应和监 督 ， 以有效 推动
即将出 台的医改制度 。 今 年 两 会 期 间 ，“ 卫 生 部 ”制 改 革 大
监 测 传 染 病 名 录 的 发布 仍 由卫 生 部 负责 ； 医疗 保 险 职 能 ，交 给 劳 动 和 社 会 保 障 部 。 这 些 举 措 清 晰 地 体 现 出 医 疗 和 国 民
13年 两会 热点 医疗改革问题
关注公平与效率： 市场经济条件下， 医院注重效益，往 往忽视公益性，患 者追求公平，希望 能看得起病吃得起 药，这对矛盾一直 延续至今，有医院 先交钱再抢救的， 有药价虚高超出厂 价数倍的。
医疗改革分项调查
医疗改革分项调查图
32% 46% 92%
70%
79%
医改政策
• 针对网友反映的一系列医改问题，国家已经出台 了一些政策。 1
政策改革方向
• 现在，有关改革政策 的基本导向是“抓大 放小”。这种思路存 在重大缺陷。要想解 决老百姓看病难的问 题，需要优先发展和 确保的是初级医疗卫 公共卫 生服务机构，而不是 生服务 那些三级以上的大型 综合医院。从这个意 义上讲，可能“抓小 放大”比“抓大放小” 更为合理。
非基本 医疗服务
13年两会热点问题 ——医疗改革
关于医疗改革
• 首先，让我们来初步了解一下医疗改革：
医疗改革，是一个世界性难题，事关每个 公民的切身利益。 时至今日，医改已整整20年，并且又一次 站在十字路口，站在这一节点上回顾历史，或 许我们可以看出： 简单的否定与肯定，对于中国医改这一 “疑难杂症”而言，只怕都过于轻率，它需要 更大的耐心、智慧和勇气，去反思并找到良方。
新的医疗 改革框架
基本医 疗服务
政策改革方向
政策改革方向
最后，需要打破“医药合谋”。
目前中国的药品销售主要是通过医生的处方，在医院的药房实现。 由于医院普遍推行分配制度、技术承包责任制等改革措施，医生个人的 收入与医疗服务收入紧密挂钩，形成医生“开大处方、多做检查”的激 励机制。针对这种现象：
主要 调控手段
中国医改的历史进程Biblioteka 21世纪初 九十年代 八十年代
给政策不给钱： 1984年8月，卫生 部起草了《关于卫 生工作改革若干政 策问题的报告》:“ 必须进行改革，放 宽政策，简政放权 ，多方集资，开阔 发展卫生事业的路 子，把卫生工作搞 好。”
谁在纵容过度医疗
谁在纵容过度医疗？过度医疗是医改多年来一直在积极解决的一个顽疾。
“看病为何这么贵？”全国“两会”上，九三学社中央“把脉”过度医疗的症结：新医改实施五年来，基本实现了“全民医保”，看病难似乎找到解决之道，但看病贵却积重难返，医疗消费已经从必需品变成了奢侈品。
过度诊断、过度检查、过度用药及过度手术等是过度医疗的重要原因。
过度医疗危害大在剖析了医院过度医疗的新现象和新趋势时，九三学社发言指出，随着科技进步和人均收入水平的提高，过度医疗出现了新手段，呈现了新趋势。
例如更具隐蔽性和危害性等。
九三学社中央举例说，比如，寻常患者甚至医务人员，谁会去质疑通行的疾病危险因素指标诊断标准？现行高血压干预治疗的起点是140/90mmHg，若将其提高至150/100mmHg，两者治疗效果并无显著区别，却可以减少近亿患者，同时避免9%的副作用发生率以及资源浪费。
又如，我国每年约有100万例以上子宫切除患者，居世界之首，且多数集中在30~50岁，其中90%的病例是良性病变，没必要施行切除术，由此对患者造成终生的生理和心理痛苦。
九三学社中央认为，过度医疗不仅有医护人员出于利益驱动、备案免责动机实施的，也有患者及家属因信息不对称，出于道德和心理安慰而主动要求的。
比如，全国肿瘤防治办在2014年初发布的《中国肿瘤统计年报》显示：我国每年新发癌症病例达350万，因癌症死亡病例250万，治愈率仅有25%左右。
尽管如此，患者和家属仍要“最好的治疗，最贵的药”。
而在医疗需求尚且存在缺口的情况下，珍贵的医疗资源却被浪费，必须采取有效措施遏制过度医疗，调整优化医疗资源分配结构。
“度”在何方？九三学社中央提交的大会发言材料，剖析了医院过度医疗的新现象和新趋势。
在医疗需求尚且存在缺口的情况下，珍贵的医疗资源却被浪费，必须采取有效措施遏制过度医疗，调整优化医疗资源分配结构。
九三学社中央认为，过度医疗被诟病多年，但对“度”的标准却一直未能达成共识。
医改医院改革解读
解读“新医改”：公立医院改革访谈实录（全文） 2009年04月12日13:35 进入复兴论坛来源：央视网专题:央视网谈备受关注的“新医改”实施方案终于正式公布，这对解决与老百姓生活息息相关的“看病难，看病贵”等问题至关重要。
4月12号上午10点，卫生部、财政部、中科院等相关负责人将做客央视网，就“公立医院改革”等热点问题在线解读新医改，并与网友在线交流。
以下为访谈实录：主持人：各位网友大家好，中共中央国务院关于发布卫生体制改革公布以来受到大家高度关注，今天特别邀请各位专家就网友普遍关心的问题一一解答，首先给大家介绍一下卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超，中国科学院院士曾益新，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授，欢迎几位。
在《意见》当中，关于推进公立医院补偿机制改革的问题，新医改方案中明确说明将公立医院由服务收费，“药品加成收入”和“财政补助”三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
那么这个服务收费都包括哪些范畴？张宗久：原来的三个渠道，特别是药品加成这一块，从50年代定了这条政策以来，对于支持公立医院的发展起到了很好的作用。
那么由于目前我们现在这三个渠道，我们在运行当中发现，一方面虽然补偿了医疗卫生事业的发展，但另一方面还带来一些严重的问题，尤其是大处方，多开药品，来增加收入，所以这个渠道越来越受到社会方方面面的注意。
通过这次医改方案的制订，这个补偿渠道我们逐步给它取消掉，逐步的变三个渠道为两个渠道。
那么这两个渠道一个是真正体现医疗的服务价值，第二个就是财政。
逐步取消药品加成，有效遏制不合理的处方行为，促进合理用药，保障人民的健康，这是有利于群众健康发展的重大举措。
通过这样的调整，服务收费主要是医生的劳务，比如说手术，各种检查操作，那么还有一些通过医疗设备，体现劳务收费，还有就是护理，生活护理，还有护理的技术操作。
那么通过这一系列的技术操作和劳务来产生这些收入是实实在在的，真正的补贴了医务人员。
两会八大热点
两会八大热点两会召开在即，民生议题升温。
根据最新调查结果，八大民生热点最受关注。
这份“民生清单”显示，老难题与新问题相互交织，生存型与发展型诉求并存。
热点1房价各类两会热点话题的调查显示，“房地产市场调控”位居网民关注度前列。
从“遏制房价过快上涨”到“促进房价合理回归”，政策的最新变化，彰显中央楼市调控的决心。
2011年，在限购令、限价令、保障房建设等调控“组合拳”冲击下，投资性、投机性需求初步得到抑制，楼市预期发生积极变化。
关注焦点：面对2012年复杂的经济形势，楼市“限购令”能否继续得到落实？房贷政策会否有明显调整？可以预见，今年“两会”上，楼市调控仍将是代表委员热议的焦点。
热点2物价“稳定物价总水平”作为去年宏观调控首要任务，在多次加息和上调存款准备金率等强力调控下，以食品价格为代表的CPI增幅高位回落，但全年5.4％的涨幅仍明显高于4％的年初调控目标。
关注焦点：2012年,在欧债危机前景不明、国内经济力促转型的情况下，CPI 涨幅控制目标将定在多少？“稳增长”与“控物价”如何保持平衡？怎样既推动水、电、油等资源要素价格改革、又防止推高物价总水平？热点3收入分配和社保改革个税“起征点”提高；24个省份提高最低工资标准；基本医疗保障制度基本实现全覆盖……当前，我国收入分配和社保改革正向纵深推进，但深层矛盾也日益显现。
关注焦点：人们关心新的一年政府如何深化工资收入分配改革，缩小贫富差距？如何进一步消除社保“盲点”，提升保障水平？如何缩小不同群体待遇差距，加快城乡社保一体化进程？热点4上学、看病、就业“教育公平”高居民意关注前列，而新医改今年进入“深化期”，任务依然艰巨，挂号难、过度检查等让人焦虑。
当前乃至整个“十二五”时期，在就业总量压力持续加大的同时，就业结构性矛盾更加突出，就业形势依然严峻。
关注焦点：教育改革如何在“优质、均衡、公平”上实现新突破，令人期待。
《半月谈》社情民意调查中心对26个省份问卷调查显示，在个人最需要解决的问题中，“减轻医疗负担”居首。
两会医疗卫生界发言材料
两会医疗卫生界发言材料尊敬的主席，各位代表：大家好！我是医疗卫生界的代表，今天非常荣幸能够站在这里，为大家汇报医疗卫生领域的工作和发展情况，并提出相关建议。
首先，我要向大家汇报我国医疗卫生事业取得的一些进展。
随着科技的快速发展和医疗技术的不断创新，我国医疗卫生水平不断提高。
我们在疾病防控、医疗资源建设等方面取得了显著的成绩。
医疗卫生服务的普及率也得到了大幅提升，医疗资源的分布更加均衡，百姓享受医疗服务的门槛降低，健康水平明显提升。
然而，我国医疗卫生事业仍面临一系列的问题和挑战。
首先，医疗资源的不均衡发展是当前的一大短板。
大城市的医疗资源聚集，而农村地区和一些偏远地区的医疗资源相对匮乏。
这导致了医疗服务的不公平现象，居民在就医过程中遇到了很多问题。
其次，医疗费用的不断上涨成为制约医疗卫生事业发展的重要瓶颈。
这不仅给患者增加了沉重的负担，也给医疗机构的可持续发展带来挑战。
此外，医患关系的紧张和不和谐也是值得关注的问题。
医患之间的矛盾和纠纷频发，严重影响了医疗卫生事业的顺利进行。
针对上述问题，我在此向大家提出一些建议。
首先，进一步加强医疗卫生资源的调配和配置。
通过制定相关政策和措施，鼓励优质医疗资源向农村地区和偏远地区倾斜，建设更多的基层医疗机构，提高居民就医的便利性。
其次，在控制医疗费用方面，我们需要深化医改，完善医疗保险制度，提高医疗费用的监管水平，合理控制药价和医疗服务费用的上涨。
此外，我们还需要加强医患沟通和矛盾调解，建立和完善医患信任机制，提高医生的职业满意度和工作积极性。
最后，我想强调的是，提高人民群众的获得感和满意度是医疗卫生事业的核心目标。
我们要始终将人民群众的健康放在首位，加大医疗卫生事业的推进力度，加强医疗卫生队伍的培养和管理，提高医疗服务的质量和水平，让百姓有更多的获得感和满意度。
谢谢大家！。
关注民生 聚焦医改
关注民生 聚焦医改 医院是给病人看病的，而在这次新出台的医改方案中，很重要的一点就是给公立医院看病。由于我们每一个人都有可能成为病人，因此未来公立医院它该怎么改，未来的改革之路它将怎么走，就牵动着我们几乎每一个人的心。
三年全民医保难在城市不在乡村 推进全民医保的难点和关键在于城镇地区，伴随城市化进程，未来三年内，在城镇工作的人群会达到4亿，城镇居民人口会达到7亿。因此，要在3年内实现城镇基本医疗保障体系90％的覆盖率，并非易事。走向全民医保是新医改方案最大的亮点之一。新医改方案确立了实现全民医保的3+1制度框架：即三大公立医疗保险(包括城镇职工医保、城镇居民医保、新农合)加上城乡医疗救助制度，共同组成基本医疗保障体系。 城镇职工医保面向就业人群，由工作单位和员工双方联合缴费。个体户和灵活就业人员，也可自愿参加，只不过是按照各地政府制定的固定费率单方缴费而已。城镇居民医保和农村新型合作医疗由参保者和政府双方缴费，而政府的缴费一般被称为“政府补贴”。低收入者的参保费由医疗救助体系(即财政)埋单。新医改方案已经明确，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，具体而言，就是在3年内使城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的参保率都提高到90％以上。那么，我们在3年内能否实现全民医保的目标呢?让我们分别考察城乡三大公立医疗保险的发展情况。 城镇职工医保：在经历了近20年的发展后，到2008年底，参保者人数达到2.0亿，大约为工作人群和离退休者的55％。其覆盖面还有很大的拓展空间，主要扩面对象是民企、外企以及城镇灵活就业人员。在未来的3年，其覆盖率达到60－70％，是大可预期的。 城镇居民医保：自2007年下半年开始试点，从2009年开始在所有城市实施。到2008年底，城镇居民医保的参保者人数达到1.2亿。这样，到2008年底，有3.2亿城镇人口参加了医保，而城镇居民共有6.1亿，因此基本医疗保障体系的覆盖率达到了52.5％。此外，还有少数人享受公费医疗，另有一些商业医疗保险的参保人，两者相加估计占城镇人口的10％左右。总体来说，2008年，60％的城里人有了医疗保障。 新农合：到2007年底，新农合参保者的人数已经达到了7.3亿，是农业户籍人口的82.7％，农村居民人口的99.8％。如果以农村居民人口为基数，那么农村的全民医保在2007年就实现了。另据最新统计数据显示，截至2008年底，全国参加新农合人口高达8.15亿，已经超过了农村居民人口总数。即使以农业户籍人口为分母来计算，新农合的覆盖率也高达92.8％。 新农合参保者的人数增加之快令人惊异。造成这一局面的原因可能有多种：一是各地政府出于政绩考虑可能虚报参保者数字：二是有些地方将部分城镇居民纳入了新农合；三是将已经移居到城镇地区甚至外地的农业户籍人口(包括农民工)纳入新农合。 不管怎样，在3年内实现全民医保的新医改目标，在农村地区并不困难。推进的难点在于城镇地区。随着城市化的不断推进，未来3年内，在城镇工作的人群会达到4亿，城镇居民人口会达到7亿。因此，分别面向工作人群和非工作人群的城镇职工医保和城镇居民医保，均面临着拓展覆盖面的严峻挑战。要在3年内实现城镇基本医疗保障体系90％的覆盖率，恐怕要地方政府付出极其艰苦的努力。