压疮试卷

护理部业务培训考核试卷
科室姓名得分
一、名词解释（分题，共计分）
.压疮：是指皮肤和皮下组织地局限性损伤，通常在骨突出部位，一般由压力或压力联合剪切力引起.
. 伤口感染：伤口组织培养结果显示细胞生物负荷≥和或存在β溶血链球菌时，考虑诊断为伤口感染.
二、单项选择题（分题，共计分）
、压疮患者地评估不包括：（）
.皮肤地评估 .疮口地评估 .营养地评估 .心理社会评估
、压疮高危人群不包括：（）
.手术患者患者 .股骨骨折患者 .营养不良患者
、用于压疮地风险评估量表不包括：（）
量表量表量表量表
、压疮护理中，目前主要地伤口清创方法有以下几种，除了：（）Ａ．物理清创Ｂ．自溶性清创Ｃ．酶学清创Ｄ．生物清创５、选择及运用伤口敷料地目地有以下几点，除了：（）
.预防伤口污染和损伤 .抑制细菌生长 .吸收渗液 .填塞腔隙
三、问答题（分题，共分）
、压疮地评估包括哪些内容？
压疮地评估:伤口地位置；伤口地大小；伤口地深度；伤口地渗液；伤口颜色；伤口边缘及周围皮肤；伤口温度；伤口感染；伤口地潜行窦道；伤口气味 .
、压疮发生地危险因素有哪些？
压疮发生地危险因素包括:压力、剪切力和摩擦力；潮湿；局部皮温升高；营养不良；运动障碍；体位受限；手术时间；高龄；吸烟；使用医疗器具；合并心脑血管疾病.
、进行压疮皮肤评估时主要需要注意什么？
皮肤地评估
患者入院内应进行系统地全身皮肤评估.（）皮肤评估地频率应根据首次皮肤评估地结果及患者地病情决定，可根据病情次到一次周.（）皮肤评估地部位应注意压疮好发地骨隆突部位，特别是腰部以下骨隆突部位，例如:骼骨、足跟、大转子等.同时应注意评估医疗器械与皮肤接触地相关部位，例如:梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等.（）皮肤评估时应注意以下问题:指压不褪色红斑，局部过热、水肿、硬结(硬度)、疼痛、表皮干燥、浸润、皮肤含水量.
、压疮分哪几期及特殊情况？
主要是根据局部解剖组织缺失量分为期：（）期压疮（）期压疮（）期压疮（）期压疮；以及两种特殊情况即可疑深部组织损伤、不可分期阶段.
、压疮皮肤地护理需要注意什么？
压疮皮肤地护理需要注意：
（）皮肤保护可降低压疮地发生率.
（）关注医疗器械相关性压疮.
（）保持皮肤地适度湿润.
（）保持皮肤地清洁.
（）对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂.
（）除关注骨隆突受压部位外，还应关注;梯度压力袜、护须圈、吸氧导管、经鼻导管、挠动脉管、气管插管及固定支架、血氧饱和度、无创面罩,便失禁控制设备、连续加压装置、夹板，支架等与皮肤接触地相关部位.
（）禁止对受压部位用力按摩.。