海绵窦病变
海绵窦名词解释
海绵窦名词解释
海绵窦是人体头部的一个解剖结构，位于颅骨底部，是颅内外动脉的交通枢纽。
海绵窦由于其独特的结构和功能，具有重要的生理和病理学意义。
首先，海绵窦的结构特点是它由一系列腔隙和静脉系统组成，这些腔隙被稠密的纤维网和连接组织所填充。
海绵窦由两个尖端和一个水平分隔的正中突隆（称为野氏隆起）组成，整体呈海绵状。
在海绵窦中流动的是大脑后部的静脉血液。
其次，海绵窦起到了连接颅内外动脉的桥梁作用。
大脑通过内外颈动脉的供血，静脉血液则通过海绵窦返回头部深部和颈部的静脉系统。
因此，海绵窦是颅内外动脉的交通枢纽，保证了大脑供血的平衡和稳定。
此外，海绵窦还具有重要的吸收和回流功能。
通过海绵窦壁上的小孔，一部分脑脊液和脑内代谢产物可以进入海绵窦，然后通过大的颈内静脉系统排出体外。
这一过程被称为脑脊液吸收和回流，对于维持脑内环境稳定非常重要。
最后，海绵窦还是一些颅内疾病的重要发生部位。
由于其独特的结构，海绵窦是静脉血栓形成的易发区域。
当静脉内血栓形成后，会阻碍海绵窦内静脉血液的回流，引起海绵窦血栓形成。
这种情况称为海绵窦血栓形成，是一种严重的疾病，可能导致颅内高压、脑水肿、局部脑梗死等并发症。
综上所述，海绵窦是头部一个重要的解剖结构，连接颅内外动
脉，具有吸收和回流的功能，并且容易发生血栓形成，对于人体的生理病理过程都具有重要的影响。
通过深入了解和研究海绵窦，有助于进一步了解头部血液循环和相关疾病的发生机制，为诊断和治疗提供更有效的方法。
海绵窦病变影像诊断
案例二：海绵窦内炎症的诊断
总结词
海绵窦内炎症是一种常见的感染性疾病，通过影像学检查可以明确诊断。
详细描述
海绵窦内炎症通常是由于感染引起的，表现为海绵窦区域肿胀、充血、渗出等症状。通过CT和MRI等 影像学检查，可以观察到海绵窦区域密度或信号异常，增强扫描可见炎症病灶强化。这些特征性的影 像表现有助于海绵窦内炎症的诊断。
02
海绵窦还参与调节颅内压和脑脊 液的循环。
海绵窦病变的常见原因
1 2
3
感染
海绵窦炎是最常见的海绵窦病变，通常由感染引起，如脑膜 炎、脑炎等。
肿瘤
海绵窦区的肿瘤生长也可能压迫或侵犯海绵窦，导致病变。
血管病变
如海绵状血管瘤、动脉瘤等血管病变也可能影响海绵窦的正 常功能。
海绵窦病变的症状与影响
头痛
海绵窦病变可能导致头 痛，尤其是在眼睛、太
新型影像诊断技术的研发
功能成像技术
研发新型功能成像技术，如扩散加权成像（DWI）、灌注 加权成像（PWI）等，能够更深入地了解病变的生理和病 理变化，为诊断提供更多有价值的信息。
分子影像技术
利用分子影像技术，如正电子发射断层扫描（PET）/CT 等，能够检测病变组织的分子变化，为早期诊断和个性化 治疗提供支持。
动态监测与随访
对患者进行动态监测和随访，及时 发现病变的变化和治疗效果，调整 治疗方案，实现个体化治疗。
05
海绵窦病变影像诊断案例分 享
案例一：海绵状血管瘤的诊断
总结词
海绵状血管瘤是一种常见的海绵窦病变，通过影像学检查可以明确诊断。
详细描述
海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，通常在海绵窦区域生长缓慢，症状较轻。通过CT和MRI等影像学检查，可以观察 到海绵窦区域出现圆形或椭圆形的占位性病变，密度或信号均匀或不均匀，边界清晰，增强扫描可见明显强化。 这些特征性的影像表现有助于海绵状血管瘤的诊断。
海绵窦受压综合征编码主导词
海绵窦受压综合征什么是海绵窦受压综合征？海绵窦受压综合征（Cavernous Sinus Syndrome）是一种罕见的临床病症，指的是颅内海绵窦受到压迫或损伤引起的一系列症状。
海绵窦位于颅底，是一条重要的血管通道，连接着眼部、面部和脑部的血管系统。
当海绵窦受到压迫或损伤时，会导致血流受阻、神经功能障碍等一系列症状。
海绵窦的结构和功能海绵窦是一个类似于海绵的结构，位于颅底中央。
它由多个静脉腔组成，这些静脉腔与面部、眼部和颅内其他区域的血管相连。
海绵窦在体内起到了重要的功能：1.血液循环：通过连接不同区域的血管，使得血液可以在头部各个部位自由流动。
2.神经传导：通过与周围神经相连，传递神经信号，并调节面部和眼部的感觉和运动功能。
海绵窦受压综合征的症状海绵窦受压综合征的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：1.面部水肿：由于海绵窦受到压迫，血液循环受阻，导致面部出现水肿。
2.眼睛问题：可能出现眼睛红肿、眼球运动障碍、视力模糊等问题。
3.面部麻木或疼痛：由于神经受到压迫或损伤，可能导致面部麻木或疼痛。
4.头痛：常常是持续性的头痛，可能伴随眼睑下垂、视野缺损等。
5.其他神经功能障碍：如面肌无力、听力减退等。
需要指出的是，海绵窦受压综合征的具体表现会因个体差异而有所不同，并且在不同阶段可能会有不同程度的表现。
因此，在诊断时需要结合患者的具体情况进行全面评估。
海绵窦受压综合征的原因海绵窦受压综合征的原因多种多样，常见的包括：1.肿瘤：颅内肿瘤是引起海绵窦受压的主要原因之一。
肿瘤的生长可能会导致对海绵窦施加压力，从而引起症状。
2.感染：颅内感染也是一种常见的引起海绵窦受压的原因。
感染可能导致局部组织炎症反应，进而对海绵窦产生影响。
3.动脉瘤：颅内动脉瘤是一种血管畸形，当动脉瘤发生在海绵窦周围时，可能对其造成压迫。
4.血栓形成：当血液凝结成块形成血栓时，可能会堵塞海绵窦，导致其受到压迫。
除了上述原因外，其他罕见的情况如颅底骨折、血管畸形等也可能引起海绵窦受压。
海绵窦区病变
• Cranial nerves III and IV and the first and second divisions of the cranial nerve V (from superior to inferior) are located in the lateral dural wall of the CS (called the oculomotor trigone) • 动眼神经、滑车神经、三叉神经的第1、2分支（眼神经和上颌神经）位于 海绵窦的侧壁（称为动眼神经三角） • Cranial nerve V courses in the central part of the CS inferolateral to the ICA • 三叉神经走行与海绵窦的中部，位于颈内动脉的下方 • The CS is a multiseptate space, which shows intense contrast enhancement of the slower flowing venous blood • 海绵窦是一个多分隔的空间，由于慢流速的静脉血而增强后能明显强化 • The ICA appears as a signal-intensity void structure • 颈内动脉则表现为血管流空信号
• Transverse diameter is 5–7 mm 左右径5–7 mm • Vertical diameter is 5–8mm 上下径5–8mm • Anteroposterior diameter is 10–15mm 前后径10–15mm • The CS is composed of a network of small venous channels that may arbitrarily be divided into different compartments • 内有小静脉通道组成的网，能任意分成不同的间隔
神经解剖：海绵窦的分区结构
神经解剖：海绵窦的分区结构海绵窦这个结构内部结构多，但不算太复杂。
在冠状位上看，海绵窦就是一所小房子，来来往往很多人群，有颈内动脉、颈内动脉周围交感丛和第III、IV、V、IV对脑神经。
一、请看下面的画风在冠状位上看海绵窦就像一所小房子（图1）：一屋分两半，垂体当吊灯，神经血管屋里坐，蝶窦变身大红门，颈内动脉屋外还作烟囱。
其中，大部分神经靠外侧坐，从上到下分别是动眼、滑车和三叉神经V1、V2支，外展神经则与颈内动脉紧紧依偎。
这个房子水平5～7mm，垂直5～8mm，前后10～15mm，真的很小，我们医院常规的MRI扫描T1相间隔5mm，差不多也就能看到一个层面。
展开剩余88%图1二、MRI冠状位上看海绵窦根据海绵窦的几个邻居，比如垂体、蝶窦、视交叉，在冠状位基本上就能找到海绵窦这个小房子了（图2）。
虽然三叉神经下颌支（V3）也能看到，但是V3不经过海绵窦内，而是在进海绵窦之前的Meckel’s Space里就分出来了；因此，运气好的时候在海绵窦冠状位还可以看到V3向外下方的神经进入颞肌，就像图2。
Meckel’s Space详情可以看《三叉神经解剖——被四大核团掌控的一双胖子手》。
图2记忆这几个神经在海绵窦内的位置也不难，大家可以看着图1或者图2，根据这几个颅神经的编号（3动眼、4滑车、5三叉、6外展），由小到大，左侧按照逆时针排列，而右侧就按顺时针方向排列，就是这几个颅神经在海绵窦内的位置。
另外，我喜欢用颈内动脉来记忆这几个神经：上、下两个层面颈内动脉之间的，是编号最小的3动眼和4滑车；紧邻颈内动脉的是6外展神经；靠下的是5三叉神经。
利用这种方法，图3箭头所示的这个增强的病灶就是在上下两个层面的颈内动脉之间，所以累及的就是3面神经和4滑车神经。
大家可以根据自己喜好来记忆，或者有什么更好的记忆方法可以一起分享。
图3 上、下两个层面颈内动脉之间，受累的是第3和第4颅神经三、神经通过小房子的入口和出口这所房子有许多入口和出口。
《海绵窦综合征》课件
海绵窦综合征
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 海绵窦综合征概述 • 海绵窦综合征的诊断 • 海绵窦综合征的治疗 • 海绵窦综合征的预防与康复 • 海绵窦综合征的案例分析
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
海绵窦综合征概述
治疗方案
医生根据患者病情制定了综合治疗方案，包括药 物治疗、放疗和手术等。
案例二：治疗过程与效果
治疗方案
患者接受了放疗和药物治疗，病情得到一定控制。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者的症状得到缓解，生活质量得到提高 。
注意事项
在治疗过程中，患者需保持积极配合，定期复查，及时调整治疗 方案。
案例三：康复经验分享
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康，增强身体免疫 力。
定期体检
定期进行身体检查，特别是针对可能引发海绵窦综合征的疾病，如 高血压、糖尿病等，做到早发现、早治疗。
控制基础疾病
积极治疗和控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低海绵窦综合征的 发生风险。
康复训练
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认知康复
通过认知行为疗法等手段 ，改善患者的认知功能， 提高日常生活能力。
包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗 生素等，具体药物选择需根据患者的 具体情况和医生的建议。
手术治疗
手术指征
对于药物治疗无效或病情严重的 海绵窦综合征患者，手术治疗可
能是一种有效的治疗方式。
手术方法
常见的手术方法包括经蝶窦入路 、经颅中窝入路和神经内镜手术 等，具体手术方式需根据患者的
海绵窦综合征临床解剖
海绵窦接受的静脉广泛且无瓣膜 前部：眼V、内眦V、面V、
脑膜中V、蝶顶窦 后部：岩上窦、横窦 上方：大脑浅中V 额叶下面V 下方：卵圆孔导V丛 圆孔、
破裂孔的V 翼丛、咽丛 颜面危险三角
海绵窦接受的静脉广泛且无瓣膜 前部：眼V、内眦V、面V、
脑膜中V、蝶顶窦 后部：岩上窦、横窦 上方：大脑浅中V 额叶下面V 下方：卵圆孔导V丛 圆孔、
眼静脉淤血，导致眼结膜充血水肿。
因动眼、滑车、展神经受累，眼外肌麻痹，伴复视、上脸下垂。 因动眼神经内副交感节前纤维受累，瞳孔散大，对光反射、调 视反射消失。
①视网膜淤血
②继发性青光眼
③角膜炎 角膜混浊 ④视神经乳头水肿
⑤颅压升高 视神经缺血
海绵窦内压升高，导致鼻腔、鼻旁窦黏膜下静脉扩张、破裂。
三叉神经第1支眼神经受累，伴角膜反射消失。 经海绵间窦扩展至对侧。
临床意义: 三叉神经痛 颈内动脉海绵窦动静脉瘘 与垂体关系 耳鸣 颈内动脉周围炎
脑膜垂体干 外侧主干 被囊动脉 重要的侧支循环通路 颈内动脉海绵窦瘘诊断
和治疗意义
由上而下为：滑车N、动眼N、眼N
由上而下为：动眼N、滑车N、眼N、上颌N
由上而下为：滑车N、眼N、上颌N
上界：动眼N、滑车N 下界：展N、眼N 后界：鞍背、斜线
海绵窦综合征可由颈内动脉海绵窦段动脉瘤压迫、 头部外伤导致的颈内动脉海绵窦瘘和感染性海绵窦血栓 形成所引起。
海绵窦血栓形成是眼、鼻、唇感染的严重并发症。 由于海绵窦及其邻近结构在解剖学上的复杂性，导致海 绵窦综合征的临床表现多种多样。
位于蝶鞍两侧 内下方毗邻蝶窦
两层硬脑膜间的不规则腔隙 环状窦
颈内动脉穿经海绵窦的一段 多呈弯曲形态
海绵窦病变的CT、MR表现及临床意义
海绵窦病变的CT、MR表现及临床意义发表时间：2012-08-02T10:45:55.753Z 来源：《中外健康文摘》2012年第16期供稿作者：钟辉罗毅[导读] 观察海绵窦病变的CT、MR表现，分析其对临床治疗方法选择的意义。
钟辉罗毅（广东廉江市人民医院 524400）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0233-02 【摘要】目的观察海绵窦病变的CT、MR表现，分析其对临床治疗方法选择的意义。
方法回顾分析我院收治的57例海绵窦区病变患者的临床资料，运用CT及MR机对其海绵窦及侵犯海绵窦肿瘤部位进行扫描、诊断。
结果 57例患者均表现为海绵窦不同程度增大，外缘膨隆改变等特征表现,侵犯海绵窦肿瘤自身也会出现一些特征表现。
结论 CT与MRI检查，可为海绵窦肿瘤病变定性诊断及为临床治疗方案的选择提供重要的理论依据。
【关键词】海绵窦病变 CT MR 临床意义海绵窦区由于结构复杂，肿瘤病变种类繁多，临床研究较少。
近几年，针对海绵窦区的检测技术得到较大进展，CT、MRI是目前较为重要的检验手段之一。
目前，我院依据文献，采用CT、MR机对海绵窦病变进行检验，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择自2010年1月至2011年12月我院收治的57例经临床及手术病理确诊的海绵窦区病变患者的临床资料，患者中男性36例，女性21例；患者年龄为25～70岁，平均年龄42.7岁；患者中继发性肿瘤为主(38例，占66.67%，以垂体瘤、鼻咽癌、脊索瘤多见)，原发肿瘤次之(14例，占24.56%，以脑膜瘤、神经鞘瘤多见)，非肿瘤病变较少(5例，占8.77%，以动脉瘤、动静瘘多见)。
1.2 方法57例患者均作CT或(及)MR检查，机型为GE双层螺旋CT及西门子Avanto1.5TMR，其中仅行CT检查12例，同时行CT和MR检查35例，仅行MR检查10例。