新生儿缺氧缺血性脑病护理查房PPT
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新生儿缺氧缺血性脑病护理查房PPT
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护理措施
护理措施
预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生 - 合理的孕期保健、生产方式选择
、新生儿保暖、母婴亲密接触等
护理措施
新生儿缺氧缺血性脑病的护理 措施
- 包括翻身、吸痰、监护 呼吸和体温、营养支持等
护理措施
产后家庭护理 - 强调家庭护理的重要性以及注意
事项，如保持室内环境清洁、合理哺乳 等
查房注意事项
新生儿缺氧缺 血性脑病护理
查房PPT
目录 概述 护理措施 查房注意事项 结语
概述
概述
什么是新生儿缺氧缺血性脑病 ？
- 解释了新生儿缺氧缺血 性脑病的定义和病因
概述
新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现 - 介绍了各类症状，如意识障碍、
呼吸困难等
概述
缺氧缺血性脑病的危害 - 介绍了缺氧缺血性脑病
对新生儿的影响及严重性来自查房注意事项查房时间及频率 - 介绍了查房时间及频率
的具体要求
查房注意事项
查房内容 - 包括观察呼吸、循环、神经系统
等要点，以及如何记录
查房注意事项
查房中需要注意的问题 - 介绍了查房中可能出现
的问题及应对方法，如肺炎、 低血糖、脱水等处理办法
结语
结语
对新生儿缺氧缺血性脑病的认识
希望全体医护人员能够关注新生儿的生 命安全，加强对新生儿缺氧缺血性脑病 的认识和防范措施
2024年新生儿缺氧缺血性脑病护理查房PPT
保持呼吸道通畅：保持新生儿呼吸道通畅，避免窒息。
监测生命体征：密切观察新生儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
预防感染：加强新生儿病房的消毒隔离，避免交叉感染。
维持正常体温：保持新生儿体温正常，避免低体温或态，提供心理支持和安慰。
营养支持：保证新生儿的营养供应，提供足够的能量和营养素。
提出改进措施：根据发现的问题，调整治疗方案，如调整药物剂量、调整呼吸机参数等
跟进治疗：根据改进措施，持续观察新生儿的病情变化，确保治疗效果。
病史汇报
诊断：新生儿缺氧缺血性脑病
预后：根据病情严重程度，预后不同，需要持续关注病情变化。
治疗效果：改善脑功能，提高生活质量
治疗方法：药物治疗、物理治疗、康复治疗等
完善护理流程，提高护理效率和质量
加强与患者家属的沟通，提高患者家属的满意度
定期对护理效果进行评估，及时调整护理方案和措施
总结与建议
查房目的：了解新生儿缺氧缺血性脑病的护理情况
查房内容：包括病情观察、护理措施、治疗效果等
查房结果：发现护理中存在的问题和不足
建议：针对存在的问题和不足，提出改进措施和方案，提高护理质量
皮肤状况：新生儿皮肤颜色、弹性、有无皮疹、湿疹等
焦虑程度：家长对患儿病情的担忧程度
应对能力：家长在应对患儿病情时的应对能力和技巧
家庭支持：家长在家庭中能够得到的支持和帮助情况
情绪稳定性：家长在面对患儿病情时的情绪波动情况
护理问题及措施
观察新生儿的神经系统反应，如呼吸、心跳、瞳孔等
监测新生儿的脑电图、脑血流图等指标，了解神经系统受损程度
采取适当的护理措施，如保持新生儿的体位、保持呼吸道通畅等
预防新生儿的感染，如保持新生儿的卫生、避免接触感染源等
新生儿缺氧缺血性脑病护理查房ppt课件
• 正常瞳孔直径一般在2-5mm,为准确评估瞳 孔的大小，应使用专用的瞳孔尺进行测量。 瞳孔缩小最小为1mm,扩大最大达9cm.
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17
• 5、前囟闭合最晚的时间是什么时候？ • 答：1岁半。 • 6、Apgar评分的内容包括哪几项？ • 答：呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对
刺激的反应。
7
护理措施
• 1、低效型呼吸形态 • （1）、氧气吸入 • （2）、保持呼吸道通畅、防止窒息。 • （3）、严密观察呼吸频率、深度，注意有
无呼吸暂停。 • （4）、遵医嘱给予氨茶碱或呼吸兴奋剂。 • （5）、注意保暖
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8
• 2、颅内压调节能力降低 • （1）、保持病室安静，各种操作集中进行。 • （2）、患儿头肩部稍抬高，头偏向一侧，
31
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32
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
•
预后好
可能有后遗症 有后遗症
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5
病历介绍
• 患儿 男 10分钟 主因母产前高血压及糖尿病；患儿吐 沫10分钟入院。患儿为第一胎第一产，妊娠38＋5/7周， 单胎。因其母孕妇晚期高血压及糖尿病行剖宫产。否认生 产窒息。Apgar评分1分钟、5分钟均9分。无羊水、胎盘、 脐带等异常。生后吐沫，不伴发绀、呻吟、凝视、尖叫及 抽搐。生后为排大小便。查体：T不升 P120次/分 R50次/ 分 足月儿外貌 神志清楚 反应欠佳，呼吸尚规整、面无发 绀、哭时可见下颔震颤、前囟平坦、张力不高。眼睑无水 肿、双侧瞳孔等大正圆、对光反射灵敏、双肺呼吸音粗、 心率整，心音有力。脐带包扎完整、无渗出。觅食、吸吮、 吞咽反射弱、握持反射弱、拥抱反射不完全，头直立欠佳。 诊断为：HIE.
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• 5、前囟闭合最晚的时间是什么时候？ • 答：1岁半。 • 6、Apgar评分的内容包括哪几项？ • 答：呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对
刺激的反应。
7
护理措施
• 1、低效型呼吸形态 • （1）、氧气吸入 • （2）、保持呼吸道通畅、防止窒息。 • （3）、严密观察呼吸频率、深度，注意有
无呼吸暂停。 • （4）、遵医嘱给予氨茶碱或呼吸兴奋剂。 • （5）、注意保暖
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8
• 2、颅内压调节能力降低 • （1）、保持病室安静，各种操作集中进行。 • （2）、患儿头肩部稍抬高，头偏向一侧，
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预后好
可能有后遗症 有后遗症
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5
病历介绍
• 患儿 男 10分钟 主因母产前高血压及糖尿病；患儿吐 沫10分钟入院。患儿为第一胎第一产，妊娠38＋5/7周， 单胎。因其母孕妇晚期高血压及糖尿病行剖宫产。否认生 产窒息。Apgar评分1分钟、5分钟均9分。无羊水、胎盘、 脐带等异常。生后吐沫，不伴发绀、呻吟、凝视、尖叫及 抽搐。生后为排大小便。查体：T不升 P120次/分 R50次/ 分 足月儿外貌 神志清楚 反应欠佳，呼吸尚规整、面无发 绀、哭时可见下颔震颤、前囟平坦、张力不高。眼睑无水 肿、双侧瞳孔等大正圆、对光反射灵敏、双肺呼吸音粗、 心率整，心音有力。脐带包扎完整、无渗出。觅食、吸吮、 吞咽反射弱、握持反射弱、拥抱反射不完全，头直立欠佳。 诊断为：HIE.
缺血缺氧性脑病患儿的护理
5、恐惧(家长 ) 与病情危重及愈后
不良有关。
7、有胆红素 病的危险
9、皮肤完整性受 损危险
与长期卧床有关
6、有废用综合征 的危险
与缺氧缺血导致的 后遗症有关。
8、有出血的危险 与缺乏维生素k依
赖因子有关。
护理措施
1、吸氧及保持呼吸道通畅
脑组织对缺氧极为敏感，及早合理给氧是提高血氧浓度，减轻脑损伤的关键。在吸氧过程中要保持 呼吸道通畅，保证氧气吸入，又要防止用氧过度引起肺不张及晶体后纤维增生等不良反应。并动态监 测血气变化，保持血氧分压(PaO2) 在6.65~9.31 kPa (50~70 mmHg)以上，二氧化碳分压(PaCO2) 在5.32 kPa (40 mmHg)以下。吸痰时压力应<13.3 kPa,吸痰过程中观察面色、呼吸。
3、重度：
患者多处于昏迷状态，肌张力 极度低下，松软。拥抱反射、 腱反射消失。瞳孔不等大，对 光反应差。前囟隆起，惊厥频 繁，呼吸不规则或暂停，甚至 出现呼吸衰竭。重度患者病死 率高，存活者多数留有后遗症 。
基础资料
病情简介
患儿王婷婷之子，男，1小时。因生后阵 发性口周青紫伴口吐白沫1小时入院。患 儿系第2胎第2产，孕37+1周，于9月13 日23:44分入我院重症监护室，入院后诊 断：1、重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭2、缺 血缺氧性脑病？3、感染中毒性脑病？给 予抢救治疗，期间家属要求积极治疗患儿 。
HIE的症状及表现
HIE根据症状及表现严重程度分为轻、中、重三度。
1、轻度：
主要表现为兴奋，易激惹。肌 张力正常，拥抱反射活跃，吸 吮反射正常，呼吸平稳，无惊 厥。轻度症状多在3天内逐渐 消失，预后良好。
2、中度：
中度患者表现为嗜睡或抑制， 肌张力降低。吸吮反射和拥抱 反射减弱，约半数病例出现惊 厥。
不良有关。
7、有胆红素 病的危险
9、皮肤完整性受 损危险
与长期卧床有关
6、有废用综合征 的危险
与缺氧缺血导致的 后遗症有关。
8、有出血的危险 与缺乏维生素k依
赖因子有关。
护理措施
1、吸氧及保持呼吸道通畅
脑组织对缺氧极为敏感，及早合理给氧是提高血氧浓度，减轻脑损伤的关键。在吸氧过程中要保持 呼吸道通畅，保证氧气吸入，又要防止用氧过度引起肺不张及晶体后纤维增生等不良反应。并动态监 测血气变化，保持血氧分压(PaO2) 在6.65~9.31 kPa (50~70 mmHg)以上，二氧化碳分压(PaCO2) 在5.32 kPa (40 mmHg)以下。吸痰时压力应<13.3 kPa,吸痰过程中观察面色、呼吸。
3、重度：
患者多处于昏迷状态，肌张力 极度低下，松软。拥抱反射、 腱反射消失。瞳孔不等大，对 光反应差。前囟隆起，惊厥频 繁，呼吸不规则或暂停，甚至 出现呼吸衰竭。重度患者病死 率高，存活者多数留有后遗症 。
基础资料
病情简介
患儿王婷婷之子，男，1小时。因生后阵 发性口周青紫伴口吐白沫1小时入院。患 儿系第2胎第2产，孕37+1周，于9月13 日23:44分入我院重症监护室，入院后诊 断：1、重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭2、缺 血缺氧性脑病？3、感染中毒性脑病？给 予抢救治疗，期间家属要求积极治疗患儿 。
HIE的症状及表现
HIE根据症状及表现严重程度分为轻、中、重三度。
1、轻度：
主要表现为兴奋，易激惹。肌 张力正常，拥抱反射活跃，吸 吮反射正常，呼吸平稳，无惊 厥。轻度症状多在3天内逐渐 消失，预后良好。
2、中度：
中度患者表现为嗜睡或抑制， 肌张力降低。吸吮反射和拥抱 反射减弱，约半数病例出现惊 厥。
缺氧缺血性脑病护理PPT课件
29
维持血糖在正常高值
— 保持神经细胞代谢所需能源
输糖速率通常为每分钟6～8mg／（kg ·min） 监测血糖(4.16～5.55mmol/L) 根据血糖值调整输糖速率
30
控制惊厥
苯巴比妥 首选
负荷量20mg/kg，15~30分钟静脉滴入
若不能控制惊厥→1小时后加10mg/kg
12~24小时后给维持量，每日3~5mg/kg
32
亚低温治疗
人工诱导方法将体温下降2～4℃,减少组 织的基础代谢,保护神经细胞.
适用于足月儿
33
定义 病因 发病机制 临床表现 治疗 护理
34
护理诊断/问题
1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关
2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭
3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关
35
根据意识、肌张力、原始反射改变、 有无惊厥、病程及预后等，分为 轻、中、重三度
24
HIE临床分度
分度
轻度
中度
重度
意识
过度兴奋 嗜睡、迟钝
昏迷
肌张力
正常
减低
松软
原始反射
拥抱反射 稍活跃
减弱
消失
吸吮反射 正常
减弱
消失
惊厥
无
常有
频繁发作
中枢性呼吸衰竭 无
无或轻
常有
瞳孔改变 无
无或缩小
不对称或扩大
前囟张力 正常
脑皮质（呈层状坏死）、海马、基底节、丘脑、 脑干和小脑半球
后期→软化、多囊性变或瘢痕形成
❖ 脑出血—脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血
21
早产儿
脑室周围白质软化（PVL） 脑室周围室管膜下-脑室内出血（PVH-IVH）
维持血糖在正常高值
— 保持神经细胞代谢所需能源
输糖速率通常为每分钟6～8mg／（kg ·min） 监测血糖(4.16～5.55mmol/L) 根据血糖值调整输糖速率
30
控制惊厥
苯巴比妥 首选
负荷量20mg/kg，15~30分钟静脉滴入
若不能控制惊厥→1小时后加10mg/kg
12~24小时后给维持量，每日3~5mg/kg
32
亚低温治疗
人工诱导方法将体温下降2～4℃,减少组 织的基础代谢,保护神经细胞.
适用于足月儿
33
定义 病因 发病机制 临床表现 治疗 护理
34
护理诊断/问题
1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关
2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭
3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关
35
根据意识、肌张力、原始反射改变、 有无惊厥、病程及预后等，分为 轻、中、重三度
24
HIE临床分度
分度
轻度
中度
重度
意识
过度兴奋 嗜睡、迟钝
昏迷
肌张力
正常
减低
松软
原始反射
拥抱反射 稍活跃
减弱
消失
吸吮反射 正常
减弱
消失
惊厥
无
常有
频繁发作
中枢性呼吸衰竭 无
无或轻
常有
瞳孔改变 无
无或缩小
不对称或扩大
前囟张力 正常
脑皮质（呈层状坏死）、海马、基底节、丘脑、 脑干和小脑半球
后期→软化、多囊性变或瘢痕形成
❖ 脑出血—脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血
21
早产儿
脑室周围白质软化（PVL） 脑室周围室管膜下-脑室内出血（PVH-IVH）
新生儿缺氧缺血性脑病ppt课件
不同可分为轻、中、重度。
HIE临床分度
分度 意识 轻度 过度兴奋 中度 嗜睡、迟钝 重度 昏迷
肌张力 拥抱反射 吸吮反射
惊厥 呼吸衰竭 瞳孔改变 前囟张力 病程及预后
正常 稍活跃 正常
无 无 无 正常
症状在生后24h 内明显，预后好
减低 减弱 减弱
常有 无或轻 无或缩小 正常或稍饱满
症状在生后72h内明 显，可留有后遗症
3．影像学检查：颅脑CT、B超，可对出血部位、
范围做出诊断，也有助于判断预后。
（四）治疗要点
1．控制惊厥：苯巴比妥钠、安定、水合氯醛。
2 ．降低颅内压：可用地塞米松，如有瞳孔不等大、呼吸
节律改变可使用20%甘露醇。
3 ．使用恢复脑细胞功能药物：胞二磷胆碱、脑活素、辅
酶A（CoA）、ATP、恢复期可用脑复康。 4．止血和对症处理：止血敏、安络血、输血浆或全血。 5．外科治疗
（五）常见护理诊断
1．潜在并发症 脑疝。
2．不能维持自主呼吸
3．有窒息的危险 4．体温过低
与呼吸中枢受损有关。
与惊厥、昏迷有关。
与体温调节中枢受损、保暖不够有关。 与摄入量不足有关。
5．营养失调：低于机体需要量 6．有感染的危险 与出血有关。
（六）护理措施
1 ．严密观察病情，降低颅内压：生命征 (T、 P、 R、
二、临床表现
（一）常见症状 与出血部位和出血量有关。
1．意识改变：即神经系统的兴奋与抑制症状。 2．眼症状（瞳孔） 3．颅内压增高表现 4．呼吸改变 5．肌张力 6．其它
（二）各类型颅内出血的特点
1．硬脑膜下出血：多见于产伤
2．蛛网膜下腔出血：预后好 3．脑室周围-脑室内出血：早产儿
HIE临床分度
分度 意识 轻度 过度兴奋 中度 嗜睡、迟钝 重度 昏迷
肌张力 拥抱反射 吸吮反射
惊厥 呼吸衰竭 瞳孔改变 前囟张力 病程及预后
正常 稍活跃 正常
无 无 无 正常
症状在生后24h 内明显，预后好
减低 减弱 减弱
常有 无或轻 无或缩小 正常或稍饱满
症状在生后72h内明 显，可留有后遗症
3．影像学检查：颅脑CT、B超，可对出血部位、
范围做出诊断，也有助于判断预后。
（四）治疗要点
1．控制惊厥：苯巴比妥钠、安定、水合氯醛。
2 ．降低颅内压：可用地塞米松，如有瞳孔不等大、呼吸
节律改变可使用20%甘露醇。
3 ．使用恢复脑细胞功能药物：胞二磷胆碱、脑活素、辅
酶A（CoA）、ATP、恢复期可用脑复康。 4．止血和对症处理：止血敏、安络血、输血浆或全血。 5．外科治疗
（五）常见护理诊断
1．潜在并发症 脑疝。
2．不能维持自主呼吸
3．有窒息的危险 4．体温过低
与呼吸中枢受损有关。
与惊厥、昏迷有关。
与体温调节中枢受损、保暖不够有关。 与摄入量不足有关。
5．营养失调：低于机体需要量 6．有感染的危险 与出血有关。
（六）护理措施
1 ．严密观察病情，降低颅内压：生命征 (T、 P、 R、
二、临床表现
（一）常见症状 与出血部位和出血量有关。
1．意识改变：即神经系统的兴奋与抑制症状。 2．眼症状（瞳孔） 3．颅内压增高表现 4．呼吸改变 5．肌张力 6．其它
（二）各类型颅内出血的特点
1．硬脑膜下出血：多见于产伤
2．蛛网膜下腔出血：预后好 3．脑室周围-脑室内出血：早产儿
新生儿缺血缺氧性脑病护理PPT课件
第1页/共28页
一、病因
（一）母亲因素：妊娠高血压综合
• 缺氧是核心
征、大出血、心肺疾病、严重贫
• 围产期窒息是本症的主要病因。 血或休克等。
凡是造成母体和胎儿间血液 循环和气体交换障碍，使血氧浓 度降低者均可造成窒息。由宫内
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置 胎盘、胎盘功能不良或结构异常 等。
窒息引起者占50%；娩出过程中 （三）胎儿因素：宫内发育迟缓、
第26页/共28页
谢谢大家
第27页/共28页
感谢您的观看！
第28页/共28页
第2页/共28页
二、病理机制
• 其病理基础是缺氧性脑病。 基本病理改变是脑水肿和脑 坏死。缺氧主要引起脑水肿 及神经元坏死。而缺血主要 引起脑血管梗塞及白质软化。
• 五种基本类型的病理改变为 主：
• 1．脑水肿 早期最主要的病 理改变
• 2．选择性神经元坏死 • 3．基底神经节大理石样变性 • 4．大脑矢状旁区神经元损伤 • 5．脑室周围白质转化
保持动脉血氧分压PaO2>60～80mmHg 动脉二氧化碳分压PaCO2和pH在正常范围
避免PaO2过高或PaCO2过低
第11页/共28页
维持脑和全身良好的血液灌注 —支持疗法的关键措施
避免脑灌注过低或过高 低血压可用多巴胺，从小剂量开始 可同时加用多巴酚丁胺
第12页/共28页
维持血糖在正常高值 — 保持神经细胞代谢所需能源
第5页/共28页
临床表现取决于缺氧持续时间 和严重程度,根据意识、肌张力、 原始反射改变、有无惊厥、病程 及预后等，分为轻、中、重三度
第6页/共28页
分度 意识 肌张力 原始反射
拥抱反射 吸吮反射 惊厥 中枢性呼吸衰竭 瞳孔改变 前囟张力
一、病因
（一）母亲因素：妊娠高血压综合
• 缺氧是核心
征、大出血、心肺疾病、严重贫
• 围产期窒息是本症的主要病因。 血或休克等。
凡是造成母体和胎儿间血液 循环和气体交换障碍，使血氧浓 度降低者均可造成窒息。由宫内
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置 胎盘、胎盘功能不良或结构异常 等。
窒息引起者占50%；娩出过程中 （三）胎儿因素：宫内发育迟缓、
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谢谢大家
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感谢您的观看！
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二、病理机制
• 其病理基础是缺氧性脑病。 基本病理改变是脑水肿和脑 坏死。缺氧主要引起脑水肿 及神经元坏死。而缺血主要 引起脑血管梗塞及白质软化。
• 五种基本类型的病理改变为 主：
• 1．脑水肿 早期最主要的病 理改变
• 2．选择性神经元坏死 • 3．基底神经节大理石样变性 • 4．大脑矢状旁区神经元损伤 • 5．脑室周围白质转化
保持动脉血氧分压PaO2>60～80mmHg 动脉二氧化碳分压PaCO2和pH在正常范围
避免PaO2过高或PaCO2过低
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维持脑和全身良好的血液灌注 —支持疗法的关键措施
避免脑灌注过低或过高 低血压可用多巴胺，从小剂量开始 可同时加用多巴酚丁胺
第12页/共28页
维持血糖在正常高值 — 保持神经细胞代谢所需能源
第5页/共28页
临床表现取决于缺氧持续时间 和严重程度,根据意识、肌张力、 原始反射改变、有无惊厥、病程 及预后等，分为轻、中、重三度
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分度 意识 肌张力 原始反射
拥抱反射 吸吮反射 惊厥 中枢性呼吸衰竭 瞳孔改变 前囟张力
新生儿缺氧缺血性脑病护理查房PPT课件
神经系统评估: 包括观察患儿的意识状 态、运动功能、肌张力等神经系统状况 ，并注意是否出现异常表现。
查房内容
营养评估: 观察患儿的吃奶情况、吸吮 力、体重变化等，评估患儿的营养状况 ，并根据需要进行相应的调整。 皮肤和黏膜评估: 观察患儿的皮肤和黏 膜的颜色、湿度、出血点等情况，并注 意是否存在异常。
新生儿缺氧缺血性脑病 护理查房PPT课件
目录 介绍 护理查房目的 查房内容 总结
介绍
介绍
缺氧缺血性脑病概述: 新生儿缺氧缺血 性脑病是新生儿期常见的一种脑损伤， 由于缺乏氧气和血液供应导致脑细胞受 损。本课件将介绍该疾病的护理查房内 容。
护理查房目的
护理查房目的
确认患儿病情及疾病程度: 通过查房， 护士可以了解患儿的病情和疾病严重程 度，从而制定相应的护理计划。
监测生命体征和病情变化: 查房时护士 可以监测患儿的生命体征，如心率、呼 吸频率等，并及时发现病情的变化。
护理查房目的
提供护理指导和教育: 通过查房，护士 可以向患儿家属提供相关的护理指导和 教育，促进患儿的康复。
查房内容
查房内容
生命体征监测: 包括测量患儿的体温、 心率、呼吸频率和血压等生命体征指标 ，并记录在患儿的护理记录单中: 包括观察患儿的呼吸频 率、呼吸深度、呼吸节律等，评估患儿 的呼吸状况，并及时处理呼吸相关的问 题。
心血管系统评估: 包括观察患儿的心率 、心律、心音等，评估患儿的心血管状 况，并注意是否存在异常。
总结
总结
护理查房是对新生儿缺氧缺血性脑病护 理的重要组成部分，通过查房可以了解 患儿的病情和疾病严重程度，及时监测 生命体征和病情变化，提供护理指导和 教育，促进患儿的康复。护士应该熟练 掌握查房的内容和技巧，以提供高质量 的护理服务。
查房内容
营养评估: 观察患儿的吃奶情况、吸吮 力、体重变化等，评估患儿的营养状况 ，并根据需要进行相应的调整。 皮肤和黏膜评估: 观察患儿的皮肤和黏 膜的颜色、湿度、出血点等情况，并注 意是否存在异常。
新生儿缺氧缺血性脑病 护理查房PPT课件
目录 介绍 护理查房目的 查房内容 总结
介绍
介绍
缺氧缺血性脑病概述: 新生儿缺氧缺血 性脑病是新生儿期常见的一种脑损伤， 由于缺乏氧气和血液供应导致脑细胞受 损。本课件将介绍该疾病的护理查房内 容。
护理查房目的
护理查房目的
确认患儿病情及疾病程度: 通过查房， 护士可以了解患儿的病情和疾病严重程 度，从而制定相应的护理计划。
监测生命体征和病情变化: 查房时护士 可以监测患儿的生命体征，如心率、呼 吸频率等，并及时发现病情的变化。
护理查房目的
提供护理指导和教育: 通过查房，护士 可以向患儿家属提供相关的护理指导和 教育，促进患儿的康复。
查房内容
查房内容
生命体征监测: 包括测量患儿的体温、 心率、呼吸频率和血压等生命体征指标 ，并记录在患儿的护理记录单中: 包括观察患儿的呼吸频 率、呼吸深度、呼吸节律等，评估患儿 的呼吸状况，并及时处理呼吸相关的问 题。
心血管系统评估: 包括观察患儿的心率 、心律、心音等，评估患儿的心血管状 况，并注意是否存在异常。
总结
总结
护理查房是对新生儿缺氧缺血性脑病护 理的重要组成部分，通过查房可以了解 患儿的病情和疾病严重程度，及时监测 生命体征和病情变化，提供护理指导和 教育，促进患儿的康复。护士应该熟练 掌握查房的内容和技巧，以提供高质量 的护理服务。
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6
疾病介绍
• 治疗：三项支持疗法 1.维持良好通气、换气功能，酌情采用不同方式的氧疗
使血气和PH保持在正常范围； 2.维持各脏器血流灌注，根据病情应用多巴胺、多巴酚
丁胺使血压心率保持在正常范围； 3.维持血糖水平在正常高值（5mmol/L）以保持神经细
胞代谢所需能量。 三对症 1.控制惊厥，苯巴比妥、苯妥英钠及10%水合氯醛保
• 临床表现：意识障碍（过度兴奋：易激惹，肢体颤抖，睁眼时间长，
凝视等;过度抑制：嗜睡，失去正常的醒觉睡眠周期，大部分时间在睡眠中， 饥饿时不会自然醒来，甚至昏迷）、
肌张力异常（增强：下肢往往重于上肢，表现肢体过度屈
曲；减弱：头竖立差，围巾征肘过中线，腘窝角>90°甚至四肢松软）、
消失）、
原始反射异常（吸吮、拥抱反射，轻时活跃，重时减弱、
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、 过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、 打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位
异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、新生 儿呼吸窘迫综合症RDS、心动过缓、重症 心力衰竭、休克及红细胞增多症等 15
患儿情况
入院诊断为： 1.新生儿缺氧缺血性脑病 2.新生儿败血症
8
护理查体
T：36.9℃ P：139次/分 R:39次/分 WT：3.33kg SPO2:91-92% 新生儿貌，发育营养可，刺激反应差，刺激后无明显哭声，
全身皮肤粘膜轻度黄染，前囟1.5cm*1.5cm，平坦，张力不高， 偶有双眼凝视，脐带结扎，无渗血。
留灌肠； 2.降颅内压，甘露醇、呋塞米； 3.消除脑干症状，纳洛酮。
7
病例报告
11床，江宝宝，男，2天,因“窒息复苏后反应差两 天”而于2016-08-03经急诊收入我科。患儿足月，因 “胎动消失”于县医院剖宫产娩出。患儿出生后存在 窒息复苏史，伴有呻吟，立即至当地医院监护室治 疗，患儿禁食状态，胃肠减压可见咖啡样液体，伴 有发热，家属诉患儿四肢僵硬，为行系统诊疗，遂 来我院，急诊以“新生儿缺氧缺血性脑病”收入院。
频繁发作
中枢性呼吸衰竭
无
无或轻
常有
瞳孔改变
无
无或缩小
不对称或扩大
前囟张力
正常
正常或稍饱满
饱满紧张
病程及预后
兴奋症状在24小 时内最明显，3天 内渐消失，预后好
症状在多在1周末 消失，10天后仍不 消失者可能有后遗症
病死率高，多在 1周内死亡，存活 症状可持续数周， 后遗症可能性大
5
疾病介绍
诊断：病史(有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史以 及严重的胎儿宫内窘迫表现：胎心<100次/min,持续 5min以上；和或羊水Ⅲ度污染，或者在分娩过程中有 明显窒息史、出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟 时≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分钟；和或出生时脐 动脉血气PH≤7.00.) 体格检查：出生后不久出现神经系统症状，并持续至 24小时以上。
12
• 08.14患儿感染较前控制，抗生素使用疗程 足，今停用头孢他啶；吮吸力较前好转； 四肢肌张力较前好转，吮吸、拥抱、握持 反射引出迟缓。
• 08.18患儿今日自吃奶量能满足患儿能量需 求；神经节苷脂使用疗程足，今换三磷酸 胞苷二钠继续营养脑细胞治疗；肝功大致 正常，停还原型谷胱甘肽。
• 至出院。
• 现病史:患儿生后存在窒息复苏病史，伴有 呻吟，患儿禁食状态，胃肠减压可见咖啡 样液体，无血便，伴有发热，家属诉患儿 四肢僵直。
• 体格检查：发育营养可，刺激反应差，刺 激后无明显哭声，，全身皮肤粘膜轻度黄 染，前囟1.5cm*1.5cm，平坦，张力不高， 偶有双眼凝视，脐带结扎，无渗血。
16
社会心理因素
13
护理评估
致病因素
患儿因“胎动消失”于县医院刨宫产娩出，患儿生后存在窒息复 苏病史。
病因
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出
血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
• 缺氧是核心
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎
• 围产期窒息是本症的主要病因。
盘功能不良或结构异常等。
凡是造成母体和胎儿间血液循环 和气体交换障碍，使血氧浓度降低 者均可造成窒息。由宫内窒息引起 者占50%；娩出过程中窒息占40% ；先天疾病所致者占10%。
11
• 患儿于08.05停甘露醇，血糖在正常范围； 患儿大便两日未排，予温盐水回流灌肠促 进肠蠕动以促进排便；患儿存在肝损伤， 予还原型谷胱甘肽保肝治疗；给予少量开 奶，吮吸差，予自吃加管饲，消化好；予 多巴胺改善循环等。间断箱式吸氧下血氧 饱和度维持平稳。
• 08.09患儿停箱式吸氧，血氧饱和度维持平 稳，奶量大部分需管饲喂养，吮吸差，消 化可。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
新生儿缺氧缺血性脑病护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
疾病介绍 病例报告 护理查体 治疗经过 护理程序 出院指导
3
疾病介绍
• 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：是由于围产期缺氧窒息 导致的脑缺氧缺血损害，包括特征性的神经病理及病理生 理过程，并在临床上出现一系列脑病的表现，部分小儿可 留有不同程度神经系统后遗症。
颅内压升高（前囟门张力增高，颅缝分离）、
脑干症状（瞳孔对光反射迟钝或消失，也可出现眼球震颤
等表现；重度脑病多出现中枢性呼吸衰竭、呼吸节律不整、呼吸暂停）
4
HIE临床分度
分度
轻度
中度
重度
意识
过度兴奋
嗜睡、迟钝
昏迷
肌张力
正常
减低
松软
原始反射 拥抱反射 吸吮反射
稍活跃 正常
减弱 减弱
消失 消失
惊厥
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
无
常有
9
治疗经过
• 患儿入院后给予特级护理，辐射台保暖， 保湿，心电监护，暂禁食，并予维生素K1 提高凝血因子活性，补充小儿静脉营养液 满足热量需求。患儿生后存在窒息复苏史 ，颅脑MRI提示缺血性脑病诊断明确，予神 经节苷脂营养脑细胞治疗；并予苯巴比妥 镇静止痉，小剂量甘露醇减轻脑水肿。
10
• 患儿脏器损伤程度严重，予果糖二磷酸钠 营养心肌治疗；并密切观察患儿血压，体 温等情况。患儿实验室检查提示感染程度 ，头孢他啶系三代头孢，易进入脑脊液。 血气分析示存在低血糖、低血压、低血钙 ，予对症治疗，并注意复查了解内环境情 况。
疾病介绍
• 治疗：三项支持疗法 1.维持良好通气、换气功能，酌情采用不同方式的氧疗
使血气和PH保持在正常范围； 2.维持各脏器血流灌注，根据病情应用多巴胺、多巴酚
丁胺使血压心率保持在正常范围； 3.维持血糖水平在正常高值（5mmol/L）以保持神经细
胞代谢所需能量。 三对症 1.控制惊厥，苯巴比妥、苯妥英钠及10%水合氯醛保
• 临床表现：意识障碍（过度兴奋：易激惹，肢体颤抖，睁眼时间长，
凝视等;过度抑制：嗜睡，失去正常的醒觉睡眠周期，大部分时间在睡眠中， 饥饿时不会自然醒来，甚至昏迷）、
肌张力异常（增强：下肢往往重于上肢，表现肢体过度屈
曲；减弱：头竖立差，围巾征肘过中线，腘窝角>90°甚至四肢松软）、
消失）、
原始反射异常（吸吮、拥抱反射，轻时活跃，重时减弱、
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、 过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、 打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位
异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、新生 儿呼吸窘迫综合症RDS、心动过缓、重症 心力衰竭、休克及红细胞增多症等 15
患儿情况
入院诊断为： 1.新生儿缺氧缺血性脑病 2.新生儿败血症
8
护理查体
T：36.9℃ P：139次/分 R:39次/分 WT：3.33kg SPO2:91-92% 新生儿貌，发育营养可，刺激反应差，刺激后无明显哭声，
全身皮肤粘膜轻度黄染，前囟1.5cm*1.5cm，平坦，张力不高， 偶有双眼凝视，脐带结扎，无渗血。
留灌肠； 2.降颅内压，甘露醇、呋塞米； 3.消除脑干症状，纳洛酮。
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病例报告
11床，江宝宝，男，2天,因“窒息复苏后反应差两 天”而于2016-08-03经急诊收入我科。患儿足月，因 “胎动消失”于县医院剖宫产娩出。患儿出生后存在 窒息复苏史，伴有呻吟，立即至当地医院监护室治 疗，患儿禁食状态，胃肠减压可见咖啡样液体，伴 有发热，家属诉患儿四肢僵硬，为行系统诊疗，遂 来我院，急诊以“新生儿缺氧缺血性脑病”收入院。
频繁发作
中枢性呼吸衰竭
无
无或轻
常有
瞳孔改变
无
无或缩小
不对称或扩大
前囟张力
正常
正常或稍饱满
饱满紧张
病程及预后
兴奋症状在24小 时内最明显，3天 内渐消失，预后好
症状在多在1周末 消失，10天后仍不 消失者可能有后遗症
病死率高，多在 1周内死亡，存活 症状可持续数周， 后遗症可能性大
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疾病介绍
诊断：病史(有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史以 及严重的胎儿宫内窘迫表现：胎心<100次/min,持续 5min以上；和或羊水Ⅲ度污染，或者在分娩过程中有 明显窒息史、出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟 时≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分钟；和或出生时脐 动脉血气PH≤7.00.) 体格检查：出生后不久出现神经系统症状，并持续至 24小时以上。
12
• 08.14患儿感染较前控制，抗生素使用疗程 足，今停用头孢他啶；吮吸力较前好转； 四肢肌张力较前好转，吮吸、拥抱、握持 反射引出迟缓。
• 08.18患儿今日自吃奶量能满足患儿能量需 求；神经节苷脂使用疗程足，今换三磷酸 胞苷二钠继续营养脑细胞治疗；肝功大致 正常，停还原型谷胱甘肽。
• 至出院。
• 现病史:患儿生后存在窒息复苏病史，伴有 呻吟，患儿禁食状态，胃肠减压可见咖啡 样液体，无血便，伴有发热，家属诉患儿 四肢僵直。
• 体格检查：发育营养可，刺激反应差，刺 激后无明显哭声，，全身皮肤粘膜轻度黄 染，前囟1.5cm*1.5cm，平坦，张力不高， 偶有双眼凝视，脐带结扎，无渗血。
16
社会心理因素
13
护理评估
致病因素
患儿因“胎动消失”于县医院刨宫产娩出，患儿生后存在窒息复 苏病史。
病因
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出
血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
• 缺氧是核心
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎
• 围产期窒息是本症的主要病因。
盘功能不良或结构异常等。
凡是造成母体和胎儿间血液循环 和气体交换障碍，使血氧浓度降低 者均可造成窒息。由宫内窒息引起 者占50%；娩出过程中窒息占40% ；先天疾病所致者占10%。
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• 患儿于08.05停甘露醇，血糖在正常范围； 患儿大便两日未排，予温盐水回流灌肠促 进肠蠕动以促进排便；患儿存在肝损伤， 予还原型谷胱甘肽保肝治疗；给予少量开 奶，吮吸差，予自吃加管饲，消化好；予 多巴胺改善循环等。间断箱式吸氧下血氧 饱和度维持平稳。
• 08.09患儿停箱式吸氧，血氧饱和度维持平 稳，奶量大部分需管饲喂养，吮吸差，消 化可。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
新生儿缺氧缺血性脑病护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
疾病介绍 病例报告 护理查体 治疗经过 护理程序 出院指导
3
疾病介绍
• 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：是由于围产期缺氧窒息 导致的脑缺氧缺血损害，包括特征性的神经病理及病理生 理过程，并在临床上出现一系列脑病的表现，部分小儿可 留有不同程度神经系统后遗症。
颅内压升高（前囟门张力增高，颅缝分离）、
脑干症状（瞳孔对光反射迟钝或消失，也可出现眼球震颤
等表现；重度脑病多出现中枢性呼吸衰竭、呼吸节律不整、呼吸暂停）
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HIE临床分度
分度
轻度
中度
重度
意识
过度兴奋
嗜睡、迟钝
昏迷
肌张力
正常
减低
松软
原始反射 拥抱反射 吸吮反射
稍活跃 正常
减弱 减弱
消失 消失
惊厥
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
无
常有
9
治疗经过
• 患儿入院后给予特级护理，辐射台保暖， 保湿，心电监护，暂禁食，并予维生素K1 提高凝血因子活性，补充小儿静脉营养液 满足热量需求。患儿生后存在窒息复苏史 ，颅脑MRI提示缺血性脑病诊断明确，予神 经节苷脂营养脑细胞治疗；并予苯巴比妥 镇静止痉，小剂量甘露醇减轻脑水肿。
10
• 患儿脏器损伤程度严重，予果糖二磷酸钠 营养心肌治疗；并密切观察患儿血压，体 温等情况。患儿实验室检查提示感染程度 ，头孢他啶系三代头孢，易进入脑脊液。 血气分析示存在低血糖、低血压、低血钙 ，予对症治疗，并注意复查了解内环境情 况。