妇产科护理学重点.

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妇产科护理重点知识归纳

妇产科护理重点知识归纳

妇产科护理重点知识归纳一、孕期护理1. 孕妇体质变化:孕妇体重、血容量、心脏负荷等的增加,需要重点关注。

2. 营养摄入:合理膳食搭配,确保孕妇和胎儿的营养需求。

3. 孕期检查:定期产前检查,包括血常规、尿常规、超声检查等,及时发现和处理异常情况。

4. 妊娠反应:了解孕妇可能出现的不适反应,如孕吐、乏力等,并提供相应的护理措施。

5. 活动与休息:合理安排孕妇的活动和休息时间,避免长时间站立或坐卧不安。

二、分娩期护理1. 早期分娩:关注宫颈扩张情况、宫缩的频率和强度,提供适当的疼痛缓解措施。

2. 产程护理:监测胎心、宫缩、阴道出血等指标,及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。

3. 产妇疼痛管理:根据产妇的疼痛程度和个体差异,选择合适的镇痛方法,如无痛分娩、药物镇痛等。

4. 会阴伤口护理:注意会阴伤口的清洁和消毒,避免感染和并发症的发生。

5. 早期母乳喂养:鼓励产妇早期进行母乳喂养,提供正确的喂养技巧和指导。

三、产后护理1. 产后休养:指导产妇进行适当的休息和恢复活动,注意营养补充。

2. 会阴伤口护理:继续对会阴伤口进行护理,定期更换垫片,避免感染。

3. 乳房护理:教育产妇正确的哺乳姿势和按摩技巧,避免乳房疼痛和乳腺炎的发生。

4. 心理护理:关注产妇的情绪变化,提供心理支持和安慰。

5. 产后复查:安排产妇进行产后复查,包括子宫恢复、伤口愈合、乳房情况等的检查。

四、高危妊娠护理1. 妊娠期糖尿病护理:监测孕妇的血糖水平,控制饮食,避免胎儿发育异常。

2. 妊娠期高血压护理:监测孕妇的血压和尿蛋白,控制体重,防止并发症的发生。

3. 子痫前期护理:密切观察孕妇的血压和尿蛋白,及时发现子痫前期的征兆,采取相应的护理措施。

4. 多胎妊娠护理:加强对孕妇的营养监测和胎儿的生长情况,预防早产和胎盘早剥等并发症。

五、产科手术护理1. 剖宫产护理:术前准备,包括麻醉、洗胃、排空膀胱等;术中协助医生完成手术操作;术后护理,包括观察产妇的伤口愈合情况、恢复情况等。

妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结妇产科护理学是医学中的一个重要分支,主要研究和应用于孕产妇的护理知识和技术。

妇产科护理学的主要目标是保障孕产妇的安全和健康,促进母婴平安度过孕产期。

下面我们来重点总结一下妇产科护理学的内容和要点。

一、孕妇护理孕妇护理是妇产科护理学的重要组成部分。

在孕妇护理中,我们首先要关注孕妇的身体健康和心理状态。

孕妇的体征和症状需要及时观察和记录,如血压、体重、腹围等。

此外,还要对孕妇进行孕期保健指导,包括合理饮食、适当运动、心理调适等。

二、分娩护理分娩是孕产妇最关键的阶段,也是妇产科护理学的重点。

分娩护理主要包括以下几个方面:准备工作、分娩过程、新生儿护理和产后恢复。

在分娩前,我们需要为孕妇做好准备工作,包括准备分娩包、消毒器具、检查产妇的身体状况等。

在分娩过程中,护士需要密切观察孕妇的宫缩情况、胎儿的胎心监护、阴道出血情况等,及时采取相应的措施。

分娩结束后,还要对新生儿进行护理,包括清洁、喂养、保暖等。

三、产后护理产后护理是妇产科护理学的另一个重要内容。

产后护理主要关注产妇的身体恢复和乳汁喂养。

产后护理的重点包括:监测产妇的子宫收缩情况、血压、体温等指标;提供相应的疼痛缓解措施;指导产妇正确进行乳房按摩和乳汁喂养;关注产后抑郁的风险和预防措施等。

四、产科并发症护理产科并发症是妇产科护理学中的重要内容之一。

产科并发症包括产褥感染、子痫前期、妊娠期高血压综合征等。

在护理这些并发症的过程中,我们需要密切观察患者的症状变化,及时采取相应的护理措施,保护患者的安全和健康。

五、妇科手术护理妇科手术护理是妇产科护理学中的一项重要工作。

妇科手术护理包括术前准备、手术过程护理和术后护理。

在术前准备中,我们需要为患者进行全面的评估,包括病史、体格检查等。

在手术过程中,护士需要配合医生进行手术操作,保证手术的顺利进行。

术后护理中,我们需要密切观察患者的术后情况,包括术后疼痛、出血等,并提供相应的护理措施。

妇产科护理学知识重点

妇产科护理学知识重点

妇产科护理学知识重点1.妇女生殖健康:妇女生殖健康包括生理与生活方式的方方面面,重要内容如下:-妇女生理周期:阴道镜检查、宫颈涂片、子宫内膜刮片等诊断妇女生理周期异常的方法。

-妇女常见病症:如月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤等的护理。

-妇女性传播感染:如乳腺炎、附件炎等的防治工作。

-妇女生殖健康宣教:为妇女提供有关生殖卫生的信息,指导其正确使用避孕方法、防止性传播感染等。

2.孕产妇护理:孕产妇护理是妇产科护理学的核心内容之一,包括以下重点:-孕期护理:宣教孕妇饮食营养、合理运动、保持心情舒畅,监测并处理孕期合并症等。

-产前准备与产后护理:确保产妇在分娩过程中的舒适与安全,进行产程控制、呼吸训练等。

产后护理包括定期检查产妇健康状况、指导乳房护理、防治产妇恶露不断等。

-自然分娩与剖宫产护理:包括通过分娩模拟和模拟分娩器材进行护理技能的培训与巩固,处理分娩并发症等。

3.新生儿护理:新生儿护理是妇产科护理学的重要组成部分,包括以下知识点:-新生儿生理特点:掌握新生儿体温调节、听力筛查、新生儿规范护理等。

-新生儿常见病症:如肺炎、脐部感染等的护理与处理。

-新生儿喂养:指导母乳喂养和人工喂养的方法,护理新生儿哺乳的姿势和技巧。

-新生儿发育评估:根据新生儿的神经、运动、感官等的发育特点进行评估,提供相应的康复护理。

4.急诊护理:妇产科急诊是一种特殊的环境,需要护士具备快速判断病情、采取相应措施的能力。

重点包括:-产科急诊护理:如宫外孕、流产、早产等的护理与处理。

-妇科急诊护理:如子宫血管破裂、盆腔炎、急性阑尾炎等的护理与处理。

-新生儿急诊护理:如窒息、新生儿窗距、生理性黄疸等的护理与处理。

综上所述,妇产科护理学的知识重点涵盖了妇女生殖健康、孕产妇和新生儿护理、急诊护理等多个方面。

了解并掌握这些重点知识,对于护士提供高质量的护理服务至关重要。

妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结
妇产科护理学是护理学的一个重要分支,涵盖了妇女生殖健康和分娩等方面的护理。

以下是妇产科护理学的重点总结:
1. 妇女生殖健康的评估和监测:包括对女性生殖器官的健康状况的评估,以及对生殖道感染的监测和预防。

2. 妇女分娩的护理:包括对分娩过程的支持和协助,以及对新生儿的护理。

3. 妇女避孕与节育手术的护理:包括对避孕与节育手术的选择、实施和监测,以及对术后并发症的护理。

4. 妇女性健康的护理:包括对女性性健康进行评估和监测,以及对性传播疾病和性健康障碍的护理。

5. 妇女心理健康的护理:包括对女性心理健康进行评估和监测,以及对焦虑、抑郁等心理健康障碍的护理。

6. 妇女生殖道疾病的护理:包括对女性生殖道疾病的评估和监测,以及对生殖道感染、肿瘤等疾病的护理。

除了以上重点,妇产科护理学还涉及到妇女健康保健、计划生育、生殖健康咨询等方面的工作。

妇产科护理学的重要性在于,它可以帮助妇女维护她们的生殖健康,提高生活质量,减少疾病和心理压力。

妇产科护理学是一个广泛的领域,需要护士们具备扎实的医学知识、敏锐的观察力和细致入微的耐心。

在临床实践中,护士们还需要不断学习和更新知识,
以满足妇女生殖健康护理的最新需求。

妇产科护理学重点

妇产科护理学重点

妇产科重点第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、外生殖器包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭2、内生殖器包括:阴道、子宫、输卵管、卵巢3、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部4、解剖学内口:子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口5:组织学内口:下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口6、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位7、子宫四对韧带:①圆韧带:有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带:固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带:间接保持子宫与前倾的位置8、根据输卵管的形态由内向外可分为四个部分:①间质部②峡部③壶腹部④伞部,有“拾卵”作用9、青春期:世界卫生组织规定为10~19岁,月经初潮是青春期的重要标志第三章病史采集与检查1、月经史的记录方式:如 11岁初潮,月经周期28~30日,持续4~5日,可以简写成:书P242、婚育史的记录方式:生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数,以四个阿拉伯数字顺序表示,可简写成:足-早-流-存如足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1,也可用孕×产×方式表示,可记录为孕2产1〔G2P1〕第四章妊娠期妇女的护理1、胎盘包括:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

2、胎儿附属物:胎盘、胎膜、脐带、羊水3、人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕:成为诊断早孕的敏感方法之一4、脐带有2条脐动脉和1条脐静脉5、蒙氏结节:妊娠早期乳房开始增大,充血明显,孕妇自觉乳房发胀。

乳头增大、着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节。

6、胎心音:妊娠12周,可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音,妊娠18~20周可用普通听诊器听胎心音,每分钟120~160次7、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。

妇产科护理学重点

妇产科护理学重点

妇产科护理学重点一、名词解释1·子宫肌瘤的分类:肌壁间肌瘤(intramural myoma);浆膜下肌瘤(subserous myoma);黏膜肌瘤(submucous myoma)2·女性内生殖器(internal genitalia)包括阴道(vagina)、子宫(uterus)、输卵管(oviduct)和卵巢(ovary)。

3·异位妊娠(ectopic pregnancy);当受精卵种植于子宫腔以外部位着床、发育。

(Ectopic pregnancy is an implantation of a fertilized ovum in an area outside the uterine cavity, habitually called extrauterine pregnancy.)4·子宫:位于骨盆腔中央,正常呈前倾屈位,前为膀胱,后为直肠。

重约50G,长7~8CM,宽4~5CM,厚2~3CM,宫腔容积约5ML。

5·月经(menstruation)是指随卵巢的周期性排卵,子宫内膜出现周期性脱落及出血称为月经。

6·妊娠(pregnancy)是指胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。

全过程约38周,266日。

7·受精卵的着床(implantation)受精后第6~7日晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜并被覆盖的过程也称植入(imbed)。

必备条件:1、晚期胚泡透明带必须消失;2、胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;3、胚泡和子宫内膜的发育必须同步并相互配合协调;4、孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

8·分娩(labor or delivery)指妊娠满28周及以后,胎儿及胎儿附属物自临产开始,自母体子宫排出的过程。

产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素是影响分娩的四大因素。

9·分娩机制(mechanism of labor)是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程,包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。

妇产科护理学复习重点

妇产科护理学复习重点
1.妇科护理学:
-妇科疾病护理:如宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤等常见疾病的护理措施。

-妇科手术护理:如宫腔镜手术、子宫切除术等手术的护理要点和注意事项。

-妇科检查护理:如妇科常规检查、阴道镜检查等检查的前期准备和护理技巧。

-妇科常见疾病的预防与保健:如乳腺癌、子宫颈癌的预防措施和健康教育。

2.产科护理学:
-孕妇护理:包括孕期常规检查、营养指导、妊娠合并症的护理等。

-产前期护理:如助产过程中的疼痛缓解措施、分娩准备等技巧和注意事项。

-产后期护理:包括产后低温的防治、新生儿护理、哺乳指导等。

-产后并发症的护理:如产后出血、乳腺炎、产褥感染等并发症的预防和护理措施。

3.妇产科护理中的心理护理:
-孕期心理护理:了解孕妇的心理需求,提供情绪支持和教育指导。

-分娩期心理护理:助产过程中的情绪支持、疼痛缓解和安全感维护等。

-产后期心理护理:产后抑郁症的早期识别和干预、母婴亲子关系的建立等。

4.妇产科护理中的感染控制:
-感染防控原则:如洗手、消毒、隔离等基本感染控制原则。

-妇科手术感染控制:手术部位消毒、手术器械消毒、无菌技术操作等。

-产后感染的护理:如分娩伤口的处理、泌尿系统感染的预防和护理等。

5.妇产科护理中的紧急护理:
-产科紧急护理:如胎盘早剥、胎儿窘迫等急危重症的急救措施。

-妇科紧急护理:如妊娠合并严重疾病的护理、急性腹痛的处理等。

以上是复习妇产科护理学时的重点内容,为了更好地掌握这些知识,建议结合临床实践,通过参加实习或实际工作中的实际操作,加深对妇产科护理学的理解和应用。

妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结妇产科护理学是针对妇科和产科疾病及妇女生育过程中的护理学科。

它包括妇科疾病的预防、诊断和治疗,以及妇女在妊娠、分娩和产后期的全面护理。

下面将重点总结妇产科护理学的几个重点内容。

一、妇科疾病护理1. 子宫颈癌护理:通过定期妇科检查、实施宫颈细胞学检查和HPV 疫苗接种,及时发现和预防子宫颈癌的发生。

同时,对患者进行术前和术后的心理护理,提供相关的健康教育,帮助患者恢复和调整。

2. 子宫肌瘤护理:对于患有子宫肌瘤的妇女,要进行定期的复查和观察,及时发现病情变化。

在手术前后给予患者正确的术前准备和术后护理,保证术后的恢复和康复。

3. 乳腺癌护理:对于患有乳腺癌的妇女,要进行乳腺自检和定期乳腺检查,及时发现和治疗乳腺癌。

同时,对患者进行术前和术后的心理护理,提供相关的健康教育,帮助患者恢复和调整。

二、妇女生育护理1. 孕前保健:对于计划怀孕的妇女,要进行孕前检查,保证身体健康,预防孕期并发症的发生。

同时,要进行孕前营养指导,保证孕妇体内营养充足,为胎儿的正常发育提供保障。

2. 孕期护理:对于孕妇要进行规范的孕期护理,包括定期产前检查、产前营养指导、妊娠期合理运动、妊娠期疾病的预防和治疗等。

同时,要对孕妇进行心理护理,缓解孕期不适和焦虑情绪。

3. 分娩护理:分娩是妇女生育过程中的关键环节,需要进行规范化的分娩护理。

包括分娩准备、分娩过程中的监护和疼痛缓解、分娩方式的选择和分娩后的护理等。

同时,要进行产后心理护理,帮助产妇顺利度过产后的身体和心理变化。

4. 产后护理:产后是妇女恢复和调整的关键时期,需要进行全面的产后护理。

包括产后康复护理、乳房护理、产褥期疾病的预防和治疗等。

同时,要进行产后心理护理,帮助产妇适应新生活和新角色。

三、妇科手术护理1. 妇科手术准备:对于需要进行妇科手术的患者,要进行术前准备工作,包括检查患者的身体状况、准备手术所需的器械和药品、进行手术风险评估等。

2. 妇科手术护理:在妇科手术过程中,要进行规范的手术护理,包括手术部位的消毒、手术器械的准备、手术中的监护和手术后的处理等。

妇产科护理学(重点)

妇产科护理学(重点)第二章女性生殖系统解剖与生理1、子宫韧带:子宫有4对韧带。

圆韧带有维持子宫前倾的作用。

阔韧带将骨盆分为前后两个部分维持子宫盆腔在正中的位置。

主韧带固定宫颈与正常位置。

宫骶韧带间接保持子官与前倾的位置。

第三章正常妊娠妇女的护理2、在孕周第16周,身长约16厘米,体重约110克。

可辨性别,毛发出现,皮肤菲薄深红,开始有呼吸运动,部分孕妇自觉胎动,X线检查可见脊椎阴影。

3、胎儿的附属物:是指胎儿以外的妊娠产物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水,它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起着重要的作用。

4、胎盘功能:包括物质交换、防御、合成及免疫功能等。

5、超声检查:B型超声检查是早期妊娠快速准确的诊断方法。

停经6周左右,妊娠囊内可见胚芽和原始胎心的波动,可确诊为早期妊娠活胎。

第四章产前检查与孕期保健。

6、计算及核对预产期:预产期的推算方法是按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。

推算预产期与实际分娩时间可相差1-2周。

7、如何知道该孕妇正常进行胎动计数?8、孕妇自我监护:胎动:胎动计数是判断胎儿安危的直观指标之一,是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简单经济的有效方法。

一般在妊娠20周开始自觉胎动,胎动夜间和下午比较活跃。

胎动常在婴儿睡眠周期消失,持续20-40分钟。

妊娠28周以后,胎动计数<10次/2h或者减少50%者提示胎儿缺氧可能,应及时看医生。

第五章妊娠期并发症妇女的护理9、复发性流产(RSA):自然流产连续发生3次或3次以上,又成为习惯性流产。

特点为每次发生流产的时间和病因相同。

10、异位妊娠的发生率在2%左右,其中输卵管妊娠最常见(输卵管妊娠发生在壶腹部者最多见占50%~70%)11、患输卵管妊娠的病因:慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵游走、盆腔肿瘤压迫或牵引、输卵管子宫内膜异位症、输卵管手术。

12、阴道后穹窿穿刺:疑有输卵管妊娠而又不能确诊,可行后穹窿穿刺术。

此法常用,简便易行。

13输卵管妊娠的护理措施:一般护理:(1)休息:对于非手术治疗的患者主体绝对的一个卧床休息,加强巡视,协助患者完成日常生活护理。

妇产科护理学重点

1.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

2.生理性贫血:血浆的增加多于红细胞的增加,使血液稀释,出现生理性贫血。

3.仰卧位低血压综合症:若孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降。

4.妊娠纹:随着妊娠子宫增大,腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂,使腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹,产后变为银白色,持久不退。

5.早期妊娠:妊娠12周末以前中期妊娠:第13-17周末晚期妊娠:第28周及其后6.胎位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。

7.指示点:枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

8.总产程:是指从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出。

分三个产程,第一产程又称宫颈扩张期,是从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩,到宫口开全。

第二产程又称胎儿娩出期,是从宫口开全到胎儿娩出。

第三产程又称胎盘娩出期,是从胎儿娩出到胎盘娩出。

9.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

10. 产后出血:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者。

11.冰冻骨盆:宫颈旁组织也增厚变硬,向外呈扇形扩散至盆壁12.子宫内膜癌:是指原发于子宫内膜的癌,以腺癌为主,又称子宫体癌。

13、软产道:是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。

14、胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。

2、胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

15、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。

16、流产:凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

17、习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。

18、异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,也叫宫外孕。

19、妊高症:妊娠高血压综合征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

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产后出血:指使胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者。

产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。

产褥期:从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复正常未孕状态所需的一段时间,一般为六周恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液及患死的蜕膜组织经阴道排出的液体分娩机制:胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。

高危妊娠:指妊娠期有个人和社会不良因素即有某种并发症和合并症等,可能危害孕妇胎儿及新生儿或者导致难产者。

功能失调性子宫出血:简称功血。

由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显气质型病变存在。

宫高是指耻骨联合上缘中点到功底的弧形长度。

基线胎心率是在无宫缩和宫缩间歇期记录的胎心率,坚持观察十分钟以上。

正常120~160次/分。

稽留流产,又称过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

子宫不再增大,反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期孕妇不感腹部增大,胎动消失。

妇科检查子宫小于妊娠周数宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心。

流产发生于妊娠12周以前的称为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称为晚期流产。

葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿变性形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄。

前置胎盘:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称~。

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。

生理性缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,导致子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起。

胎产式,胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘,胎膜,脐带和羊水。

胎方位,胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。

胎头拨露:胎头于宫缩时露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又回缩回阴道内的现象。

胎头着冠:当胎头双径线越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头也不再回缩的现象。

胎先露,最先进入骨盆入口的胎儿部分蜕膜:受精卵着床后的子宫内膜。

先兆临产:分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状。

仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合征。

异位妊娠:正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜。

输精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕。

月经:在内分泌周期性调节下,子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。

如不发生受精和孕卵着床,内膜则衰萎而脱落伴有出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血称为月经。

着床:晚期胚囊侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入。

子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后恢复至未孕状态的过程。

子宫破裂:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂,是产科最严重的并发症之一,威胁母儿生命,多发生于经产妇。

自然流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。

维持子宫正常位置的韧带有4对,①圆韧带:维持子宫呈前倾位置②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带,是固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带,间接保持子宫于前倾的位置月经的临床表现:月经量约为30~50ml。

含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮。

月经血呈暗红色,主要特点是不凝血,偶尔有些小凝块。

雌激素的主要生理功能有:①促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性②增加输卵管上皮细胞的活动③促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加④促进乳腺管增生⑤并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等孕激素(黄体酮)的主要生理功能有:①使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩③促进阴道上皮细胞脱落④在已有雌激素影响的基础上促进乳腺腺泡发育⑤孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度,此特点可作为排卵的重要指标⑥促进体内水与钠的排泄等。

完成着床的条件①透明带消失②囊胎滋养层分化出合体滋养层细胞③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合④孕妇体有足够的黄体酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床胎盘包括羊膜(胎儿部分)、叶状绒毛膜(主要部分)、底蜕膜(母体部分)胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等乳房的变化:乳房增大充血,乳头增大、着色,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节。

早期妊娠诊断的临床表现①停经②早孕反应,停经6周左右晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食③尿频④出现蒙氏结节、黑加征等典型的早孕体征中晚期妊娠诊断:⑴子宫增大:(子宫底高度)3个月末→耻骨联合上2~3横指;4个月末→脐耻之间;5个月末→脐下1横指;6个月末→脐上1横指;7个月末→脐上3横指;8个月末→脐与剑突之间;9个月末→剑突下2横指;10个月末→脐与剑突之间或略高⑵胎动:18~20周开始自觉⑶胎心音18~20周腹壁听诊⑷胎体20周以后腹壁触及预产期推算:阳历月份–3或9,日期+7妊娠期管理护理措施(一)一般护理告知孕妇产前检查的意义和重要性,一般情况下产前检查从确诊早孕开始妊娠28周前每四周查一次,妊娠二十八周后每两周查一次,妊娠三十六周后每周查一次直至分娩(二)症状护理恶心呕吐,六周后出现早孕反应十二周消失,在此期间避免空腹清晨起床时先吃几块饼干或面包,起床时宜缓慢避免突然起身,每天进食五到六餐少量多餐避免空腹状态,两餐之间进食液体食用清淡食物避免油炸难以消化或引起不舒服气味的食物,给予精神鼓励和支持以减少心理的困扰和忧虑。

尿频尿急,在妊娠初三个月及末三个月可给于解释不必处理,有尿意时及时排空不可强忍。

白带增多,于妊娠初三个月及末三个月明显,是妊娠期正常的生理变化,嘱孕妇每日清洗外阴或经常洗澡,避免分泌物刺激外阴部,保持外阴清洁但严禁阴道冲洗直到穿棉质内裤经常更换,分泌物过多的孕妇可以用卫生巾并经常更换增加舒适感。

水肿,易发生下肢水肿经休息后可消退属正常如下肢明显哦显性水肿或休息后不消退者应及时就诊警惕妊娠期高血压疾病的发生,嘱孕妇左侧卧位,以免加重水肿的发生。

长期站立的孕妇,则两侧下肢轮流休息,收缩下肢肌肉。

适当限制孕妇。

对盐的摄入但不必限制水分。

下肢静脉曲张,避免两腿交叉或长时间站立行走并注意时常抬高下肢,指导孕妇穿弹力裤或袜。

会阴部有静脉曲张者,可与臀下垫枕抬高髋部休息。

腰背痛,穿低跟鞋在抬举物品时保持上身直立,弯曲膝部用两下肢的力量抬起。

下肢痉挛,增加钙的摄入。

仰卧位低血压综合征嘱左侧卧位。

失眠坚持户外运动睡觉前,用梳子梳头,温水洗澡和喝热牛奶等方式均有助于入眠。

贫血适当增加含铁食物的摄入,如病情需要补充铁剂时可用温水或水果汁送服。

影响分娩的因素:包括产力,产道,胎儿及待产妇的精神心理因素。

产力的组成:子宫收缩力,腹壁及及膈肌收缩力,肛提肌收缩力。

宫缩的特点:节律性,对称性,极性,缩复作用。

宫缩的临床意义:使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降、胎儿和胎盘娩出。

软产道的组成:是由子宫下段.宫颈.阴道.外阴及骨盆底组织构成的弯曲管道枕先露的分娩机制:衔接下降,俯屈内旋转,仰伸复位及外旋转,胎肩及胎儿娩出临产的标志:为有规律且逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上,间歇五到6分钟同时伴随进行性子宫颈管消失宫颈口扩张和胎先露下降。

总产程的分期:①第一产程,又称宫颈扩张期,从出现间歇五到6分钟的规律宫缩开口至宫口开全,初产妇需十一到12小时,经产妇需六到8小时②第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需一到2小时,经产妇一般数分钟即可完成③第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需五到15分钟不应超过30分钟。

各产程的临床表现①第一产程:规律宫缩,宫口扩张,胎先露下降胎膜破裂②第二产程:子宫收缩增强,胎儿下降及娩出③第三产程:子宫收缩胎盘娩出阴道流血,正常分娩的出血量一般不超过300毫升胎盘剥离征象①宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时宫体上升而外露的脐带不再回缩子宫复旧的主要表现为子宫体肌纤维的复缩子宫内膜的再生子宫颈恢复和子宫下段变化三种恶露比较血性恶露→产后三日→红色→大量血液少量胎膜坏死蜕膜组织浆液性恶露→产后4到14日→淡红色少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液细菌白色恶露→产后14日以后→白色→坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌产褥期妇女心理调适①依赖期,产后三日②依赖独立期,产后3到14日压抑,可能是因为分娩后妇女情感脆弱,太多的母亲责任,因新生儿诞生而产生爱的被剥夺感痛苦的妊娠和分娩的过程,糖皮质激素和甲状腺素处于低水平所导致③独立期,产后二周至一个月凹陷乳头的护理①乳头伸展练习②乳头牵拉练习③配置乳头罩胎心电子监护有两种功能:监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。

12小时内胎动次数小于10次,要考虑胎儿宫内缺氧。

胎心率的变化:基线胎心率(无宫缩),周期胎心率(有宫缩)胎心率基线摆动振幅变动范围为10~25次,摆动次数为≥6次/分。

正常变异的胎心率基线是胎儿本身交感与副交感神经间张力调节的变动所表现出的生理性变化。

意义:胎心基线变异的存在,说明胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。

周期性胎心率是指与子宫收缩有关的胎心率变化,有三种类型:无变化,加速,减速。

加速:增加范围15~20次/分,持续>15s,是胎儿良好的表现。

减速可分为三种:①早期减速,它的发生于子宫收缩,几乎同时开始,正常减速幅度小于50次/分。

这是宫缩时胎头受压脑血流量一时减少的表现,不受体位和吸氧而改变。

②变异减速,减速与宫缩的关系不恒定,下降幅度大于70次/分,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位。

③晚期减速,子宫收缩,开始后一段时间出现胎心率减慢,但下降缓慢,幅度小于50次/分,一般认为是子宫胎盘功能不良,胎儿缺氧的表现。

预测胎儿宫内储备能力的方法:①无应激实验,是指在无宫缩,无外界刺激下,观察胎心基线的变异,及胎动后胎心率的情况。

正常情况下20分钟内至少有三次以上胎动版胎心率加速大于15次/分、持续时间大于15秒称NST有反应型。

②宫缩压力试验或缩宫素激惹试验,是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验。

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