临床合理用药题库

1 临床合理用药试题 单选题：阿斯匹林小剂量（每日30-75mg）用于防止血栓形成是由于正确答案：A 请必须选择，否则不能正常加分，后果自负。 A: 减少血小板中TXA2生成 B: 减少血管壁中PGI2形成 C: 增加血小板中TXA2生成 D: 减少血管壁中TXA2生成 E: 以上都不对 A 多选题：对乙酰氨基酚的不良反应有：正确答案AC 必须选择正确答案，否则不能正常加分者，后果自负。 A: 偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食 B: 粒细胞减少，高铁血红蛋白症 C: 大剂量可致急性肝坏死 D: 头痛、头晕 E: 水钠潴留，引起水肿 AC 1.单选题：药物治疗时出现过敏反应时应当: A: 减量并对症处理 B: 停药并对症处理 C: 继续用药同时对症处理 D: 停药待过敏反应消失后， 继续使用原药物 E: 逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失后， 再逐渐增加剂量 B 2.单选题：MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药： A: 万古霉素 B: 甲氧西林或苯唑西林 C: 利福平 D: 氯霉素 E: B 3.中药性味是 A: 四气五味 B: 药物的功能 C: 药理 D: 药品质量 E: 中药作用的基本性质和特性的高度概括 E 4.两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件，对吗？ A: 正确 B: 错误 C: D: E: B 2

5.患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰8天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数 A: 每日1次 B: 每日2次 C: 每日3次 D: 每日4次 E: B 剖宫产手术患者预防用药，给药时机为何时？ E: 结扎脐带后给药 6.患者,女,30岁。因腹泻2天就诊。既往有巨幼细胞贫血病史20天。初步诊断:①急性肠炎;②巨幼细胞贫血。应用复方新诺明控制肠道感染的同时，能否使用叶酸治疗巨幼细胞贫血。 A: 能 B: 不能 C: D: E: B 7.患者，男，79岁，因心衰而执行了下列医嘱，结果产生了心律失常、肌肉痉挛、恶心等不良反应，处方： 5%葡萄糖 250ml 丹 红 30ml 门冬氨酸钾镁 20ml 静滴，一天一次导致该不良反应发生的因素很可能是： A: 丹红和5%葡萄糖配伍 B: 门冬氨酸钾镁5%葡萄糖配伍 C: 丹红与门冬氨酸钾镁配伍 E: C 8.两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件，说法是否正确？ A: 正确 B: 错误 C: E: B 9.患者,男,28岁。因发热、右侧胸痛1周就诊。既往有癫痫病史6个月。初步诊断:①右侧结核性胸膜炎;②癫痫。给予苯妥英钠、利福平口服。有关说法正确的是： A: 利福平可诱导肝药酶,加速苯妥英钠的代谢 B: 利福平可抑制肝药酶,减慢苯妥英钠的代谢 C: 可用卡马西平代替苯妥英钠 D: E: A 10.患者， 男， 20 岁， 入院3 天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛， 后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大: A: 流感 B: 流行性脑膜炎 C: 癔病 D: 感冒 E: 3

B 11.患者,女,20岁,高度近视,戴隐形眼镜。因发热、右胸痛5天就诊。初步诊断:右侧结核性胸膜炎。应用抗结核药物治疗一段时间后,该患者视物变色,很可能是以下那种药物所致? A: 异烟肼 B: 吡嗪酰胺 C: 利福平 D: 链霉素 E: C 12.女性患者，70 岁，曾有精神病史。因患慢性肾盂肾炎、肺感染。而入院，所用药物：[处方]盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 200mg:100ml /iv gtt bid*3患者用药当晚出现兴奋躁动，呼喊乱叫，惊恐大汗等症状，其最可能的原因为

A: 患者原有精神病复发 B: 左氧氟沙星诱发精神病复发 C: 和使用左氧氟沙星无关 D: 应停用左氧氟沙星，改用加替沙星 E: B 13.广谱抗菌药的抗菌范围是 A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C: 衣原体 D: 真菌 E: 立克次体 ABCE 14.围手术期总预防用药时间一般不超过多长时间，个别情况可延长至多少小时 A: 一般不超过8小时，个别情况可延长至24小时 B: 一般不超过12小时，个别情况可延长至48小时 C: 一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时 D: 一般不超过48小时，个别情况可延长至96小时 E: C 15.男性患者，65岁，患慢性肾衰、院内肺部感染。请问，下列那种药不适合该患者使用： A: 青霉素钠 B: 如头孢曲松 C: 头孢克肟 D: E: A 16.颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)可选用的抗菌药物是： A: 第一代头孢菌素 B: 第二代头孢菌素 C: 头孢曲松 D: 左氧氟沙星 E: ABC 4

17.在肉汤中培养出的绿脓杆菌，可以繁殖到109CFU/ml。如果加入哌拉西林，细菌的生长会受到抑制。如果哌拉西林从肉汤中除去，2小时以内绿脓杆菌的繁殖会 A: 立刻繁殖生长 B: 受到抑制 C: 没有变化 D: E: A 18.女性患者，32岁，患慢性浅表性胃炎。[处方]甲氧氯普胺片 30mg tid*7患者服药七日后，出现肌震颤，共济失调，发音困难等锥体外系反应，及失眠、猜疑、悲观、失望等精神症状。出现以上症状，和服用甲氧氯普胺有没有关系？ A: 有 B: 没有 C: D: E: A 19.患者，女，56岁。因头晕3周就诊。既往有抑郁症病史2年。血压：130／100mmHg。初步诊断：① 原发性高血压；②抑郁症。应用多塞平抗抑郁,不可选择的降压药有： A: 复方降压片 B: 依那普利 C: 利血平 D: 卡托普利 E: AC 20.外科手术预防用药一般不超过 A: 手术后3天 B: 术后24小时 C: 术后1周 D: 用至患者出院 E: B 21.中药临床用药的基本原则是 A: 药物配伍要简单 B: 尽量避免不良反应的发生 C: 尽量少用有毒中药 D: 药物用量要尽可能的小 E: 充分而合理地利用中药的治疗作用 BE 22.布洛芬与阿司匹林同用时： A: 阿司匹林不影响布洛芬的药理作用 B: 布洛芬不影响阿司匹林的抗血小板作用 C: 布洛芬可增强阿司匹林的抗血小板作用 D: 布洛芬可抑制阿司匹林的抗血小板作用 D 23.可用于治疗中枢神经系统感染的药物是 A: 青霉素 B: 磺胺嘧啶 5

C: 庆大霉素 D: 氨苄西林 E: 氯霉素 ABDE 24.患者,男,4岁。因左肘关节肿胀、疼痛1个月,发热15天入骨科。初步诊断:化脓性左肘关节炎。应用头孢哌酮钠、林可霉素、罗红霉素控制感染。处方: 罗红霉素胶囊 100mg bid po 0.9%NS 250ml头孢哌酮钠2.0g iv gtt qd 5%GNS 250ml林可霉素0.6g iv gtt qd以下说法正确的是： A: 化脓性关节炎致病菌以链球菌为主 B: 头孢菌素类抗生素不宜与大环内酯类、林可霉素类抗生素联用 C: 头孢哌酮钠、罗红霉素和林可霉素均为繁殖期杀菌剂,对正在繁殖的细菌具有强大的杀菌作用 D: 罗红霉素与林可霉素抗菌作用机制基本相同,作用部位相同,联用时可在部位竞争,相互拮抗,削弱抗菌作用,且并用可能引起假膜性肠炎 BD 25.可引起二重感染的药物是 A: 四环素 B: 青霉素G C: 氯霉素 D: 红霉素 E: 庆大霉素 AC 26.卫办医发〔2008〕48号文件主题是？ A: 处方管理办法 B: 抗菌药物临床应用指导原则 C: 进一步加强外科围手术期的抗菌药物预防应用和氟喹诺酮类等药物的管理，逐步建立抗菌药物临床应用预警机制 D: 医疗机构药事管理规定 C 患者,男,38岁。因发热、右胸痛6天就诊。初步诊断:右侧结核性胸膜炎。应用异烟肼抗结核。该患者服药期间不宜吃的食物有： A: 稀饭 B: 面条 C: 海鱼 C 剖宫产手术患者预防用药选择以下哪类药物？ A: 第一代头孢菌素 B: 第二代头孢菌素 C: 氟喹诺酮类 D: 第三代头孢菌素 A 万古霉素静脉滴注时，其浓度不得高于 A: 3mg/ml B: 4mg/ml C: 5mg/ml C 患有基础病（如慢性肾衰）的院内感染（致病菌常为革兰阴性肠杆菌科细菌）患者宜选用 A: 头孢克肟 B: 青霉素 C: 头孢曲松 6

AC 在骨组织中浓度高的药物为： A: 克林霉素 B: 亚胺培南 C: 庆大霉素 D: 青霉素 A 患者,女,28岁。因发作性喘息3年,再发1小时就诊。初步诊断:支气管哮喘急性发作。应用硫酸镁平喘，不应使用的抗感染药物有： A: 阿米卡星 B: 庆大霉素 C: 霉素 D: 头孢曲松 AB 患者，女，有青光眼病史10 年， 3d 前出现鼻塞、流涕、咳嗽， 应禁用含有下列哪种成分的感冒药: A: 阿司匹林 B: 苯海拉明 C: 对乙酰氨基酚 D: 右美沙芬 E: 金刚烷胺 B 男性患者，50岁，患慢性支气管炎急性发作、室性早搏、室上性心动过速。[处方] 莫西沙星片 400mg qd*7 盐酸普罗帕酮片 150mg tid*7 头孢拉定 500mg tid*7用药后患者出现心律失常及QT间期延长，请问是哪个药物所致： A: 头孢拉定 B: 莫西沙星片 C: 盐酸普罗帕酮 B 患者,男,52岁。因腹泻1天就诊。初步诊断:急性肠炎。应用干酵母的同时不应选用的抗菌药物是： A: 诺氟沙星 B: 头孢他定 C: 乳酸杆菌 D: 复方新诺明 D 女性患者，55岁，患高血压（168/115mmHg）。服用美托洛尔50mg bid*7三日后降压效果不明显，第四日加服维拉帕米 40mg tid*7，服用2日后患者出现胸闷、心悸、头晕、面色苍白、不能站立、呼吸急促、心率47次/min, 血压85/55mmHg。下列采取的措施正确的是： A: 停用维拉帕米 B: 将维拉帕米改为硝苯地平 C: 不处理，注意休息自然会好 B 下列情况何种具有预防应用抗菌药物指征 A: 昏迷 B: 中毒 C: 上呼吸道感染 D: 人工关节移植手术 E: D