颈前路减压零切迹颈椎融合器融合术的舒适护理
颈椎前路术后护理要点
颈椎前路术后护理要点
颈椎前路手术是一种治疗颈椎疾病的手术方法，需要患者术后进行一定的护理。
以下是颈椎前路术后护理的要点：
1. 术后休息：手术后患者需要休息，避免剧烈活动。
在医生的指导下进行适当的体位转换和活动。
2. 术后饮食：手术后，患者需要注意饮食，避免过度进食和过度饮水。
应以易消化、低脂、低盐、高蛋白的食物为主。
3. 术后伤口护理：术后患者需要注意伤口护理，避免感染和疼痛。
要保持伤口干燥清洁，每天更换敷料。
4. 术后生活方式：手术后，患者需要注意生活方式，避免长时间坐卧不动，保持身体的适当运动，避免过度疲劳。
5. 术后康复训练：手术后，患者需要进行康复训练，帮助恢复颈椎功能，缓解疼痛和僵硬。
以上是颈椎前路术后护理的要点，患者和家属要按照医生的建议和指导进行护理，以促进术后康复。
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颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理
颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理由于颈椎前路减压植骨融合内固定术的解剖比较复杂,患者又多为颈椎病或颈椎外伤,术后护理不当可引起各种并发症。
为减少并发症的发生,围术期的护理显得尤为重要。
1 术前护理1.1心理护理术前护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展，同时例举以往一些手术效果显著的案例,以增加患者的安全感和信心,消除其顾虑,并阐明情绪与疾病的关系，取得患者最佳的主观配合。
1.2注重呼吸道的护理要求患者戒烟,以减少术后并发症的发生。
锻炼方法:①深呼吸练习。
②有效咳嗽练习。
③吹气球练习。
每次10～15min,每日3次。
每2h帮助患者按轴线翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。
1.3指导患者做食管气管的推移训练训练时，保持患者体位舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。
操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断。
持续5～10min，逐渐增至15～20min，3～4次/d。
1.4颅骨牵引的护理颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。
牵引重量根据需要而定，一般为5～10kg。
头部垫枕圈，保持牵引力线与颈椎轴线一致，抬高床头15cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天3次生理盐水冲洗。
1.5配置合适的颈托我院采用前后两片式颈托,前后片松紧可自由调节,根据患者颈部的长短粗细不同,选择不同的型号,并协助患者试戴,直到达到既能控制颈部活动,又感到比较舒适为度,并可让患者术前戴颈托适应一段时间,以使患者在术后获得良好的外在稳定,为早日下床活动打下良好的基础。
颈椎前路植骨融合术的护理体会
颈椎前路植骨融合术的护理体会颈椎前路植骨融合术是脊柱外科常见的治疗颈椎疾病的方法，手术前后采用综合的动态观察，耐心细致的心理疏导，制定周密的护理计划，给予合理的饮食调护，有效地防止三大并发症。
手术前合理的训练指导以及手术后认真、细致的观察。
并且把康复护理贯穿在治疗、护理过程中。
收到了良好的效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组患者共120例，男性75例，女性45例，颈椎间盘突出症69例，颈椎骨折41例，颈椎脱位10例。
2 术前护理2.1心理疏导患者因感觉、运动功能障碍而悲观失望，护士自入院即要经常深入病房，用心与病人交流沟通，分析不良情绪对疾病康复的影响，耐心向病人讲清病情以及康复后的效果，介绍成功的病例，增强战胜疾病的信心。
患者因卧床时间长，因特殊体位的要求，头部不可随意移动，可有寂寞和急躁感，护士应设法多深入病房与之交流接触，多关心体贴患者，交流时语言简洁、态度诚恳，让患者真实的表达内心感受，同时稳定病人情绪，创造安静、舒适的环境，消除寂寞感及急躁感。
2.2呼吸功能的训练良好的呼吸训练可明显减少呼吸道并发症的发生，包括充分的深呼吸和有效的咳嗽。
在进行深呼吸时，教病人用鼻尽量吸气，憋30秒后将嘴缩成“O”状，慢慢向外吐气。
每天2次，每次5-8下。
有效咳嗽使呼吸肌突然收缩，气流在呼吸道内迅速通过，达到排出分泌物的目的。
鼓励病人吹气球、大声说话、戒除烟酒。
2.3气管推移训练患者术前进行气管推移训练不够或不符合要求，会因术中气管牵拉困难等因素带来心率、血压的较大范围波动，分散手术医生的精力，给手术带来困难，甚至容易出现严重并发症。
气管推移的方法：推移的方法：医护人员站在病人手术侧，用大拇指持续向非手术侧推移或在非手术侧用2－4指在皮肤外插入一侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处持续地向非手术侧牵拉。
推移时间：开始时每次10－20分钟，以后逐渐增加至30 －60分钟，必须将气管牵拉过中线，持续训练3－5天。
颈椎前路椎管减压融合术围手术期护理
颈椎前路椎管减压融合术围手术期护理发表时间：2016-04-08T15:27:11.593Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：王晓林焦莉华[导读] 胜利油田中心医院脊柱外科向患者及家属解释，颈椎病是慢性退行性病变，手术的目的是为了防止病变继续发展。
王晓林焦莉华胜利油田中心医院脊柱外科颈椎病是常见的骨科疾病，其中，脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病可以采用颈椎病前路手术进行治疗。
我院2014年7月至2015年7月共行颈椎病前路减压术42例，效果满意，现将护理体会报道如下。
1 临床资料本组42例，男20例，女22例，年龄33~65岁，平均49?7岁。
病程6个月至3?5年，平均1?8年。
术前行X射线及核磁共振（MRI）检查，为脊髓型颈椎病31例、神经根型颈椎病11例，临床表现有不同程度的颈部不适、四肢麻木、肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进。
2 护理2?1 术前护理2?1?1 心理护理向患者及家属解释，颈椎病是慢性退行性病变，手术的目的是为了防止病变继续发展。
让同类疾病手术后效果好的患者讲述亲身体会及配合手术的经验。
通过家属增强患者战胜疾病的信心，用乐观主义精神和典型事例激励安慰患者，使其树立坚定信念，保持良好的心理状态[1]。
2?1?2 气管食管推移训练术前7~10天指导患者及家属用手将气管食管向左推移2~2?5 cm，每天3~6次，初始每次5~20分钟，视患者耐受程度最后增至每次30~60分钟[2]。
颈椎前路手术均需将胸锁乳突肌和颈内动脉鞘牵向外侧，将甲状腺、气管、食管牵向内侧以显露椎体前缘，故术前进行气管食管推移训练非常重要。
此训练不仅有利于避免因术中推移造成气管组织水肿发生呼吸困难而窒息，还有利于暴露手术野，防止因手术显露困难而损伤周围组织、气管和食管。
2?1?3 进行适应性锻炼练习床上使用大、小便器，以免术后因体位改变，造成排便、排尿困难，过多翻动患者造成痛苦。
锻炼平卧时脊柱中立位、去枕平卧位，以免术后因卧位不适应而造成颈部过屈或过伸，因颈部过屈或过伸可造成植骨块的破碎及脱落等。
颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理(一)
颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理(一)颈椎骨折合并脊髓损伤是最具有破坏性的损伤之一，而颈椎前路减压植骨融合内固定为首选术式〔1〕。
充分的术前准备和严密的术后护理，可预防各种并发症的发生，确保病人的生命安全和取得最佳的疗效。
我科自2004年1月至2006年6月间共进行颈椎前路减压植骨融合内固定术13例，住院期间未发生并发症，术后随访均恢复良好，现将其护理介绍如下。
1临床资料本组病人13例，其中男9例，女4例；年龄20～59岁，平均40.5岁。
C5～6椎体骨折6例，C7椎体骨折2例，C5～6椎体脱位2例，C4～5椎间盘突出2例，C5～6椎间盘突出1例。
2术前护理2.1术前心理准备由于大多数患者是因意外创伤导致生活不能自理，对疾病缺乏认识，再加上颈椎手术部位危险，手术难度大，病人往往容易产生恐惧和疑虑心理〔2〕，护理人员从病人入院就应关心病人的心理状态。
手术方案确定后，向病人及家属介绍手术的必要性，介绍手术过程，讲解术前、术后需要注意的事项，术前、术后功能锻炼的方法，实施手术医生技术情况，说明情绪与疾病的关系。
良好的心理状态会促进机体康复，否则会有相反效果。
可以请恢复期患者现身说教，使病人心中有数，产生安全感。
2.2术前气管准备向病人及家属讲解术前气管推移训练的目的及注意事项并示范方法。
方法有两种：a)要求病人取仰卧位，操作者站立于患者左侧，以左手四指(大拇指除外)并拢，以指腹置颈中线或稍右并轻轻将皮肤向右后推开，然后抵住气管、食管向左侧牵拉；b)操作者站立于患者右侧，以左拇指或双拇指的指腹置颈中线或稍右并轻轻将皮肤向右后推开，然后抵住气管、食管向左侧推移。
两种方法均须将气管牵过或推过颈中线。
牵拉或推移时间由短到长，最终达到持续时间超过每次30min。
牵拉的力量由小到大，逐渐增加，以不引起呛咳为准。
3术后护理床旁备好气管切开包、吸痰器、呼吸机、拆线包、心电监护仪、中心供氧设备等。
a)体位：术毕回病房，搬运病人时体位要求保持中立位，由专人保护头部，用手同时托住头颈肩，使头颈与躯干在同一水平，避免颈部扭曲或过伸，防止植骨块脱落。
减压融合_术后护理措施
减压融合术是一种常用的骨科手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、脊柱滑脱等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于减压融合术后护理措施的文章，供您参考。
一、术前准备1. 向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，消除患者的紧张情绪。
2. 术前进行皮肤准备，包括备皮、清洁等，确保手术部位无菌。
3. 术前进行血常规、凝血功能、心电图等检查，了解患者全身状况。
4. 术前进行肠道准备，如禁食、禁水等，以防术中发生呕吐、误吸。
5. 术前对患者进行健康教育，指导患者学会床上大小便，适应术后卧床生活。
二、术后护理1. 术后监测（1）密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（2）观察患者意识、瞳孔变化，如有异常及时报告医生。
（3）观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换。
2. 体位护理（1）术后患者需保持平卧位，床头抬高15-30度，有利于血液循环和减轻腰部压力。
（2）术后第1-3天，患者可进行半卧位，有助于呼吸和减轻腰部压力。
（3）术后第4-7天，患者可逐渐坐起，但需保持腰部挺直，避免前倾或后仰。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
（3）术后第2-3天，拔除引流管。
4. 药物护理（1）遵医嘱给予抗生素预防感染。
（2）给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
（3）给予止血药物，预防术后出血。
5. 饮食护理（1）术后第1-2天，给予流质饮食，如粥、面条等。
（2）术后第3-5天，逐渐过渡到半流质饮食。
（3）术后第6天，可恢复正常饮食，注意饮食清淡、易消化。
6. 康复训练（1）术后第1-2周，进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量。
（2）术后第3-4周，进行下肢关节活动，预防关节僵硬。
（3）术后第5-6周，进行行走训练，逐步恢复日常生活。
（4）术后第7-8周，恢复正常生活，但仍需注意腰部保护。
7. 心理护理（1）关心患者情绪，及时了解患者的心理需求。
颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理
颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理颈椎骨折中，约80%好发于第4～6颈椎节，急性外伤性椎间盘突出则好发于第3～4颈椎，由于过度屈曲、伸展、压缩引起骨折或脱位，常可累及脊髓而造成高位截瘫。
治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨融合钢板内固定，但由于颈椎前路手术危险性很大，因此，在围术期，如何配合医生做好充分的准备，预防各种并发症的发生，一直是骨科护士共同关注的问题。
我科自2008年6月—2009年10月采用颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗颈椎骨折16例，取得良好疗效，现将护理体会介绍如下。
【关键词】颈椎骨折;前路减压植骨融合钢板内固定;手术;护理1 临床资料本组病人16例，男10例，女6例;年龄18～57岁，平均年龄岁;受伤原因：车祸伤8例，高处坠落伤6例，重物砸伤2例;骨折类型：C2骨折2例，C4骨折3例，C5、6骨折8例，C7骨折3例。
2 护理要点术前准备心理护理颈椎手术危险性大，患者害怕术后切口疼痛，害怕症状不能缓解，而容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应。
我们应加强与患者的沟通，及时了解患者的心理，介绍同种疾病康复的典型例子，介绍手术的目的，讲解术前、术后的注意事项，并由手术室护士、麻醉师在术前对病人进行诊视、讲解手术室环境、手术过程、麻醉方式等以消除患者恐慌的心理;同时鼓励患者家属多关心体贴患者，帮助患者树立信心，使患者以最佳的心理状态配合治疗及护理。
气管推移训练向患者及家属讲解术前气管推移训练目的及注意事项并示范，一般手术前3～5天嘱患者本人或家属用右手的第2～4指指腹置颈中线或稍右，轻轻将皮肤向右后推开，然后抵住气管，食管向左侧牵拉，开始时每次持续5～10min，3～4次/d，逐渐增加至每次30～40min。
体胖颈短者则延长时间，由于此动作可引起反射性干咳、恶心等不适，患者常不能自觉完成，护士必须予以指导监督。
呼吸功能训练深呼吸训练对患者非常重要，它可增加肺活量，促进痰液排出，减少术后并发症。
颈椎前路减压植骨融合术患者的护理
３ ｎ备皮 微 小伤 Ｅ 为新 鲜 伤 口 ， ０ｍｉ ｌ 细菌 存 留较 少 ， 而降 低 从
感染率回 。③术前禁食 １ ， ２ｈ 禁水 ８ｈ 。④术前晚保证充足睡
眠， 为患 者安 置易 于睡 眠 的环境 ， 有入 睡 困难 者 ， 遵 医嘱 如 可 适 当给予镇 静催 眠药 ［ ３ ｌ 。
１２饮 食 护 理 ．
护理 中根据需 要 补充 患者 的 营养 ．增强 患者 身 体素 质 ，
病 室环 境 要安 静 、 洁 ， 者 取平 卧位 ， 下垫 一 小枕 ， 清 患 肩 颈部 丽侧 沙袋 固定 ， 防止 颈部 左右 移动 ， 口置 引流管 者 ， 切 保 持 弓 流 管 通畅 ． 察 引流 液 的颜 色 、 质 和量 。使 用 止痛 泵 Ｉ 观 性
为 防止术 后 由于不 正 当 的 翻身 而 引起 的植 骨块 脱 位 等
不 良后 果 的发 生 ，术 前 ２ｄ开始 指 导 患 者进 行 轴 位 翻 身 训 练， 如侧 卧位 、 卧 位 练 习 ， 意保 持 头 、 、 、 仰 注 颈 肩 躯干 纵 轴 一 致， 防颈椎 过度 屈 曲 。为 术后 正确 翻身 做准 备 。
术后 患 者床 旁 置 切开 包 备用 ， 密 观 察 呼 吸变 化 ， 严 观察
切 口敷料 渗血 、 液情 况 ， 渗 呼吸节 律 、 率及 是 否有 颈部 增粗 频 和 口唇 发 绀现 象 ， 保持 呼 吸道 通 畅２３神 经 系统 功 能 观 察 ．
护理研究
２０ ｌ 第７第６ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
颈椎前路减压植骨融合术患者 的护理
粱 颖
（ 吉林 省 四平 市 中心医 院保健 科 ， 吉林 四平
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颈前路减压零切迹颈椎融合器融合术的舒适护理
唐敏;代群莉;刘永涛;孙柏寒
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2018(016)024
【摘要】[目的]探讨颈前路减压零切迹颈椎融合器(ROI-C)融合术的舒适护理.[方法]选择行ROI-C融合术病人25例,回顾病人的舒适护理经验,并采用日本矫形外科学会(JOA)制定的17分评分标准及视觉疼痛模拟评分(VAS)法对病人术后神经功能改善情况和疼痛缓解程度进行比较.[结果]干预后所有病人JOA及VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ROI-C融合术配合科学合理的舒适护理方法能够有效提高病人的临床治疗效果,减少术后并发症,保证病人舒适渡过围术期,促进疾病康复.
【总页数】3页(P3005-3007)
【作者】唐敏;代群莉;刘永涛;孙柏寒
【作者单位】221002,徐州医科大学附属医院;221002,徐州医科大学附属医
院;221002,徐州医科大学附属医院;221002,徐州医科大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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