癌痛病房医务管理流程
癌痛规范化治疗流程、癌痛示范病房相关制度文档版
一、癌痛规范化治疗相关医师人员培训制度1、接诊癌痛患者的医师基本要求：1有5 年以上肿瘤科临床诊疗工作经验，具有主治以上专业技术职务任职资格2接受过系统的癌痛规范化治疗培训，并取得培训合格证3熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件4熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法:5熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；6能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作，并能对下级医生的癌痛治疗进行纠正和指导。
2、在符合癌痛患者接诊要求的上级医师指导下开展癌痛治疗的住院医师要求：1 每年至少接受1 次癌痛规范化治疗培训的继续教育课程培训，每次培训时间需要在2 学时以上；2住院医师在接受完整的规范化癌痛治疗培训后要求获得培训合格证；3熟悉《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件:4熟悉癌痛患者全面疼痛评估方法。
5熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法。
3、无痛病房医师培训制度1肿瘤专科要求每年至少开展1 次癌痛相关培训，培训内容涉及《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《麻醉药品用药指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等法则法规的学习和癌痛发病机理、癌痛评估、癌痛规范化治疗、阿片类药物副反应的处理、难治件癌痛的诊疗规范等内容:2每次培训安排主治以上的高年资医师授课，授课学时数作为教学考核内容指标之一3每次培训内容参加人员需登记在册，纳入院内培训学分记录并作为年终考核指标之一:4每季度进行不定期的一次考核，考核内容围绕癌痛规范化诊疗，考核成绩作为年终考核指标之一。
二、癌痛规范化治疗相关护护理人员培训制度1、接诊癌痛患者护士的基本要求:1有3 年以上肿瘤科护理工作经验，3年以下的护士应在高年资护士的指导下进行接诊2接受过系统的癌痛规范化治疗培训3了解《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》文件:4熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法: 5熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法5在医生指导下开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作，并对低年资护士进行指导。
癌痛病房职责制度与流程
癌痛病房职责制度与流程
一、癌痛患者护理操作流程
癌痛患者护理操作流程
疼痛评估患者入院时，接诊护士对患者进行常规、初步的疼痛评估。
当患者诉有疼痛，↓或目前没有疼痛但正在使用阿片类药物止痛的患者须建立疼痛评估表，对患者进行全面的疼痛评估。
通知医生根据疼痛评估的结果，对于需要马上进行处理的中重度疼痛，或需要特殊处↓理的急性疼痛（如病理性骨折、脑转移、感染、肠梗塞），需立即通知医生进行疼痛原因的鉴别和对症处理。
实施止痛治疗正确执行医嘱，给予患者药物或非药物的止痛治疗。
↓
观察止痛效果根据患者止痛治疗的措施，及时观察止痛治疗的效果。
↓
做好记录及时记录患者的疼痛变化情况、止痛治疗后的效果及不良反应。
↓
疼痛宣教对患者进行疼痛知识宣教，包括：疼痛评估的重要性、疼痛评估的方法、常↓用的止痛治疗措施、阿片类药物使用时的注意事项，可能出现的不良反应。
出院指导包括出院带药的用法、注意事项、疼痛患者的家庭护理等
↓
电话随访出院后一周内对疼痛患者进行随访。
成人癌性疼痛护理工作流程及内容
成人癌性疼痛护理工作流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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癌痛示范病房护理管理
癌痛患者护理管理一、创建无痛病房二、护士在癌痛治疗中的任务三、疼痛患者的护理操作流程四、阿片类止痛药不良反应的护理一、创建无痛病房1、首先了解无痛病房创建的意义疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压后的第五大生命体征。
—2002年第十届世界疼痛大会“消除疼痛是人的基本权利”。
—2001亚太地区疼痛控制大会，悉尼到2000年，让全世界的癌症患者无痛—1982年世界卫生组织（WHO）然而，世界仍然在痛。
一、创建无痛病房2、我科创建过程：1）组织学习癌痛规范化病房创建的要求2）积极筹备，举行启动仪式2、我科创建过程：3）制定各项规章制度，保障无痛病房工作的顺利开展4）定期对无痛护理工作中的问题进行分析及整改一、创建无痛病房各项制度：癌痛医务管理流程癌痛医师职责癌痛护士职责癌痛用药原则癌痛患者管理流程患者宣教制度癌痛患者治疗知情告知我们建立无痛病房的目的：提升全科疼痛管理理念最终使癌痛患者无痛生活、无痛睡眠、无痛休息二、护士癌痛治疗中的任务科学评估筛查对疼痛病人应用规范化的流程进行护理完成护理文书二、护士癌痛治疗中的任务1、科学评估医护共同对患者进行床边评估患者入院2小时内完成部位？程度？时间？性状？原因？疼痛强度评分的方法：•主诉疼痛程度分级法（VRS）•数字分级法（NRS）•视觉模拟法（VAS）•疼痛强度评分Wong-Baker 脸二、护士癌痛治疗中的任务2、对疼痛病人应用规范化的流程进行护理●疼痛治疗知情告知●指导疼痛病人正确的服药●观察、处理药物的不良反应●进行心理疏导●健康教育主要实施者二、护士癌痛治疗中的任务3、完成护理文书：护理病历、疼痛患者治疗评估表三、疼痛患者护理操作流程评估疼痛宣教实施镇痛（药物与非药物）观察与记录健康教育•护理工作第一步：疼痛评估（强度）主观评估：用于具有交流能力的患者客观评估：在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时，疼痛对功能活动的影响。
依据FAS评分标准：A—未受限：功能活动未因活动而受限B—轻中度受限：功能活动因疼痛而轻中度受限C—重度受限：疼痛因活动而重度受限。
癌痛规范化治疗相关制度
由医务科负责组织相关人员（癌痛治疗专家组）进行
院内疑难病例会诊，必要时或应患者家属请求邀请院
外专家参加。
三、癌痛疑难病例会诊，由主治医师报告病历，陈述 当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床
辅助检查结果。参加会诊人员对患者病历、当前病情
进行全面分析，对病情的可行性诊治方案进一步讨论。
癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的 全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察 爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良 反应等，并予相应处理；病程记录应体现对疼痛的评估 和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图；能
够根据患者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患
者动态评估率不低于90%。
疼痛评分法
数字分级法
脸谱法
主诉疼痛程度分级法(VRS)
1.数字分级法(NRS)：使用《疼痛程度数字评估量表》对患
者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0-10个数字依次表示，
0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患者自己选择 一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患 者：你的疼痛有多严重?由医护人员根据患者对疼痛的描述 选择相应的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：
的患者。
面部表情疼痛评分量表如下：
3.主诉疼痛程度分级法(VRS)：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛 程度分为轻度、中度、重度三类。 （1）轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
（2）中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，
睡眠受干扰。 （3）重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠 受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。
癌痛规范化治疗相关管理制度及职责
《癌痛规范化治疗》相关管理制度与职责百色市人民医院2013年目录一、创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度（3-4）二、无痛病房合理布置要求（4）三、癌痛规范化治疗相关医师人员培训制度（5-6）四、癌痛规范化治疗相关护护理人员培训制度（6）五、癌痛病房麻醉药品管理制度（7）六、门诊疼痛患者就诊处理制度（7-8）七、癌痛患者宣教制度（8-9）八、癌痛患者使用阿片类止痛药物随访制度（9-10）九、疑难复杂癌痛患者会诊制度（10）十、癌痛患者使用阿片类止痛药物知情同意制度（10-11）十一、患者使用阿片类止痛药品知情同意书（11-12）十二、医务科职责（12）十三、护理部职责（12-13）十四、科教科职责（13）十五、药剂科职责（13）十六、创建科室科主任职责（13）十七、创建科室医生职责（13-14）十八、执行癌痛规范化诊疗制度与流程（14）十九、护士职责（14-15）二十、执行护理疼痛处理流程（15-16）一、创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度为贯彻落实卫生部关于在全国范围内创建癌痛规范化治疗示范病房方案的通知精神，进一步加强癌痛规范化治疗的整体水平，特制订我院科创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度。
1、科室主任是该项目的第一负责人，要对本科室的各种项目按照卫生部标准来进行检查指导。
2、科室要按照卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准的要求对科室进行硬件及人员等各个方面的配备工作，熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件；医师熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
护士熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗，能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。
江苏省癌痛规范化治疗病房质控管理实施方案-沈波
2、江苏省卫生计生委《关于委托省肿瘤科质控中心承担癌痛规范化治疗
病房质量管理工作通知》 3、江苏省医院协会《关于委托省肿瘤科质控中心承担癌痛规范化治疗病 房质量管理工作通知》 4、江苏省卫生计生委《关于召开全省“癌痛规范化治疗病房”培训推进 会的通知》（苏卫医政便函【2017】4号）
为贯彻以上文件精神，巩固创建工作所取得的阶段性成果，建立癌痛规范化治 疗病房质控督导的长效机制，省卫生计生委计划全面开展“癌痛规范化治疗病房” 创建工作并建立质控督导机制。
患者进入病房 完成入科手续 护士站 主管护士疼痛筛查
无疼痛
后续随访、筛查
有疼痛
疼痛护士完成疼痛评估 交主管医生完成疼痛 诊断处理 疼痛护士登记、宣教、沟通、 患者填写日记、评估、随访
查房汇报讨论
癌痛病房医务管理流程
患者入院，建立基本信息
护理部行患者教育， 签署知情同意书
建立癌痛护理单与癌痛评估表
患者根据脸谱表自我疼痛评估 癌痛主管医师 下午查房评估 晨会督查 患者每日评估 责任医师每日 查房评估 住院总夜 查房评估 癌痛规范化治疗
国家卫生计生委(2016/3/22)
《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》
一、创建目的
加强肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化
治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量，提高医疗
质量，保障医疗安全。
二、创建目标
通过开展“癌痛规范化治疗病房”活动，促使全 省二级及以上医疗机构均达到“癌痛规范化治疗病房 “相应的质控标准，全面提升我省二级以上医疗机构
３.每年接受≥1次癌痛规范化治疗培训，人 手一册医师培训手册
疼痛护士要求
科室指定专职护士担任疼痛护士（≥2名） 全面负责科室的癌痛治疗工作
癌痛规范化管理流程
癌痛规范化管理流程英文回答：### Standardized Management Process for Cancer Pain.Cancer pain is a common and debilitating symptom, affecting up to 90% of patients. It can significantly impact quality of life, including physical, emotional, and social functioning. The standardized management process for cancer pain aims to provide timely and effective pain relief, improve quality of life, and prevent complications.Assessment.The first step in managing cancer pain is a comprehensive assessment. This includes:Pain history: Characterizing the pain, including location, intensity, duration, and quality.Physical examination: Identifying any underlying medical conditions or contributing factors.Psychosocial assessment: Exploring the patient's emotional and social support network, as well as any cultural or personal beliefs that may influence pain perception.Treatment.The treatment of cancer pain is individualized based on the assessment findings. A multidisciplinary approach is often necessary, involving a team of healthcare professionals from different disciplines.Pharmacological therapy:Non-opioid analgesics: Acetaminophen, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)。
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癌痛病房医务管理流程
一、患者接诊与登记
1. 患者接诊
- 当患者到达癌痛病房时，医务人员应及时进行接诊。
- 医务人员应向患者及其家属介绍病房的基本情况，并询问患者的主要症状
和疼痛程度。
- 医务人员应记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
2. 患者登记
- 医务人员应为每位患者建立病历档案，并进行详细的登记。
- 登记内容包括患者的个人信息、病史、过敏史、家族史、症状描述等。
- 医务人员应确保登记的准确性和完整性，并及时更新患者的病历档案。
二、疼痛评估与治疗计划制定
1. 疼痛评估
- 医务人员应根据患者的疼痛程度和疼痛类型，采用合适的疼痛评估工具进
行评估。
- 常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）
等。
- 医务人员应记录患者的疼痛评估结果，并根据评估结果制定相应的治疗计
划。
2. 治疗计划制定
- 根据患者的疼痛评估结果和病情特点，医务人员应制定个性化的治疗计划。
- 治疗计划应包括药物治疗、非药物治疗和综合治疗等方面的内容。
- 医务人员应向患者及其家属详细解释治疗计划，并取得他们的同意。
三、疼痛管理与观察
1. 药物治疗
- 根据治疗计划，医务人员应按时给予患者相应的药物治疗。
- 药物治疗应包括镇痛药、消炎药、抗癌药等，具体用药剂量和频率应根据
患者的病情进行调整。
- 医务人员应记录患者的用药情况，并观察患者的疗效和不良反应。
2. 非药物治疗
- 医务人员应根据患者的病情和需求，提供相应的非药物治疗措施。
- 非药物治疗包括物理疗法、心理疗法、康复训练等，旨在减轻患者的疼痛
和提高其生活质量。
- 医务人员应定期评估非药物治疗的效果，并根据需要进行调整。
3. 综合治疗
- 医务人员应根据患者的病情和治疗计划，进行综合治疗的安排和管理。
- 综合治疗包括手术治疗、放疗、化疗等，医务人员应协调各个科室的工作，
并保证治疗的连续性和协调性。
- 医务人员应及时记录患者的治疗情况和疗效，以便进行后续的治疗调整和
评估。
四、病情观察与护理措施
1. 病情观察
- 医务人员应定期观察患者的病情变化，并记录相关的观察结果。
- 病情观察包括患者的疼痛程度、体温、血压、呼吸、心率等生命体征的监
测。
- 医务人员应及时发现和处理患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
2. 护理措施
- 医务人员应根据患者的病情和需求，提供个性化的护理措施。
- 护理措施包括疼痛缓解、伤口护理、口腔护理、营养支持等，旨在减轻患
者的痛苦和提高其生活质量。
- 医务人员应定期评估护理措施的效果，并根据需要进行调整。
五、患者出院与随访管理
1. 出院安排
- 当患者病情稳定或治疗完成后，医务人员应为患者安排出院。
- 医务人员应向患者及其家属详细解释出院注意事项和后续的随访管理。
- 医务人员应提供出院小结和相关的医嘱，并与患者及其家属共同签字确认。
2. 随访管理
- 患者出院后，医务人员应定期进行随访管理，以了解患者的病情变化和治
疗效果。
- 随访管理可以通过电话、门诊或家庭访视等方式进行，具体方式应根据患
者的需求和实际情况确定。
- 医务人员应及时记录随访结果，并根据需要进行进一步的治疗调整和指导。
六、质量控制与持续改进
1. 质量控制
- 医务人员应严格按照相关的医疗规范和操作流程进行工作，确保医疗质量
和安全。
- 医务人员应定期进行内部质量评估和外部质量评审，及时发现和纠正工作
中存在的问题。
- 医务人员应积极参与医疗质量管理和安全培训，不断提高自身的专业水平
和工作能力。
2. 持续改进
- 医务人员应积极参与病房的持续改进工作，提出改进建议并参与改进项目
的实施。
- 医务人员应定期进行工作总结和经验分享，以促进团队的学习和进步。
- 医务人员应关注患者的反馈意见和满意度调查结果，并根据需要进行改进
和调整。
以上是关于癌痛病房医务管理流程的详细介绍，包括患者接诊与登记、疼痛评
估与治疗计划制定、疼痛管理与观察、病情观察与护理措施、患者出院与随访管理，
以及质量控制与持续改进等方面的内容。这些流程和措施旨在提供良好的医疗服务，
减轻患者的痛苦，提高其生活质量，并不断提升医务人员的专业水平和工作能力。
通过严格执行这些流程和措施，癌痛病房可以提供高质量的医疗护理，为患者提供
全方位的照顾和支持。