香迷中医诊疗规范诊疗指南2023版
儿科小儿支气管炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
小儿支气管炎支气管炎是小儿时期常见病、多发病，有急性和慢性两种，属中医“咳嗽”、“咳喘”范畴。
多由外感风寒或风热犯肺以及痰浊、痰热内生所引起。
初起以邪实为主，日久脾气肺阴均伤,能转成虚证或虚中夹实的病证。
治不及时,咳嗽（喘）反复发作，会影响小儿的健康与生长发育。
【诊断】1.急性支气管炎起病急，有恶寒、发热、咽痛、干咳，1〜2天后有少量黏痰，以后痰量多，颜色转黄或白色，黏稠难出。
如出现鼻煽气急，高热不降，注意并发肺炎。
2 .慢性咳嗽，有反复发作和受凉发病史。
3 .两肺呼吸音粗糙，或有干啰音、痰鸣音。
胸部X线检查，一般均在正常范围，或见肺纹理增粗。
4 .若反复发作，迁延不愈，咳喘痰鸣者，要注意转成支气管哮喘或喘息性支气管炎。
【治疗】本病的治疗方法，过去以内服药为主，近年来发展了敷贴疗法、拔罐疗法、雾化吸入疗法，以及香囊佩戴预防外感等外治疗法，可以缩短病程，减轻症状;采取了预防措施，能够减少发病和降低复发率。
一、辨证论治小儿咳嗽，主要分外感、内伤两大类，由外感风寒风热致病的，称为外感咳嗽；若反复发作，脾肺气阴皆伤，痰热、痰浊内生的，称为内伤咳嗽。
1.外感咳嗽（1）风寒咳嗽：咳嗽频作，干呛或有稀白痰，畏寒发热，鼻塞流涕，喉痒，苔白，脉浮。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药举例：杏苏散加减（参见上呼吸道感染节）。
加减：寒重、咳甚或喘，加制麻黄4〜5g。
发热无汗，表寒重者，加荆芥、防风各6go（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口干咽痛，鼻流浊涕，伴发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉数。
此风热犯肺，宣肃失常。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药举例：桑菊饮加减。
桑叶、菊花、杏仁、连翘各IOg,甘草3g,桔梗、薄荷各5g,芦根30g。
加减：发热、口渴重，加生石膏30g,黄苓IOg0气粗、喉间痰声辘辘，加射干6g,摹茄子6g,制麻黄5g,或用碟石滚痰丸（包煎）12g,去桔梗、薄荷。
2.内伤咳嗽（1）痰热咳嗽：咳嗽阵作，痰稠色黄，咽干口渴，舌红苔薄，脉细数。
中医外科乳房疾病诊疗规范诊疗指南2023版
乳房疾病乳房疾病是临床常见病和多发病。
包括感染性、增生性、导管性、肿瘤性以及其他一些疾病。
由于女性生理上的特点，其发病率大大高于男性。
乳房与经络的关系甚为密切。
足阳明胃经行贯乳中；足太阴脾经，络胃上膈，布于胸中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；足少阴肾经，上贯肝膈而与乳联。
冲任两脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸中；冲脉夹脐上行，至胸中而散。
故中医学认为“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃"。
所以乳房疾病与肝、胃、肾经和冲、任两脉有密切关系。
又因乳汁为脾胃水谷之精微所化生。
冲任为气血之海，上行为乳，下行为经。
乳汁的分泌与调控与肝木之气也有关。
因此，女子乳汁的分泌、质量的调摄等与脾胃、肝、冲任二脉有关。
乳房疾病的发生，主要由于肝气郁结，或胃热壅滞，或肝肾不足，或痰瘀凝结，或乳汁蓄积，或外邪侵袭，或七情内郁等因素，影响肝、肾、脾、胃的生理功能，抑或冲任失调而产生病变。
乳房疾病的诊断，主要依靠四诊得出判断。
必要时可借助其他检查方法，如铜靶X 线摄片、CT检查、B超、红外热图像、针吸细胞学检查、活组织检查等。
还要求对病史（包括过去史、家族史）、乳房的肿块等都要有详细的询问与检查。
如乳房有疼痛，应问清疼痛的部位和性质、痛点是否移动、疼痛与月经有无关系等。
如有肿块，则应问肿块的发生时间、大小、活动度、与月经的关系（如有的肿块经前较硬，经后则变软）。
月经史包括询问初潮年龄和绝经的年龄、周期是否正常、有无紫血块、量的多少、有无痛经等，孕史中应问有无流产，分娩史中有无自己哺乳等，既往史中有无纤维瘤手术史，家族史中有无母系乳腺癌史等。
在望诊中应注意双侧乳房有无大小不均、乳头指向如何、有无乳头凹陷、乳晕部有无湿疹、乳房皮肤有无橘皮样改变和有无凹陷等。
扪诊时的体位，应根据需要，坐位与卧位相结合。
检查的时间最好选择在经后7~10天。
因为，此阶段为乳房生理最平稳时期，容易发现病变。
先检查健侧乳房，再检查患侧乳房。
中医内科胃十二指肠溃疡中医诊疗规范诊疗指南2023版
胃十二指肠溃疡胃溃疡和十二指肠溃疡多属于中医学“胃院痛”、“吞酸”、“嘈杂”等范围。
发病原因为长期的饮食不节或精神刺激，以致肝胃不和，脾胃不健，胃气郁滞而发生疼痛。
并可进一步气郁化火而伤阴，气滞寒凝而伤阳，或由气及血。
【诊断】1.上腹（胃脱）部疼痛反复发作，常伴暧气、嘈杂、泛酸。
在秋、冬季节发作较多，与饮食有密切关系。
胃溃疡疼痛多在食后半小时〜2小时；十二指肠溃疡多在饭后2~4小时，食后反可减轻。
2 .发作时上腹部有轻微压痛，胃溃疡的压痛点大多在中上腹部剑突下稍偏左处；十二指肠溃疡大多在中上腹或脐上方及其偏右处。
纤维胃镜及胃黏膜活检、胃液分析、钢餐造影均有助于对胃、十二指肠溃疡的诊断。
3 .如大便呈黑漆样颜色，大便隐血试验阳性的，提示有内出血。
4 .注意出现并发症凡反复呕吐大量腐臭食物，尤以晚上为甚者，常为幽门梗阻。
中年以上的病人长期不愈，疼痛的规律性消失，消瘦，贫血，或上腹部摸到肿块的，为癌变表现。
可作钢餐造影、纤维胃镜等检查以明确诊断。
如合并大量呕血、便血，或因急性穿孔，突然剧烈腹痛，腹部肌肉强直的，应及时送外科作必要的诊查和处理。
5 .鉴别诊断慢性胃炎：上腹疼痛无明显规律性，上腹部压痛区域较广，且不固定，食欲不佳，食后疼痛胀闷加重，常伴呕吐。
胃神经官能症：上腹疼痛无规律，与饮食无明显关系，常因情志刺激引起疼痛，上腹部一般无压痛，或压痛部位常有变动。
慢性胆道疾病：上腹疼痛无规律，以往有阵发性腹绞痛或黄疸史，发作与吃油脂食物有关，右上腹（胆囊区）有压痛，可伴局部腹肌紧张，或有低热。
【治疗】一、辨证论治根据疼痛的时间、性质与饮食的关系，辨别虚实寒热气血的不同。
如久痛不已，痛势隐隐喜按，食后减轻，为虚证；痛势急剧，拒按，食后加重，为实证;冷痛喜热为寒证；灼热急痛为热证；胀痛或走窜疼痛为气滞；刺痛且痛处固定为血瘀。
临床常见证候有肝胃不和、脾胃虚寒两大类。
治疗原则以调和胃气、疏肝运脾为主。
1.肝胃不和胃皖胀痛，攻窜不定，连及胁肋背后，食后痛甚，胸闷，暧气，泛酸，口苦，舌苔薄白，脉细弦。
失眠中医诊疗规范诊疗指南2023版
失眠失眠是指由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一种症状。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。
本病多由五志过极、劳逸失调、素质不强、病后体虚及饮食不节引起。
病位在心，与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关。
病理变化属阳盛阴衰，阴阳失交。
虚者多为心失所养，实者多为邪扰心神。
包括西医学中神经官能症、更年期综合征、脑震荡后遗症、高血压、肝病、甲状腺功能亢进症、贫血、脑动脉硬化、慢性中毒、精神分裂症早期等，以失眠为主要临床表现者。
【诊断】1轻者入寐困难或睡而易醒、醒后不寐连续3周以上，重者彻夜难眠。
2.常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。
3.实验室检查排除妨碍睡眠的其他器质性病变。
【治疗】一、辨证论治本病辨证应审其邪正虚实。
虚证以阴虚火旺证、心脾两虚证和心胆气虚证为多，实证有心火炽盛证、肝郁化火证和痰热内扰证。
治疗当以补虚泻实，调整阴阳，以安心神为原则。
虚者宜补其不足，益气养血，滋阴降火；实者宜泻其有余，消导和中，清火化痰。
虚实夹杂者，又应补泻兼顾。
1心火炽盛证心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数有力或细数。
治法：清心泻火，安神宁心。
方药举例：朱砂安神丸加减。
黄连5g,生地12g,桅子：10g,黄苓Iog,连翘10g,当归10g,朱砂（冲服）Igo加减：胸中懊恢，胸闷泛恶者，加淡豆豉10g,竹茹6g。
便秘漫赤，加大黄6g,淡竹叶10g,琥珀（冲服）2go2 .肝郁化火证急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘澳赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治法：清肝泻火，镇心安神。
方药举例：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g,柴胡6g,黄苓10g,木通6g,⅛g子IOg,泽泻10g,车前子（布包）10g,当归10g,生地黄10g,龙骨（先煎）25g,牡砺（先煎）25go加减：胸闷胁胀，善太息者，加香附10g,郁金10g。
中医内科支气管哮喘中医诊疗规范诊疗指南2023版
支气管哮喘支气管哮喘是呼吸道的过敏性疾病。
属于中医学的“哮”、“喘”、“痰饮”病范畴。
其主要病理因素为痰，内伏于肺，因外感风寒，饮食、情志或劳累过度而诱发，其中与气候变化最为密切。
发作时，痰随气升，气因痰阻，气道不利，肺的升降失常，而致呼吸困难，喉中发出哮鸣声。
若反复发作，久延不已，寒痰伤阳，痰热伤阴，可导致肺、脾、肾三脏皆虚，出现本虚标实的证候。
【诊断】1既往有哮喘反复发作史或过敏史；发病大多在夜间。
2 .发作前可有先兆症状，如打嚏、流涕、咳嗽等；发作时突然胸闷，呼气性呼吸困难，喉间哮鸣，痰难咯出，不能平卧。
发作将止时，咳吐白色泡沫痰液。
3 .发作时胸部听诊，两肺满布哮鸣音。
血白细胞总数增加，嗜酸性粒细胞增高，合并感染时中性粒细胞增高。
胸部X线检查肺部无病灶（病久或年老者可有肺气肿改变）。
4 .咳喘厉害，痰多黄稠，发热者，注意并发肺部感染。
5 .久病而致经常气短，喘息，活动后更明显，应考虑并发肺气肿；如并见发细、心悸、四肢浮肿的，应考虑肺源性心脏病。
6.如晚间突然气喘不能平卧时，应注意与心源性喘息鉴别。
后者常伴心慌、心悸、发纳、咳嗽或吐血性泡沫痰，检查可有心脏扩大、瓣膜区杂音、肺部湿啰音等阳性体征。
【治疗】一、辨证论治根据本病发作和间歇的特点，治疗当以发时治标、平时治本为原则。
治标宜分辨寒热，祛邪化痰；治本宜培补肺、脾、肾，助其正气。
如反复久发，正虚邪实错杂者，应标本同治。
1寒证胸膈气闷如塞，喉中痰鸣，咳不多，痰稀白，量少不爽，口不渴，或渴喜热饮，怕冷，舌苔白滑，脉细弦。
治法：温肺散寒，豁痰利气。
方药举例：小青龙汤加减。
麻黄5~10g,川桂枝5g,姜半夏IOg,生甘草3g,干姜3g,细辛3g,五味子5g,杏仁IOg。
加减：痰多壅塞，舌苔白厚腻，去五味子、甘草；加制厚朴5g,炒白芥子5g,射干、炒苏子IOgC咳嗽剧，去桂枝，加紫荒、款冬花或白前各10g。
2 .热证胸膈烦闷，气粗痰吼，咳呛痰吐黄脓，或白色稠黏如粉条，面红，自汗，口渴喜热饮，或有发热，舌苔黄腻、边尖红，脉弦滑数。
中医内科急性胃肠炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性胃肠炎急性胃肠炎多发于夏秋两季。
如以呕吐、胃腕部疼痛为主者,称为急性胃炎;以腹泻、脐周疼痛为主者，称为急性肠炎:吐泻均明显者，称为急性胃肠炎。
属于中医学“吐泻”或“霍乱”等范围。
多因饮食不洁，暴饮暴食，加之感受暑湿或因热贪凉，寒湿内蕴，以致胃肠运化功能失调，水谷清浊不分，发生吐泻腹痛;如吐泻过甚，津气耗伤，可以出现虚脱现象。
【诊断】1.突然发生呕吐、腹泻、腹痛。
呕吐物多为食物。
大便呈黄色水样，少数病例可带黏液与血液。
伴有不同程度的恶寒、发热、头痛。
2 .吐泻剧烈时，如见皮肤松弛、目眶凹陷、心烦口干、尿少等症状，则提示脱水;如出现面色苍白、汗出肢冷、体温下降、脉微细数等症状，则提示周围循环衰竭的危重现象，须作紧急处理。
3.上腹部和脐周围有压痛，肠鸣音亢进。
4.血液中白细胞总数及中性粒细胞百分率升高。
5.本病应与急性菌痢和霍乱鉴别。
①急性菌痢大便量少，次数多，有脓血便和显著的里急后重感。
②真霍乱大多先泻后吐，吐泻频剧，吐泻物如米沿水，量多，腹不痛，有显著的脱水，或休克、昏迷，腹直肌和腓肠肌痉挛性疼痛。
【治疗】一、紧急处理由于本病发病多急,治疗先当急救,采取针灸、刮痛、口服成药、频频喂服淡盐开水等方法。
如呕吐频繁，不能饮水，应予补液;如脱水严重，出现休克现象，应中西医结合抢救。
1.针灸疗法体针内关、中院、足三里、合谷。
腹痛，加气海;阳虚欲脱者，加神(隔盐灸)。
上穴应用重刺激法，重症每天应针刺 2~3次。
耳针大肠、小肠、交感、神门。
2.刮痛用边缘光滑的瓷匙或钱币蘸麻油少许，在脊柱两侧、肋间、胸骨、肘和胭窝等处,自上向下或自背后向胸前刮之，先轻后重，以出现红紧色出血点为度。
3.中成药玉枢丹 0.6g加生姜汁5~7 滴，开水调服，每日2次。
适用于呕吐恶心明显者。
孕妇禁服。
红灵丹每次0.3~0.6g,每日2次。
用于吐泻、腹痛偏于热证者。
孕妇禁服。
辟瘟丹每次2~4片，每日1~2次。
用于吐泻，腹痛，白腻，表现寒湿证者。
《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》印发指导医疗机构规范开展中医治疗服务
《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》印发指导医疗机构规范开展中医治疗服务近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局联合印发《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》（以下简称《技术规范》），包括综合、诊断、治疗、康复和中医5个类别，分为综合医疗、病理学诊断、中医医疗等10章。
其中，中医医疗明确规定了中医诊查、中医治疗、中医综合三部分共401项项目的技术规范。
在中医诊查方面，《技术规范》明确了经络穴位诊断、经络穴位分析、耳穴诊断、脉图诊断、舌象图诊断等项目的项目内涵、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度等内容。
如经络穴位诊断需详细掌握患者的主诉、病史，通过对疾病相关重点经络、腧穴皮部的望诊，体表循、摸、按、压的切诊等，判断病变的经络、脏腑，为选取腧穴，确定针灸治疗方法提供依据；需要1名医师，耗时30～40 min完成。
耳穴诊断需依据经络腧穴理论，通过望耳郭的色泽、形状，并进行切诊，或用耳穴探针、电针探测仪等对耳穴皮肤电阻等进行探测，以辅助诊断疾病；需要1名医师，耗时15～20 min完成。
在中医治疗方面，《技术规范》分别明确中药贴敷治疗、中药涂擦治疗、中药封包治疗等中医外治，锁骨骨折手法整复术、桡骨头骨折手法整复术等中医骨伤治疗，普通针刺、特殊穴位针刺、特殊手法针刺等针刺法，艾条灸治疗、隔物灸治疗、雷火针灸治疗等灸法，拔罐法及穴位埋线治疗、子午流注开穴法等其他针灸治疗，颈椎病推拿治疗、腰椎间盘突出症推拿治疗、头痛推拿治疗等中医推拿治疗，血栓性外痔切除术、内痔硬化剂注射术等中医肛肠治疗，白内障针拨术、脊柱针刀治疗等中医特殊治疗的项目内涵、基本人力消耗及耗时等技术规范。
如普通针刺使用普通毫针，选择一般常用腧穴，根据病情及腧穴特点选择进针的深度、角度及刺激量，取得所需针感，采用单式补泻手法，决定是否留针、如何留针；需要1名医生，耗时20～60 min完成。
在中医综合方面，《技术规范》明确了中药特殊调配加工、辨证施膳的技术规范。
中医内科肥胖症中医诊疗规范诊疗指南2023版
肥胖症肥胖系人体脂肪储存过多，超过正常生理需要量且达一定值时，遂演变为肥胖症。
肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖和其他肥胖症三类。
单纯性肥胖症无明显内分泌一代谢病病因；继发性肥胖症多有内分泌一代谢病病因；其他肥胖症如水钠潴留、痛性肥胖等。
中医学称为“肥人”，其发病与进食过多，嗜食甘肥，喜静少动以及素体脾运不强有关。
饮食不节，脾运失健，内生痰湿，或因水谷精微化为膏脂，积聚于脏腑组织、四肢、皮下，而致形体肥胖。
本节主要介绍单纯性肥胖的证治，继发性肥胖症、其他肥胖症还当结合原发病治疗。
【诊断】1有饮食过多、活动过少史，或家族遗传史。
多见于40~50岁中壮年，尤以女性为多。
2.评估肥胖的方法很多，目前较简便且最常用的方法为体重指数(BMI),计算公式为：BM1=体重(kg)/身高2(m2)0国外诊断标准为：24.9为正常上限,25~29.9为超重，230为肥胖。
适用于中国人的诊断标准为：23.9为正常上限，24~26.9为超重，227为肥胖。
3.结合病史、体征特点作有关检查，如24小时尿17.羟类固醇、甲状腺功能测定、检查蝶鞍、立卧位试验、血糖、血脂、B超、心电图、心向量图、超声心动图等以进一步鉴别原发性或继发性肥胖症。
【治疗】本病重在预防。
应适当控制饮食，尤其是高脂肪、高糖类食物，多作体力劳动和体育锻炼。
轻症注意摄生，不需服药；中等度以上肥胖者，可配用药物治疗。
一、辨证论治本病多属标实本虚证。
临床辨证，初起以痰湿标实为主，治予化痰祛湿法;病久以脾虚为主，治予健脾益气法。
虚实夹杂者，当予消补兼施。
1痰湿内盛形体肥胖，食欲旺盛，头昏沉重，嗜唾鼾声，流涎，胸闷气短,痰多口黏，行动迟缓，苔腻滑，脉滑。
治法：化痰祛湿。
方药举例:导痰汤加减。
制半夏10g,陈皮10g，制胆星5~10g,枳实10g,苍术10g,菖蒲10g,广郁金10g,茯苓10g,荷叶15g。
加减：胸闷心悸，加制远志10g,丹参12g,慈白6g。
痰多稠黏或黄色，怕热，加黄连3g,炒竹茹10g,瓜萎皮15g,并可饮服竹沥水20m1,每日2~3次。
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香迷
昏迷是中枢神经系统受到严重抑制的一种症状。
中医学认为其病理性质有痰闭和热闭的区别。
热闭是温病邪热内传心包；痰闭是痰蒙心窍，夹湿的为痰浊，夹火的为痰火。
如昏迷过深，正不胜邪，可出现虚脱征象，其病机属内闭外脱。
【诊断】
1昏迷的症状为意识完全丧失，严重的对外界任何刺激不起反应，大小便失林τSvO
2.观察昏迷程度
浅：吞咽和咳嗽反射尚存在，角膜瞳孔反射均未消失。
中：角膜反射消失，瞳孔反射迟钝，病理反射阳性。
深：瞳孔反射迟钝或消失，吞咽反射消失。
3.详细了解昏迷发生和经过的情况，如起病的急缓，有无诱发原因如外伤、中毒等，是否同时存在高热、呕吐、抽搐等症状，以及有无高血压、肾炎、肝病、糖尿病、心脏病、癫痫等病史。
注意病人年龄，如儿童昏迷多见于流行性脑脊髓膜炎或流行性乙型脑炎，老年人昏迷多见于急性脑血管病变等。
4.体格检查时应注意：①脉搏、血压、体温、呼吸情况和口鼻气味；②头部外伤；
③瞳孔大小变化及其对光反应；④心脏听诊；⑤肢体瘫痪，病理反射等神经系统检查等，以便作出鉴别诊断及观察病情变化。
5.根据诊断需要，进行血、尿、大便的常规检查，血培养，血糖测定，肝、肾功能检查，头部CT,脑脊髓液与眼底检查等，以助鉴别诊断（见表）。
表昏迷鉴别诊断表
【治疗】
一、紧急处理
1病人应取仰卧位，将头偏向一侧，对舌内缩者，应用舌钳将舌拉出，以免窒息。
保持口腔清洁，对有假牙的，取出其假牙。
2.持续吸氧。
3.针刺人中、中冲、涌泉。
发热加合谷，痰多加丰隆。
4.密切观察呼吸、脉象、血压和面色、神志等的变化。
发现呼吸异常、面色苍白发细等，作好呼吸衰竭的中西医抢救准备。
对喉间痰声辘辘严重者，给予吸痰。
5.加强护理，经常更换病人体位，以免并发肺炎和褥疮。
吞咽困难的应予鼻饲。
二、辨证论治
昏迷大都是痰热内闭的实证，故治法当以清热、化痰、开窍为主。
如属由闭转脱的，治当救脱。
药物由鼻饲管灌人。
治疗闭证的汤剂常用以下药物：鲜石菖蒲IOg,广郁金10g,炙远志5〜10g,连翘心10g,莲子心3g,天竺黄10g。
痰盛，昏蒙不清，苔浊腻，加陈胆星5g,竹沥半夏10g；热盛高烧，烦躁澹语，加黄连5g,焦桅子10g；腑实腹胀痛，便秘，澹语，苔焦黄而干，加大黄（后下）12g,芒硝（冲服）IOg0同时须配合成药，以救其急，根据证候的不同，分
别选择。
1热闭神志不清，伴有高热、烦躁、澹语、面赤、气粗，或有惊厥，舌质红绛，苔黄或焦黑，脉数大。
治法：清心开窍。
中成药举例：万氏牛黄清心丸或安宫牛黄丸，每次1/2粒~1粒，研末服,每日2~3次。
深度昏迷者用至宝丹，每次1/2粒粒化服，每日2次。
狂躁惊厥者用紫雪丹，每次1~1.5g,每日2~3次。
醒脑静或清开灵注射液20~40m1,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。
2.痰闭深度昏迷，但烦躁不显，一般发热不高，或不发热，面色多垢滞，喉有痰声，苔白或灰腻而润，脉滑或沉滑。
治法：化痰泄浊，开窍。
中成药举例：苏合香丸，每次1/2粒~1粒，每日2次，研末，用鲜菖蒲汁1茶匙，鲜生姜汁7~8滴，调和口服。
痰浊内闭，神志昏蒙，呕吐，恶心，苔浊，加用玉枢丹，每次0.6~1g,每日3次。
痰火内盛，痰鸣气粗，改用猴枣散0.3~0.6g,鲜竹沥20m1,鲜生姜汁3~5滴，调和口服，每日2~3次。
如面色灰白，呼吸浅促，肢冷，脉细而数，此属内闭外脱，参考休克节治疗。
此外，并须针对导致昏迷的不同原因，分别采取各种治疗方法。
由于昏迷病
情复杂而严重，必要时当及时予中西医结合抢救。