病理学习题6-肿瘤
肿瘤一、单项选择题
1．决定肿瘤良、恶性的主要依据是：
A．肿瘤的大小
B．肿瘤的外形
C．肿瘤细胞的形态
D．肿瘤的复发
2．良、恶性肿瘤的根本区别在于：
A．生长部位
B．肿瘤细胞的异型性
C．有无完整包膜
D．间质的多少
3．“癌症”是指：
A．起源于上皮组织的恶性肿瘤
B．起源于间叶组织的恶性肿瘤
C．恶性肿瘤的统称
D．分化差的肿瘤
4．起源于上皮组织的恶性肿瘤称：
A．癌症
B．类癌
C．癌
D．肉瘤
5．癌前病变的正确说法是：
A．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤
B．具有癌变潜在可能性的良性病变
C．已发生癌变的良性病变
D．癌变前的肿瘤
6．癌的转移方式主要为：
A．血道转移
B．淋巴道转移
C．种植性转移
D．神经束衣转移
7．癌与肉瘤的根本区别在于：
A．发生的年龄
B．转移途径
C．生长的速度
D．组织来源
8．原位癌是指：
A．原发部位的癌
B．癌细胞仅在上皮层内，没突破基底膜的癌C．没有发生转移的癌
D．早期癌
9．恶性肿瘤细胞分化程度越高，说明：
A．恶性程度越高
B．危害性越大
C．转移越早
D．异型性越小
10．恶性肿瘤分级的依据是：
A．分化程度高低
B．浸润的范围
C．有无转移
D．对机体的危害程度
11．下列哪一项是癌前病变：
A．炎性假瘤
B．结肠腺瘤样息肉病
C．畸胎瘤
D．皮下脂肪瘤
12．下列哪项是恶性肿瘤：
A．血管瘤
B．尤文氏瘤
C．脂肪瘤
D．纤维瘤
13．交界性肿瘤是指：
A．介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤
B．具有癌和肉瘤结构的肿瘤
C．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤
D．发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤14．恶性肿瘤血行转移较常见的器官是：A．肺、脑
B．肺、肝
C．肝、脑、
D．肺、肾
16．下列哪一项应命名为癌：
A．起源于淋巴组织的恶性肿瘤
B．起源于神经组织的恶性肿瘤
C．起源于骨组织的恶性肿瘤
D．起源于基底细胞的恶性肿瘤17．肉瘤是指
A．由平滑肌发生的恶性肿瘤
B．由间叶组织发生的肿瘤
C．由间叶组织发生的恶性肿瘤
D．由间质发生的恶性肿瘤
18．肿瘤细胞分化程度高是指
A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B．不容易引起器官的阻塞和破坏
C．高度恶性的肿瘤
D．有较大的异型性
E．与起源组织相似
19．关于恶性肿瘤的说法正确的是
A．组织结构具有高度异型性而细胞无
B．组织结构和细胞都具有异型性
C．细胞具有高度异型性而组织结构无
D．没浸润性，也不转移
E．以上说法都不对
20．诊断恶性肿瘤的依据是
A．肿块迅速增大
B．疼痛
C．瘤细胞异型性明显
D．局部淋巴结肿大
E．恶病质
21．决定肿瘤性质的主要是
A．肿瘤的间质成分
B．肿瘤的实质成分
C．组织结构情况
D．肿瘤生长方式
E．以上都不是
22．女性，26岁。右乳外上象限有一直径约2CM大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不疼。此肿块最可能是
A．乳腺纤维腺瘤
B．乳腺增生症
C．乳腺纤维瘤
D．乳腺癌
E．乳腺炎症性肿块
23．女性,56岁,发现右乳腺肿物近一年，逐渐长大初始疑为良性肿瘤，未给予治疗。现肿物直径约为6cm，界限不清，质较硬，表面有破溃，似与胸壁有粘连。溃疡周围有结节状隆起，查右腋窝淋巴结肿大。此肿物可能是
A. 乳腺慢性化脓性炎
B. 乳腺组织坏死
C. 乳腺炎性假瘤
D. 乳腺良性肿瘤
E. 乳腺恶性肿瘤
二、填空题：
1．肿瘤组织是由实质和间质两部分构成。
2．肿瘤的实质是，根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的，根据分化程度来判断肿瘤的。
3．肿瘤的异型性包括和两个方面。肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性，瘤细胞分化程度越低，说明异型性。
4．肿瘤的生长方式有、、三种。
5．恶性肿瘤的转移途径有、和。
6．肿瘤的命名原则一般是根据和来命名。
7．起源于上皮组织的恶性肿瘤称为，起源于间叶组织的恶性肿瘤称为。
8．良性肿瘤对机体的影响主要为局部压迫和。
9．瘤细胞侵入体循环静脉，多转移到肺，
10. 瘤细胞侵入门静脉系统，首先转移到肝。
三、名词解释
1．肿瘤：
2．异型性：
3．癌：
4．肉瘤：
5．原位癌：
6．癌前病变：
四．问答题
1．简述肿瘤对机体的影响?
2．试比较良、恶性肿瘤的区别?
3．试比较癌与肉瘤的区别?
标准答案一、单项选择题
二、填空
1．实质；间质
2．瘤细胞；组织来源；良恶性
3．细胞形态；组织结构；小；越大
4．膨胀性生长；浸润性生长；外生性生长5．淋巴道转移；血道转移；种植性转移
6．肿瘤组织的来源；肿瘤的性质
7．癌；肉瘤
8．压迫；阻塞
9．肺；
10．肝
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病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础测考试题模拟考 试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 l 肿瘤的异型性主要反映（ ）A.肿瘤的组织来源 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤的分化程度 D.肿瘤的预后 E.肿瘤的复发情况 本题答案： 7、单项选择题 交界性肿瘤（ ）A.乳腺导管内癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E.子宫颈重度非典型增生 本题答案： 8、单项选择题 交界性肿瘤是指（ ）A.良性肿瘤的局部恶变 B.癌前病变 C.介于癌和肉瘤之间的肿瘤 D.混合性肿瘤 E.性质介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
本题答案： 9、单项选择题 癌前病变（）A.乳腺导管内癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E.子宫颈重度非典型增生 本题答案： 10、单项选择题 与艾滋病发生有关的是（）A.EBV B.HPV C.HTLV-1 D.HBV E.HIV 本题答案： 11、单项选择题 癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称（）A.腺癌 B.单纯癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.腺鳞癌 本题答案： 12、单项选择题 下列对肿瘤的命名不正确的是（）A.癌是指上皮组织的恶性肿瘤 B.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤 C.瘤病指的是肿瘤多发的状态 D.凡称为瘤的都是良性肿瘤 E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤 本题答案： 13、单项选择题 由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称（）A.腺癌
病理学--肿瘤试题及答案
第 14 题 下列有关肿瘤生长的描述哪项正确 C 习题集7病理学7肿瘤 相应字母所属的方框涂黑。 第 3 题 恶性肿瘤的主要生长方式为 第 4 题 腺癌的分化标志是 第 5 题 肿瘤细胞分化程度高是指 D. 有较大的异型性 E ?与起源组织相似 第 6 题 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂 第 7 题 关于恶性肿瘤细胞核的变化下 正确的是 A 核浆比值小 B .核体积大 C .核浆比值大 D .核多型 E .核膜增厚 第 8 题 一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细 胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 A 淋巴结结核 B ?淋巴结慢性炎症 C.淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤 E .淋巴结转移性鳞癌 第 9 题 肿瘤的恶性程度高低决定于 A 肿瘤的发生部位 B .肿瘤的肉眼形态改变 C.肿瘤细胞的分化程度 D .肿瘤的生长速度 E .肿瘤的大小 第 10 题 恶性肿瘤的主要特征是 A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见 B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移 第 11 题 恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 A 0. 5mm B 1. 0mm C 1. 5mm D 2. 第12题 CEA 在下列哪种肿瘤中较多见 D 肿瘤生长方式 E 以上都不是 C. 高生长分数的肿瘤，对化疗敏感 D ?实体瘤（结肠癌）生长分数高，对化疗敏感 E.高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感 A 部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的 第1题 瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤 第2题 肿瘤组织分化的程度越高 A 恶性程度越高 B ?越早发生组织坏死 C ．转移较早 D ．预后越差 E ．异型性越小 A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 外生性生长 A 呈巢状排列 B .可见细胞间桥 .有腺样结构 D ．异型性小 ．可见角化珠 A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 ．不容易引起器官的阻塞和破坏 C ．高度恶性的肿瘤 0mm E 2mn 以上 A 食管癌 B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌 第 13 题 决定肿瘤性质的主要理论依据是 A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分 C 组织结构情况 A 多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B .细胞恶性转化初期，生长分数很低
(完整版)病理学考试肿瘤习题及答案
第6章肿瘤习题及答案 一、 A 型选择题 1. 下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成 A. 直肠腺癌 B. 肝细胞癌 C. 肾细胞癌 D. 胃粘液癌 E. 乳腺髓样癌 2. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？ A. 食道上段最常见 B. 鳞状上皮癌多见 C. 可见原位癌 D. 亚硝胺与食道癌发生有关 E. 可以多灶发生 3. 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？ A. 脂肪瘤 B. 血管瘤 C. 软骨瘤 D. 乳头状瘤 E. 纤维瘤 4. 以下不属于癌前疾病的有 A. 肝硬变 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 子宫平滑肌瘤 D. 结肠多发性息肉病 E. 纤维性囊性乳腺病 5. 肺癌一般不转移至 A. 脑 B. 骨 C. 心 D. 肝 E. 肾 6. 下列哪项是原位癌的主要特征 A. 是一种早期癌症 B. 未发生转移 C. 发生于子宫颈粘膜上皮 D. 可长期保持原来的结构，甚至消退 E. 癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层 7. 上皮细胞不典型增生指 A. 细胞层次增多 B. 上皮细胞异乎常态的增生 C. 细胞异型性不明显，极性不丧失 D. 细胞局限于基底膜内 E. 不会进一步发展为浸润性癌 8. 诊断腺癌的依据是 A. 发生于腺上皮 B. 呈结节状外观感 C. 有癌巢形成 D. 异型性明显 E. 有条索状，腺状排列 9. 下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据： A. 血道转移 B. 好发于青少年 C. 发生于长骨骨干 D. 可发生病理性骨折 E. 出现肿瘤性骨折 10. 胃癌最主要的转移途径是 A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血行转移 D. 腹腔内种植 E. 消化道转移 11. 进展期胃癌最多见的类型是 A. 胶样癌 B. 革囊胃 C. 息肉型 D. 溃疡型 E. 局限浸润型 12. 癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是 A. 腺癌 B. 导管癌症 C. 湿疹样癌 D. 硬癌 E. 髓样癌
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试卷及答案模拟考试练习.doc
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试卷及答案模 拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 原位癌（ ）A.胸椎内鳞状细胞癌 B.胃溃疡癌变累及深肌层 C.乳腺导管内癌 D.家族性结肠腺瘤性息肉病 E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤 本题答案： 2、单项选择题 下列不属于肿瘤的是（ ）A.神经纤维瘤病 B.畸胎瘤 C.精原细胞瘤 D.肺炎性假瘤 E.白血病 本题答案： 3、单项选择题 下列肿瘤组织继发病变中，应除外（ ）A.钙化 B.黏液样变 C.坏死 D.恶性变 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
E.出血 本题答案： 4、单项选择题 良性肿瘤一般不导致（）A.破坏器官结构 B.导致局部压迫或阻塞 C.发生浸润现象 D.引起恶病质 E.发生远处转移 本题答案： 5、单项选择题 直肠癌（）A.多经血道转移 B.多经淋巴道转移 C.多由种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移 本题答案： 6、单项选择题 可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是（）A.CK B.CD34 C.AFP D.CEA E.K1-67 本题答案： 7、单项选择题 转移瘤的形态特点不包括（）A.与原发瘤组织类型相同 B.多发性，散在分布 C.边界多不清楚 D.多位于器官表面 E.可形成癌脐 本题答案： 8、单项选择题
(完整word版)临床病理学
一、乳腺癌 1、病因：多因素 ①饮食：高脂肪、高蛋白、高热量饮食同时缺乏体力活动 ②生育 ③激素失衡 ④特殊环境暴露等 ⑤家族史：乳腺癌相关基因 BRCA1：（染色体17q21）45%遗传学乳腺癌和80%乳腺癌伴卵巢癌BRCA1基因突变 BRCA2：（染色体13q21）突变与1/3家族性乳腺癌相关 2、绝大多数乳腺癌实际上均发生在同一部位，即乳腺终末导管小叶单位。 3、双侧乳腺癌——两个月内双侧乳腺发生原发癌。预后较差 4、术后病理分期（pTNM）：根据术后病理标本检查获得的资料对临床分期的补充和修正。 意义：帮助更精确地制定治疗方案、判断预后和评价疗效、为个体化治疗乳腺癌提供更可靠的依据 5、预后因素及预测因子：包括年龄、妊娠、肿瘤大小、炎细胞浸润、淋巴结状况、组织学分级、淋巴管和血管浸润、分子标记和基因表达情况等 6、癌前病变：包括小叶性肿瘤（包括小叶原位癌）、导管内增生性病变（包括导管原位癌）、微小浸润癌、导管内乳头状肿瘤 7、肿瘤播散 ①途径：淋巴道转移、血道转移、直接侵犯周围组织 ②转移部位：常见于骨、肺、肝等。少见部位如腹膜表面、腹膜后、胃肠道、卵巢等生殖器官。浸润性小叶癌转移到少见部位的几率比其他组织学类型多见 8、预后 ①组织学相关因素：组织学类型、组织学分级、肿瘤细胞增殖状态、淋巴结专业和血管神经侵犯情况、机体反应（淋巴细胞的浸润、肿瘤间质纤维化等） ②临床相关因素：年龄、是否妊娠、肿瘤部位和大小等 ③分子标记基因表达相关因素：ER、PR和ERBB2阳性状态、P53表达、LOH等 ④目前多联合应用免疫组化和分子生物学技术检测指标来评估预后 ⑤有利：ER、PS2+、nm23高表达、P27高表达等 不利：Ki-67、PCNA、Her-2、P53基因突变、CEA等 9、微浸润的定义 乳腺间质中出现一个或多个清晰而独立的肿瘤细胞浸润灶，每个灶的最大径≤1mm 微浸润常见于广泛高级别DCIS伴有显著导管周围炎性细胞浸润的背景中 10、组织学分级 目前采用最广泛的浸润性癌病理分级系统是改良Scarff-Bloom-Richardson分级系统 腺管形成的比例、细胞的多形性和核分裂象计数 11、乳腺肿瘤分期： ①使用AJCC/UICC TNM分期系统 ②作用：用于判断复发的危险性，决定治疗方案的选择 12、肿瘤分子标志：肿瘤分子标志是指肿瘤组织和细胞产生的异常表达的生物活性物质，能反映肿瘤生长、浸润、转移及发生发展等方面的恶性生物学行为。 大致分类： 原癌基因和抑癌基因：Her-1，Her-2，c-myc，ras，p53，muc1 增殖和凋亡相关标志：ki67，p27，bcl2，CyclinD1
骨肿瘤
新乡医学院教案首页
骨肿瘤 新乡医学院第一临床学院 骨外科徐海斌 第一节概论 ●定义：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，统称为骨肿瘤。 ●分类：我国根据对肿瘤研究情况，参照1972年W H O的分类及世界先进国家分类 情况，于1983年初拟定了分类方法。其特点为：①将骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三种；②将骨巨细胞瘤归于组织细胞来源；③遵循临床、病理和X线相结合的原则。 （一）骨肿瘤 （二）瘤样病损 1、孤立性骨囊肿 2、动脉瘤样骨囊肿 3、组织细胞增生症 （1）嗜酸性肉芽肿 （2）H a n d-S c hül l e r-C h r i s t i a n病 （3）L e t t e r e r-S i w e病 4、纤维异常增殖症（单骨、多骨） 5、甲状旁腺功能亢进性“棕色瘤” 发病情况：男性略多于女性，男性为1.112/10万，女性为1.060/10万。原发良性肿瘤多见。发病年龄意义很大，如骨肉瘤多见于儿童和青少年，骨巨细胞瘤多见于成年人。解剖部位也是肿瘤发病一大特点；骨肿瘤多发于生长最活跃的干骺端，膝关节周围是骨肿瘤发生最多见部位。 临床表现： ●形成症状及体征主要是肿胀、肿块、功能障碍、疼痛与压痛等。 1、疼痛与压痛。疼痛为肿瘤生长迅速的显著症状；良性肿瘤少见。开始为间歇性、 痛轻，逐渐转为持续性剧痛，发生病理性骨折可出现疼痛加重。 2、局部肿块和肿胀。良性多质硬而无痛；恶性肿瘤可出现迅速肿胀，可见局部血管 怒张。 3、功能障碍和压迫症状。可出现相邻关节功能障碍，脊髓压迫而引发瘫痪。 诊断：必须是临床、病理、X线三结合。 ●1、影像学检查：X线可表现有骨的沉积，统称为反应骨，或称为肿瘤骨；有些也 表现为骨破坏或骨吸收。 在一些骨内生长缓慢的病损也可侵蚀骨皮质，同时刺激骨膜产生三角形新骨沉积，称此为C o d m a n三角，多见于骨肉瘤；若骨膜掀起呈阶段性，可表现为“葱皮征”，多见于尤文肉瘤；若肿瘤生长迅速，超出皮质范围，随血管长入反应骨表现为“日光射线”形态。 恶性肿瘤因生长迅速而很少有反应骨，可表现为溶骨性缺损，多见于溶骨性转移；有些肿瘤可表现为成骨反应，如前列腺癌，称成骨性转移；有些表现为病理性骨折。 注意胸片检查以了解有无肺部转移。99m锝骨显像可明确病变范围及转移灶情况；C T可以了解病变断面情况；M R I可明确反映软组织侵犯范围。
肿瘤的病理学基础及与临床联系
肿瘤的病理学基础及与临床联系-2021年华医网继续 (一)肿瘤的概念与形态 1、肠息肉状病变，是良性还是恶性主要靠() ·病理诊断? ·询问病史 ·血液检查 ·超声影像 ·尿液检查 2、关于肿瘤的大体形态，以下描述错误的是() ·有子宫平滑肌瘤、单发有食管癌 ·有的很小如甲状腺的微小癌,有的很大如卵巢的囊腺瘤 ·有乳头状、绒毛状、息肉状、结节状/分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 ·乳腺硬癌质地硬因为肿瘤的间质较少? ·瘤黄色、血管瘤为红色、色素痣和黑色素瘤瘤细胞产生黑色素因而为黑色
3、有关非肿瘤性增殖，下列说法错误的是() ·非肿瘤性增殖见于正常的细胞更新代谢，对机体有利 ·肝炎时肝细胞再生修复坏死的肝细胞或损伤引起修复 ·非肿瘤性增殖引起细胞增殖的原因消除后仍然继续增生? ·增殖的细胞或组织，能够分化成熟 ·的修复、肉芽组织、炎症等的细胞增殖为非肿瘤性增殖 4、关于肿瘤性增殖，下列说法不正确的是() ·肿瘤形成是细胞异常增殖的结果，这种细胞增殖称为肿瘤性增殖·肿瘤性增殖的病因是环境或内在致瘤因素 ·性增殖特点是自主性、失控性，消除病因仍继续生长 ·性增殖形态、和功能代谢异常，仍具有分化成熟的能力? ·肿瘤性增殖与机体不协调,肿瘤细胞具有破坏性和转移性,对机体不利 5、据近年的统计资料，我国城市居民死因第一位仍是() ·恶性肿瘤? ·冠心病
·高血压 ·糖尿病 ·肺栓塞 6、关于肿瘤的描述，以下说法错误的是() ·机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常过度增生形成的新生物，常表现局部肿块，称为肿瘤 ·所有肿瘤都形成肿块? ·形成异常组织团块不一定是肿瘤，例如结合球 ·甲状腺微小癌属于肿瘤 ·白血病属于肿瘤，但不形成肿块 7、关于早期癌，以下说法错误的是() ·早期癌患者常常因无症状不去看医生 ·对于肿瘤高危患者，应自己提高警惕 ·早期癌与原位癌的概念不同 ·食管早期癌通过早期食管镜检查，可看到粘膜轻度糜烂或颗粒状，常常有肿块形成?
外科学试题及答案
外科学试题（ 一、单选（每题1分，共20分） 1＞腹部最易受损的内脏是 A.肝脏 B.十二指肠 C.横结肠 D.脾 2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行 探查的顺序是 A.肝、脾等实质性器官-胃-十二指肠第一部-空肠- 回肠-大肠 及它们的系膜-盆腔器官 B.肝、脾等实质性器官-十二指肠第一部-胃-回肠-
空肠T大肠及它们的系膜T盆腔器官 C.肝、脾等实质性器官T膈肌T胃T十二指肠第一部T 空肠T回肠 T大肠以及它们的系膜T盆腔器官 D.胃-肝、脾等实质性器官-膈肌-十二指肠第一部- 空肠-回肠 t大肠以及它们的系膜t盆腔器官 3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移 A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结 B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 4、结肠癌最常见的型大体病理类是 A.肿块型
B.浸润型 C.溃疡型 D.弥散型 5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 A.大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B.病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张 D.穿孔率可达50%,并发症及死亡率也比较高 6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是 A.B型超声检查 B.腹部x线平片 C.内镜逆行胰胆管造影 D.低张性十二指肠检查 7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
A.前列腺增生的程度 B.前列腺增生持续的时间 C.前列腺增生部分的位置 D.睾碉、双氢睾碉及雌激素的多寡 &骨折的专有体征是 A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 9、CodmarE角是下项哪种骨肿瘤的特点 A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.骨纤维内瘤
病理学考试肿瘤 习题及答案
第6章肿瘤习题及答案 一、A型选择题 1.下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成 A.直肠腺癌 B.肝细胞癌 C.肾细胞癌 D.胃粘液癌 E.乳腺髓样癌 2.下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？ A.食道上段最常见 B.鳞状上皮癌多见 C.可见原位癌 D.亚硝胺与食道癌发生有关 E.可以多灶发生 3.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？ A.脂肪瘤 B.血管瘤 C.软骨瘤 D.乳头状瘤 E.纤维瘤 4.以下不属于癌前疾病的有 A.肝硬变 B.慢性萎缩性胃炎 C.子宫平滑肌瘤 D.结肠多发性息肉病 E.纤维性囊性乳腺病 5.肺癌一般不转移至 A.脑 B.骨 C.心 D.肝 E.肾 6.下列哪项是原位癌的主要特征 A.是一种早期癌症 B.未发生转移 C.发生于子宫颈粘膜上皮 D.可长期保持原来的结构，甚至消退 E.癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层 7.上皮细胞不典型增生指 A.细胞层次增多 B.上皮细胞异乎常态的增生
C.细胞异型性不明显，极性不丧失 D.细胞局限于基底膜内 E.不会进一步发展为浸润性癌 8.诊断腺癌的依据是 A.发生于腺上皮 B.呈结节状外观感 C.有癌巢形成 D.异型性明显 E.有条索状，腺状排列 9.下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据： A.血道转移 B.好发于青少年 C.发生于长骨骨干 D.可发生病理性骨折 E.出现肿瘤性骨折 10.胃癌最主要的转移途径是 A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血行转移 D.腹腔内种植 E.消化道转移 11.进展期胃癌最多见的类型是 A.胶样癌 B.革囊胃 C.息肉型 D.溃疡型 E.局限浸润型 12.癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是 A.腺癌 B.导管癌症 C.湿疹样癌 D.硬癌 E.髓样癌 13.早期大肠癌是 A.局限于粘膜层及粘膜下层的癌症 B.侵及粘膜下层的癌 C.侵及浅肌层的癌 D.有淋巴转移的癌 E.直径小于2cm的癌 14.食管癌最常见的转移方式是 A.食管壁内扩散 B.直接侵犯邻近组织 C.血行转移 D.淋巴转移 E.癌细胞脱落种植
外科学测试题及答案——骨肿瘤111
单项选择题（每题1分，共37题） 1、内生性软骨瘤的治疗方案应选择【A】 A、刮除植入松质骨 B、肿瘤段切除 C、必要时可行人工关节置换手术 D、截肢术 E、放疗、化疗、手术相结合 2、骨软骨瘤外科分期属于【B】 A、G0T1M1 B、G0T0M0 C、G1T0M1 D、G2T1M0 E、G2T2M1 3、骨软骨瘤临床表现为【D】 A、生长较快，伴明显疼痛 B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C、X线检查见骨膜反应 D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E、肿块与周围界限不清 4、骨巨细胞瘤的性质，属于【B】 A、良性 B、潜在恶性 C、恶性 D、高度恶性 E、性质不明 5、骨巨细胞瘤X线表现【B】 A、外生性，可见明显破坏 B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C、位于干骺端，可见有分格 D、骨破坏，可见Codman三角 E、骨性破坏，可见片状钙化 6、骨巨细胞瘤外科分级，属于【C】 A、G0T1～2M0ˉ1 B、G0～1T0M0 C、G0～1T0～2M0～1 D、G2T0M1 E、G2T0M0 7、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于【C】 A、X线表现 B、临床表现 C、G、T、M分级 D、病理检查 E、放疗后有否恶变 8、骨肉瘤X线片可见病变【C】 A、发生于骨端 B、短管状骨多见 C、可见“日光照射”现象 D、可为膨胀性生长 E、与正常组织界限清楚 9、内生软骨瘤的X线表现，是【D】 A、溶骨性骨破坏 B、葱皮样骨膜反应 C、日光放射状骨膜反应 D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E、密度增高的肿瘤骨 10、35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是【B】 A、骨囊肿 B、内生软骨瘤 C、骨巨细胞瘤 D、骨软骨瘤 E、骨结核 11、30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是【C】 A、肿瘤段切除植骨术 B、肿瘤段切除人工关节置换术 C、刮除植骨术
病理学--肿瘤 试题及答案
习题集→病理学→肿瘤 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 B A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤 第2题肿瘤组织分化的程度越高 E A．恶性程度越高 B．越早发生组织坏死 C．转移较早 D．预后越差 E．异型性越小 第3题恶性肿瘤的主要生长方式为 B A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长 第4题腺癌的分化标志是 C A．呈巢状排列 B．可见细胞间桥 C．有腺样结构 D．异型性小 E．可见角化珠 第5题肿瘤细胞分化程度高是指 E A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B．不容易引起器官的阻塞和破坏 C．高度恶性的肿瘤 D．有较大的异型性 E．与起源组织相似 第6题下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 E A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂 第7题关于恶性肿瘤细胞核的变化下正确的是 A A．核浆比值小 B．核体积大 C．核浆比值大 D．核多型 E．核膜增厚 第8题一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 E A．淋巴结结核 B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌 D．恶性淋巴瘤 E．淋巴结转移性鳞癌 第9题肿瘤的恶性程度高低决定于 C A．肿瘤的发生部位 B．肿瘤的肉眼形态改变C．肿瘤细胞的分化程度 D．肿瘤的生长速度 E．肿瘤的大小 第10题恶性肿瘤的主要特征是 E A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见 B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移 第11题恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 E A 0．5mm B 1．0mm C 1．5mm D 2．0mm E 2mm以上 第12题CEA在下列哪种肿瘤中较多见 C A 食管癌 B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌 第13题决定肿瘤性质的主要理论依据是 B A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分 C 组织结构情况 D 肿瘤生长方式 E 以上都不是 第14题下列有关肿瘤生长的描述哪项正确 C
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考点模拟考试练习.doc
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考点模拟考试练 习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 癌前病变（ ）A.乳腺导管内癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E.子宫颈重度非典型增生 本题答案： 2、单项选择题 肉瘤易发生血道转移的原因是（ ）A.恶性程度高 B.实质和间质分界不清楚 C.间质中血管丰富 D.生长速度快 E.多发生于血管丰富的部位 本题答案： 3、单项选择题 瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列（Verocay 小体）的肿瘤是（ ）A.神经鞘瘤 B.平滑肌瘤 C.纤维腺瘤 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
D.胶质瘤 E.滑膜肉瘤 本题答案： 4、单项选择题 介于良、恶性之间的肿瘤（）A.胸椎内鳞状细胞癌 B.胃溃疡癌变累及深肌层 C.乳腺导管内癌 D.家族性结肠腺瘤性息肉病 E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤 本题答案： 5、单项选择题 下列关于上皮内瘤变的描述不正确的是（）A.指的是上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变 B.重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级 C.高级别上皮内瘤变可与浸润癌同时存在 D.属于一种早期癌 E.用于描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程 本题答案： 6、单项选择题 下列属于上皮组织特异性标记物的是（）A.CK B.desmin C.vimentin D.CEA E.Ⅷ因子相关抗原 本题答案： 7、单项选择题 下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是（）A.肺癌 B.肝癌 C.胃癌 D.垂体腺瘤 E.神经母细胞瘤
病理学肿瘤
6．肿瘤（12分） （1）掌握肿瘤的异型性、生长与扩散。 肿瘤的异型性： 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织之间的差异称为异型性。机体的组织、细胞从幼稚发育到成熟的过程称为分化。肿瘤的异型性越大，与其起源的正常组织差异越大，分化成熟程度越低，恶性程度越高；肿瘤的异型性越小，与其起源的正常组织差异越小，分化成熟程度越高，恶性程度越低。异型性是病理学上诊断和鉴别良、恶性肿瘤的重要形态学依据。 （一）瘤细胞的异型性 良性肿瘤细胞分化成熟成熟高，异型性小，与其起源的正常组织细胞相似；恶性肿瘤细胞分化成熟程度低，异型性大，与其起源的正常组织细胞差异大。瘤细胞的异型性具体表现如下： 1.瘤细胞的多样性大多数恶性肿瘤，瘤细胞的形态不一，大小不等，一般比起源组织的细胞大，常可见到瘤巨细胞；少数恶性肿瘤，瘤细胞小而一致，不呈多形性。如肺小细胞癌等。 2.瘤细胞核的多形性恶性肿瘤细胞的核，一般明显增大，核浆比例增大，且大小不一，形态各异，可出现双核、多核、巨核等；核染色加深，呈粗颗粒状；核膜增厚，核仁大而且数目多，核分裂相明显增多，可出现不对称性、三极、多极、顿挫型等病理性核分裂相。核的多形性对诊断和鉴别良恶性肿瘤具有重要意义。 3.瘤细胞胞质的异型性瘤细胞胞质染色大多偏嗜碱，且染色深浅不一。有时胞质中出现特异性物质，这有助于判断肿瘤的来源。 （二）肿瘤组织结构的异型性 是指肿瘤组织在空间排列上与其起源组织的差异。良、恶性肿瘤都有不同程度的组织结构异型性，但良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大。肿瘤组织结构的异型性是确定肿瘤良恶性的重要形态学依据。 肿瘤的生长与扩散：<见部分视频文件夹中第六章> （一）肿瘤的生长 肿瘤的生长包括生长方式和生长速度两方面，是以瘤细胞不断分裂增生为机基础的。良性肿瘤和恶性肿瘤在生长方式和生长速度上有很大差异，这对判断肿瘤的良恶性有一定的意义。 1.肿瘤的生长方式主要有以下三种： （1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤的生长方式。由于瘤细胞分化好、生长慢，不侵袭周围组织而像吹气球一样逐渐膨大，挤压周围组织形成纤维包膜，与周围组织分界清楚。因此，触诊时活动度大，手术易切除，术后不易复发。 （2）浸润性生长：是大多数恶性肿瘤的生长方式。由于瘤细胞分化差、生长快，像树扎根一样，侵袭并破坏周围组织，且可侵入血管、淋巴管，与周围组织分界不清。因此，触诊时活动度小，手术不易切除干净，术后易复发。
外科学骨科部分复习资料
1、骨折：骨的完整性和连续性中段。 2、骨折可由创伤和骨骼疾病所致。 3、病理性骨折：骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤所致的骨质破坏，受轻微外力即可发生骨折，称为病理性骨折。 4、骨折的成因：①直接暴力 ②间接暴力 ③疲劳性骨折 5、根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性分为：开放性骨折、闭合性骨折。 6、根据骨折的程度和形态分为：不完全骨折、完全骨折。 7、不完全骨折分为：裂缝骨折、青枝骨折。 8、完全骨折分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、骨垢分离。 9、压缩性骨折：骨质因压缩而变形，多见于松质骨，如脊椎骨和跟骨。 10、骨骺损伤：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。 11、根据骨骺稳定程度分类：稳定性骨折、不稳定性骨折。 12、常见的骨折端移位：①成角移位 ②侧方移位 ③缩短移位 ④分离移位 ⑤旋转移位 13、造成各种不同移位的影响因素：①外界暴力的直接作用方向是造成骨折端移位的主要因素； ②不同部位的骨折由于肌肉的牵拉可造成不同方向的移位； ③不恰当的搬运。 14、骨折的临床表现：①全身表现：休克、发热；②局部表现：（1）骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍；（2）骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音和骨檫感。 15、具有骨折的三个特有体征之一者，即可诊断为骨折。 16、值得注意的是，有些骨折如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，没有典型的骨盆特有体征，因常规行X线平片检查，必要时行CT或MRI检查，以便确诊。 17、骨折的X线检查一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线平片。 18、有些不易确定损伤情况时，还需拍对侧肢体相应部位的X线平片，以便进行对比。 19、早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合症。 20、晚期并发症：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。 21、骨筋膜室综合症：由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。 22、最多见于前臂掌侧和小腿。 23、机制：创伤、骨折的血肿和组织的水肿使骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积变小而导致骨筋膜室内压力增高所致。 24、根据其缺血的不同程度而导致：濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩、坏疽。 25、可根据以下四个体征确定诊断：①患肢感觉异常；
医学病理学肿瘤总结
第五章肿瘤 概述 ?定义：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块?流行病学资料：A全世界每年约700万人死于恶性肿瘤 B恶性肿瘤是我国城市居民的第一位死因，是农村地区的第三位死因 ?肿瘤对人类的危害：威胁生命、带来躯体痛苦、精神压力和经济负担?肿瘤性增生与非肿瘤性增生 一、肿瘤的形态 1、肿瘤的大体形态 包括：肿瘤的数目、大小、形状、颜色、质地.肿瘤的大体形态特点与其性质、组织来源、生长的方式、部位和时间以及有无继发改变有关 2、肿瘤的组织形态 肿瘤组织的组成： 实质：指肿瘤细胞，能提示肿瘤的来源及性质间质：指肿瘤中的结缔组织和血管，对肿瘤实质有支持和营养作用 二、肿瘤的分化与异形性 1、几个概念： 分化(differenatiation)：间变（anaplasia）：恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著异型性（atypia）： 2、肿瘤的异型性（1）肿瘤的结构异型性（architectural atypia）：指肿瘤组织在空间排 列方式上与相应正常组织的差异 （2）肿瘤的细胞异型性（cellular atypia）: 主要表现为：?肿瘤细胞的体积 ?肿瘤细胞的多形性 ?肿瘤细胞核：体积增大，核浆比增大,核的多形性（大小、形态、染色、数目）,核分裂象增多，出现病理性核分裂 不同程度地失去了分化成 熟的能力 分化成熟 分化情况 无，致细胞增殖因素消除 后不再继续增生 有，初始致瘤因子消除 后仍然继续生长 细胞生长的自主性 多克隆 单克隆 克隆性 正常细胞更新、防御反应 或损伤修复 肿瘤形成时 发生情况 非肿瘤性增生 肿瘤性增生
在异型性表现上：良性肿瘤有不同程度的结构异型性，细胞异型性不明显;恶性肿瘤：有明显的结构和细胞异型性 间变性肿瘤：由缺乏分化的肿瘤细胞形成、有显著异型性的高恶性肿瘤。肿瘤细胞常具有多形性，难以明确组织来源 三、肿瘤的命名与分类 （一）肿瘤的命名1、一般命名原则： 良性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+瘤恶性肿瘤： A 上皮组织来源的恶性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+癌（carcinoma） B 间叶组织来源的恶性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+肉瘤(sarcoma) 2、特殊命名： ?命名时结合肿瘤的形态特点 ?发生部位+母细胞瘤 ?以“病”或“瘤”命名 ?发生部位+恶性+组织来源+瘤 ?以人名命名 ?以肿瘤细胞形态命名 ?以发生部位+组织来源+瘤病 ?畸胎瘤 注意：1、并非诊断中带有“瘤”的都是肿瘤，如胆脂瘤、粥瘤、梅毒瘤、动脉瘤、室壁瘤等。 2、带“瘤”的肿瘤并非都是良性肿瘤，如淋巴瘤、绿色瘤、精原细胞瘤、黑色素瘤、无性细胞瘤等。 3、诊断中带“母细胞”的肿瘤有良性也有恶性，如：良性：骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂母细胞瘤等;恶性：视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤和肾母细胞瘤等。 （二）肿瘤的分类 A 分类依据：肿瘤的组织或细胞类型和肿瘤的生物学行为 B 分类的目的：便于统一诊断术语和同行的交流 C 常用分类方案：WHO肿瘤分类 D 肿瘤类型的确定：1）在病理上：检测肿瘤细胞的一些特定分子（如特异抗原等）；检测肿瘤细胞的增殖活性；肿瘤特异的分子遗传学改变。 2）影象学资料是重要的参考3）临床特点 （三）肿瘤的分级和分期 1、肿瘤的分级(grading) ?分级目的：描述肿瘤的恶性程度?分级依据和方法A根据：根据恶性肿瘤细胞的分化程度、异型性及核分裂 B级法：三级分法。高分化（ well differentiated）：Ⅰ级，中分化（moderately differentiated ）：Ⅱ级，低分化（poorly differentiated）：Ⅲ级 2、肿瘤的分期(staging)?意义：代表恶性肿瘤的生长范围和播散程度，是制定治疗方案和预后估计的重要参考 ?分期的依据：原发瘤的情况（大小、浸润深度和范围、邻近受累情况器官）的情况；局部和远处淋巴结转移以及血道转移情况 ?分期系统：国际上采用TNM系统。T代表肿瘤原发灶情况（T1-T4），N代表区域淋巴结受累情况（N0-N3），M代表远处转移情况（M0-无转移，M1-有转移） 分级分期与预后的关系：一般而言：分级和分期越高，生存率越低，预后越差 四、肿瘤的生长和扩散