『强直性脊柱炎』强直性脊柱炎中医中药治疗

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强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展强直性脊柱炎是一种由于炎症导致的脊柱关节疾病,其主要表现为腰背痛、关节僵硬等症状。

虽然这种疾病无法完全治愈,但是中医药治疗可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。

本文将介绍有关强直性脊柱炎中医治疗的研究进展。

一、中药治疗1. 根据病情选药中药治疗强直性脊柱炎需要根据病情来选择,常用的中药有白芷、防风、桑白皮、细辛等。

这些药物可以减轻疼痛、缓解炎症等。

2. 中药粉末中药粉末可以直接口服,吸收迅速,作用明显。

其中又以马钱子为主要药物,可缓解疼痛、消炎、提高免疫力等。

3. 中药针灸中药针灸对于强直性脊柱炎的治疗效果也不错。

选用适宜的穴位可以缓解疼痛、消除肌肉紧张、增强体质等。

二、中医按摩按摩可以缓解疼痛、排出体内积蓄的热毒,还能刺激经络、改善血液循环等。

常用的按摩方法有拔罐、刮痧、推拿等。

三、中医理疗1. 拔火罐拔火罐的作用是通过罐中产生的负压,刺激体表经络,达到疏通经络的作用。

这对于强直性脊柱炎的治疗有一定效果。

但是要注意使用方法,避免对患者而言过于刺激。

2. 理疗理疗是通过多种物理方法,如电疗、灯光疗法等,刺激人体组织,改变组织状态,达到治疗作用。

这种治疗方式对于强直性脊柱炎的患者来说,可以缓解疼痛、软化组织等。

四、中医养生调理1. 注意保暖强直性脊柱炎的患者要特别注意保暖,避免寒冷刺激,防止病情加重。

在睡眠时要选择合适的被褥、保持室内温度恰当等。

对于强直性脊柱炎的患者来说,合理的饮食也很重要。

要多吃蔬果,减少油腻食物的摄入。

同时,为了排出体内的毒素,要多喝水,养成良好的饮食习惯,有利于患者的恢复。

总之,中医药治疗强直性脊柱炎的方法多样,要根据不同患者的病情选择合适的治疗方法。

同时,中医养生调理和平常的细心护理也很重要,可以为患者带来更好的治疗效果。

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展
强直性脊柱炎是一种以脊柱炎症为主要病变,以脊柱强直为主要临床表现的慢性、进
展性疾病。

该病起病隐匿,病程长,临床症状主要表现为腰部疼痛、臀部疼痛、脊柱僵硬等,同时可出现眼、心、肺、肾等一系列病变。

本文将主要介绍强直性脊柱炎中医治疗的
研究进展。

现代医学认为,强直性脊柱炎的病因不明,目前尚无特效治疗方法。

传统中医学认为,该病多因风寒湿邪入侵,导致脉络失调、气血运行不畅,从而引发脊柱炎症和脊柱强直。

因此,中医治疗主要是针对调整体内的脉象、气机、阴阳平衡等方面入手,以达到调整气血、舒筋通络、疏风除湿的目的。

中药治疗方面,常用中药有当归、制何首乌、熟地、川芎、黄芪、防风、桂枝等。


些中药具有活血化瘀、行气通络、散寒除湿、补血益气等药理作用,能有效地缓解疼痛、
舒筋通络、调节免疫系统功能,有很好的治疗作用。

研究表明,中药治疗强直性脊柱炎是
一种治疗方法,可以减轻病人的痛苦,提高生活质量。

另外,针灸也是常见的中医治疗方法之一。

针灸通过调节脊柱周围的穴位,调节气血、舒筋通络,改善血液循环,缓解病人的疼痛、僵硬等症状,提高生活质量。

针灸治疗不仅
疗效显著,而且不会产生药物副作用,是一种非常安全的治疗方法。

此外,按摩、拔罐、刮痧等中医传统疗法也可以减轻强直性脊柱炎患者的疼痛症状、
改善患者的生活质量、促进身体康复。

总之,中医治疗强直性脊柱炎的疗效确实是受到患者广泛认可的。

然而,要不断加强
中西医结合的治疗模式,深入探索其治疗机理,开展更为系统、规范且有效的中医治疗模式,以更好地为强直性脊柱炎患者带来康复与希望。

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病,主要特征是慢性炎性脊柱关节病变,可导致
脊柱和骨盆关节的僵硬和疼痛。

传统中医在强直性脊柱炎的治疗中有着积极的作用,并且
在近年来的研究中取得了一些进展。

中医认为,强直性脊柱炎主要是由于肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿三因素所致。

因此
中医治疗的基本原则是活血化瘀、温肾散寒、益气补肾。

常用的中药治疗方剂包括桑寄生汤、四逆散、四君子湯等。

近年来的研究显示,中医药对强直性脊柱炎的治疗有着一定的疗效。

一项对100例强
直性脊柱炎患者进行的临床观察研究发现,口服中药桑寄生汤联合针灸治疗可以显著改善
患者的疼痛和关节功能,减轻病情。

还有一些研究表明,中药杜仲对强直性脊柱炎有一定
的疗效,可以改善患者的脊柱活动度和减轻疼痛。

中医针灸治疗在强直性脊柱炎中也有一定的应用。

针灸可以通过调节气血运行、疏通
经络、舒缓炎症反应等作用,改善患者的病情。

一项对针灸治疗强直性脊柱炎的随机对照
试验研究发现,与传统药物治疗相比,针灸治疗可以显著减轻患者的疼痛、减少炎症反应,并且对患者的脊柱活动度也有积极影响。

中医在强直性脊柱炎的治疗中具有一定的疗效,并且在近年来的研究中取得了一些进展。

但是需要指出的是,目前关于中医治疗强直性脊柱炎的研究还比较有限,还需要更多
的临床研究和证据来支持中医在强直性脊柱炎治疗中的应用。

中医治疗强直性脊柱炎需要
根据患者的具体病情而定,因此应该在专业中医医师的指导下进行治疗。

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。

中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法,以下将为您详细介绍。

中医认为,强直性脊柱炎属于“痹证”范畴,多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。

其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养,风寒湿热之邪乘虚而入,痹阻经络,气血运行不畅,导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。

在诊断方面,中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。

通过观察患者的体态、步态、关节活动度,询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间,切脉等方法,综合判断病情的轻重缓急和证候类型。

同时,还会结合现代医学的检查手段,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、血液检查等,以明确诊断和评估病情。

治疗方面,中医骨伤科学采取综合治疗的方法,包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。

中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。

根据患者的具体病情和证候类型,辨证论治,选用相应的方剂。

例如,对于肝肾亏虚型患者,常选用独活寄生汤加减,以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿;对于寒湿痹阻型患者,常用乌头汤加减,以温经散寒、祛湿通络;对于湿热痹阻型患者,多选用四妙丸加减,以清热利湿、通络止痛。

中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。

常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。

中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处,使药物通过皮肤渗透吸收,达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。

中药热敷则是将加热后的中药敷在患处,以增加局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。

中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内,发挥药物的治疗作用。

针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。

通过针刺穴位,调节经络气血的运行,达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。

常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。

强直性脊柱炎中医辩证论治

强直性脊柱炎中医辩证论治

强直性脊柱炎中医辩证论治强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性关节病,主要累及脊柱和骨盆,患者常常出现疼痛、僵硬和脊柱弯曲等症状。

中医辩证论治认为,强直性脊柱炎是由于寒湿侵袭、脾肾阳虚等因素引起的,因此治疗上应以温肾化寒、理气活血为主要方向。

下面我们将从中医辩证角度探讨强直性脊柱炎的论治方法。

第一篇:一、寒湿阻络型中医认为,强直性脊柱炎的病因之一是寒湿侵袭,导致寒湿阻滞经络,出现疼痛、僵硬等症状。

此时,治疗应以温经散寒、活血化瘀为主。

1.方药治疗:首选温经化湿的中药,如党参、白术等,能温醒阳气、祛除寒湿。

可配合红花、川芎等理气活血的药物,促进血液循环,缓解炎症症状。

此外,还可以加入当归、独活等活血化瘀的药物,以消除瘀血对脊柱的影响。

2.针灸疗法:采用温针、灸法进行治疗,刺激穴位阳经入督脉,以温经散寒、活血化瘀。

常用的穴位有足三里、气海、肾俞等,结合患者具体症状进行针灸。

针灸疗法具有疗效显著、无创伤等优点,可作为中医辩证治疗的重要方法。

3.艾灸疗法:采用艾灸刺激患者脊柱周围的穴位,促进气血运行,治疗脊柱痛、僵硬等症状。

常用的灸位有腧穴、俞穴等。

艾灸疗法温通经脉、祛除寒湿的作用,对于强直性脊柱炎有一定的疗效。

第二篇:二、脾肾阳虚型中医认为,强直性脊柱炎的病因之一是脾肾阳虚,导致气血运行不畅,出现腰背疼痛、四肢乏力等症状。

此时,治疗应以温肾壮阳、益气活血为主。

1.方药治疗:首选补益肾阳的药物,如菟丝子、淫羊藿等,以温肾壮阳,提高机体抵抗力。

可配合黄芪、党参等益气健脾的药物,改善机体免疫功能,促进气血运行。

此外,也可以加入当归、红花等活血化瘀的药物,改善病情。

2.中药熏蒸法:将中药熏蒸药蒸汽直接作用于患者腰背部位,温通经脉,活血化瘀。

常用的中药有川芎、红花等。

中药熏蒸法对于强直性脊柱炎有良好的疗效,可以改善局部血液循环,缓解炎症症状。

3.推拿按摩疗法:采用推拿按摩手法,刺激患者的腰背部位,促进气血运行,舒缓痛感。

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要以脊柱和骨关节的慢性炎症为特点。

传统中医具有强调整体观念和个体化治疗的特点,对于强直性脊柱炎的治疗也有其独特的见解和方法。

下面是关于强直性脊柱炎中医治疗的研究进展的讨论。

一、中医治疗理论:中医治疗强直性脊柱炎的理论基础主要是辨证论治,即根据病人的病情、体质和症状进行个体化的治疗。

中医认为强直性脊柱炎属于“脊椎松脱”和“瘀血痹阻”两大类疾病。

“脊椎松脱”主要针对脊柱的功能障碍和松弛,而“瘀血痹阻”则侧重于炎症和痛苦的缓解。

二、中药治疗:中医治疗强直性脊柱炎主要采用中药治疗。

目前研究发现,许多中药能够抑制病情的进展和改善患者的症状。

当归、川芎、红花等中药可以舒展血管、活血通络,减轻病人的疼痛感。

五灵脂、苍耳子等中药也具有抑制免疫系统功能的作用,可以缓解强直性脊柱炎病人免疫过度反应带来的炎症。

三、针灸疗法:针灸是中医的传统疗法,其应用于强直性脊柱炎的治疗也有积极效果。

研究表明,针灸可以改善病人的疼痛感和脊柱活动度,并且对炎症的控制也起到一定的作用。

对于脊柱的炎症反应较明显的病人,针灸可以通过调节肌肉和关节的神经反射,减轻炎症的程度和范围。

四、中医推拿疗法:中医推拿疗法是一种常见的中医治疗方法,对于强直性脊柱炎的治疗也有一定作用。

推拿可以通过按摩和刺激患者的穴位,促进气血的流通和病变部位的新陈代谢,从而改善病人的症状和减轻疼痛感。

中医治疗强直性脊柱炎的研究进展相对较少,但已经有一些研究结果表明中医治疗对于缓解病情和改善病人的生活质量有一定的作用。

受制于中医治疗方法的个体化和依赖患者的自觉配合,中医治疗在临床中的推广和运用还需进一步完善和研究。

中药治疗强直性脊柱炎的方剂

中药治疗强直性脊柱炎的方剂

中药治疗强直性脊柱炎的方剂中医对强直性脊柱炎的辨证论治!风湿寒邪外袭!主证:背腰拘急疼痛,或连髋股,或引膝胫,或见寒热,腰背觉冷,遇寒则重,得温痛减,脉浮紧,苔白腻。

主证分析:寒湿之邪,侵袭腰背,痹阻经络,寒性收引,湿性凝滞,故背腰拘急疼痛且感觉冷;得温则气血较为流畅,故其痛减;遇寒则血益凝滞,故疼痛加重;风湿寒邪或留于髋股,或下注膝胫,故痛引髋股或膝胫;风寒束表,营卫不和,故见寒热。

脉浮紧,苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。

治则:疏风散寒,祛湿止痛。

[一] 囗服基础方剂:独活10g,秦艽10g,细辛6g,雷公藤10克, 川芎10g,当归10g,熟地10g,芍药10g,茯苓10g,桂枝10g,杜仲10g,牛膝10g,党参10g,黄芪12g,续断12g,防风10g,制川草乌各10g,甘草10克。

服法:水煎,日1剂,服3次,有效率达92%方解:方中独活、细辛、川乌、雷公藤、草乌祛风胜湿,散寒止痛,桂枝温经通络,为主药;熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾,强壮筋骨为辅药;川芎、芍药、当归补血活血;黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,以助主药驱邪外出;使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。

诸药合用,扶正祛邪,共奏疏风散寒、祛湿, 清热解毒,活血通络。

[一][二]方合用可提高疗效。

=====================================================中药丸治疗强直性脊柱炎的方剂![二] 药丸基础方剂:熟地100g,淫羊藿100g,鹿角胶100g,当归100g,白芍100g,羌活80g,独活80g,桂枝50g,威灵仙100g,甲珠80g,狗脊60g,甘草50g,山茱萸80g,桑寄生80g,丹参50g,川断60g,红参80g,赤芍80g,构杞100g。

研细末蜜炼为丸,每粒9g,早晚各服2粒。

有效率达92%论证:“强脊炎”的发生是以肾督阳虚为内因,寒湿深侵为外因,内外合邪,阳气不化,寒邪内盛,筋骨失于荣养而发本病。

治疗强直的经典方剂

治疗强直的经典方剂

治疗强直的经典方剂治疗强直的经典方剂是中医药学中针对强直症状的特定药方。

下面是十个经典方剂,每个方剂都有不同的组成药材和用药方法。

1. 防风通络丸:组成:防风、白芷、桂枝、川芎、细辛、赤芍、甘草等药材。

功效:具有祛风散寒、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气所致的强直症状。

2. 桂枝加附子汤:组成:桂枝、附子、生姜、大枣等药材。

功效:具有温阳通络、祛寒止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

3. 通络活血汤:组成:桃仁、红花、川芎、当归、甘草等药材。

功效:具有活血化瘀、通络止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

4. 柴胡桂枝汤:组成:柴胡、桂枝、生姜、大枣等药材。

功效:具有疏肝解郁、温阳通络的作用,适用于情志不畅引起的强直症状。

5. 温阳活血汤:组成:附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。

功效:具有温阳活血、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

6. 活血化瘀汤:组成:赤芍、当归、红花、桃仁、川芎等药材。

功效:具有活血化瘀、通络止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

7. 通络散结汤:组成:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等药材。

功效:具有活血化瘀、通络散结的作用,适用于经络阻滞引起的强直症状。

8. 温经活络汤:组成:附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。

功效:具有温经活络、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

9. 祛风活络汤:组成:防风、川芎、红花、当归、桃仁等药材。

功效:具有祛风散寒、活络止痛的作用,适用于风寒邪气引起的强直症状。

10. 活血祛风汤:组成:桃仁、红花、川芎、当归、防风等药材。

功效:具有活血化瘀、祛风止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

以上是针对强直症状的十个经典方剂,每个方剂都有不同的组成药材和用药方法,可以根据患者的具体症状和体质选择合适的方剂进行治疗。

但是,在使用中药治疗前,建议患者先咨询专业医生的建议,并遵循医生的指导进行治疗。

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『强直性脊柱炎』强直性脊柱炎中医中药治疗中草药治疗强直性脊柱炎有不少病例报告,但缺乏统一的中医症分型诊断标准和前瞻性研究,也少有长期随访的远期疗效资料,所以中草药治疗强直性脊柱炎还有许多工作要做。

以下介绍几种辩证治疗方案,可供参考:(1)有学者以补肾祛寒、强督助阳为主,辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法,并注意调护脾胃,以固后天之本。

若有瘀邪化热之证,则需先予以补肾清热法,待标热得解后,仍以补肾强督治本之法收功。

如补肾强督治汤临床疗效满意。

其方药组成如下:熟地黄15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角胶10g(烊化),川续断15g,骨碎补15g,羌活、独活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鳖虫6g,防风12g,麻黄3g,干姜6g,怀牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草乌9g。

(2)有学者将本病分为两大类型,即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。

前者治宜温肾壮督、散寒通络,药选鹿角霜、淫羊藿各10g,生黄芪30g,补骨脂、骨碎补各10g,生地黄、熟地黄各12g,露蜂房10g,制川乌、制草乌各10g,川桂枝、炙蜣螂各10g,炙蜈蚣3g(研末吞服),鹿衔草15g,甘草6g。

后者治宜滋养肝肾、清热化瘀,药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g,枸杞子、肉苁蓉各10g,紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g,鸡血藤30g,广地龙、炙僵蚕各3g,川桂枝8g,青风藤30g,炙全蝎3g(研末冲服),甘草6g。

二者均可加服益肾蠲痹丸。

(3)有学者采用补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗本病。

其方药组成:葛根15g,白芍15g,当归15g,黄芪20g,川芎9g,桂枝9g,姜黄9g,狗脊15g,川续断15g,补骨脂15g,独活9g,桑寄生15g,络石藤15g,千年健9g,老鹳草15g,党参15g,全蝎9g,地龙9g,延胡索9g,威灵仙15g,甘草6g。

偏湿热去桂枝、姜黄,加苍术、黄柏、生地黄;脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。

2、针灸火罐疗法本病属祖国医学痹证“骨痹”范畴,痹者,闭也,闭塞之义也。

当人体正气不足,风寒湿邪侵袭经脉,阻滞经络,气血凝滞,导致脉气不通,日久则损筋伤骨,发为本病。

治以补肝肾、益精血、温经络、止痹痛。

针灸火罐疗法,具有调和气血、活血通络、扶正祛邪、消炎止痛的作用。

现代医学理论认为针灸火罐疗法可调节机体免疫功能,能直接阻断局部炎症介质,增加患处血流量,改善组织循环,使疼痛消除。

针灸火罐疗法奏效快,疗效高,简单易操作,安全无副作用。

(1)取穴1)华佗夹脊穴:华佗夹脊穴(第1胸椎至第5腰椎,每隔一椎体交替取穴)内夹督脉,外邻膀胱经,具有沟通两经的作用,故针刺夹脊穴可调节经络血,促进背部气血的运行。

现代医学研究表明,夹脊穴局部都有相应的脊神经后支及其伴行的动静脉。

针刺夹背穴可调节神经血管,改善局部微循环,促进病灶炎症的消退及正常组织的再生;2)督脉:督脉为阳脉之海,有调整和振奋全身阳气的重要作用。

若督脉不和,则脊柱强痛,所以本病当属督脉病。

督脉之气维系着肾与命门的功能,统摄人体的真元。

所以以督脉穴位为主,益肾壮骨,温阳通络;3)膀胱经:膀胱经在背腰部的一条循行线与督脉的一分支同行,所以辅以膀胱经这条侧线上的穴位,实则通督温阳壮骨,同时膀胱经又为诸阳之长,取之有加强振奋阳气的作用;4)督脉和足太阳膀胱经穴如灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、腰阳关、十七椎下、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、双侧肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、秩边等;5)随证取穴:若口苦咽干加太溪、太冲,若引起髂胫束紧张加风市、环跳。

若疼痛沿坐骨神经放射加承扶、殷门、委中等穴。

膝关节受累加内外膝眼,足三里、三阴交、阳陵泉。

骶髂关节疼痛明显加环跳、阴廉、阿是穴;6)其他:大椎、身柱。

(2)针法在针法上,选用补法,平补平泻,阿是穴采用泻法,并加艾灸。

以益肾壮骨,温阳通络,体现了“寒则温之,闭者通之”之意。

强直性脊柱炎是由下向上发展的。

先取病变上两个节段穴位以劫之,再取病变部以脱之。

方能收到满意的效果。

风寒湿痹型可用火针,火针最善温通经脉,散寒除痹。

且火针对腧穴的刺激时间长,刺激量大,能起持久的治疗作用。

(3)操作方法1)电针疗法:取穴以华佗夹脊穴、督脉和足太阳膀胱经穴为主。

选穴时以病变累及部位的上两个脊椎节段开始向下取穴,每次取上述穴位7~9个为一组(膀胱经双取);2)操作时先常规消毒,然后先上后下针刺,进针得气后行补法,待出现针感传导或有温热感时留针,接电针治疗仪,夹脊穴与夹脊穴连接,督脉穴与督脉穴连接,膀胱经穴与膀胱经穴连接,负极接上部穴位,正极接下部穴位,每次留针30min,每日1次,10~30次为1个疗程,疗程之间休息5天,再行下一个疗程;3)火针疗法。

取穴以足太阳经穴和夹脊穴为主。

取膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、秩边、承扶等穴及相应的夹脊穴。

临证时以X片揭示病变部位及症状部位为依据选取4~5个穴;4)操作时先做常规消毒,用细火针或中等粗度的火针在酒精灯上烧红迅速对准穴位刺入,背部向下斜刺,腰骶部直刺,深度一般刺入1~1.5寸左右,疾进疾出,出针后急按揉针孔,从上往下按顺序刺,4天1次,2次为1个疗程;5)火针、电针配合疗法:火针在1个疗程中使用2次,即在电针治疗的第四天与第八天同时配合火针治疗,火针在电针起针后再使用。

注意:用火针刺的腧穴2天内不得用电针治疗;6)火罐疗法:火针毕在针孔上拔火罐10分钟,要注意防止罐内过度出血。

每隔3天针一次,10次为一疗程。

火针治疗后,局部3日内不要着水,以防感染。

3、推拿按摩疗法中医认为本病“痹证”范畴,先天正气不足,感风寒湿邪,使脊柱督脉、膀胱经气血闭阻,日久气血凝滞,而致脊柱疼痛、僵硬,转侧不利,甚则致残。

推拿按摩疗法是采用理筋、展筋、揉滚等手法,都是在穴位和经络循行路线上施术,推于经而通于络,运用经络指导临床实践,从而起到了疏通阻滞之经络,松解粘连之组织,患部的无菌性炎症及粘连逐步消除,肌痉挛减轻,关节间隙增宽,使患部气血通畅,防止钙化与骨化发生,及时促进功能恢复(图)。

如能与药法并用,药助手力,手助药功,相互配合,则可缩短疗程,提高和巩固疗效。

图:推拿(1)治疗手法1)体位:患者取俯卧位,裸露腰背部,尽量放松。

上胸部及两髂前上棘分别垫软枕,使身体中部稍似悬空,患者两手臂屈肘置于头前;2)部位:术者立于患者右侧,先用揉法、滚法和一指禅等手法在颈、胸、腰、背部沿脊柱及其两侧的膀胱经第一侧线及夹脊穴和骶髂关节周围进行往返按摩治疗,时间约为15分钟.以手下有微热,局部肌肉有柔软感为度;3)弹拔理顺法:肌肉放松后,着力于脊柱两侧僵硬的骶脊肌上用力深揉,尽量将肌肉推动。

接着持左掌根置于右拇指上帮助用力,右拇指压于骶脊肌旁肌间隙并从下向上沿肌纤维推动,以松解肌肉筋膜粘连。

然后以左手四指叠于右手指上,用指尖对脊柱两侧肌群作横向的、垂直于肌纤维的弹拨,对有筋结条索的地方作重点治疗。

再取与肌纤维相同方向行理顺手法,由上而下反复5次;4)推揉按压法:双手叠在一起由脊柱第二胸椎平面向下按压脊柱双侧骶棘肌,直至骶髂关节平面,自上而下反复推揉,重复10次,重点施术于疼痛区域,同时点按腰背膀胱经诸穴和夹脊穴。

按压时要和缓有力,配合病人呼吸,呼气时下压,吸气时放松。

然后术者一手压臀部,另一手分别向上扳左右大腿中下段,每侧5~8次;5)椎体斜扳法:患者左侧卧,左下肢伸直,右下肢屈曲放于其上,术者立于其身后,左手推患者肩部向后,右手推患者髋部向前,使腰扭转,轻轻抖动用力,使腰部舒展开,不必强求弹响。

术毕再做另一侧;6)镇痛拉筋法:患者俯卧位,助手立于床上,拉患者双下肢向后上牵引,同时做左右摆动,术者顺势推揉双侧骶棘肌;7)最后以按法、拍击法结束背部手法治疗。

每日1次,10~30日为一疗程。

对髋关节受累者可采用揉法和滚法放松髋关节及大腿前内侧肌肉,然后被动活动髋关节,分别作屈曲、伸直、内收、外展、内旋、外旋等动作,待关节活动至最大限度时,再维持一定时间,具体以患者可耐受为度。

(2)注意事项1)对关节僵硬较重者切不可急功近利,滥施暴力,而应循序渐进为宜,以免拉伤肌肉;2)如先使用熏洗泡敷疗法,待腰部产生温热感后,施以手法治疗,起热快,止痛作用强,对肢体疼痛、僵硬、肌肉萎缩有较好效果。

即通过外用药物渗透,控制其炎症,推拿按摩疏通剥离,恢复肌肉之血液供应,改善肌肉营养代谢,故而能从根本上治疗此病。

4、中药熏洗泡敷疗法中药外治中,熏洗泡敷疗法对强直性脊柱炎有独特的疗效。

具有副作用小,老少皆宜的优点。

只要配方科学,操作得当,有时可以取得意想不到的效果。

常用强直性脊柱炎熏洗泡敷配方由透骨草、伸筋草、千年健、海桐皮、木瓜、羌独活、防风、威灵仙、红花、当归、川芎、川草乌、制乳没、细辛、桂枝、川椒、艾叶等多种中草药组成,具有温经通脉、软坚散结、活血祛瘀、散寒止痛、驱风除湿、舒筋强骨等作用,可谓标本兼治,对强直性脊柱炎具有独特的疗效。

(1)治疗方法1)将强直性脊柱炎熏洗泡敷方药用清水洗净后沙布包好;2)加清水适量(2000~3000ml),浸泡30~60分钟,文火煎沸30分钟;3)滤出药液,可加食醋适量(100~500ml),再煎沸即可;4)熏:乘热熏患部,有条件者可将药液用雾化器加热雾化熏患处。

20~30分钟;5)洗泡:待药液稍温和后(约45~50℃左右),浸泡或擦洗患部。

20~30分钟;6)敷:用毛巾浸泡药水,趁热取出,稍加拧干,敷于患处。

温度以能耐受不会烫伤为度,用二条毛巾交替,20~30分钟;7)结束后,将患处擦干,避风2小时。

每日一至二次,保留洗熏液及药袋回锅,供下次使用,一般药液可重复用2~3天。

20~30天为一个疗程。

治疗1~4个疗程。

(2)注意事项1)掌握水温,以防烫伤。

一般以局部皮肤潮红、有热感传导和关节有温暖轻松感为适度。

注意环境温度,注意保暧,以防受寒。

可辅助神灯照射;2)如有全身反应,例如有发热感等,提示药物透皮吸收较多,可停治疗,次日再用;3)皮肤有破溃处禁用。

对药物发生过敏者禁用;4)此法以能耐受为度,对严重虚弱者慎用。

治疗期间应注意休息;5)配合推拿按摩和功能锻炼效果更佳。

(4)评价熏洗泡敷疗法,属中医外治方法之一,因药物集中在病变部位,与全身用药相比副作用小是可想而知的。

药力结合热力,可使药物作用发散,直达病所,气血运行,经脉流畅,既驱邪外出,又减轻症状,达到通则不痛和标本兼治的目的。

本法如果使用得当,疗效肯定。

但由于疾病个体差异较大,即使同一患者,不同病期治疗也有所不同。

所以本法看似简单安全,仍需在医师指导下开方用药和辨证施治,这样才能起到事半功倍的效果。

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