保险学原理串讲
保险学原理知识点总结归纳

保险学原理知识点总结归纳保险学是一门研究保险制度原理及其运作规律的学科,它涵盖了保险的历史、定义、原则、分类、合同、赔偿、风险管理等多个方面的知识点。
在这篇文章中,我将总结和归纳保险学的主要知识点,帮助读者更好地理解和应用保险学的原理。
一、保险的定义和基本原则1.1 保险的定义保险是指被保险人通过与保险公司签订合同,按照约定的保险费向保险公司转移自身某种或者某些风险的社会经济行为。
1.2 保险的基本原则1)大数定律:指保险公司通过保险大量参与,具有更好的风险分摊和更加准确的风险预测能力。
2)互助共济原则:保险是一种集体风险转移的方式,参与者共同分担风险,实现互助和共济。
3)契约精神:保险合同具有契约性质,合同的双方有权利和义务,双方应当遵守诚实信用原则。
二、保险的分类2.1 按保险对象划分1)人身保险:主要保障人的生命、健康和身体安全等风险。
2)财产保险:主要保障财产损失、责任风险等。
2.2 按风险类型划分1)寿险:主要保障人的生命安全,如人寿保险、意外险等。
2)财险:主要保障财产安全,如车险、火险、健康险等。
三、保险合同的要素和类型3.1 保险合同的要素1)合同当事人:指保险人和被保险人,双方应当在合同中明确身份和权益。
2)保险标的:指合同中具体约定的保险对象。
3)保险责任:指保险人对风险事件发生后的赔偿责任。
4)保险费:指被保险人按照约定支付给保险公司的费用。
5)合同期限:指合同的有效期限。
3.2 保险合同的类型1)定额型保险合同:合同中明确规定保险金额和保险费率的合同。
2)浮动型保险合同:保险金额、保险费率不固定,根据被保险人的实际情况而定。
四、保险赔偿的原则和方式4.1 保险赔偿的原则1)实际损失原则:保险赔偿应当以被保险人实际损失为基础,合理赔偿。
2)最大限度原则:在合同范围内,保险公司应当尽可能地进行赔付。
3)恢复原则:保险赔偿应当促进被保险人恢复受损的状况。
4.2 保险赔偿的方式1)一次赔付制:保险公司在保险事故发生后一次性给付赔款。
保险学原理第二讲

保险金额
指保险人承担赔偿或者给付保 险金责任的最高限额。
保险合同主要条款
保险责任条款
明确保险人承担的风险范围及赔偿责任的 条款。
赔偿处理条款
规定保险事故发生后,被保险人或受益人 申请赔偿的程序、时限及保险人赔偿处理 方式的条款。
除外责任条款
规定保险人不承担赔偿责任的特定风险或 损失的条款。
保险费条款
该公司首先对申请材料进行了详细核 实,发现其中部分医疗费用发票存在 伪造嫌疑。随后与被保险人进行沟通 ,要求其提供真实的医疗费用发票。 同时,公司启动了内部调查程序,对 涉及该案件的保险代理人进行了问责 处理。
在处理赔偿纠纷时,保险公司应保持 高度警惕,对申请材料进行严格审核 。同时,加强与被保险人、受益人的 沟通,确保信息的真实性和准确性。 对于涉及违规行为的保险代理人或中 介机构,应依法依规进行处理,维护 市场秩序和消费者权益。
06 监管政策与行业发展趋势
国内外保险监管政策概述
国内保险监管政策
我国保险监管政策主要由中国银保监会制定和执行,包括保险公司法、保险资金运用、保险产品审批等方面的规 定,以确保保险市场的健康稳定发展。
国际保险监管政策
国际保险监管政策主要由国际保险监督官协会(IAIS)等国际组织制定,致力于推动全球保险市场的稳健发展, 加强跨国保险集团的监管合作,以及应对系统性风险等问题。
保险学原理第二讲
目 录
• 保险概述与分类 • 保险合同要素与条款 • 风险评估与承保决策 • 保险费计算原理及实践 • 赔偿处理流程与技巧 • 监管政策与行业发展趋势
01 保险概述与分类
保险定义及功能
保险定义
保险是一种经济补偿制度,通过集合 多数人的力量,对少数遭受损失的被 保险人提供经济上的补偿。
保险学原理知识点总结归纳

保险学原理知识点总结归纳保险是一种通过合同方式,以一定费用作为保费,由保险人根据约定在一定风险发生时向被保险人提供一定金钱赔偿的商业活动。
保险的目的是通过集中风险、分散风险、共同承担风险的方式,促进社会经济的稳定发展。
保险学是研究保险的原理、理论和实践的学科。
在这篇文章中,我们将对保险学的原理知识点进行总结和归纳,帮助读者更好地理解保险学的基本概念和理论。
一、保险的基本原理1. 分散风险原理分散风险原理是保险的基本原理之一。
它是指将个体风险集中到一个统一的风险基金中,通过赔偿被保险人的风险损失,来实现对风险的分散。
保险公司通过收取保费,形成一个庞大的风险基金,使得个体风险得到分散,从而降低每个被保险人的损失风险。
2. 共同承担原则共同承担原则是保险的核心原理之一。
它是指在同一种类的风险中,由广大被保险人集中起来,共同承担因风险而导致的损失。
保险公司根据被保险人的保费缴纳情况,共同承担保单中规定范围内的赔偿责任。
3. 等价交换原则等价交换原则是保险合同的基本原则之一。
它是指保险合同是一种约定,保险人通过收取保险费,承担被保险人在合同约定的风险发生时的损失。
在保险合同中,保险公司向被保险人承诺在风险发生时给予赔偿,而被保险人则通过支付保险费来获得这种赔偿。
4. 投保自愿原则投保自愿原则是保险的一项基本原则,它是指投保行为应当是被保险人的自由选择行为。
在投保保险时,被保险人应充分了解保险产品的内容和条款,自愿选择是否投保,并自行承担相关风险。
5. 未知原则未知原则是指保险合同成立时,被保险的具体风险和损失的发生时间、地点、程度等情况是未知的。
保险公司在签订合同时所承担的风险是未知的,这就是"未知原则"。
6. 公平交易原则公平交易原则是指在保险合同中,保险人和被保险人之间应当是公平的交易。
保险公司在签订保险合同时,应当向被保险人提供真实、准确的风险信息,被保险人在交易中应当如实告知自身的风险情况,从而实现双方的公平交易。
保险学原理教案讲解

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案例:故意不告知导致保险公司拒赔
浙江省曹某于1998年3月24日向保险公司为其母 亲投保了5份终身寿险,同时附加住院医疗补贴保 险3份,由于保险免体检,投保人隐瞒了被保险人 曾患过血吸虫病和肝脾病史。 2003年1月8日,被保险人因病死亡。经保险公司 核实,被保险人曾在30年前患过血吸虫病。而病 人做过脾切除手术。后来的死亡原因正是血吸虫病 引起肝硬化,肝硬化静脉曲张破裂导致大出血。据 此,保险公司以投保人不履行如实告知义务为由予 以拒赔 。
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保险概念的不同解释
保险
• 保险的定义之所以会有如此多的分歧 ,说明保险并不是一个独立、单一的产 业,它牵扯的众多相关行业和知识 • 保险体现了现代商品经济发展在广度 和深度上达到了前所未有的程度
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保险的种类
保险
• 保险有广义和狭义之分——广义的保 险包括商业保险、社会保险以及相互保 险、合作保险等;狭义保险通常单指商 业保险。
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引入最大诚信原则的原因
2. 保险合同的射幸性 保险事故的发生是偶然事件,而被 保险人获得的赔偿往往远大于其付 出的保费,因此投保方不遵守承诺 将使保险人无法经营风险
保证示例:
“驾驶员饮酒、吸毒或被药物麻醉,不论任何 原因造成保险车辆损失或第三者经济赔偿责任 ,保险人均不负责赔偿”——《机动车辆保险 条款》第5条第8款 “被保险人及其驾驶人员应当做好保险车辆的 维护、保养工作,并按规定检验合格„„”
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最大诚信原则
弃权的除外范围: 1.双方协商,保险人抛弃除外责任 2.与社会公共利益相关,不得抛弃 3.法律所赋予的,不得抛弃(如, 法律规定全损全赔,而保单只赔一 部分,约定无效) 4.对事实的主张不得抛弃(年龄)
保险学原理PPT课件

偿或给付责任的范围。 9.保险期限:保险人和投保人双方权利
和义务的起讫时间。 ① 按日历年度确定;② 按事件始末确定。
二、保险的概念
(四)商业保险与社会保险的比较
双方当事 性质 举办 缴费方式 保额确 保障 保险
人之间的
主体
定 程度 对象
第一章 保险的基本概念
一、风险与保险(无风险,无保险)
(一)风险的概念 (二)与风险有关的三个概念 (三)风险的分类 (四)对付风险的方法 (五)风险管理
二、保险的概念
(一)保险的定义 (二)保险的特点 (三)保险的基本要素 (四)商业保险与社会保险的比较
一、风险与保险
(一)风险的概念:指某种随机事件(偶然事故) 发生后给人们的利益造成损失的不确定性。
二、保险的概念
(一)保险的定义: 《保险法》第2条:本法所称保险,是指 投保人据合同约定,向保险人支付保费, 保险人对于合同约定的可能发生的事故 因其发生所造成的财产损失承担赔偿保 险金的责任,或者当被保险人死亡、伤 残、疾病或者达到合同约定的年龄期限 时承担给付保险金责任的商业保险行为。
二、保险的概念
4.三者之间的关系: 风险因素引起风险事故的发生,风险事故导致 损失。
一、风险与保险
(三)风险的分类 1.按风险发生的后果分: ①纯粹风险:只有损失而绝无获利可能 性的风险。 ②投机风险:具有获利、损失和无损失 三种可能性的风险。
一、风险与保险
2.按风险危及的对象分: ①人身风险:人的生命、身体可能发生伤残、 疾病、死亡等的风险。 ②财产风险:财产及其有关利益可能遭受毁损 和灭失的风险。 ③责任风险:因为疏忽或过失造成他人财产损 失或人身伤亡,根据合同或法律应承担的民事 损害赔偿责任的风险。 ④信用风险:权利人因为义务人违约而遭受经 济损失的风险。
《保险学》复习串讲[1]
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《保险学》复习串讲[1]
第四章 人身保险
• 意外伤害保险的责任期限条款。 • 健康保险的费用共担条款
– 1、免赔额条款;2、比例给付条款;3、给付限额 条款。
• 人身保险合同的特有条款
– 1、不可争条款;2、年龄误告条款;3、宽限期条 款;4、中止复效条款;5、不丧失现金价值条款; 6、保单贷款条款;7、自动垫缴保费条款;8、红 利任选条款;9、受益人条款;10、保险金给付任 选条款;11、自杀条款;12、完整合同条款。
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第四章 人身保险
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• 人身保险的分类(按保险责任分)
– 人寿保险
• 死亡保险
– 定期寿险 – 终身寿险
» 普通终身寿险 » 限期缴费终身寿险 » 趸缴保费终身寿险
• 生存保险
– 单纯生存保险 – 年金保险
• 两全保险
– 意外伤害保险 – 健康保险
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第五章 财产保险
• 财产保险的特有原则
– 补偿原则
• 含义:有损失有补偿;损失多少补偿多少。
– 代位原则
• 代位求偿权实施的前提条件
– 1、保险标的的损失属于保险事故造成的,保险人应承担赔 付责任;
– 2、保险标的的损失同时是由第三方的责任所造成,被保险 人有权依法向责任方请求赔偿,但尚未依法提出请求而先 依保险合同向保险人提出索赔;
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再见,see you again
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2020/11/5
《保险学》复习串讲[1]
《保险学原理》课件
欢迎来到《保险学原理》PPT课件。这个课件将带你深入探索保险学的基本概 念、保险合同、保险责任、保险费率、保险风险以及保险市场与环境的知识。
保险的基本概念和分类
保险的定义和特征
探索保险的本质和重要特点,理解保险作为风险管理工具的功能。
保险的分类和基本原则
了解保险的不同类型以及保险业务的基本原则,为后续章节提供基础知识。
解读保险费率的意义和分类, 帮助你理解保险费的计算基 准。
详细介绍保险费的计算方式 和费用结构,让你清楚知道 如何预估保险费用。
保险费率的补充和调整
讨论保险费率的补充机制和 调整方法,了解保险费率的 变动原因。
保险风险和保险管理
保险风险的定义和 特征
剖析保险风险的概念和 特点,让你更好地理解 风险管理的重要性。
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保险市场的监管和法律
解析保险市场的监管机制和法律法规,帮你理解保险业所处的行业环境。
结束语
1 总结课程内容
回顾课程的核心内容 和重要知识点,概括 保险学原理的基本要 点。
2 展望保险学研究
的发展趋势
3 课程评价和反馈
听取学员对课程的评
展望保险学领域的研
价和反馈,帮助我们
究前景和发展趋势,
改进和优化教学内容。
保险市场和保险公司
分析保险市场的结构和保险公司的作用,掌握保险行业的运作机制。
保险合同的要素和构成
保险合同的定义 和特点
详细介绍保险合同的基本 概念以及合同双方的权利 和义务。
保险合同的要素 和构成
梳理保险合同的组成部分, 解析每个要素对合同有效 性的影响。
保险合同的生效 和失效
探讨保险合同的生效时间 和失效条件,并提供案例 分析。
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第一章风险管理及保险 风险的属性: 1、风险具有客观性和自然属性。 2、风险作用的主体是人类社会。 3、风险还具有经济属性。 风险因素是指促使或引起风险事故发生的条件,以及风险事故发生时,致使损失增加、扩大的条件。主要有三种类型:1、实质风险因素。2、道德风险因素。3、心理风险因素。
风险事故又称风险事件,是指风险的可能成为现实,以致引起损失的结果。 损失是指非故意的、非计划的和非预期的经济价值的减少。在保险行业又分为直接损失和间接损失。直接损失指承保风险造成的财产本身的损失;间接损失是指由于直接损失而引起的损失,如利润损失。
风险因素、风险事故和损失之间的关系简单地说就是:风险因素引起风险事故,风险事故则导致损失。
危险单位是指发生一次风险事故可能造成的最大损失范围。 危险单位的划分: 1、地段危险单位。2、一个投保单位为一个危险单位。3、一个标的为一个危险单位。 风险的分类: 按风险损害的对象分为:财产风险、人身风险、责任风险和信用风险。责任风险又分为过失责任风险和无过失责任风险。
按风险发生的原因分为自然风险、社会风险、经济风险。 按风险的性质分为纯粹风险和投机风险。纯粹风险是仅指造成损害可能性的风险。其所致结果有两种:损失和无损失。投机风险是指可能产生收益和造成损害的风险,其所致结果有三种:无损失、损失和获利。
按风险涉及的范围分类可分为特定风险和基本风险。 风险管理概述 起源于美国。风险管理产生有其深刻的背景和原因; 1、由于社会化生产程度的提高,国内、国际市场的不断扩大,使得风险损害的范围扩大了。
2、利润是最大化冲动。 3、社会福利意识的增加。 风险管理的两种形式:1、保险型风险管理2、经营性风险管理。 风险管理是指各经济单位通过对风险的识别、衡量和分析,并在此基础上用最经济合理的方法来综合处置风险,以实现最大安全保障的科学管理方法。
风险管理的意义; 1、实施风险管理有利于资源分配最佳组合的实现。 2、风险管理有助于消除风险给整个经济社会带来的灾害损失及其他连锁反应,从而有利于经济的稳定发展。
3、风险管理有助于提高和创造一个有利于经济发展和保障人民生活的良好的社会经济环境。
风险管理对单个企业的作用: 1、通过系统的处置与控制风险,保障企业经营目标的顺利实现。 2、风险管理有助于企业各项决策科学化和合理化,减少决策的风险性。 3、风险管理是以最小的成本获得最大风险管理效果为宗旨,因而它有助于提高企业经营效益。
4、风险管理措施能够为企业提供一个安全稳定的生产经营环境,为广大工人提供安全的保障和种种安全措施,有助于消除企业和工人的后顾之忧,从而积极投入生产经营活动。
风险管理程序 风险识别、风险评估、风险管理措施、风险管理决策。 一、风险识别。是风险管理的初级阶段,是指对企业自身面临的以及潜在的风险加以判断、归类和鉴定风险性质的过程。
风险识别的方法:财务报表分析法、保险调查法、风险列举法、生产流程图法和现场检查法。 二、风险评估。是指运用概率及数理统计方法估测某一风险发生的概率及其损失后果的频率、性质和概率,以准确的估量损失的严重后果。
三、风险管理措施。基本可分为风险控制工具和风险财务工具。风险控制工具是指在损失发生之前,消除各种隐患,减少损失发生的原因和实质性因素;力求在损失发生之时,积极实施抢救与补救措施,将损失的严重后果减少到最低限度。它包括避免风险、损失控制和中和三种方式。风险财务工具是指对损失的严重后果及时实施经济补偿,促使其迅速恢复,而免受灭顶之灾。它包括自留风险和风险转移两种方式。
1、避免风险。是企业考虑到风险损失的存在或有可能发生,主动放弃和拒绝实施某项可能引起风险损失的方案。
2、损失控制。是指风险管理者实施对风险的预防和抑制,以期减少风险发生的次数,减轻其强度。
3、风险的中和。是指风险管理人采取措施将企业损失机会与获利机会进行平分。只限于对投机风险的处理。
4、风险自留。又叫自担风险,是一种由企业或单位自行承担财务损失后果的方式。有被动自留与主动自留两种。
5、风险转移。是指一些单位或个人有意识地将损失或与损失有关的财务后果转移给另一些单位或个人承担的方式。分为直接转移和间接转移。直接转移是指风险管理人将可能遭受损失的财产及可能产生风险的活动直接转移给他人。间接转移是指风险管理人将风险发生引起损失的财务后果转移给他人。间接转移有两种:合同转移和保险转移。
四、风险管理决策。是指根据企业风险管理目标,合理地选择风险处理技术和手段,从而制定风险管理总体方案和行动措施。保险保障程度可划分为三个层次:1、必须保险保障2、必要保险保障3、一般保险保障。
风险管理过程是一个周而复始、循环往复的过程。首先,人们对风险的认识水平是逐步提高的,由于人们的认识水平不同,因而对风险的识别能力也会有差异;其次,新产品、新技术的开发应用,一方面消除了某些风险,另一方面又产生了新的风险;再其次,风险管理从长期来看,虽都是以花费最小成本取得最大经济效益为总目标,但从某一阶段来看,其经营目标是不断变化和调整的,因此,服务于企业经营目的的风险管理目标也会随之变化和调整;最后,风险管理的技术手段由于科学技术的进步而不断更新换代。所以说,风险管理过程存在着周期性。
保险概述 保险产生的前提: 1、自然条件:自然灾害和意外事故对事物破坏力的客观存在是保险产生的前提。 2、物质条件:剩余产品的生产和增多,是建立实物后备的基础,也是保险产生和形成的物质基础。
3、经济条件:商品经济是保险产生、形成和发展的经济条件。 保险的定义:保险属于经济范畴,它是以经济合同方式建立保险关系,集合多数单位或个人的风险,合理计收分摊金,对特定的灾害事故造成的经济损失或人身伤亡,提供资金保障的一种经济形式。
保险与赌博的不同: 1、保险的目的是基于人类互助合作的精神,谋求经济生活的安定;赌博的目的是基于人类欺诈贪婪的恶性,侥幸图利。
2、保险的结果变不定为一定,排除危险;赌博的结果变一定为不定,制造危险。所以保险是危险的转移或减少,而赌博是危险的创造和增加。
3、投保人对保险标的必须具有可保利益,而赌博则不然。 保险与储蓄: 1、保险事故发生后,不问已缴保险费的多少,保险受益人随时可以领受应得的保险金;而储蓄者若要获得本金及利息,必须有一定期间的等待。
2、保险是集合多数经济单位所缴的保险费,以备将来给付时用,其目的在于风险的共同分担,且以合理的计算为基础;储蓄则以自己积聚的金额及其利息,负担将来的所需,不需要特殊的计算技术。
3、保险是多数经济单位所形成的共同准备财产,除预定目的外,不得任意使用;储蓄则是单独形成的准备财产,可以自由使用。
4、保险为相互性的组织,是自力与他力的结合;储蓄则是个人的行为,无求于他人。 保险与保证: 1、保险是多数经济单位的集合组织,保证仅为个人间法律关系的约束。 2、保险以其行为本身的预想为目的,并不附属于他人的行为而生效;保证则是附属于他人的行为而发生效力。所以保险契约为独立契约,而保证契约为从属契约。
3、保险契约成立后,投保人必须交付保险金,保险人与保险事故发生时给付保险金;保证契约成立后,在特定风险事故发生时,就买卖保证而言,仅卖方负一定的任务,;并无对价的收受关系;就债务保证而言,仅保证人负责代偿债务的给付,债权人不作任何对等的给付。 4、保险基于合理的计算,有共同准备财产的形成;保证并无任何精确的计算,仅出于当事人当时心理上或主观上的确信。
可保风险:并非所有的纯粹风险都是可保的,它必须符合以下几个条件,才能构成可保风险:
1、风险的发生要有偶然性。 2、风险必须是大量标的均有遭受损失的可能性。 3、风险必须是意外的。 第二章保险基金 广义形式的保险基金,是指整个社会的后备基金体系,是为了使社会再生产过程能够持续进行,而在国民收入的再分配中扣除下来的、用于补偿因自然灾害或意外事故造成的经济损失的社会基金,亦称社会后备基金。主要包括四种基本形式,即集中形式保险基金、自留形式的保险基金、商业保险基金和合作形式的保险基金。
1、集中形式的保险基金,亦称国家保险基金,是国家和地方财政预算中提留的一种物资或货币基金,专门用于应付意外支出或国民经济计划执行过程中的特殊需要。
三种形式:国家储备、财政后备和社会保障基金。 2、自留形式的保险基金。是个别经济单位为解决自身遭受自然灾害或意外事故的经济补偿而设立的实物或货币基金。其局限性表现在:1、与资金运用的效率原则相违背。2、具有不稳定性缺陷。3、自留基金额度难以确定。
3、商业形式的保险基金,是专业保险机构以商业性保险合同的形式,通过收取被保险人的保费而建立起来的,在发生合同规定的风险事故时,用于补偿被保险人经济损失的一笔货币资金。
4、合作形式的保险基金。是指社会上对某些风险有同一保障要求的经济单位或个人,通过实现交纳一定数额的赔偿金或管理费的方式建立起来的、专门用来补偿合作组织成员灾害事故损失的一笔资金。
狭义的保险基金,是商业形式的保险基金,是指由专业保险机构根据投保人的意愿,在严密的风险损失概率统计测算的基础上,与投保人签订权责对等的商业性保险契约,通过投保人缴纳保险费或保险储金而筹集起来的、专门用于补偿被保险人所遭受的合同规定的风险损失的一笔货币资金。
与集中、自留形式的保险基金相比,狭义的保险基金在其形成和使用等方面与前两者有