2016日间手术导则(征求意见版)
日间手术的应急预案
日间手术住院期间及出院后的应急预案日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016，版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术住院期间及出院后的应急预案。
设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益，为了进一步做好我院突发日间手术住院期间及出院后的的应急处置工作，结合医院人事调整，经研究决定，充实和调整医院应急工作领导小组。
一、领导小组组成人员组长：xxx副组长：xxx xxx成员：小行星小行星 xxx等等领导小组办公室：医院医务科职责：医务科、护理部负责日常工作管理、协调、财务科、医保办负责规范收费机医保的费用对接。
手术室、麻醉科负责具体日间手术的实施，医技科室保障日间手术病人辅助检查及报告出具的及时性。
如果患者在手术中或术后出现生命体征不稳定，手术术式改变以及其他意外情况时，各相关科室医师应及时向上级医师或主任汇报，如果病情严重，需进行专科治疗，我们会立即启动绿色通道，转入专科病房或重症监护室继续观察治疗，如果患者出院评估不能达到出院标准，也会被转入相应病房，或者转入社区医院住院治疗。
因为日间手术住院时间较短，为更好的保障患者出院后的安全，日间手术中心工作人员会在患者出院三天后对其进行电话随访，了解患者的病情变化，给药伤口护理、用药知识等相关指导。
如果患者在出院出现严重并发症，也可以通过随访的电话与日间手术中心随访人员取得联系，日间手术中心人员可以通过绿色通道将患者直接收入相应病房接受进一步治疗。
详详细细xx 2019年2月18日。
日间手术管理规定及流程
日间手术管理规定及流程LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。
日间手术工作方案
日间手术实施方案（试行）根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办 , 2016? 82 号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。
一、总体要求（一）指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
（二）目标任务2016 年，医院开展不少于10 个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的- 1 -日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。
2017 年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30 个病种的日间手术。
2018 年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。
二、日间手术定义日间手术是指病人入院、手术和出院在 1 个工作日完成的手术, 在医院开展的门诊手术除外。
是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点 , 专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合2016诊准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；456789121003、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者，患者理解并签字确认。
四、院前、院内宣教制度：日间手术责任医师和责任护士应对预约手术之后的患者及家属进行相关知识的宣教，包括日间手术治疗的方式、术前准备及注意事项等，打消患者疑虑，保证手术能顺利进行；患者出院时，应给每个患者送一份日间手术第二周符合条件的患者如同意进行日间手术治疗，由专科医生进行登记预约；完成入院前宣教，包括通识教育、健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导及手术注意事项的强化；再确认手术日期，并通知患者入院。
2016年度日间手术导则(征求意见版)
日间手术管理导则（2016版征求意见稿）国家卫生计生委医疗管理服务指导中心1．日间手术的概念日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式，不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。
2.日间手术管理模式开展日间手术的医疗机构应建立日间手术管理委员会，由医务管理部门在委员会的指导下负责医院日间手术的统筹管理，做好日间手术管理制度的制定并组织实施。
鼓励建立日间手术院内绿色通道和与社区医疗机构无缝化对接的双向转诊通道，确保日间手术流程规范、运行顺畅，全面做好日间手术的监管工作。
各医疗机构可结合实际情况参考以下两种日间手术管理模式：一是设立独立的日间手术中心，由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理；二是分散设立各临床专科日间手术病床，由各临床专科对各科室日间手术进行直接管理。
3．准入标准开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：3.1术式准入标准3.1.1临床诊断明确；3.1.2为本医疗机构已开展成熟的术式；3.1.3手术时间预计不超过2小时；3.1.4围手术期出血风险小；3.1.5气道受损风险小；3.1.6术后疼痛可用口服药缓解；3.1.7能快速恢复饮食；3.1.8不需要特殊术后护理；3.1.9术后经短暂恢复能够达到出院标准。
3.2手术医师准入标准3.2.1聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；3.2.2相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3.2.3具备良好的医德及沟通能力。
3.3患者准入标准3.3.1意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；3.3.2愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3.3.3非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；3.3.4符合各病种手术的相关要求；3.3.5有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：分级级，分级级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：分级级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程84094
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程(1)
日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
日间手术工作方案
日间手术实施方案（试行）根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办〔2016〕82号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。
一、总体要求（一）指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
（二）目标任务2016年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。
2017年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30个病种的日间手术。
2018年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。
二、日间手术定义日间手术是指病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。
是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。
三、具体方案（一）加强组织领导成立日间手术工作领导小组及办公室，由院长任组长，各分管院长任副组长，成员由医务科科长、护理部主任、医保办主任、院感科科长、门诊部主任、麻醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任及大内科主任组成，负责制定管理制度、临床路径、工作流程等。
日间手术管理制度及流程之欧阳体创编
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
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日间手术管理导贝u（2016版征求意见稿）国家卫生计生委医疗管理服务指导中心1•日间手术的概念日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式，不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。
2. 日间手术管理模式开展日间手术的医疗机构应建立日间手术管理委员会，由医务管理部门在委员会的指导下负责医院日间手术的统筹管理，做好日间手术管理制度的制定并组织实施。
鼓励建立日间手术院内绿色通道和与社区医疗机构无缝化对接的双向转诊通道，确保日间手术流程规范、运行顺畅，全面做好日间手术的监管工作。
各医疗机构可结合实际情况参考以下两种日间手术管理模式：一是设立独立的日间手术中心，由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理；二是分散设立各临床专科日间手术病床，由各临床专科对各科室日间手术进行直接管理。
3. 准入标准开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：3.1术式准入标准3.1.1临床诊断明确；3.1.2为本医疗机构已开展成熟的术式；3.1.3手术时间预计不超过2小时；3.1.4围手术期出血风险小；3.1.5气道受损风险小；3.1.6术后疼痛可用口服药缓解；3.1.7能快速恢复饮食；3.1.8不需要特殊术后护理；3.1.9术后经短暂恢复能够达到出院标准。
3.2手术医师准入标准3.2.1聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；3.2.2相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；323具备良好的医德及沟通能力。
3.3患者准入标准3.3.1意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；3.3.2愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3.3.3 非全麻手术：ASA分级1-11级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级1-11级，年龄65岁以下；3.3.4符合各病种手术的相关要求；3.3.5有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
4. 日间手术管理流程及内容4.1入院前环节4.1.1医生进行病种筛选，开具相应检查项目；4.1.2患者完成相关检查；4.1.3完成手术、麻醉术前评估，符合条件的患者预约入院；4.1.4入院前宣教：通识教育、健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导及手术注意事项的强化；4.1.5确认手术日期，并通知患者入院。
4.2住院环节4.2.1常规诊疗护理；4.2.2手术前签署知情同意书等相关医疗文书；4.2.3实施手术；4.2.4麻醉医师决定是否送麻醉恢复室，达到麻醉恢复标准后送回病房；4.2.5术后病情观察与护理；4.2.6出院评估：医生依据PADS评分量表（附件1），结合患者实际情况完成出院评估（附件2），符合出院条件者方可出院；4.2.7出院指导：对患者进行出院指导及宣教。
对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者，患者理解并签字确认。
4.3出院后环节4.3.1出院随访431.1 随访频次：出院后第一天务必随访，第一周内不少于 2次，第二周不少于1次，2周后根据患者情况确定；431.2 随访内容：按疾病专科要求随访，医疗服务满意度调查随访。
4.3.2出院随诊：确保随诊电话24小时开通，开启随诊、转诊绿色通道， 鼓励患者到就近社区医疗机构随诊。
日间手术患者管理流程5•日间手术病历要求5.1日间手术病历是医务人员在日间手术医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和。
5.2基本要求：日间手术病历书写要求原则上依据原卫生部《住院病历书写 规范》，为提高工作效率，可以由制式表单化病历代替完整病历。
5.3病历内容：病案首页、日间手术入出院记录、授权委托书、知情同意书、手术安全核查表，手术风险评估表、手术记录、麻醉记录及评估表，出院评估表、 实验室检查及特殊检查、医嘱单等。
入院前环节 》住院环节—岀院随访.岀院随诊病种筛选，开 具检查项冃常规诊疗护理签署知情同意书实施手术麻醉评估 术后观察与护理出院评估 — 出院指导5.4日间手术患者出院评估不符合出院标准，或有其它原因延迟出院者，于决定延长住院时起书写病程记录，将日间手术病历转为普通住院病历，并说明原因。
6•日间手术术式范围本导则建议日间手术术式见附件3。
各医疗机构可根据实际情况进行选择和增减。
附件1PADS评分量表出院评估评分541生命体征：生命体征（完全恢复至基础水平）平稳，并且考虑患者的年龄和术前的基线（必须是2分）呼吸及意识状况恢复至基础水平，血压和脉搏与术前基线比较变化V 20 2呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比〉20% 0 542活动能力：患者恢复到术前生理水平步态平稳，无头晕或接近术前的水平2活动需要帮助1不能走动0 543恶心呕吐：患者出院前仅有轻微的症状轻度：口服药物可以控制2中度：需要使用肌肉注射药物1重度：需要反复用药0 544疼痛：患者出院前应当无痛或轻微疼痛，疼痛程度为患者可以接受的水平疼痛可以通过口服镇痛药物控制，疼痛的部位、类型与术后不适的预期等2可以耐受1不能耐受05.4.5外科性出血：术后出血应当和预期的失血具有一致性轻度：不需要更换敷料2中度：需要换药w 2次1重度：需要换药〉2次0注：满分10分，评分》9分的患者可以出院。
附件2日间手术患者出院评估表患者姓名：_________ 性别：男女年龄： _岁住院号：患者生命体征平稳，且血压、脉搏与术前基线比较变化v 20% 是患者PADS评分: > 9分v 9分是否存在需要延长住院时间的情况：否是，具体原因：患者是否符合出院标准：否，于20 年月曰时分转为常规住院（以下项目忽略）是（继续完成以下内容）出院后是否需要继续治疗：否是，治疗方案具体见医嘱是否完成出院指导：是否随诊要求：无特殊____ 天内当地医院随诊____ 天内本院随诊____ 天后本院查询病理结果随诊电话：医生签名：时间：20 年月日时分患方声明：患者及家属对以上内容无异议；自愿出院，理解并配合出院后的治疗方案及随诊要求。
理解患者需继续住院治疗。
患者/家属签名：时间：20 年月日时分附件3各专业可以实施日间手术术式本导则建议以下术式可以纳入日间手术服务范围，具体术式的选择由各医院根据实际情况确定。
1 •耳鼻喉外科耳- 鼓室置管术- 鼓膜成形术- 耳道异物取出术- 耳前痿管切除术- 外耳道良性肿物切除术- 外耳附耳切除术- 耳廓假性囊肿切除术- 外耳道成形术鼻-内镜鼻窦手术- 鼻重建手术喉- 上颚和扁桃体的激光手术- 喉部良性病变的切除手术颈- 颈部诊断性手术（内镜检查和活检术）内镜及介入治疗2 •普外科疝- 成人腹股沟疝修补术直肠手术- 括约肌切开术- 痿管切除术- 两个以内的痔切除术乳腺手术- 乳腺囊肿或纤维腺瘤的切除术- 乳腺脓肿切开引流术- 乳腺包块的活检术- 乳管镜检- 男性乳房纠正术- 前哨淋巴结的活检术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜腹壁疝修补术内镜及介入治疗3 •妇产科诊断性子宫镜检术宫腔镜手术子宫肌瘤栓塞术女性绝育手术诊断性腹腔镜检查输卵管通水腹腔镜手术- 腹腔镜的子宫切除术- 腹腔镜子宫肌瘤切除术- 腹腔镜子宫脱垂纠正术经阴道子宫切除术内镜及介入治疗4.神经外科脊柱手术-腰椎间盘突出的治疗手术- 滑膜囊肿切除术- 治疗椎体压缩性骨折的椎体成形术外周神经手术- 腕管减压术- 经肘入路的尺神经减压术- 经腓骨颈的腓总神经神经减压术- 跗骨管减压术颅内手术- 立体定向颅内肿瘤活检术- 简单颅骨外凸的颅骨成型术- 颅骨肿瘤的切除术内镜及介入治疗5 •眼科白内障手术局麻下眼整形手术- 上睑下垂纠正术- 眉下垂纠正术- 组织活检术- 胬肉切除术- 睑内翻纠正术- 睑外翻的纠正术儿童的斜视纠正手术青光眼的激光小梁切除术或成型术内镜及介入治疗6. 骨科肩-关节镜检-关节镜下或小切口的肩峰成形术-锁骨侧切除术-经关节镜的关节稳定术（比如Bankart修复术）？-经关节镜微小病变治疗（游离软骨清除术等）肘-关节镜检-经关节镜微小病变治疗（游离软骨清除术，关节滑液活检等）-治疗网球肘的伸肌腱松解术-尺神经转位术？-内固定取出术手和腕-经关节镜微小病变治疗（游离软骨清除术，关节滑液活检等）-腕管减压术？-腕关节成形术？-指关节成形术脊柱-内固定取出术？-治疗椎间盘突出的微创切除术（需卧床3天才能行走，如何出院？）髋- 内固定取出术膝- 关节镜检查- 经关节镜微小病变治疗（游离软骨清除术，关节滑液活检等）- 经关节镜韧带重建术？- 内固定取出术？踝- 经关节镜微小病变治疗（游离软骨清除术，关节滑液活检等）- 韧带重建术？- 内固定取出术足- 拇趾外翻矫治术- 关节固定术内镜及介入治疗7 •小儿外科小儿腹股沟疝修补术鞘膜积液清除术睾丸固定术脐疝修补术小儿包皮环切术甲状舌管切除术残余鳃裂切除术尿道下裂修补术微创的手术- 诊断性腹腔镜和胸腔镜检查- 腹腔镜阑尾切除术- 胸腔镜肺活检术内镜及介入治疗8•整形外科掌腱膜挛缩纠正术腕管腱鞘囊肿切除术腕管综合征的治疗关节镜检以及指关节固定术腕骨切除术和腕关节固定术创伤后的肌腱神经修补手术美容手术腹部减脂手术9 •泌尿外科输精管切除术阴囊积液切除术输精管重建术包皮环切术经尿道的微创手术- 尿道、前列腺、膀胱和输尿管的镜检- 经尿道的膀胱肿瘤切除术（要是肿瘤及手术范围而定）- 输尿管镜治疗输尿管结石内镜及介入治疗10.血管外科大隐静脉手术静脉造痿动静脉造痿内镜及介入治疗。