扩张性心肌病护理
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扩张性心肌病护理常规
按内科及循环系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、询问患者既往有无其他疾病。
2、评估患者是否有气急、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状。
3、评估患者心腔扩大程度、有无心律失常等发生。
4、评估患者对活动的耐受程度和对疾病的认知程度，评估有无焦虑情绪等。
【护理措施】
1、注意休息，限制体力活动，降低心肌耗氧量。
并发心力衰竭和严重心律失常者，绝对卧床休息。
2、给予低盐、富含优质蛋白、丰富维生素的清淡饮食。
3、对于有气促、呼吸困难者，给予氧气吸入。
4、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常并发症，严防猝死的发生。
5、遵医嘱给药，注意药物的作用与不良反应。
慎用洋地黄，以免中毒。
6、注意保暖，预防呼吸道感染。
7、做好心理护理，保持情绪稳定。
【健康指导】
1、注意劳逸结合，避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒除烟、酒等。
2、加强营养，增强机体抵抗力，预防呼吸道感染。
3、遵医嘱坚持服药，定期复查。
扩张型心肌病护理
扩张型心肌病护理
【观察要点】
1、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化。
2、并发症观察：
（1）注意心力衰竭、心律失常等征象：心悸、气促、胸闷、乏力、呼吸困难、肝肿大、水肿。
（2）注意血栓栓塞症状。
3、用药观察：
（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意观察毒性反应。
（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。
（3）有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能。
（4）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图。
（5）有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。
4、疗效观察。
【护理措施】
1、应保持良好心境，避免劳累，可根据心功能情况安排休息与活动。
2、补充营养，饮食要易消化、低热量、低盐、高维生素和纤维素，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒。
3、保暖，注意预防呼吸道感染。
4、为患者安置半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。
【健康教育】
1、定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。
2、如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。
女性患者不宜妊娠。
一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。
3、如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
如何护理扩张型心肌病
如何护理扩张型心肌病
1. 了解扩张型心肌病
- 扩张型心肌病是一种心肌病变，心肌松弛和扩张，导致心腔
变大。
- 它可能是遗传性的，也可能是由其他疾病引起的，如高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等。
2. 早期识别和诊断
- 扩张型心肌病早期症状可能不明显，但仍需密切观察患者。
- 建议定期进行心脏超声检查和心电图，以监测心脏功能和结
构的变化。
- 如果怀疑患者可能患有扩张型心肌病，建议进行心脏磁共振
成像（MRI）以进一步确认诊断。
3. 药物治疗
- 扩张型心肌病的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏功能和预防并发症。
- 常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 患者应按照医生的建议和处方正确使用药物，并定期复查以调整剂量。
4. 生活方式管理
- 患者应遵循健康的生活方式，包括限制摄入钠、减少饮酒和戒烟。
- 适量的有氧运动，如散步或游泳，可以帮助维持心脏健康。
- 定期体检和保持健康的体重也是重要的。
5. 心理支持和康复
- 扩张型心肌病可能对患者的心理和情绪造成负面影响，因此提供心理支持和康复非常重要。
- 患者和家人可以寻求专业心理咨询或参加支持小组，以减轻压力和焦虑。
6. 定期随访和监测
- 患者应定期复诊，进行心脏功能和结构的监测。
- 医生可能会要求进行心电图、心脏超声等检查，以评估病情和调整治疗方案。
以上是关于如何护理扩张型心肌病的一些建议，但请记住，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行调整。
请遵循医生的建议，并定期进行随访和监测。
扩张型心肌病护理查房
心功能不全者：低盐饮食 心律失常者：少量多餐，易消化 常用利尿剂者：多食含钾丰富食物
饮食指导
优质蛋白，含钙丰富
奶类 食品
四种强心 食物
米汤，生物黄酮饮料， 西瓜，葵花籽
扩张型心肌病饮食指导
可做正餐，适合患 有前列腺的病人
米汤
护胃，利于消化
葵花籽
四种 食物
生物黄 酮饮料
西瓜是很好的“利尿 剂”，并且无副作用
对文化素质高、性格坚强、有自控能 力的病人 ：全面真实的教育,调动自 身积极的抗病能力 对自控能力弱的病人 ：采用保护性 医疗态度或介于两者之间的病情教育 做好家属的工作；提供病人情感支持 ,给予理解和关照。 病情发作时：护理中对病人多关心体 贴,常给予鼓励和安慰,帮助其消除悲 观情绪,增加治疗信心
•
4.严格记录24小时出入量。
•
5.保持床单位清洁平整，Q2H翻身，骨隆突处
加软垫。
•
6.保持病人情绪稳定，必要时遵医嘱予以镇静
剂。
护理诊断（潜在并发症）
•
7.遵医嘱应用利尿、强心、扩血管药物，并注
意用药护理。
•
8.补液速度不宜过快，20-40滴/分，防止发生
急性肺水肿。
•
9.吸氧。
•
10.饮食清淡、低盐、易消化，少食多餐。
•
11.适量活动。
•
12.心理护理。
• O 4:至10.19患者心力衰竭得以控制。
扩张型心肌病护理概述 护理
一般护理
用药护理
心理护理
扩张型心肌病护理
饮食指导 避免绝对卧床
心衰者 低流量
一般护理
饮食护理 限制活动 预防诱因 吸氧护理
四种强心食物 制定活动标准 心律失常者 湿化
扩张性心肌病护理常规
扩张性心肌病护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、评估患者有无活动后心悸、气促，了解患者夜间睡眠是否有被憋醒、呼吸困
难及被迫端坐的情况。
观察是否有心律失常、水肿、肝大、腹水等心力衰竭体征。
3、根据患者缺氧程度给予氧气吸入，鼓励多翻身、咳嗽、进行深且慢的呼吸，
协助取有利于呼吸的体位。
4、遵医嘱给予抗心律失常药物控制心室率，有房颤或已有附壁血栓（或）发生
栓塞者，需长期口服华法林抗凝治疗，并定期监测凝血功能、用药效果及不良反应。
5、根据心功能情况安排工作、活动和休息。
给予高蛋白质、高维生素、易消化
饮食。
心衰时给予低盐限制含钠高的食物。
6、保持情绪稳定，配合治疗，外出检查时需陪护，避免单独外出，防止意外。
7、严重水肿者做好皮肤护理，穿柔软宽松的衣服。
使用便盆时动作轻巧、勿强
行推拉防止擦伤皮肤。
8、出院后坚持服用抗心衰、抗心律失常的药物或β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
等，说明药物的名称、剂量、用法，教会患者及家属观察药物的疗效及不良反应，定期随访，如有不适及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：xxx 审核人：XXX 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
扩张型心肌病护理课件
护理措施
01
休息：保证充足的休息，避免过度 劳累
02
饮食：注意饮食清淡，避免高盐、 高脂、高糖食物
03
药物治疗：遵医嘱使用药物，如利 尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等
04
监测病情：定期监测血压、心率、 心电图等指标，及时发现病情变化
心理护理：保持良好的心态，避免 0 5 焦虑、抑郁等不良情绪
胸痛：患者可
3
能出现胸闷、
胸痛等症状
水肿：患者可
4
能出现下肢水
肿等症状
头晕：患者可
5
能出现头晕、
眩晕等症状
疲劳：患者可
6
能出现疲劳、
乏力等症状
护理原则
休息与活动：适当休息，避免过度劳累
饮食与营养：低盐、低脂、高蛋白饮食，补 充维生素和矿物质
药物治疗：遵医嘱使用药物，如利尿剂、血 管紧张素转换酶抑制剂等
02 手术方式：心脏移植、瓣膜置换、心脏再 同步化治疗等
03 手术风险：手术风险较高，需要严格评估 患者身体状况
04 术后护理：术后需要密切观察患者病情， 及时调整治疗方案，预防并发症发生。
康复治疗
药物治疗：使用抗心衰 药物，如β受体阻滞剂、 ACEI、ARB等
康复锻炼：进行适当的 运动，如散步、慢跑等， 以增强心脏功能
02
戒烟限酒，避免过度劳累
03
保持良好的作息习惯，避免熬夜
04
适当运动，增强体质，提高免疫力
05
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
药物预防
01
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索 02
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：
小儿扩张型心肌病患者的护理
良好的沟通有助于更好地调整治疗方案。
药物管理与副作用监测
药物管理与副作用监测 合理用药
按照医生的处方定时、定量给药，确保药物 疗效。
严格遵循用药规范，避免漏服或误服。
药物管理与副作用监测 监测药物副作用
观察患者在用药期间的反应，及时记录不适 。
如出现严重副作用，应立即就医。
适度的运动有助于提高心脏耐力，但要避免 过度疲劳。
心理支持与教育
心理支持与教育
提供心理支持
倾听患者及家属的情感需求，给予心理安慰。
心理支持有助于缓解患者焦虑和压力。
心理支持与教育
进行疾病教育
向家属讲解病情、治疗方案及护理要点。
提高家属的护理能力，增强患者的自我管理意识 。
心理支持与教育
建立良好沟通
小儿扩张型心肌病患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解扩张型心肌病及其影响 2. 患者日常护理措施 3. 心理支持与教育 4. 药物管理与副作用监测 5. 应急处理与预防措施
了解扩张型心肌病及其影响
了解扩张型心肌病及其影响
什么是扩张型心肌病？
扩张型心肌病是一种心脏功能障碍，主要表现为 心脏腔室扩张和心肌收缩力减弱。
这种疾病可能导致心衰、心律失常等严重并发症 。
了解扩张型心肌病及其影响 谁会受到影响？
该疾病可影响各个年龄段的儿童，尤其是在幼儿 和青少年中更常见。
早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
了解扩张型心肌病及其影响 何时需要护理？
当儿童确诊为扩张型心肌病后，需要立即进行 业护理。
护理应包括定期随访和监测病情变化。
药物管理与副作用监测
定期复查
定期到医院进行心脏功能和药物浓度的复查 。
扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病患者的护理简介扩张型心肌病是一种心肌疾病，其特征是心脏肌肉的扩大和减弱，导致心脏功能下降。
对于扩张型心肌病患者的护理，我们应该采取一系列的策略，以提供最佳的护理和支持。
病情评估在开始护理之前，进行详细的病情评估是非常重要的。
包括以下方面：- 完整的病史记录，包括患者的症状、既往疾病和药物治疗。
- 心电图和超声心动图结果的分析，以评估心脏功能和结构的变化。
- 血液检查，包括心肌肌钙蛋白等指标的测量，以评估心脏损伤程度。
- 评估患者的体征，如心率、血压和呼吸频率。
支持性护理- 给予患者充足的休息和睡眠，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的液体摄入和排出情况，保持体液平衡。
- 提供营养均衡的饮食，限制盐和液体摄入，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难的情况。
- 观察患者的心率和血压变化，定期记录并及时报告医生。
药物治疗- 根据医生的建议，给予患者合适的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。
- 监测患者的药物反应和副作用，及时调整药物剂量或更换其他药物。
心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的情绪和需求。
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对疾病的压力和焦虑。
- 鼓励患者积极参与康复活动和社交活动，提高生活质量。
定期随访- 定期随访患者，监测病情和治疗效果。
- 根据患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
- 提供健康教育和预防措施，帮助患者预防并减少并发症的发生。
以上是扩张型心肌病患者的护理建议，通过综合的护理和支持，我们可以改善患者的生活质量，并提供最佳的护理效果。
扩张性心肌病的专业护理
扩张性心肌病的专业护理一、疾病概述扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种原发性心肌疾病，以单侧心腔扩大和心肌收缩功能减退为特征。
该病可导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等一系列严重并发症，严重影响患者的生活质量和生存率。
二、护理评估1. 一般情况评估：观察患者的年龄、性别、体型等一般情况，了解患者的病史、家族史、药物过敏史等。
2. 心脏状况评估：定期进行心电图、超声心动图等检查，了解患者的心脏大小、心功能、心律失常等情况。
3. 症状评估：关注患者的胸闷、呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状，评估其严重程度和变化。
4. 生活质量评估：通过与患者及家属交流，了解患者的生活惯、工作环境、心理状态等，评估其生活质量。
三、护理目标1. 缓解患者的临床症状，提高其生活质量。
2. 控制心脏病变的进展，延缓心力衰竭的发生。
3. 减少心律失常和血栓栓塞等并发症的发生。
4. 提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
四、护理措施1. 生活管理：建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动。
限制钠盐摄入，控制体重，避免吸烟饮酒。
2. 药物治疗：遵医嘱，按时按量服用药物，观察药物疗效和不良反应。
3. 病情监测：定期进行心电图、超声心动图等检查，监测患者的心脏功能和心律失常等情况。
4. 心力衰竭的护理：针对心力衰竭的患者，应采取坐位、双下肢抬高等措施，减轻心脏负担。
遵医嘱使用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物，注意观察药物疗效和不良反应。
5. 心律失常的护理：针对心律失常的患者，应严密观察心律、心率变化，及时发现和处理严重心律失常。
6. 血栓栓塞的预防：遵医嘱使用抗凝药物，注意观察出血倾向。
保持血管通路通畅，避免长时间制动。
7. 心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和关爱。
帮助患者建立正确的疾病观念，积极参与治疗和康复。
8. 健康教育：向患者及家属普及扩张性心肌病的相关知识，提高自我管理能力。
老年人扩张型心肌病病人的护理PPT
监测与应对突发情况 心理支持的重要性
提供心理支持，帮助患者应对焦虑和抑郁情 绪。
心理健康对身体康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
护理的综合性
护理工作应与医生、营养师、心理咨询师等协作 进行。
跨学科的团队合作能显著提高护理效果。
总结与展望
未来的研究方向
探索新型护理模式和技术，提高老年人扩张型心 肌病的护理质量。
老年人扩张型心肌病病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解扩张型心肌病的基本情况 2. 护理的主要目标与方法 3. 饮食与生活方式的管理 4. 监测与应对突发情况 5. 总结与展望
了解扩张型心肌病的基本情况
了解扩张型心肌病的基本情况
什么是扩张型心肌病？
扩张型心肌病是一种心脏病，导致心室扩大和心 脏功能减退。
关注老年患者的个性化需求，推动护理行业的发 展。
总结与展望
提倡健康意识
增强社会对心脏病的认识，鼓励定期体检。
早期发现和干预是改善预后的关键。
谢谢观看
提倡戒烟，并限制酒精摄入。
烟酒对心脏健康有负面影响。
监测与应对突发情况
监测与应对突发情况 如何监测病情变化？
定期监测心率、血压和体重变化。
及时记录并与医务人员反馈，以便调整治疗 方案。
监测与应对突发情况 如何应对突发心脏事件？
了解心脏病急救常识，及时拨打急救电话。
家属应该接受急救培训，提高应对突发情况 的能力。
护理的主要目标与方法
护理目标是什么？
确保患者心脏功能稳定，减少并发症的发生 。
护理目标应个性化，根据每位患者的具体情 况制定。
护理的主要目标与方法 如何实施护理计划？
监测生命体征，评估心功能，制定合理的饮 食和运动计划。
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猝死
合理休息 严重心律失常者卧床休息，卧 床期间加强生活护理。
心电监护 发现频发早搏或者阵发室性心 动过速立即报告医生。
做好抢救准备 建立静脉通路，备好抢救 药品及仪器。
密切观察病情变化 随时准备心肺复苏。
预后
预后不良，发病后5年存活率40% ，10年存 活率 22% 。
年轻患者主要死因：致命性室性心律失常。 年龄 >40岁患者主要死因：顽固性心衰。
用药护理
扩张型心肌病 心肌病病人对洋地黄敏感 性增强，使用洋地黄时应密切观察，采用 缓给法，剂量宜小，以免中毒；心力衰竭 者应慎用β-受体阻滞剂，以防血压过低 和心动过缓。
常用护理诊断/问题
1.心输出量减少 与扩张型心肌病心肌收缩力减弱有 关。
2.气体交换受损 与肺淤血、肺水肿有关。 3．活动无耐力 与心肌病变使心脏收缩力减退， 心
扩张型心肌病 易合并各种类型心律失常和栓塞； 一侧或双侧心室扩大伴收缩功能 障碍； 心腔扩张很严重，可有轻度心肌 肥厚或萎缩，可产生心力衰竭
扩张型心肌病
辅助检查 胸部X线检查：普大型 肺淤血 心电图：左心室肥大 心肌损伤 心律失常 超声心动图： 一大、二薄、三弱、四小
扩张型心肌病Байду номын сангаас
辅助检查
心导管检查 心室造影 冠脉造影
心内膜心肌活检 心脏放射性核素检
查
扩张型心肌病
诊断和鉴别诊断
本病缺乏特异性诊断指标 临床表现：心脏增大，心律失常和充血性
心衰 ＋ 超声心动图：心腔扩大、搏动减弱
－ 器质性心脏病、继发性心肌病
扩张型心肌病
治疗 原则：减轻心脏负荷、预防和控制并发症
措施：一般治疗 心衰治疗：慎用洋地黄
抗心律失常：起搏器 抗凝：常规用药 改善心肌代谢
搏出量减少有关。 4．恐惧 与病程长、治疗效果不明显、有猝死的危
险有关。
5．潜在并发症 （1）栓塞 与心腔内附壁血栓脱落有关。 （2）心律失常 （3）猝死 5.有受伤的危险 与乏力、晕厥有关
心输出量减少
1、绝对卧床休息，取半卧位，心电监护，专人 护理
2、吸氧，氧流量2－4L∕ 3、记24小时出入量 4、低钠饮食，必要时限水 5、保持大便通畅，必要时给缓泻剂 6、严格控制输液量及滴速，警惕诱发心衰 7、如有心律失常发生，立即通知医师，并做好
活动过程中监测 若活动中出现呼吸困难、胸 痛、心悸、疲劳等不适时应停止活动，并以此 作为限制最大活动量的指征。
恐惧
提供良好的休息环境， 给予心理支持 允许病人自我发泄，或阅读，听音乐等 家庭社会支持 告知患者疾病发作的诱因 如劳累，情绪
激动，饱餐，寒冷，便秘等，嘱其尽量 减少或避免诱因
病毒性心肌炎
扩张性心肌病 内一
奚弘妮
扩张型心肌病
概述：一侧或双侧心腔扩大，室壁变薄 心肌收缩期功能减退
扩张型心肌病
流行病学：发病率为13～84/10万，上升趋 势，病死率高
中年以上多见，男>女(2.5:1) 病因：特发性 家族遗传性 持续性病毒感染 酒精中毒 抗肿瘤药物 代谢异常
扩张型心肌病
眼观：心腔扩张、室 壁变薄、纤维瘢痕形
气体交换受损
休息与活动 半卧位或端坐位安静休息， 限制活动量，减少活动中的疲劳。
给氧 根据缺氧轻重调节氧流量，观察用 氧效果。
减少集体耗氧，减轻心脏负担 保持环境 安静、舒适，给予易消化、富含维生素 的饮食，避免过饱，勿用力排便。
活动无耐力
评估心功能状态 四级，根据心功能分级决定 活动量，坚持动静结合，循序渐进增加活动量。
心脏移植：可改善预后
治疗要点
休息，避免劳累;预防感染、控制糖尿病、高血压等。 避免其他损害心肌的因素，如饮酒、某些药物。 低盐、休息、戒烟酒。 有心衰者治疗原则与一般心衰相同 慎用洋地黄 ß2阻滞剂小剂量开始，长期使用延缓病情进展 抗心律失常 口服抗凝或抗血小板聚集药物防治血管栓塞性疾病 改善心肌代谢
成 附壁血栓 冠脉、瓣膜多无改 镜检： 变
心肌细胞肥大、变性 程度不同的纤维化
扩张型心肌病
扩张型心肌病
临床表现
症状： 充血性心衰：左心衰＋右心衰 心律失常：室早、房早、、房颤等 猝死：晚期常发生室速甚至室颤，可导致猝死 栓塞：部分可发生心、脑、肾等栓塞
扩张型心肌病
临床表现 症状： 体征： 心界：向两侧扩大 心音：S1↓，可闻及S3、S4、奔马律 心律：各种心律失常 杂音：二尖瓣区、三尖瓣区