对第五届贝赫切特综合征国际会议新分类标准的初步检验

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食管白塞综合征1例

ｌ
以回肠和结肠最常发生，别是回肠远端和回盲部。白塞综特
合征累及食管者极少见。其病因至今未明，目前倾向于自身免疫性疾病１尚无有效的根治方法。４１，本病例以吞咽时胸骨后疼痛为主要表现，体可见口腔查溃疡，胃镜检查示食管中段溃疡和增生性改变。既往有复发性口腔溃疡史，面部可见痤疮样皮疹，刺试验阳性。依据针１８年国际白塞综合征研究小组制订的诊断标准Ｉ．断为９９２诊１白塞综合征。由于多数学者认为本病是一种自身免疫性疾
ｉ．ｂｉｒｖｎｅｒ２５）ａＨｅｅＰｏｉｃ０３０ｎ７
ＫｅｒｓＥｓｐａｕ；Ｂｈｅｙｄｏ；ＣｓｐｔｙｗｏｄｏｈｇｓｅｃｔｎｒｍｅＳａｅＲｅｏｓ
病例：者女，ｌ岁，患３因吞咽时胸骨后疼痛２０ｄ入院，发热３８℃左右．口腔溃疡、伴右侧肩胛部酸胀、疼痛，重影严响食欲，家自服复合维生素Ｂ抗生素（体不详）药物，在、具等但疗效不佳。７ｄ前退热，疼痛症状无好转。３ｄ前静脉点但滴青霉素等药物。治疗无效，至我院就诊。既往１前但遂４ｄ足月顺产一女婴。平素有复发性口腔溃疡史，无生殖器溃疡史，反酸、心史，关节炎史、过敏史等，经常口服非无烧无光无甾体抗炎药（ＳＩ和应用糖皮质激素史。入院查体：温ＮＡＤ）体３．，搏７６８℃ 脉６次／ｉ，吸ｌｍｎ呼６次／ｉ，压ｌ０７ｍＨｇｍｎ血３／０ｍ（ｇ０１３ｋａ。身浅表淋巴结未触及肿大。１ｍｍＨ＝．Ｐ）全３面部可

精神障碍的分类与诊断标准讲义

经过研究认为是引起个体入院的主要状况
门诊患者主要诊断
个体此次就诊接受门诊医疗服务的主要状况
二、常用的精神障碍分类系统
（二）美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统）
4. DSM-5包含的疾病
（1）神经发育障碍
（9）躯体症状及相关障碍
（17）神经认知障碍
（2）精神分裂症谱系及其他精神病性障碍（10）喂食及进食障碍
病因、病理生理学分类
症状学分类
依据特点
亚型优点
根据病因、病理生理学建立诊断根据症状或综合征建立诊断
病因不变，症状可变，诊断不变；症状或综合征改变诊断也变；病因不
同一病因可有不同的症状，类似同但症状相似的不同疾病会得出相同
的症状可能有不同的病因
的诊断
同一病因可有不同综合征，如酒精急性中毒与酒精戒断表现完全不同。
伴有分别的对重要的心理社会和背景因素的注解（先前的轴Ⅳ）和残疾评估（先前的轴V
）。
二、常用的精神障碍分类系统
（二）美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统）
3. 诊断要素
诊断标准和描述：作为诊断指南的诊断标准，应根据临床判断来使用。在评估完诊断标准之后，临床工作者应适当考虑障碍的亚型和（或）标注的应用。只有当疾病满足全部诊断标准时，严重程度和病程的标注才能用来描述个体目前的临床表现。
由WHO颁布了《国际疾病分类第6版（ICD-6）》，首次包括精神障碍分类。读者可以通过三种方式，即ICD纸质版、在线工具和本地软件使用ICD-11，提供了更便捷，更高效的使用体验。
二、常用的精神障碍分类系统
（一）疾病及有关保健问题的国际分类（ICD 系统）
2. ICD-11 的应用范畴 ICD-11中提出了两个概念，即“基础组件”（foundation component）和“线性组合”（

白塞氏综合征的护理

白塞病（Ｄ３称贝赫切特综合征，Ｂ）Ｌ也称眼、ｌ生殖器综Ｅ、
轻，以防损伤角膜，并避免强光刺激，不易久看电视，久用电脑，外出戴护镜，以防光和风沙刺激。
合征，是一种以血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性多系统疾病。主要表现为复炭陛口腔溃疡、生殖器溃疡、色素膜
７关节损害的护理
主要累及膝、、、节。合并关节痛或关节炎患者踝腕肘关应卧床休息，将痛肢垫高，采取舒适体位，以减轻疼痛。病情
稳定、疼痛减轻后可适当增加活动。
８呼吸道护理
２口腔溃疡的护理
口腔溃疡为本病常见的首发症状，８％的患者以口腔有５反复发作性溃疡首发。可予口腔护理前用生理盐水５０ｍ＋０Ｌ
志，０１ｌ（）３５２０，３５：０．
【王素霞，３］朗素华，于瑞芳．白塞病的护理［．医药，９９３（）Ｊ山东】１９，９０：２
６６．４７５
】】４马骥良．病的诊断和治疗精制进展［．白塞Ｊ俅材诳圃又荆？０，９］０２１
医学１
医学信息２０年１月２卷第１期ＭｄａＩｏａｏ．ｅ２８Ｖ１１Ｎ．０８２第１２ｅｃｆｍｔＤｃ０．ｏ２．ｏ２ｉｌｒｉｎｎ０．１
自塞氏综合征的护理
杨颖华
（苏省南京医科大学附属无锡二院，苏南京２４０）江江１０２
临床，０１１（）２３２４２０，７３：００．

国际疾病分类4.2

3.3.3 基本结构
主导词主导词的一般规律主导词的排列方法
3.3.3.1 主导词
第三卷书中出现并排列在最左侧的每个医学诊断或术语（的每个医学诊断或术语（包括疾病名称、损伤的性质和外因名称、药物和损伤的性质和外因名称、化学物质名称）均称为主导词。化学物质名称）均称为主导词。在该主导词下再重复出现的词则用“－”代替以节省篇幅。代替以节省篇幅。
第一部分可查找的编码 A00-R99 疾病及不明确的病况 S00-T98 损伤的性质 (除外药物中毒的编码除外药物中毒的编码) 除外药物中毒的编码 Z00-Z99 非疾病原因
3.3.2.2 损伤的外部原因
第二部分可查找的编码 V01-Y98 损伤的外部原因 (除外药物中毒的编码除外药物中毒的编码) 除外药物中毒的编码
词序在按照汉语拼音排序前提下，词序在按照汉语拼音排序前提下，对具有数量、等级、程度、对具有数量、等级、程度、分期的阑尾炎 , K37 - 另见综合征诊断优先排序病疾病急性(卡他性暴发性)(坏疽性卡他性)(暴发性坏疽性) －急性卡他性暴发性坏疽性 … … (梗阻性盲肠后化脓性 K35.9 梗阻性)(盲肠后化脓性) 梗阻性盲肠后)(化脓性－地中海 D56.9 亚急性(粘连性粘连性) －亚急性粘连性 K36 －第四 B08.8 慢性(复发性复发性) －慢性复发性 K36 －第五 B08.3 －阿米巴 A06.8 －第六 B08.2
3.3.3.2 主导词的一般规律疾病主导词(1) 疾病主导词
主导词应从疾病的完整诊断中确定，主导词应从疾病的完整诊断中确定，同时伴有的其他临床表现只做为补充；同时伴有的其他临床表现只做为补充；急性阑尾炎伴有腹膜脓肿急性阑尾炎伴有腹膜脓肿阑尾炎高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏

血管炎病情说明指导书

血管炎病情说明指导书一、血管炎概述血管炎（vasculitis）是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，分为原发性和继发性。

原发性血管炎是指不合并有另一种已明确疾病的系统性血管炎，继发性血管炎是指继发于另一确诊疾病的血管炎，如感染、肿瘤、弥漫性结缔组织病等。

其症状随血管病变位置而呈现不同变化。

临床治疗以药物治疗为主，病情严重者可考虑进行手术治疗。

患者在确诊本病后，应及早就医治疗，可有效改善患者的预后情况。

英文名称：vasculitis。

其它名称：无。

临床少见的抗磷脂抗体综合征[1]

临床少见的抗磷脂抗体综合征张化道　王学霞　于文征　滨州医学院附属医院　山东　滨州　256603 关键词:抗磷脂综合征;误诊;静脉血栓形成中图分类号:R442.8 文献标识码:B 文章编号:100223429(2003)0620447202 抗磷脂抗体综合征(APS)是具有血栓形成、习惯性流产、血小板减少等临床症状和抗心磷脂抗体(AC L)等抗磷脂抗体阳性为特征的自身免疫性疾病。

APS临床表现多样,且临床医师对此缺乏认识,常易误诊。

现将我们收治并误诊的1例报告如下。

1　临床资料女,38岁。

因反复皮肤淤斑10余年,加重伴鼻衄、血尿6天,呕血、黑便1天,以血小板减少性紫癜收入院。

患者10年前开始出现左下肢水肿,曾于多家医院就诊均诊断为左下肢静脉血栓形成,经治疗水肿明显减轻(具体诊治情况不详)。

但之后开始反复出现皮肤淤斑,无其他出血倾向,亦未再系统诊治。

但入院前6天,患者腰腿部挫伤,随即出现鼻衄、牙龈出血、全身皮肤散在淤斑及肉眼血尿。

在当地医院查血小板减少,予止血药物治疗3天,效果不佳,且于1天前出现少量呕血、黑便,遂到我院就诊。

患者近10年有一过性心慌、头晕发作史,发作时意识清、面色苍白、四肢乏力、口唇抖动,不伴肢体功能障碍,每次持续3～5min,可自行缓解,偶有1日数次发作,曾行心电图、脑电图检查未见异常,未行治疗。

查体:体温37℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压150/100mmHg。

精神不振,查体合作,全身皮肤散在淤点、淤斑,尤以四肢为著,左大腿后外上部见一10cm×10cm的淤斑并中央部血肿形成,浅表淋巴结未触及;巩膜无黄染,牙龈弥漫性出血;胸骨无压痛,双肺未闻及干湿性　音,心界不大,心率86/min,律规整,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝脾肋下未触及;四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

实验室检查:血红蛋白103g/L,红细胞3168×1012/L,白细胞13105×109/L,中性粒细胞0191,淋巴细胞0109,血小板1×109/ L;红细胞沉降率80mm/h。

超雌综合征的病例报道及文献综述

《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０２１年第１３卷第４期·专题笔谈· 超雌综合征的病例报道及文献综述夏舒婷１　纪媛君１　王秋明１　骆玉梅２　陈耀勇２　赵馨３　肖建平３胡芷洋４　梁灼健４　罗艳敏１（１．中山大学附属第一医院产科，广东广州　５１００８０；２．广州医科大学附属第三医院广东省产科重大疾病重点实验室、广东省高校生殖与遗传重点实验室，广东广州　５１０１５０；３．无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科，江苏无锡　２１４００２；４．深圳市人民医院产前诊断中心，广东深圳　５１８０２０）【摘要】　超雌综合征是一组性染色体非整倍体疾病（ｓｅｘｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅａｎｅｕｐｌｏｉｄｙ，ＳＣＡ），其特征为比正常女性核型额外多了１条或１条以上Ｘ染色体，可由于不同时期细胞分裂的不分离事件而形成４７，ＸＸＸ、４８，ＸＸＸＸ、４５，Ｘ／４７，ＸＸＸ等多种核型，同时其表型存在较大差异，表现为不同程度的发育、心理障碍和临床疾病，大部分患者临床表现隐匿。

本文结合４家医院病例，并汇总既往的文献报道，对超雌综合征的产生机制、发生率、临床表现、相关治疗、预后及再发风险等进行总结，以期为相关疾病的产前遗传学诊断及遗传咨询提供帮助。

【关键词】　性染色体非整倍体疾病；Ｘ染色体；超雌综合征【中图分类号】　Ｒ７１４．５５【文献标识码】　Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２１．０４．００３通信作者：罗艳敏，Ｅｍａｉｌ：ｌｕｏｙａｎｍ＠ｍａｉｌ．ｓｙｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ１　概述正常女性性染色体为ＸＸ，其中１条Ｘ染色体会被随机失活，以平衡比Ｙ染色体多的基因表达。

近年来，越来越多研究显示失活Ｘ染色体上仍有基因被持续表达，这跟正常性别相关特征的形成与分化密不可分［１］，说明２条Ｘ染色体的存在是不可或缺的，其数目的减少或增加均会导致相应疾病的发生。

超雌综合征是一组性染色体非整倍体疾病（ｓｅｘｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅａｎｅｕｐｌｏｉｄｙ，ＳＣＡ），以比正常女性核型４６，ＸＸ额外多了１条或１条以上Ｘ染色体为特征，主要呈现出不同程度的发育、心理障碍和临床疾病。

AAV诊治策略

AECA）
抗内皮细胞抗体（AECA）可见于GPA、 MPA、TA、川崎病，以及伴有血管炎的系统性红斑狼疮和类风湿关节炎。
AECA的检出率约在59%~87%之间，其中以川崎病的检出率最高。而动脉粥样硬化等心血管疾病却很少检测出此抗体。
实用文档
抗内皮细胞抗体（AECA）
免疫损伤机制主要有：抗内皮细胞抗体（AECA）和ANCA损伤内皮细胞。
ANCA相关性血管炎的诊治策略
无锡市人民医院风湿免疫科邹耀红
实用文档
1.系统血管炎
流行病特点、临床特点、新分类方法
2. ANCA相关性血管炎(AAV)
临床特点、ANCA的临床意义、诊断流程与方法、治疗策略
实用文档
系统性血管炎的定义
系统性血管炎是一类原因不明的、以血管炎症性破坏为基本病变并引起相应的组织Байду номын сангаас官缺血、炎症、坏死的全身性结缔组织病。
BD的心脏受累包括：心包积液、冠脉受累、心瓣膜病、心腔内血栓等；
EGPA可致心肌炎、心内膜炎、冠脉痉挛和急性心肌梗死。
实用文档
AAV的临床特征
神经系统受累
周围神经系统：主要是特征性的多发性单神经炎；
EGPA最易出现周围神经表现；中枢神经系统受累中较特殊的是白塞脑病：
常致脑干损伤、脑膜脑炎、肥厚性硬脑膜炎，并有引起垂体受累、尿崩症的报道。
Recrultment by diagnosis
27% 24%
7%
CSS Control
GCA
8% 3%
14% 10%
6%
GPA
MPA
PAN
TAK
Other
实用文档 Ann Rheum Dis 2012;71(Suppl3):68

疾病分类第12、13、14章

五、关于M30-M34系统性结缔关于M30-M34系统性结缔组织疾患
（二）关于结节性多动脉炎的分类（二）关于结节性多动脉炎的分类本病是一种变态反应性（免疫性）疾病，病变为多个器官或系统的坏死性中、小动脉炎，可累及心脏，表现冠状动脉功能不全、心绞痛，甚至心肌梗死。由于结节性多动脉炎主要影响的是心血管系统，* 由于结节性多动脉炎主要影响的是心血管系统，* 因此ICD- 将其归入循环系统疾病中，在类目710中因此ICD-9将其归入循环系统疾病中，在类目710中特别提示不包括本病及其相关疾病，而ICD-10将其特别提示不包括本病及其相关疾病，而ICD-10将其归入到本章的结缔组织疾病中，编码于M30.归入到本章的结缔组织疾病中，编码于M30.-，这是按病因进行分类。
编码方法： 1、如果诊断为“药物性皮炎”，ICD-10将其、如果诊断为“药物性皮炎”，ICD-10将其假定地分类到内服性药物性皮炎，因此应注意阅读病案，区分皮炎的性质，以保证编码的准确性。
一、皮炎在ICD-10中的分类一、皮炎在ICD-10中的分类
2、需要时可用附加编码标明引起皮炎的药物。例如：全身性皮炎，由于服用磺胺类药物 L27.0 （主） Y41.0（附） Y41.0（此种情况属于遵医嘱适量服用药物后的过敏反应，又称药物的有害效应。
五、关于M30-M34系统性结缔关于M30-M34系统性结缔组织疾患
（四）M35结缔组织的其它系统性受累（四）M35结缔组织的其它系统性受累 2、关于贝赫切特病（Behcet disease）的分类、关于贝赫切特病（Behcet disease） ICD- 将其译为贝切特氏综合征，编码于136.1其它 ICD-9将其译为贝切特氏综合征，编码于136.1其它未特指的传染病和寄生虫病中。该病的特征为口与咽的黏膜反复发生口疮性溃疡，及生殖器、皮肤损害，严重的可发生眼色素层炎，视网膜血管炎及视神经萎缩，因此也称其为口、眼、生殖器综合征（也称白塞氏病）。 ICD-10将其归入结缔组织疾病，编码为M35.2。 ICD-10将其归入结缔组织疾病，编码为M35.2。

第九节贝赫切特病

第九节贝赫切特病贝赫切特病(Behcet`s disease,BD，也称白塞病)是1937年土耳其BehCet教授首先描述的一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。

病情呈反复发作和缓解的交替过程，部分患者因眼炎遗有视力障碍，除少数因内脏受损死亡外，大部分患者的预后良好。

本病根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等。

血管型指有大、中动脉和(或)静脉受累者；神经型指有中枢或周围神经受累者；胃肠型指有一胃肠道溃疡、出血、穿孔等。

[流行病学]本病有较强的地区性分布，多见于地中海沿岸国家、中国、朝鲜、日本。

调查证明各地区的患病率(每10万人口)大致如下：土耳其(北部)100-370，伊朗15，中国北方110，美国6.6，英国0.6。

本病男性发病略高于女性。

我国则以女性略占多数，但男性患者中眼葡萄膜炎和内脏受累较女性高3-4倍。

[病因和发病机制]不明确，可能与遗传因素及病原体感染有关。

[病理]在皮肤黏膜、视网膜、脑、肺等受累部位可以见到血管炎改变。

血管周有炎症细胞浸润，严重者有血管壁坏死，大、中、小、微血管(动、静脉)均可受累，出现管腔狭窄和动脉瘤样改变。

[临床表现](一)基本症状1.口腔溃疡每年发作至少3次，发作期间在颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处出现不止一个的痛性红色小结，继以溃疡形成，溃疡直径一般为2～3mm。

有的以疱疹起病，约7～14天后自行消退，不留瘢痕。

亦有持续数周不愈最后遗有瘢痕，溃疡此起彼伏。

本症状见于98%以上的患者，且是本病的首发症状，它被认为是诊断本病最基本而必需的症状。

2.外阴溃疡与口腔溃疡性状基本相似，只是出现的次数较少，数日亦少。

常出现在女性患者的大、小阴唇，其次为阴道，在男性则多见于阴囊和阴茎，也可以出现在会阴或肛门周围，约80%的患者有此症状。

3.皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现。

其中以结节性红斑最为常见且具有特异性，见于70%的患者，多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像铜板样大，表面呈红色的浸润性皮下结节，有压痛，分批出现，逐渐扩大，7～14天后其表面色泽转为暗红，有的可自行消退，仅在皮面留有色素沉着，很少有破溃。

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对第五届贝赫切特综合征国际会议新分类标准的初步检验
2010-11-11 袭燕宋玮张鸿逵

具有典型症状的贝赫切特综合征(Behcet′s syndrome,BS)不难诊断，但因该病各主要症
状出现的间隔时间可能较长，而且缺乏特异性的实验诊断指标，误诊漏诊的仍不少见。1989
年第五届贝赫切特综合征国际会议提出了新的简化诊断标准［1］(以下简称新国际标准)。
为了评价其敏感性和特异性，我们以65例已确诊的BS患者对新国际标准进行了初步验证。

1 资料与方法
1.1 病例选择：选择曾做过针刺试验并已确诊为完全型BS的我院门诊和住院病人(均符合
1980年陈寿坡等［2］建议的BS的诊断标准)共计65例，其中男性29例，女性36例，男 ∶
女为1∶1.2，年龄最小11岁，最大65岁，平均34.5岁。病程最短者1个月，最长者31年。
另选择非BS其他弥漫性结缔组织病患者55例作为对照，其中SLE 16例，RA 24例，强直性
脊柱炎8例，干燥综合征7例。
1.2 方法：针刺试验包括干针针刺或肌肉、静脉、皮下穿刺或盐水试验，凡48小时后针眼
处仍有红点、脓疱者为针刺试验阳性。
1.3 诊断标准：敏感性%=A/(A+C)与特异性%=D/(B+D)检验所采用的方法见表1。

表1 诊断标准敏感性与特异性检验方法

待检标准 BS OR1)
符合 A(n) B(n)
不符合 C(n) D(n)

注：1)非BS的其他风湿病
2 结果

2.1 用65例BS分别对1989年新国际标准与1988年BS国际委员会制定的甲、乙两个诊断
标准［3］(简称国际甲、乙标准)的检验结果比较见表2。

表2 不同国际标准检验结果比较
标准名称敏感性(%) 特异性(%)
新国际标准 92.3 98.2
国际甲标准 84.6 98.2
国际乙标准 90.8 98.2

由表2可以看出，三个标准的特异性相同，而敏感性以国际新标准为最高，国际甲标准
较低。同时发现，敏感性较高的两个标准均把针刺试验阳性列入诊断条件。提示针刺试验阳
性可能是提高敏感性的因素之一。为此，我们进一步对含有针刺试验的与不含有针刺试验的
诊断标准共8个诊断标准进行比较。结果见表3。

表3 8个BS诊断标准的检验结果

标准名称是否含针刺试验敏感性(%) 特异性(%)
国际新标准＋ 92.3 98.2
国际甲标准［3］－ 84.6 98.2
国际乙标准［3］＋ 90.8 98.2
Dilson［3］＋ 92.3 96.4
日本修订［3］－ 77.7 98.2
清水［4］－ 80.0 98.2
O′Duffy［5］－ 83.0 92.7
Mason等［6］－ 81.5 92.7

2.2 BS新国际标准的四个主要症状及针刺试验在两组病人中的阳性率见表4。
表4 BS主要症状及针刺试验的阳性率

症状 BS组(%) OR组(%)
口腔溃疡 100.0 34.5
外阴溃疡 92.3 3.7
皮肤溃疡 69.2 23.6
眼睛损害 26.2 0
针刺试验＋ 73.8 5.5

3 讨论

通过本组65例BS对1989年新国际标准的初步检验并与其他7个标准的比较，结果提示
新国际标准的敏感性为92.3%，特异性为98.2%，其他几个标准的特异性虽与前者相近，但
敏感性均不及新国际标准。对8个标准比较后发现，敏感性的提高可能与含针刺试验为诊断
条件有一定关系，而敏感性较低的标准可能与要求同时具备过多的主要症状(不含针刺试验)
为诊断条件有关。
众所周知，除少数BS病例外，大多数病例的各种症状常间隔相当长的时间才相继出现。
如外阴溃疡与皮肤损坏在口腔溃疡后1～2年后才出现，而眼的典型病变又多在口腔溃疡后
3～4年 (即外阴溃疡1～2年后)出现。如果不加针刺试验，而要求同时具备3个或4个主要
症状，其敏感性就可能降低而延误诊断。根据本组病例看，如果要求同时具备3个或4个主
要症状(不含针刺试验)，只有20%可诊断为BS，若要求同时具备3个主要症状，也只有69.2%
可诊断为BS ，如果按2个主要症状加2个次要症状或眼部病变加2个次要症状为诊断条件，
总计也只有83 .7%可诊断为BS。但若按新国际标准，即凡具备4个主要症状加针刺试验阳性
5个条件中任何 3个条件即诊断为BS，那么，其敏感性则提高到92.3%，而特异性并不降低。
总之，新的国际标准敏感性与特异性较高。除供参加国际学术交流统一选择病例外，也
不失为目前临床应用的可行标准。其不足之处是：当遇针刺试验阴性，而具备2个主要症状，
特别是无眼部典型改变时，不易作出诊断。如果把上述情况列为不完全型BS，则可弥补新国
际标准的不足。

作者单位：250014 济南，山东省千佛山医院(袭燕、张鸿逵)；
济南市第四人民医院(宋玮)

参考文献
1 董怡.第五届国际白塞病会议简况.中华内科杂志，1990，29：13、53
2 陈寿坡，张孝骞.Behcet病的一些特殊临床表现—病例报告和文献综述.中华内科杂志，
1980，19：15
3 董怡，邱小明，张乃峥.白塞综合征诊断标准的探讨及针刺反应的临床意义.中华内科杂
志，1990，29：549
4 李文敬，孙希志，曹导源，主编.实用风湿病学.济南：山东科技出版社，1998 .315
5 O′Duffy JD.Behcet′s disease.In:Kelley WN,ed.Textbook of rheumatolog
y.Philadelphia:WB Saunders,1985.1174
6 Mason RM,Barnes CG.Behcet′s syndrome with arehritis.Ann Rheum Dis,196 9,28:95