围绝经期管理
围绝经期综合征讲课PPT课件
患者A：讲述了自分享了自己在围绝经期综合征期间如何调整生活方式，如加强锻炼、健康饮食等，以缓解症状。
患者C：谈到了自己接受激素替代疗法的过程和效果，强调了与医生充分沟通的重要性。
患者D：分享了自己如何通过心理调适来应对围绝经期综合征，如参加支持小组、寻求心理咨询等。
多食用富含钙、磷、铁、锌等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜等
适量摄入植物雌激素，如大豆、黑豆、红豆等豆类及其制品
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
运动和锻炼
运动对围绝经期综合征女性的重要性
运动对围绝经期女性的心理调节作用
如何制定适合自己的运动计划
适合围绝经期女性的运动项目
睡眠和休息
接受激素替代疗法，缓解症状，提高生活质量。
治疗方法
药物治疗：激素替代疗法、抗抑郁药等
非药物治疗：心理咨询、生活方式调整、运动等
手术治疗：针对严重病例，如子宫肌瘤等
其他治疗：中医治疗、针灸等
药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗：通过激素替代疗法等药物治疗，可以有效缓解围绝经期综合征的症状，但需在医生指导下使用。
非药物治疗：包括健康饮食、运动、心理治疗等非药物治疗方法，适用于轻症患者或作为药物治疗的辅助手段。
优缺点比较：药物治疗见效快，但存在副作用；非药物治疗虽然见效慢，但安全可靠，对患者身体无伤害。
选择依据：应根据患者的具体情况，在医生指导下选择合适的预防与治疗方案。
患者自我管理和心理支持的重要性
围绝经期综合征患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
保持规律的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳
使用舒适的睡眠环境，保持室内安静、舒适和适宜的温度
如有失眠症状，可适当使用温和的安眠药物或寻求专业医生的帮助
围绝经期综合征防治
围绝经期综合征的影响
生理影响
围绝经期综合征可能导致 女性出现心血管疾病、骨 质疏松、糖尿病等慢性疾 病的风险增加。
心理影响
围绝经期综合征可能导致 女性出现焦虑、抑郁等心 理问题，影响生活质量。
社会影响
围绝经期综合征可能对女 性的家庭和工作产生负面 影响，降低其社会适应能 力。
02 围绝经期综合征的预防
综合征的发生。
定期进行妇科检查
01
定期进行妇科检查，如乳腺检查 、宫颈涂片检查等，有助于及时 发现并处理妇科疾病，降低围绝 经期综合征的发生风险。
02
关注自身症状：如出现月经不规 律、潮热、心悸、失眠等症状时 ，应及时就医检查，以便早期治 疗和管理。
合理补充营养素
适量补充钙质
围绝经期女性骨质流失 加速，适量补充钙质有 助于预防骨质疏松症的
保持健康的生活方式
01
02
03
04
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜， 保证每天有足够的休息时间。
适量运动
坚持适量的体育锻炼，如散步 、慢跑、瑜伽等，有助于调节
身体机能，增强免疫力。
情绪调节
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免过度焦虑、抑郁等不
良情绪的影响。
控制体重
保持合理的饮食结构，避免过 度肥胖，有助于预防围绝经期
围绝经期综合征防治
目录
• 围绝经期综合征概述 • 围绝经期综合征的预防 • 围绝经期综合征的治疗 • 个体化治疗建议 • 围绝经期保健知识
01 围绝经期综合征概述
定义与症状
定义
围绝经期综合征是指女性在围绝 经期因荷尔蒙变化所引起的一系 列生理和心理症状。
症状
潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪 波动、焦虑、抑郁等。
围绝经期综合征PPT课件
+ HRT持续时间
– 个体化用药 – 综合考虑治疗目的和危险的前提下 – 使用能达到治疗目标的最低有效剂量 – 没有必要限制HRT的期限 – 至少每年进行1次个体化危险/受益评估 – 根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长
期应用 – 当受益>危险时，即可继续给予HRT
+ 适应证
– 绝经相关症状(A级推荐)
潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、 烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等
– 泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐)
阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的 阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急
– 低骨量及骨质疏松症(A级推荐)
有骨质疏松症的危险因素(如低骨量)及绝经后期骨质 疏松症
+ 保持正常的体重
– 在绝经后妇女中，肥胖(BMI≥25 kg/m2)已成为 一个日益严重的问题
– 体质量若减轻5~10％，能有效改善与肥胖相关 的多种异常状况
+ 推荐的健康饮食基本组成包括：
– 每日进食水果和蔬菜不少于250 g，全谷物纤维， 每周2次鱼类食品，低脂饮食
– 应限制食盐摄人量(<6 g/d)，妇女每日饮酒量不 应超过20g
– 同时加用醋酸甲羟孕酮1~3 mg/d或 地屈孕酮5 mg/d或 微粒化黄体酮胶丸100 mg/d
– 连续应用替勃龙，剂量为1.25~2.5 mg/d
+ 阴道局部应用雌激素能明显改善泌尿生殖 道萎缩的症状
+ 局部用药
– 仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，推荐阴道局 部用药
– 对肿瘤手术、盆腔放疗、化疗及其他一些局部 治疗后引起的症状性阴道萎缩和阴道狭窄者， 推荐阴道局部用药
围绝经期综合征患者的健康管理干预及效果
据的统计处理 ，进行 ） ｃ ２ 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差异有显著性。
２ 结 果
表 １ 五个 方面 的平均评 分 疾病认识 血管舒缩症状 月经改变 心境变化 性生活态度
１ ． ２ 方法
在 患者候 诊时 发放 、填写 及 回收调查 问卷 ，其 内容 主要 有 ： 患 者 年 龄 、文 化 程 度 、 收入 水 平 、工 作 状 态及 出现 围 绝经 期症状 的时间 、月 经情况 、睡眠情况 、目前性 生活 态度 、 对 围绝 经期 保健 知识 的认识 。对 照 组接 受 医生 的一 般处 理 ， 不 进 行 其 他 干 预 ；观察 组 在 首 诊 时 即 进 行 健 康 管 理 干 预 。 具体措施有 ： （１ ）将 问卷 内容 综合 分 析 后 为 每 一位 患 者 认 真 书写 门诊 病历 ， 建 立个 人健 康信息 档案 ， 提 供面 对 面咨询 ， 向患者 及其 家属 介绍 绝经 是一个 生理 过程 ，绝 经发 生 的原 因 及 绝经 前后 身体 将发 生 的变化 ， 帮 助病人 消除 绝经 变化产 生 的恐 惧 心 理 ，并 对 将 发 生 的变 化 作 好 心理 准 备 。介 绍 减 轻 Ｐ ｓ 方法， 以及 预 防措施 。 对 围绝经 期性生 活给 予关 心和指 导 ； 积 极 防治 围绝 经 期常 见病 、 多发 病 ， 如 阴道炎 、 绝 经期 出血 、 子 宫脱 垂 、尿失禁 等 ； 宣传 雌激 素补 充疗法 的有 关知识 。（ ２） 作 好 心理 护 理 。与患 者 交往 时 ，要 耐心 ，注 意语 言 、表 情 。 与 患 者 之 间建 立 信 任 和 谐 的关 系 ，根 据 患 者不 同特 点 给予 恰 当 的社会支 持 ， 使 其家 人 了解 Ｐ ｓ的基 本知识 并 给予 同情 、 安 慰 和 鼓 励 。有 统计 表 明 ，最有 力 的支 持 常来 自患 同 种疾 病 的其 他女性 】 。 介 绍 患者之 间互 相认识 ， 共 同参 加运 动 。 （ ３） 生 活方 式 的调 整 ： 运 动可 以改 善身体 代谢 的情 况 、改 善平衡 、 肌 肉的力 量 、认知 以及生 活 的质 量 。而且 心脏 的不 良事件 、 卒 中 、骨折 以及乳 腺癌 的发 生率都 是 可 以显 著 降低 。但 是 中 老年 人 的锻炼 一定 要注 意避免 肌 肉 、 关节、 骨骼 系统 的损伤 ， 定 要适 度 的运 动 。 运动 方 式 应该 因人 而 异 ，推 荐 每周 至
社区围绝经期综合征妇女的家庭护理
代
护
理
社 区 围绝 经 期 综 合 征 妇 女 的家 庭 护 理
朱佩 青 ’ 林梅 （． 州师范 学院 求真学 院医学 系 ；． ＇１ 范学 院医学 院护理教 研室 浙 江湖 州 ３３０ ） １湖 ２湖 ） １ １ｉ １ｌ ｉ １００
【 要】 摘 围绝 经期 综合 征 的妇女 因生理 及 心理 因素 易产 生焦 虑 、 郁 、 怒 无常 、 气暴 躁 等 心理 问题 ， 围绝 经期 综合 征妇 女的 正 抑 喜 脾 给 常 工作和 日常 生活 带来诸 多影 响。 本文 对 围绝经期 综合 征妇 女 的社 区家庭 护理 提 出干 预 。 【 键词 】 关 围绝 经期 综合 征 心理 护理
参考文献
【】 赵 秋 利 ． 产 科 护 理 学 【 】北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ６ １ ８ １ 妇 Ｍ ． 人 ２ ０ ：０ ．
乐观情绪 ， 增加战胜疾病的信心 。 并鼓励她们积极进 行规律 的运动如散 步、 操、 做 打太极等有氧运动 可以促进血液 循环 ， 肌肉 良好的张力 ， 维持
延缓老化 的速 度 ， 还可以 刺激 骨细胞的 活动 ， 延缓骨 质疏松 的发生 。 ３ ３ 调 动家 属支持 系统 ．
１ 围绝经期 综合症 的原 因
１ １ 内分泌 冈素 ． 卵巢 功能减 退 ， 雌激 素水 平下降 ， 使正 常下丘 脑一 重体一 卵 巢轴
有研究认为 ， 社会支持通过生 活事件 直接发挥｝会功能 ， 土 凋整压力 产生的影 响， 对身心健康具有积极作用。人是社会关系的总和 ”作为一 “ ， 个社会人 ， 尤其是当个体面对压 力时 ， 更需要与社会 成员的交往 ， 需要来 自家庭 、 社会的支持。 特别来 自史夫的体贴 、 家人的照顾 、 社会的认可 、 同 情、 支持等尤其重 要 所 以社 区护理人 员应向患者家属解 释Ｐ 的发 ＭＳ 病 原因和表现 ， 使家属能正 确认识此病 从而 ｒ 解体 谅患 者的苦恼和 无 祭， 并给 予 患 者 关怀 和 安 慰 ， 同创 造 一个 良好环 境 。 共
浅谈围绝经期妇女的心理调节与护理
疾病如 阴道 前后壁 膨 出、子 宫脱 垂等 ；⑤ 低骨 量及绝 径 后 骨质疏松症 ：从 将要 绝经 开始 ，卵巢雌 激素 分泌 不足 ，骨
丢失迅速加 快 ，导致 骨质 疏松 ，易 于发 生骨 折 ，尤其 是绝
经后 ４— ５年 的妇 女进 入快 速骨丢失期 ；⑥毛发 与皮肤 的改 变 ：如脱发 、皮 肤 干 涩 、松 弛 、乳 房脱 垂 ；⑦ 性 欲 方 面 ， 大多数妇女性 欲减 退 ，也有 少数 妇女性 欲增 强 。这些 生理 以及心理方 面的症状 通过 神经 和 内分 泌 系统 的 自我调 节及 适宜的心理疏导 ，大部分 女性 能很好 的适应 这种 变化 并保 持 良好 的健康状 态 ，约有 １％一１ ％ 的妇女 症状 明显 ，严 ０ ５ 重影响 了 日常 的工作和 生活 。另外某 些代谢 障碍性疾 病在 绝经后发病 率明显 上升 ，引发肥 胖 、高 血压 、高 血脂 、冠 心病 、动脉硬化 等疾病 。这 些疾 病和 症状 的发生 除 与体 内 雌激素水平下降而引发 的血脂代谢 和骨量迅 速丢失有关 外 ， 还与社会文化 、心理保 健意识 和 生活方 式等 因素 有关 。因 此在护理工作 中 ，针对 围绝 经期妇 女生 理和 心理 特点 ，进 行有效的心理调节 和护 理干 预 ，在 当前越来 越受 到广 泛 的 关 注和应用 ，并且 也取 得 了 良好 的成效 ，得 到越 来越 多女 性 的信赖 。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
持 心境 平衡 ，不 要患 得 患 失 ；② 妥 善 处 理 与 同事 、朋 友 、 家人 的人际关系 ，创造一个和谐 、温馨 的生 活 、工作环境 ； ③坚持参加 力所 能及 的体 育锻 炼和 脑力 劳动 ，可 以预 防关 节 、组织 以及 大脑发 生 “ 用性 萎缩 ” 现象 ；参 加文 娱活 废
绝经期管理(11.8虹桥)PPT
女人为什么会有第二性征
女人为什么
中枢皮层
会来月经？
？
下丘脑
子宫内膜坏死、
生
脱落、出血
促性腺激素释放激素(GnRH)
殖
是在雌激素孕
垂体
内
激素有序而波
FSH 促性腺激素
LH
分
动的控制下进
泌
行的
卵泡
黄体
轴
雌激素
孕激素
女孩的身材与雌激素有关吗？
骨骼的生长、发育和衰老规律
女性骨丢失的最高峰接近于绝经期
我在哪儿？
• 心血管系统
• 血脂升高和心脑血管疾病
• 中枢神经系统
• 记忆力减退
• 老年痴呆症
为何年老色衰？ ——失去了雌激素的保护！
自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关
绝经后最初5年的胶原丢失 30 %1
绝经后平均丢失率
2.1 % 每年2*
Brincat M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5.
女性的皮肤与雌激素有关吗？
• 绝经后由于胶原蛋白量下降导致真皮萎缩 • 自绝经后皮肤胶原量与年龄反相关 • 绝经后最初5年30%胶原丢失 • 绝经后每年丢失率2.1%
雌孕激素是女人魅力的根本
卵巢是女性激素的来源 • 雌激素——不仅是女人的生理激素，更是女人的青春激素和健康激素
• 孕激素——让女人实现做母亲的梦想，它在雌激素的作用下，完成受孕、 妊娠、泌乳等一系列的任务
内容
1
雌激素与女人
2
雌激素与绝经期
3
绝经期的症状及危害
围绝经期保健全攻略:越早知道越好
围绝经期保健全攻略:越早知道越好围绝经期是女性朋友害怕但又不得不面对的时期，此期出现的一系列症状称之为绝经综合征，是一种以潮热、出汗、失眠、抑郁、烦躁为主要症状的女性疾病，会给女性的身心造成严重影响。
那么到底什么是围绝经期？围绝经期妇女有哪些症状？下文中就跟大家一起来聊一聊“围绝经期保健全攻略”，希望能够帮助到更多的女性朋友。
1围绝经期产生的原因以及具体症状有哪些？围绝经期是女性性腺功能逐渐衰退、丧失的转变时期，一般好发于45-55周岁的妇女。
围绝经期综合征也称之为绝经综合征，其是因为女性卵巢功能衰退或是丧失，进而导致机体内分泌失调、植物神经紊乱等，最终造成女性多系统出现病理变化。
更年期与多项因素有关，除生理变化、神经内分泌等因素之外，当代女性生活工作压力大也是一大原因，可以说其是社会文化因素、内分泌、生理变化等共同作用所造成的。
现阶段我国中老年妇女围绝经期患病率高达70%以上，而这一疾患会对妇女身心健康造成极大危害，造成其生活质量下降。
近年来随着社会竞争激烈，社会环境及人口结构老龄化等多方面因素的影响，导致围绝经期发病率呈现出年轻化趋势，且患病人数逐年上升。
围绝经期综合征有着多种临床症状。
一些围绝经期妇女的典型症状有出汗盗汗、潮热，月经不调，如月经不规律、超前或超后、闭经；失眠健忘、乏力倦怠、皮肤瘙痒。
同时还伴随有全身症状。
如妇女经常会出现头晕、头痛、头胀的症状，一些女性还伴随有耳鸣、口干口苦、咽喉部会出现异物感，出现严重脱发，观察其面色暗黄，部分女性自觉自身腰膝酸软、下肢沉、肩臂酸痛感、手足麻木，胸闷、心急心烦，乳房也有胀痛感，阴道分泌物减少，因此比较干涩。
此外一些围绝经期综合征妇女烦躁易怒，或是时常感到心中委屈，整日无精打采，甚至会出现厌世情绪。
2 围绝经期妇女的保健攻略对女性来讲，围绝经期是由生育期过渡到老年期的必经阶段，其生命的1/3时间将会在围绝经期之后度过，因此，针对围绝经期一定要做好各时期的预防及保健措施，这样才能使更多女性朋友安稳的度过围此期。
围绝经期高血压的管理相关试题及答案
围绝经期高血压的管理相关试题及答案
1、对血脂、血糖代谢无影响的降压药是（）
A、硝苯地平缓释片
B、氢氯噻嗪片
C、美托洛尔缓释片
D、比索洛尔片
2、关于围绝经期高血压的危险因素，描述正确的是（）
A、遗传、食盐过多、吸烟、肥胖、缺乏运动、情绪波动
B、遗传、食盐过多、饮酒、不服药、体检少、情绪波动
C、遗传、食盐过多、吸烟、肥胖、体检少、治疗不及时
D、遗传、服药不规律、吸烟、肥胖、缺乏运动、家庭不和睦
3、高血压并发症“三高”指（）
A、患病率高、致残率高、致死率高
B、患病率高、致残率高、合并症多
C、发现率高、发病率高、致残率高
D、发现率高、致残率高、致死率高
4、围绝经期高血压的特点（）
A、病程进展慢，常与更年期综合征相混淆，故知晓率低，常影响治疗
B、不易受情绪、外界环境的影响，血压相对稳定
C、由于病程进展慢，常不易出现心、脑、肾等脏器功能障碍
D、因症状较多，常易发现高血压，能早期得到治疗
5、围绝经期高血压与普通高血压的区别表现在（）
A、以收缩压升高为主，一天内波动较大，同时会伴有各种自主神经功能紊乱症状
B、收缩压与舒张压会持续升高
C、血压一天内波动不大，常伴有头疼、头晕症状
D、以舒张压升高为主，收缩压基本正常
答案：AAAAA。
基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征认知和健康管理需求现状调查
㊃临床研究㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.05.026基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征认知和健康管理需求现状调查*刘欣1,2,王嘉怡1,2,徐小娟1,罗爽1,银杉1ә1.四川省遂宁市中心医院妇科,四川遂宁629000;2.成都中医药大学医学与生命科学学院,四川成都610075摘要:目的了解基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征(P M S)相关症状认知及健康管理需求现状,为社区开展围绝经期女性健康管理工作提供依据㊂方法采用自行设计的P M S症状认知及健康管理需求调查问卷对遂宁市船山区12家基层社区的435例围绝经期女性进行调查㊂采用P e a r s o n相关进行围绝经女性P M S症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析㊂结果435例调查对象对P M S症状的平均认知评分为(21.35ʃ5.26)分,其中知晓率排前5位的围绝经期症状分别为月经紊乱(77.8%)㊁激动易怒(61.3%)㊁潮热盗汗(59.5%)㊁失眠(45.9%)㊁抑郁焦虑(32.7%)㊂435例调查对象对围绝经期健康管理需求调查项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含绝经激素治疗(MH T) 的平均需求评分分别为(3.86ʃ0.12)分㊁(2.98ʃ0.47)分及(2.16ʃ0.52)分;有意愿接受围绝经期相关知识讲座的需求率为95.8%;有意愿接受围绝经期长期健康管理的需求率为38.9%,而有意愿接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T的需求率为15.6%㊂P e a r s o n相关分析显示,435例围绝经期女性P M S症状认知总分与围绝经健康管理需求项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 需求评分呈正相关(r=0.729㊁0.610㊁0.374,P< 0.05)㊂结论遂宁市船山区12家基层社区围绝经期女性对P M S相关症状认知及健康管理需求均较低,主要原因是对围绝经期P M S症状及围绝经期健康管理缺乏客观认识,有渴求相关科普宣传的意愿㊂关键词:基层社区;围绝经期女性;围绝经期症状;绝经激素治疗;健康管理需求中图法分类号:R173文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)05-0700-04随着老龄化社会的到来,我国围绝经期女性的数量也进一步上升,据调查,2020年我国40~59岁围绝经期女性人数占人口总数的15.03%,较2000年上升3.58%[1]㊂因此,围绝经期女性的健康问题也愈来愈引起重视㊂因女性卵巢功能衰退㊁雌激素水平下降,引发一系列自主神经功能失调和心理活动障碍,甚至影响身心健康的一系列症侯群被称为围绝经期综合征(P M S)[2]㊂雌激素水平低可引发老年女性骨质疏松㊁心血管系统相关疾病等,严重威胁老年女性身体健康和生活质量㊂有研究证明绝经激素治疗(MH T)可有效缓解围绝经期症状,延缓退化性疾病的发生[3]㊂因此,本研究对遂宁市船山区12家基层社区435例围绝经期女性进行关于P M S症状认知及健康管理需求现状的调查,为基层社区开展围绝经期健康管理提供依据㊂现将结果报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2022年4-12月遂宁市船山区12家基层社区的435例40~60岁围绝经期女性作为调查对象开展调查㊂纳入标准:(1)40~60岁围绝经期女性;(2)在遂宁市船山区内居住时间ȡ6个月㊂排除标准:(1)应用激素替代治疗者;(2)合并高血压㊁糖尿病等内科疾病或恶性肿瘤者;(3)有精神疾病㊁认知障碍㊁听力或者视力异常者㊂所有研究对象自愿参加本次调查研究,且知情同意㊂1.2调查方法自制统一问卷,按自愿原则自行填写问卷㊂问卷调查内容包括:(1)调查对象的一般情况(年龄㊁文化程度㊁职业㊁经济收入等);(2)P M S症状知晓情况,共10个症状条目包括月经紊乱㊁潮热盗汗㊁骨骼肌肉不适㊁头痛㊁皮肤蚁行感㊁激动易怒㊁失眠㊁抑郁焦虑㊁性生活障碍㊁泌尿系统感觉异常,各症状条目采用五级评分法,知晓状况按照非常反对㊁反对㊁中立㊁赞成及非常赞成分别为0㊁1㊁2㊁3㊁4分,赞成和非常赞成为知晓;(3)健康管理需求状况,共3个条目,包括 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 及 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T ,3个健康需求条目同样采㊃007㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.5*基金项目:四川省基层卫生事业发展研究中心课题(S W F Z20-C-099);2022年度超声医学工程国家重点实验室开放课题(2022K F K T013);四川省遂宁市中心医院院级课题(2021y14)㊂ә通信作者,E-m a i l:79622499@q q.c o m㊂用五级评分法,按照非常不需要㊁不需要㊁中立㊁需要及非常需要分别为0㊁1㊁2㊁3㊁4分,需要及非常需要为有需求㊂1.3质量控制调查相关人员均为临床医务人员,调查前对相关人员进行统一培训,调查采用面对面㊁一对一形式,对于无法自主完成者需调查员协助解释,现场发放及收回问卷㊂调查相关资料由专人进行收集,建立数据库㊂1.4统计学处理采用S P S S21.0统计软件分析数据㊂计数资料以例数或百分率表示;采用P e a r s o n相关进行围绝经女性P M S症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1一般资料共发放调查问卷435份,回收435份,有效问卷435份,回收率和有效率均为100.0%㊂435例调查对象平均年龄为(51.89ʃ3.68)岁;所有调查对象年龄㊁职业㊁文化程度㊁经济收入分布情况见表1㊂表1435例围绝经期女性一般资料[n(%),n=435]项目构成情况项目构成情况年龄(岁)职业40~<4662(14.3)家庭妇女或自由职业者232(53.3) 46~<51143(32.9)个体67(15.4) 51~<56156(35.9)企/事业单位工作者108(24.8) 56~6074(17.0)离退休人员28(6.4)文化程度家庭人均收入(元)小学及以下48(11.0) <300032(7.4)初中128(29.4)3000~<5000309(71.0)高中192(44.1)5000~<1000076(17.5)大专及以上67(15.4) >1000018(4.1) 2.2围绝经女性P M S症状知晓状况435例调查对象对围绝经期P M S症状的平均认知总分为(21.35ʃ5.26)分,其中相关症状知晓率从高到低排名为月经紊乱(77.8%)㊁激动易怒(61.3%)㊁潮热盗汗(59.5%)㊁失眠(45.9%),抑郁焦虑(32.7%)㊁骨骼肌肉不适(31.7%)㊁头痛(28.1%)㊁性生活障碍(24.2%)㊁泌尿系统感觉异常(20.3%)㊁皮肤蚁行感(15.8%)㊂2.3围绝经期女性健康管理需求状况435例调查对象对围绝经期健康管理需求调查项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 的需求评分为分别为(3.86ʃ0.12)分㊁(2.98ʃ0.47)分及(2.16ʃ0.52)分,对围绝经期健康管理需求调查项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 的需求率分别为95.8%㊁38.9%㊁15.6%㊂2.4435例围绝经女性P M S症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析 435例围绝经期女性的P M S症状认知总分与围绝经健康管理需求项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 的需求评分呈正相关(r=0.729㊁0.610㊁0.374,P<0.05)㊂3讨论3.1社区围绝经期女性的P M S相关症状认知分析围绝经期是指女性从生殖功能旺盛的性成熟期向老年期的过渡阶段,是女性生命周期中的一个必然过程,其持续时间为10年左右[4]㊂现我国围绝经期女性约有1.3亿人口,到2030年预计达2.8亿,而全球围绝经期女性约为12亿[5]㊂处于这一阶段的女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,超过半数以上围绝经期女性将出现P M S㊂P M S具体可分为早期症状和远期危害,早期症状主要为月经紊乱㊁潮热盗汗㊁失眠及情绪障碍等,症状严重可引起身体明显不适,从而影响工作及生活㊂远期危害如出现泌尿生殖道综合征㊁骨质疏松㊁心血管疾病㊁认知功能障碍等[6]㊂因此,督促围绝经期女性尽早认知与治疗P M S,预防远期并发症是当前临床医务工作者提高女性生活质量的新目标㊂然而由于受到经济水平㊁生活方式㊁地区㊁文化程度等多种因素的影响,围绝经期女性对绝经相关症状认知㊁就医需求不一致㊂本研究调查结果显示,围绝经期女性对P M S症状的认知主要局限于月经紊乱(77.8%),激动易怒(61.3%)㊁潮热盗汗(59.5%)㊁失眠(45.9%)㊁抑郁焦虑(32.7%),而对雌激素水平下降可能引起的骨骼肌肉不适㊁性生活障碍㊁泌尿系统感觉异常等症状了解不足,从而导致健康管理需求低,该结果与相关研究报道一致[7-8]㊂因此,需加强对P M S症状的宣教工作,使围绝经期女性正确认识绝经带来的影响,并提供迅速㊁有效的治疗方案和心理干预,使围绝经期女性拥有和谐的健康生活,轻松愉悦地度过围绝经期㊂3.2社区围绝经期女性健康管理需求分析健康管理是基于新的医学模式㊁现代健康理念及中医治未病的思想提出的一种健康服务,主要针对影响个体健康的危险因素,采取现代医学管理及手段对疾病展开的连续监测及预防措施[9]㊂目前,我国对于健康管理模式的应用主要集中于糖尿病㊁高血压及脑卒中等领域,并取得了一定疗效[10-12]㊂据报道,在不同地区人们对健康管理服务的需求存在明显区别,而影响人们对健康管理服务需求的因素可能是对健康管理认知不够[13]㊂本研究发现,绝大部分围绝经期女性对于有关围绝经期症状的健康讲座是接受的,需求率为95.80%,但对于需要长期接受围绝经期健康管理服务的需求率仅为38.9%,且本研究发现围绝经期女性P M S症状认知总分与围绝经健康管理需求评分呈正相关(P<0.05),这表明围绝经期女性对于围绝经健康管理需求率低的最主要的原因是其对于P M S症状所带来的近㊁远期危害认识不足㊂因此,有必要对社区围绝经期女性开展围绝经知识相关科普㊂同时,由于目前基层社区医生对慢性病㊁常见病的诊治能力较好,但对P M S相关健康知识的掌握仍有不足[1]㊂因此,在基层社区开展围绝经期女性健康科普不仅可以提高基层社区围绝经期女性对P M S相关症状的认知,增加其对围绝经期健康管理的需求,还可提高基层社区医生对P M S患者的管理能力㊂3.3社区围绝经期女性对于MH T认知分析文献[14]报道,MH T是缓解P M S症状的有效方法,且在医生的指导下使用是安全有效的㊂近年来全球多个指南均认可MH T在消除血管舒缩症状㊁加强骨骼保护㊁降低冠心病发病率等方面具有作用[15-16]㊂本研究调查发现,仅15.6%围绝经期女性有接受MH T缓解临床症状的意愿,绝大部分女性缺乏干预意愿,重视度不高,目前国内研究报道在围绝经期女性中进行MH T干预的比例为2.00%~40.70%,远低于其他亚洲国家[17-18],并且其他国家的MH T干预率也不高[19]㊂由于对MH T认知的不足,导致绝大部分女性对MH T干预抱有恐惧心理㊂因此,需要对围绝经期女性加强宣传教育,使其能够全面㊁确切地了解P M S 症状及MH T的相关健康知识,提高围绝经期女性的生活质量,具体措施可包括:(1)通过新媒体手段加强对MH T的宣传;(2)定期开展围绝经期女性健康知识讲座;(3)为围绝经期女性建立个人健康档案,加强MH T管理,规范随访,提高P M S患者使用MH T的依从性㊂综上所述,本研究调查的基层社区围绝经期女性对于绝经相关症状的认知仍较为局限,对于P M S所导致的远期并发症如泌尿㊁生殖道损害等仍欠缺认知㊂同时遂宁市船山区12家基层社区围绝经期女性对MH T的需求率较低,主要原因可能在于恐惧其不良反应㊂因此,为更好地提高女性健康及生活质量,有必要加大对P M S和MH T的科普宣传,提高社区围绝经期女性对P M S症状的认知度,了解其健康管理服务的需求,针对围绝经期女性的实际需求情况积极开展健康管理服务,有利于提高社区围绝经期女性的健康水平㊂参考文献[1]叶康丽,陈昌贵,陈明敏,等.国内围绝经期综合征的社区管理现状及展望[J].中国现代医生,2023,61(14):114-116.[2]孔迎春,刘婷婷,易念华.湖北部分地区40~60岁更年期女性健康情况研究[J].华南国防医学杂志,2022,36(11):875-878.[3]谢梅青,陈蓉,任慕兰.中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J].协和医学杂志,2018,9(6):512-525. 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