腹水与卵巢疾病(全文)
晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的临终关怀与护理
晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的临终关怀与护理秦艳玲【摘要】Objective To observe the impact of hospice and nursing on advanced ovarian cancer patients combined with malignantascites.Methods 248 patients with advanced ovarian cancer combined with malignant ascites,who were treated by abdominal puncture infusion chemotherapy and radiofrequency hyperthermia therapy,were given hospice and nursing.Social function,emotional function and role function were evaluated by Quality of Life Assessment form (QLQ-C 30)before and after treatment and the psychological status of patients was evaluated be-fore and after treatment by Self-rating Anxiety Scale (SAS)and Self-rating Depression Scale (SDS).Results After hospice and nursing,socity function,emotional function and role function scores of patients were higher than that before the treatment.SAS and SDS scores were betterthan that before treatment(P <0.05).Conclusion Hospice and nursing can improve quality of life of patients with advanced ovarian cancer combined with malignant ascites and reduce anxiety and de-pression,so it is worthyof promotion.%目的：观察临终关怀和护理对晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的影响。
腹水PPT课件(2024)
肝移植
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对于终末期肝病合并腹水的患者，肝移植是有效的治疗方法。
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并发症预防与处理
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常见并发症类型
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肝性脑病
由于肝功能衰竭，导致氨等有 毒物质在体内蓄积，引发中枢
神经系统功能障碍。
上消化道出血
门脉高压导致食管胃底静脉曲 张破裂出血，表现为呕血、黑
便等。
感染
腹水穿刺检查
通过穿刺抽取腹水进行化 验，明确腹水性质及病因 。
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腹腔镜检查
直观观察腹腔内部情况， 可取活检进行组织学诊断 。
肿瘤标志物检测
针对疑似肿瘤引起的腹水 ，进行相关肿瘤标志物的 检测，辅助诊断。
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腹水治疗原则与措施
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治疗原则
明确病因
个体化治疗
针对引起腹水的原发病因进行治疗， 如肝炎、肝硬化、心衰等。
腹水患者免疫力低下，易并发 自发性细菌性腹膜炎、肺部感
染等。
电解质紊乱
大量腹水导致体内电解质失衡 ，如低钠血症、低钾血症等。
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预防措施建议
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，限制水分 摄入，避免坚硬、粗糙食物。
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生活习惯改善
戒烟酒，避免过度劳累和情绪 波动。
定期随访
定期进行肝功能、电解质、腹 水常规等检查，及时发现并处 理并发症。
免疫治疗
通过免疫调节剂或单克隆抗体等药物，调节机体 免疫功能，减少腹水生成。
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提高治愈率和生活质量
腹水形成原因
腹水形成原因发表者：小兵(访问人次：3583)腹水的概念：正常状态下，人体腹腔有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔液体量增加超过200ml时，称为腹水(ascites)。
腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等腹水的诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。
腹水是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性渗出性和血性三大类。
漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等；渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹水)，结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等；血性腹水常见原因有：急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂肝动脉瘤破裂、宫外孕等。
积聚于腹腔的游离液体。
正常人的腹腔可以有少量液体，对脏起润滑作用。
腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起，是一个常见的临床体征。
依据其性质可分为漏出液或渗出液；依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。
由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管渗入或漏入腹腔而出现腹水。
低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
腹水的相关症状患者有少量腹水〔3 00～500毫升（ml）〕时，可无明显不适而不易被觉察；有中等量腹水（500～3000mL）时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，体检时可有移动性浊音；有大量腹水(3000mL以上)时，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。
不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状，如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。
腹水课件
腹部CT
腹水的鉴别诊断
≧11 ＜ 50％PMN
发现肿瘤细 胞 送结核菌培 养
找肿瘤原发病 灶
发现肿瘤细 胞 ＜11 送结核菌培 养
腹膜转移癌
腹腔镜腹膜活检 组织培养基上有 分枝杆菌生长
结核性腹膜炎
From: Runyon BA. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease.6th Edition pp1310-1333
腹水细菌培养：床边血瓶接种培养法阳性率显著提高（90%）。SBP一 般仅能培养出单种细菌，如果培养出多种细菌，则应考虑继发性腹膜 炎。腹水中找出结核菌对结核性腹膜炎有诊断价值，但阳性率低。腹 水培养或动物接种阳性率稍高。 腹水腺甘酸脱氨酶（ADA）：对结核性腹膜炎的准确率达90%。在其他 病因的腹水中ADA多不升高。 腹水甘油三酯：对乳糜腹水有较大价值，一般＞5.2mmol/L，多数超 过26 mmol/L。 腹水淀粉酶：在胰性腹水和肠穿孔时，淀粉酶显著升高。 腹水葡萄糖：当腹水感染时，腹水葡萄糖浓度降低。 腹水乳酸脱氢酶（LDH）：LDH分子量较大，不易进入腹腔，故腹水和 血清LDH之比为0.40。腹水感染或肿瘤性腹水时，该比值升高，可＞ 1.0。 腹水胆红素：腹水呈褐色时应查胆红素，腹水中胆红素超过血清中胆 红素时，提示有肠道或胆道穿孔。 其他可能对诊断有帮助的指标：约50%的恶性腹水中癌胚抗原（CEA） 水平超过10ug/L。
腹水实验室检查
腹水常规（WBC计数和分类） 腹水生化+AMY 结核菌涂片+培养 细菌培养 细胞学检查 甘油三酯 革兰氏染色 LDH
应用利普系统及腹水CA125对卵巢癌的筛查研究
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１
文献标识码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ８ ６ ６５ ２ 为阴性 ， Ａ ｚ ３ Ｕ／ 但 术 后证 实 为 卵巢 癌 。 ｃ ＞ ５ｋ Ｌ， ｓ ３ 讨 论
ｍｍ， 站 位 可 显 示 ， 卧休 息 是 生 理 和 病 理 的 分 界 线 ， 平 卧 仍 久 平 若
不 消失 ， 病 理 性 的 ， 加 以 注 意 。 是 应 腹 水 是 指 因 某 些 疾 病 所 引起 的腹 腔 内 液 体 积 聚 过 多 。正 常 人 腹 腔 内有 少量 的 液 体 ， 肠 道 的 蠕 动 起 润 滑 作 用 ， 产 生 和 吸 对 其
早 期 筛 查 卵 巢 癌 的 方 法 。我 科 医务 人 员应 用 利 普 系 统 （ Ｔ 及 Ｉ ） Ｐ
盆 腔 积 液 既 是 一 个 生 理 现象 ， 是 一 个病 理 指 标 ， 临床 巾 又 在 应 全 面 分 析 ， 合 判 断 。盆 腔 积 液 正 常 有 ５ｍＩ 综 左 ， Ｂ型 超 声
一 般 没 有 液 性 暗 带 ， 卧 １ ｉ 平 ０ ｒ ｎ消 失 ， ＜ ２ ａ 长 Ｏ ｍｍ 。 后 ５ 前
腹 水 Ｃ 对 ２ ０例 盆 腔 积 液 及 卵 巢 囊 实 性 包 块 病 人 进 行 卵 巢 Ａ ０
癌 早期 筛 查 ， 将 结 果 报 告 如 下 。 现 １ 材 料 与 方 法 １ １ 病 例 选 择 选 择 深 圳 市 ３所 医 院 具 有 卵 巢 癌 高 危 因 素 的 ．
史 病 人 、 次 有 盆 腔 囊 实性 包 块 ｆ 现 者 。 本 ＿ ¨ １ ２ Ｂ 型超 声 测定 盆 腔 积 液 情 况 ． 应 用 灰 阶 实 时 超 声 像 仪 ，
腹水的诊断提示及治疗措施
腹水的诊断提示及治疗措施腹水(ascites)由多种疾病引起，是指腹腔内异常积聚的游离液体。
正常成年人腹腔内有200ml液体，当超过100Oml时方有移动性浊音。
腹水分为渗出性和漏出性。
【诊断提示】1.病因(I)肝、胆、胰疾病：肝硬化、肝癌、重症肝炎、胆管术后胆汁外渗、胰腺炎、胰腺癌。
(2)腹膜疾病：腹膜炎症(细菌性、结核性、真菌性、寄生虫性)和腹膜肿瘤。
(3)心血管疾病：慢性充血性右心衰竭、渗出性或缩窄性心包炎、克山病、下腔静脉阻塞综合征、肝静脉阻塞综合征、门静脉血栓形成。
(4)肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等。
(5)营养不良：如低蛋白血症、维生素Bl缺乏症及消耗性疾病等。
(6)其他：如卵巢纤维瘤、黏液性水肿、蛋白丢失性胃肠病等。
2.伴随症状与体征(1)腹水与水肿的关系：单纯腹水而无全身水肿，或腹水出现在其他部位水肿之前者，多见于肝硬化失代偿期、腹腔脏器肿瘤、结核性腹膜炎、肝或门静脉血栓形成；腹水伴有全身水肿，多见于心肾疾病及营养不良；腹水出现在下肢水肿之后者，多见于充血性心力衰竭、心包炎、下腔静脉和肝静脉阻塞。
(2)腹水伴有肝大者，应考虑肝硬化、肝癌、充血性心力衰竭、心包炎、下腔静脉和肝静脉阻塞。
(3)腹水伴有脾大者常见于肝硬化和门静脉阻塞。
(4)腹水伴轻度黄疸，见于充血性心力衰竭、门脉性肝硬化、肝静脉阻塞；深度黄疸可见于重症肝炎、肝癌、胆总管肿瘤等。
(5)腹水伴腹内肿块，可见于结核性腹膜炎、腹腔恶性肿瘤。
(6)腹水伴有腹壁静脉曲张，可见于肝硬化，门静脉、下腔静脉和肝静脉阻塞。
门静脉阻塞者腹壁静脉血流方向向下，而下腔静脉阻塞时则下腹壁静脉血流方向向上。
3.辅助检查(1)腹水的化验检查：可确定腹水是渗出液或漏出液；是炎性、血性或乳糜性，并可查找癌细胞。
(2)常规肝、肾功能及血液生化检查：可了解肝、肾功能及胰腺疾病的动态变化。
淀粉酶升高者为胰性腹水。
(3)腹腔镜检查：有助于鉴别结核性腹膜炎、腹腔癌肿及肝硬化等。
卵巢癌晚期大量腹水怎么办
卵巢癌对于人们并不陌生，是临床高发的妇科肿瘤疾病，腹水就是卵巢癌晚期病人常见的并发症之一，很多病人以为当出现大量腹水时，患者的生命也将随之终结，从而轻易地放弃治疗，放弃生命。
那么，卵巢癌晚期出现大量腹水，真的只能等死吗？卵巢癌晚期大量腹水怎么办？郑州希福中医肿瘤医院的袁希福教授指出，卵巢癌发展到晚期，由于病情的恶化，或前期的治疗方法不当，会导致患者出现多种并发症，这些并发症的出现，不仅会给患者带去痛苦折磨，还会增加治疗难度，降低晚期的存活率。
然而，出现腹水之类的并发症，并不意味着无法治疗，选择科学合理的办法，仍然是可以减轻痛苦，延长生命的。
卵巢癌发展到晚期，可有不同程度的腹水形成，少量腹水使患者有腹胀感，进食后明显；随着病情发展腹水不断增多，大量腹水可使膈肌抬高从而影响心肺功能，出现心悸、呼吸因难等症。
因此，患者如果出现腹水，需要及时治疗。
那么，治疗措施都有哪些呢？临床上，如果腹水过于多，患者首先可以进行腹腔穿刺手术抽放腹水，通过手术来达到控制腹水增加的效果。
但是手术治疗，具有治标不治本的弊端，患者在术后的一段时间内，容易反复。
因此，建议患者进行标本兼治的中医治疗。
俗话说，事实胜于雄辩，我们通过一位卵巢癌晚期患者，真实的治疗病例具体了解一下：王凤枝，卵巢腺癌和并腹腔转移，女，68岁，新乡市人。
2011年7月检查确诊为卵巢腺癌合并腹腔转移。
后开始进行化疗治疗，于8月15日找到袁希福教授就诊，到诊时腹部膨隆长大，纳少等症状明显，袁希福教授遂以“三联平衡疗法”为原则进行中药治疗。
8月26日，腹胀较前减轻，腹水减少，9月16日，纳食好转，腹水基本消退。
由于减轻了患者痛苦，延长了患者生命，家属对其治疗效果非常满意！临床上，在众多的中医药疗法中，很多患者首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。
该疗法是由出身于中医药世家的袁希福教授创立，具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。
在治疗过程中，采用天然中草药，从病人整体入手，对待病人辩证施治，通过对病人机体内环境的调节，有效实现减轻痛苦，提供生活质量，延长生命的效果。
卵巢甲状腺肿合并大量腹水1例
肿瘤后可 自行 消退 。肿瘤多为单侧 ， 一般
＜１ｃ 外观与成熟 性 畸胎瘤 相似 ， ０ｍ， 镜下 与正常的 甲状腺组织 、 结节性 甲状腺 肿或 甲状腺瘤相 同， 多靠术 ｒ病理 诊断 。可合 ｆ １ 并 良性腹膜种植 ， 恶性卵巢 甲状腺肿很 少
见 。该 患 者 老 年 女 性 ， 腔 囊 实 包 块 并 大 盆
用 波 浪线 ， １％ ～ ０ 。行文 中计 量单 位 如 ０ ２％ 用 汉字 表 示 ， 式 、 格 巾 的 计 量 ＿ 用 国 公 表 单位
年鉴为资料工具 书 ， 实” 尚“ ” 川 尚“ 不 虚 ， 事实 说话 ， 以事实服人 。 新 闻报 道是 信息载体 ， 记述了某一地 或行业等发展 变化 情况 ， 保存 了社会演
章 。分析 、 辩论 、 推理均可使用 ， 其观点 只 代表作者个 人意见 。因此 ， Ｍ一件事不 对
同 的议 论 文 可得 出 截 然 相 反 的两 种 结 论 。
期六等 ， 多项不能写作 为 十多项 ， 以 ３ ０ 十 内的序 数 词， 一般 用汉 宁表 示， 如第 一 、 第 二 ，１以上用 阿拉伯宁表示 ， ｌ 如第 １ 、 ３位 第 ２届； ５ 表示用阿拉伯数字写 的数值范 围， 使
式不 同， 新闻报道强调迅速及时 ， 抢第一 时
面、 客观正确 以及 浓缩精炼 。在编纂结构 卜， 要求 布局 合理 ， 基本框架稳定 ， 其常设
的栏 目 有 ： 献 （ 括 文 件 和 法 规 ） 概 文 包 、 况 、 选 和文 摘 、 事 记 、 争 集 要 、 计 文 大 论 统
资料 、 人物志 、 机构简介 、 附录等。
参考 文 献
１ 钟必远． 论疾 病预 防机 构年 鉴 的选材 与撰
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腹水与卵巢疾病（全文）
摘要
腹水是一种常见的临床症状，消化科医师在临床工作中需要对引起腹水的许多疾病进行鉴别。
以腹水为主要表现的消化科疾病主要有结核性腹膜炎、失代偿性肝硬化、门静脉血栓、胃肠道恶性肿瘤继发腹腔转移等。
此外，卵巢的各种良性和恶性肿瘤也是引起腹水的常见病因。
本文主要针对腹水与卵巢疾病做一论述。
腹水指在病理情况下，腹腔内液体产生增多或吸收减少而造成腹腔内液体大量积聚。
少量腹水时患者无症状，移动性浊音呈阴性，超声检查示腹水位于肠管间隙，深度<3 cm；大量腹水时患者腹胀明显，移动性浊音为明显阳性，超声下腹水深度>10 cm；中量腹水患者的症状介于两者之间，腹水深度为3～10 cm。
腹水是消化系统疾病常见的病症之一，但不仅限于消化系统疾病。
失代偿性肝硬化为腹水最常见的病因，约占所有腹水病因的75%。
其他引起腹水的疾病主要有恶性肿瘤(10%)、心力衰竭(3%)、结核性腹膜炎(2%)和肾病综合征(<1%)等[]。
此外，结缔组织病、甲状腺功能减低、肝小静脉闭塞病、嗜酸细胞性胃肠炎等也可引起腹水。
对于女性患者，应注意各种良性和恶性卵巢疾病引起的腹水。
卵巢良性疾病1．卵巢结核：
卵巢结核多见于育龄期女性，常由输卵管结核蔓延而来，除低热、盗汗、乏力等与结核病相关的全身症状外，其临床表现还包括月经稀少、闭经和不孕。
卵巢结核的诊断较难，腹水涂片抗酸杆菌检测、结核培养等阳性率均很低，腹水腺苷酸脱氨酶、PCR法检测结核分枝杆菌的方法更有临床意义。
当卵巢结核合并腹水时，CA125水平往往增高，可达200万U/L[]，加之影像学检查无特异性，此时的腹水很难与卵巢恶性肿瘤引起的腹水进行鉴别。
85%～90%的卵巢结核只能通过腹腔镜手术结合组织学病理检查才能明确诊断。
卵巢结核一旦确诊，早期、规律、全程、联合、适量的抗结核治疗是控制腹水的有效方案。
2．卵巢过度刺激综合征：
卵巢过度刺激综合征是一种外源性或内源性促性腺激素过多导致的临床综合征，是继发于辅助生殖过程中控制性超排卵技术的医源性并发症之一。
患者对促性腺激素的过度反应引起毛细血管通透性增加，从而导致腹水的发生。
该病的主要临床特征是双侧卵巢囊性增大，伴胸腔积液、腹水、血液浓缩、高凝状态、少尿、水和电解质酸碱平衡紊乱，0.5%～4.0%的患者可出现严重并发症，如休克、急性脑梗死、成人型呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭[]。
因此对于育龄期女性，医师如果发现患者有腹水，尤其合并胸腔积液者，在采集病史时要注意询问有无应用辅助生殖技术，腹部检查时应轻柔、缓慢，避免使增大的卵巢破裂。
该病的治疗应以补充血容量、抗凝、腹水穿刺引流等对症治疗为主，多巴胺受体激动剂也可以有效控制卵巢过度刺激综合征引起的腹水。
3．子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜和宫体肌层以外的其他部位，其发病率约为2%[]。
该病的主要临床特征为腹痛、月经异常、不孕。
子宫内膜异位症往往会由于卵巢相关的肿瘤标志物水平升高被误诊为卵巢恶性肿瘤，该病的确诊主要依靠手术病理。
子宫内膜异位症合并腹水的病例很少见，其机制尚不明确，可能与散落在腹膜的子宫内膜刺激腹膜分泌有关。
该类疾病所致的腹水量往往较大，且可合并胸腔积液。
该病的保守治疗方法包括孕激素制剂或促性腺激素释放激素类药物，但效果不确切，可能会导致治疗失败和腹水复发；手术切除卵巢是最有效的治疗方法。
4．梅格斯综合征与假梅格斯综合征：
梅格斯综合征指卵巢纤维瘤合并胸腔积液、腹水三联征。
卵巢纤维瘤是起源于卵巢性索间质细胞的一种良性肿瘤，约占卵巢性索间质细胞瘤的4%。
假梅格斯综合征指胸腔积液、腹水，以及与其他盆腔良性肿瘤相关的综合征，如子宫平滑肌瘤、成熟畸胎瘤等[]。
成熟畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤，多发生于单侧，腔内可见油脂、毛发、牙齿，偶见向单一胚层分化，形成高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，约占卵巢畸胎瘤的2.7%[]。
梅格斯综合征和假梅格斯综合征中腹水的产生机制可能为卵巢肿瘤刺激腹膜分泌大量液体，也有学者认为卵巢肿瘤使静脉和淋巴管受压导致血液和淋巴回流障碍从而引起腹水。
胸腔积液的形成继发于腹水，腹水通过膈肌的胸导管孔进入胸腔，故胸腔积液以右侧多见。
梅格斯综合征和假梅格斯综合征的诊断首先应排
除卵巢恶性肿瘤，以免耽误治疗时机。
对于这2种临床综合征，手术切除肿瘤后胸腔积液和腹水即可消失，并且很少复发[]。
卵巢恶性肿瘤1．原发性卵巢恶性肿瘤：
恶性肿瘤是腹水产生的第2大病因，而卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤。
1973年WHO根据组织学差异将卵巢恶性肿瘤分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和继发性肿瘤，其中前3者被合称为原发性卵巢恶性肿瘤。
原发性卵巢恶性肿瘤的主要临床特征为卵巢包块、大量腹水、不规则阴道流液，其腹水的形成可能与多种炎症因子如血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶的表达增多有关，这2种炎症因子可以刺激肿瘤血管生成，提高血管通透性，从而导致液体滤过增加。
恶性肿瘤与恶性腹水之间互相促进、互相依存，腹水不仅是肿瘤细胞的被动载体，也为肿瘤细胞提供炎症发生和肿瘤发展的微环境，在肿瘤进展和转移中发挥重要作用[]。
原发性卵巢恶性肿瘤合并腹水患者可能出现化学治疗药物耐药、恶性肿瘤转移，导致其预后差、死亡率高。
有研究表明，腹水中含有抗血管生成因子和促凋亡因子，可以促进卵巢癌细胞的凋亡。
因此，腹水中非细胞成分回输可能是有效抑制卵巢恶性肿瘤发展的途径之一[]。
当卵巢癌合并腹水时，提示肿瘤细胞侵袭性强，行腹腔穿刺可能会导致癌细胞沿穿刺针道转移、扩散。
因此，对于怀疑卵巢恶性肿瘤的腹水患者，应尽量避免腹腔穿刺。
卵巢癌合并腹水的治疗以肿瘤细胞减灭术联合新辅助化学治疗为主。
然而，对于化学治疗药物耐药或反复发作的卵巢癌合并腹水患者，缓解症状的保守治疗更为合适。
2．继发性卵巢癌：
继发性卵巢癌占卵巢恶性肿瘤的10%～25%，体内任何部位的原发性恶性肿瘤均可转移至卵巢，其中较常见的原发肿瘤器官包括乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道。
当含黏液成分的印戒细胞占肿瘤成分的10%以上时，称之为库肯勃瘤，胃肠道是库肯勃瘤最常见的原发肿瘤部位。
继发性卵巢肿瘤的治疗取决于原发灶的部位，需要多学科共同诊治。
若卵巢转移灶仅限于盆腔，可按照原发性卵巢恶性肿瘤的手术方法切除盆腔转移灶，术后再针对原发癌灶行辅助治疗[]。
综上所述，除常见的心源性、肝源性、肾源性、腹膜源性腹水，以及全身性疾病引起的腹水外，对于女性患者，应高度关注卵巢良性和恶性肿瘤所引起的腹水，特别是在询问育龄期女性病史时，医师要注意询问其有无应用辅助生殖技术，以免造成误诊，延误治疗。