糖尿病患者家庭护理指导
ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ ＣａｒｅＮｕｔｒｉｔｉｏｎ＼ 。Ｔ ｌ尔陡’吕 ’ 高血压急症院前急救方法及分析 陈旭 【关键词】高血压急症 急救 【中图分类号】Ｒ ２ ７ ８．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１ ０ ０４—７４８４（２ ０１ ０）０１—００７３ａ一０ 高血压急症多发于老年患者，起病急骤，病情凶险，病人血压急剧 升高，如不及时抢救，可危急生命。 随着经济的发展，人口老龄化问 题的出现，高血压病已经为社会和医学界关注的重要课题；而高血压急 病更是一种危及患者生命的紧急状态，其发病急，致残率高，而其发病 在院外，不适当的急救处理及盲目的搬动转移病人，会加重病情，对进 一步院内治疗和病人愈后具有相当大的不利影响。因此，开展对此类 病人科学的院外急救工作，具有重要的意义。 １资料与方法 １．１对象 符合高血压急症的诊断标准，血压明显升高（舒张压达１２０～１ ３Ｏ ｆ－ｆｌｍＨ ｇ以＿卜），同时合并靶器官损害，需要住院和静脉用药治疗。病 例共２２例，其中年龄最小的仅４３岁，年龄最大的８１岁，均为院外出诊 病例，后经院内检查明确诊断其中脑出血８例，高血压危象ｌ０例，高血 压心脏病，不稳定型心绞痛２例，高血压脑病２例。 １．２方法 １．２．１安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予地西泮；患 者取头高脚低位或平卧位，把头偏向一侧，以免呕吐物吸人呼吸道而引 起窒息；吸氧、对已经有意识障碍呼吸困难或呕吐较重者进行气管插 管｛测左侧（或右侧）眩动脉血压及心率５ｒａｉｎ／次。 １．２．２建立静脉通路给予２０％甘露醇注射液１２５ｍｌ，快速静点后 以５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ＋１０ｍｇ硝酸甘油维持静脉点滴，据血压变化 调节硝酸甘油的入量，使血压下降１ ０％～２５％。对于心率较快超过９０ 次／ｒａｉｎ者给予心得安舌下含服，使其心率低于８０次／ｒａｉｎ。建立与 院内指挥中心畅通的联系通道，做好急救准备。 ２结果及分析 本文所取２２例病例均在入院前将血压有效降低１ ０％～２５％，心率 ＜８５次／ｒａｉｎ无一例院外死亡，收入神经内科ｌ６例，心内科２例，神经 外科４例，其中有１例在院内４８ｈ内放弃治病死亡，余均接受了规律的 院内治疗。 高血压急症是危及人们生命及生活质量的一类重症，急症疾病，及 时合理的降颅压，控制血压是治病的关键，一般认为１ｈ内使血压降低 原平均血压水平的２５％可缓解危急状态，并可避免血压骤降超过器官 和血流调节极限导致器官血流不足而出现严重并发症…，所以对此类病 人应怎样及时降颅压，控制血压及心率是救治此类病人的关键。 ２０％甘露醇是常见的渗透性利尿药物，临床上常用其降颅压，其药 效在１０ｒａｉｎ～３０ｒａｉｎ内出现，持续６ｈ～９ｈ，具有较好的降颅压的作用， 同时由于不同剂量的甘露醇对血浆渗透压影响相同 Ｊ。本文采用 １ ２５ｍｌ甘露醇快速静脉点滴效果明显。 硝酸甘油具有明显松弛血管平滑肌的作用，静脉给药２ｒａｉｎ～５ｍｉｎ 起效，且降压效果与剂量有关，可据血压检测结果调整入量，同时该药 具有扩张冠脉血管的作用，对于改善心肌供血有利，非常适合于此病人 的院前急救。 心率是心肌耗氧的最主要因素，心率减慢可减少心肌缺血，改善心 肌的血供，高血压急症的病人心脏负荷增加，易引起死亡。研究表明， 心率增快是发生心血管病的一个重要危险因素，ｐ受体阻滞剂能较好 降病发低率，减少死亡率。 参考文献 ［１］ 曹佳利，王沛霞．硝酸甘油治疗老年高血压急症的临床观察［Ｊ］． 广西医学，２００１，２３（３）：６９１． ［２］黄无铸．心率与心血管将危险性【Ｊ】．中华心血管杂志，２００５，３３（４）： ３８８３８． 作者单位：山东省东营市垦利县人民医院 ２５７５００ 糖尿病患者家庭护理指导 张六莲 【中图分类号】Ｒ ２ ４ ９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ００４—７４８４（２０１ ０）０１ ００ ７５ ｂ一０２ 糖尿病是一种慢性疾病，它的治疗是长期的，大多数的治疗时间都 是在家里进行的。因此正确的家庭护理指导，对提高治疗效果，预防 并发症的发生起着重大作用。本文在此谈谈糖尿病患者的家庭护理 指导。 １心理护理，良好的心态是治疗的前提。 现代医学证明，焦虑易怒会致交感神经兴奋，使之释放大量儿茶酚 胺和去甲肾上腺素导致全身小动脉收缩、血压升高，胰高血糖素释放 增加，血糖增高，使病情加重。因此患者应保持良好的、乐观的、平 稳的心态，摆脱疾病的困扰，提高自身抗病能力，使病情得到良好的控 制。 ２控制饮食，糖尿病人均应控制饮食，以减轻胰岛ｐ细胞负担。有 利于血溏的稳定 多饮，多食，多尿是糖尿病人的特殊症状，控制饮食对糖尿病患者 非常重要。对于年长体胖而无并发症的轻微病例，可不需药物而单用 饮食疗法。患者应结合体质制定体力劳动的程度，制定可行的膳食。 一般要求食用低脂肪、低胆固醇、低糖，充分的蛋白质和维生素丰 富的饮食，忌食辛辣、烟、酒等刺激性食物。消瘦的病人可食少量 的新鲜肉类（牛、鸭、鸡）、鱼、蛋等增加蛋白质成分，总热量可 酌增。肥胖的病人以保证病人的基本营养为原则，减低热能摄入量， 逐渐减轻体重。要使患者达到控制饮食的目的需调整其饮食结构，减 轻饥饿感。控制主食，增加副食，循序渐进。主食要逐渐减量，如原 来日１２００ｇ要降至３００ｇ，可每周减１００—２００ｇ，一月左右达到控制量。 副食部分多选吃热能高的食物如南瓜、黄瓜、苦瓜、萝 、菠菜、 海藻类、蘑菇类、豆渣等，还有粗杂粮、高纤维素的食物如：绿豆 粥、小米粥、玉米皮、麦麸等，这些食物既可补充多种维生素、氨 基酸，又可减少糖水分的摄入，并且增加胃肠蠕动，延缓消化吸收，使血 糖吸收减慢，增加耐饥力，并可预防心血管病、便秘、高脂血症等并 发症。 ３坚持运动锻炼 运动能加快新陈代谢，消耗热卡，以避免肥胖，改善代谢，恢复ｐ细 胞的储备功能，维持血糖的稳定，改善糖耐量从而减少降糖药的用量， 减少并发症的发生。运动要量力而行，从轻体力开始，坚持持之以恒 的运动锻炼，提高自身的抗病能力。一般在餐前１５—３０ｒａｉｎ服药或注 射，以免发生低血糖。另外，要坚持长期用药，不要尿糖转阴后就认为 痊愈，立即停药，或听到别人用某些药好，便效仿，而忽视自己的体质及 疾病与他的差异，致使病情无法持久控制。注射胰岛素的患者不可随 ７３——
’Ｔ ’不陡’昌 卜’ ／Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ 意加减用量，剂量必须准确，以免发生危险，要以无菌技术，正确注射胰 岛素，轮换注射部位，以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩及胰岛素吸收 不良以及皮肤感染。 ４自我监测及时随诊 患者应白备尿糖试纸，掌握正确的检测方法，以便及时调整药物的 应用。每餐餐前检查如发现异常，及时随诊。并定期检查血糖，判定 疗效，防止低血糖的发生。低血糖的表现如头痛、烦躁不安、多 汗、脉细弱、面色苍白、心慌等，患者应随身携带糖果及饼干等食 物以备及时食用。如果低血糖在家中发作，家人要立即给痫人服糖水 或果汁等食物，如不见好转立即到医院就诊。 ５积极预防并发症 糖尿病的并发症较多，如：糖尿病酮症酸中毒；并发各种急慢性感 染如：疖、肺结核、肾炎等；血管病变，如：高血压性心脏病、冠心 病、脑血管意外等；神经病变如：四肢麻木、酸痛、感觉过敏或消 失等。患者应勤洗澡、更衣、勤换内裤，保持皮肤的清洁，以防皮 肤及尿路感染。特别要护理好眼、腿、足及足趾，以防发生失明或 肢端坏疽及脱落。并注意防寒保暖，避免过度疲劳或精神紧张，定期 复查，在医生的指导下注意观察，预防和治疗各种急慢性并发症。 糖尿病目前虽沿不能根治，但合理的控制饮食，适当的体育运动， 科学的应用药物可使病情得到良好的控制，延缓其并发症的发生与发 展，并能象健康人一样正常地生活、工作、学习和长寿。 作者单位：武汉市新洲区人民医院４３１４００ 喉癌患者的心理护理 【摘要】喉癌患者的护理是对护士整体素质的考验 者的心理护理。 【关键词】喉癌 心理 护理 【中图分类号】Ｒ ２ ４ ８ 【文献标识码】Ａ 李俊梅 做好癌症病人的护理是每一个护士应尽的职责，本文着重概述了喉癌，毫 喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第三位，好发年龄为５ Ｏ ６Ｏ岁之 间，其首选治疗为手术切除，其次为放射治疗。由于手术均具有不同 程度的发音困难和改变了呼吸通道，加重了患者的心理负担，为了使患 者克服困难、战胜疾病、促进康复，心理护理是非常重要的。 心理分析及护理措施： （１）癌症是一类严重危害人类健康和生命的常见疾病，但对于需要 依赖手术治疗的患者往往是个沉重的打击，有些患者来医院时本来精 神不错，身体状况尚可，但是听了自己罹患癌症之后，会马上丧失生活 的信心，变得焦虑不安、坐卧不宁、悲观、恐惧、吃不下饭、睡 不着觉。这种状态有时会持续到生命的最后一刻。每个人的心理承 受能力因其个性等原因而有所不同。所以对患了癌症的患者不宜直 占不讳的告知病情，医务人员应言行谨慎，科学而委婉的回答病人所提 的问题，并且劝说他们同意手术，鼓励患者以积极的心态接受治疗。 （２）创造良好的修养环境，保持室内空气流通，安静舒适、光线自 然，温度适宜在ｌ ８ ２ｏ℃左右，从而消除他们对医院的恐惧感和陌生 感。 （３）等待手术的病人…，情绪方面一股很不稳定，医务人员不可当着 病人的面讨论病情或诊断结果，以免引起病人的不安。医务人员应谨 记，每个病人哪怕是从理智上对待疾病最无所谓的病人，也会对疾病产 生恐惧情绪，往往他们按自己的观点去理解医务人员的谈话，这会造成 误解。因此护士应始终做到尊重、理解、同情病人，给予他们恰当 的安慰和关怀，鼓励他们接受治疗，增强战胜疾病的信心。强调心理 对病情的作用和影响，并能自觉的配合手术前的一切医疗处置。 （４）做好病人与家属的思想工作。向他们详细耐心的解释手术的 有关情况，向他们讲解术后要有一段时间内佩带气管套管和鼻饲管。 术后短时间内不能使用语言交流，主要将靠一些简单的手势和纸笔进 行交流，使他们对疾病和手术有充分的了解，病人家属与医务人员共同 配合，稳定病人情绪，使患者解除心理负担，达到早１３康复的目的。 （５）因患者的体质不同，治疗效果也不同。患者术后虽然有某些痛 苦，但心情会逐渐平稳，也可以接受自己患有此病的事实，此时护士应 及时应用“暗示”疗法，宣传配合治疗的意义，排除其不利因素（不 利因素包括家庭、社会等因素）。有的患者术后病情稳定，病人长期 处丁一种乐观状态。有的却逐渐恶化，经济负担、家庭因素等造成 精神萎靡，消极的等待。护士应分析原因，做好心理安慰，通过细致入 微的观察，调整病人心态，克服不良情绪，使患者心情舒畅。 （６）术后１０目左右可根据病情开始训练患者吞咽和发音，使患者能 ７４ 【文章编号】１ ０ ０４—７４８４（２ ０ １ ０）Ｏ １一Ｏ ０ ７４—０ 尽快进食和发音，以保证营养补充和情感交流。训练时以单音字开始 练习，以后逐日增加单字、单词量；在进食方面从吞咽动作到试咽温 水，待吞咽功能恢复后拔管。再训练进流质至半流质饮食，从少量逐 渐增加，耐心而循序渐进并持之以恒，以便达到手术后预期效果。 （７）做好喉癌患者的心理护理，其家属的积极配合也是必不可少的 环节，做好患者家属的思想工作，克服不良情绪，一切从患者的利益出 发，使其战胜疾病早日康复。 （８）护士应具备娴熟的技术和良好的心理品质，对患者语言温和、 耐心、关心、体谅、一视同仁。对患者的诊断治疗和愈后，要严 谨，要有科学依据，要谨言慎行。同时做好出院后的健康指导：提倡他 们戒烟、戒酒，养成良好的卫生习惯；解除思想负担，鼓励病人多参加 娱乐活动，生活有规律；参加力所能及的工作，生活自理，消除“不治 之症”的影响，维持机体正常功能。 作为一名优秀的护士，应灵活的应对患者出现的一切情况，为患者 的康复提高自己的全面素质。 参考文献 ［１］ 郭念峰编著的《临床心理学导论 ［Ｍ］．北京：中国科学院心 理研究所团结出版社出版．１９８９，ｌ０９－ｌｌ３． 作者单位：大同市第七人民医院内窥镜室
糖尿病的家庭护理5大要点
糖尿病的家庭护理5大要点
目前人类生活习惯与饮食方式快速变化，部分不健康的生活饮食习惯导致糖尿病越来越常见多发，但在患病初期，往往并未引起患病人群的足够重视或者不重视，导致病情快速发展，甚至到不可控的地步，此时的治疗效果自然大打折扣，严重影响日常生活，造成病患痛苦的经历。对此类病患来说，及早检查、诊断和治疗往往具有更好的治疗效果，并且加强日常家庭生活中的护理对于缓解病情、早日回归正常生活非常重要，及时调整生活与饮食习惯，走向更健康的生活。而对于已经罹患此病的患者来说，家庭护理则更加重要，及时控制病情进一步发展，以避免产生更为严重的后果，针对糖尿病患者的家庭护理，应注意以下五个方面：
一、饮食护理
对于糖尿病的患者，一定要遵循糖尿病饮食的规则，同时也要适当摄入足够的热卡，糖尿病患者应避免高糖及高脂饮食。但由于身体健康恢复的需要，一般不主张减肥和低热量饮食治疗，并需适当增加热量，但以不超过总热量的20%为宜。要遵循少量多餐的原则，分为三大餐、三小餐。改变不良生活方式是重点、饮食是核心，少吃精米白面及油腻甜点，多吃粗杂粮，远离碳酸饮品和含有植物奶油的垃圾食品，限制烟酒摄入，多运动，预防肥胖、脂肪肝、高血脂，减缓压力，少熬夜；忌油炸、动物油等高脂食品，限用含糖丰富的薯类、水果，鼓励多进食蔬菜(每日不少于500g)、豆类(以赤小豆、白扁豆和眉豆为佳)，以及含有对糖尿病患者最适宜的营养素，如荞麦和玉米粉等含糖偏低的产品，补充维生素及钙、铁等微量元素。
二、运动管理
运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，有利于血糖的控制，对改善肥胖、维持体质量在正常范围具有重要作用。选择舒缓有节奏、持续缓慢消耗的运动项目，如健身操、室内慢步、打太极拳等有氧运动。运动时间选择在餐后1h进行，持续20-30min，每日2次，每周3-5d为宜。运动治疗应做到循序渐进、量力而行、持之以恒。以糖尿病患者的个体耐受为度，并备好低糖糖果、饼干等食品，以避免发生低血糖。
2型糖尿病家庭护理体会
前后，可做全身体检或放松体操，以作为准备活动或整理活
动。有些患者可以鼓励进行水中或水上活动，如游泳、划船等。
有时可减少运动中过早出现气短、气急。其次，鼓励进行上肢
练习。由于上肢肩带部很多肌群既为上肢活动肌，又为辅助呼
吸肌。呼吸系统疾病患者由于活动上肢时，因减少对胸廓的辅
助活动而易于产生气短气促，从而对上肢活动不能耐受，甚至
惧怕活动。但ＡＤＬ活动均离不开上肢活动，为提高对上肢活
动的耐受性，宜进行上肢功能练习。用体操棒做高度超过肩部
水平的各个方向越过中线的活动，或做高过头的上肢套圈练
习等。还可手持重物，开始０．５ ｋｇ，以后渐增２—３ ｋｇ，做高于肩
部的各个方向活动。每活动１ ｍｉｎ～２ ｍｉｎ，休息２ ｍｉｎ～３ ｍｉｎ，每
天２次。每次练习后，以仅出现轻微的呼吸短促为度。再有腹 肌增强肌力练习，因老年人及ＣＯＰＤ患者常腹肌无力，从而使腹
肌失去有效的压力。增强腹肌肌力练习，患者取仰卧位，可做两
下肢屈髋屈膝，使两膝尽量接近腰部，然后慢慢上举两下肢，还
原，反复进行。对呼吸系统疾病患者进行上述治疗的同时，需要
进行卫生宣传教育，让患者了解自己的疾病的相关知识，以提高
生活质量。
经过这一系列的反复治疗，患者肺功能无进一步改善，但症
状仍保持较好水平。较少因呼吸系统疾病加重而住院，提高了生
活质量，并能延长生命。
作者简介：张琳，女，３３岁，大专学历，毕业于太原广播电视大学，护 师。 （收稿日期：２００７－０８—２３）
２型糖尿病家庭护理体会
张艳玲
（阳泉市南煤集团总医院，山西阳泉０４５０００）
糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平
的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加。它是一种慢
性的终身性疾病，并发症多、致死率高。其中２型糖尿病占据
本病患者群体大多数（９５％）【ｌ】。其发病机制为胰岛素抵抗和胰
岛素分泌缺陷而非胰岛Ｂ细胞自身免疫破坏。危险因素包括
老龄化，现代西方生活方式（体力活动减少、超级市场高热量
对糖尿病人家庭支持者进行的护理指导
・３５４・
文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００６）０５—０３５４一Ｏｌ ＣｈｉｎＪＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ．２００６．＼ｏ１．１５，Ｎ０．５
对糖尿病人家庭支持者进行的护理指导
０６６１００北京军区北戴河疗养院第三疗区李丽 我国糖尿病的患病率较高，因此，糖尿病人的生 活质量即显得尤为重要。良好的家庭支持能提高糖 尿病人的社会适应能力，减少障碍，确保糖尿病人有 较高的生活质量。现将对糖尿病人家庭支持者的护 理指导介绍如下。 １ 家庭支持与生活质量的关系 生活质量涉及到生理、心理、社会、经济、文化及 精神等不同层面。家庭是生命活动的重要场所。良好 的家庭环境是提高生活质量的前提和基础＿ｌ１，因此家 庭支持是社会支持的重要组成部分，患者失去家庭的 支持，将会感到孤独无助，产生凄凉、悲观的不良情 绪及被人抛弃的恐惧，继而增加躯体上的痛苦 ２。糖 尿病人的生活质量与家庭支持紧密联系在一起，两 者互相影响。家庭支持可以缓解患者的精神压力，进 而改善生活质量，因此家庭支持是保证糖尿病人生活 质量的基础。 ２家庭支持的现状 糖尿病人家庭支持者主要来源于子女及配偶。 在糖尿病人家庭里，配偶及子女更多的被选择作为 支持者和照顾者，这是由于配偶及子女与糖尿病人的 关系最为密切，能满足病人对感情需求，使其得到帮 助、照顾和体贴。 ３对家庭支持者的护理指导 ３．１对饮食的护理指导 家庭支持者要保证糖尿病人的膳食平衡，向病人 说明饮食治疗的重要性，把控制饮食建立在病人自觉 的基础之上；让其多吃粗纤维食物。这样可减慢糖的 吸收，降低血糖血脂，又可通便，减轻便秘…３。为了有 效的预防和控制糖尿病人高血压，减少糖尿病肾病 的发生，家庭支持者需要指导病人采取低盐，低蛋白 的饮食、又宜采用优质蛋白。优质蛋白来源于动物， 如鱼、虾、鸡、蛋、奶等，但不能吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸 鱼，咸菜等。 ３．２对使用胰岛素的指导 胰岛素是人体固有成分，是人体内促进组织细胞 利用葡萄糖的必需激素，对于胰岛素缺乏的糖尿病患 者，胰岛素治疗是其他治疗难以替代的治疗方式。家 庭支持者要注意胰岛素在使用前需混匀，使胰岛素分 布均匀，从而减少血糖的不稳定现象。要掌握正确注 射角度，选择正确注射部位。最好的方法是：早晨注 射臀部，晚上注射大腿，这样会使血糖水平更加稳 定，从而提高使用胰岛素治疗的依从性和安全性。 ３．３对心理因素的指导 糖尿病人的家庭支持者对病人的病情非常关 心，饮食起居照顾非常周全，但当病人想诉说一些想 法时，家人却以“别担心”、“别胡思乱想”、“想开 点”来安慰病人，虽出于好意，但这样会使病人的感 情无法宣泄，感到郁闷。另外，什么都不让病人干，让 他过“衣来伸手，饭来张口”的生活，会使病人感到 生活无意义。作为病人的家人要支持病人，就不能只 重视生活照顾，忽视心理支持。不能用简单的安慰替 代深层次的沟通。家人要重视病人的 、理感受，给予 对方相应的心理疏导和引导。 由于我国目前是一个发展中国家、社区医疗护 理的设施缺乏，绝大多数糖尿病人的照顾由其家人 承担，家属的情绪、行为和护理对病人的生活质量有 着直接影响。家庭支持对糖尿病人更显其重要性。因 此，护理人员有责任对糖尿病人的家庭支持者进行 护理指导，全面提高糖尿病人家庭支持力度，促进病 人生活质量的提高。
社区老年糖尿病患者的家庭护理指导
社区老年糖尿病患者的家庭护理指导
摘要:老年糖尿病的家庭护理在整个康复过程中起着决定性作用,为此,本文在查询大量文献的基础上,就糖尿病患者的饮食、用药、皮肤、心理等家庭护理指导如下,希望能够积极帮助患者减轻身心痛苦,防止或延缓各种急慢性并发症的发生,有效地提高患者的生活质量。
关键词:老年糖尿病 护理
老年糖尿病是指老年人由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、高血脂,蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病[1]。
由于生活方式的现代化,人口老龄化进程的加速,老年糖尿病在给老年人的生活带来负面影响的同时也正逐渐威胁着人类生命。大家知道糖尿病是一个终身性疾病,在无严重并发症的状况下许多患者都是在家里接受治疗,因此,老年糖尿病患者的家庭自我保健和护理就显得尤为重要。为此,本文在查询大量文献的基础上,就糖尿病患者的饮食、用药、皮肤、心理等家庭护理指导如下,希望能够积极帮助患者减轻身心痛苦,防止或延缓各种急慢性并发症的发生,有效地提高患者的生活质量。
1 饮食护理
糖尿病的发病多与高糖高脂高能量饮食有关,养成良好的饮食习惯对于稳定和改善糖尿病病情有着重要的意义。
1.1 限制脂肪的摄入
要减少富含饱和脂肪酸的摄入,如一些猪油、羊油、牛油等动物性脂肪,可以适量摄入一些豆油、花生油、菜籽油等植物油。尤其是还患有冠心病、肥胖症等的糖尿病患者更应该严格限制脂肪的摄入。
1.2 限制糖类的摄入
糖尿病患者要忌食白糖和红糖等精制糖,除非有特殊情况如发生低血糖时可适量食用。水果类的选择上可酌情选用一些含糖量低含果酸高的水果,如猕猴桃、苹果等。
1.3 限制总能量的摄入
应根据糖尿病患者的体重、生理条件、劳动强度等自身情况合理摄入。孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消瘦者等可适当增加能量的摄入。
1.4 其他
多摄入谷类等含膳食纤维丰富的食物和注意补充维生素(维生素B1、维生素B2、维生素C)及微量元素的供给。
浅谈糖尿病病人的家庭护理
◎ Ｃ ＩＮＥＭＯＤＥＲ 鹾 息 第８卷第２０期·总第１００期２０１０年１月·下半月刊
浅谈糖尿病病人的家庭护理
矫立伟陈秀杰 吉林省集安市花甸镇中心卫生院（１３４２１５）
关键词：糖尿病；家庭护理；社区卫生；中医护理学 ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．２０．０９６ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１０）－２０—０１１４一Ｏ１
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代
谢疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺
陷而引起的。随着人们物质生活水平的不断提高，体力
活动的逐渐减少，高热量及方便食品摄入量的增加，患
糖尿病的人群呈逐年上升趋势。糖尿病为慢性终生性疾
病，久病可引起多脏器系统损害，导致眼、肾、神经、 心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及
衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。如酮症
酸中毒，高渗性昏迷等。虽然糖尿病为慢性终生性疾病，
且目前无有效地根除的治愈方法，但也并非不治之症。
因此，让病人及家属掌握糖尿病的防治基本知识，开展
必要的家庭护理是非常重要的。
１糖尿病病人的心理护理 糖尿病不易根治，并发症多，饮食受限易使患者产
生悲观失望，忧愁恐惧的心理。长期的不良精神刺激能
使胰岛素拮抗，激素分泌增加，加重病情。因此，必须
加强心理护理，帮助病人及家属掌握糖尿病基本防治知
识及措施，树立战胜疾病的信心。积极配合治疗，及时
掌握病人的情绪变化。良好的生活方式以及乐观豁达的
精神状态会减少疾病的发生，减轻疾病的发展。正确对 待可能产生的各种心理压力，保持正确健康心态，这对
于减少并发症的产生，减缓疾病的发展是非常必要的。
２运动疗法的护理
２．１合理安排运动对糖尿病有良好的治疗作用。既能改 善糖代谢，降低血糖，而且还能增强体质，减少心脑血
管并发症。 运动的方法一般选在餐后１－－２ｈ后开始（早餐后尤
佳），一般可采用散步、慢跑、骑车、做操、爬楼梯、扭
社区护理糖尿病的护理
社区护理糖尿病的护理
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活方式和饮食有很大影响。对于社区护理人员来说，糖尿病患者的护理是一个重要的工作内容。以下是一些社区护理糖尿病患者的护理方法和注意事项。
首先，护理人员需要对糖尿病有一定的了解，包括疾病的发病机制、症状表现、可能的并发症和治疗方法等。这有助于护理人员更好地为糖尿病患者提供相关的护理和指导。
其次，护理人员需要帮助糖尿病患者制定合理的饮食计划，并进行健康饮食教育。饮食对于糖尿病患者来说至关重要，护理人员可以向他们推荐一些适合的食谱和食物，引导他们养成良好的饮食习惯。
此外，护理人员还需要定期检测糖尿病患者的血糖水平，并根据检测结果协助患者调整药物使用和饮食计划。及时发现血糖异常情况，有助于及时调整治疗方案，防止病情恶化。
此外，护理人员还需要关注糖尿病患者的心理健康，患者由于长期生活在疾病的困扰下，心理健康也容易受到影响。护理人员可以和患者建立良好的沟通和信任，给予他们精神上的支持和鼓励。
最后，护理人员需要与家庭成员和社区卫生机构合作，共同为糖尿病患者提供全面的护理服务，包括定期的随访和健康教育，以及必要的医疗指导。
总之，社区护理糖尿病患者需要多方合作，护理人员起着至关重要的作用。通过科学的护理方法和个性化的关怀，可以帮助糖尿病患者更好地控制疾病，提高生活质量。护理糖尿病患者需要综合考虑患者的生活习惯、家庭环境和社会支持等因素。对于有独居老人或者无法自理的病人，社区护理人员可能需要提供更多的照料和支持。此外，协助患者建立规律的运动习惯也是十分重要的。
护理人员需要与糖尿病患者一同制定合适的运动计划，并通过推荐适当的运动方式，如散步、瑜伽或者简单的力量训练，来帮助他们保持身体健康。这也有助于促进血糖的稳定，控制体重，并有益于心血管健康。另外，护理人员还应鼓励患者参与社交活动，以减轻其生活中可能存在的压力和孤独感。
在护理糖尿病患者时，教育也是非常重要的一环。护理人员需要指导患者学会自我监测血糖、注射胰岛素或者口服药物的正确方式，以及如何应对突发状况。家庭成员也需要接受相关的教育，了解糖尿病的相关知识，以更好地支持病人。
糖尿病患者的护理问题和措施有哪些
糖尿病患者的护理问题和措施有哪些
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者在日常生活中需要特殊的护理和措施来控制疾病的进展，并维持良好的生活质量。以下是糖尿病患者常见的护理问题及相应的措施：
1. 血糖控制：糖尿病患者最重要的护理问题之一就是血糖的控制。控制血糖是糖尿病患者管理疾病的关键，可以通过以下几种措施来实现：
- 饮食控制：合理搭配饮食，控制碳水化合物的摄入，避免过多的糖类和高能量食物的摄入，同时增加蔬菜、水果和全谷类的摄入。
- 运动：适量的有氧运动可以帮助降低血糖水平，如散步、跑步、游泳等，运动前后要检测血糖水平并根据情况调整运动强度。
- 药物治疗：包括口服药物和胰岛素注射，根据病情和医生的建议合理使用药物来控制血糖。
2. 皮肤护理：糖尿病患者容易出现皮肤干燥、瘙痒和感染等问题，需要做好皮肤护理来防止并发症的发生：
- 温和清洁：使用温和的清洁剂进行清洁，避免过度清洁和摩擦。
- 保湿：使用适当的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润。
- 足部护理：糖尿病患者足部容易出现溃疡和感染，需要定期检查足部，保持足部清洁和干燥，避免湿疹和溃疡的发生。
3. 足部护理：糖尿病患者足部容易出现溃疡和感染，需要特别注意足部的护理和保健： - 检查足部：定期检查足部有无红肿、破损、感染等情况，若发现异常及时就医。
- 保持足部干燥：保持足部清洁和干燥，避免皮肤裂开和感染。
- 穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，确保鞋子的大小和宽度适合自己的足部，避免穿得过紧或过宽的鞋子。
4. 健康饮食：糖尿病患者需要遵循健康饮食的原则，特别注意以下几点：
- 均衡饮食：合理搭配食物，碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入要均衡。
- 控制食物摄入量：避免过量摄入食物，控制总的能量摄入。
- 分餐进食：将一日的食物分成多餐来进食，控制每餐的食物摄入量。
- 限制糖类和高能量食物：减少糖类和高脂肪食物的摄入，避免食用大量淀粉类食物和甜食。
老年糖尿病患者的家庭护理措施
健康大视野・医学分册 ２００７年５月 第５期Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｒｉｚｏｎ・Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆａｓｃｉｃｕｌｅ 护理园地
老年糖尿病患者的家庭护理措施
秦晓君
临沂市市直机关医院（山东 临沂２７６００１）
［中图分类号］１１４７３．５；Ｒ５８７．１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００５—００１９（２００７）０５—０１０５—０２
糖尿病是老年人中的常见病和多发病，多由于营养过度、热 患者的生活方式、营养和健康状况来进行护理，向患者讲解糖尿
量过高、运动减低和肥胖所致，它不仅会引起多种并发症，而且 病的基本知识，尤其是长期坚持治疗的意义、目的和重要性，教
是影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一。老年人糖尿病发 会患者自我检测的方法，建立规律的生活制度，预防各种并发
病率较青年人为高，大都属于非胰岛素依赖型糖尿病（２型），起 症。
病缓慢，病情较轻，症状隐匿或无；因此家庭护理在老年性疾病 １．７家庭健康教育由于老年人生理功能的退行性变化，故反
的护理中有着不可替代的重要作用，是控制血糖、降低医疗费 应迟钝，注意力不易集中，记忆能力差，缺乏综合归纳能力，接受
用、减轻痛苦的关键。下面就老年糖尿病患者的家庭护理内容、 教育的能力差，但是，老年糖尿病患者的健康教育在家庭护理中
实施方法及重要性进行综述。 又是必不可少的。
１老年糖尿病患者家庭护理的内容 ２老年糖尿病家庭护理措施
老年人各器官的生理功能逐渐衰退，其机体处理糖的能力 ２．１饮食护理措施
也逐渐减弱，表现为血糖升高，尿糖阳性，常伴有低血糖反应的 ２．１．１主张以低脂肪、适量碳水化合物及高纤维素饮食。尤其
特点，所以，对老年糖尿病的患者应提高护理认识。 血脂高的患者必须限制脂肪类及高胆固醇类食物的摄入量，如
１．１合理控制饮食对于老年糖尿病患者来说，控制饮食非常 动物油、肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄等。可食用的脂肪以不饱和
重要。尤其是肥胖者，一经明确诊断，就要马上控制饮食，减轻 脂肪酸为宜，如鱼、禽类等。当患者控制主食有饥饿感时，可以
糖尿病的主要护理措施
糖尿病的主要护理措施
1. 控制饮食：均衡饮食，控制碳水化合物和糖分摄入量，避免过度饮食和暴饮暴食。
2. 定期监测血糖：按照医生的建议进行定期监测血糖，保持血糖在合理的范围内。
3. 合理运动：适量的运动有助于控制血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。
4. 规律服药：按照医生的指导，按时服用药物，避免漏服和过量服用。
5. 定期体检：定期到医院进行眼部、肾脏、神经系统等相关器官的检查，及时发现并处理并发症。
6. 生活规律：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。
7. 戒烟限酒：戒烟限酒有助于控制血糖，减少心血管疾病的风险。
8. 保持体重：保持适当的体重有助于控制血糖水平，降低并发症的风险。9. 应急措施：随身携带血糖监测仪器和快速血糖升高的治疗药物，以备不时之需。
10. 营养指导：寻求专业营养师的帮助，制定合理的饮食计划，保证摄入足够的营养，避免血糖波动。
11. 家庭支持：家人的支持和理解对于糖尿病患者的康复至关重要，家人要给予患者关心和鼓励。
12. 定期检查足部：糖尿病患者容易出现足部神经病变和血液循环不良，需要每天检查足部情况，避免足部感染和溃疡。
13. 健康教育：及时更新糖尿病知识，了解最新治疗方法及注意事项，不断提高自我管理能力。 14. 密切关注病情：定期到医院进行复查和咨询，如有异常情况及时寻求专业医生的帮助。15. 控制血脂：糖尿病患者同时常伴有高血脂的情况，需要定期监测血脂水平，并采取措施合理控制。
16. 减少肾脏负担：保持充足的水分摄入，有助于减轻肾脏的负担，预防肾功能损害。
17. 心理疏导：糖尿病是一种慢性疾病，患者常常有情绪波动，需要及时进行心理疏导，保持良好的心态。
18. 避免感染：注意个人卫生，保持环境清洁，避免受伤感染，以减少并发症的风险。
19. 定期口腔护理：口腔卫生对于糖尿病患者尤为重要，定期洁牙、漱口，预防口腔感染。
20. 保持积极的生活态度：乐观积极的生活态度有助于提高免疫力，减轻疾病带来的负面影响。
糖尿病护理问题与措施
糖尿病护理问题与措施
糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期进行护理和管理。以下是一些常见的糖尿病护理问题以及相应的措施：
问题一：血糖控制不佳
措施：患者需严格遵循医生制定的饮食和运动计划，定期监测血糖水平，按时服药或注射胰岛素。
问题二：发生低血糖
措施：患者需要随身携带含糖食品，随时应对低血糖的发生。家人和同事也需要了解如何帮助患者应对低血糖。
问题三：出现眼部、肾脏、神经等并发症
措施：定期进行眼部、肾功能和神经系统的检查，保持良好的血糖控制和血压控制。
问题四：不良生活习惯
措施：鼓励患者戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动，保持良好的心理状态。
问题五：缺乏自我管理能力
措施：医生和护士需对患者进行教育和指导，帮助患者建立自我管理的意识和能力。
以上措施仅供参考，具体护理问题和措施还需根据患者的个体情况进行调整和制定。问题六：足部溃疡
措施：患者需要定期检查脚部，保持足部卫生，并注意穿合适的鞋袜以及避免长时间站立。对于已经出现溃疡的患者，需要及时就医并进行专业的足部护理。
问题七：心理压力
措施：帮助患者理解和接受疾病，建立积极的生活态度。可通过心理咨询、支持小组等途径帮助患者缓解心理压力。
问题八：遵医嘱问题
措施：医护人员应密切关注患者对治疗方案的理解和执行情况，及时纠正并指导患者正确服药、正确注射胰岛素等。
总之，对于糖尿病患者的护理，需要进行全面、持续的管理和教育，包括生活方式干预、药物治疗和并发症的预防。只有患者和医护人员共同努力，才能保证糖尿病的有效控制和管理。问题九：营养不良
措施：建议患者就医咨询注册营养师，制定良好的饮食计划，确保摄入足够的营养物质，控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入。
问题十：缺乏运动
措施：鼓励患者进行适量的有氧运动，例如散步、游泳或骑自行车等，以帮助控制血糖水平，提高心肺功能和身体代谢。
问题十一：药物不良反应
措施：患者需定期就医咨询医生，确保使用药物的安全性，并及时报告任何不良反应。