Zero-P颈前路椎间融合内固定系统和
颈前路椎间盘摘除植骨融合zero-p固定治疗神经根型颈椎病的疗效
者仰卧位ꎬ并行气管插管全麻ꎬ对病变节段进行定
向纹理切开后轻游离皮下间隙ꎬ并对颈阔肌纵行切
开ꎬ将经内脏鞘间和血管鞘间腱膜剪开ꎬ分离至椎间
周建鸿等 研究颈前路椎间盘摘除植骨融合 Ｚｅｒｏ￣ｐ 固定治疗神经根型颈椎病的疗效 第 １０ 期
２１０５
隙ꎬ显露病变节段ꎮ 病变椎间盘 / 前后缘骨赘与后韧
者吞咽困难的发生率〔３ꎬ４〕 ꎮ 本文分析 Ｚｅｒｏ￣Ｐ 零切迹
颈前路椎间植骨融合系统与前路 Ｃａｇｅ 椎间植骨融合
钛板内固定术与分析的临床疗效及影像学变化ꎮ
１ 资料与方法
１ １ 临床资料 选取 ２０１６ 年 １０ 月至 ２０１８ 年 １０
照组ꎬ每组各 ３５ 例ꎻ其中观察组男 １６ 例、女 １９ 例ꎬ
神经根型颈椎病属于上肢放射性疼痛ꎬ且中老年
经根型的患者 ７０ 例ꎬ根据数字表法分为观察组和对
ꎮ 颈椎间盘病变的主要
年龄 ３５ ~ ６３ 岁ꎬ平均年龄(４９ ５１ ±７ ２４) 岁ꎬ病变节
属于高发人群ꎬ常伴有颈肩痛等并发症ꎬ且随着患者
病情加重颈肩痛更加明显
〔１〕
原因与韧带增厚、骨质增生及颈椎长期受累及椎间压
成像( ＭＲＩ) 或 Ｘ 线检测确诊为单节段神经根型颈
椎病ꎻ身体对麻醉耐受性较好ꎻ保守治疗 ６ ｗ 后未见
明显好转ꎻ排除标准:已做过相关治疗手术或存在严
重的骨质疏松、软骨病等ꎻ患有严重的肝肾功能障碍
者ꎻ存在骨折或颈椎拉伤病史ꎻ糖尿病患者且控制不
住血糖者ꎻ随访资料不全者ꎮ 两组一般资料比较差
异无统计学意义( Ｐ>０ ０５) ꎮ
( 编辑 杜娟)
１９ 曾德亮ꎬ章放香ꎬ余相地ꎬ等 不同浓度右美托咪定混合罗哌卡
因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛效果的
零切迹椎间融合内固定Zero-P系统用于颈椎前路手术的效果评价
Ｚ ＨＯＵＤａ － ｋ ａ Ｌ Ｚ ＨＵＺ ｈ ｅ ｎ － ｊ ｕ ｎ ， Ｌ ＩＨｕ ｉ — ｎ ｉ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｘ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ４ ５ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ
２ ０ １ ７年４月第 １ ５ 卷 第１ １ 期
・论
著 ・ １ １
零切迹椎 间融合 内固定 Ｚ ｅ ｒ ｏ － Ｐ 系统用于颈椎前路手术 的效果评价
周 ，河南 新乡 ４ ５ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 究在进 行 颈椎 前路 手 术过程 中使 用 Ｚ ｅ ｒ ｏ － Ｐ系统的 临床 效果并进 行 分析 。方 法 将 我 院收治 的需进行 颈椎 前路 手术 的患者进 行
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ８ １ ． ５
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）１ １ — ０ ０ １ １ — ０ ２
Ｔｈｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａｎｔ ｅ ｒ ｉ ｏｒ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓｕｒ ｇｅ ｒ ｙ ｆ ｏｒ Ｚｅ ｒ ｏ Ｐｒ ｏ ｉｌ ｆ ｅ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｂｏｄｙ Ｆｕｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ Ｆｉ ｘａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ Ｚｅ ｒ ｏ—Ｐ Ｓ ｙｓ ｔ ｅ ｍ
，
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｅ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｚ ｅ ｒ ｏ － ｐ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｎ ｅ ｅ ｄ
颈前路减压零切迹椎间融合器与钉板系统内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效比较
【关键词】颈椎；脊髓压迫症；脊柱融合术；治疗结果
【证据等级】治疗性研究Ⅱ级
Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｐｌａｔｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｚｅｒｏ ｐｒｏｆｉｌｅ ｉｎｔｅｒｂｏｂｙ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｔｈｅ
多节段ＡＣＤＦ中这一优势更加明显。
等；③探讨Ｚｅｒｏ．Ｐ的应用范围及手术禁忌证。
资料与方法 一、纳入及排除标准
尽管颈椎前路钉板系统的制造Ｔ艺不断改进， 但仍存在以下不足：螺钉位置在下颈椎病变术中透 视时不可见；术中需显露病变节段的上、下椎体，可 能增Ｄｌｘ，－ｉ－ｊ；ｌ邻椎间盘的刺激并加速其退变；术后发 生吞咽不适等相关并发症‘６～。文献报道ＡＣＤＦ术 后１０年内，由邻近节段退变所致神经压迫的发生率 ＞２５％，术后吞咽困难的发生率可达３％一２１％¨”１…。 为克服上述弊端，有学者采用可吸收钉板系统 内固定术、自锁融合器内固定术以及人工椎间盘置 换术等。１。。可吸收钉板系统内同定术术后通过钉 板的吸收减少椎前占位效应，从而降低了对食管的 刺激，但存在钉板固定强度不足、有发生炎性反应 的潜在可能，同时剥离椎前筋膜较为广泛，ｓ曾Ｄｉ：ｉ了 对邻近间盘的干扰。２。；自锁融合器与食管无接触，减 少了对食管的刺激，但锁片亦存在固定强度不足的 问题…；人工椎问盘置换术可保留颈椎病变节段活 动度，从而降低邻近节段退变的发生率，是治疗颈 椎病的新方法、１３，但不能应用于颈椎节段性不稳、 病变部位椎间隙狭窄、存在巨大骨赘及孤立性后纵
Ｌｉ Ｙｕｗｅｉ，Ｗａｎｇ
ｗｅｒｅ
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０ ｔｏ Ｍａｙ ２０１３．ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ
Zero—P椎间融合术在治疗颈前路融合术后相邻节段退变性疾病中的应用
合术有其 自身特点 ： 不受前次手术 干扰 ， ① 操作简 便， 相对 来讲 更微 创 。采 用 Ｚｒ－ 椎 间 融合 术 手 ｅｏＰ行 术暴 露 范 围小 ， 因仅 显露 病 变 椎 间 隙 即可 完 成 手术
操 作 ， 在椎 体前 方上钢 板 ， 以不 需取 出前 次手术 不 所 置 人 的钢板等 内固定 物 ， 同样 能 完 成邻 近 节 段 的融 合 ， 伤更小 。因此 采用 Ｚｒ— 间融合 术 治 疗 已 损 ｅｏＰ椎
者， 发现 ３ ３例使用钛板 内固定 的患者 中有 ８ ４ ９例 （５ ９ ） 后发 生吞 咽 困难 ， 发 生率 明显 高 于椎 ２ ．％ 术 其 间融 合器 组 和单纯 植骨组 。Ｚｒ— ｅｏＰ完全 容纳 于椎 间
隙 内 ， 突 出于椎 体ｒｉａ ａ ｈ ｅｉ［ ］ ｏ ｅＪｉｔＳｒ ｍ，１９ ，８ ｉ ｅ ｃ ｒ ｍｄ ｓ Ｊ ．ＪＢ ｎ ｏ ｕｇＡ ｏ ｖ ｌ ｔ ｓ ｎ ９９ １
（ ） ５９５ ８ ４ ： １ －２ ．
［ ］ 刘洪 ， ｉ ｋｚ ， ４ Ｈｒ ａ Ｉ 智慧 明， ｏ ｕ 等．颈椎前 路椎间融合 术后邻 近 节段的病 变 研究 ［ ］ Ｊ ．中 国矫形 外 科 杂志 ， ０ ６ ４ ９ ： ２ ０ ，１ （ ）
采 用 Ｚｒ Ｐ零 切 迹 颈 椎 前 路 椎 间融 合 内 固定 ｅｏ 系统行 椎 间融 合术 具备 颈椎 椎 间融合及 前路 钢板 固 定术 的优 点 。Ｚｒ— ｅｏＰ在椎 间融合 器 的基础 上 将前 路 钢板微 型 化 ， 现 椎 间融 合 并 椎 间 固定 。与一 般 颈 实 椎前路 椎 间融 合 加 钢 板 固定 术 相 比 ，ｅｏＰ椎 间融 Ｚｒ—
于 有 骨 质 疏 松 以 及 椎 体 骨 折 的 患 者 ， 禁 止 使 应
颈椎前路减压ZeroP椎间植骨融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗单节段神经根型颈椎病的疗效比较
颈椎前路减压Zero-P椎间植骨融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗单节段神经根型颈椎病的疗效比较张丙才1，张 兴1，胡传亮1，官安红1，黄 振1，李 波2【摘要】 目的 探讨颈椎前路减压零切迹椎间融合（Zero profile interbody fusion cage，Zero-P）系统与钛板螺钉内固定Cage 融合系统治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效。
方法 选取2015-02至2016-12江苏省高邮市人民医院骨科收治的32例单节段神经根型颈椎病患者为研究对象，按手术方式不同分为观察组（n=20）和对照组（n=12），观察组应用Zero-P内固定系统，对照组应用钛板螺钉内固定Cage融合系统。
比较两组患者手术一般情况（手术时间、出血量、住院时间），功能恢复情况[疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopedics Association，JOA）评分]，影像学评估情况（手术节段融合率及术前、术后融合节段Cobb角），并记录并发症情况。
结果（1）手术一般情况：观察组手术时间短于对照组（Z=1.67，P=0.012），出血量少于对照组（Z=1.23，P=0.024），但两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（t=0.29，P=0.516）。
（2）功能恢复情况：组内比较，两组患者术后3 d及末次随访时的VAS和JOA评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，观察组与对照组在术前、术后3 d、末次随访三个时间点的 VAS、JOA 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
（3）影像学评估情况：两组末次随访的融合率比较，差异无统计学意义（χ2=1.45，P＞0.05）；组内比较，观察组患者融合节段的Cobb 角在术后3 d及末次随访时较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，观察组患者术后3 d及末次随访时的融合节段Cobb角改善情况均优于对照组同时间点，差异有统计学意义（t=3.64，P=0.013；t=4.31，P=0.009）。
零切迹椎间融合内固定Zero-P系统用于颈椎前路手术的效果评价
零切迹椎间融合内固定Zero-P系统用于颈椎前路手术的效果评价周大凯;朱振军;李慧宁【摘要】目的探究在进行颈椎前路手术过程中使用Zero-P系统的临床效果并进行分析.方法将我院收治的需进行颈椎前路手术的患者进行分组,并给予其不同的治疗方法,对照组患者进行Cage+钛板融合术(ACDF);而观察组则选择进行零切迹椎间融合内固定术治疗,治疗结束后比较两种方法带来的不同临床效果.结果经过不同治疗后,观察组的出血量仅为(60.4±10.5)mL,手术时间仅为(61.9±5.8)min,相比较另一组有着明显的优势,而在VAS和NDI的评分上,观察组也优于另一组.结论在需进行该类手术的患者中使用两种不同的治疗方法有着不同的效果,Zero-P系统相比较ACDF方法手术时间更短,并且术后的并发症发生情况更少,具有较高的安全性.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)011【总页数】2页(P11,13)【关键词】颈椎前路手术;临床效果;Zero-P系统【作者】周大凯;朱振军;李慧宁【作者单位】新乡市中心医院脊柱外科,河南新乡 453000;新乡市中心医院脊柱外科,河南新乡 453000;新乡市中心医院脊柱外科,河南新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R681.5颈椎病是一种由于患者椎间盘发生一定程度的蜕变和松动而引起的一种退化性疾病，该病的发生常常在临床上导致患者出现颈肩疼痛或颈椎劳累等症状，而对该病的治疗现在主要是通过ACDF中的Cage+钛板进行手术，该治疗方法虽然有着不错的治疗效果，但是由于钛板本身的体积较大，所以患者在手术时会出现吞咽困难的情况，并且还有可能发生内固定失效和损伤食管的情况[1-2]。
本次研究中，相比较传统的方法我院采用Zero-P系统进行该类手术，并探究其临床效果和安全性能，现报道结果如下。
1.1 一般资料：将我院在2013年～2014年期间收治的需进行颈椎前路手术的患者共40例进行随机的分组，在对照组中有7例男性患者、13例女性患者；另其年龄在23～69岁，平均年龄（45.2±3.5）岁；该组中有8例为脊髓型颈椎病另外12例则为神经根型。
Zero—P椎间融合器的早期临床疗效
Zero—P椎间融合器的早期临床疗效目的：研究Zero-P椎间融合器在颈椎前路减压椎体间融合（ACDF）术后的早期临床疗效。
方法：选取颈椎疾病患者31例，均行ACDF术，共置入Zero-P 椎间融合器31枚，融合节段均为单节段。
术后定期摄X线片检查，采用日本骨科学会（JOA）评分，神经功能改善率（RIS）评价患者术前、术后颈脊髓神经功能。
结果：31例患者均获12个月以上随访，平均14.70个月，手术时间（72±10）min，术中出血量（60±12）mL；1例患者术后24 h内出现咽部疼痛，经对症治疗，术后7 d内症状消失；术后3个月X线片提示颈椎椎间隙骨性融合，术前JOA评分（8.65±1.85）分，术后末次随访时为（16.09±0.91）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月神经功能改善率为（89.60±9.45）%，与术后12个月的（90.30±8.94）%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后椎间高度、生理弧度恢复满意。
结论：Zero-P椎间融合器应用于颈前路减压植骨融合治疗颈椎疾病的早期随访疗效满意。
标签：Zero-P；颈椎；融合Smith、Robinson、Cloward将颈椎前路减压和自体骨植骨融合手术应用于临床以来，颈椎前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）已成为治疗颈椎病和创伤性颈椎间盘突出症的经典术式，越来越被患者接受。
本院自2010年1月-2012年1月，应用Zero-P椎间融合器系统手术治疗颈椎病患者31例，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月在本院行Zero-P椎间融合器（SYNTHES公司生产）手术治疗的颈椎病患者31例，其中男17例，女14例；年龄21～55岁，平均44.51岁；随访时间为12～20个月，平均14.70个月；31例患者按疾病类型分为脊髓型12例，神经根型8例，创伤性颈椎间盘突出症11例，均有脊髓损害表现，其中15例伴有明显的根性痛；病变节段C2～7，分布：C2～3 2例次，C3～4 4例次，C4～5 7例次，C5～6 14例次，C6～7 4例次；患者术前均行颈椎X线片、CT及MRI检查，确诊病变累及颈椎单节段，均有颈椎前路减压植骨融合内固定手术指征。
不同颈椎前路椎间融合系统内固定颈椎的生物力学变化
不同颈椎前路椎间融合系统内固定颈椎的生物力学变化王强;李世芸;熊鹰;李甜甜【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2024(28)6【摘要】背景:针对在颈椎病治疗过程中,颈椎前路椎间融合系统Zero-P系统在术后会出现螺钉松动、断裂等问题,研发出一种新型Low-P系统。
目的:对比新型Low-P与Zero-P型颈椎前路椎间融合系统对颈椎邻近节段生物力学的影响,并对内固定系统进行应力分析,从而为临床治疗提供理论参考。
方法:建立无损颈椎C_(1)-C_(7)节段完整模型,基于模型有效性,建立在C_(4)-C_(5)节段置入Low-P型(Z型Low-P和H型Low-P)与Zero-P型系统的有限元模型,在前屈、后伸、侧弯和旋转4种工况下,分析置入器械、邻近椎体髓核、纤维环与终板的应力分布情况。
结果与结论:(1)置入Low-P型与Zero-P型内固定器械后,H型Low-P系统活动范围大,Z型Low-P系统最大应力值较小,Zero-P型对邻近节段髓核最大应力较大,终板最大应力较小;(2)3种内固定系统对邻近节段纤维环的影响相接近;(3)Zero-P型内固定系统螺钉应力远大于Low-P系统;(4)提示相比Zero-P型内固定系统,新型Low-P系统降低了钢板和螺钉的应力值,可以降低螺钉松动、内固定系统失效等问题;Low-P型系统对于邻近椎间盘髓核的应力较小,可降低邻近节段椎间盘退变;此次研究结果可为Low-P型内固定系统的临床研究提供理论依据。
【总页数】6页(P821-826)【作者】王强;李世芸;熊鹰;李甜甜【作者单位】昆明理工大学机电工程学院;昆明医科大学附属延安医院骨科;山能新能源(东营)有限公司【正文语种】中文【中图分类】R459.9;R318;R445【相关文献】1.颈前路零切迹椎间融合固定系统与传统钛板联合Cage融合内固定在双节段脊髓型颈椎病的近期疗效对比2.颈前路零切迹椎间融合固定系统与传统钛板联合Cage 融合内固定在双节段脊髓型颈椎病的近期疗效对比3.零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床效果观察4.零切迹颈前路颈椎椎间融合内固定系统与传统固定系统治疗颈椎病临床疗效比较5.颈椎前路椎间盘切除椎间融合术:零切迹自锁式椎间融合系统与传统融合器联合钛板内固定对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Zero-P颈前路椎间融合内固定系统和
林加阳
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2022(16)16
【摘要】目的探讨零切迹椎间融合器(Zero-P)颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床疗效。
方法96例颈椎病患者,采用随机数字抽签法分为对照组和观察组,各48例。
对照组采取颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)内固定治疗,观察组采取Zero-P颈前路椎间融合内固定系统治疗。
比较两组围手术期参数(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、不良事件发生率、疼痛程度及颈椎功能障碍程度、颈椎功能影像学变化。
结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间(10.03±2.24)d明显短于对照组的(14.42±3.17)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良事件发生率为6.25%,显著低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、12个月,观察组VAS评分(1.82±0.45)、(1.04±0.32)分及NDI评分(16.69±2.71)、(12.06±2.12)分低于对照组的(2.74±0.62)、
(1.88±0.47)分及(20.05±3.32)、(15.51±2.24)分,JOA评分(12.65±1.12)、(13.32±1.18)分高于对照组的(10.17±1.01)、(12.03±1.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
术前,两组病变椎间高度及颈椎生理曲度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组病变椎间高度(6.72±0.71)cm及颈椎生理曲度(15.11±3.75)°大于对照组的(5.28±0.52)cm、(12.24±3.64)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论Zero-P颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病可获得良好的疗效,
而且手术损伤小,不良事件少,恢复速度快,并促进患者颈椎功能及吞咽困难进一步改善,值得推广。
【总页数】4页(P47-50)
【作者】林加阳
【作者单位】揭阳市人民医院骨二科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.Zero-P颈椎前路椎间融合固定系统在颈椎前路减压融合术中的效果观察
2.ROI-
C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效比较3.颈前路椎间盘切除Zero-P椎间融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗颈椎病的疗效比较
4.ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效比较
5.ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效比较
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