杭州高校学生生殖健康知信行状况调查

杭州高校学生生殖健康知信行状况调查作者：李庆文韩富强来源：《中国现代医生》2013年第16期[摘要] 目的调查杭州高校在读学生生殖健康知信行状况。

方法 2012年4～12月采用整群随机抽样的方法对杭州9所高校的在校大学生进行问卷调查。

结果只有22.4%的学生能准确计算出安全期，知道紧急避孕方法的学生占21.9%，知道我国重点预防的所有性病的学生只有3.5%。

63.9%的学生想了解性心理卫生。

大学生最希望获得的生殖健康知识的途径是讲座（44.5%）。

只有26.6%的大学生认为开展生殖健康教育会增加性行为的发生。

结论学生对生殖健康知识的需求较大。

大学生在进入社会之前，大学有义务对其进行生殖健康知识的教育。

[关键词] 高校；学生；生殖健康；知信行状况[中图分类号] R193 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0012-04青年是国家的未来，而大学生是其中的中坚力量。

在校大学生的生殖健康状况直接影响到国家的居民健康状况、未来的人口质量和人口数量等一系列的公共卫生问题。

上个世纪我国老一辈的国家领导人对青年学生的生殖健康等问题给予了关注和重视。

邓小平同志于1954年曾指出采取避孕措施是必要的，也是有益的。

毛泽东同志于1957年曾主张中学应增加避孕节育课。

半个多世纪之后的今天，我国的人口数量达到了13亿，控制人口数量、提高人口素质等优生优育的基本国策已经实施了30多年，但高校大学生的生殖健康问题并不十分乐观[1]。

本调查的目的是了解在杭高校学生的生殖健康知信行状况，以便为实施干预提供理论依据。

1 对象与方法1.1 调查对象2012年4～12月采用整群随机抽样的方法选择杭州的9所高校，其中包含3所医学类院校。

在每个高校按年级随机抽取2个班的高校学生为调查对象。

共1766名学生纳入调查，均为在校本科生。

1.2 调查方法采用自制的调查问卷，所有问卷均为自填式问卷。

内容包括一般社会学资料、性病知识、性卫生、性态度、性行为等相关知识了解情况、生殖健康了解情况。

问卷为匿名，请学生独自填写，当场统一收回。

共发放调查问卷1 766份，收回1 766份，有效问卷1 766份。

调查人员均经过统一的培训。

调查结果进行统一的统计与分析。

1.3 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行相关分析。

计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 调查对象的一般情况见表1。

男879例，女887例；一、二年级880例，三年级以上886例；医学专业743例，非医学专业1023例。

平均年龄（20.7±4.2）岁。

2.2 大学生对生殖健康相关知识的了解情况见表2。

只有22.4%的学生能准确计算出安全期，知道紧急避孕方法的学生占21.9%，知道我国重点预防的所有性病的学生只有3.5%。

三年级以上的学生有91.9%知道偶然未避孕可导致怀孕，高于一、二年级的学生（P < 0.01），而医学专业的学生有90.9%知道偶然未避孕可导致怀孕，高于非医学专业的学生（P < 0.01）。

25.9%的医学专业学生能准确计算出安全期，高于非医学专业的学生（P < 0.01）。

认为知道紧急避孕的方法、知道避孕套使用时机、知道属于乙类传染病的性病的比例中，男生高于女生，三年级以上的学生高于一、二年级的学生，医学专业的学生高于非医学专业的学生（P均 < 0.01）。

医学专业的学生了解艾滋病传染的途径的比例显著高于非医学专业的学生（P < 0.01）。

2.3 大学生希望获得的生殖健康知识见表3。

63.9%的学生想了解性心理卫生，57.4%的学生想了解两性相处相关知识，55.4%的学生想了解避孕知识。

男生希望获得性病防治、避孕知识、优生优育、正常性行为、性伦理道德、两性相处、生殖器解剖结构等相关知识的比例高于女生（P < 0.05）。

非医学专业的学生想获得性心理卫生的比例高于医学专业的学生，但是在正常性行为知识、计划生育政策法规方面的需求比例低于医学专业的学生（P < 0.05）。

2.4大学生希望获得生殖健康知识的途径见表4。

大学生最希望获得的生殖健康知识的途径是讲座（44.5%），其次为网络（43.7%），最不希望获得的途径是面对面咨询（17.6%）。

2.5 大学生对性相关行为的态度见表5。

89.4%的大学生认为流产对身体健康影响较大，89.1%大学生认为有必要开展生殖健康教育，只有26.6%的大学生认为开展生殖健康教育会增加性行为的发生，27.4%的大学生认为流产对双方感情影响较大。

3讨论生殖健康是指与生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。

生殖健康关系到人类的繁衍生息，是社会文明进步的标志。

青少年期是人类生殖健康的重要时期，青少年的生殖健康问题是一个比较突出的问题[2]。

目前在我国何时对青少年人群进行避孕等相关的教育问题仍然存在较大的分歧。

婚前性行为、性传播疾病、意外妊娠逐渐成为危害青少年健康的问题。

大学生作为国家未来的中流砥柱，其生殖健康问题关系到国家未来的人口素质，是一个重要的公共卫生问题。

在国外的大多数国家中大学生的性行为发生率均比较高，对生殖健康相关知识的掌握情况也较好，进行安全性行为的能力比较强。

Caetano等[3]调查了巴西大学生的性行为发生率，结果显示大学男生有69.7%发生过性行为，大学女生有48.4%发生过性行为，其中男生有80.4%在性行为中使用避孕套，女生使用避孕套的比例占74.8%。

知晓性传播疾病知识如HIV、梅毒、生殖器疱疹、淋病的大学生超过90%，知晓阴道毛滴虫病的大学生占30%～34%。

Dagdeviren等[4]在土耳其调查3 970名平均年龄18岁青年的性行为，结果显示46.5%的男性和30%的女性曾有过性行为。

Aggarwal等[5]调查印度新德里的一所医学院，结果显示调查对象对于性传播疾病方面的知识、避孕知识、手淫知识、性交知识的满意度分别是92.6%、83.5%、74.8%、70.0%。

在美国有80%的大学生有性行为，在4年的大学学期内，男生平均有11.2个性伴侣，女生平均有5.6个性伴侣，首次性行为的平均年龄是17岁，使用口服避孕药或者避孕套的学生占50.3%。

芬兰大学生性行为发生率为80%，使用激素类避孕药的女生大约为50%，使用避孕套的占1/3，男生使用避孕套大约占50%。

虽然中国大学生性行为发生率相比国外要低，但中国大学生对于避孕知识的掌握率也较低，安全性行为的能力较差。

邓亚丽等[6]对女大学生的生殖健康知识现状进行调查，女大学新生生殖健康知识总体认知度不高，尤其是来自乡村的学生，在生殖生理知识上，月经期保健、排卵时间、卵巢功能的知晓率最低（分别为31.9%、27.7%和20.9%）；在避孕知识上，紧急避孕的知晓率最低（19.1%），人工流产时间和危害性的知晓率低（分别20.6%和31.1%）。

潘星月等[7]对哈尔滨市中职学生青春期性健康知识、态度调查，对于青春期性健康知识学生有一定了解但掌握的不够系统，男生了解的较女生广泛，态度相对开放；相比城镇学生，农村学生对知识了解较少且态度保守；有过性交史的学生比例很高，达17.6%，男生25.5%，高于女生的7.4%。

谈学灵等[8]对成都市大学生生殖健康知识态度行为进行调查，仅1.0%的学生了解我国重点防治的性病，21.1%的学生发生过婚前性行为，自己或性伴侣发生过意外妊娠的占9.4%。

在本次调查中，大学生对生殖健康知识的掌握情况还不太乐观，只有22.4%的学生能准确计算出安全期，知道紧急避孕的方法的学生占21.9%，知道我国重点预防的所有性病的学生只有3.5%。

总体上高年级的学生和医学专业的学生比低年级的学生和非医学专业的学生对生殖健康知识的掌握情况稍好。

63.9%的学生想了解性心理卫生，57.4%的学生想了解两性相处相关知识，55.4%的学生想了解避孕知识，对这几种知识的需求居所有知识的前三位。

大学生最希望获得的生殖健康知识的途径是讲座（44.5%），其次为网络（43.7%），最不希望获得的途径是面对面咨询（17.6%）。

一方面说明中国的大学生对生殖健康问题还不太开放，另一方面也为生殖健康教育最佳方法提供了依据，大学可进行生殖健康知识的讲座，改善大学生对生殖健康知识的掌握情况[9，10]。

89.4%的大学生认为流产对身体健康影响较大，89.1%大学生认为有必要开展生殖健康教育，只有26.6%的大学生认为开展生殖健康教育会增加性行为的发生，27.4%的大学生认为流产对双方感情影响较大。

总体来说男生对性相关行为的态度比女生更开放些。

综上所述，对杭州9所大学在校大学生的生殖健康知信行状况进行调查，大学生对生殖健康问题的掌握情况不甚乐观，大学生对生殖健康知识的需求较大。

大学生在进入社会之前，大学有义务对其进行生殖健康知识的教育。

[参考文献][1] 黄晓霞，尉敏琦，王健，等. 上海市某高校学生生殖健康知识、态度与需求调查[J]. 中国初级卫生保健，2012，11：75-77.[2] 丁亚军，钱诚，朱心琪，等. 高职院校女生生殖健康认知及服务需求调查分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2011，31（9）：944-946.[3] Caetano ME，Linhares IM，Pinotti JA，et al. Sexual behavior and knowledge of sexually transmitted infections among university students in Sao Paulo，Brazil[J]. International Journal of Gynecology & Obstetrics，2010，110（1）：43-46.[4] Dagdeviren N，Set T，Akturk Z. Sexual activity among Turkish adolescents：once more the distinguished male[J]. International Journal of Adolescent Medicine and Health，2008，20（4）：431-439.[5] Aggarwal AK，Duggal M. Knowledge of men and women about reproductive tract infections and AIDS in a rural area of north India： impact of a community-based intervention[J]. Journal of Health，Population，and Nutrition[J]. 2004，22（4）： 413-419.[6] 邓亚丽，李晓玲，廖丹. 女大学新生生殖健康知识现状及教育需求的调查[J]. 中国妇幼保健，2012，27（34）：5541-5543.[7] 潘星月，许曙光，张幸福. 哈尔滨市中职学生青春期性健康知识、态度及需求现状调查[J]. 中国性科学，2012，21（11）：75-78.[8] 谈学灵，沈小林. 成都市大学生生殖健康知识态度行为及需求现状[J]. 中国学校卫生，2012，33（11）：1311-1314.[9] 刘崇珍，杨贤，李梦凡，等. 女大学生常见妇科病及生殖健康现状调查[J]. 承德医学院学报，2012，29（4）：434-435.[10] 邹文霓，徐晓燕. 家长在青少年性与生殖健康教育中的作用研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（34）：399-400.（收稿日期：2013-03-28）。