对脑出血康复期死亡原因的分析
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６ —２ ２１ ６ ２．
收 稿 日期 ： ０ ２ ０ — ９ ２ １－４１
愈合 ， 加 机体 代 谢 水 平 ， 织 氧 供 及 肌 肉强 度 ， 增 组 降 低深 静 脉血 栓 及尿 潴 留发 生率 ， 而利 于 患 者早 日 从
作 者 简 介 ： 丽 萍 （ ９７ ） 女 ， 西省 清徐 县人 ， 冀 ｉ６一 ， 山 学士 学位 ， 治 医师 ， 主 主要 从 事 骨 科 工 作 。
例， ２型糖 尿 病 ５例 ， 发性 高血 压 病 ２ 原 ２例 ， 慢性 支
气管 炎并 发肺 气肿 ２例 。 所选 病例 其病 程均 较长 。 将 病程 分为 急性 期 、 复期 及 恶化 期 ３ 期 。 康 个 由发病
形 ， 复 膝关节 屈伸 功 能 ， 而提 高生 活质 量 。术后 恢 从 如 不及 时 活动 患肢 ， 生 胶 原 组织 在 术后 第 ２天 迅 新 速 沉积 在关 节周 围 ， 这种 随意 沉积 的胶原 纤 维 ， 限 将 制膝 关 节 的运 动 ［ ， ２ 因此 早 期 持 续进 行 有 针 对 性 康 ］
入选 的 ２ ８例 患者人 院 时 ， 头颅 Ｃ 经 Ｔ检 查均 有
１ ９例 ， 中康 复期 死亡 ２ ７ 其 ８例 ， １ ． 。 占 ５ ６ 由于患者 在康 复期 死亡 ， 家属均 无 心理准 备 ， 其 可能 带来 更大
的社会 问题 。 １ 资 料 与 方 法
新鲜 出血灶 ， 中出血 灶 在丘 脑 ６例 ， 叶 ２例 ， 其 额 基 底节 区 Ｉ ３例 ， 叶 １例 ， 叶 ３例 ， 顶 颞 小脑 ２例 ， 干 脑
文 章 编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） ７ ０ ５ ０ １ ７ —８ ３ （ ０ ２ ０ — ５ ５ ３
（ 文编辑 ： 伟亮 ） 本 李
对 脑 出 血 康 复 骆 红 ， 杰 刘
（ 晋县 医院， 北 宁晋 宁 河 ０５５） ５ ５ ０
文 献 标 识码 ： Ｂ 中图分类号 ： ４．４ Ｒ７ ３ ３
脑 出血是 我 国的常 见病 、 多发 病 ， 是我 国死亡 也
由发 病 到死亡 的平 均时 间 为 ２ ． 。人院 时 内科 状 ６ ２ｄ
和致 残 的重要疾 病 。 绝大 多数 都死 于 急性期 ， 康复 在 期死 亡 的患者 也不 少 。 为探讨 在康 复期 的死 亡原 因 ，
临床 医药 实 践
２１ ０ ２年 ７月第 ２ １卷 第 ７期
・
５５ ・ ５
５ 讨
论
生理及 精 神心 理 的康复 。 ］ 参考 文献 ：
［ ］ 石 磊 ， 晓 光 ， 建 业． 膝 关 节 置 换 术 后 ２ １ 李 王 全 ４例 康 复
膝 关 节 置 换 的 目的 ： 解 膝 关 节 疼 痛 ， 正 畸 缓 矫
摘 要 目的 ： 析 脑 出 血 康 复 期 患者 发 生 死 亡 或 病 情 恶 化 的原 因 。 临 床 防 范脑 出 血 康 复 期 死 亡 作参 考 。方 法 ： 分 为 对 ２０ ０ ５年一 ２ １ Ｏ ｉ年脑 出 血 后 死 亡 的 ２ ８例 住 院患 者 的死 亡原 因进 行 分 析 。 果 ：８例 脑 出 血 康 复 期 住 院 患 者 死 亡 ， 结 ２ 其 中 ６例 继 发 感 染 ， ４例 糖 尿 病 酮 症 酸 中毒 ，１例 心 血 管 病 并 发 症 ， 食 物 窒 息 ， 肺 栓 塞 。 论 ： 对 康 复期 死 亡 的 １ ４例 ３例 结 针 脑 出血 患者 常见 危 险 原 因 ， 极 预 防并 早 期 处 理 能 进 一 步 减 少 死 亡 率 。 积 关键词 脑 出 血 ； 复 期 ； 亡 原 因 康 死
１例 。 ２周治疗 后 ， 经 所有 入选 患者 复查 头颅 Ｃ 均 Ｔ 可见 出血 灶 明显 缩 小 。 病情 恶 化时 ， 经头 颅 Ｃ Ｔ检查
Ｉ １ 一般 资料 。 选 择 我 院 ２０ ０ ５年一 ２ ｌ 年 脑 出血 康 复 期死 亡 Ｏ１
患者 ２ ８例 ， 中男 １ 其 ７例 ， １ 例 ， 女 １ 年龄 ５ ～８ ４ ４岁 ，
４ ３８ ４．
［］ 陆 迁 仁 ． 膝 关 节置 换 术 的康 复 治 疗 Ｅ］ 国 外 医 学 骨 ２ 全 Ｊ．
科 学 分 册 ， ０ ２， ３ ３ ： ４ 一 ４ ． ２ ０ ２ （ ） １ Ｉ １ ３
［］ 毕 海 勇 ， 晶 晶 ， 中 原 ， 全 膝 关 节 置 换 术 后 的康 ３ 宫 赵 等． 复 治 疗 Ｅ］ 中华 物理 医学 与康 复 杂 志 ，０ ３ ２ （０ ： Ｊ． ２ ０ ，５ １ ）
平 均 年 龄 （７ ７ ６ ± ）岁 。有 冠 心 病 史 ５例 ， 中 病 史 ３ 卒
均无再 出血 。急性 期 ， 患者 的 白细 胞计 数增 高 Ｉ ３例 ［ ｉ ． ～ １ ． ） ０／ ］ 康复期 仅 ２例增 高 。病 情 （０ ３ ５ ２ ×１。Ｌ ，
恶化后 血糖 增 高 （４ ３ ２ ． １ ． ～ ３ Ｉｍｍｏ／ ９例 ， 性 ＩＬ） 急
选择 我 院 ２ ０ 年 一 ２ １ 年 脑 出血 死 亡 的住 院 患者 ０５ ０１
况： 肺部感 染 ４例 ， 高血 糖 ９例 ， 热 ５例 ， 压升 高 发 血 １ ２例 ， 肾功能 受 损 ２例 ， 电 图异 常 ８例 （ Ｔ— 改 心 Ｓ Ｔ 变 ， 性 心动 过缓 ， 窦 偶发 室性 早搏 ） 。 Ｉ ２ 实 验室及 影像 学检 查 ．
复训 练 ， 可减 少 术 后 并 发症 ， 速 膝 关节 功 能 康 复 ， 加 缩短住 院治疗 时问 。 术后 康复 是手 术成 败 的关键 ， 术 后早 期 活动 还 可促 进 胃肠 蠕动 、 功 能恢 复及 切 口 肺
治 疗 分 析 ［］ 中 国 误 诊 学 杂 志 ，０ ７ ７ １ ） ４ ８ — Ｊ． ２０ ，（８ ：３ ３
收 稿 日期 ： ０ ２ ０ — ９ ２ １－４１
愈合 ， 加 机体 代 谢 水 平 ， 织 氧 供 及 肌 肉强 度 ， 增 组 降 低深 静 脉血 栓 及尿 潴 留发 生率 ， 而利 于 患 者早 日 从
作 者 简 介 ： 丽 萍 （ ９７ ） 女 ， 西省 清徐 县人 ， 冀 ｉ６一 ， 山 学士 学位 ， 治 医师 ， 主 主要 从 事 骨 科 工 作 。
例， ２型糖 尿 病 ５例 ， 发性 高血 压 病 ２ 原 ２例 ， 慢性 支
气管 炎并 发肺 气肿 ２例 。 所选 病例 其病 程均 较长 。 将 病程 分为 急性 期 、 复期 及 恶化 期 ３ 期 。 康 个 由发病
形 ， 复 膝关节 屈伸 功 能 ， 而提 高生 活质 量 。术后 恢 从 如 不及 时 活动 患肢 ， 生 胶 原 组织 在 术后 第 ２天 迅 新 速 沉积 在关 节周 围 ， 这种 随意 沉积 的胶原 纤 维 ， 限 将 制膝 关 节 的运 动 ［ ， ２ 因此 早 期 持 续进 行 有 针 对 性 康 ］
入选 的 ２ ８例 患者人 院 时 ， 头颅 Ｃ 经 Ｔ检 查均 有
１ ９例 ， 中康 复期 死亡 ２ ７ 其 ８例 ， １ ． 。 占 ５ ６ 由于患者 在康 复期 死亡 ， 家属均 无 心理准 备 ， 其 可能 带来 更大
的社会 问题 。 １ 资 料 与 方 法
新鲜 出血灶 ， 中出血 灶 在丘 脑 ６例 ， 叶 ２例 ， 其 额 基 底节 区 Ｉ ３例 ， 叶 １例 ， 叶 ３例 ， 顶 颞 小脑 ２例 ， 干 脑
文 章 编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） ７ ０ ５ ０ １ ７ —８ ３ （ ０ ２ ０ — ５ ５ ３
（ 文编辑 ： 伟亮 ） 本 李
对 脑 出 血 康 复 骆 红 ， 杰 刘
（ 晋县 医院， 北 宁晋 宁 河 ０５５） ５ ５ ０
文 献 标 识码 ： Ｂ 中图分类号 ： ４．４ Ｒ７ ３ ３
脑 出血是 我 国的常 见病 、 多发 病 ， 是我 国死亡 也
由发 病 到死亡 的平 均时 间 为 ２ ． 。人院 时 内科 状 ６ ２ｄ
和致 残 的重要疾 病 。 绝大 多数 都死 于 急性期 ， 康复 在 期死 亡 的患者 也不 少 。 为探讨 在康 复期 的死 亡原 因 ，
临床 医药 实 践
２１ ０ ２年 ７月第 ２ １卷 第 ７期
・
５５ ・ ５
５ 讨
论
生理及 精 神心 理 的康复 。 ］ 参考 文献 ：
［ ］ 石 磊 ， 晓 光 ， 建 业． 膝 关 节 置 换 术 后 ２ １ 李 王 全 ４例 康 复
膝 关 节 置 换 的 目的 ： 解 膝 关 节 疼 痛 ， 正 畸 缓 矫
摘 要 目的 ： 析 脑 出 血 康 复 期 患者 发 生 死 亡 或 病 情 恶 化 的原 因 。 临 床 防 范脑 出 血 康 复 期 死 亡 作参 考 。方 法 ： 分 为 对 ２０ ０ ５年一 ２ １ Ｏ ｉ年脑 出 血 后 死 亡 的 ２ ８例 住 院患 者 的死 亡原 因进 行 分 析 。 果 ：８例 脑 出 血 康 复 期 住 院 患 者 死 亡 ， 结 ２ 其 中 ６例 继 发 感 染 ， ４例 糖 尿 病 酮 症 酸 中毒 ，１例 心 血 管 病 并 发 症 ， 食 物 窒 息 ， 肺 栓 塞 。 论 ： 对 康 复期 死 亡 的 １ ４例 ３例 结 针 脑 出血 患者 常见 危 险 原 因 ， 极 预 防并 早 期 处 理 能 进 一 步 减 少 死 亡 率 。 积 关键词 脑 出 血 ； 复 期 ； 亡 原 因 康 死
１例 。 ２周治疗 后 ， 经 所有 入选 患者 复查 头颅 Ｃ 均 Ｔ 可见 出血 灶 明显 缩 小 。 病情 恶 化时 ， 经头 颅 Ｃ Ｔ检查
Ｉ １ 一般 资料 。 选 择 我 院 ２０ ０ ５年一 ２ ｌ 年 脑 出血 康 复 期死 亡 Ｏ１
患者 ２ ８例 ， 中男 １ 其 ７例 ， １ 例 ， 女 １ 年龄 ５ ～８ ４ ４岁 ，
４ ３８ ４．
［］ 陆 迁 仁 ． 膝 关 节置 换 术 的康 复 治 疗 Ｅ］ 国 外 医 学 骨 ２ 全 Ｊ．
科 学 分 册 ， ０ ２， ３ ３ ： ４ 一 ４ ． ２ ０ ２ （ ） １ Ｉ １ ３
［］ 毕 海 勇 ， 晶 晶 ， 中 原 ， 全 膝 关 节 置 换 术 后 的康 ３ 宫 赵 等． 复 治 疗 Ｅ］ 中华 物理 医学 与康 复 杂 志 ，０ ３ ２ （０ ： Ｊ． ２ ０ ，５ １ ）
平 均 年 龄 （７ ７ ６ ± ）岁 。有 冠 心 病 史 ５例 ， 中 病 史 ３ 卒
均无再 出血 。急性 期 ， 患者 的 白细 胞计 数增 高 Ｉ ３例 ［ ｉ ． ～ １ ． ） ０／ ］ 康复期 仅 ２例增 高 。病 情 （０ ３ ５ ２ ×１。Ｌ ，
恶化后 血糖 增 高 （４ ３ ２ ． １ ． ～ ３ Ｉｍｍｏ／ ９例 ， 性 ＩＬ） 急
选择 我 院 ２ ０ 年 一 ２ １ 年 脑 出血 死 亡 的住 院 患者 ０５ ０１
况： 肺部感 染 ４例 ， 高血 糖 ９例 ， 热 ５例 ， 压升 高 发 血 １ ２例 ， 肾功能 受 损 ２例 ， 电 图异 常 ８例 （ Ｔ— 改 心 Ｓ Ｔ 变 ， 性 心动 过缓 ， 窦 偶发 室性 早搏 ） 。 Ｉ ２ 实 验室及 影像 学检 查 ．
复训 练 ， 可减 少 术 后 并 发症 ， 速 膝 关节 功 能 康 复 ， 加 缩短住 院治疗 时问 。 术后 康复 是手 术成 败 的关键 ， 术 后早 期 活动 还 可促 进 胃肠 蠕动 、 功 能恢 复及 切 口 肺
治 疗 分 析 ［］ 中 国 误 诊 学 杂 志 ，０ ７ ７ １ ） ４ ８ — Ｊ． ２０ ，（８ ：３ ３