抗高血压沙坦类药物市场与发展前景ppt课件
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医学课件缬沙坦氢氯噻嗪胶囊介绍
辰欣药业
最新抗高血压药物：
® 兰普
缬沙坦氢氯噻嗪胶囊
辰 欣 药 业 股份有 限 公 司
辰欣药业
辰欣药业
兰普 产品特点：
1、生产厂家少 2、缬沙坦胶囊的升级产品 疗效显著，强效降压 副作用小，保护靶器官 使用方便，每日用药，用药长久稳定。
辰欣药业
兰普 缬沙坦的升级产品
强效降压 更多保护
辰欣药业
兰普 应用范围小结
高血压初治患者（≥145/90mmHg） 其它治疗无效的高血压复治患者 单纯收缩期高血压 肾性高血压 高血压伴左心室肥厚 高血压合并心衰等 高血压合并糖尿病 （循证医学依据有VALUE和LIFE等。 ）
辰欣药业
缬沙坦氢氯噻嗪与同类抗高血压药相比的优势
160 140 120 100 80 60 40 20 0
152.06 97.44
146.33
试验组
对照组
-4.44 -6.56
96.17
试验组 对照组
-6 -8 -10 -12 -14 -16
-10.72 -14.44 治疗后DBP 治疗后SBP
辰欣药业
注：试验组：兰普 。 对照组：缬沙坦胶囊
兰 普
降
压
疗
效
显
著
哈尔滨医科大学第一临床医学院44例原发性高血压患者随机 双盲试验的临床观察结果：
试验组和对照组治疗前后收缩压（mmHg）比较 时间 治疗前 试验组（n=21） 152.52±12.57 对照组（n=23） T(X2) 146.43±13.27 1.42 p值 0.1617
治疗后
137.52±9.42
135.52±11.85
0.84
最新抗高血压药物：
® 兰普
缬沙坦氢氯噻嗪胶囊
辰 欣 药 业 股份有 限 公 司
辰欣药业
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兰普 产品特点：
1、生产厂家少 2、缬沙坦胶囊的升级产品 疗效显著，强效降压 副作用小，保护靶器官 使用方便，每日用药，用药长久稳定。
辰欣药业
兰普 缬沙坦的升级产品
强效降压 更多保护
辰欣药业
兰普 应用范围小结
高血压初治患者（≥145/90mmHg） 其它治疗无效的高血压复治患者 单纯收缩期高血压 肾性高血压 高血压伴左心室肥厚 高血压合并心衰等 高血压合并糖尿病 （循证医学依据有VALUE和LIFE等。 ）
辰欣药业
缬沙坦氢氯噻嗪与同类抗高血压药相比的优势
160 140 120 100 80 60 40 20 0
152.06 97.44
146.33
试验组
对照组
-4.44 -6.56
96.17
试验组 对照组
-6 -8 -10 -12 -14 -16
-10.72 -14.44 治疗后DBP 治疗后SBP
辰欣药业
注：试验组：兰普 。 对照组：缬沙坦胶囊
兰 普
降
压
疗
效
显
著
哈尔滨医科大学第一临床医学院44例原发性高血压患者随机 双盲试验的临床观察结果：
试验组和对照组治疗前后收缩压（mmHg）比较 时间 治疗前 试验组（n=21） 152.52±12.57 对照组（n=23） T(X2) 146.43±13.27 1.42 p值 0.1617
治疗后
137.52±9.42
135.52±11.85
0.84
沙坦类抗高血药市场分析
沙坦类抗高血药市场分析沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）的简称，是近20年全球上市并陆续进入我国临床使用的降压药。
已在全球普遍上市的沙坦类药物有七种，这七种在我国均已批准。
除依普沙坦外其它6种均有国产原料药和制剂生产销售。
图表 1 全球已上市应用的沙坦类降压药通用名英文名商品名开发公司上市年代氯沙坦losartan Cozaar（科素亚）美国默克1994 缬沙坦valsartan Diovan（代文）瑞士诺华1996 厄贝沙坦irbesartan Aprovel（安博维）美国BMS和法国赛诺菲1997 坎地沙坦candesartan Blopress（必洛斯）日本武田和英国阿斯利康1998 替米沙坦telmisartan Micardis（美卡素）德国勃林格英格翰1998 依普沙坦eprosartan Teveten（泰瓦坦）英国葛兰素史克1997 奥美沙坦olmesartan Olmetec（傲坦）日本三共2002沙坦类药物在七大类抗高血压药物中是上市较晚的一类，但是却是成长最快的，并且已成为与钙拮抗剂(CaA)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂，并驾齐驱的四大主力抗高血压药物。
在品种数量上，沙坦类药物虽然只有6、7种，却占据30%以上的销售额份额，而另外几类品种数量都超过十几种，可见沙坦类药物实际上是全球应用最普遍的药物。
沙坦药物的重要地位将人们寻找市场增长点的目光吸引过来，成为近年来抗血压的成长最快的品类。
图表 2 2009年中国抽样医院抗高血压类药物分类分额在全世界巨大的抗高血压药物市场中，非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂已成为钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂三足鼎立中的主要角色。
2008年统计全球销售额230亿美元，近年增长率16-17%，所占抗高血压市场总份额的40％，据首位。
在中国它的份额占32%列第二位，近五年平均增长51%，表现出强势的增长，推算全国市场规模60-70亿元。
缬沙坦氢氯噻嗪胶囊介绍PPT课件
注：试验组：兰普 。 对照组：缬沙坦胶囊
兰普
使 用 安 全 、方 便
两药协同，降低副作用
• 缬沙坦与氢氯噻嗪的不良反应恰恰可以相互抵消：
沙坦类药物最常见不良反应 之一是 升高血钾
氢氯噻嗪可降低血钾
复方制剂一般对血钾 无显著影响
沙坦类药物可改善糖脂代谢
利尿剂一般会干扰血糖和血脂代谢
第8页/共16页
复方制剂一般对血糖、 血脂无显著影响
缬沙坦对acei没有抑制作用不引起缓激肽辰欣药业辰欣药业兰普偶见头痛兰普偶见头痛108眩晕眩晕小小小小结结结结兰普兰普兰普兰普缬沙坦的升级产品缬沙坦的升级产品缬沙坦的升级产品缬沙坦的升级产品?强效降压更多保护强效降压更多保护1复方制剂是今后抗高血压药的发展趋势复方制剂是今后抗高血压药的发展趋势?1复方制剂是今后抗高血压药的发展趋势复方制剂是今后抗高血压药的发展趋势?2兰普降压疗效显著兰普降压疗效显著?3兰普有效保护靶器官保护心血管肾脏兰普有效保护靶器官保护心血管肾脏?4兰普使用安全方便兰普使用安全方便辰欣药业辰欣药业1015mmhg兰普兰普应用范围小结应用范围小结兰普兰普应用范围小结应用范围小结?高血压初治患者14590mmhg高血压初治患者14590mmhg?其它治疗无效的高血压复治患者其它治疗无效的高血压复治患者?单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压?肾性高血压肾性高血压?高血压伴左心室肥厚高血压伴左心室肥厚?高血压合并心衰等高血压合并心衰等?高血压合并糖尿病循证医学依据有循证医学依据有value和辰欣药业辰欣药业高血压合并糖尿病和life等
第16页/共16页
2、使用方便，每天一粒，便于提高用药依从性。 3、降压平稳，昼夜一致。可有效防止脑卒中，心脏病及猝死。
培训 Diovan(PPT)
降压长效性指标(zhǐbiāo)－谷峰比值〔T/P ratio 〕
美国FDA规定
一天(yī tiān)一 次给药的长效 降压药物，其
AT2 血管舒张
抗增殖
细胞凋亡
血管 紧张 素转 换酶 抑制 剂的 逃逸 现象。
第十二页，共六十六页。
简单的药代动力学，不依赖P450酶代谢(dàixiè)，双通道排泄
非前体药
代谢特点
代文是非前体药
在肝脏代谢很少，不影
响P450酶系统
高度的血浆蛋白结
合率94%-97%
稳定的生物利用度
简单的药代动力学
第二十二页，共六十六页。
Mancia et al, 1997.
控制动态血压需要具备降压品质(pǐnzhì)的抗高血压药 物
长效 平稳 强效
长 效 － 理想谷峰比值〔T/P〕
平 稳 － 高平滑指数〔SI〕 强 效 － 降压的力度，控制24小时(xiǎoshí)、白天和夜间血压水平
第二十三页，共六十六页。
第二十页，共六十六页。
问题
PIUMA研究结果提示：控制(kòngzhì)动态血压意义重大
0
心 血 管 事 件 发 生 率
抗 高 血 压 治 疗 后
-5 -10
p=0.12
p=0.0026
每100患者 -15 (huànzhě)年 0
4
8
〔<140/90mmHg〕
n=790
12 16 20 24
〔<135/85mmHg)
回答
动态血压可更好地预测靶器官损害
SAMPLE 研究(yánjiū)
0.4
(xuèyā)
关 联
血 压
0.3
第25章抗高血压药ppt课件
高血压分类
原发性高血压：高血压病因未明 继发性高血压：血压升高是某些疾病的一种表现
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
左心室肥厚 冠状动脉病变
心肌缺血
心梗
高血压 颈动脉病变
1、降压快速、显著、短暂 2、保护靶器官的功能：
长期用药逆转血管壁增厚和心肌肥厚
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床用途
1．高血压
单独使用可治疗各种高血压 原发性、肾性及高肾素型高血压疗效均佳
五、AT1受体阻断药
ATⅡ受体有两种亚型，即 AT1和 AT2受体 AT1受体(+)-正性肌力，收缩血管,血压↑,
促进醛固酮分泌并影响水盐代谢 减少肾血流量和尿量
AT2受体(+)-释放NO合成,舒张血管,降低血压 ATⅡ的心血管作用都是激动AT1受体而产生的
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、钙拮抗药
氨氯地平（amlodipine，络活喜）
长效钙通道阻滞药， 对血管平滑肌有较高的选择性，阻滞 Ca2+内流， 舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力而降低血压
口服起效缓慢，降压平稳，1次/日，即能持续降压24h 与利尿药、β受体阻断药或ACEI合用疗效更好
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
原发性高血压：高血压病因未明 继发性高血压：血压升高是某些疾病的一种表现
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
左心室肥厚 冠状动脉病变
心肌缺血
心梗
高血压 颈动脉病变
1、降压快速、显著、短暂 2、保护靶器官的功能：
长期用药逆转血管壁增厚和心肌肥厚
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床用途
1．高血压
单独使用可治疗各种高血压 原发性、肾性及高肾素型高血压疗效均佳
五、AT1受体阻断药
ATⅡ受体有两种亚型，即 AT1和 AT2受体 AT1受体(+)-正性肌力，收缩血管,血压↑,
促进醛固酮分泌并影响水盐代谢 减少肾血流量和尿量
AT2受体(+)-释放NO合成,舒张血管,降低血压 ATⅡ的心血管作用都是激动AT1受体而产生的
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、钙拮抗药
氨氯地平（amlodipine，络活喜）
长效钙通道阻滞药， 对血管平滑肌有较高的选择性，阻滞 Ca2+内流， 舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力而降低血压
口服起效缓慢，降压平稳，1次/日，即能持续降压24h 与利尿药、β受体阻断药或ACEI合用疗效更好
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
《药理学》第25章抗高血压药PPT幻灯片
阻断支配血管的肾上腺素能神经突触前膜β2受体，抑 制其正反馈作用，减少递质释放。 4.中枢降压作用 阻断血管运动中枢β受体
临床应用
轻、中、重度高血压 尤其适用于高血压伴心绞痛、偏头痛、焦虑症等。
不良反应
心血管反应、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象。
其它药物
阿替洛尔 β1受体阻断药，轻、中、重度高血压
临床应用
短效，轻、中、重度高血压。
不良反应
反射性交感兴奋、RAAS激活、头痛、眩晕、心悸、 踝部水肿等。
其它药物
尼群地平(中效，轻、中、重度高血压) 氨氯地平(长效，轻、中度高血压)
三、 β受体阻断药
普萘洛尔（propranolol）
药理作用 非选择性β受体阻断药
1.阻断心脏β1受体，减少心输出量 2.阻断近球小体β1受体，抑制肾素分泌 3.抑制外周交感张力
短效，各型高血压
尤其适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、 心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者。 与利尿药、β受体阻断药合用于重型或顽固性高血压。
不良反应
1. 咳嗽：刺激性干咳 2. 首剂低血压 3. 高血钾 4. 低血糖 5. 肾功能损伤 6. 妊娠与哺乳 7. 其他：味觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹等
三、神经节阻断药 樟磺咪芬 降压机制：对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用 不良反应多，降压作用过强过快仅限于一些特殊情 况，如高血压危象。
第三节 其他经典抗高血压药物
四、1受体阻断药
哌唑嗪 降压机制：
阻断血管1受体 （—）
突触后膜1受体激活→血管收缩→血压↑ 突触前膜2受体激活→抑制NE释放→血管紧张度↓→血压↓ 临床应用
6. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）：其降压机制是选择 性阻断AngⅡ和AT1结合，主要用于高血压的治疗，无 干咳，不良反应较少。
临床应用
轻、中、重度高血压 尤其适用于高血压伴心绞痛、偏头痛、焦虑症等。
不良反应
心血管反应、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象。
其它药物
阿替洛尔 β1受体阻断药，轻、中、重度高血压
临床应用
短效，轻、中、重度高血压。
不良反应
反射性交感兴奋、RAAS激活、头痛、眩晕、心悸、 踝部水肿等。
其它药物
尼群地平(中效，轻、中、重度高血压) 氨氯地平(长效，轻、中度高血压)
三、 β受体阻断药
普萘洛尔（propranolol）
药理作用 非选择性β受体阻断药
1.阻断心脏β1受体，减少心输出量 2.阻断近球小体β1受体，抑制肾素分泌 3.抑制外周交感张力
短效，各型高血压
尤其适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、 心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者。 与利尿药、β受体阻断药合用于重型或顽固性高血压。
不良反应
1. 咳嗽：刺激性干咳 2. 首剂低血压 3. 高血钾 4. 低血糖 5. 肾功能损伤 6. 妊娠与哺乳 7. 其他：味觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹等
三、神经节阻断药 樟磺咪芬 降压机制：对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用 不良反应多，降压作用过强过快仅限于一些特殊情 况，如高血压危象。
第三节 其他经典抗高血压药物
四、1受体阻断药
哌唑嗪 降压机制：
阻断血管1受体 （—）
突触后膜1受体激活→血管收缩→血压↑ 突触前膜2受体激活→抑制NE释放→血管紧张度↓→血压↓ 临床应用
6. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）：其降压机制是选择 性阻断AngⅡ和AT1结合，主要用于高血压的治疗，无 干咳，不良反应较少。
第25章抗高血压药名师编辑PPT课件
5
交感神经系统兴奋 （Excitement of sympathetic nervous system ）
交 小A收缩 感
外阻( Peripheral resistance) ↑
神
经 Heart (+)
HR↑, 收缩力↑
BP
兴
奋 肾1-R(+) 肾素分泌↑
( Excretion of renin ↑)
【Clinical uses】 All kinds of hypertensions (各型高血压)
13
Diuretics alone often provide adequate (充分的) treatment for mild or moderate hypertension. In more severe hypertension, diuretics are used in combination with other antihypertensive agents to control the tendency（趋势） toward sodium retention（潴留） caused by these agents.
Instructional Objectives 1. 简述抗高血压药物分类、
作用机理、代表药。 2. 简述一线抗高血压药物的作用、
特点、用途及主要不良反应。
1
一、高血压 Hypertension BP＞140 / 90 mmHg The blood pressure elevated to
more than 140 / 90 mmHg is called hypertension.
4. 交感神经系统抑制药 ( Sympathetic nervous system inhibitors )
交感神经系统兴奋 （Excitement of sympathetic nervous system ）
交 小A收缩 感
外阻( Peripheral resistance) ↑
神
经 Heart (+)
HR↑, 收缩力↑
BP
兴
奋 肾1-R(+) 肾素分泌↑
( Excretion of renin ↑)
【Clinical uses】 All kinds of hypertensions (各型高血压)
13
Diuretics alone often provide adequate (充分的) treatment for mild or moderate hypertension. In more severe hypertension, diuretics are used in combination with other antihypertensive agents to control the tendency（趋势） toward sodium retention（潴留） caused by these agents.
Instructional Objectives 1. 简述抗高血压药物分类、
作用机理、代表药。 2. 简述一线抗高血压药物的作用、
特点、用途及主要不良反应。
1
一、高血压 Hypertension BP＞140 / 90 mmHg The blood pressure elevated to
more than 140 / 90 mmHg is called hypertension.
4. 交感神经系统抑制药 ( Sympathetic nervous system inhibitors )