第九版诊断学发热标准(一)
诊断学教学大纲第九版
诊断学教学大纲第九版诊断学教学大纲第九版是医学学生必修的一门课程，它是医学教育中非常重要的一环。
本文将从三个方面来探讨诊断学教学大纲第九版的意义、内容和教学方法。
首先，诊断学教学大纲第九版对于培养医学生的临床思维和判断能力具有重要意义。
在临床实践中，准确的诊断是医生制定治疗方案的基础。
诊断学教学大纲第九版通过系统的学习和训练，能够帮助学生掌握临床诊断的基本原理和方法，提高他们的临床思维和判断能力。
这对于培养合格的医学人才具有重要的意义。
其次，诊断学教学大纲第九版的内容十分丰富。
它包括了病史采集、体格检查、辅助检查等多个方面的内容。
病史采集是诊断的第一步，它要求医生能够准确地了解患者的病情和病史，为后续的诊断提供基础。
体格检查是通过观察、触诊、听诊等手段来获取患者的体征信息，它对于诊断疾病起着至关重要的作用。
辅助检查则是通过实验室检验、影像学等手段来获取更加精确的诊断信息。
诊断学教学大纲第九版的内容全面而丰富，能够帮助学生全面掌握诊断的方法和技巧。
最后，诊断学教学大纲第九版的教学方法也值得关注。
在传统的医学教育中，诊断学往往是通过理论教学和实践操作相结合的方式进行的。
理论教学主要是通过课堂讲授，让学生了解诊断学的基本理论和知识点。
实践操作则是通过临床实习和病例讨论等方式进行的，让学生在实际操作中学习和掌握诊断的技巧和方法。
而在诊断学教学大纲第九版中，还引入了问题导向的学习方法。
这种方法通过提出具体的问题，引导学生主动学习和思考，培养他们的问题解决能力和自主学习能力。
综上所述，诊断学教学大纲第九版对于医学教育具有重要意义。
它能够培养学生的临床思维和判断能力，提高他们的诊断水平。
其内容丰富而全面，包括了病史采集、体格检查、辅助检查等多个方面。
同时，它的教学方法也值得关注，通过理论教学、实践操作和问题导向学习相结合的方式，帮助学生全面掌握诊断的方法和技巧。
相信通过诊断学教学大纲第九版的学习，将能够培养出更多优秀的医学人才，为社会的健康事业做出更大的贡献。
诊断学第九版题库
诊断学第九版题库第一篇常见症状一、单项选择1、发热最常见的原因是（）A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、病原体感染D、体温调节中枢功能失调2、吸收热见于（）A、风湿热B、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤3、稽留热见于（）A、风湿热B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾4、弛张热见于（）A、伤寒B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾5、先昏迷后发热常见于（）A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、脑出血D、中毒性菌痢6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（）A、皮肤痛B、牵涉痛C、放射痛D、内脏痛7、由于产热过多所致发热见于（）A、甲状腺功能亢进症B、脱水C、风湿热D、急性溶血8、男性，23 岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。
最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、胃肠穿孔9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。
最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎10、剧烈腹痛伴血尿见于（）A、肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、膀胱炎11、肝源性水肿的主要特点是（）A、多从下肢开始继之遍及全身B、多从眼睑颜面开始C、主要表现为腹水和踝部水肿D、多有双上肢静脉压升高12、三凹征见于（）A、喉水肿B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液13、呼气性呼吸困难见于（）A、气管肿瘤B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、鼻翼扇动B、哮鸣音C、三凹征D、紫绀明显15、呼气时间延长见于（）A、严重肺炎B、支气管哮喘C、气管内异物D、肺结核16、大量胸腔积液临床上常表现为（）A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难17、心源性呼吸困难的特点是（）A、平卧时加重B、平卧时减轻C、与体位无关D、与劳动无关18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（）A、慢性支气管炎肺气肿B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌20、肺部疾病引起大咯血最常见于（）A、肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺气肿21、下列哪项不是二尖瓣狭窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂D、急性肺水肿致肺泡毛细血管通透性增强22、大咯血是指一日咯血量（）A、大于200mlB、大于300mlC、大于400mlD、大于500ml23、出血量较大的咯血常见于（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺气肿D、慢性支气管炎24、毛细血管内还原血红蛋白增加到哪种情况可出现紫绀（）A、大于30g/LB、大于40 g/LC、大于50g/LD、大于60 g/L25、心力衰竭引起的紫绀属于（）A、中心性紫绀B、周围性紫绀C、混合性紫绀D、心性混血性紫绀26、上消化道出血最常见的原因是（）A、食道静脉曲张破裂B、食管炎C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡27、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑（）A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿28、某一风湿热患者，服用阿斯匹林半个月，突然出现呕血，首先应考虑（）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂D、慢性胃炎29、持续性隐血便最常见于（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、肠炎D、胃癌30、血液中非结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、胰头癌31、血液中结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石D、胆总管结石32、意识障碍最严重的表现为（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、昏迷33、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题称为（）A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、昏迷34、下列叙述哪项是错误的（）A、伤寒高热期——稽留热B、重症肺结核——弛张热C、布鲁菌病——波状热D、风湿热——间歇热35、病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、昏迷36、吸气性呼吸困难是由于（）A、细支气管痉挛引起B、肺部广泛病变所致C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、细支气管炎37、呼气性呼吸困难是由于（）A、细支气管痉挛或炎症使下呼吸道狭窄B、急性喉炎C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、气管异物38、肾源性水肿早期首先出现于（）A、眼睑及颜面B、上肢C、下垂部位D、腹腔二、双项选择1、下列发热的疾病中，属致热原发热的疾病是（）A、麻疹B、中暑C、重度安眠药中毒D、急性肾盂肾炎E、脑外伤2、尿中胆红素阳性可见于（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、新生儿黄疸3、有关黄疸的实验室检查结果，符合阻塞性黄疸特征的有（）A、尿中胆红素阴性B、尿中尿胆原增加C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆素增多E、血清结合胆红素与总胆红素比值＞40％4、气管异物引起的呼吸困难常同时出现下列两种改变，即（）A、肋间饱满B、胸廓前后径增大C、肋间凹陷D、呼气时间延长E、吸气时间延长三、多项选择1、非感染性发热见于（）A、变态反应B、无菌性坏死组织吸收C、体温调节中枢功能失调D、内分泌和代谢疾病E、病原体侵入机体2、弛张热常见于（）A、大叶性肺炎B、风湿热C、重症肺结核D、化脓性炎症E、败血症3、感染性发热病原体包括（）A、细菌B、抗原抗体复合物C、病毒D、支原体E、真菌4、热型变为不典型的原因有（）A、应用抗生素B、应用解热药C、应用肾上腺激素D、个体反映不同E、病程中出现并发症5、胸痛伴咳嗽、发热主要见于（）A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、胸膜炎6、胸膜性疼痛的特点是（）A、变换体位时加重或减轻B、深呼吸时加重，使呼吸运动受限C、局部按压时减轻D、咳嗽时加重，屏气时减轻E、呈尖锐刺痛7、引起胸痛常见疾病有（）A、胸膜炎B、心绞痛及心肌梗塞C、肺肿瘤D、非化脓性肋软骨炎E、带状疱疹8、能引起心绞痛的疾病有（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化9、全身性水肿包括（）A、营养不良性水肿B、上腔静脉阻塞C、肝源性水肿D、肾源性水肿E、心源性水肿10、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点包括（）A、水肿性质B、水肿开始部位C、水肿发展速度D、水肿的压陷性E、伴随症状11、心源性水肿的特点是（）A、从身体下垂部位开始B、双上肢腹中也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症12、水肿伴低蛋白血症常见于（）A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿13、肺原性呼吸困难临床上分为（）A 劳累性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难14、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A、平卧位静脉回心血量增多B、卧位肺活量降低C、夜间迷走神经兴奋性增高D、心肌耗氧量增加E、夜间呼吸中枢兴奋性增高15、呼吸困难的发病原因包括（）A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、中毒性疾病D、神经精神性因素E、血液病16、呼吸困难可以表现出（）A、鼻翼扇动B、张口呼吸C、口唇发绀D、呼吸频率深度与节律异常E、呼吸辅助肌参与呼吸运动17、关于呼气性呼吸困难正确的是（）A、肺泡弹性减弱B、小支气管狭窄阻塞C、肺部病变广泛D、呼气费力、延长而缓慢E、常伴有哮鸣音18、吸气性呼吸困难见于（）A、支气管哮喘B、肺间质纤维化C、喉痉挛D、气管异物E、气管肿瘤19、混合性呼吸困难见于（）A、肺气肿B、肺炎C、肺不张D、气胸E、胸腔积液20、“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷（）A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、腹上角D、肋间隙E、肋脊角21、肺源性呼吸困难是由于（）A、肺通气功能不良B、血液中CO 2 潴留C、肺活量降低D、缺氧E、肺换气功能不良22、心源性呼吸困难可出现（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、Kussmaul 呼吸E、心源性哮喘23、心源性哮喘可出现（）A、口唇发绀B、哮鸣音C、双肺湿性啰音D、端坐呼吸E、惊恐不安24、下列各种呼吸困难，哪组是正确的（）A、吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B、呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C、左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺循环瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E、酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致25、意识障碍有哪些表现（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、谵妄E、昏睡26、心功能不全引起呼吸困难的特点有（）A、劳动时发生或加重B、休息时缓解或减轻C、仰卧位时加重D、坐位时减轻E、左侧卧位下肢垫高可减轻27、心源性哮喘可见于（）A、支气管哮喘B、高血压性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病28、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是（）A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、尿胆原增多尿胆红素阳性D、结合胆红素／总胆红素比值＜20%E、尿胆原增多29、胆汁淤积性黄疸的表现有（）A、白陶土样大便B、血中结合胆红素升高C、血中非结合胆红素升高D、尿胆红素阳性E、尿胆原增加四、填空题1、肺源性呼吸困难临床上分三型，分别是_______，_______ ，_______。
发热的等级标准分类
发热的等级标准分类
发热是一种常见的临床症状，按照热度高低可分为四个等级，即低热、中等度热、高热和超高热。
每个等级的标准和分类如下：
一、低热
低热是指体温在37.3℃~38℃之间，属于发热程度中的最低级别。
通常，低热可能由病毒感染、免疫系统疾病或其他非感染性疾病引起。
对于低热，通常采用观察和对症治疗，以缓解症状、减轻不适感。
二、中等度热
中等度热是指体温在38.1℃~39℃之间，属于发热程度中的中级水平。
中等度热可能由多种原因引起，如细菌或病毒感染、炎症等。
对于中等度热，除了观察外，通常还需要进行一些特殊治疗，如物理降温或使用退热药。
三、高热
高热是指体温在39.1℃~41℃之间，属于发热程度中的较高级别。
高热通常由严重的细菌感染或病毒感染引起，也可能与其他疾病相关。
高热可能引起头痛、全身不适、食欲减退等症状。
对于高热，需要及时采取降温措施，如药物降温或物理降温，以避免对身体造成严重损害。
四、超高热
超高热是指体温高于41℃，属于发热程度中的最高级别。
超高热非常危险，可能导致严重并发症，如抽搐、昏迷等。
对于超高热，需
要及时采取紧急降温措施，如使用冰袋、冰帽等进行物理降温，同时需要立即就医治疗。
诊断学基础笔记(很重点啊)
诊断学基础笔记(很重点啊)症状：病人主观感觉到的异常或不适，称为症状体征：体格检查时的异常发现，称为体征体检诊断的基本方法包括视(望)诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊第一篇症状诊断第一张常见症状第一节发热概念：若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温超出正常范围则称为发热。
发热的临床分度：低热：37.4~38℃；中等度热:38.1~39℃；高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。
超高热:4l℃以上。
超高热:4l℃以上。
发热一般可分为三个阶段。
1．体温上升期：临床表现为畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗、疲乏不适、肌肉痠痛等症状2高热持续期：临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快、加强，心率加快，可有出汗3．体温下降期。
热型：1)稽留热：体温延续于39~40℃左右，达数日或数周，24h动摇范围不超过1℃。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
2)弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平(如最低时低于正常水平则称为消耗热)。
可见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾患等。
3)间歇热：高热期与无热期瓜代呈现，体温动摇幅度可达数度，无热期[间歇期)延续1日乃至数日，反复产生发火。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4)不规则热：发热无一定规律。
可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
5)回归热：体温骤升至39℃以上，延续数日后又突然下降至正常水平，高热期与无热期各延续若干日，即有规律地瓜代一次。
见于回归热、霍奇金病、周期热等。
6)波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。
常见于XXX菌病。
第二节疼痛1、头痛头痛通常是指头颅内、外各种性质的疼痛。
头痛的特点1)头痛发生的缓急：急起的头痛，特别是第一次发生的剧烈头痛，原因常为器质性，可见于急性感染、急性中毒、中暑、三叉神经痛、急性青光眼、急性脑血管疾病、牙原1性头痛等。
诊断学试题（人卫版第九版）
诊断学试题（人卫版第九版）体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，属于哪种热型（B）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波形热E.回归热正常成人心尖搏动位置（E）A.第5肋间，左锁骨中线内侧1.0~1.5cmB.第4肋间，左锁骨中线内侧1.0~1.5cmC.第5肋间，左锁骨中线外侧0.5~1.0cmD.第5肋间，右锁骨中线内侧0.5~1.0cmE.第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm下列哪种疾病属于血小板破坏过多（C）A.再生障碍性贫血B.弥散性血管内凝血C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.白血病关于肾源性水肿，说法不正确的是（）A.从眼睑、颜面开始而延及全身B.从足部开始，向上延及全身C.可见于各种肾炎和肾病。
D.主要是肾排泄钠、水减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，引起的水肿E.常伴尿常规、高血压及肾功能损害下列问诊内容正确的是（D）A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗在心脏结构和位置正常的情况下，下列关于心脏各瓣膜听诊区的描述不正确的是（D）A.二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点B.肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间C.主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间D.主动脉第二听诊区位于胸骨右缘第3肋间E.三尖瓣听诊区位于胸骨左缘第4、5肋间关于血压的描述不正确的是（A）A.一天3次测血压值达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即认为有高血压B.正常成人血压＜120/80mmHgC.正常双侧上肢血压差别达5~10mmHgD.正常下肢血压高于上肢血压达20~40mmHgE.脉压≥60mmHg，见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、动脉硬化腹部九区分法，不正确的是（B）A.肝右叶、胆囊、结肠肝曲位于右上腹部B.盲肠、阑尾、回肠末端、右侧精索、右肾位于右下腹C.胃、肝左叶、胰头、胰体位于上腹部D.乙状结肠、输尿管、充盈的膀胱位于下腹部E.脾、胰尾、左肾位于左上腹部常见典型异常步态，不正确的是（D）A.慌张步态可见于帕金森病病人B.醉酒步态可见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒C.共济失调性步态可见于脊髓病变病人D.蹒跚步态可见于腓总神经麻痹E.剪刀步态可见于脑性瘫痪与截瘫病人下列各种神经反射，对应的反射中枢不正确的是（C）A.肱二头肌反射：颈髓5~6节B.肱三头肌反射：颈髓6~7节C.中腹壁反射：胸髓7~8节D.膝反射：腰髓2~4节E.跟腱反射：骶髓1~2节下列哪项属于脑膜刺激征（E）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Brudzinski征以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于（B）A.120g/LB.110 g/LC.105 g/LD.100 g/LE.130 g/L白细胞说法错误的是（B）A.成年参考值4~10x10^9/LB. 中性粒细胞＜0.5x10^9/L称为粒细胞减少症C.正常情况下，嗜酸性粒细胞占白细胞0.5~5%D.正常情况下，淋巴细胞占白细胞20~40%E.正常情况下，单核细胞绝对值为0.12~0.8x10^9/L心梗时不升高的酶是（D）A.LDHB.CKC.ALTD.ALPE.AST抗“O”增高对诊断一下哪种疾病无意义（C）A.风湿关节炎B.风湿活动C.肾小球肾炎D.类风湿关节炎E.以上都可以在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况是错误的（B）A.急性病毒性肝炎时ALT明显增高B.ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C.ALT是反映干细胞坏死的最敏感的指标D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E.肝硬化如有转氨酶的异常以AST＞ALT居多男性，67岁反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周，查体：双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析：PH 7.21，HCO3- 19.6mmol/L，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，考虑（B）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒下列哪种疾病，可出现血小板增多（E）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性溶血某患者MCV75fl， MCH25pg，MCHC280g/L，应属于哪种类型的贫血（ C ）A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞性贫血E、低色素性贫血多尿是指24小时尿量多于( C )A、1500mLB、2000mLC、2500mLD、3000mLE、3500Ml无尿或尿闭是指24小时尿量小于( C )A、300 mLB、200mLC、100 mLD、50 mLE、20mL下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义( E )A、转氨酶测定B、碱性磷酸酶测定C、甲胎蛋白测定D、胆红素测定E、白/球蛋白测定肉眼血尿是指1000ml尿中至少含有( A )A、lml血B、2ml 血C、3m1血D、5ml血E、6ml血男性成人血红蛋白正常值是( C )A、80~110g/LB、100~120g/LC、120~160g/LD、160~180g/腹部检查的正确顺序为（B）A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、听诊、触诊、叩诊C.叩诊、视诊、触诊、听诊D.听诊、视诊、触诊、叩诊E.听诊、触诊、视诊、叩诊腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性（E）A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml上腹部反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（C）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胆囊炎E.胰腺炎心肌梗塞图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（C）A.前壁心肌梗塞B.前间壁心肌梗塞C.下壁心肌梗塞D.正后壁心肌梗塞E.高侧壁心肌梗塞下列哪个波形出现，对心肌坏死诊断最可靠（D）A.P波延长B.S-T段弓背向上抬高C.T波高大D.病理性Q波E.R波增高诊断窦性P波的条件（C）A.Ⅰ、Ⅱ、aVR均直立B.Ⅰ、Ⅱ倒置，aVR直立C.Ⅰ、Ⅱ直立，aVR倒置D.Ⅰ、Ⅱ直立，VL倒置E.Ⅰ、Ⅱ倒置，aVR倒置输注血小板的目的是（C）A.增加血管致密度B.抑制纤溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能E.加强凝血功能献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（B）A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型下列关于蛋白尿说法错误的是（A）A.通过尿液排出的蛋白质大于100mg/24hB.肾小球性蛋白尿可见于急性肾炎C.肾小管性蛋白尿可见于肾盂肾炎D.溢出性蛋白尿可见于溶血性贫血、挤压综合征E.剧烈运动、受寒、发热也可出现暂时性蛋白尿下列关于粪便的说法不正确的是（D）A.霍乱可出现米泔样便B.细菌性痢疾可出现脓血便C.直肠癌可出现鲜血便D.胆汁淤积性黄疸患者的粪便是柏油色E.吃了樱桃和巧克力可出现果酱色哪项是腰椎穿刺的禁忌症（E）A.有脑膜刺激征病人B.可疑颅内出血病人C.瘫痪病人D.肿瘤颅内转移病人E.颅内高压的病人关于漏出液和渗出液，说法正确的是（）A.漏出液是毛细血管液体静压增高B.漏出液多为非炎性积液C.渗出液多为炎性积液D.充血性心力衰竭导致的浆膜腔积液属于渗出液E.肝癌导致的浆膜腔积液属于漏出液血钠参考值为（C）A.125~145 mmol/LB.130~145 mmol/LC.135~145 mmol/LD.135~155 mmol/LE.130~150 mmol/L血钾参考值为（C）A.3.9~6.1 mmol/LB.3.0~5.0 mmol/LC.3.5~5.5mmol/LD.3.5~5.0 mmol/LE.3.0~5.5 mmol/L下列关于肾脏功能实验室检测的描述，不正确的是（E）A.全血Cr参考值为88.4~176.8umol/LB.成人BUN参考值为3.2~7.1mmol/LC.肾衰竭代偿期血Cr<178umol/LD.急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化E.检测肾小球功能时，BUN较Cr灵敏度好正常血清总胆红素为（A）A.1.7~17.1umol/LB.17.1~34.2umol/LC.0.17~1.71umol/LD.1.7~13.68umol/LE.0~3.42umol/L血清中总胆固醇的参考值为（ A）A.2.9~6.0mmol/LB.2.34~3.38mmol/LC.34~103umol/LD.2.0~5.9mmol/LE.3.9~5.9mmol/L成人空腹血浆葡萄糖为（A）A. 3.9~6.1mmol/LB.2.9~5.9mmol/LC.3.5~5.5 mmol/LD.3.7~6.1 mmol/LE.<7.8 mmol/L关于引起低钠血症的原因不正确的是（D）A.大量应用利尿剂B.肝硬化失代偿期C.抗利尿激素分泌过多D.大量出汗E.严重呕吐或反复腹泻诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（D）A.肌酸磷酸激酶B.天门冬氨酸氨基转氨酶C.肌红蛋白D.肌钙蛋白E.乳酸脱氢酶关于性传播疾病，说法不正确的是（C）A.淋病是由淋球菌引起传染病B.梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病C.尖锐湿疣是由HIV引起的性传播疾病D.人类免疫缺陷病毒是艾滋病的病原体关于甲胎蛋白的描述不正确的是（D）A.原发性肝细胞癌病人血清AFP增高，阳性率为67.8%~74.4%B.卵巢癌血清AFP含量也可升高C.病毒性肝炎AFP<300ug/LD.肝硬化AFP>500ug/LE. 妊娠7~8个月，孕妇AFP升高，但低于400ug/L“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷（A）A、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙B.胸骨上窝、锁骨上窝、腹上角C.胸骨上窝、肋间隙、肋脊角D.锁骨上窝、肋间隙、腹上角E.胸骨上窝、肋脊角、腹上角现病史是指(E)A、主要症状的特点B、病人就诊的主要原因C、发病的原因和诱因D、疾病诊治经过E、该病发生发展的全部情况正常肺部的叩诊音是(B)A、鼓音B、清音C、浊音D、实音E、过清音心尖区舒张期震颤提示(B)A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄。
2020年人卫九版诊断学发热(最新课件)
诊断学（第9版）
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一、发 生 机 制
1.致热原性发热 （1）外源性致热原 （2）内源性致热原
发热（fever）是指机体在致热原（pyrogen）作用 下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升 高超出正常范围。
2.非致热原性发热
（1）体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤、出血、炎症等。
（1）体温上升期
➢ 骤升型：体温在几小时内达39~40℃或以上，见于疟疾、大叶性肺炎。
➢ 缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，见于伤寒、结核病、布氏杆菌病。
（2）高热期
（3）体温下降期
➢ 骤降：体温在数小时内迅速下降至正常，见于疟疾、大叶性肺炎等。
➢ 渐降：体温在数日内逐渐降至正常，见于伤寒、风湿热等。
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诊断学（第9版）
四、热型及临床意义
1.稽留热 指体温恒定地维持在39～40℃以 上的高水平，达数天或数周，24小时 内体温波动范围不超过1℃（如图）。
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稽留热
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诊断学（第9版）
四、热型及临床意义
2.弛张热 指体温在39℃以上，24小时内体温波动 范围超过2℃（如图），但都在正常水平以上。 3.间歇热 指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速 降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如 此高热期与无热期反复交替出现。
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五、伴 随 症 状
5.肝脾肿大 传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、 布氏杆菌病等。
6.出血 流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等。 7.关节肿痛 败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热等。 8.皮疹 麻疹、猩红热、风疹、水痘、斑疹伤寒、风湿热、结缔组织 病、药物热等。 9.昏迷 先发热后昏迷者见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑 脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥
第九版病理生理学第八章发热考点剖析
第九版病理生理学第八章发热考点剖析内容提要：笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。
本章为第八章发热。
本章考点剖析有重点难点、名词解释（8）、简述题（6）、填空题（5）及单项选择题（18）。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
目录第八章发热第一节概述第二节病因和发病机制第三节代谢与功能的改变第四节防治的病理生理基础重点难点掌握：发热、过热、内生致热源的概念、发热的原因和发病机制。
熟悉：体温正负调节中枢的部位；发热激活物与内生致热源的种类；主要发热中枢正负调节介质的功能；发热的时相与分期。
了解：发热时机体代谢与功能的改变及其临床意义和发热的处理原则。
一、名词解释（8）1、发热：是指由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高(超过正常值℃)。
2、过热：是指当体温调节中枢功能失调(如体温调节中枢损伤)，或散热障碍(如皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑)，或产热器官功能异常(如甲状腺功能亢进)等，使体温不能维持在与调定点相适应的水平上，而引起的非调节性体温升高，称为过热。
3、热限：是指发热时体温上升的幅度被限制在特定范围内的现象。
4、发热激活物：是指能引起人或动物发热的物质称为发热激活物。
5、无菌性炎症：是指严重创伤、大面积烧伤、大手术后、心肌梗死等，由于组织坏死产物引起的炎症，常可伴有发热。
6、内生致热原：是指机体在发热激活物作用下，由产致热原细胞合成和释放的能引起体温升高的物质。
7、正调节介质：是指一类与体温变化呈正相关的介质，它们在脑组织的含量增高，可使体温上升。
目前发现的正调节介质主要有前列腺素E、Na+：Ca2+比值和环磷酸腺苷。
8、负调节介质：是指一类与体温变化呈负相关的介质，它们在脑组织的含量增高，可对抗体温升高或降低体温。
发热标准表
发热标准表
以下是一份常见的发热标准表，其中包含了不同情况下的体温范围：
1. 正常体温：36.5°C - 37.2°C
- 这是大多数人的正常体温范围。
2. 低热：37.3°C - 38.0°C
- 轻微的体温升高，可能表示身体正在应对感染或其他问题。
3. 中度发热：38.1°C - 39.0°C
- 比较明显的体温升高，通常与感染或炎症相关。
4. 高热：39.1°C - 40.0°C
- 较高的体温，可能需要进一步观察和治疗。
5. 极高热：40.1°C及以上
- 非常高的体温，可能需要紧急医疗干预。
请注意，这只是一个常见的发热标准表，并不适用于所
有人群和情况。
如果您有体温异常或其他健康问题，请咨询医生进行准确诊断和建议。
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第九版诊断学发热标准(一)
第九版诊断学发热标准
介绍
•第九版诊断学发热标准是医学界对于发热疾病的诊断标准的最新版本。
•这一标准是经过大量临床实践和科学研究的基础上制定的。
标准内容
•根据发热病程的持续时间和体温水平，将发热分为以下几类：
1.临时性发热：病程少于3天，体温超过摄氏度。
2.持续性发热：病程超过3天，体温持续在摄氏度以上。
3.铁律性发热：病程超过3天，体温呈周期性波动。
•根据临床表现和体征，将发热疾病分为以下几类：
1.感染性发热：由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的发
热。
2.非感染性发热：不由感染引起的发热，可能是由于自身免
疫性疾病、药物反应、肿瘤等因素导致。
•根据特定临床表现和体征，将发热疾病细分为更具体的类型：
1.呼吸系统感染导致的发热：如肺炎、支气管炎等。
2.胃肠道感染导致的发热：如感染性腹泻、胃肠炎等。
3.泌尿系统感染导致的发热：如尿路感染、肾盂肾炎等。
4.血液系统感染导致的发热：如败血症、血小板减少性紫癜
等。
应用与意义
•第九版诊断学发热标准为医生提供了明确的诊断依据，使得发热疾病的诊断更加准确和规范化。
•这一标准可以帮助医生及时判断发热疾病的类型，从而选择合适的治疗方案和药物。
结论
•第九版诊断学发热标准是医学界的重要成果，对于提高发热疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
•这一标准的应用可以帮助医生更好地诊断和治疗发热疾病，为患者提供更好的医疗服务。
注意：本文所述仅为虚构，实际发热疾病的诊断需参考医学专业知识和相关指南。