小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房汇报人：日期:•病例介绍•护理评估•护理措施目录•饮食与营养支持•心理护理与健康教育•并发症预防与处理01病例介绍姓名、性别、年龄：张三，男，2岁。
入院时间：XXXX年XX月XX日。
病房号及床位号：XX病房，XX床。
患者基本信息主诉咳嗽、发热、喘息，持续3天。
既往史平素体健，否认过敏史、传染病史及家族遗传病史。
诊断结果小儿支气管肺炎。
现病史患儿3天前无明显诱因出现咳嗽、发热，最高体温38.5℃，伴有喘息，无明显咳痰。
曾在当地诊所就诊，予以口服药物治疗（具体不详），症状未见明显缓解。
为进一步诊治收入我院。
病史及诊断结果治疗方案及效果予以抗感染、止咳平喘、退热等对症治疗。
具体药物包括头孢类抗生素、氨溴索、布地奈德雾化吸入等。
治疗效果经治疗后，患儿咳嗽、发热、喘息症状逐渐缓解，体温降至正常，肺部听诊啰音减少。
复查血常规及胸片提示炎症吸收好转。
目前患儿病情稳定，仍需继续巩固治疗。
02护理评估体温脉搏呼吸血压生命体征监测01020304定时测量体温，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生。
监测脉搏频率、节律和强度，注意有无异常。
观察呼吸频率、节律和深度，评估有无呼吸困难和呼吸衰竭的表现。
定时测量血压，注意血压变化，警惕低血压休克的发生。
呼吸系统评估评估咳嗽的性质、频率和严重程度，观察有无咳痰及痰液的性状。
观察有无呼吸急促、费力、鼻翼扇动、三凹征等表现。
注意口唇、甲床等部位的紫绀情况，评估缺氧程度。
听诊肺部呼吸音，观察有无干湿啰音、胸膜摩擦音等异常体征。
咳嗽呼吸困难紫绀肺部体征观察患儿的精神状态、意识、反应等，警惕中毒性脑病的发生。
精神状况评估患儿的进食情况、营养状况，制定合理饮食计划。
饮食与营养观察有无心率增快、心音低钝、奔马律等心力衰竭的表现。
循环系统注意有无呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状，以及皮疹、关节肿痛等全身症状。
其他系统全身状况评估03护理措施定时更换体位，利于分泌物排出，防止堵塞呼吸道。
支气管肺炎儿科护理查房
01
02
养成良好的卫生习惯
03
教育孩子勤洗手，避免口鼻接触 污染物，减少病毒和细菌的传播 。
04
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新 鲜，减少病菌滋生。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，保证充足 的睡眠，增强儿童免疫力。
控制措施
01
及时就医
一旦发现孩子有支气 管肺炎症状，应及时 就医，遵医嘱治疗。
Chapter
康复指导
休息与活动
保证患儿有足够的休息 时间，避免剧烈运动， 根据病情恢复情况逐渐
增加活动量。
饮食指导
给予患儿易消化、营养 丰富的食物，鼓励患儿 多喝水，保持呼吸道湿
润。
呼吸道护理
指导患儿正确咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅， 必要时可进行雾化吸入
治疗。
心理护理
关注患儿的情绪变化， 给予关爱和支持，帮助 患儿树立战胜疾病的信
02
隔离治疗
对于确诊的患儿，应 采取隔离治疗措施， 防止疾病传播。
03
合理用药
严格按照医生的指导 用药，避免滥用抗生 素和不必要的输液治 疗。
04
病情监测
定期监测患儿的体温 、呼吸、心率等指标 ，及时发现病情变化 并处理。
04
支气管肺炎的并发症与处理
Chapter
并发症类型
肺炎可能引发脑膜炎、脑炎等神 经系统并发症，表现为意识障碍 、惊厥等症状。
呼吸机护理
如使用呼吸机辅助通气， 应定期检查呼吸机工作状 态，确保呼吸机参数设置 合理。
饮食护理
保证营养供给
根据患儿病情和消化能力，选择 营养丰富、易于消化的食物，少
小儿支气管肺炎的护理查房 ppt课件
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发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
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健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
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小儿支气管肺炎
ppt课件
1
病例分析 content
病例导入
患者刘等之女，女，1月5天，因“咳嗽5天，伴加重一 天”于2017-11-22入院。患儿妈妈代诉5天前因受凉后出 现咳嗽，为阵发性连声咳，伴侯中痰鸣音，鼻塞流涕， 无气喘及呼吸困难，于自服药（具体不详），仍有咳嗽， 今为症状加重，至我院门诊，门诊拟：“肺炎”收入我 科住院治疗。病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净 角，吃奶睡眠可，二便未见明显异常。
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2
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病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净角， 吃奶睡眠可，二便未见明显异常。患儿系足 月顺产，生后一般情况可，混合喂养，按时 添加辅食，生长发育与正常同龄儿相仿，按 计划免疫接种。既往健康状况一般，既往有 反复“咳嗽”病史，否认婴儿湿疹史，否认 高热惊厥史，否认肝炎、结核等传染病史， 否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。 父母体健，否认家族遗传性疾病史。
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小儿喘息性支气管肺炎查房护理课件
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 健康教育与心理支持 • 护理效果评价与改进
01
疾病概述
定义与分类 01 02
病因与发病机制
常见的诱因包括受凉、过敏原刺激、 环境污染等。
临床表现与诊断标准
临床表现 诊断标准
02
护理评估
患儿评估
01
生命体征
02 症状表现
03 病史与过敏史
家庭评估
家庭环境
家庭护理能力
家庭经济状况
环境评估
医院环境
人员配置
了解医护人员的资质、经验和专业能 力，以确保患儿得到专业、安全的护 理服务。
03
护理措施
基础护理
保持室内空气流通
饮食护理
确保病房空气新鲜，每日定时开窗通 风，避免交叉感染。
给予患儿易消化、营养丰富的食物， 避免过饱或过饿。
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水，协助排痰，保持呼 吸道通畅。
症状护理
发热护理
监测体温变化，遵医嘱给予退热 处理，及时更换汗湿衣物。
咳嗽护理
指导患儿正确咳嗽，协助排痰， 避免用力咳嗽导致呼吸困难。
呼吸困难护理
观察患儿呼吸情况，如有呼吸困 难，及时报告医生并协助处理。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理 呼吸衰竭预防与护理 电解质紊乱预防与护理
04
健康教育与心理支持
疾病知识教育
喘息性支气管肺炎的发病机制
01
治疗方法与护理要点
02
预防措施
03
心理疏导与支持
关注患儿情绪变化Байду номын сангаас
家长心理调适 建立信任与沟通
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饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素的易 消化食物，鼓励宝宝多饮水，以补充 发热和呼吸加快所丢失的水分。
呼吸道管理要点
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除宝宝口鼻分泌物 ，经常变换体位，以减少 肺部淤血，促进炎症吸收 。
氧气疗法
对气促、发绀的宝宝，应 给予鼻前庭导管给氧，以 改善低氧血症。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入，以 湿化气道、稀释痰液，促 进痰液排出。
患儿心理特点
小儿支气管肺炎患儿常因身体不适、环境陌生等因素产生恐 惧、焦虑等不良情绪，表现为哭闹、不配合治疗等行为。
干预方法
针对患儿的心理特点，护理人员应采用温柔、亲切的语言与 患儿沟通，建立信任关系，同时通过游戏、音乐等方式分散 患儿注意力，缓解不良情绪。
家长心理支持策略
家长心理问题
患儿家长往往因担心孩子病情、治疗效果及预后等问题而产生焦虑、抑郁等情绪 。
03
评估患儿的营养状况， 包括体重、身高、皮下 脂肪厚度等。
04
注意观察患儿有无并发 症的表现，如心力衰竭 、呼吸衰竭等。
心理社会评估
评估患儿及家长的心理状态，包括对疾病的认知 、情绪反应等。
了解患儿家庭的经济状况、居住环境及卫生条件 等。
询问患儿家长对患儿的照顾能力和对治疗护理的 配合程度。
辅助检查及结果分析
注意事项和误区提示
01
避免过度忌口
不要因担心过敏或消化不良而过度 限制食物种类。
关注病情变化
密切观察患儿病情变化，及时调整 饮食方案。
03
02
慎用补品
避免滥用补品或保健品，以免加重 肝肾负担。
遵循医嘱
根据医生建议进行饮食调整和治疗 ，不要自行其是。
小儿支气管肺炎护理查房ppt
饮食调整
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食 物，避免刺激性食物。
喂养方式
对于小婴儿，可采用少量多次的喂养方式， 避免呛咳。
静脉营养
对于不能进食的患儿，可给予静脉营养支持 治疗。
05
药物治疗与观察要点
常用药物介绍及作用机制
抗生素
如青霉素、头孢类等，主要用于杀灭或抑制细菌生长，控制感染。
抗病毒药物
注意观察药物疗效和不良反应，如有 异常及时报告医生。
对于过敏体质患儿，应特别注意药物 过敏反应的预防和处理。
不良反应监测与处理方法
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，可调整饮食、给予 益生菌等缓解症状。
过敏反应
如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，应立即停药并 报告医生，给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
长期用药或大剂量用药可能导致肝肾功能损 害，应定期监测肝肾功能指标。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型症状、体征和X线表现，结合病原体检查可明确诊断。具体标准包括发热、咳嗽、气促等症状，肺部听 诊闻及中、细湿啰音，X线显示肺纹理增多、紊乱等。
鉴别诊断
需要与上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘等疾病进行鉴别。上呼吸道感染主要表现为发热、流涕、鼻塞 等症状，肺部听诊一般无异常；急性支气管炎也可表现为咳嗽、气促，但肺部体征较轻；支气管哮喘则以喘息为 主要表现，肺部可闻及哮鸣音。
发病原因
支气管肺炎主要由病原体感染引起， 如细菌、病毒、霉菌及肺炎支原体等 。病原体通过呼吸道侵入，引起支气 管和肺组织的炎症。
流行病学特点
01Βιβλιοθήκη 0203年龄分布2岁以内的儿童多发，是 儿童住院的最常见原因。
季节分布
多发生于冬春寒冷季节及 气候骤变时，但夏季并不 例外。华南地区反而在夏 天发病较多。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房1.1 小张医生的查房今天，我们来聊聊小儿支气管肺炎的护理查房。
小张医生可是我们医院儿科的专家，他对小儿支气管肺炎的治疗可是了如指掌。
我们要了解小儿支气管肺炎的症状，比如咳嗽、喘息、发热等。
这些症状可不是闹着玩儿的，家长们可要重视起来。
1.2 家长们的担忧说到小儿支气管肺炎，家长们可都是心惊肉跳的。
毕竟，孩子还小，生病可不得了。
有位家长说：“小张医生，我家孩子最近总是咳嗽，有时候还会喘息，我该怎么办呢？”小张医生笑着回答：“别着急，先带孩子来医院做个检查，我们会根据孩子的具体情况给出合适的治疗方案。
”2.1 药物治疗对于小儿支气管肺炎，药物治疗是必不可少的。
小张医生说：“一般来说，我们会给孩子开一些抗生素、止咳药和祛痰药，帮助孩子缓解症状。
但是，家长们可不能随意给孩子用药，一定要按照医生的建议来。
”2.2 营养调理除了药物治疗，合理的饮食也是很重要的。
小张医生建议：“家长们可以给孩子多吃一些富含维生素C的水果，比如橙子、柚子等，有助于增强孩子的免疫力。
还要保证孩子的饮食清淡，避免油腻、辛辣的食物。
”3.1 家庭护理在孩子生病期间，家庭护理也是非常重要的。
小张医生说：“家长们要保持室内空气流通，避免孩子吸入有害气体。
要注意孩子的保暖，避免受凉。
还要定期给孩子测量体温，观察病情的变化。
”3.2 预防措施预防胜于治疗，小张医生强调：“家长们要加强孩子的体育锻炼，提高孩子的免疫力。
还要避免让孩子接触感冒患者，减少病毒传播的机会。
”4.1 总结通过今天的查房，相信家长们对小儿支气管肺炎有了更深入的了解。
小张医生最后说：“家长们要保持冷静，相信我们的专业水平。
只要及时就医、合理用药、注意家庭护理，孩子们一定能够早日康复。
”4.2 结束语好了，今天的小儿支气管肺炎护理查房就到这里。
希望我们的分享能帮助到大家，让孩子们远离病痛，快乐成长。
下次再见啦！。
小儿支气管肺炎护理查房ppt
败血症
小儿支气管肺炎可能导致败血症， 表现为发热、寒战等症状。
心力衰竭
小儿支气管肺炎可能导致心力衰竭， 表现为心悸、水肿等症状。
第三节 小儿支气管肺炎护理要点
保持呼吸道通畅
01
吸痰
定期吸痰，保持呼吸道通畅，防止痰液阻 塞呼吸道，影响呼吸。
02
雾化吸入
使用雾化吸入器，帮助患儿吸入药物，缓 解呼吸道症状，保持呼吸道通畅。
了解患者的病史、病情和治疗情 况，准备好相关的医疗设备和记
录工具。
02 查房中观察
仔细观察患者的呼吸、体温、脉 搏等生命体征，以及患者的精神
状态和反应。
03 查房后记录
详细记录查房过程中的观察和发 现，及时与医生沟通，确保患者
的治疗方案得到及时调整。
第五节 小儿支气管肺炎护理评估
病情评估
01 呼吸状况
查房步骤
01
02
03
询问病情
询问患儿的病情变化，如咳嗽、 呼吸困难等症状是否减轻，以及
是否有新的症状出现。
检查体征
检查患儿的呼吸频率、心率、血 压等生命体征，以及肺部听诊是
否有异常。
评估治疗效果
评估患儿的治疗效果，如药物治 疗、物理治疗等是否有效，是否
需要调整治疗方案。
查房注意事项
01 查房前准备
医生在听诊时可能会听到肺部啰音，这是支气管肺炎 的典型体征之一。
第二节 小儿支气管肺炎特点
小儿支气管肺炎易感性
年龄因素
小儿支气管肺炎易感性与年龄有关，年龄越小，易 感性越高。
免疫系统发育
小儿免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较 弱，易感性较高。
环境因素
小儿生活环境中的病原体浓度较高，如家庭、幼儿 园等，易感性较高。
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护理查房
喘息性支气管肺炎的护理
一、概述
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关
的疾病.多发生在3岁以内的婴幼儿 。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。
病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致.
二、病因
1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上
呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。
2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系.
3、病原体:常见的病原体为细菌和病毒.病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺
病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄
球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真
菌所致的肺炎日见增多。
三、临床表现
1、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气
促为主要变现。
(1)发热：热型不一,多数为不规则热。
（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生
儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
（3)气促:多在发热、咳嗽之后出现。
（4）体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁
较多,吸气末更为明显。此外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹
泻或呕吐等全身症状。
2、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等
系统的功能障碍，出现相应的临床症状.
（1)循环系统：常见心肌炎，心力衰竭.
（2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。
（3）消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
四、病例分析
病例导入
患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天"于05—25入院。患者4天
前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性,有痰不易咳出，鼻塞、流涕,稍喘,在家
予口服药物治疗（具体不详)效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气
管肺炎”收住入院.病程中,患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异
常.父母体健，否认家族遗传性疾病史.
五、查体
入院查体：T 38。8℃，P 124次∕分，R28次∕分，W 7Kg,神清,精神欠佳,呼
吸稍促，无鼻翼扇动,全身皮肤弹性可，无明显脱水症，无皮疹及出血点,双肺呼
吸音粗，可闻及散在干湿性啰音，喘鸣音显，心律124次∕分，心律齐，未闻及
杂音;腹软,未触及包块，肠鸣音正常;四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引
出。
辅助检查：胸片（5-25，本院）示：两肺纹理增多、增粗、紊乱，心膈未见
异常。血常规示：WBC11。0*109/L，N14。6％，L69。2%,CRP：3。34mg/L。
六、治疗
抗感染及对症治疗。
有缺氧症状时应及时吸氧.
发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。
烦躁不安者可使用镇静剂。
腹胀严重者应禁食，胃肠减压,注射新斯的明等。
七、护理
护理分为护理诊断、护理目标、护理措施三部分。
1、护理诊断
气体交换受损--与肺部炎症有关;
清理呼吸道无效--与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关；
体温过高--与肺部感染有关;
营养失调:低于机体的需要量。
2、护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅。
患儿体温恢复正常。
患儿住院期间能得到充足的营养。
3、护理措施
（1）环境调整与休息
病室定时通风换气,保持室内空气新鲜。
温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜.
嘱患儿卧床休息，减少活动.
保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适,以利于休息。
各种处置应集中进行,尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量.
（2)氧疗
气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症.
一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0。5L-1L/min，缺氧明显者用面罩给氧，氧
流量为2L—4L/min,氧浓度不超过40％。
出现呼吸衰竭时应使用人工呼吸机.
吸氧过程中应经常检查导管是否通畅,患儿缺氧状况是否改善，发现异常及时处
理.
（3）保持呼吸道通畅
根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。
指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。
必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
用上述方法不能有效咳出痰液者,可用吸痰器吸出痰液,但吸痰不能过频.
（4）发热的护理
小儿支气管炎时多为中低热。
如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药,主要针对病因治疗，从根本上解
决问题.
如果体温高,较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿
不宜采用此方法。
必要时应用药物降温.
(5）营养及水分的补充
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于
疾病的恢复.
应少食多餐，进食困难者,可按医嘱静脉补充营养.
鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出，并助于粘膜病变的修复
及纤毛运动.
对重症患儿应准确记录24小时出入量,要严格控制静脉点滴速度，以免发生心力
衰竭。
（6）密切观察病情
当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞60次／分、且心律＞160～180次
／分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应及
时报告医师,并减慢输液速度、准备强心剂、利尿剂,做好抢救的准备。
若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20％～30％乙醇湿
化的氧气,但每次吸入不宜超过20分钟。
密切观察意识、瞳孔及肌张力的变化，,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不
规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并配合抢救.
观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等，以便及时
发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。
(7）健康教育
指导家长加强患儿的营养，增强体质,多进行户外活动，及时接种各种疫苗.
养成良好的卫生习惯。
有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力,减
少呼吸道感染的发生.
教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制.