无创机械通气的操作 ppt课件

无创呼吸机应用课件PPT

PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气道，因此可以降低感染的风险。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快速设置和调整参数，适合在家庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机，如严重低氧血症、意识障碍等患者可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气来提高血氧分压的治疗方式，适用于某些特定的神经系统疾病和循环系统疾病。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓解症状、控制病情进展和促进康复。但药物治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调整，且可能存在副作用和药物相互作用的风险。

无创机械通气课件

常见问题及处理
漏气问题：检查面罩是否贴合，调整面罩位置或更换面罩
气道压力过高：调整通气参数，降低气道压力
通气不足：检查气道是否通畅，调整通气参数或更换通气模式
患者不适：调整通气参数，减轻患者不适感，必要时使用镇静药物
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无创机械通气的护理
气道管理
保持气道通畅：定期吸痰，防止气道阻塞
无创机械通气课件
演讲人
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04.
目录
无创机械通气的原理
无创机械通气的操作
无创机械通气的护理
无创机械通气的临床应用
无创机械通气的原理
呼吸生理基础
呼吸系统：包括呼吸道、肺和呼吸肌
呼吸过程：包括吸气、呼气和气体交换
呼吸频率：正常人每分钟呼吸12-20次
呼吸深度：正常人每次呼吸约500-1000毫升气体
呼吸肌：包括膈肌、肋间肌和腹肌
呼吸中枢：位于脑干，控制呼吸频率和深度
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无创通气的优势
避免气管插管：减少对患者的创伤和痛苦
降低感染风险：减少呼吸机相关性肺炎等并发症
提高患者舒适度：减少束缚感，提高患者生活质量
便于患者活动：有利于患者早期康复和功能恢复
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适应症和禁忌症
适应症：急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、神经肌肉疾病等
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术后肺部并发症：无创机械通气可降低术后肺部并发症的发生率
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术后疼痛管理：无创机械通气可减轻术后疼痛，提高患者舒适度
04
术后康复：无创机械通气可加速术后康复，缩短住院时间
谢谢
辅助通气模式：根据患者病情和需求调整

无创机械通气ppt

02
呼吸道畅通
通过面罩等无创方式保持呼吸道畅通，避免因呼吸道阻塞而导致的呼
吸衰竭等症状。
03
肺通气功能改善
通过机械通气，改善肺通气功能，提高血氧分压和降低二氧化碳分压
。
技术流程
适应症判断
设备选择
医生根据患者病情需要，判断是否需要进行无创机械通气。
根据患者病情和医生建议，选择合适的无创通气设备和面罩等。
03
无创机械通气适应症与禁忌症
适应症
急性呼吸衰竭
无创机械通气适用于急性呼吸衰竭患者，如COPD急性加重期、心源性肺水肿等。
慢性呼吸衰竭
对于慢性呼吸衰竭患者，无创机械通气可改善患者生活质量，延缓病程进展。
肺疾病
无创机械通气可用于肺疾病患者，如支气管哮喘、肺炎等。
睡眠呼吸暂停综合征
无创机械通气可改善睡眠呼吸暂停综合征患者的症状，提高睡眠质量。
操作流程
监测与记录
将面罩等无创方式固定在患者面部，连接呼吸机等设备，根据患者病情调整参数。
监测患者的生命体征和呼吸功能指标，记录治疗过程和效果。
技术优势与不足
技术优势
无创机械通气具有操作简便、并发症发生率低、患者舒适度高等优势，可广泛应用于各种急慢性呼吸衰竭的治疗。
技术不足
无创机械通气不适用于所有患者，如呼吸道分泌物较多或存在严重面部创伤的患者等。此外，面罩的密闭性和适应性也是需要注意的问题。
无创机械通气效果持久稳定，而雾化吸入的效果可能会受到药物种类和使用方法的影响。
06
无创机械通气的发展趋势与展望
当前研究的热点与进展
无创通气技术的改进
随着医疗技术的不断进步，无创通气技术也在不断改进，如面罩、鼻罩等新型通气设备的研发，提高了患者的舒适度和依从性。

无创通气PPT精选课件

PaCO2 (mmHg) PaO2 (mmHg) PaO2/FiO2 ratio FVC (ml)
64.9±11.4 55.6±18.5 253±75 1283±610
67.2±13.7 58.6±21.3 252±67 1258±583
0.113 0.198 0.810 0.741
FEV1 (ml) APACHE II
这是正确理解和掌握无创通气的基本点
7
无创通气和有创通气优劣的比较
无创通气不建立有创人工气道
•呼吸机相关肺炎等严重并发症明显减少
•患方易于接受 •上、停呼吸机调节余地大
•无法提供有效的气道管理 •不能确保高度的、精确的通气支持水平
8
无创通气的指征问题
9
无创通气应用时机的把握（1）
• 患者需要正压通气 • 不太需要有创人工气道的保护和支持时
• 规范的无创通气操作
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以“肺部感染控制窗”为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的多中心前瞻性随机对照研究－中华医学会呼吸病学分会全国无创机械通气协作组
序贯通气组与对照组患者基础情况
组别序贯通气组常规通气组
例数 47 43
年龄（岁）
67.6±10. 4
*姜超美, 白淑玲, 孙继红,等. 建立人工气道后痰液粘稠度的判别方法及临床意义. 中华护理杂志, 1994,29:434.
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以肺部感染控制窗为切换点行序贯通气的要点
• 合理应用抗生素、有效的气道管理 • “朝思暮想”地去发现PIC窗
• 细致的临床观察
• 在“窗”出现的早期拔管
• 拔管后立即使用无创通气
• 出窗后继续有创通气可能招致VAP

无创呼吸机的使用ppt课件

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设置斜坡（Ramp）
压力延迟上升功能 IPAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进行调整让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗依从性。
无创呼吸机的使用
1
无创与有创通气有什么区别？
主要区别在于连接方式不同无创通气通过鼻/面罩等非侵入性方式与病人连接有创通气通过气管插管与气管切开的侵入性方式与病人连接
实质上有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通过管路与病人的肺形成相对密闭的回路。利于呼吸道引流、取样、镇静剂的使用等无创通气由于无法从根本上杜绝漏气，鼻/面罩、管路与病人之间形成的是非密闭的回路
14
进行NPPV前的准备工作
充分做好病人的思想工作，以便配合使用用呼吸机进行治疗的目的解释呼吸机结构，尤其是漏气接口的作用解释呼吸机有自动漏气补偿功能，因此漏气时会出现流速增大的现象，可能造成病人的不适，纠正漏气后就会好转连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送气
8
NPPV相关名词解释
IPAP
Inspiration Postive Airway Pressure 吸气相正压压力值(4-25cmH2O) 同PSV的作用
9
NPPV相关名词解释
EPAP
Expiration Positive Airway Pressure
呼气相正压压力值(4-20cmH2O) 同PEEP功能,EPAP不能超过IPAP 否则机器会锁住
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无创正压通气（NPPV）

无创呼吸机的使用课件

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ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增加稳固性和舒适性
360度旋转接口
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ComfortSelectTM
360度旋转接口一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫多档可调额托，选择最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
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床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志呼吸频率，血压，心率，定时血气分析有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进行调整让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗依从性。
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NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可以耐受的水平。

《无创通气》课件

成熟阶段
随着技术的不断发展和完善，无创通气逐渐应用于各种原因引起的呼吸衰竭患者，成为呼吸衰竭治疗的重要手段。
CHAPTER 02
无创通气的工作原理
工作原理
无创通气通过面罩或鼻罩等无创方式，将呼吸机与患者呼吸道相连，以辅助或替代患者呼吸。
呼吸机能够提供一定压力的空气，支持患者的自主呼吸，改善通气和氧合状态。
无创通气可以减少患者呼吸肌的做功，减轻呼吸肌疲劳，从而改善患者的呼吸功能。
适应症与禁忌症
适应症
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺水肿、急性呼吸衰竭、神经肌肉疾病等。
禁忌症
面部创伤、鼻咽部异常、呼吸道分泌物潴留等。
设备选择与使用
01
选择合适的面罩或鼻罩，确保舒适度和密封性。
02
根据患者病情和需要选择合适的呼吸机模式和参数设置。
03
使用过程中应定期检查设备，确保正常运转。
04
使用后应清洁和消毒面罩、鼻罩和呼吸机管道，以预防交叉感染。
CHAPTER 03
无创通气治疗策略
初始治疗策略
适应症
无创通气适用于COPD急性加重、心源性肺水肿、神经肌肉疾病等引起的呼吸衰竭。
禁忌症
无创通气禁用于面部手术创伤、严重消化道出血、严重意识障碍等患者。
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初始参数设置
根据患者情况，初始设置呼吸频率、吸气压力、呼气压力等参数，逐渐调整至合适水平。
维持治疗策略
监测指标
定期监测患者呼吸频率、血气分析、氧饱和度等指标，评估治疗
效果。
参数调整
根据监测结果，适时调整呼吸机参数，以保持最佳通气效果。