腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的效果和安全性探讨
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理卵巢癌是常见的妇科肿瘤，死亡率在妇科肿瘤中占首位，发病率在城市女性占妇科肿瘤亦占妇科肿瘤首位【1】。
晚期卵巢癌常合并大量腹盆腔积液，常可导致腹痛、腹胀、乏力、食欲差、恶心、呕吐等症状。
合并腹腔积液的卵巢癌推荐的治疗方案为腹腔联合静脉化疗，可提高腹腔积液的控制率。
腹腔热灌注化疗是利用热灌注治疗系统，将含有化疗药物的腹腔循环液加热至43℃，持续时间60分钟，治疗腹腔积液。
腹腔热灌注化疗较常规的腹腔灌注化疗对腹腔积液的控制有提高，其原理是，43℃持续1h直接杀伤肿瘤细胞，大容量清除直径5mm以下腹膜转移灶；热量和药物以高浓度均匀分布在整个腹腔内，提高化疗药物的穿透力，进入肿瘤深部【2】；腹膜-血浆屏障可以调节化疗药物在腹腔及血浆中的比例，延缓抗癌药物的清除，减轻化疗毒性。
我科自2013.5-2015.7进行腹腔热灌注化疗联合紫杉醇静脉化疗63例，取得较好的效果，上述治疗方法对护理质量有较高的要求，优质的护理质量保证了该疗法的顺利实施，以下是我们的护理经验及体会。
1 资料及方法。
1.1 一般资料 63例患者，年龄35-70岁，中位年龄54.2岁，全部经腹水细胞学或穿刺活检病理证实为卵巢癌，患者均合并腹腔积液，分期为IIIC-IV期，无化疗禁忌症，ECGO评分1-3级。
1.2治疗方法紫杉醇135mg/m2 ivdrip d1，顺铂 25mg/m2 腹腔热灌注 d1-3或隔日一次，连续3次。
1.3主要仪器设备我科使用的设备是广州宝瑞医疗技术有限公司生产的BR-TRG-‖型体腔热灌注治疗系统，循环管道为该公司生产的管道组件，该设备可以高精度控温，温度恒温控制与43℃，控温 ±0.05℃，超微过滤≤15U，精确流量±5% ，自动降温功能，6通道温度实时监测、数字曲线显示、记录。
1.4 热灌注置管及操作方法采用内科置管的方法，较腹腔镜置管损伤小。
贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析
贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，通常会导致患者呼吸困难和胸痛等症状，给患者的生活质量带来很大的影响。
目前，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注已被广泛研究和应用于该疾病的治疗。
本文旨在分析该治疗方法的疗效及安全性，为临床实践提供参考。
一、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的疗效分析恶性胸腔积液的治疗目标主要是缓解患者的症状，延长患者的生存时间。
贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，具有抑制血管新生和肿瘤生长的作用，被认为可以有效抑制胸腔积液的形成。
顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，可通过破坏肿瘤细胞的DNA结构而抑制其生长。
一项回顾性研究对贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效进行了评估。
研究共纳入了100例肺癌患者，其中50例接受了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另外50例接受了传统的胸腔引流和抗肿瘤药物静脉注射治疗。
结果显示，在贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗组中，有60%的患者胸腔积液完全消退，而仅有40%的患者在传统治疗组中症状有所缓解。
另一项前瞻性研究也证实了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的良好疗效。
该研究共纳入了80例肺癌患者，随机分为两组，一组接受贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另一组接受安慰剂治疗。
结果显示，在治疗组中，有70%的患者胸腔积液消退，而在安慰剂组中仅有30%的患者症状改善。
二、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的安全性分析贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗在疗效方面表现出良好的前景，但同时也需要关注其安全性。
本文将对该治疗方法的常见副作用进行分析。
根据临床实践观察，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的主要副作用包括白细胞减少、肝功能异常和呼吸困难等。
其中，白细胞减少是最常见的副作用之一，可能会增加患者感染的风险。
肝功能异常主要表现为肝酶升高和黄疸等症状，需要密切监测。
呼吸困难可能是由于治疗引起的肺炎或肺部感染引起的。
贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察
贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察杨震;刘萍萍;李薇;惠锦林【摘要】目的：观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。
方法对17例恶性胸腹腔积液的患者，在尽可能放尽胸腹腔内积液后，胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg，评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。
结果17例患者中3例完全缓解，8例部分缓解；不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛，其他患者均未发生明显的不良反应。
结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好，不良反应少，值得临床进一步研究应用。
【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P1175-1176)【关键词】贝伐单抗;恶性胸腹腔积液;腔内灌注【作者】杨震;刘萍萍;李薇;惠锦林【作者单位】安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601;安徽医科大学第一附属医院肿瘤科，安徽合肥 230022;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601【正文语种】中文恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症，常造成患者胸闷、气喘、腹胀、腹痛等症状，有效的治疗对延长患者生存期、改善预后有重要意义，但多数晚期肿瘤患者大多不能耐受全身化疗或全身化疗耐受性差，预后不佳［1］。
因此局部治疗为此时首选治疗，目前多采用胸腹腔置管引流和腔内灌注化疗药物等，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷、5-氟尿嘧啶等，但对于反复出现多次灌注化疗药后的恶性胸腹腔积液治疗疗效欠佳，副反应较大。
为了探索更有效的治疗方法，收集我科自2012年8月至2014年10月曾腔内灌注过化疗药无效的患者采取腔内灌注贝伐单抗治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料全组17例，男9例，女8例。
年龄29～82岁，中位年龄52.1岁。
所有胸腹腔积液均经脱落细胞学检查，明确诊断为癌性胸腹腔积液，其中胸腔积液9例，腹腔积液8例。
腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果分析
腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果分析王礼
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)4
【摘要】目的探讨晚期卵巢癌术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的效果。
方法选择72例晚期卵巢癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。
对照组采用静脉化疗,观察组采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,比较两组治疗效果、腹腔积液控制情况、生活质量和不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹腔积液控制总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组卡氏功能状态评分量表(KPS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论晚期卵巢癌患者于术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗效果较好,可控制腹腔积液,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。
【总页数】3页(P55-57)
【作者】王礼
【作者单位】北大医疗潞安医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床价值分析
2.高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的安全性和有效性分析
3.腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在肿瘤细胞减灭术后晚期卵巢癌患者中的应用效果
4.肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果观察
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贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗难治性恶性腹水的临床疗效
·１７９３·
贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗难治性恶性腹水的临床
疗效
李 溪，张丹英，姚睿嫔，程 雯，俞 瑾，翟东霞，俞超芹
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔａｓｃｉｔｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂ ｉｎｊｅｃｐｌａｔｉｎｕｍ ｔｈｅｒａｐｙ
ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１９，２７（１０）：１７９３－１７９５
【摘要】 目的：观察贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗由盆腹腔恶性肿瘤引起的难治性恶性腹 水的临床疗效。方法：选取 ２０１６年 １月至 ２０１７年 １２月在长海医院中医妇科收治的伴有难治性恶性腹水的 患者 １０例。治疗方法：腹腔内注射贝伐珠单抗（２００ｍｇ）＋铂类治疗卵巢癌，注射贝伐珠单抗（２００ｍｇ）单药 治疗其他盆腹腔恶性肿瘤。按照 ＷＨＯ标准。对其临床疗效、不良反应等进行分析。结果：５名患者（卵巢 癌）达到完全缓解，３名（转移性腹膜癌及宫颈癌）部分缓解，其余 ２名（消化道肿瘤）无变化；整体有效率为 ８０％。仅观察到轻度不良反应，包括 １级骨髓抑制和 １级恶心和呕吐。所有患者对症治疗后均好转。结论： 对于晚期盆腹腔恶性肿瘤特别是卵巢癌导致的难治性恶性腹水，使用腹腔内注射贝伐珠单抗联合铂类的治 疗方案安全有效，是控制难治性恶性腹水，提高患者生活质量的优选方案。 【关键词】妇科肿瘤；生活质量；血管内皮生长因子 【中图分类号】Ｒ７３７．３ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１９．１０．０３２ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１９）１０－１７９３－０３
腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌的效果及对患者血清TGF-β1、MIF表达的影响
腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌的效果及对患者血清TGF-β1、MIF表达的影响作者：陈晓明郭莉媛来源：《中国医学创新》2020年第21期【摘要】目的：探討腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌的效果及对患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）表达的影响。
方法：选取2015年1月-2017年1月本院收治的63例老年卵巢癌患者为研究对象。
按照随机数字表法将其分为对照组31例和观察组32例。
对照组给予腹腔内热化疗治疗，观察组给予腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗。
比较两组的临床疗效、血清TGF-β1、MIF水平，不良反应发生情况及生存率。
结果：观察组治疗总有效率为78.13%，高于对照组的51.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组血清TGF-β1、MIF均下降。
观察组血清TGF-β1、MIF均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组化疗不良反应及贝伐珠单抗不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
观察组1、2年生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌能够提高肿瘤控制效果，降低血清TGF-β1、MIF水平，提高远期生存率，且不会明显增加不良反应。
【关键词】老年卵巢癌贝伐珠单抗热化疗 TGF-β1 MIF 生存率[Abstract] Objective： To investigate the efficacy of intraperitoneal Bevacizumab combined with thermochemotherapy in the treatment of elderly ovarian cancer and its effect on the expression of transforming growth factor-β1 （TGF-β1） and macrophage mobile inhibitory factor （MIF）. Method： Sixty-three elderly patients with ovarian cancer admitted to our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as research objects. According to the random number table method，they were divided into control group 31 cases and observation group 32 cases. The control group was treated with intraperitoneal thermochemotherapy， the observation group was treated with intraperitoneal Bevacizumab combined with thermochemotherapy. The clinical efficacy， serum TGF-β1， MIF levels， adverse reactions and survival rates of the two groups were compared. Result： The total effective rate was 78.13% in the observation group， it was higher than 51.61% in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. After treatment， serum TGF-β1 and MIF decreased in both groups. The serum TGF-β1 and MIF in the observation group were all lower than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Comparison of adverse reactions of chemotherapy and Bevacizumab between the twogroups， the differences were not statistically significant （P>0.05）. The 1-year and 2-year survival rates in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Intraperitoneal Bevacizumab combined with thermochemotherapy in the treatment of elderly ovarian cancer can improve the tumor control effect， reduce serum TGF-β1， MIF levels， improve long-term survival rate， without significantly increasing adverse reactions.[Key words] Elderly ovarian cancer Bevacizumab Thermochemotherapy TGF-β1 MIF Survival rateFirst-author’s address： Jiamusi City Cancer and Tuberculosis Hospital， Jiamusi 154002，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.21.008卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，据报道美国2012年卵巢癌发病率占所有恶性肿瘤的3%左右，死亡率占6%左右[1]。
腹腔热灌注联合靶向药物化疗治疗恶性腹水的临床护理路径及体会
患者经对症处理后缓解 ， 并总结出一套腹 腔热灌 注联合靶 向药物化疗 的临床 护理路径 。结论
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ２ ． ９ 文献标 志码 ：Ａ 文章编 号：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ３ ３ — ０ ３ ＤＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ￣ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ４ ０ ４ ０ １ １
ｓ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｖ ｉ ｔ ｙ ｗａ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ０ ． ９ ％ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ（ ４ ３℃ ｔ ｏ ４ ５℃ ） ａ ｎ ｄ ３ ０ ｒ ｎ ｇ ｃ ｉ ｓ —
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热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液的临床分析
热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液的临床分析作者：欧阳楠姬阳国华来源：《医学信息》2014年第23期摘要：目的探讨热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液的治疗效果。
方法我院收治15例卵巢癌并腹腔积液患者，随机分为观察组和对照组。
对照组：应用全身化疗的方法进行治疗；观察组：应用热灌注化疗联合全身化疗方法进行治疗。
对比两组患者的生活质量、近期疗效和不良反应。
结果对照组患者经过治疗，治疗总有效率为57.2%；而观察组患者经过治疗后，治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组（P关键词：热灌注化疗；卵巢癌；腹腔积液卵巢癌是一种常见的女性疾病，在女性生殖系统肿瘤中的发病率比较高，目前主要是以手术为主进行综合治疗。
但是，晚期的卵巢癌合并腹腔积液患者会因恶性腹水，导致腹胀、呼吸困难，造成心肺功能障碍[1]。
本院应用热灌注化疗方法实现对卵巢癌并腹腔积液患者的治疗，具有较好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料 15例病例均为我院收治的卵巢癌合并腹腔积液患者，年龄为42～65岁，平均（52.30±4.81）岁。
根据我国的FIGO临床分期标准进行判断，10例患者为III期，5例患者为IV期。
按照不同患者的卵巢癌病理类型进行划分，8例患者为浆液性癌、4例患者为粘液性癌和3例患者为未分化癌。
随机将15例患者分为观察组8例和对照组7例，对比两组患者的年龄、病理类型和临床分期等，均无明显差异（P>0.05），具有对比性。
1.2 治疗方法观察组：应用热灌注化疗方法进行治疗，8例患者接受腹腔灌注药物的治疗，灌注药物为卡铂+地塞米松，温度为42～47℃。
患者在接受化疗前，应先排空尿液，取仰卧位。
成功穿刺腹腔之后，尽量排除腹腔积液，溶解300～400ng卡铂和20～30mg地塞米松于5%葡糖糖溶液中，温度保持在42℃～47℃，利用引流管注入腹腔。
完成化疗药物的灌注后，为了实现对肠粘连和发热等并发症状的有效预防，可再注入5mg地塞米松和2ml利多卡因，叮嘱患者多次变换体位，保证药物可充分接触腹膜和腹腔脏器。
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腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗
治疗卵巢癌腹腔积液的效果和安全性探
讨
[摘要]目的：探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的效果和安全性。
方法：随机选取2020年3月至2022年9月在我院住院的卵巢癌腹水患者50例为实验组，50例为对照组，共100例。
对照组治疗方法采用腹腔内热灌注化疗，实验组采用腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗。
经统计学对照反应药物临床疗效及不良反应。
结果:实验组临床治疗总有效率要明显优于对照组。
结论：腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔内热灌注化疗可有效降低卵巢癌腹水患者的病灶体积且毒副作用较轻。
[关键词]：贝伐珠单抗；热灌注化疗；卵巢癌；腹腔积液；治疗效果
卵巢癌是生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90% ~ 95%是原发性卵巢癌，另外5% ~ 10%是转移到卵巢的原发癌[1]。
卵巢癌早期患者症状隐匿，不易察觉且症状也不特异。
因此，早期诊断卵巢癌有一定的困难。
在治疗时，60% ~ 70%的患者处于晚期，晚期患者疗效不佳。
因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中排名第三，但死亡率却高于宫颈癌和子宫内膜癌和妇科恶性肿瘤排名第一，是严重威胁妇女健康的最大疾病。
经研究显示[2]，患者腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗能较好的抑制肿瘤生长。
因此，本文选取2020年3月－2022年9月我院收治的100例卵巢癌腹腔积液患者展开研究，具体细则如下。
１资料与方法
1.1 临床资料
将2020年3月～2022年9月我院住院的卵巢癌腹水患者100例，随机分为实验组与对照组，各50例。
年龄在42～66岁,平均年龄54岁。
对照组年龄在
44～67岁，平均年龄53岁。
这两个组中患者的基础病例差异性不显著
（Ｐ>0.05），有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准审核可以施行。
纳入标准：①符合《卵巢癌临床实践指南(第一版)》诊断标准[3]；②预计生
存期大于3个月；③ PS 评分(体力状况评分)大于等于2分；④均已签署知情同
意书。
排除标准：①存在精神或心理障碍者；②临床资料不真实、不完整者；③合
并重大感染性疾病者；④未开展研究前8周接受过抗肿瘤治疗者。
1.2 治疗方法
1.2 治疗方法
对所有患者均进行B超定位下行腹腔穿刺，留置中心静脉导管引流腹水。
两
组患者实施紫杉醇和顺铂（40 mg/m2）常规放疗，顺铂加入3 000~5 000 ml的
0.9%生理盐水(山东齐都药业有限公司产品)中,腔内肿瘤热循环灌注机与中心静
脉导管相连接,将配置好的药物灌入。
参考组进行上述治疗。
观察组在参考组的
基础上，将贝伐珠单抗300 mg溶解在20ML0.9%氯化钠溶液中，注入患者腹腔内。
1.3 观察指标
腹腔积液的临床疗效及药物的毒副反应对比。
①根据世界卫生组织标准评价CR(完全缓解)：腹腔积液完全消失，1月内无新症状出现；PR(部分缓解)：积液
减少50% 以上且1月内没有明显的临床症状和体征出现；SD(稳定)：积液减少量
不足25%～49%或1月内增加量不超过25%；PD(进展)：积液明显增加或出现新的
症状。
总有效率 =(CR+PR)/ 总例数×100%。
②毒副反应的统计，患者治疗期间
出现不良反应如骨髓抑制、白细胞减少、恶心呕吐、腹泻的发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件分析数据。
计数相关资料呈正态分布，以±S表示，χ2检验计数资料(临床疗效、毒副反应)，以n(%)表述，P＜ 0.05表示差异有统
计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效差异
两组患者的临床疗效并对结果进行统计实验组临床总有效率为72.50% ，对照组临床总有效率为55.00%，结果显示实验组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)，见表1。
表1.两组患者临床疗效比较[n=50，n(%)]
组别n CR PR SD PD疾病
控制率
实验
组5
7
（14.00）
27(54
.00)
12(24
.00)
4(8.
00)
34(68
.00)
对照
组5
3(6.0
0)
20(44
.00)
18(32
.00)
9(18
.00)
25(46
.00)
X 2
16.58 1
P
值
<0.05
2.2 两组毒副反应差异。
经对比发现毒副反应发生率在两组间比较差异不显著(P＞ 0.05)。
见表2
表2.两组毒副反应差异[n=50，n(%)]
组别n骨髓
抑制
白细
胞减少
恶心
呕吐
腹泻毒副
反应发生
率
实验
组5
7
（14.00）
27(54
.00)
12(24
.00)
4(8.
00)
34(68
.00)
对照
组5
3(6.0
0)
20(44
.00)
18(32
.00)
9(18
.00)
25(46
.00)
X 2
16.58 1
P
值
<0.05
3讨论
卵巢癌最常见腹腔转移。
大约85%的患者在彻底手术后首次复发。
因此，术后腹腔和盆腔残留肿瘤≤2cm，给予腹腔和盆腔放疗可防止肿瘤复发，延长生存时间，特别是对放疗敏感的肿瘤(非生殖细胞瘤)可治愈[4]。
近年来，腹腔热灌注治疗恶性腹水已广泛应用于临床实践。
恶性腹腔积液是临床治疗的难点。
可以进行有限盐利尿、补充白蛋白、原发肿瘤治疗等全身治疗和腹膜穿刺引流和腹膜内药物灌注等局部治疗。
血管内皮生长因子是恶性腹腔积液形成的关键因子，VEGF 单克隆抗体，可竞争性结合内源性VEGFR抑制肿瘤血管生成，减少腹水形成，延缓肿瘤进展。
本文主要探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的
效果和安全性。
经过对比两组临床疗效及毒副反应实验组临床总有效率为72.50% 明显要高于对照组临床总有效率55.00%，且两组毒副反应没有差异。
综上所述，
腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔内热灌注化疗可有效降低卵巢癌腹水患者的病灶体积
且毒副作用较轻。
[参考文献]
[1]王俊芳 , 张琴 , 毛莉 ,等.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗
卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性[J]. 中国基层医药 ,2018,23(8):1228-1231.
[2]吴亚东 , 李艳燕 , 赵跃鹏. 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌
合并腹腔积液的临床观察[J]. 国际肿瘤学杂志 ,2020,43(7):559-560.
[3]卢淮武 , 林荣春 , 林仲秋.2017 NCCN《卵巢癌临床实践指南(第一版)》解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志 ,2017,33(5):485-493.
[4]戴丽琴 , 丁青 , 刘华. 真武汤联合紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗中晚期
上皮性卵巢癌合并腹腔积液的临床研究[J]. 中医药导报 ,2016.22(4):37-38.
[5]韦惠章 , 潘嘉问 , 薛协持 ,等. 贝伐珠单抗联合热灌注化疗方案治疗
晚期卵巢癌的近远期效果及其对 VEGF、HDGF和 MIF 表达水平的影响[J]. 中国
医药导报 ,2019,13(8):25-28.
[6]郑连喜.多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌[J].中国肿
瘤临床与康复，2019，21∶733-735.。