非骨化性纤维瘤
非骨化性纤维瘤的影像表现
非骨化性纤维瘤的影像表现发表时间：2012-02-23T11:26:50.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：张宗仁[导读] 综合的运用X线平片、CT及MRI的检查方法，可以提高诊断的正确率。
张宗仁（安徽省阜南县人民医院 236300）【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0197-02【摘要】目的探讨非骨化纤维瘤的X线平片、CT及MRI的影像学表现，提高对此病影像诊断的准确性。
方法 11例资料完整1例经病理证实的非骨化性纤维瘤病例，11例均行X线片、CT平扫检查，5例行MRI检查。
结果位于胫骨6例，股骨4例，腓骨1例；皮质型7例，髓质型4例。
结论综合的运用X线平片、CT及MRI的检查方法，可以提高诊断的正确率。
【关键词】非骨化纤维瘤 X线片 CT 影像非骨化性纤维瘤是较少见的良性肿瘤，被公认为来自成熟的骨髓结缔组织的肿瘤性病变，内无成骨活动，故称非骨化性纤维瘤。
本文收集病理证实的非骨化纤维瘤11例的影像资料，结合文献资料进行回顾性分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2005-2010年非骨化性纤维瘤病例11例，1例病理证实。
其中男6例，女5例，年龄8-28岁。
病程6个月-2.5年。
7例无明显症状，因外伤就诊行X片检查发现，5例因局部钝疼痛肿胀，劳累时疼痛加重而就诊，8例有局部轻度压痛，体表皮肤正常，邻近关节活动正常。
1.2 方法岛津500MA X线机，11例均行病变部分正侧位X线平片检查；飞利浦单排和16排螺旋CT扫描仪，层厚 5mm，螺距1mm对11例患者病变部位行CT平扫；8例患者行MRI检查，美国GE 0.5TMR机，行冠状、矢状及横轴位：T1WI,T2WI,STIR序列成像。
2 结果2.1 病变部位：本组11例患者位于胫骨6例，其中胫骨近端4例，胫骨远端2例，股骨4例，腓骨1例。
位于干骨骺端8例，骨干1例。
非骨化性纤维瘤的影像学诊断
非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断⒈引言非骨化性纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在骨骼系统中的软骨和纤维组织。
影像学诊断在非骨化性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中起着至关重要的作用。
本文将详细介绍非骨化性纤维瘤的影像学特点和诊断方法。
⒉影像学表现⑴ X射线非骨化性纤维瘤在X射线上呈现为边缘光滑的圆形或椭圆形结节，密度均匀。
影像学上常见表现为骨皮质膨胀性破坏，边缘可见骨膜反应，但无明显的骨膜新骨形成。
⑵ CT扫描CT扫描能够更清晰地显示非骨化性纤维瘤的形态和内部结构。
在平扫上，肿瘤呈低密度或等密度，边缘清晰。
增强扫描可见肿瘤呈均匀或不均匀强化，增强程度较轻。
⑶ MRIMRI对于非骨化性纤维瘤的检出和定性有着较高的敏感性。
在T1加权像上，肿瘤呈等或稍低信号。
在T2加权像上，肿瘤呈高信号。
增强扫描后，肿瘤呈均匀或不均匀强化。
⒊鉴别诊断非骨化性纤维瘤的影像学表现与其他病变相似，因此需要与其他疾病进行鉴别。
常需与骨肿瘤、骨转移瘤等进行鉴别，在形态、内部结构、边缘特点等方面进行综合分析。
⒋影像学诊断流程⑴视觉分析通过观察肿瘤的形态、密度、边缘等特征，进行初步判断。
⑵影像学特征分析进一步分析肿瘤的内部结构、增强特点等，与非骨化性纤维瘤典型的影像学表现进行比对。
⑶鉴别诊断结合临床病史、实验室检查等信息，与其他病变进行鉴别诊断。
⒌结论影像学诊断在非骨化性纤维瘤的鉴别诊断中具有重要价值。
通过X射线、CT扫描和MRI等影像学方法，可以观察肿瘤的形态、密度、边缘、内部结构和增强特征，从而进行综合分析和诊断。
附件：本文未涉及附件。
法律名词及注释：⒈影像学诊断：指通过影像学技术对疾病进行诊断和分析的过程。
⒉ X射线：一种电磁波，可以用于检查人体内部的骨骼和某些软组织病变。
⒊ CT扫描：计算机断层扫描，利用X射线和计算机技术进行图像重建，从而观察人体内部结构。
⒋ MRI：磁共振成像，利用磁场和无线电波来人体内部器官和组织的高清图像。
非骨化性纤维瘤–影像PPT
非骨化性纤维瘤–影像PPT非骨化性纤维瘤为一种起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。
故又称为非生骨性纤维瘤。
本病多见于20岁以下的青少年，好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。
早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶尔发现。
一、经典型：病灶内部常呈分叶状/多房、梭形/椭圆形、偏心性生长，与骨长轴一致，30mm~100mm以上不等。
骨皮质多膨胀变薄，而髓侧边缘硬化，界限清晰。
位于皮质骨附近者，从一侧突出骨外，表面骨质轻度扩张，骨质变薄。
位于腓骨等细小骨者可充满髓腔，表面骨质轻微变薄。
二、非典型型：病灶呈单房、卵圆/椭圆形。
病灶底部一般呈弧形凸向髓腔；初次发现时表面无完整骨壳，但一侧或两侧边缘有长短不一的致密骨伸出，我们称之为帽檐征。
病灶距骨骺线多大于30 mm。
如果能给予动态随访观察，可出现以下变化：⑴病灶表面出现完整骨壳；⑵随着骨骼发育增长，病灶渐渐远离骨骺线，与骨骺线距离增大，即所谓迁徙征。
三、自愈型（期）目前仅见于单发（囊）的、经典型非骨化性纤维瘤。
病灶是呈与原病灶大小、形态相同硬化/骨化形式。
四、多发型：即Jaffe-Campanucci综合征，为多发性非骨化性纤维瘤伴有骨外表现。
见于15岁以下男孩，身材矮小，皮肤有咖啡色斑，类似于神经纤维瘤病I型，但局部无软组织肿块，常因骨折、肢体畸形被发现。
非骨化性纤维瘤多呈经典型非骨化性纤维瘤表现，少数病灶可呈非经典型表现，即表面骨壳破坏、不完整。
好发于长骨距离骺板3~4cm处，呈圆形、卵圆形或多囊性骨质破坏区，紧靠皮质下方生长，边缘锐利。
病灶多与长骨长轴一致，病灶内有时可见残留骨嵴。
骨皮质膨胀变薄，周围多有完整的薄层钙化高密度骨壳或硬化边，除非发生骨折，否则没有骨膜新生。
X线表现：皮质型：多位于一侧皮质内或皮质下，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干。
大小约4cm~7cm，最常可达20cm。
边缘有硬化，以髓腔侧明显。
皮质膨胀变薄或中断，无骨膜反映及软组织肿块。
非骨化性纤维瘤的影像学诊断
非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断简介影像学表现X线表现非骨化性纤维瘤在X线上的表现主要为以下几个方面：1. 类圆形或椭圆形骨质破坏区：位于骨干部位，边界清楚，形态规则。
2. 骨质密度减低：骨破坏区内的骨质密度较正常骨质为低。
3. 轻度骨膨胀：破坏区周围的骨质呈轻度膨胀。
4. 无骨膜反应：破坏区周围无骨膜反应，与其他骨肿瘤相区别。
CT表现非骨化性纤维瘤在CT上的表现具有以下特点：1. 低密度病灶：病灶内骨组织呈低密度，与正常骨质相比密度差异明显。
2. 椭圆形或类圆形影像：病灶形态规则，边缘清晰。
3. 骨膨胀：病灶周围骨质可轻度膨胀。
4. 无软组织肿块：病灶内无明显软组织肿块。
MRI表现非骨化性纤维瘤在MRI上的表现有以下特征：1. 低信号：病灶呈低信号，与周围骨髓相比明显。
2. 具有强化：病灶周边可见轻度或中度强化。
3. 无软组织肿块：病灶内无明显软组织肿块。
4. 骨髓腔扩张：病灶周围的骨髓腔可有轻度扩张。
注意事项1. 非骨化性纤维瘤通常呈良性生长，对骨质破坏区域的测量可用于评估病变活动性和预后。
2. 如果病灶形态不规则、界限模糊，应考虑其他恶性骨肿瘤的可能性。
3. 需与其他骨囊肿进行鉴别，如骨囊肿常呈卵圆形，边界清晰。
4. 对于疑似非骨化性纤维瘤的病例，可以结合临床病史、体格检查等多方面信息进行综合分析。
非骨化性纤维瘤的影像学诊断主要依靠X线、CT和MRI检查。
根据其特点，可以辅助医生明确诊断和评估病变活动性。
对于病灶形态不规则、界限模糊的情况，仍需进一步排除其他恶性骨肿瘤的可能性。
综合临床表现和影像学检查结果，可以提高对非骨化性纤维瘤的准确性诊断。
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医学影像园纤维性⾻⽪质缺损(fibrous cortical defect ofbone,fcd)⼜称⼲骺端纤维性缺损,是⼀种⾮肿瘤性纤维性病变,系局部⾻化障碍、纤维组织增⽣或⾻膜下纤维组织侵⼊⽪质所致。
最早于1941年由sontag和pyle发现,1955年由caffey正式命名,并为jaffe(1958年)采⽤⾄今。
现认为本病可能是⼉童发育期中的正常变异,⼤多能⾃⾏消失,男性消失时间约4.4年,⼥性约2年。
如不消失并继续扩⼤,膨⼊髓腔,则可能成为⾮⾻化性纤维瘤。
发⽣于⼲骺端较⼩的偏⼼性病变且局限于⾻⽪质者常称为纤维性⾻⽪质缺损；间歇性⽣长的持续存在的病变且向⾻髓腔内延伸者常称为⾮⾻化性纤维瘤。
⾮⾻化性纤维瘤（non-ossifying fibroma,nof是否属于真正的⾻肿瘤，⽬前尚有争议，多数作者把其归为起源于⾻结缔组织的良性肿瘤，⾃1942年jaffe和lichtenstain命名以来，沿⽤⾄今。
metaphyseal fibrous defect及fribroxanthoma为其同义词。
纤维⾻⽪质缺损的发病率很⾼，⾼达正常⼉童的1／3。
⾮⾻化性纤维瘤占原发性肿瘤的3％。
本病多发⽣于⼉童，65~75％以上的患者发病于10—20岁。
发病部位主要在下肢，特别是在膝关节周围，股⾻远端、胫⾻近端⼲骺区或⾻⼲为好发区。
[病理]纤维⾻⽪质缺损与⾮⾻化纤维瘤的病理性质相似，均为梭形纤维母细胞组成，编织成漩涡状，可有少量出⾎及含铁⾎黄素沉着。
纤维⾻⽪质缺损的病灶范围较⼩，⾮⾻化；⾮⾻化性纤维瘤是指扩展⾄髓腔的较⼤病灶。
除组织学相同外，有⼈认为它们是病变发展的不同阶段。
其主要理由是，两者均发⽣于长⾻的⼲骺端，x线上除⼤⼩不同外表现相似，两者可并发，通过动态观察有病灶从纤维⾻⽪质缺损过渡到⾮⾻化性纤维瘤。
[临床表现]纤维⾻⽪质缺损常⽆临床症状，⽆需治疗常可⾃愈。
⾮⾻化性纤维瘤症状也轻微，有局部酸痛肿胀，较⼤病灶才考虑刮除术；约25％的病例因外伤⽽偶然发现，但很少伴发⾻折。
非骨化性纤维瘤
非骨化性纤维瘤（non-ossifying fibroma， NOF）是一种少见的纤维组织肿瘤。 这种肿瘤过去曾被认为是瘤样病损，即干骺端纤维性骨皮质缺损。1942年Jaffe 和Lichtenstein认为它是一种真性肿瘤，三年后Hatcher认为它是干骺端纤维缺 损，并认为是一种瘤样病变。1958年Jaffe正式命名为非骨化性纤维瘤。目前多 认为是良性纤维组织细胞性肿瘤。 病因不明。 肉眼观察，肿瘤边界清晰、偏位性，质坚实或有韧性，切面呈黄色或暗棕色。 由含有类脂质的黄色和褐黄色的纤维结缔组织构成。肿瘤组织中混有棕黄色 区域，局部骨皮质变薄、肿胀，与正常骨有明显界限，周围有硬化骨质或纤 维骨质包绕。邻近骨皮质完整，除非发生病理性骨折。如果肿瘤由多个病灶 组成，可成分叶状。一般无骨膜反应。显微镜下，组织学特征为梭形的纤维 母细胞性增生，呈漩涡状或席纹状排列，有少量胶原纤维和纤维母细胞。网 状纤维一般很丰富。间质内有时有出血及含铁血黄素沉积，后者可见于梭形 细胞和多核巨细胞内。灶形分布的成团泡沫细胞非常突出，吞噬脂质和含铁 血黄素的组织细胞就是由纤维母细胞转变的泡沫细胞。1/3病例可见泡沫细胞。 但有些病例纤维组织和细胞多见，而泡沫细胞少见。快要退化的非骨化性纤 维瘤胶原束增厚，似成纤维瘤。第三种成分是多核巨细胞，一般有3~10个核， 少数细胞大而核更多，分散于组织中，稀疏分布，形体小，与巨细胞瘤的巨 细胞不同，在组织间还可见到淋巴细胞和浆细胞。瘤内无成骨活动，可与纤 维异常增殖症区别。边缘由肿瘤膨胀性扩展可产生反应性骨质硬化。组织学 图象与良性纤维组织细胞瘤一致。这些特征表明，本瘤为纤维组织细胞性来 源的肿瘤。
2
患病率 本病无性别倾向，男稍多于女，，本病好发于8~20岁的青少年。股骨发病率高。
3 FCD的X线诊断 （1）发生部位：好发于股骨远端，其次为胫骨近端、股骨近端。本组病例大致与文献报道相同，好发于长骨干骺 端。 （2）病变形态：病灶呈圆形或椭圆形，长径均与长骨一致，病变长径约为3.0~7.0 cm，平均3.5 cm，边缘多清晰、 锐利并可见硬化缘。 （3）病变内部结构：残留的骨嵴使病变呈多房样改变，其内无钙化，全部病灶周围均未见骨膜反应及软组织肿胀。 4 FCD的鉴别诊断 本病主要与下列疾病鉴别。 （1）儿童干骺端结核：病变常位于干骺端松质骨内，可跨越骺板侵入骨骺，以骨质破坏为主，其内可见沙粒样死骨。 （2）骨样骨瘤：在干骺区皮质内，多见骨膜反应，病灶内常见点状高密度影，周围骨硬化较广泛，局部疼痛和明显 压痛。 （3）骨囊肿：发生于干骺端或骨端的中央，呈中心性膨胀性生长，可有硬化缘，骨皮质较薄，极易发生病理骨折。
非骨化性纤维瘤影像表现
4
治疗方法： 手术治疗为 主，辅以化 疗、放疗等
无浸润现象
01
02
03
04
肿瘤边界清晰， 边缘光滑
2020
肿瘤周围可见 软组织影
2022
4
骨化性纤维瘤
01
发病率：较非骨化性纤维瘤低
02
影像表现：可见钙化，密度较高
03
生长速度：较非骨化性纤维瘤慢
04
治疗方法：手术切除为主，预后较好
骨巨细胞瘤
01
发病部位：主要发生在长骨， 尤其是股骨和胫骨
02
影像表现：边界清楚的溶骨 性破坏，可伴有骨膜增生
03
病理特征：肿瘤细胞具有多 核巨细胞特征，可分泌破骨 细胞活性因子
04
治疗方法：手术切除是主要 治疗方法，部分病例需要辅 助放疗或化疗
骨肉瘤
1
发病年龄： 多见于青少
年
3
影像表现： 可见骨破坏、 软组织肿块、 骨膜增生等
2
发病部位： 多见于长骨， 如股骨、胫
演讲人
目录
01. 非骨化性纤维瘤概述 02. 非骨化性纤维瘤的影像学检
查
03. 非骨化性纤维瘤的影像学表 现
04. 非骨化性纤维瘤的鉴别诊断
1
肿瘤类型
01
非骨化性纤维 瘤是一种常见
的良性肿瘤
02
03
04
主要发生在骨 骼和软组织中
肿瘤生长缓慢， 边界清晰
常见于四肢、 脊柱和颅骨
发病部位
长骨：如股骨、胫骨、腓骨等 短骨：如腕骨、掌骨、跖骨等 扁骨：如肩胛骨、肋骨、髂骨等 不规则骨：如椎骨、骶骨、尾骨等 颅骨：如额骨、顶骨、枕骨等 面部骨骼：如颧骨、下颌骨、鼻骨等
非骨化性纤维瘤的影像学诊断
非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断第一章介绍非骨化性纤维瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，常见于儿童和青少年。
它通常被发现在骨骼中的长骨和颅骨中。
影像学诊断在确定病变的性质和确定治疗方案方面起着重要作用。
本文将详细介绍非骨化性纤维瘤的影像学诊断方法。
第二章影像学表现1. X线表现非骨化性纤维瘤在X线上通常呈现为圆形或椭圆形的单个骨质病变，具有边界清晰、轮廓光滑的特点。
病灶内部通常呈较均匀的致密影或低密度影，骨质内可见骨小梁网格增加。
有时可见到斑点状或弧形骨质破坏。
需要注意的是，非骨化性纤维瘤与其他良性或恶性骨肿瘤在X线上的表现可能相似，因此还需要结合其他影像学检查进行进一步评估。
2. CT表现CT扫描可以更清晰地显示非骨化性纤维瘤的骨骼和骨骼周围软组织的细节。
病灶可呈圆形或椭圆形，边界清晰。
内部密度均匀，并可显示骨小梁网格增加和斑点状或弧形的骨质破坏。
CT扫描还可以评估邻近组织的侵犯情况，有助于确定治疗方案。
3. MRI表现MRI影像对于非骨化性纤维瘤的诊断和定位非常有价值。
非骨化性纤维瘤在MRI上呈现为低信号或等信号强度的肿块，在T1加权图像上呈现低信号，在T2加权图像上呈现等信号。
病变边界清晰，并且与周围正常组织之间有明显的界限。
MRI还可以评估肿瘤的大小、范围和侵犯情况，对于术前评估和治疗计划制定非常有帮助。
4. PET-CT表现PET-CT是一种核医学与放射疗法相结合的影像学方法。
非骨化性纤维瘤在PET-CT上通常呈现为低代谢活性，表现为无或低FDG摄取。
这有助于与潜在的恶性病变进行区分。
第三章诊断要点通过以上影像学表现的分析，结合临床病史及其他检查结果，可以得出非骨化性纤维瘤的影像学诊断。
然而，有时候非骨化性纤维瘤与其他恶性肿瘤的影像学表现相似，需要进一步进行组织学检查以确诊。
附件：1.本文附有X线、CT、MRI和PET-CT图像，并标明非骨化性纤维瘤的影像学特征，以供参考。
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非骨化性纤维瘤（non-ossifying fibroma， NOF）是一种少见的纤维组织肿瘤。
这种肿瘤过去曾被认为是瘤样病损，即干骺端纤维性骨皮质缺损。
1942年Jaffe和Lichtenstein认为它是一种真性肿瘤，三年后Hatcher认为它是干骺端纤维缺损，并认为是一种瘤样病变。
1958年Jaffe正式命名为非骨化性纤维瘤。
目前多认为是良性纤维组织细胞性肿瘤。
一、病因病理
病因不明。
肉眼观察，肿瘤边界清晰、偏位性，质坚实或有韧性，切面呈黄色或暗棕色。
由含有类脂质的黄色和褐黄色的纤维结缔组织构成。
肿瘤组织中混有棕黄色区域，局部骨皮质变薄、肿胀，与正常骨有明显界限，周围有硬化骨质或纤维骨质包绕。
邻近骨皮质完整，除非发生病理性骨折。
如果肿瘤由多个病灶组成，可成分叶状。
一般无骨膜反应。
显微镜下，组织学特征为梭形的纤维母细胞性增生，呈漩涡状或席纹状排列，有少量胶原纤维和纤维母细胞。
网状纤维一般很丰富。
间质内有时有出血及含铁血黄素沉积，后者可见于梭形细胞和多核巨细胞内。
灶形分布的成团泡沫细胞非常突出，吞噬脂质和含铁血黄素的组织细胞就是由纤维母细胞转变的泡沫细胞。
1/3病例可见泡沫细胞。
但有些病例纤维组织和细胞多见，而泡沫细胞少见。
快要退化的非骨化性纤维瘤胶原束增厚，似成纤维瘤。
第三种成分是多核巨细胞，一般有3~10个核，少数细胞大而核更多，分散于组织中，稀疏分布，形体小，与巨细胞瘤的巨细胞不同，在组织间还可见到淋巴细胞和浆细胞。
瘤内无成骨活动，可与纤维异常增殖症区别。
边缘由肿瘤膨胀性扩展可产生反应性骨质硬化。
组织学图象与良性纤维组织细胞瘤一致。
这些特征表明，本瘤为纤维组织细胞性来源的肿瘤。
二、临床表现
发病率不高。
本瘤占肿瘤总数的0.81％，占良性肿瘤的1.45％。
男女之比为1.38：1。
年龄多在11～20岁（29.6％）。
多见于下肢，股骨和胫骨，其次为肱骨和颌骨。
上肢和短扁骨比较少。
多位于干骺端，但不侵及骨骺线，或者近于骨干侧。
一般很少出现症状，有时在病理性骨折后才发现。
主要症状为局部轻微疼痛和压痛，其次以病理骨折首诊者约占20%，第三种情况是因为检查其他病患而在X片上意外发现。
少数因局部骨质膨胀变形而发现。
化验检查无异常。
X线特征相当典型，容易作出诊断。
病变位于长骨干骺端骨干的内侧，距骺板3~4cm处，未累及后者。
病灶1~5cm大小不等，有的可达10cm。
病变为圆形或椭圆形、偏心性生长，与骨长轴一致，但有向整个骨侵及倾向。
病损内部常呈分叶状，骨皮质变薄，而髓侧边缘硬化，界限清晰。
位于皮质骨附近者，从一侧突出骨外，表面骨质轻度扩张，骨质变薄。
位于股骨等粗大骨内者可偏心性生长，位于腓骨等细小骨者可充满髓腔，表面骨质轻微变薄。
肿瘤基底与髓腔边界处骨质轻微硬化，常呈肥皂泡沫状，可合并病理骨折。
三、诊断
多发生于青少年，临床症状不明显，结合X线特点应考虑到本病。
确定诊断需要病理检查。
本病比较少见，临床医师及放射科医生较难做出正确诊断。
许多作者报告术前诊断有误。
有作者将大量纤维性皮质骨缺损也列入本病。
非骨化性纤维瘤和纤维性皮质骨缺损组织学表现相同，所以不少作者把二者视为一病，认为当纤维性皮质骨缺损病变由皮质扩展侵及髓腔引起髓腔破坏后就转为非骨化性纤维瘤。
但多数学者持相反意见，认为二者区别如下：
非骨化性纤维瘤和纤维性皮质骨缺损区别
减低，骨皮质变薄但尚完整损，无明显膨胀，骨皮质缺损明显
四、鉴别诊断
1、单发性纤维异常增殖症尤其是囊状改变者少见。
多发在长管状骨近端干骺区，无明显临床症状。
常伴病理骨折。
X线表现为髓腔内局限性溶骨性骨质破坏，呈磨砂玻璃样，其中可见不规则骨小梁或钙化，边缘无明显骨质硬化。
显微镜下见纤维组织及化生骨。
2、骨巨细胞瘤年龄较大，多发于长管状骨骺端，症状明显，X线表现偏心性膨胀性溶骨破坏，边界不清，呈肥皂泡沫样或溶骨状透亮区样改变。
显微镜下见基质细胞及多核巨细胞。
五、治疗
按分级（G0T1M0），治疗采取局部刮除和边缘切除术。
病灶较小者单纯刮除，如果刮除术估计愈合慢者可同时行植骨术。
病灶大者后刮除有可能复发者可行高温灭活保肢或截除术，一般预后较好。