(完整版)重症医学研究热点
关于重症医学常见知识点
关于重症医学常见知识点
以下是重症医学中常见的知识点：
1. 重症医学是医学领域的一个分支，致力于研究和治疗危重病患者，特别是在器官功能受损或威胁性生命体征出现时。
2. 危重病患者通常需要密切监测，包括监测心率、血压、呼吸率、体温和氧饱和度等生命体征。
3. 重症监护室（ICU）是专门用于治疗危重病患者的特殊医疗
设施。
患者通常会接受高级监测和特殊治疗，如机械通气、血液净化和插管等。
4. 重症医学中常见的疾病包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS），心肌梗死，创伤，感染和中毒等。
5. 机械通气是一种将气管插管或气管切开患者与呼吸机连接起来，帮助他们进行呼吸的治疗方法。
6. 血液净化是一种通过血液透析或血液灌流等方法，清除体内的废物和过多液体，以改善患者的生命功能。
7. 重症医学还包括疼痛管理和镇静剂的使用，以确保患者舒适度和疾病控制。
8. 围手术期重症监护是在手术后严密监测患者并及时处理术后并发症的重要环节。
重症医学科提升研讨
重症医学科提升研讨
简介
本文档旨在就重症医学科提升进行研讨，探讨简单策略，并避免涉及法律复杂性。
文档将独立决策，不寻求用户帮助，并不引用无法确认的内容。
目标
通过本次研讨，我们的目标如下：
1. 提升重症医学科的质量和效率；
2. 探讨简洁而有效的策略；
3. 避免法律纠纷和复杂性。
研讨议题
以下是本次研讨的主要议题：
1. 重症医学科的现状和挑战；
2. 提升重症医学科的方法和策略；
3. 风险管理和避免法律纠纷；
4. 经验分享和案例分析。
议程安排
为了达到我们的目标，我们将按照以下议程进行研讨：
1. 主题演讲：重症医学科的现状和挑战（30分钟）
2. 小组讨论：提升重症医学科的方法和策略（60分钟）
3. 专家分享：风险管理和避免法律纠纷（45分钟）
4. 案例分析：经验分享和讨论（60分钟）
5. 总结和结论（15分钟）
预期成果
通过本次研讨，我们期望达到以下成果：
1. 了解重症医学科的现状和挑战；
2. 获得提升重症医学科的简单而有效的方法和策略；
3. 掌握风险管理的关键要点和避免法律纠纷的方法；
4. 通过案例分析和经验分享，提高重症医学科的质量和效率。
结论
本次研讨将为重症医学科的提升提供有价值的见解和策略，同时强调简单而有效的方法，并避免涉及法律复杂性。
我们期待与各位专家和从业人员共同探讨，为重症医学科提升贡献智慧和经验。
谢谢！
---
（以上为800字以上的文档）。
我国重症护理研究进展
我国重症护理研究进展重症护理是医学领域中的一个重要分支，主要研究病情危重的患者的护理管理和治疗方法。
随着医学科技的不断发展，我国的重症护理研究也取得了一些进展。
下面，我们将从研究内容、技术手段以及实践应用三个方面来介绍我国重症护理研究的进展。
我国重症护理研究的内容主要包括疾病的病理生理机制、病情评估和监测、治疗措施和护理方法等方面。
研究人员通过对重症患者的临床观察和实验研究，探索疾病的发生发展机制以及可能的治疗手段。
常见的研究课题包括急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、中枢神经系统感染、多器官功能衰竭等。
研究人员还研究了重症患者的疾病评分、器官功能监测和综合护理等方面的方法和工具。
我国的重症护理研究采用了许多先进的技术手段。
近年来，超声波在重症护理中的应用日渐广泛。
通过超声波检查，可以快速准确地评估患者的器官功能，包括心脏、肺部和肾脏等。
重症患者的体外膜氧合（ECMO）技术也得到了广泛的研究和应用。
ECMO技术通过将血液从体外循环系统中抽取出来，将氧气和营养物质注入血液中，然后将血液重新注入患者体内，以提供呼吸和心脏功能支持。
高级监护仪、多参数监测仪等设备的使用也为重症护理研究提供了有力的支持。
我国的重症护理研究成果已经得到了一些实践应用。
在ARDS的治疗中，机械通气策略的优化以及肺保护性通气的实施减少了呼吸机相关肺损伤的发生率，提高了患者的生存率。
多重器官支持治疗（MOET）的应用也显著改善了多器官功能衰竭患者的生存率。
临床路径的制定和建立也为重症患者的管理和护理提供了规范和指导。
我国重症护理研究在疾病病理生理机制、治疗和护理手段以及实践应用方面取得了一些进展。
但与发达国家相比，我国的重症护理研究还存在不足之处，需要加强人才培养、设备更新和科研经费支持等方面的努力，以进一步提高重症患者的护理水平和生存率。
(完整版)重症医学研究热点
欧洲重症医学发展近况和研究热点1．心血管与循环1.1 心力衰竭的流行病学和治疗Mebazaa等发表了两篇非常有意思的论文，描述了急性心力衰竭（acute heart failure, AHF)的临床表现、处理和最终预后。
这项研究是通过关于急性心衰标准治疗全球性调查项目（Acute Heart Failure Global Survey of Standard Treatment, ALARM-HF项目），其中有四大洲的9个国家参与。
在第一篇论文中，通过调查问卷收集了来自666家医院4953例急性心衰患者的临床数据。
临床表现失代偿性HF38.6%,肺水肿36.7%，心源性休克11.7%。
其中首次发作的AHF36.2%更加年轻化，并发症更少，血压更低，尽管左心室的射血分数（LVEF）增加了，而送入ICU治疗更为频繁。
总体来说，89.7%的患者使用静注利尿剂，41.1%使用了心血管舒张药，39%的病例使用了儿茶酚胺类药物。
住院死亡率12%，其中大部分死亡原因为心源性休克43%。
并且首次发作AHF患者的死亡率比先前发作过的患者要高（14.2%vs10.8%,p=0.0007)。
并且在Intensive Care Unit（ICU)、Critical/Cardiac Care Unit(CCU)和普通病房存在着死亡率的等级差别，并且在ICU该类患者的死亡率最高17.8%。
结论中强调亚组分析认识，通过明确具体的治疗需求，或许会改善临床处置的预后。
第二项研究中，分析了静注药物在急性失代偿心力衰竭住院患者中的风险与益处。
在ALARM-HF的数据事后分析中，作者使用倾向评分的方法，多重变量分布的协变量相同而治疗不同将患者进行明确分组，这样就可以分析估计具体治疗措施的对该类住院患者死亡率的影响。
非调整分析显示在接受利尿剂联合血管舒张药的患者中（n=1805),相对于只接受利尿剂治疗的患者（n=2362)死亡率更低（7.6%vs14.2%,p<0.0001)。
重症医学科科研课题
重症医学科科研课题
重症医学科是研究重症医学的学科，主要关注危重病人的救治和监护。
针对重症医学科的科研课题，可以从以下几个方面展开研究：
1. 重症病因与发病机制：研究重症疾病的致病原因和发病机制，如严重感染、创伤、中毒等导致器官功能衰竭的机制。
2. 重症监护与治疗方法：研究重症监护和治疗的方法，探索有效的护理措施和治疗策略，如呼吸机治疗、体外循环支持等。
3. 重症疾病早期识别和预警：研究早期识别重症疾病的指标和方法，探索有效的预警系统，提高重症疾病的早期救治率和生存率。
4. 重症医学科综合管理与质量改进：研究重症医学科的综合管理和质量改进手段，包括人员培训、设备选购、科研合作等，提高重症医学科的整体水平和服务质量。
5. 重症病人康复与远期预后：研究重症病人的康复问题和远期预后，包括肌肉康复训练、精神支持、生活质量评估等，改善重症病人的生活质量和远期预后。
以上仅是一些重症医学科的科研课题的例子，实际上还有很多其他的研究方向，如重症心脏病、重症脑损伤等，都是重症医学科的重要研究内容。
重症医学科学术研讨
重症医学科学术研讨一、背景及意义随着现代医学的快速发展，重症医学科学已成为临床医学领域中不可或缺的一个重要分支。
重症医学科学主要研究严重疾病、多器官功能障碍综合征（MODS）和急性生命危险的疾病，其研究范围涵盖了各个系统、器官的疾病和功能障碍。
此次学术研讨旨在促进重症医学科学领域的学术交流，提高临床诊疗水平，加强多学科合作，推动我国重症医学科学的发展。
二、研讨主题1. 重症医学的基础研究2. 重症患者的营养支持3. 重症患者的感染控制4. 血液净化在重症医学中的应用5. 重症患者的心理干预6. 多器官功能障碍综合征的诊断与治疗7. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊疗进展8. 重症患者的镇痛管理9. 重症患者的康复治疗10. 重症医学教育的现状与展望三、研讨形式1. 专家讲座：邀请国内外知名专家进行主题讲座，分享重症医学科学领域的最新研究进展和临床经验。
2. 圆桌讨论：组织与会专家针对研讨主题进行深入讨论，共同探讨重症医学科学的发展方向。
3. 临床案例分享：选取具有代表性的重症患者病例，进行临床诊疗经验交流，提高与会者的临床分析能力。
4. 墙报展示：鼓励参会者提交研究成果，以墙报形式进行展示，促进学术交流。
四、参会对象1. 重症医学及相关领域的临床医生、研究人员2. 医学教育工作者3. 医药学及相关专业的学者和学生4. 关注重症医学科学发展的社会各界人士五、时间与地点时间：2022年8月10日至12日地点：待定六、报名方式请登录研讨会官方网站（网址待定）进行在线报名，或填写附件中的报名表格，并发送至会务组邮箱（邮箱地址待定）。
七、联系我们会务组联系方式：电话：待定邮箱：待定官方网站：待定期待您的参与，共同为重症医学科学的发展贡献力量！{content}。
我国重症护理研究进展
我国重症护理研究进展近年来，随着我国医疗水平不断提高，重症护理研究已成为医学界的热门话题之一。
重症护理涉及到多个领域，包括急诊医学、临床护理、生命支持、呼吸治疗和心肺复苏等。
本文将介绍我国重症护理研究的最新进展和未来研究方向。
一、重症患者的营养支持近几年，国内外学者对于重症患者的营养支持进行了大量的研究。
在过去，医护人员普遍认为因为重症患者处于代谢亢进状态，需要高热量的膳食来满足其能量需求。
然而，最新的研究表明，过高的热量摄入反而会增加患者的并发症风险。
因此，研究中心已开始关注在重症患者中采用适量的高蛋白质饮食，随着疾病进展，再逐步增加能量摄入。
此外，一些研究表明，爱德华兹综合征在重症患者中较为常见，并且适时采用胰岛素治疗能够有效缓解症状。
二、肺炎和ARDS的防治由于新冠肺炎的爆发，世界各地对于肺炎和ARDS的预防和治疗进行了深入的研究。
国内许多研究机构也投入了大量的精力，研究防治ARDS和肺炎的方法和措施。
在最新的研究中，多种治疗方法已经得到临床验证，例如呼吸机非相同通气（APRV）和正压通气，以及充分利用高流量氧疗和呼吸促进物。
受新冠肺炎疫情的影响，国内研究机构也开始研究新冠肺炎的早期诊断和最佳治疗方案。
同时，国内外研究机构也在探索新冠肺炎患者进行肺炎预防和早期干预的方法。
三、机械通气的研究机械通气的安全性和有效性一直是医学界研究的重点。
最近的研究表明，机械通气的风险随着使用时间的增加而增加，而且长时间使用还可能导致重症肌无力和膈肌麻痹等并发症。
因此，在机械通气中要注意适当的时间和减少机械通气的持续时间。
同时，一些研究表明，合理控制呼吸参数（如吸气量、呼气末正压）和使用无创通气技术可能会降低机械通气时的并发症风险。
四、重症患者灾难管理的研究国内外不断发生的灾难事件、重大疫情和公共卫生事件对重症患者的护理提出了更高的要求。
为了降低重症患者的死亡率和提高护理质量，国内外专家开始探索重症患者的灾难管理方法。
最新：急危重症医学研究热点与发展方向(2023)
最新：急危重症医学研究热点与发展方向（2023）我国的急诊医学经历多年的发展进入了新的阶段，提升、丰富急诊医学科的内涵，高质量地发展急诊医学科［1］则显得更为重要，而科学研究作为学科可持续发展的助推器，急诊医学的科研必将在未来的学科发展与壮大中发挥更重要的作用。
笔者尝试通过文献计量学（词频分析工具Sciva1等）的方法（检索库：WebofSCience,文献检索时间为2019-2023年，纳入文献84293篇），结合笔者微信公众号〃急危重症医学资讯〃555期的文献之重点梳理，探寻未来急危重症医学研究的热点和发展方向，以期为急危重症医学科同道们提供参考。
1当前急危重症医学研究热点在2019-2023年里，院内急诊医疗服务再次回到了急危重症医学研究的第一热点，当然,这可能是受COVID-19的影响。
当前急危重症医学研究前8位的高频词汇分别为院内急诊医疗服务、COVID-19、重症监护室、重症、急诊医学、心肌梗死、危重患者、急救医疗服务体系，这与既往的3年前笔者的研究结果不同［2-3］z也反映了COVID-19对医疗服务体系的影响（院外、内）的及其对心肌的影响是其危重患者死亡的最重要因素,这个趋势应当还会延续，国际上的急诊医学研究最大热点还将围绕这8点开展。
当然，未来虽然会有长新冠等长期影响的相关研究，且必然是需要经历时间考验且有争议的大样本的研究（如1ancet 上发表的我国学者的研究⑷在出版一年内做了多次修正)。
此外，目前更多针对重症新冠患者的呼吸系统(成人ARDS)的影响与研究必将慢慢退热。
2疫情之外的急危重症医学研究热点2.1 心脏骤停(heartarrest)心脏骤停领域相关的研究相关的前10位热词分别为：心肺复苏、复苏、V-AECMO z新冠病毒，院外心脏骤停、心源性休克ECMO在我国心脏骤停的救治中也有了广泛的应用，ECPR也有了许多研究报道，但由于病例样本不足的，研究结果的证据级别还有待提高；而低温治疗在临床上也有了许多应用，但研究结局仍以阴性居多，但低温治疗的更多细节上的分层校正仍在为获得更好的疗效而在努力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
欧洲重症医学发展近况和研究热点1．心血管与循环1.1 心力衰竭的流行病学和治疗Mebazaa等发表了两篇非常有意思的论文，描述了急性心力衰竭（acute heart failure, AHF)的临床表现、处理和最终预后。
这项研究是通过关于急性心衰标准治疗全球性调查项目（Acute Heart Failure Global Survey of Standard Treatment, ALARM-HF项目），其中有四大洲的9个国家参与。
在第一篇论文中，通过调查问卷收集了来自666家医院4953例急性心衰患者的临床数据。
临床表现失代偿性HF38.6%,肺水肿36.7%，心源性休克11.7%。
其中首次发作的AHF36.2%更加年轻化，并发症更少，血压更低，尽管左心室的射血分数（LVEF）增加了，而送入ICU治疗更为频繁。
总体来说，89.7%的患者使用静注利尿剂，41.1%使用了心血管舒张药，39%的病例使用了儿茶酚胺类药物。
住院死亡率12%，其中大部分死亡原因为心源性休克43%。
并且首次发作AHF患者的死亡率比先前发作过的患者要高（14.2%vs10.8%,p=0.0007)。
并且在Intensive Care Unit（ICU)、Critical/Cardiac Care Unit(CCU)和普通病房存在着死亡率的等级差别，并且在ICU该类患者的死亡率最高17.8%。
结论中强调亚组分析认识，通过明确具体的治疗需求，或许会改善临床处置的预后。
第二项研究中，分析了静注药物在急性失代偿心力衰竭住院患者中的风险与益处。
在ALARM-HF的数据事后分析中，作者使用倾向评分的方法，多重变量分布的协变量相同而治疗不同将患者进行明确分组，这样就可以分析估计具体治疗措施的对该类住院患者死亡率的影响。
非调整分析显示在接受利尿剂联合血管舒张药的患者中（n=1805),相对于只接受利尿剂治疗的患者（n=2362)死亡率更低（7.6%vs14.2%,p<0.0001)。
根据属性配对原则（n=1007配对组）证实了接受利尿和血管舒张的患者死亡率更低（7.8%vs11.0%，p=0.016)。
作者总结出基于住院患者的存活情况，扩血管联合利尿相对于单纯利尿治疗效果会更好。
儿茶酚胺类药物使用时应该慎重，因为其的确会增加患者住院死亡的风险。
体外循环可能对衰竭的心室起到辅助作用：有两篇论文已经提出了比较明智的解决具体技术问题的方案。
Trimlett等研究了一种用于VVECMO的一种新双腔静脉导管置管术。
因为在置管过程中瓣膜损害或者心脏穿孔有可能发生，而这种新技术似乎能减少这一并发症。
在Endemann等的研究中在行ECMO期间使用一种独特的路径用于冠脉置管。
因为额外的股动脉的穿刺用于血管造影能带来额外的并发症，而这种新技术能够避免这一需要。
他们使用已经穿刺好的的动脉导管，在ECMO准备时在动脉段连接上一Y形的接头。
在游离端放置一个止血阀，并且可通过它放置冠脉导管。
这样冠脉造影就可以进行了，在已经研究过的病例中没有任何并发症。
心源性休克导致组织的灌注不足，也包括内脏区域生理性血流减少。
肠内营养的使用与肠系膜动脉血流增加有关，并且有可能导致患者的恶化。
另一方面，肠系膜动脉的输出在肠外营养时可能会减少，因而具有保护效应。
Thibault等回顾了关于心源性休克患者营养安全性的很多观点。
最近有人提出在该类患者收入ICU的最初几天，将肠内营养与增强性肠外营养联合运用防止负能量平衡，并可能有利于肠系膜循环和改善这类患者的预后。
当然这个结论需要进一步的研究和证实。
Bloechinger等回顾了目前关于左心室转动的认识。
那种转动或者扭曲可能是改善心泵功能并减少氧耗的一种重要机制。
他们指出很多因素能防止或阻碍收缩扭曲和舒张期的继发性释放，从而损害心脏功能。
所以更好的理解心脏扭曲的作用机制可能在保护或者改善心泵功能方面具有重要的指导作用。
1.2 补液类型的影响补液是血流动力学容量复苏的关键组成。
因为过度输液可能是有危害的，所以识别补液过后患者的反应是必需的。
有几项检测方法得到了很大的改进，大多都是基于毎搏量的变异率。
常用脉压的变异率来代替毎搏量变异率，但血管的顺应性可能会影响动脉压的波形。
的确，动脉压在理想情况下能很真实的反应，而由于实际原因动脉压的监测在远端，影响的因素就很多，其中动脉血管的顺应性和血管反射会影响动脉波形因而影响脉搏压，其可靠性值得斟酌。
Dufour等在56例病人身上利用扁平角膜眼压测压技术比较了中心脉压的变异率与外周脉压的变异率。
该项系统具有较高保真性的微压计，只要将其贴在覆盖桡动脉的皮肤上，其外周动脉的波形能较好的记录，在与无创测得的肱动脉压进行比较校准得到中心动脉血压。
外周的脉动脉压比中心动脉压要高（55 ± 15vs33 ± 14 mmHg），但两者的变异率相似，均可以来预测补液过后患者的反应。
另外，在选用何种液体作为液体复苏仍然有激烈的争论。
在较大SAFE实验中，6997例危重病患者随机分为两组，4%白蛋白组和生理盐水组，经过比较并没有发现有差异。
在进一步的亚组分析中，作者集中关注了1218例重症脓毒症患者，在基线水平上比较没有差别，只是与白蛋白组比较，生理盐水组的动脉压稍微高些（73vs75,p=0.03)。
28天患者的死亡率白蛋白组偏小（30.7vs35.3%,OR 0.87(0.74-1.02)。
在调整基础协变量之后，白蛋白输注能够较大的降低死亡风险。
这些结果还是有待进一步随机临床实验来证实确认。
人工胶体和羟乙基淀粉（HES）可以用作白蛋白的替代品，但HES可能会损害肾脏功能，在一些大样本研究中，关于HES早先产品的运用上顾虑越来越多。
并且还有几个大规模的随机临床实验还在进行之中。
Myburgh等等发表了晶体与HES比较的实验方案和分析计划，并将该实验命名为CHEST。
目的是将7000例危重患者随机分为6%HES组和生理盐水组证明患者死亡率3.5%的绝对差异率。
次要结果包括器官功能障碍指数和肾损伤指数。
入选标准基于临床体征包括心动过速、低血压、少尿、微循环充盈大于1s或者中心静脉压小于10mmHg。
可能会有人质疑其中体征不够具体明确，不能特异地反映低容量水平。
将对创伤组、颅脑外伤组、脓毒症和具有肾功能不全组进行亚组分析。
有一系统性回顾强调了HES对止血的影响。
HES能减少vWF和干扰纤维蛋白原的聚合作用以及血小板的功能。
最新的HES产品130/0.4据说比较安全，但很多用该类HES的研究样本很小。
因而，作者做了这一个系统性的综述来评价HES130/0.4对止血的影响，纳入研究中均是通过血栓弹力描记技术(TEG,ROTEM)或者SCR技术的检测与白蛋白或者晶体液进行比较分析了16个体外实验和7项体内试验。
19项试验反映了HES130/0.4对于血栓形成的低凝作用。
在体外实验中剂量的影响是特别的明显的，观察到能达到80%以上的稀释度。
体内试验较少，在40ml/kg以上剂量时没有发现有何作用。
总结起来HES130/0.4的输注与低凝血状态有关系，因此在有出血高风险的病人应该选择比较安全的液体，比如晶体液。
1.3血管活性药物的作用长久以来人们已经认识到氢化可的松能够促进血管对肾上腺素能药物的反应性。
但是其对血管加压素的作用还不够明确。
在一个回顾性队列研究中，纳入了155例脓毒性休克接受血管加压素患者，Torgersen等评价了联合氢化可的松治疗的影响，差不多一半患者（47.8%）使用了氢化可的松，联合AVP与氢化可的松治疗有降低28天患者死亡率的趋势（HR0.69,CI95%0.43-1.08,p=0.11),但因为两组患者危重程度可能不一样，作者就用属性评分的方法对两组进行比较，仅纳入了80例的患者，进行分析比较结果是相同的（28天死亡率OR0.59，CI95%0.27-1.29，p=0.18）。
这些结果与VASST实验亚组分析结果是一致的，均提示氢化可的松与血管加压素联合应用的一些潜在性的益处，需要进一步的研究证实。
特利加压素，一种血管加压素的衍生物，其微循环作用还不是很明确，今年就有关于此的研究。
对20例脓毒症休克患者分别在推注0.5mg特利加压素前和后6小时进行常规的舌下微循环检测。
当平均动脉压保持不变的（70mmHg左右)情况下，去甲肾上腺素药物量是减少的（0.74 ± 0.73 to 0.42 ± 0.67 g/(kg min) (p<0.05)。
微循环指数在6小时内是增加的(2.0 ± 0.5 to 2.6 ± 0.6 单位,p<0.05)，而异质性指数是减少的。
因为缺少对照组和时间因素的作用，这些结果还是需要进一步的证实。
1.3微循环评估有几项关于微循环的研究。
Ait-Oufella等研究了组织灌注受损的一个临床体征--瘀斑是否与脓毒性休克患者的预后有所联系。
作者连续选择了60例患者和监测血流动力学参数。
在开始时和6小时后也分别评估了膝盖周围的瘀斑。
根据膝盖周围瘀斑的扩散程度进行瘀斑评分，范围是0-5分，发现瘀斑评分与动脉压或者心指数没有联系，高的瘀斑评分与乳酸升高、尿量减少和器官功能障碍评分升高有相关性。
另外，收入时患者瘀斑评分高与其预后差有一定的关联度。
更为重要的是容量复苏时瘀斑评分减少的患者比评分不变或者恶化的患者预后更好（14天的死亡12vs77%,p=0.0005)。
不幸的是很难确定瘀斑是否反映了局部或微循环灌注。
另一项研究关于红外线监测组织的灌注指数即组织氧合度（StO2），在相似的低容量状态下，分别监测手掌和前臂测量StO2及1.5和2.5mm不同深度的StO2值。
对24名健康志愿者逐步地运用较低的体表负压分5个步骤达到-100mmHg。
低血容量导致毎搏量的进行性下降，降到了基线水平的45%。
前臂的StO2降低了85%，而手掌的StO2则下降了95%，更为敏感。
分别在手掌和前臂两个部位，不同深度监测的值减少程度相同。
因此表明低血容量期间，关于组织灌注的评估与监测的部位有关而与探针的深度无关。
值得注意的是，StO2在反映低容量的敏感性方面还是不及毎搏量监测。
1.4心血管系统的监测重症医学杂志（IntensiveCare Medicine）首次呼吁超声心动图检查在ICU推广使用，并且首次发表了国际专家关于重症医学超声检查培训标准的声明，已经得到欧洲重症医学会（ESICM）和11个国家国际重症医学会的一致认可。
的确，超声心动图有助于血流动力学不稳定性的评估，经食道超声更是在ARDS俯卧位通气的患者更是得到了成功的运用。
最近几年我们了解到组织多普勒成像（TDI）在很多情况下是非常有帮助的，诸如机械通气患者的撤机、ECMO的撤出。