腹腔引流管的护理
腹腔引流管的应用及护理
腹腔引流管的应用及护理一、腹腔引流管的应用1.大手术后：在开腹术后，可能会导致腹腔内有大量积液。
腹腔引流管通过持续引流，可以排除积液，减少腹腔内的压力，增加术后恢复的速度。
2.腹部损伤：对于腹部损伤的患者，腹腔引流管能够排除腹腔内的血液和尿液，保持腹腔的干净。
3.脏器移位：一些疾病会导致腹腔内脏器移位，腹腔引流管可以起到稳定脏器位置的作用。
二、腹腔引流管的护理1.术前准备：在手术前，需要对患者进行适当的准备。
包括检查引流管的尺寸和长度是否适合患者，检查引流器具是否齐全，同时还需要对患者进行清洁，以防止感染。
2.术中注意事项：手术中需要注意引流管的位置。
通常情况下，引流管需要通过穿刺腹壁插入腹腔，术中要确保引流管的位置正确，并固定好，以免引起引流管脱落。
3.术后管道引流：术后，应及时接触引流液，尤其是头24小时内的引流液。
通过检查引流液的量和颜色，可以了解到患者康复的情况。
通常情况下，头24小时内的引流液量较大，之后逐渐减少，颜色也由鲜红色变为淡黄色。
4.引流管的呼吸困难：由于腹腔引流管穿刺了腹壁，可能会影响患者的呼吸，导致呼吸困难。
在护理过程中，要特别注意患者是否出现呼吸不畅的情况，及时通知医生进行处理。
5.引流液的质量：通过观察引流液的性状，可以预测术后感染的风险。
如果引流液中出现排出混浊、恶臭、有脓性或出血性物质，则可能存在感染，需要及时通知医生进行处理。
6.定期更换引流装置：根据医生的嘱托，护士应按时更换引流装置。
换药时要注意先准备好洁净的无菌器械和消毒液，小心操作，避免引起感染。
7.引流管的固定：为了避免引流管的脱落，需要将引流管固定在患者的腹部。
一般情况下，可以使用敷料和胶布进行固定。
固定时要注意不要过紧或过松，保持适当的压力。
8.术后康复指导：术后出院后，护士还要给患者进行术后康复指导，告知患者如何正确护理引流管和观察引流液的情况，同时还要教会患者注意饮食和休息等方面的事项。
总结起来，腹腔引流管的应用及护理是一个综合性的工作，需要护士细心观察，及时沟通医生，确保引流管的正常使用。
腹部引流管的护理PPT课件
-
23
7、及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引 流液是否外漏或渗出等，保持敷料的清洁、干 燥、 。
-
11
8、保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人 感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引 流管是否脱落。
-
12
9、 疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液 对周围皮肤的刺激或由于引流管过紧的压迫局部组 织引起继发感染，要注意观察疼痛部位周围皮肤的 情况。
6
四、引流管的护理
1、妥善固定引流管和引流袋，按时挤压，避免 受压、打折、扭曲，按时挤捏，可将引流 管用胶布 交叉固定在皮肤上 ，严防因翻身、搬动、起床活 动时牵拉而脱落，并减少引流管牵拉引起的疼痛。
-
7
2、.注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣 等，准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及 性状的变化，以判断病人病情发展趋势。
-
8
4、卧床时将接于引流管上的各种引流逮挂于易看 见、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂 在床旁中央床栏处。
-Байду номын сангаас
9
5、根据每天的引流量更换引流袋，一般1-2天更 换一次，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口 后再连接引流袋，以免引起逆行感染。
-
10
6、并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先提 引流袋或将引流袋悬挂于低于引流口的位置再进行 活动。
-
3
二、适 应 症
（1）腹部手术术后渗出液的引流 （2）腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后 （3）肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗
出和积聚时。 （4）消化道吻合或修补后，有消化液渗漏者。
-
4
三、并 发 症
（1）感染 （2）出血 （3）慢性窦道形成 （4）引流管滑脱、阻塞
腹腔引流管护理措施有哪些-
腹腔引流管护理措施有哪些?腹腔引流管是通过一根引流管进入腹腔内，在医学上也被称为引流术，做腹腔引流管后护理十分关键，一般情况下做腹腔引流管容易出现渗血的情况，因此需要及时护理，平时要多观察皮肤表面十分有溃烂，或者是观察液体的气味以及颜色等，减少部位的疼痛感。
★1、腹腔引流目的(1)预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚，以免组织损伤，继发感染等。
(2)排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。
(3)促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。
★2、腹腔引流的适应证(1)腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗液者。
(2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流，使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。
减少并发症发生。
(3)腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。
(4)肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。
(5)消化道吻合或修补后。
有消化液渗漏者。
★3、腹腔引流并发症(1)感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。
(2)出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
(3)慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
(4)损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
(5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引流管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。
(6)引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
★4、腹部引流的护理(1)妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。
另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。
(2)保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
腹腔引流管护理常规
腹腔引流管护理常规
【护理评估】
1、评估腹腔引流管引流是否通畅，观察患者腹部敷料有无渗出液、引流液性状及量有无异常。
2、询问患者有无发热、腹痛等。
3、了解患者对腹腔引流管引流的目的及护理措施掌握程度。
【护理措施】
1、根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管。
病人转入病房需清点，根据作用或名称作好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。
2、保持引流管通畅，分别观察记录引流物的性状和量。
引流管外层敷料湿透，管内无液体引出时，可能管道被堵塞，应定时挤压引流管，及时更换并估计液体量。
如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。
3、保持引流管固定在位。
病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断划入腹腔，滑出者应根据病情换新管插入。
4、引流瓶（袋）每周更换两次，更换时注意无菌操作。
5、需负压引流者应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
6、如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作。
7、观察引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。
8、预防性应用的引流管应在48—72 小时内拔除。
【健康指导】
1、指导出院患者携带腹腔引流管的注意事项，包括衣着宜宽松、柔软，以防引流管受压；沐浴采用淋浴，用塑料膜覆盖引流管出口处，避免造成引流管及腹壁引流出口处潮湿，增加感染的机会。
2、若发现引流管异常或身体不适，及时就诊。
腹腔引流管及护理
腹腔引流管及护理
(一)护理
1、保持有效引流。
①病人取半卧位，有利于引流及预防隔下感染；②保持引流管通畅，避免扭曲和受压，防止血凝块和纤维素沉淀阻塞导管；③引流管长度适中，避免翻身时脱出；④应用腹带时，引流管应从腹带的缝隙穿出，避免对引流③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。
处理：
①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200Oml以上。
③保持尿道口清洁，做好会阴护理。
2)虚脱及血尿
预防：
①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理：
①导尿第一次放尿量应VIooOmI。
②适当补充能量。
③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。
3）黏膜损伤
预防：
①操作动作要轻柔。
②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理：
①报告医生，做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
2024腹腔术后引流管的护理
2024腹腔术后引流管的护理腹腔引流管是一种常见的护理措施，主要用于引流腹腔内的液体，如脓液、血液、消化液等。
在腹部手术或治疗过程中，腹腔引流管的置入能够有效地预防感染、促进伤口愈合，并对患者的恢复起到至关重要的作用。
本文将详细介绍腹腔引流管的护理要点，帮助读者更好地理解和掌握这一护理技能。
腹腔引流管的作用与重要性腹腔引流管的作用在于引流腹腔内的液体，降低腹腔内压力，减少感染和促进伤口愈合。
在腹部手术或治疗过程中，如胆囊切除、阑尾切除、肠道修补等，腹腔引流管的置入成为常规护理措施。
通过腹腔引流管的引流, 能够及时排出腹腔内的积血、脓液等液体，防止感染扩散,减轻患者痛苦，促进患者康复。
腹腔引流管的护理要点保持引流管通畅：定时挤压引流管，防止引流管堵塞或扭曲。
注意观察引流物的性状、颜色及量，如有异常及时报告医生。
引流物应为黄色或淡红色液体，如出现血性、脓性或有异味时应及时通知医生。
同时，保持引流管的通畅，避免引流管受压、弯曲或脱落。
妥善固定引流管：将引流管进行妥善固定，并标明引流管放置腹腔的位置, 防止引流管脱落。
同时，注意避免引流管的牵拉而引起疼痛。
固定时应注意留出适当的长度，以便患者翻身或移动时不会过度牵拉引流管。
观察引流口周围皮肤：定期换药，保持引流口周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时通知医生换药。
观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。
如出现异常情况应及时处理，防止感染和皮肤破损。
疼痛护理：对于引流口处疼痛的患者，应观察疼痛是否由引流液对周围皮肤的刺激或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致。
如有异常，及时通知医生处理。
同时，可采取适当的体位或使用止痛药来缓解疼痛。
保持适当的体位:在平卧时，引流管的高度不应高于腋中线,以利于引流。
同时，避免在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。
协助患者采取舒适的体位，避免压迫引流管。
定期消毒：对引流管口与皮肤接触的地方进行定期消毒，防止感染。
腹腔双套管冲洗引流护理常规
检查引流管是否通畅，确认引流管没有弯曲、堵塞或滑脱。可以轻轻捏住引流管，让患者深呼吸，同时缓慢挤压 引流管，观察是否有液体排出。如果引流管通畅，但仍然引流不畅，可以考虑使用生理盐水冲洗管道，或调整引 流管的位置。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是腹腔双套管冲洗引流中严重的并发症，需要立 即处理。
04
为腹腔手术后的患双套管冲洗引流的重要性
腹腔双套管冲洗引流是腹腔手术后常 用的护理措施，对于减少术后并发症 、促进患者康复具有重要意义。
腹腔双套管冲洗引流有助于降低腹腔 内感染和脓肿形成的风险，减少并发 症的发生，提高手术效果和患者满意 度。
通过有效的腹腔双套管冲洗引流，可 以及时排出腹腔内的积血、积液和坏 死组织，减轻患者痛苦，促进伤口愈 合。
提高治疗效果
腹腔双套管冲洗引流有助于清除腹腔 内的积血、积液和坏死组织，减少感 染和炎症的发生，促进术后恢复。
腹腔双套管冲洗引流能够有效地控制 感染，促进伤口愈合，提高手术的治 疗效果。
减轻患者痛苦
通过腹腔双套管冲洗引流，可以减轻 患者的腹胀、腹痛等症状，提高患者 的舒适度。
对患者的益处
减少并发症
在冲洗过程中，确保无菌操作 ，防止细菌进入腹腔。
患者教育
指导患者保持引流管周围清洁， 避免触碰、牵拉引流管。
告知患者在活动、翻身时注意保 护引流管，避免其受到压迫或折
叠。
教育患者观察自身情况，如出现 腹痛、腹胀、发热等症状时及时
告知医护人员。
05
结论
腹腔双套管冲洗引流护理常规的意义
促进术后恢复
腹腔双套管冲洗引流 护理常规
contents
目录
• 介绍 • 腹腔双套管冲洗引流护理操作流程 • 常见问题及处理方法 • 注意事项 • 结论
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹腔引流管的护理
●腹腔引流定义
腹腔引流是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种外引流术.
●腹腔引流目的
1)及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引
流出来，以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合
2)排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。
3)促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。
4)便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。
5)用于日后的腹腔化疗。
●腹腔引流的适应证
1)腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗液者。
2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流，使伤口腔隙
逐渐缩小而愈合。
减少并发症发生。
3)腹部伤口清创处理后，仍有剩余感染者。
4)肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。
5)消化道吻合或修补后，有消化液渗漏者。
●腹腔引流的并发症
1)感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护
理时无菌操作不严所致。
2)出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
3)慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死
组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4)损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经历缺乏而
损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引管固定不牢，多在
病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血凝块、异等可引起引流管阻塞；假设固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。
6)引流管压迫肠管会引起为梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发
症。
腹腔引流管的护理
1妥善固定引流管和引流袋
1)病人卧床时用别针将引流管固定在床单上，必要时在皮肤戳
口处缝合固定。
2)搬动病人或为病人翻身时，注意防止牵拉引流管。
3)腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆
流引起腹腔感染。
4)向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性，防止病人自
身疏忽使引流管脱落。
2保持引流通畅
1)注意患者体位，尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于身体较低或最低位置。
使引流液充分流出。
2)腹腔引流管被动引流时容易被组织包裹或血凝块堵塞, 所以一定要定时挤压,挤压时一手用力握住远离腹腔引流管10~15 cm处,使引流管闭塞；另一手食指、中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌肉用力挤压靠近腹腔段引流管；然后两手同时松开,如此反复操作,腹腔积液即自行排出
3)防止引流管弯曲、打折，绑腹带时应避开引流管，固定时尽量留出后动余地，以免移动后脱落出。
4)及时发现引流管堵塞、不畅、不引流
3引流液的观察
1)注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残，渣等，准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情开展趋势。
〔引流液正常情况下每天＜2００ｍＬ，色淡且有渐少趋势〕
2)如果引流管在短时间内引出大量的鲜红色血性液体，应警觉是否有腹腔内活动性出血；
3)如果引流液为淡黄色液体，可考虑为腹水或炎性渗出物。
假设引流液突然减少, 考虑引流不畅，假设伴患者腹痛、发热时要警觉肠瘘的发生
4)假设发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
3疼痛观察
引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由
于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。
剧烈腹痛突然减轻，应高度疑心脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹部体征的变化。
4引流袋的更换
每周更换1次无菌袋，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。
5夹管护理
1)卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗或手术中使用防粘连材料，术后需要夹管１２ｈ～２４ｈ。
2)夹管过程中注意做好床边交班，嘱患者及家属不要擅自翻开引流管。
3)注意病人腹胀、腹痛情况及生命体征情况，防止因夹管不能观察引流液情况而无视了腹腔内出血。
6消毒隔离
引流管口如有渗液、渗血应随时更换，以保持枯燥、防止感染
7拔管
1)腹腔引流液２４ｈ总量减少至１００ｍＬ以下时，可以考虑拔管。
2)拔管以后注意观察拔管部位渗血渗液情况，及时更换敷料。
3)注意观察腹部情况，观察是否有腹痛和腹胀情况。
●并发症观察与护理
1)腹腔出血
引流量突然增多，颜色鲜红。
应及时通知医生，加快输液速度，遵医嘱应用止血药物；输入血或血浆补充血容量；一旦诊断为腹腔活动性大出血，应该积极行手术止血。
2)腹腔感染
引流液由淡红或淡黄的清亮液变为黄褐色或白色、粉红色粘稠液体或脓性液体；患者出现发热，外周血白细胞和中性粒细胞明显升高。
应及时留取引流液，作细菌培养及药敏，选择抗生素治疗。
●参考文献
[1]王静,唐小丽,*伟,陈小琴,保容,邱蕾,陈黎,姜淑.应用品管圈提高术后患者对腹腔引流管口渗液处理满意度的实践[J].中国护理管理,2015,15(07):835-839.
[2]高慧,田永明,*欢.胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流的效果观察[J].华西医学,2016,31(11):1896-1898.
[3]祝海香,沈丽华,蓝莹,*琳.腹腔引流管连接引流袋方法的改进[J].护士进修杂志,2015,30(12):1078.
[4]胡玉清,*一晓.护理干预措施在减少腹腔引流管周围渗出液中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(23):169-171.
[5]*翠萍.改进式固定法在降低妇科术后腹腔引流管非方案性拔管中的作用[J].当代护士(下旬刊),2016(12):80-81.
[6]陈妙贤,夏菊兰,卢彩霞.腹腔引流管意外脱落的原因分析及护理
对策[J].当代护士(下旬刊),2012(06):57-58.
[7]李建群,*敏,胡帆,罗琴.腹腔引流管的标识化管理及体会[J].解放军护理杂志,2010,27(13):1023+1034+6.
[8]曾妃,王芳.腹腔引流管内置管持续冲洗的护理[J].护理与康复,2010,9(10):852-853.
[9]郝春霞.妇科腹式术后旋转腹腔引流管的护理[J].**护理,1994(04):152.。