重组人生长激素临床应用进展
重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症临床研究

量资料 以 ( ±s )表示 ,组 问 比较 采用 t 检验 ;以 P<0 . 0 5 为差异有统计 学意义。
2 结 果
3 F r i n d i k J P,K e m p S F ,Hu n o l d J J .N e a r a d u l t h e i g h t s a f t e r g r o w t h h o t -
弃治疗 ,而是要及时 的进行 相应 的治疗 。
参考文献
1 张宇 ,卢立 肖.重组人 生长激 素对青春 发育后期特 发性 矮小 患儿 的促生长效应及 血清 I G F 一1 、I G F B P 一 3 的检测意义 [ J ] . 现代实
用 医 学 ,2 0 1 3( 1 ):1 2 1—1 2 3 .
临床合理用药 2 0 1 3年 l 2月第 6卷 第 1 2 C期
・I 1 5・
・
短篇论著
・
重 组 人 生 长 激 素 治 疗 青 春 中后 期 特 发 性 矮 小 症 临 床研 究
顾 冬 云 ,赵 映敏
【 摘要 】 目的 对重组人 生长激 素治疗青春 中后期 特发性矮 小症 患儿 的效应进 行探讨 。方 法 选取从 2 0 1 1 年
3 讨 论
随着对 青春 中后 期特发 性矮 小症 治疗 的开展 ,特别 是对
青春前期特发性 矮小 症患儿 的治疗 取得 了较 好 的效果 ,但 仍 然缺少治疗青 春 中后期 特发 性矮 小症 的经 验 . 2 J 。 因此 ,本
文对患有青春 中后期 特发 性矮小 症 的儿童 进行 了为期 6个 月 的临床治疗研究 ,现报道 如下 。 1 资料 与方法
龄是成反 比的 ,所 以青春 中后期 特发性 矮小症 的患 儿不 应放
重组人生长激素治疗呼吸衰竭并脱机困难的临床观察

内 Fo 4 %,患 者 出现 低 氧 和 呼 吸劳 累 ,有 强烈 上 机 愿 i 2< 0
因, 由于该类患者处 于高分解 、 高代谢 的应激状态 , 能量 消 耗增多 , 蛋白分解加速 , 加之原发疾病引起的体能和营养储
备少 、 营养摄人吸收障碍 , 最终可导致呼吸肌功能不全 , 削
弱机体免疫机制 , 造成脱机困难。 重组人生长激素具有促进 骨骼肌及心肌细胞生长 , 强肌力 ; 增 促进蛋白质合成 , 增加 体 内氮贮量 ; 提高 营养物质转换率 , 增强营养 治疗 的效能 ; 调节免疫系统功能 , 增强免疫防御能力等作用【 。 3 本组研究 】
中 国 中 医 药 咨 讯
J u 1l f iaT a io a ieeMe cn nomain o na n rdt n l n s diieI fr t o Ch i Ch o
21 年 9 00 月上 第 2 第 l 期 卷 7
S p e e 2 0 Vo . No 1 e t mb r 01 1 2 .7
1 资 料 与方 法
11 研究对象 本组 4 . 4例均在我院 IU治疗并需要机械 C 通气 的危 重患 者 , 中男性 2 , 其 9例 女性 1 ; 5例 年龄 3 — 8 2 7
岁 , 均 ( 8±1 ) , P C E I评 分 均 ≥ 1 , 清 白 蛋 平 5 4 岁 A A H I 5血 白 <3 , 5 均符合呼吸衰竭标准 , 行气 管切开机械通气 , 均
白蛋 、 总蛋 白 、 糖值 , 录两 组 患 者机 械 通气 时间 , 次 脱 血 记 一 机成功率, 死率。 病
及总蛋 白均明显上升 ,提示 rG h H治疗减 弱了危重患者的 分解代谢 和负氮平衡 , 并增加 了机体对 内、 外源性底物的生 物利用率 ; 与对照组相比,h H组机械通气时间缩短, rG 第一
_基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议_解读_杨凡

标准·方案·指南“基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议”解读杨凡 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和《中华儿科杂志》编辑委员会于2013年6月在《中华儿科杂志》上发表了《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》(以下简称为《建议》)[1],旨在为重组人生长激素(recombinant Human growth hormone,rhGH)的临床规范应用提供最新参考。
与2008年版《矮身材儿童诊治指南》(以下简称为2008版《指南》)相比,《建议》重点介绍了rhGH临床适应证、治疗方案、治疗过程中的监测及停药指征等,内容充分融入了最新的循证医学研究证据,在许多细节方面做了更新。
本文就《指南》所涉及内容进行进一步探讨和补充。
1 基因重组人生长激素治疗的适应证rhGH于1985年问世至今,其适应证的范围不断扩大。
美国食品药品管理局(Food and DrugAdministration,FDA)批准的rhGH适应证和时间[2],如表1所示。
表1 重组人生长激素的临床适应证及美国食品药品管理局批准时间Table 1 Clinical indications and approval time by Food andDrug Administration in USA of recombinant humangrowth hormone适应证批准时间(年)GHD 1985肾功能不全肾移植前1993Turner综合征1996Prader-Willi综合征2000SGA儿2001ISS 2003短肠综合征2003SHOX基因缺失2006Noonan综合征2007 注:GHD:生长激素缺乏症(growth hormone deficiency);SGA:小于胎龄(small for gestational age);ISS:特发性矮身材(idiopathic shortstature)DOI:10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2014.02.004基金项目:国家自然科学基金资助项目(81170579)作者单位:610041成都,四川大学华西第二医院儿科通信作者:杨凡,Email:506742295@qq.com1.1 生长激素缺乏症GHD是第1个被美国FDA批准可用rhGH治疗的疾病。
儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效【摘要】本研究旨在探讨儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效。
特发性矮小症是一种影响儿童生长发育的疾病,对孩子的健康和生活质量造成严重影响。
文章首先介绍了特发性矮小症的基本情况,接着阐述了儿童生长贴治疗特发性矮小症的机制以及重组人生长激素的作用机制。
通过临床疗效观察和副作用分析,我们发现儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症取得了显著的疗效,同时副作用较少。
综合分析认为,该治疗方案在提高患儿身高的也维护了他们的健康。
展望未来研究将进一步探索该疗法的优化和个性化,为特发性矮小症患儿提供更好的治疗方案。
【关键词】关键词:儿童生长贴、重组人生长激素、特发性矮小症、治疗、疗效、机制、临床观察、副作用、综述、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍特发性矮小症是一种常见的儿童内分泌疾病,其主要表现为儿童生长缓慢,身高明显低于同龄儿童。
特发性矮小症的发病机制复杂,可能涉及到遗传因素、疾病因素以及生长激素分泌异常等多个方面。
对于这类疾病,传统的治疗方法主要包括生长监测、营养干预和心理支持等综合措施,但效果有限。
近年来,儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症逐渐受到关注。
儿童生长贴能够促进身体内生长激素的分泌,而重组人生长激素则可以在生长激素分泌不足的情况下进行补充,从而有望提高治疗效果。
关于这种联合治疗方案的疗效及安全性仍存在一定争议,有待进一步研究和探讨。
本研究旨在探讨儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效,并对其临床应用进行深入分析。
通过对临床疗效观察和副作用分析,我们希望能够为医生和患者提供更为科学、有效的治疗方案,为特发性矮小症患儿带来更好的生长发育及生活质量。
1.2 研究目的矮小症是一种常见的儿童生长障碍,多数情况下是由于生长激素分泌异常或受体敏感性下降导致的。
儿童生长贴是一种新型治疗手段,通过贴在皮肤上释放生长激素,可以有效提高患儿的生长速度。
重组人生长激素在艾滋病相关治疗中的应用

良反 应 , 在艾 滋 病 相 关 综 合 征 治 疗 中 的 价 值 格外 引
人 注 目。本 文综 述 了 近 年 国外 关 于 应 用 r G H H治 疗
艾 滋 病相 关综 合 征 、 Байду номын сангаас 病 患 者 免 疫 功 能 低 下 和 其 艾
他 疾 病 的文 献 和相 关 治 疗 指南 。
和胰 岛 素 样 生 长 因 子 . Isl.k rwhFc r 工(nui 1 eG t at - ni o o 工, F 工) 多 种 方 法 治 疗 A , 取 得 一 定 的疗 I . 等 G WS 并
水 平 , 果 三 者 之 间无 差 异 。 因而 提 出 r G 结 H H不 能
此 所致 的难 治 性 感 染 、 瘤 、 食 症 、 收 障 碍 和 各 肿 厌 吸
种 代谢 紊 乱 等 原 因 , 多 数 患 者 出现 不 同程 度 的 艾 大 滋病 相 关 消 耗 综 合 征 ( ISasca d Wat gSn A D —soi e s n y . t i do eA ) 其 他 疾 病 。重 组 人 生 长 激 素 ( eo rm , WS 和 R cm— bnn u a rwh H r o e r G 因 其 在 促 进 生 iat m n Go t o n ,H H) H m 长、 营养 支持 、 谢 调 理 方 面 的显著 效 果 和较 小 的不 代
1 r GH在 A . H wS治疗 中的 效 果评 价
A 患 者 通 常 表 现 为 体 重 下 降 、 体 块 (en WS 瘦 1 a bd as减 少 、 谢 紊 乱 ( 氧 化 、 白质 分 解 ) oym ) s 代 糖 蛋 及
免 疫功 能 缺 陷 加 重 。 A WS导 致 患 者 的 生 活 质 量 降 低, 治疗 难度 加 大 或疗 效 减 弱 , 病情 发 展 加 快 甚 至 加 速 死亡 。因抑 制 HI 控制 机 会性 感 染 的 治疗 均 不 V和 能 逆转 A , 世 界 各 国 的医学 家 曾采 用 饮 食 疗 法 、 WS 故 雄激 素 疗 法 、 动 疗 法 、 运 胃肠 道 外 营 养 ( P 、H H T N) r G
重组人生长激素在治疗小儿特发性矮小症中的临床疗效

李 酤
【 中图分类号 】 758 R2 . 【 文献标识码】 A
彗
徐 璇
【 文章编号 】62— 73 21 )1 01 0 17 38 (02 0 — 18— 1
; i
重 组 人 生 长 激 素 在 治 疗 d J 特 发 性 矮 小 症 中 的 临 床 疗 效 ,L
【 摘要 】 目的 通过 临床研 究证 实重组人生 长激 素在 治疗小儿特发性矮 小症中的确切疗效 ; 方法 对 我院 2 1 3月——21 年 3月治疗 的 8 小儿特发 性 00年 O1 0例 矮小症患者 的治疗方法及临床数据进行 回顾 性分析。将 患者按 治疗方法的不 同分为 两组 , 每组 4 例 , O 1组使 用重组人生长激素 注射 治疗, 为观察组 : 组仅进行 营 1 养 支持治疗 , 为对照组 。治疗 6个月后 对两组患者 的生 长速 率、 预测成 年身高、 身高标 准差分值、 -实际年龄及 不良反应等 临床数据进行 比较, 骨g/ 并进行 统计学分 析; 结果 将两组 患者 治疗后 的数 据分别与治疗前的数据 进行比较 , 对照组患者均无 明显 变化; 观察 组治疗后 较治疗前 各项数据 均有 明显改善 , 经统 计学分析 , P: 0 0 2< .5数据具有显著 差异 性 ; 疗后 观察组患者在各方 面的数 据比较 中均较 对照组有 明显优 势 , .3 00 治 经统计 学分析 , 0 0 6< . 5数据 具有显 著的 差异性 。 P= . 3 0 0 结论 重组人 生长激素在治 疗小儿特发 性矮小症的应 用中具有 确切的疗效且无严 重不良反应 , 于临床使 用。 适 【 关键词 】 重组人生长激 素 特发性矮 小症 疗效分析 矮小症是儿科 的常见病之一 , 是指患儿 身高低于 同种族 、 同性 别 、 同年龄 平 著的差异性 。具体 数据如表 1 均身高的两个平 均标准差 以下或第 三百 分位 。特 发性矮 小 即不伴 有潜 在病 理 表 1 两组患者 治疗 后数据比较表 ( 部分数据为平均值 ) 状态 的身材矮小 , 生长激 素水平 正常 , 儿童期导 致身材矮 小 的最 常见 原因 ; 是 又 包括家族性身材矮 小 、 青春期 发 育延迟 。临床研究 证 实 , 特发 性矮 小症 的发 病 率较高 , 占矮小症患儿 的 3% 。临床上 主要使 用重 组人生 长激 素进行 治疗 , 约 2 经治疗后患儿 的身高 、 生长 速率 等I 晦床数 据得 到明 显提高 , 临床疗 效 显著 … 1。 我院 于2 1 3 00年 月—2 1 年 3月对 8 例小 儿特发性矮小症患者 的治疗进行研 O1 0 究, 现将研究过程及结果 简介 如下 : 2 3 不 良反应 : . 观察组患者在治疗 过程 中有 4例患 者出现下 肢疼 痛 , 增加 1 研究对象及方 法 补钙量及 适当休息后 , 痛消失 ; 疼 3例患者 出现轻微头痛 , 经处理 自行缓解 ; 未 未 11 一般资料 : 0 0年 3月—2 l 年 3月我院共治 疗特发 性矮小症 患者 . 21 01 出现 血 、 、 尿 电解质 、 肝肾功能 、 糖及甲状腺功能异常等严重 不 良反应。 血 8 , 中男 4 , 3 例 ; O例 其 8例 女 2 年龄在 4—1 之间 , 3岁 平均 年龄 68岁 ; . 骨龄 在 3 3 讨 论 l 2岁之间 , 平均 46岁 ; . 经入院检查 患者身 材矮 小超过 标准 身高 曲线的 身高 特 发性矮小症患者经重组人 生 长素治疗 后 , 均有 明显 的 改善 , 至可 以恢 甚 的两个平均标 准差 , 力正 常 , 智 联合 实 验室 检查 结果 均 确诊 为 特发性 矮 小症 。 复到正 常水平。相关临床研究证 实使用重组人 生长素治 疗特发性 矮小 症 , 患者 对两组患者 的性 别 、 、 骨龄 年龄及临床 和实验室指标进行 比较 P= .5 00 , 的年龄 越小 , 003> .5 疗效越 明显。且治疗的短期效果 较明显。有研究得 出治疗第 1 , 年 数据不具有 显著差异性 。 患者 的身高可增长 1 —1c 0 2m以上 , 而第 2年增 长 8一lo 之 后逐 年下降 直至 Om, 12 治疗方法 : . 按照分组分别 采用相应的治疗 , ①观察组 治疗 : 本组 4 0例 正常水 平 L 。另有研究证实 生活环境 、 3 一 营养供 应 、 钙及 维生素 的补 充等 因素对 患者 均使 用长春金赛药业 有 限责任公 司生产 的 国药准字 为 S080 8规 格为 1909 , 特发性 矮小症的治疗具有一定 的影响。 1I 5U的金磊赛 增水 剂进行治疗 , 患者睡前 l h注射给 药, . 5 / g 每 日 1 , 0 1u k , 次 同 根据我院研究数据及 国内外相关研究结果 , 实重组人 生长激 素在治 疗小 证 时给予定 量的钙及赖氨基醇维 生素 B 2合剂。根据 患者病 情决定治 疗时 间, I 一 儿特发性矮小症 的应用 中具有 确切的疗效且无严重 不良反应 , 于临床使用。 适 般在 6 个月左 右l 。治疗 中要注 意注射部位的选择 , 临床常选择 大腿外侧 或脐 周皮下 注射 , 两次注射 部位要 间隔 2 m以上 ; c ②对 照组治疗 : 照组 4 对 0例 患者 参考文献 1 向承发. 重组人生长激素治疗特发性矮 小疗效观 察 [] 中外妇 儿 J. 进行 营养 支持治疗 , 根据患者情况予 以定量 的钙及赖氨基醇维生素 B 2 1 合剂 。 [ ] 陈丽娜 , 健康 , 1 , :2 —14 2 10 1 3 2 . 0 4 13 数据分析方 法 : . 将研究 中两组患者的临床数据进行统 计 , 并用 S S 1. PS 3 2  ̄ m B l te e r i B, a ea oE e a br l e t i a n r . m G c r g i n 0软件进行统计学分 析 , 检验 水平 取 P=0 0 , P< . 5时研究 具 有显 著差 [ ] S e oM, a s i r M t c n , t 1A o a H r po s n l gi .5 当 00
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的效果及安全性

重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的效果及安全性特发性矮小症是指由于多种原因导致的生长激素不足而引起的身材矮小的一种疾病。
在过去,主要采用生长激素替代疗法来治疗特发性矮小症,但是这种治疗方法并不适用于所有患者,并且生长激素替代疗法也存在一些副作用。
近年来,一种新的治疗方案成为了研究热点,那就是重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症。
本文将重点探讨这种治疗方案的效果及安全性。
重组人生长激素是一种由基因重组技术生产的生长激素替代品,可以有效地促进骨骼和软组织的生长。
而芳香化酶抑制剂则可以抑制体内雄激素的合成,减少雄激素对骨骼的生长抑制作用。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的原理是通过促进骨骼和软组织的生长,并减少雄激素对生长的抑制作用,从而改善患者的身高生长情况。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的安全性也是患者和医生们所关注的问题。
目前的研究表明,重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的安全性较好,副作用较少。
一些常见的轻度副作用包括头痛、恶心、腰背痛等,严重的不良反应相对较少。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症在临床上具有较好的应用前景。
4. 结语重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症是一种新的治疗方案,在临床上已经取得了一定的疗效。
相对于传统的生长激素替代疗法,重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂具有更好的促进骨骼和软组织生长的效果,同时也降低了雄激素的抑制作用,更好地改善了患者的身高生长情况。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂的安全性也得到了较好的验证。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症是一种有前景的治疗方案,有望为特发性矮小症患者带来更好的治疗效果。
值得指出的是,本文所介绍的治疗方法仍处于研究阶段,需要进一步的临床验证和研究。
重组人生长激素长效缓释的研究进展

1 1 rG . h H微 球 的制 备 和缓 释 效 果
成可逆 的蛋 白质 聚体 , 不再需 要额外 的步骤。制得 的 微球的药物包 封率 为 7 . % , 球直 径在 2 m左 右。 67 微
体外释放研 究结果显 示该微球 的缓释药 效能达 到 4 d 0
左 右 , 物 的 突 释量 为 2 % 。 药 5 1 13 水 相 / 相/ 相 ( // ) 乳 法 该 法 是 溶 .. 油 水 w ow 复
白质 聚 体 才 能 形成 。而 aow乳 化 法 在 初 乳 液 中 已 形 //
药体系。 由于其具有 良好 的生物相容性和生物可 降解 性, 且降解产物 能参与人体新陈代谢 , 不会引起 明显 炎 性反应 、 免疫反应和细胞毒性反应 , 其控释骨架具 有支 架和缓 释的双重作 用 , 可作 为蛋 白质 和多肽药物 的载 体, 具有广阔的应用前景 。药物 以生物可 降解 的微球 、 纳米球为载体后 , 可使药物具有靶 向和控 释作 用 , 改变 了药物在体 内的动力学 , 而提高药物 的生 物利用度 , 从 降低毒副作用… 。
方 法 是 sow乳 化 法 的 改 进 。在 sow乳 化 法 中油 水 // //
微球 、 纳米球缓 释载体是 由上世 纪末 发展起 来 的
新 型 给 药 技 术 , 是 最 常 见 和研 究 报 道 最 多 的缓 释 给 也
体积比必需达 到 3 . 25以上 时 , 能形 成油水 界 面, 才 蛋
突释为 l% , l 突释 比例低 。此法 也适合其 他不稳 定的 蛋 白质 药物 , 能使 固态蛋 白质在有 机溶剂 中保 持活 它 性 , 免 了溶剂挥 发法 中蛋 白质在 有机溶剂 一水界面 避