诺卡菌属生物危害评估报告
实验室病原微生物危害评估报告
01
病毒：如流感病毒、艾滋病毒等
02
真菌：如曲霉菌、念珠菌等
03
寄生虫：如蛔虫、绦虫等
04
其他：如朊病毒、类病毒等
05
危害程度分级
轻度危害：对人类健康和环境造成轻微影响
中度危害：对人类健康和环境造成一定程度的影响
重度危害：对人类健康和环境造成严重危害
风险评估步骤
风险评估指标
风险评估结果分析
风险控制措施
风险评估报告撰写
风险控制
评估病原微生物危害程度
制定风险控制措施
实施风险控制措施
定期评估风险控制效果
及时调整风险控制措施
评估结果
风险等级
低风险：病原微生物危害较小，可采取一般防护措施
中风险：病原微生物危害中等，需采取加强防护措施
02
高风险：病原微生物危害较大，需采取严格防护措施
01
完善实验室生物安全设施，确保实验环境安全
02
加强实验人员培训，提高实验操作技能
03
定期进行实验室病原微生物危害评估，及时采取措施降低风险
04
感谢您耐心观看
极高风险：病原微生物危害严重，需采取特殊防护措施
04
应对措施
加强实验室安全管理，确保实验人员安全
定期进行病原微生物危害评估，及时采取措施
加强实验室消毒和废弃物处理，防止病原微生物扩散
提高实验人员防护意识，加强个人防护措施
建立应急预案，应对突发情况
5.
4.
3.
2.
1.
改进建议
加强实验室安全管理，提高工作人员安全意识
3
2
1
4
5
评估方法
微生物实验室生物安全风险评估
微生物实验室生物安全风险评估一、摘要本评估报告针对微生物实验室的生物安全风险进行评估，识别实验室潜在的风险，评估风险的可能性和严重性，并提出相应的风险控制措施。
本报告旨在为实验室工作人员和相关管理部门提供参考，确保实验室生物安全。
二、评估背景微生物实验室在进行科研实验的过程中，可能涉及到致病性微生物的研究，如细菌、病毒、真菌等。
这些微生物可能对实验室工作人员、周围环境和公众健康造成潜在威胁。
因此，对微生物实验室进行生物安全风险评估，识别和控制潜在风险，保障实验室生物安全至关重要。
三、评估方法本评估采用定性分析与定量分析相结合的方法，对微生物实验室生物安全风险进行评估。
评估过程中，主要包括以下几个步骤：1. 收集实验室相关信息，如实验室规模、实验项目、微生物种类等；2. 分析实验室可能存在的生物安全风险，如意外释放、实验操作失误、设备故障等；3. 评估风险的可能性和严重性；4. 提出相应的风险控制措施。
四、评估结果根据评估过程，本报告识别出微生物实验室生物安全风险主要包括以下几个方面：1. 意外释放风险：实验室微生物在操作过程中，可能因操作失误、设备故障等原因导致意外释放，对实验室工作人员和周围环境造成危害；2. 实验操作失误风险：实验室工作人员在操作过程中，可能因操作不规范、缺乏培训等原因导致实验失误，引发生物安全风险；3. 生物恐怖主义风险：实验室可能面临生物恐怖主义的威胁，如恶意破坏、窃取微生物等；4. 环境污染风险：实验室在实验过程中，可能产生有害废弃物，如培养基、实验器材等，若处理不当，将对环境造成污染。
针对上述风险，本报告对其可能性和严重性进行评估。
具体评估结果如下：五、风险控制措施针对评估结果，本报告提出以下风险控制措施：1. 建立完善的实验室生物安全管理体系，制定生物安全相关规章制度、操作规程和应急预案；2. 对实验室工作人员进行生物安全培训，提高其生物安全意识、操作技能和应急处理能力；3. 加强实验室设施设备建设，确保实验室设备安全可靠，降低意外释放风险；4. 建立健全实验室微生物监管制度，对微生物的储存、使用、处置等环节进行严格管理；5. 加强实验室废弃物处理，规范废弃物分类、包装、标记和运输，防止环境污染；6. 建立生物恐怖主义防范机制，提高实验室安全防护水平，防范生物恐怖主义威胁。
微生物实验室病原微生物评估报告
微生物实验室病原微生物风险评估报告山丹县人民医院检验科目录检验科实验活动生物危害评估报告 .............................................................................. 错误!未定义书签。
金黄色葡萄球菌的生物危害评估报告 .......................................................................... 错误!未定义书签。
淋病奈瑟菌的生物危害评估报告 .................................................................................. 错误!未定义书签。
结核杆菌的生物危害评估报告 ...................................................................................... 错误!未定义书签。
蜡样芽胞杆菌的生物危害评估报告 .............................................................................. 错误!未定义书签。
假结核棒状杆菌的生物危害评估报告 .......................................................................... 错误!未定义书签。
志贺氏菌属的生物危害评估报告 .................................................................................. 错误!未定义书签。
阴沟肠杆菌的生物危害评估报告 .................................................................................. 错误!未定义书签。
重要病原微生物风险评估分析报告(检验科)
预防:切断传播途径。治疗：抗病毒治疗。
48
柯萨齐病毒
第三类
二
可致病
粪口
对热敏感，低温可长期存在
人和动物
手足口病，胃肠道感染，呼吸道感染，肌痛，结膜炎，与扩张性心肌炎，胰岛素依赖性糖尿病等有病因学联系。
可以预防和但无有效抗病毒药物
预防:切断传播途径，疫苗。治疗：抗病毒治疗，对症支持治疗。
22
肠球菌属
第三类
二
条件致病菌
泌尿
环境广泛中稳定存在
人和动物
泌尿道感染，腹腔和盆腔感染，伤口感染，菌血症，心内膜炎，呼吸道和中枢神经系统感染。
可以预防和治疗
治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）
23
马红球菌
第三类
二
条件致病菌
泌尿、伤口、血液
环境中稳定存在
人和动物
免疫力低下患者的各种感染。
可以预防和治疗
2
沙门菌属
第三类
二
致病菌
粪口
环境中生存能力较强
人
伤寒
可以预防和治疗
预防:疫苗。治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。
3
甲、乙、丙型副伤寒沙门菌
第三类
二
致病菌
粪口
环境中稳定存在较长时间
人
肠道感染。
可以预防和治疗
预防:疫苗。治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。
4
鼠伤寒沙门菌
第三类
二
第三类
二
条件致病菌
呼吸、血液
正常人体稳定存在
人和动物
结膜炎，鼻窦炎，中耳炎，脑膜炎，心包炎，心内膜炎等。
可以预防和治疗
重要微生物危险度评估报告
重要微生物危险度评估报告1. 概述微生物是一类生物体，包括细菌、真菌、病毒等。
它们在自然界中广泛存在，并且在生物、医学、工业等许多领域发挥着重要的作用。
然而，部分微生物对人类和环境可能带来危险。
为了有效管理和防范潜在微生物危害，本报告将对几种重要微生物进行危险度评估，并给出相应的控制措施建议。
2. 微生物评估2.1 大肠杆菌（Escherichia coli）大肠杆菌是一种常见的肠道菌，大部分属于无害菌群，但某些菌株会导致食物中毒或感染性腹泻。
该菌的传播途径主要是通过粪便污染的食物或水源，并且在不适当的生活卫生条件下容易扩散。
由于食物中毒和感染性腹泻对人类健康造成威胁，大肠杆菌的危险度较高。
控制措施建议：- 加强食品卫生监督，确保食品加工环节的卫生安全；- 提高公众意识，加强个人卫生习惯，如勤洗手，煮熟食物等；- 加强饮用水源的管理和监测，确保水源卫生达标。
2.2 甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus）甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，感染者可通过食物、水源或密切接触传播给他人。
甲型肝炎对肝脏造成损害，严重时可危及生命。
尤其在卫生条件较差的地区，甲型肝炎的流行易导致疫情的爆发。
控制措施建议：- 提供高质量的饮用水源，加强水源管理和处理；- 高风险人群接种甲型肝炎疫苗；- 加强个人卫生习惯，如勤洗手等；- 加强食品卫生监督，确保食品加工环节的卫生安全。
2.3 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）结核分枝杆菌是导致结核病（TB）的病原体。
结核病是一种慢性传染病，通过空气飞沫传播。
全球每年有数百万人感染结核分枝杆菌，其中数十万人死于该疾病。
结核病对公共卫生和全球社会经济发展产生重大影响。
控制措施建议：- 提高结核病预防知识的普及率，加强公众教育；- 推广结核分枝杆菌检测和筛查技术；- 加强结核病患者的隔离治疗；- 提供经济合理的抗结核治疗方案。
3. 总结与建议微生物的危险度评估对于预防和控制微生物相关疾病具有重要意义。
实验室风险评估
实验室风险评估和控制一、检验职业感染的现状经血、呼吸道、粘膜传播疾病直接危害着检验工作者身体健康。
我国是HBV感染的高发区,约有1.3亿人携带HBV,HBV 表面抗原(HBsAg)的携带率为8%-20%;自90年代以来HCV感染也呈上升趋势,其感染率为3%。
目前艾滋病感染在我国的流行已进入增长期。
在无偿献血人群中检出乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒感染占有一定的比例。
经调查显示,针头和玻璃碎片是主要锐器致伤因子,经常接触针头者发生锐器伤的危险是不经常接触者的23倍。
多种传染病是通过血液传染的,而血液检验中的职业暴露大多数来自实验室工作人员在实验操作和标本采集过程中,意外被带病原体的血液污染破损的皮肤或被病原体感染的针头、血常规采血针、采血玻璃管、吸头等锐器刺破皮肤，呼吸道吸入气溶胶也是传播方式之一。
因此,检验人员面临着严峻的职业暴露危险。
1.传播途径检验人员感染疾病的一般传染途径有:（1）皮肤破损:带有HIV、HBV、HCV、梅毒等病原体的血液,长时间接触小伤口、溃疡、擦伤等破损皮肤,将会造成机体的感染。
（2）穿刺:由于针头、刀片等对皮肤的意外损伤,使带有病毒的全血、血清或血浆进入皮下或循环系统,造成感染。
这种针头意外损伤是职业性HBV和HIV感染最重要的原因。
带有HIV的针头意外穿刺皮肤后,HIV感染的可能性在0--0.9%之间,平均为0.4%。
而对于HBV,这个可能性在6%-30%之间,平均为18%。
有学者进行了相应的统计推算,每1000个艾滋病病人,每年会产生1例由于针头意外造成的职业性HIV感染;而每1000个乙肝患者,每年会产生45例类似职业性HBV感染。
由于HBV在人群中的感染率比HIV高得多,在一定人群中,每年产生的因针头意外造成的职业性HBV感染比HIV多得多。
（3）粘膜:由于试管未封闭、离心意外等造成的血液飞溅,带有病原体的血液与口腔、鼻腔黏膜或眼结膜等接触,可以造成感染。
3.3.3实验室病原微生物危害评估报告
检验科质量管理体系文件实验室病原微生物危害评估报告第1版生效日期：2017年8月16日莱芜市中医医院检验科目录第一章检验科实验活动生物危害评估报告 (3)第二章人类免疫缺陷病毒HIV的生物危害评估报告 (9)第三章结核分枝杆菌的生物危害评估报告 (12)第四章霍乱弧菌的生物危害评估报告 (16)第五章流感病毒的危害评估报告 (20)第六章梅毒螺旋体的生物危害评估报告 (22)第七章SARS冠状病毒的生物危害评估报告 (24)第八章脑炎病毒的生物危害评估报告 (26)第九章淋病奈瑟氏菌的生物危害评估报告 (31)第十章鼠疫耶尔森菌的生物危害评估报告 (34)第十一章伤寒杆菌的生物危害评估报告 (37)第十二章肝炎病毒的生物危害评估报告 (40)第十三章禽流感病毒危害评估报告 (44)第十四章肠道病毒71型危害评估报告 (47)第十五章汉坦病毒危害评估报告 (50)第十六章炭疽芽胞杆菌的生物危害评估报告 (53)第一章检验科实验活动生物危害评估报告为保证实验室工作人员在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保证危害性物品不外泄，对实验室工作环境进行评估，以鉴定生物安全防护等级，保证生物安全。
一、危害程度分类及生物安全防护水平评估本检验科是为医院诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行临床生物化学、临床微生物、临床免疫学、临床血液、细胞遗传学等检验的实验室。
生物源危害主要是由各种检验标本中的微生物，尤其是病原微生物引起的，包括细菌、病毒、寄生虫等，具有潜在危险性，可能引起实验室感染；检验科微生物室还进行一定数量的各种条件致病性细菌及真菌的分离培养工作，工作过程存在病原微生物对实验人员、环境污染的风险；除之以外实验室还存在触电、火灾、化学品腐蚀、偷盗等危险。
根据《实验室生物安全通用要求》，本检验科不涉及《人间传染的病原微生物名录》中高致病性微生物的分离培养及高致病性微生物的菌、毒种的保藏，实验室采用一定防护措施就能控制感染或防范灾害，或者对相应病原体存在有效的免疫方法。
生物安全实验危害评估报告
上海中医药大学BSL-2实验室生物危害评估报告评估日期：2011年10月参与评估人：杨以阜、蔡贞贞、李凤华、刘聪颖、杨扬1、病毒株种类：上海中医药大学科技实验中心下属BSL-2实验室从事常规的抗病毒药效学研究。
所涉及的样本均为实验体系中所培养的病毒样本，实验样本包括细胞培养上清、宿主细胞裂解产物、病毒颗粒裂解后的蛋白及核酸样品。
涉及的病毒种类主要为1）1型单纯疱疹病毒（herpes simplex virus type 1, HSV-1）；2）乙型肝炎病毒（HepG2 2.15）。
HepG2.2.15细胞株系是用重组载体pDoLT-HBV-1(含2个HBV头对尾二聚体，以尾对尾方向串连)转染HepG2细胞，经G418抗生素筛选获得的一个高水平表达乙肝病毒HBeAg和HBsAg的细胞克隆，称之为2.2.15细胞，分泌HBsAg、HBeAg、完整毒粒及全长cccDNA，还能产生大量的病毒复制中间体，是国内外公认的HBV全基因稳定表达细胞系。
2、来源：本实验室所涉及的病毒株及病毒宿主细胞均购自美国ATCC细胞库。
3、传染性：本实验室可能接触到的传染性病原体包括：1）1型单纯疱疹病毒：1型主要由口唇病灶获得，感染是由于人与人的接触。
从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50-90%，是最易侵犯人的病毒种类之一，但在临床仅有一部分人群发病，或无明显临床症状。
2）乙型肝炎病毒：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV 存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。
与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
4、致病性：1）单纯疱疹病毒：能引起人类多种疾病，如龈口炎、角膜结膜炎、脑炎以及生殖系统感染和新生儿的感染。
在感染宿主后，常在神经细胞中建立潜伏感染，激活后又会出现无症状的排毒，在人群中维持传播链，周而复始的循环。
血液、体液类标本检验的生物因子危害风险评估报告
血液、体液类标本检验的生物因子危害风险评估报告1、本报告涉及标本类型范围：包括各种血液标本、尿液标本、各种积液标本（如胸水、腹水、心包积液）、各种穿刺液标本（如脑脊液）等。
2、体液标本存在的生物危害：2.1人体危害性：实验室对收到的各种标本一律视为存在生物危害性，有危害性的生物因子常见的如各型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等等。
根据实验室工作性质，存在以下可能对工作人员造成危害的途径：（1）经消化道感染；（2）经伤口感染；（3）经呼吸道感染。
2.2环境危害性：标本处理过程中可能对周围环境造成污染，常见的如气溶胶污染、标本泄漏等。
3、危害评估按照检验工作流程，对整个过程逐一进行评估。
3.1标本接收、编号：目前血液标本都采用真空采血管，各种体液标本一般采用带螺旋盖密封试管，标本处于密封状态，因此接收、标号过程中正常情况下存在极小生物危害；但不排除因试管破碎或其它原因造成标本泄漏，此时可产生气溶胶污染即可能对工作人员造成感染即工作环境污染。
3.2标本离心、开盖：主要是气溶胶污染，及离心过程中可能造成的试管破裂造成标本泄漏。
在离心后存在气溶胶污染，处理不当，可能造成人员感染和环境污染。
3.3实验操作过程中：主要风险是意外暴露，对人员及环境造成污染。
尤其手工操作项目危险性相对较大。
3.4医疗废弃物的处理：严格按照相关规定操作不会造成污染，如有泄漏可能发生对实验室人员及环境的污染，以及对周边环境的污染。
4、防范措施4.1人员防护（1）工作人员进实验室后要穿实验室专用鞋，穿好防护服，戴一次性乳胶手套，可能存在气溶胶时要戴口罩加以防护，必要时戴防护眼镜。
（2）有相应的防护及应急设施。
离心后试管开盖应在生物安全柜内进行，如无生物安全柜，应离心后至少静置30分钟后再开盖；配备洗眼器，防止标本意外溅入眼内时进行紧急处理。
（3）应用按压式洗涤液洗手，实验完成后充分洗干净手。
（4）为工作人员接种疫苗，如接种乙肝疫苗、甲型流感疫苗等。
生物实验室涉及病原微生物实验活动的危害评估报告制度
生物实验室涉及病原微生物实验活动的危害评估报告制度实验室涉及病原微生物实验活动的危害评估报告制度一、目的：为了使操作者正确选择生物安全水平级别，选择合适的个体防护装备，结合其他安全措施制定相应的操作程序、管理规程、事故处置方案，保证在相对安全的水平开展实验活动或事故处置工作，减少危险性事件的发生。
二、适用范围：适用于检验科从事与病原微生物菌（毒）种、样本等有关的研究、检测、诊断等活动的危险评估，或者发生生物安全事故后对病原微生物可能给人或环境造成的危害进行评估。
三、职责1、实验室负责人负责组织本科室开展的实验活动生物安全危险度评估，对危险度评估结果进行定期检查和修订。
2、进行危险评估的人员负责收集相关的新资料和来自科学文献的新信息，跟踪评估的结果的有效性。
四、程序：（一）特定实验活动或操作程序的危险评估1、评估内容病原微生物的类别、危险度等级、致病性、传播方式、感染途径、在环境中的稳定性、适宜宿主、暴露的潜在后果，实验操作、浓度及含量，操作所致的其他感染途径，动力研究数据、实验室感染报告或临床报告信息，预防措施和治疗措施等。
2、危险度评估程序 2.1 危险评估的组织实施当新的实验或研究活动涉及感染性或潜在感染生物因子时，科室负责人应组织熟悉相关病原微生物特性、实验设施设备、操作规程专家及专业技术人员组成专家组按评估内容要求进行恰当、充分的危险评估，并做好评估记录。
2.2 评估结果的报告评估形式、参加人员、评估内容、过程和结果以及相关标准操作规程应形成书面报告，经科室负责人签字确认，报生物安全领导小组。
2.3 评估报告的审查/审批生物安全领导小组及时提交主管领导或生物安全领导小组审查评估报告，重点审查危险评估的充分性、合理性、相关SOP的可行性和评估结果，必要时委托上级生物安全委员会到实地考查取证，提出审查意见及审查结论，同时按规定要求报主管部门审批。
2.4 评估结果的修订实验室条件满足相应实验活动要求并被批准开展相关工作后，科室负责人应持续收集与危险相关的最新资料、信息，适时修订评估结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诺卡菌属生物危害评估报告
一、细菌的传播与致病
诺卡菌属细胞壁含分枝菌酸，是广泛分布于土壤中的需氧性放线菌。
多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。
分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。
对人致病的主要有3种：星形诺卡菌（N. asteroides )、豚鼠诺卡菌（N.caviae)和巴西诺卡菌N.brasiliensis )。
引起人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。
在我国最常见的为星形诺苄菌。
奴卡菌病多为外源性感染，可因吸入肺部或侵入创口引起化脓感染。
如星形诺卡菌主要通过呼吸道进入人体引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状如咳嗽,发热,寒战,胸痛,衰弱,纳差和体重减轻,但这些症状都是非特异性的,并且与肺结核或化脓性肺炎相似。
胸腔积液也可发生。
约1/3病例可发生转移性脑脓肿,通常可有严重头痛和局灶性神经系统异常。
肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等。
表现为化脓性肉芽肿样改变，在感染的组织内及脓汁内也有类似“硫磺样颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色，称色素颗粒。
巴西诺卡菌可因侵入皮下组织，引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，好发于腿部，称为足分枝菌病。
奴卡菌感染常可发生在一些进行性疾病或免疫障碍性疾病患者的晚期尤其是柯兴综合症、糖尿病或长期应用皮质激素、免疫抑制及广谱抗生素患者。
但约一半病人并无预先存在的疾病。
本病已被认为是晚期艾滋病患者的一种机会性感染.其他诺卡菌有时也可引起局部或偶也可是全身性的感染。
二、细菌的生物学特性
奴卡菌为革兰氏阳性杆菌，有细长的菌丝，菌丝末端不膨大。
色素小颗粒压碎染色镜检，可见颗粒呈菊花状。
抗酸染色为弱阳性，在盐酸酒精种较长时间可完全脱色，这可与结核杆菌相区别。
本菌属为专性需氧菌。
在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可缓慢生长，需5~7天可见菌落大小不等，表面有皱褶，颗粒状；不同种类可产生不同色素，如橙红、粉红、黄、黄绿、紫以及其他颜色。
在培养的早期菌体裂解为较多的球菌或杆菌状，分枝状菌丝较少。
菌丝直径为1μm或更小。
若培养时间较长，则菌丝易断裂，可见有丰富菌丝体形成。
星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝；巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。
在液体培养基中常在表面生长形成菌膜，下部液体澄清。
三、细菌的实验室检查及其它检查
1、涂片镜检根据脓、痰涂片和压片检查，可见有革兰阳性和部分抗酸性分枝菌丝若见散在的抗酸性杆菌，应与结核分枝杆菌相区别。
2、分离培养：标本接种分离可用沙保培养基或脑心浸液琼脂平板置37℃培养。
因星形诺卡菌在45℃时生长，故温度可有初步鉴别意义。
培养24—48h后有小菌落缓慢出现，淡黄色粗颗粒样，边缘陷入培养基中，表面干燥，白色或淡黄色。
时间延长则菌落皱折、堆叠如皮革样，表面有天鹅绒样气中菌丝体。
需注意，诺卡菌入侵肺部后由于巨噬细胞等免疫因素的
作用下可使之变为L型。
因此，常需反复检查才能证实。
有人将豚鼠诺卡菌注入112只小鼠鼻腔均能引起急性致死性肺炎。
死鼠肺匀浆接种在心脑浸液琼脂平板不易分离出病原菌，但在高渗培养基上均能分离出L型。
3、生化鉴定利用API20系统进行鉴定。
4、其他检查X线检查或其他影像检查可发现器官局部病变。
四、细菌的防治
由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致死。
用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的(＞50%)是有弥漫性感染伴免疫受损的病人,最低的(15%死亡率)是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。
因为大多数病例对治疗反应缓慢,氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12~15mg/dl(如磺胺嘧啶4~6g/d口服)连续数月。
TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺异噁唑)也可应用。
若对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素,亚胺培南,头孢曲松,头孢噻肟或环丝氨酸。
局部治疗主要为手术清创，切除坏死组织。
各种感染应用磺胺药治疗。
有时还可加用环丝氨酸。
一般治疗时间不少于6周。
五、细菌的生物安全防护
根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定，人间传播的微生物名录（待颁布）奴卡菌属于三类，BSL-2。
相关的防护事宜包括：
（1）操作要求
1、实验时，未经实验室主任同意，限制或禁止进入实验室。
2、不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。
食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。
3、所有的操作过程应尽量细心，避免产生和溅出气溶胶。
4、对于污染的锐器，必须时刻保持高度的警惕，包括针、注射器、玻片、加样器等。
5、注射和吸取感染材料时，只能使用针头固定注射器或一次性注射器（即注射器和针头是一体的）。
用过的一次性针头必须弯曲、切断、破碎、重新套上针头套、从一次性注射器上去掉，或在丢弃前进行人工处理，要不将之小心放入不会被刺穿的、用于收集废弃锐器的容器中。
非一次性锐器必须放置在坚壁容器中，转移至处理区消毒，最好高压杀菌。
6、打碎的器皿不能直接用手处理，必须用其它工具处理，如刷子和簸箕、夹子或镊子。
盛污染的针头、锐器、碎玻璃的容器在倒掉前，应按照相关的规定进行消毒。
7、所有的培养物、储存物及其它规定的废物在释放前，均应使用可行的消毒方法进行消毒，如高压灭菌。
转移到就近实验室消毒的物料应置于耐用、防漏容器内，密封运出实验室。
离开该系统进行消毒的物料，在转移前应包装，其包装应符合有关的法规。
8、溅出或偶然事件中，明显暴露于传染源时，要立即向实验室主任报告。
进行适当的医学评估、观察、治疗，保留书面记录。
9、按日常程序、在有关传染源的工作结束后、尤其是传染源溅出或洒出后、或受到其他传染源污染后，实验室设备和工作台面应当使用有效的消毒剂消毒。
污染的设备在送去修理、维护前，要按照相关的规定消毒；在离开设施转移前，要按照相关的规定打包运输。
（2）安全设备
1、正确使用和保养生物安全柜、最好是二级生物安全柜、或其他合适的人员防护设施、或物理遏制装置。
2、确定可能形成传染性气溶胶或溅出物的实验过程，包括离心、研磨、匀浆、剧烈震荡或混匀、超声波破裂、开启装有传染源的容器、采集感染标本等。
3、涉及高浓度或大体积的传染源时，若选用密封转头或带安全罩的离心机，若转头或安全罩仅在生物安全柜中打开，则可在开放实验室内离心。
4、当必须在生物安全柜外处理标本时，需采取面部保护措施（跟镜、口罩、面罩、或其他防溅装置），以免传染源或其他有害物溅或洒到面上。
5、在实验室内，必须使用专用的防护性外衣、大褂、罩衫或制服。
人员到非实验室区域时，防护服必须留在实验室内。
防护服可以在实验室内处理，也可以在洗衣房中洗涤，但不能带回家中。
6、可能接触潜在传染源、被污染的表面或设备时，要戴手套。
一次性手套不用清洗、不能重复使用，不能用于接触“洁净”的表面（键盘、电话等），也不应当戴着到实验室外。
要备有带滑石粉的乳胶手套。
脱掉手套后，要洗手。