论自发性血气胸的护理经验
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
【疾病概述】
自发性气胸分原发性气胸和继发性气胸。
原发性自发性气胸的临床表现为急性胸痛和呼吸困难，有时可有干咳。
继发性自发性气胸昀表现为胸痛和突发性的呼吸困难，伴有低氧血症，高碳酸症和酸中毒。
外科治疗原则是切除肺大疱，并消除胸膜腔以防复发。
【一般护理】
（一）按胸外科一般护理常规护理。
（二）卧床休息，减少不必要的搬动。
（三）饮食以多维生素，粗纤维食物为宜，预防便秘。
（四）消除紧张心理情绪，促进身心休息。
【专科护理】
（一）按医嘱吸氧。
（二）胸腔闭式引流术时，准备好物品，配合医师完成。
更换引流瓶时，确保水封管下端在水面下2～4cm。
按胸腔闭式引流护理常规护理．
（三）鼓励患者深呼吸，促进肺复张。
避免剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂。
（四）剧烈时遵医嘱予止痛剂。
【健康教育】
（一）预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
（二）保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物。
（三）气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物。
（四）一但出现胸痛，呼吸困难立即到医院救治。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
【观察要点】
1.观察患者呼吸、脉搏、血压、血氧及面色变化；胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，有异常及时告知医生采取相应措施。
2.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸
痛情况。
【护理措施】
1.绝对卧床休息。
取半卧位，给予吸氧3L/min以上。
2.尽量避免咳嗽，必要时给遵医嘱给止咳药。
胸痛剧烈的患者，
遵医嘱给予止痛药。
3.给予高蛋白、适量粗纤维饮食。
保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。
胸腔闭式引流时按胸腔闭式引流护理常规。
【健康指导】
1.气胸痊愈后，1个月避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
2.保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
3.防治上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
浅谈自发性气胸的治疗和护理
浅谈自发性气胸的治疗和护理自发性气胸是临床急症，且其并发症较多，而某些并发症严重且预后差。
如处理不当，可导致死亡。
熟悉气胸及其并发症的治疗更有助于临床护理工作的开展。
1 治疗体会1.1 自发性气胸的治疗1.1.1 一般处理①卧床休息，限制活动；②对症治疗：咳嗽者止咳，精神紧张者镇静，便秘者缓泻；③吸氧；④遇严重并发症如休克、感染、呼吸衰竭者应积极抢救;1.1.2 气胸的处理抽出气体，解除症状，防止脓胸，争取早期肺复张。
治疗步骤首先确定气胸的临床类型：气胸病人肺压缩小于30%，且无明显气急表现者，可卧床休息观察，不需特殊处理；若肺压缩大于30%，有明显气促表现时，即予胸腔抽气，患者取半卧位，于锁骨中线第二肋间，积气最多处穿刺，测压，鉴别为单纯性，交通性或高压性气胸。
单纯性气胸每天抽气一次，一般1～ 3天肺即复张，而交通性气胸或高压性气胸，须正压连续排气-- 持续水封瓶引流，若应用正压水封瓶引流未成功，尤其是积气多的病例或慢性气胸病人，则用负压水封瓶吸引治疗，它对消除胸腔之气体液体，促使感染效果较好。
若自发性气胸发作2次以上者或虽是初次发作，但经胸腔闭式引流72小时以上无效者，气胸合并血气胸经积极引流出血不止者；经闭式引流失败的局限性肺大泡；慢性支气管胸膜瘘或胸膜增厚以至肺不能复张者可外科手术治疗。
手术方法包括肺大泡切除术、折叠缝合术、肺段切除术和胸膜固定术等。
胸腔镜的临床应用为难治顽固性气胸的诊断治疗提供更有效的手段，胸腔镜治疗除粘连带灼断，它对脏层胸膜破口可实行电灼或激光凝固，或在局部喷涂组织刺激剂，诱发化学性胸膜炎，促进的胸膜粘连，破口闭合，亦能防止复发。
1.1.3 胸膜粘连术对反复发作的气胸，为防止再发，可于末次抽气后肺大部张开时，通过胸腔注入某些粘连剂或药物。
但这种疗法副作用多，现很少应用。
现向胸腔内注射纤维蛋白原（1. 0g家30ml蒸馏水，或凝血酶500μ于10ml蒸馏水，或强力霉素 30～50ml），取得了较好的效果。
自发性气胸患者的护理体会.doc
2.4对症护理协助医生做好各种检查前的准备和配合工作，如胸腔穿刺术等，必要时准备胸腔内抽气或胸腔闭式引流物品，并做好配合工作，使肺尽早复张，减轻呼吸困难症状。
患者疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂。
行胸腔闭式引流的患者，应做好以下的护理：（1）向患者简要说明手术的目的意义、过程及注意事项，以取得患者的理解和配合。
（2）水封瓶、引流瓶及橡胶管必须无菌。
引流瓶内需注入适量无菌蒸馏水或生理盐水500ml,标记好引流瓶内所需的液面，引流玻璃管的一端置于水面下2——3cm,以确保患者的胸腔和引流装置之间为一密封系统。
放置引流瓶时，位置一定要低于胸腔。
尽可能靠近地面或贴紧床沿并放置妥当，防止瓶内液体倒流入胸腔。
（3）连续观察引流装置是否通畅，若有气体自水封瓶液面逸出或引流管内的水柱随呼吸上下移动，表明引流通畅。
若水柱停止移动，应查找原因，如管道是否被堵塞或扭曲等。
（4）保持引流管通畅，妥善固定引流管，避免扭曲受压。
搬动患者时需用两把止血钳将引流管交驻双重夹紧，防止在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。
（5）根据病情定期挤压引流管（先用一手捏住近胸腔端引流管，另一手在其下方向引流瓶方向挤压），以防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管。
3体会自发性气胸的病因与发病机制有两类情况：①特发性气胸：常规X线检查肺部未发现明显病变，但脏层胸膜下有肺大泡，一旦破裂形成气胸。
多见于瘦高体型的男性、吸烟青壮年。
②自发性气胸：常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致。
此外航空、潜水作业而无适当防护措施、从高压环境忽然进入低压环境、气压骤变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、高喊、大笑、抬举重物等用力过度常为气胸的诱因。
自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最常见，其次是特发性气胸。
呼吸困难为气胸的典型症状，呼吸困难程度与气胸的类型、肺萎陷程度以及气胸发生前基础肺功能有密切关系。
自发性气胸的护理体会
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讨 论
从消毒时间上看 ,术必泰溶液浸泡消毒时间较煮沸消毒 时间短 ,均达到消毒灭菌目的 ,操作简便 、省时 、省力 ,有利于 护士开展整体护理工作 。传统的煮沸消毒法虽然效果可靠 , 但临床上多采用电炉 、燃气炉具等 ,对医护人员的安全也是 一种威胁 ,且消毒时间从水煮沸后方开始计时 。目前术必泰 溶液已广泛应用于手术室医护人员手术前的消毒 ,能快速达 到消毒灭菌效果 ,也有报道在临床上采用术必泰对血压计袖 带接触的皮肤进行区域性喷雾消毒 ,可以杀灭皮肤上携带的 菌群 (1) 。
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参考文献
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右江医学 2002 年第 30 卷第 1 期
例更高(3) 。本组复发 1 例 ,其原因可能是患者出院后即参加 重体力劳动 。在治疗护理过程中 ,我们不满足于暂时性肺复 张的治疗效果 ,着眼于如何减少气胸复发 ,在患者出院时 ,我 们通俗易懂地向其介绍本病的基本知识 ,使其在思想上对本 病有所认识 ,并积极治疗原发病 ,如慢性支气管炎 、支气管哮 喘 、肺结核等 。注意防止呼吸道感染及刺激 ,尽量减少使气 道压力增加的因素 ,如提举重物 、屏气等 。若有病情变化及 时就诊 。
血气胸病人的护理
血气胸病人的护理01气胸02血胸气胸1.损伤性气胸2.自发性气胸补充：自发性气胸因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
以继发性多见，如COPD、支气管哮喘★、肺结核、肺癌、肺脓肿等。
原发性：多见于瘦高体形的男性青壮年自发性气胸临床表现胸痛：突发一侧针刺样或刀割样胸痛★（最常见）呼吸困难：严重程度不一，与有无基础疾病、肺功能状态、发生的速度、胸膜腔内积气量有关体征：严重程度不一，少量气胸体征不明显，大量气胸时，气管向健侧移位，心浊音界缩小或消失，右侧气胸时肝浊音界下降X线检查是诊断各种气胸的重要方法。
自发性气胸最常见的症状是A.呕吐B.心悸C.发热D.胸痛E.咳嗽『正确答案』D『答案解析』自发性气胸最常见的症状是胸痛。
一、损伤性气胸：创伤性气胸（一）病因和病理1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸（一）病因与病理生理1.闭合性气胸---不进不出多发于肋骨骨折，肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔。
气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。
空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷。
由于两侧胸腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。
2.开放性气胸---也进也出胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔★。
吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动★。
纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。
3.张力性气胸---只进不出气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高★，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，纵膈明显偏向健侧。
造成严重呼吸循环功能障碍。
（二）临床表现1.闭合性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。
严重者不能平卧。
肺萎陷30%以下者，多无明显症状。
伤侧叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
自发性气胸患者的护理常规
自发性气胸患者的护理常规气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
护理评估1、病史2.密切观察病人的呼吸频率、血压、血氧饱和度、患侧呼吸音的情况。
观察有无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发绀甚至休克的征象。
3.严密观察生命体征注意神志变化。
4.观察有无气管移位、皮下气肿等。
5.评估患者治疗后呼吸频率、血压、血氧饱和度、呼吸困难程度、胸痛改善情况患侧呼吸音的变化等护理措施一、一般护理1.休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，并取半卧位。
2.吸氧：根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%，对于无低氧血症者，也可考虑给予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能：深呼吸锻炼，鼓励病人做深而慢的呼吸，进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，还可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷。
做好促进排痰的护理，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理，必要时行负压吸痰。
对于痰多且黏稠者应常规给予雾化吸入每日2—3次。
4.预防感染：（1）、观察体温的变化。
（2）、遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持：病人因疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。
应尽量在床旁陪伴，做各项检查时应耐心向其解释其目的和效果，以缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
二、专科护理排气治疗病人的护理，协助医生做好抽气和胸腔闭式引流的准备和配合工作包括以下几个方面1、术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事项以取得病人的配合。
严格检查引流管是否通畅，胸腔闭式引流装置是否密闭，水封瓶内注入无菌蒸馏水或生理盐水，标记液面水平。
自发性气胸病人的护理
自发性气胸病人的护理在未见任何创伤或人为因素下，肺部病变造成肺组织与脏层胸膜自主破裂，胸膜腔涌入大量空气形成气胸即自发性气胸。
常见于慢性阻塞性肺病与肺结核。
多数情况因气压快速改变、强烈咳嗽、喷嚏、屏气或高喊、举手欢叫等强烈用力而形成。
临床方面表现为胸痛、呼吸受阻、刺激性干咳等。
若无法对其合理处置，有可能带来无法估计的结果。
自发性气胸多见于继发慢性阻塞性肺疾病及肺结核，其次为原发性气胸。
继发性气胸源自肺部基础疾病，由肺大泡破裂或病变伤害胸膜引发。
原发性气胸多通过常规X线检查发现，肺部病变症状不显著，在胸膜下能观察到肺大泡，一经破裂产生原发性气胸。
基于此，患者应积极治疗，并做好护理工作。
一、急救护理气胸发病较快，病症较重，需要在极短时间内迅速排气减压抢救生命。
病人入院后与医生详细交代病情，以获得必需氧气，提前准备胸腔闭式引流设备和抢救工具等。
张力性气胸即刻抽气，开放性气胸用双层大块无菌纱布包裹伤口，以纱布扎紧防移动，如此能够改变开放状态令其迅速闭合，然后穿刺胸膜腔抽气实时减压。
二、一般护理观察病人的生命体征、面色等状况并详细登记。
若病人呼吸急促、意识不清，立即向医生说明情况，避免病情加重及降低肺性脑病的发生率。
病人保证充足的休息，减少机体耗氧量，进一步加快伤口愈合。
1、科学氧疗：早期进行氧疗，吸氧流量维持中度，症状缓解后降低流量，兼有慢性阻塞性肺部疾病的病人需不间断进行低流量吸氧，严格控制浓度预防潴留二氧化碳，降低肺性脑病发生率。
2、生活护理：根据患者病情打造一个舒服、安静的修养环境，室内温度恒定为18-22℃，注意防寒保暖。
室内湿度约为60%。
每天开窗保持空气流动，新鲜的空气能遏制呼吸道疾病的传播。
3、休息与卧位：敦促患者卧床静养，避免下床随意活动，根据身体恢复情况保持最佳卧位，如半坐卧位，如此使膈肌不断降低，增加肺活量，提高呼吸通畅性。
为患者提供低流量吸氧和湿化，湿润气道时避免呛咳。
密切留意患者的呼吸节奏、深浅程度改变规律等。
血气胸的护理要点
疼痛护理
01
观察疼痛情况
密切观察患者的疼痛部位、性质、程度和持续时间，以及是否有伴随症
状，如胸闷、气促等。
02
给予镇痛药物
根据患者的疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非处方药布洛芬
等。
03
指导患者缓解疼痛
指导患者采取舒适的体位，避免加重疼痛的因素，如剧烈运动、咳嗽等
。同时，可以采取分散注意力的方法，如听音乐、看书等，缓解患者的
胸的风险。
积极治疗肺部疾病
在日常生活中，尽量避免过度用力或突然用 力，如提重物、搬东西等，以免诱发血气胸 。
避免吸烟
吸烟会对肺部组织造成损伤，增加血气胸的 发生风险，因此应尽量避免吸烟或戒烟。
康复锻炼
轻度锻炼
在血气胸恢复期间，可以进行适当的轻度锻炼，如散步、慢跑等 ，以促进身体恢复和肺功能改善。
呼吸锻炼
THANKS
控制盐分摄入
02
避免过多的盐分摄入，以免引起水肿和高血压，不利于血气胸
的康复。
多喝水
03
多喝水有助于排痰、消炎和缓解咳嗽等症状，对血气胸的康复
有一定的帮助。
05
血气胸的并发症及处理
肺部感染
症状
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等 。
处理方法
及时应用抗生素，进行痰培养， 根据结果调整抗生素种类和剂量 。保持室内空气流通，注意保暖 ，避免感冒。
密切观察胸腔闭式引流管是否通 畅，防止引流管受压、扭曲或脱 落。
更换引流瓶
根据医生要求定期更换引流瓶， 注意无菌操作，避免感染。
04
血气胸的预防与康复
预防措施
增强体质
通过适当的锻炼和运动，提高身体免疫力， 增强肌肉力量，有助于预防血气胸的发生。
自发性气胸的护理
护理：胸腔闭式引流的护理
• 5：及时发现及积极预防处理与引流管相关的护理问题或 并发症： (1)感染。 预防处理：严格无菌操作，防止逆行感染。定期更换引 流瓶；保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换； 引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，防逆流；鼓励 深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。 (2)气胸。 预防处理：引流管连接处脱落应立即用两把无齿血管夹 闭胸壁引流导管，并更换引流装置。若引流管从胸腔滑落， 立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭 伤口，并协助医生作进一步处理。随时检查引流装置是否 密闭及有无脱出。在床边准备两把无齿血管钳，以备随时 急用，并教会患者脱管的紧急处理方法。
• 3：保持有效引流：取半坐卧位；定期以离心方向挤捏胸腔引流管， 防止引流管受压、扭曲、阻塞；鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以 利引流及促进肺扩张。
• 4：做好病情观察及记录。观察水柱波动，一般波动在4~6cm，若过 高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若 患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被 血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管，促使其通 畅，并立即通知医生。观察及记录引流液的量、色、质。若术后引流 液体：一般正常引流量为第一个2h约100~300mL，第一个24h约 500mL，第一个8h多为血性液。
1. 嘱病人积极治疗原发病 2. 保持心情愉快，情绪稳定，注意劳
逸结合，在气胸痊愈后1个月内，避 免进行剧烈运动 3. 避免诱发气胸的因素 4. 认识病症表现，再发时能及时就诊 5. 大部分气胸可治愈，但复发率高
谢谢！
护理：胸腔闭式引流的护理
• 6：拔管指征：一般置管48~72h后，无气体 溢出或引流量明显减少，24h引流液＜ 50mL、脓液＜10mL，胸片示肺膨胀良好 无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。
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论自发性血气胸的护理经验
【摘要】目的：对12例自发性气血胸患者的护理经验
进行分析总结。方法：将12例自发性气血胸的患者行适当
的卧位护理、氧气疗法、心理护理等护理措施，认真观察病
人病情变化，出现紧急情况立即处理，12例患者均进行胸腔
闭式引流。结果：全部患者痊愈出院。结论：加强对自发性
血气胸患者的护理，认真观察患者病情变化，并及时处理紧
急情况，有利于患者恢复并痊愈出院。
【关键词】自发性；血气胸；护理
【Abstract】objective 12 cases of spontaneous
blood nursing experience chest patients were analyzed
and summarized Methods 12 cases of patients with
spontaneous blood supine chest proper care， oxygen
therapy， psychological care and other care measures，
careful observation of the patient’s condition
changes， immediate emergency treatment， 12 patients
underwent thoracic drainage Results All patients were
discharged Conclusion strengthen nursing patients with
spontaneous pneumothorax blood， carefully observe the
patient’s condition changes， and promptly deal with
emergency situations， help patients recover and
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discharged
【Key words】spontaneity； hemopneumothorax；
Care
【中图分类号】R473【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0010-02
自发性血气胸是指非创伤性的血液和气体在胸膜腔
内蓄积。病变多由于脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，其中
血管破裂，造成自发性血气胸，如抢救不及时往往危及病人
生命，多见于青壮年男性。我科于2009年～2013年共收治
12例自发性血气胸病人，通过积极救治及护理，收到了良好
的效果，病例全部痊愈出院，现总结如下。
1临床资料
11一般资料： 2009年～2013年在我科住院的血气胸
患者共12例，均为男性病人，年龄26～49岁，其中左侧3
例，右侧9例； 12例诱因明确，主要为搬重物、剧烈体育
运动、用力劳动等。11例为首次发病， 1例曾有自发性气
胸病史。
12临床表现：患侧胸痛、胸闷、肩痛、心慌、冷汗、
恶心、呕吐、头晕、乏力等。X线检查：胸片显示患侧有不
同程度的肺压缩伴液平面，或暂未见液平。其中肺压缩30%
以上9例， 30%以下3例。血压8～19/6～11kPa，出现休克
症状1例。
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13紧急处理：迅速排除胸膜腔内积血、积气，促进肺
复张，恢复肺功能；治疗内出血，纠正休克，防治并发症等。
12例患者均行胸腔闭式引流， 12例均输注同型库血200～
400ml。
2护理
21一般护理：绝对卧床休息，取斜坡位或半坐卧位，
如伴有休克者取休克体位。给予吸氧，保持吸氧管道通畅。
尽快建立静脉通道，保证及时准确的输液和用药。
22胸腔闭式引流管的护理：
221做好术前准备，了解医生的手术方式，备好手术
用物；做好病人的心理工作，以取得病人的配合。
222引流术后引流瓶必须置于胸腔穿刺口以下位置，
放置稳妥，防止瓶内液体倒流入胸腔。引流瓶内需注入适量
生理盐水，做好刻度标记，引流玻璃管的一端置于水面下2～
4cm，保持引流管的通畅。
223每天更换引流瓶，密切观察引流液的颜色及引流
量，并做好记录。
224搬动或更换引流瓶时，要用两把止血钳将引流管
双重夹紧防止发生管道脱节、漏气等。胸腔积血引流完全、
肺复张后进行拔管前要夹管24小时观察，X线胸片检查未发
现气胸积血复发，方可拔管。
23心理护理：患者由于疾病的原因，不同程度地出现
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紧张忧虑情绪，我们根据病人的不同状态及时地进行心理护
理，做好各种操作的解释工作，特别是手术前和输血前，除
做好常规的解释工作外，陪伴在病人身边，给予其安慰鼓励，
采取措施减轻控制病人的疼痛，给病人创造一个温馨安全的
环境，增强战胜疾病的信心。
24健康指导[1]：
241引流术后，血压平稳，均采取床头抬高30°～45°
半卧位，配合止痛、镇静药物使用，指导患者深呼吸、咳痰。
胸部疼痛不明显时指导患者吹气球锻炼肺功能。促进积气、
积血排出，恢复肺膨胀，消灭胸内死腔。给予翻身轻拍背每
天4次，以防坠积性肺炎。
242痊愈3个月内避免剧烈运动，防止复发。预防感
冒，加强营养，养成良好的排便习惯；戒烟。
243让病人熟知复发的症状，一旦出现胸闷、胸痛、
气急等情况及时就医。
3讨论
31自发性血气胸是一种急重症，发病急、病情变化大，
需要我们高度的责任心、敏锐的观察力及医护之间的密切配
合，并进行及时有效的护理。假如处理不当，难以确保病人
的生命安全。
32胸腔闭式引流虽然是一种常用有效的治疗血气胸
的方法，但人为的使胸腔与外界相通，也就增加了感染机会，
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甚至形成开放性气胸的机会，护士的观察与护理格外重要
[1]，注意做好无菌操作，慎防感染。皮肤切口处应每日用
碘伏棉球消毒后无菌纱布覆盖，观察切口处固定线是否脱
落，以及有无红肿、渗液等炎性症状，切口敷料浸湿或污染
及时更换。更换引流瓶时注意引流管接口处消毒，使用的引
流瓶要做好灭菌消毒处理。
33本组病例多为突发或急发患病，初次发病多，患者
无任何经验，恐慌、紧张心理显得尤为突出，应正确认识心
理护理在本病中的重要性。
参考文献
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