新生儿胎粪吸入综合征资料讲解
胎粪吸入综合征题库
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（原创实用版）
目录
1.胎粪吸入综合征的概念
2.胎粪吸入综合征的发生原因
3.胎粪吸入综合征的症状
4.胎粪吸入综合征的诊断和治疗
5.胎粪吸入综合征的预防和护理
正文
一、胎粪吸入综合征的概念
胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状的一种病症。
该病症主要发生在新生儿期，严重时可能导致新生儿死亡。
二、胎粪吸入综合征的发生原因
胎粪吸入综合征的发生原因主要包括以下几点：
1.母体和胎儿危险因素：如过期产、宫内感染、胎儿缺氧等；
2.羊水污染：羊水中胎粪浓度较高，容易引发胎粪吸入综合征；
3.分娩过程中的操作：如剖宫产、助产等操作可能导致胎儿吸入胎粪。
三、胎粪吸入综合征的症状
胎粪吸入综合征的临床表现主要包括以下几点：
1.呼吸系统症状：呼吸急促、三凹征、缺氧等；
2.皮肤症状：皮肤绿/黄染、指甲长、染色、皮肤干燥和脱皮等；
3.全身症状：可能出现发热、体温不稳定、腹胀、呕吐等症状。
四、胎粪吸入综合征的诊断和治疗
1.诊断：通过胸部 X 线检查、动脉血气分析等方法进行诊断。
2.治疗：主要以支持治疗为主，如给予氧气、抗感染、保持气道通畅等。
严重病例可能需要机械通气治疗。
五、胎粪吸入综合征的预防和护理
1.预防：加强产前检查，及时发现和处理母体和胎儿危险因素，如过期产、宫内感染等；
2.护理：新生儿出生后要注意观察呼吸情况，及时清除口鼻内的羊水，避免吸入胎粪。
胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征【概述】羊水被胎粪污染发生在5％～15％的活产婴当中，而且其发生率与胎龄显著相关。
在<37周的早产儿仅为2％，而>42周则达44％。
在羊水粪染的新生儿中，有5％发展为胎粪吸入综合征(meconium aspiration sydrome，MAS)。
【诊断】1．临床表现患儿出生后可见其指甲、皮肤和脐带粪染，部分患儿窒息，需要复苏。
表现呼吸急促，可>80次／分，鼻翼煽动，发绀，呻吟，重者呈现桶状胸、三凹征明显。
肺部听诊可闻及散在的水泡音和干罗音。
2．胸部X线检查可见两肺纹理增粗、斑片状影，间有节段性肺不张和过度透亮的泡型气肿，重者并发纵隔气肿或气胸。
3．血气常表现为低氧血症、高碳酸血症及混合性酸中毒。
【预防】1．对有高危因素的产妇，在分娩过程中应予严密监护，注意胎儿心率的变化，防止宫内窘迫发生。
2．对于出生时羊水轻度污染者，无需特殊处理。
如羊水呈粘稠颗粒状，在胎头娩出之后，应立即用大号吸引管吸净口鼻及咽部的羊水。
当患儿置于辐射台后，立即摆好体位，继续清理咽喉部。
对那些胎粪粘稠、出生时呈抑制状态(表现为肌张力低下、心动过缓、呼吸暂停)、需正压给氧的患儿有必要进行直接气管内吸引。
【治疗】对已发生胎粪吸人者，需密切观察其呼吸窘迫的情况和生命体征，x线胸片可了解吸入的程度，血气则有助于指导治疗方式的选择。
1．一般处理注意保暖，对躁动的患儿适当镇静，维持循环功能，纠正代谢性酸中毒，限制液体入量，保持血糖、血钙的稳定。
2．呼吸管理(1)体位引流、胸部物理治疗和定时吸痰有助于胎粪和气道分泌物的排出。
(2)氧疗：对MAS患儿强调氧气吸入要经过加温和湿化，避免干冷气体加重对气道粘膜的损伤。
(3)CPAP：当需要Fi()2>O．4时，考虑给予鼻塞CP AP(4～7cmH2O)，但压力选择应因人而异。
如胸片显示以肺过度通气为主时，不要给予过高的压力，以防气漏发生。
(4)机械通气：对于有窒息和呼吸暂停或当FiO2为1.0时PaO2<50mmHg、PaCO2>60mmHg的患儿，应予机械通气辅助呼吸。
胎粪吸入综合征
治疗—对症治疗—维持正常循环
• 出现低体温、苍白和低血压等休克表现者，应选用 生理盐水或血浆、全血、白蛋白等进行扩容，同时 静脉滴注多巴胺和（或）多巴酚丁胺等
治疗—对症治疗—其他治疗
• 继发细菌感染 • 是PS灭活，减少SP-A及SP-B的产生，肺顺应性降低，影响肺通换气功能
病因和病理生理—肺动脉高压
• 肺不张、肺气肿及化学性炎症，以及PS灭活等基础上，缺氧和混合性酸 中毒进一步加重，肺小动脉痉挛，肺动脉阻力增加，右心压力增高，当 超过左心房压力时，发生卵圆孔水平的右向左分流
治疗—对症治疗—机械通气治疗
• 若患儿符合上机标准，应尽早进行机械通气治疗； • 对于MAS常采用相对较高的吸气峰压、足够的呼气时
间，以免气体滞留； • 对于常频呼吸机治疗无效或有肺气漏，如气胸、间
质性肺气肿者，高频通气可能效果更佳；
治疗—对症治疗—纠正酸中毒
• ①、纠正呼气性酸中毒：可经口、鼻或气管插管吸 引，保持气道通畅，必要时进行正压通气；
治疗—PPHN的治疗—其他
• 在PPHN的治疗中，高频震荡通气取得一定效果，体外膜 肺（ECMO）对严重MAS（并发PPHN）疗效较好，但价格 昂贵，人员及设备要求高。
预防
• 积极防治胎儿宫内窘迫和产时窒息； • 对羊水混有胎粪，应在胎儿肩和胸部尚未娩出前清理鼻腔
和口咽部胎粪； • 通过评估，如新生儿有活力（呼吸规则，肌张力好，HR＞
查体可见胸廓前后径增加，早期两肺有酣音或粗湿罗音， 以后出现中、细湿罗音；
若呼吸困难突然加重，青紫明显，听诊呼吸音明显减弱， 应疑似气胸的发生
新生儿肺大量吸入综合征介绍ppt培训课件
研究展望和挑战
REPORTING
当前研究现状和进展
病理生理学研究
目前对新生儿肺大量吸入综合征 的病理生理学机制已有一定了解 ，包括吸入物对肺部的直接损伤 、炎症反应、氧化应激等方面。
诊断和治疗策略
针对该综合征的诊断和治疗策略不 断完善，包括早期识别高危因素、 及时清除吸入物、呼吸支持、抗炎 治疗等。
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PART 06
患者教育和家庭护理
REPORTING
患者教育内容
疾病知识
急救措施
向患者家属解释新生儿肺大量吸入综 合征的病因、症状、诊断和治疗方案 。
指导患者家属在紧急情况下如何采取 急救措施，如清理呼吸道、保持呼吸 通畅等。
预防措施
教育患者家属如何预防新生儿肺大量 吸入综合征的发生，如避免在婴儿周 围吸烟、保持室内空气清新等。
优化诊断和治疗策略
目前对该综合征的诊断和治疗仍存在 一定难度和争议，需要进一步优化诊 断和治疗策略，提高患者的生存率和 生活质量。
关注长期预后和并发症
新生儿肺大量吸入综合征患者可能存 在长期预后不良和并发症的风险，需 要加强对患者的长期随访和关注。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
死亡率
新生儿肺大量吸入综合征的死亡率较高，严重病例可达50%以上。死亡原因主 要为呼吸衰竭、继发感染和多器官功能衰竭等。然而，随着医疗水平的提高和 及时有效的治疗，该病的死亡率已有所下降。
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PART 02
病因和病理生理
REPORTING
病因
01
02
03
宫内窘迫
胎儿在子宫内因缺氧导致 呼吸动作，吸入羊水。
背景
新生儿肺大量吸入综合征是新生儿期常见的急危重症之一， 严重时可导致呼吸衰竭和死亡。随着围产医学的发展和产科 技术的提高，该病的发病率和死亡率已有所下降，但仍然是 威胁新生儿生命健康的重要因素之一。
新生儿胎粪吸入综合症护理查房要点
新生儿胎粪吸入综合症护理查房要点新生儿胎粪吸入综合症（meconium aspiration syndrome，简称MAS）是指胎儿在产前胎粪排出后，吸入胎粪并引发呼吸系统病症的一种情况。
对于新生儿胎粪吸入综合症的护理查房，以下是一些要点：1.观察新生儿的生命体征：包括呼吸、心率、血压、体温等指标的监测和评估。
特别注意呼吸困难、呼吸抽搐、心率变化等异常情况。
2.观察肤色：胎粪吸入可能导致氧合不良，导致婴儿肤色发绀。
如果婴儿出现明显发绀，需要及时报告医生并采取相应措施。
3.监测呼吸：胎粪吸入可能引起呼吸困难和哮喘症状。
护士应该观察婴儿的呼吸频率、深浅、节律等，并及时报告异常情况给医生。
4.确保通气畅通：保持新生儿气道通畅非常重要。
护士应监测气道分泌物的清除情况，并及时清除分泌物。
定期检查气道通畅，并及时清除分泌物和胎粪。
5.评估喂养情况：婴儿可能会因为呼吸困难而无力进食。
护士应观察婴儿的喂养情况，包括吮吸力和吞咽反应，并记录婴儿的摄入量和排出情况。
6.监测血氧饱和度：对于胎儿吸入胎粪的患者，需要监测其血氧饱和度。
血氧饱和度低可能提示氧合不足，需要采取相应的措施，如给予氧疗。
7.提供舒适环境：保持室内温度适宜、避免过度刺激和噪音。
保持室内环境安静，有助于婴儿休息和恢复。
8.疼痛管理：胎粪吸入综合征可能导致一些疼痛和不适。
护士应通过非药物措施如抚触、哄睡等减轻婴儿的疼痛，同时根据临床情况确定是否需要给予合适的镇痛药物。
9.协助医生进行辅助治疗：护士应积极配合医生进行相关治疗，如吸痰、氧疗、呼吸机辅助通气等。
10.与家属交流：向家属解释婴儿的病情、治疗方案和护理措施，并回答家属的疑问。
与家属进行有效的沟通，可以增强他们的理解和信任。
护理查房时要点可以根据具体患者情况和医生的要求来进行调整。
更重要的是，护士应密切观察婴儿的病情变化，及时报告医生，为患者提供个性化的护理。
胎粪吸入综合征的原因
胎粪吸入综合征的原因文章目录*一、胎粪吸入综合征的简介*二、胎粪吸入综合征的原因*三、胎粪吸入综合征的危害*四、胎粪吸入综合征的高发人群*五、胎粪吸入综合征的预防方法胎粪吸入综合征的简介胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)也称为胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia),主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
多见于足月儿和过期产儿,据统计,胎粪吸入综合症发病率占新生儿的1.2%—2.2%。
胎粪吸入综合征的原因1、胎粪的排出和吸人胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧,其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。
同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸,将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内,生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。
2、不均匀气道通气MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。
3、化学性炎症多发生在生后24～48小时,胎粪(主要是其中的胆盐)可刺激局部支气管和肺泡上皮引起化学性炎症,导致弥散和通气功能障碍,从而加重低氧血症和高碳酸血症。
4、肺动脉高压即新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。
重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生(长期低氧血症),使肺血管阻力增高,右心压力增加,使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管,在心脏水平发生右向左分流,进一步加重低氧血症和混合性酸中毒,形成恶性循环。
此外,重症病例由于低氧血症和混合性酸中毒,多合并脑、心、肾等其他脏器损害。
胎粪吸入综合征的危害随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸。
缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。
病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
1、持续肺动脉高压新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。
胎粪吸入综合征
治疗⑵：
机械通气：约1/3患儿需机械通气治疗
指征：
ⅰFiO2 60％时，动脉血氧分压<50mmHg或氧饱和度<85%
ⅱ动脉血气分析，pH<7.25、PaCO2>60mmHg
治疗⑵：
呼吸机使用注意事项
CPAP：合并肺气肿时，致呼气末肺容量增加，加重气胸
危险，慎用
SIMV：合并肺气肿时，低PEEP、低PIP，呼气时间延长
啰音
合并症⑴ ：
气漏综合征：
纵隔气肿、气胸、间质性肺气肿、心包积气、气
腹、腹膜后气肿等
呼吸窘迫突然加重，伴有呼吸音减弱，警惕继发
气胸
合并症⑵：
持续性肺动脉高压（PPHN）：
持续而严重发绀，FiO2>0.6不能缓解
哭吵、哺乳、躁动时发绀加重
发绀程度与肺部体征不平行 部分胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音
男，0.5小时，羊水Ⅲ度污染。两纹理增强，自肺门向肺野呈 条索影扩散，右下肺野可见斑片状阴影，轻度肺气肿, 两膈 面欠清晰。
两肺纹理增粗，沿纹理分布尚可见粗颗粒状密度不 规则增高阴影，同时常伴明显肺气肿，肺野透光度 增高
男，１天，羊水Ⅲ度污染。两肺纹理增强，两下肺 野可见片团状阴影，右上肺可见节段性肺不张，两 下轻度肺气肿。
男，40分钟， 羊水Ⅲ度污染。右侧气胸，右肺体积压缩约50％， 右侧肺野及左下肺野可见斑片状阴影。心脏轻度左 移。
辅助检查：
彩色Doppler检查：
怀疑PPHN患儿
诊断：
羊水被胎粪污染
气管内吸出胎粪
呼吸窘迫症状
X线检查有MAS的特征改变
羊水与胎粪吸入综合征护理业务学习课件
羊水与胎粪吸 入综合征概述
羊水与胎粪吸入综合征概述
羊水和胎粪吸入综合征定义、 病因、病理生理等介绍 综合征对婴儿影响：窒息、细 菌感染、肺Biblioteka 疾病等羊水与胎粪吸入综合征概述
产前检查和干预：胎心电监测、羊水穿 刺等
孕妇护理的方 法和注意事项
孕妇护理的方法和注意事项
孕妇护理中的基础护理、营养护理 、心理护理等 孕妇产前教育的重要性和常见问题 解答
羊水与胎粪吸入综合征护理 业务学习课件
目录 胎儿宫内窘迫的表现 羊水与胎粪吸入综合征概述 孕妇护理的方法和注意事项 新生儿护理的方法和注意事项
胎儿宫内窘迫 的表现
胎儿宫内窘迫的表现
窘迫标志：胎儿发育不良、胎动不 安、胎心异常 窘迫类型：轻、中、重度窘迫
胎儿宫内窘迫的表现
窘迫原因：子宫胎盘供血不足、羊水过 少、胎儿畸形等
新生儿护理的 方法和注意事
项
新生儿护理的方法和注意事项
新生儿护理的基础和常规护理 针对羊水和胎粪吸入综合征对新生儿特 殊的处理
新生儿护理的方法和注意事项
醒目提示与小结
谢谢您的观赏聆听
新生儿胎粪吸入综合征的观察及护理
新生儿胎粪吸入综合征的观察及护理摘要】目的总结胎粪吸入综合征的临床护理措施，以提高胎粪吸入抢救成功率、降低发病率和病死率。
方法收集2012年1月至2013月10月我科收治新生儿胎粪吸入综合征的患儿43例进行回顾性分析，观察和护理。
结果加强新生儿胎粪吸入综合征的综合护理，可以提高治愈率。
结论新生儿胎粪吸入综合征早期发现、早期预防，正确治疗和护理极为重要。
【关键词】新生儿胎粪吸入综合征护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0220-02新生儿胎粪吸入综合征系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现呼吸窟迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期儿，国内外报道发生率1%—3%[1]。
随着新生儿复苏技术和围生儿监护的广泛开展，发病率有所下降。
1 临床资料1.1 一般资料自2012年1月至2013年10月我科共收治43例新生儿胎粪吸入综合征患儿，其中男21例，女27例，年龄1-4天，孕38-40周28例，40-43周15例，出生体重2.4-4.0kg。
自然分娩33例，剖宫产10例，根据Apgar评分，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息[2]。
产时轻度窒息30例，重度窒息13例，经住院治疗35例治愈出院，8例好转出院，无1例死亡。
2 观察及护理2.1 清理呼吸道保持呼吸道通畅，纠正缺氧是抢救新生儿胎粪吸入综合征的关键。
胎儿在分娩中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起，故胎儿娩出后在第一次呼吸之前清理呼吸道内的粪染羊水，是预防新生儿胎粪吸入综合征的重要措施[3]。
对有胎粪污染的胎儿头娩出时立即吸净口咽鼻部粘液、羊水：如羊水Ⅲ度浑浊，生命征不活跃者，即行气管插管，气管内吸引，吸净气道内羊水。
对病情较重且生后数小时内的胎粪吸入综合征患儿，均应常规气管插管吸净胎粪，如胎粪粘稠可用生理盐水滴入后吸出，此方法可明显减轻或预防胎粪吸入综合征的严重程度。
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治疗⑵：
机械通气：约1/3患儿需机械通气治疗 ➢ 指征：
ⅰFiO2 60％时，动脉血氧分压<50mmHg或氧饱和度<85% ⅱ动脉血气分析，pH<7.25、PaCO2>60mmHg
治疗⑶：
➢ 纠正酸中毒 ➢ 限制液体入量 ➢ 维持正常循环 ➢ 抗生素：疑合并细菌感染者
治疗⑶：
➢ 气胸：
胸腔穿刺，疑为张力性气胸或气体较多，胸腔闭 式引流
护理措施
6、预防感染，严格消毒隔离制度 新生儿由于免疫功能低下，易发生感染， 进行各项治疗、护理操作时严格执行消毒 隔离制度，遵守无菌操作规程，加强患儿 皮肤、口腔、脐部的护理，遵医嘱及时应 用抗生素，防止感染。
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病理生理⑸ ： 继发PPHN
宫内慢性缺氧，血管平滑肌增生 低氧血症、酸中毒致血管痉挛
高危因素 ：
过期产 母亲高血压 母亲糖尿病 胎儿异常心率 宫内发育迟缓 羊水过少 母亲过度吸烟，慢性呼吸或心血管疾病
临床表现：吸入粪染羊水
➢ 羊水胎粪污染 ➢ 皮肤、脐带、指趾甲胎粪污染 ➢ 口鼻腔、气管插管声门或气管内吸引物见胎粪
治疗⑷：药物
➢ 地塞米松：
ⅰ抗炎作用：降低血管通透性，抑制炎症因子释放等 ⅱ部分研究证实有一定疗效
护理诊断
➢ 清理呼吸道无效 与胎粪吸入有关
➢ 气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关
➢ 体温过低
与缺氧有关
➢ 有感染的危险 与胎粪吸入、抵抗力降低有 关
护理措施
1、保持呼吸道通畅 及时有效清除吸入物，维持正常通气功能。 洗胃是彻底清除胃内胎粪羊水的有效法， 常规洗胃，预防生后出现呕吐而误吸。
养等
辅助检查：
X线检查：
➢ 轻度：肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈轻度下降，心影正常 ➢ 中度：散在粗颗粒、片状、团块状、云絮状影，或节段肺不
张，心影常缩小
➢ 重度：双肺广泛粗颗粒状或斑片状影、肺气肿，常并发
气漏、纵隔积气
辅助检查：
彩色Doppler检查：
➢ 怀疑PPHN患儿
诊断：
➢ 羊水被胎粪污染 ➢ 气管内吸出胎粪 ➢ 呼吸窘迫症状 ➢ X线检查有MAS的特征改变
➢ 呼吸窘迫突然加重，伴有呼吸音减弱，警惕继发 气胸
合并症⑵：
持续性肺动脉高压（PPHN）：
➢ 持续而严重发绀，FiO2>0.6不能缓解 ➢ 哭吵、哺乳、躁动时发绀加重 ➢ 发绀程度与肺部体征不平行 ➢ 部分胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音
合并症⑵ ：
持续性肺动脉高压（PPHN）：
➢ 高氧试验 ➢ 动脉导管前后血氧差异试验：PaO2差异>15～20mmHg，
新生儿胎粪吸入综合征
病理生理（2）： 气道阻塞
有效呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胎粪入肺
气道机械性梗阻
肺气肿、肺不张
急性呼吸衰竭
病理生理（3） ： 继发性炎症
胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、 胰酶、肠酸等的刺激
继发感染
肺组织化学性、感染性炎 症反应
低氧血症、酸中毒
病理生理⑷ ： PS减少
Ⅱ型肺泡上皮受损 胎粪成分抑制PS功能
TcSaO2>10％ ➢ 高氧-高通气试验 ➢ 确诊依靠心脏彩超
其它合并症⑶ ：
➢ 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：多发生于
生后2～5天
➢ 继发感染：病毒、细菌 ➢ 缺氧缺血性脑病 ➢ 支气管肺发育不良
辅助检查：
实验室检查：
➢ 血气分析：pH值、PO2降低，PCO2升高 ➢ 血常规、血糖、血生化，气管内吸引物、血液培
治疗⑴：
促进气管内胎粪排出
➢ 清理呼吸道： ⅰ婴儿头娩出时，吸痰管或吸球吸净口腔、鼻或咽后部 分泌物 ⅱ必要时气管插管负压胎粪吸引，指征：
新生儿无活力：①哭声不畅 ②心率<100次/分 ③肌张力低下
➢ 病情较重且生后不久患儿，可气管插管肺泡灌洗
治疗⑵：
氧疗 ➢ 常压给氧：鼻导管、面罩、头罩
指征：动脉血氧分压<50mmHg或氧饱和度<85%
护理措施
2、合理用氧 选择与病情相适应的用氧方式，维持正常 的通气功能。
鼻导管给氧，氧流量一般为1—2L/min。 头罩给氧，氧流量一般为5L/min。 足月儿：Spo293%-95% 早产儿： Spo288%-93%
护理措施
3、加强保暖 室温保持24-26℃，相对湿度55%-65%，放 入暖箱保暖（>33℃），随时监测体温并根 据体温调节箱温。或置于辐射台中，使新 生儿皮肤温度36～37摄氏度。
护理措施
4、维持足够能量 洗胃后禁食2～4小时，严重者则需要禁食 6-12小时，禁食期间，监测血糖，遵医嘱 静脉补液，采用输液泵均衡输入，防止血 糖过低引起低血糖，输液量过快过量造成 脑水肿。
护理措施
5、合理喂养 胎粪吸入患儿的喂养应遵循少量多次的原 则，开始喂奶时宜少量糖水试喂，2-3次后 无呕吐，方可喂奶，少量多餐，逐渐递增， 不宜过饱，喂奶后轻轻拍打宝宝背部使胃 内气体排出，并保持头高脚低的斜坡右侧 位可减少呕吐发生。重者可鼻饲喂养。
➢ 其它：保暖、镇静、维持血糖、血钙正常等
治疗⑷：药物
➢ 肺表面活性物质（PS）：
ⅰ重症MAS，疗效肯定 ⅱ给药剂量、方式有待研究 ⅲ价格昂贵
治疗⑷：药物
➢ 氨溴索：
ⅰ 刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞内细胞器的发育,促进 PS的合成和分泌
ⅱ 促进浆液性及粘液性分泌 ⅲ 加强纤毛摆动的强度和频率，促进呼吸道分泌物排出 ⅳ MAS治疗有效方法之一 ⅴ 方法剂量：7.5mg/kg ivgtt q12h
临床表现：呼吸窘迫
➢ 病情轻重差异很大,吸入较少者出生时可无症状 ➢ 多数患儿常在生后出现呼吸急促,发绀,鼻翼扇动,
呻吟
临床表现：肺部体征
➢ 三凹征、肋间隙饱满、桶状胸 ➢ 两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿
啰音
合并症⑴ ：
气漏综合征：
➢ 纵隔气肿、气胸、间质性肺气肿、心包积气、气 腹、腹膜后气肿等