非骨化性纤维瘤的影像学诊断
非骨化性纤维瘤的影像诊断及鉴别诊断附22例报告[1]
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收稿日期:2001-09-28作者简介:肖树恺(1968-),男,广东省汕尾市海丰县人,毕业于汕头大学医学院,主治医师。
从事影像诊断专业10年,发表论文6篇。
非骨化性纤维瘤的影像诊断及鉴别诊断(附22例报告) 肖树恺,黄伟年,廖 旭,林焕兴 (深圳市龙岗中心医院影像科,广东 深圳 518116) 摘要:目的 探讨非骨化性纤维瘤的影像学表现。
方法 对经手术病理证实的22例非骨化性纤维瘤的病理和影像学资料进行分析,其中男12例,女10例,年龄10～35岁,平均17岁。
22例均作X 线平片检查,CT 平扫检查7例,MRI 检查2例。
结果 18例位于长管状骨,其中位于干骺端14例,骨干2例,骨端2例;4例位于不规则骨,锁骨、肋骨、髂骨及上颌骨各1例。
22例中病变最大长径6.5cm ,最小为2.0cm ,平均为3.2cm ,长径与横径之比约为2.5¬1;病变呈圆形或椭圆形,边缘呈轻分叶17例;20例病变边缘有明显骨硬化带,2例位于锁骨及肋骨未见硬化带;19例病灶有分隔,3例无分隔;骨外形膨大10例,无明显膨大12例;1例合并病理性骨折。
结论 发生于长骨或不规则骨的皮质或髓腔的局限性破坏区伴有清楚的硬化边应考虑诊断本病。
关键词:骨肿瘤;非骨化性纤维瘤;影像诊断中图分类号:R738.1 文献标识码:A 文章编号:1002-1671(2002)03-0200-03Im age Diagnosis and Differential Diagnosis of N onossifying Fibrom aXIAO Shu -kai ,HUANG Wei -nian ,LIAO Xu ,LIN Huan -xing (Department o f Image ,Longgang Central Hospital ,Shenzhen 518116,China ) ABSTRACT :Objective T o study image findings of nonossifying fibroma.Methods The pathological and image findings fo 22cases ofnonossifying fibromas proved by operation were analysed.There were 12cases of male and 10cases female ,with age ranging from 10to 35years (mean age 17years ).X -ray plain films were obtained in all 22cases ,CT images in 7cases ,and MRI in 2cases.R esults The tum ors were located in long bone in 19cases ,in which 14cases were located in metaphyses ,2cases in diaphyses and 2cases in bone end ,and 4cases in irregular bone ,which was seen in clavicle ,rib ,illum and maxilla respectively.The tum or maximum diamneter ranged from 2to 6.5cm ,with mean diameter of 3.2cm ,and the ratio of longitudinal to transverse diameter was 2.5¬1.The tum ors were round ,oral or mild lobular in 17cases.The tum ors were showed sclerotic borders in 20cases ,and no sclerotic border in 2cases (clavicle and rib ).Septum was dem onstrated in 19cases.Bone expasion was showed in one case.Conclusion I f a tum or is located in cortex or marrow of long or irregular bone which is showed a welldefined lytic lesion with sclerotic rim ,the diagnosis of nonossifying fibroma will be considered.K ey Words :bone tum or ;nonossifying fibroma ;image diagnosis 非骨化性纤维瘤是一种少见的良性骨肿瘤或肿瘤样变,约占骨肿瘤及肿瘤样变1%[1],对于此病是否属于一种真正的肿瘤有不同见解。
非骨化性纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断ppt课件
二、非骨化性纤维瘤的X线诊断
皮质型：
病灶贴近骨皮质生长，未累及对侧皮质，呈单 房或多房的透光区，边缘有硬化，以髓腔侧明 显，无骨膜新生骨及软组织肿块。
女性，30岁 皮质型
男性，17岁 皮质型
男性，15岁 皮质型
男性，10岁 皮质型
女性，3~6岁 皮质型
二、非骨化性纤维瘤的X线诊断
髓腔型：
女性，11岁
女性，62岁
病例2
男性，6岁
病例3
女性，11岁
病例4
男性，37岁
非骨化性纤维瘤
非骨化性纤维瘤的X线诊断及 鉴别诊断
福建医科大学附属第一医院医学影像科 李秀梅
一、概述
非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织 的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的 1%~4%。
多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数 可有病理性骨折等并发症。
质破坏； 特征的液-液平面
骨巨细胞瘤岁
多发生在20~40岁 的青壮年；
病变常发生于长骨 的骨端偏一侧；
病变膨胀显著,房 间隔纤细,平片可见 皂泡样改变；
瘤体内无钙化,边缘 无硬化。
女性，30岁
骨肉瘤
好发年龄11~30岁 好发长骨干骺端 骨质破坏、肿瘤骨、
瘤软骨钙化、软组 织肿块、骨膜反应 无硬化边
病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光 区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有 硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可有 骨膜反应。（CT、MRI）
女性，11岁 髓腔型
男性，58岁 髓腔型
男性，37岁 髓腔型
四、鉴别诊断
骨囊肿 软骨粘液样纤维瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤
骨肉瘤 软骨母细胞瘤
男性，18岁
软骨母细胞瘤
非骨化性纤维瘤的影像学诊断
非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断⒈引言非骨化性纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在骨骼系统中的软骨和纤维组织。
影像学诊断在非骨化性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中起着至关重要的作用。
本文将详细介绍非骨化性纤维瘤的影像学特点和诊断方法。
⒉影像学表现⑴ X射线非骨化性纤维瘤在X射线上呈现为边缘光滑的圆形或椭圆形结节，密度均匀。
影像学上常见表现为骨皮质膨胀性破坏，边缘可见骨膜反应，但无明显的骨膜新骨形成。
⑵ CT扫描CT扫描能够更清晰地显示非骨化性纤维瘤的形态和内部结构。
在平扫上，肿瘤呈低密度或等密度，边缘清晰。
增强扫描可见肿瘤呈均匀或不均匀强化，增强程度较轻。
⑶ MRIMRI对于非骨化性纤维瘤的检出和定性有着较高的敏感性。
在T1加权像上，肿瘤呈等或稍低信号。
在T2加权像上，肿瘤呈高信号。
增强扫描后，肿瘤呈均匀或不均匀强化。
⒊鉴别诊断非骨化性纤维瘤的影像学表现与其他病变相似，因此需要与其他疾病进行鉴别。
常需与骨肿瘤、骨转移瘤等进行鉴别，在形态、内部结构、边缘特点等方面进行综合分析。
⒋影像学诊断流程⑴视觉分析通过观察肿瘤的形态、密度、边缘等特征，进行初步判断。
⑵影像学特征分析进一步分析肿瘤的内部结构、增强特点等，与非骨化性纤维瘤典型的影像学表现进行比对。
⑶鉴别诊断结合临床病史、实验室检查等信息，与其他病变进行鉴别诊断。
⒌结论影像学诊断在非骨化性纤维瘤的鉴别诊断中具有重要价值。
通过X射线、CT扫描和MRI等影像学方法，可以观察肿瘤的形态、密度、边缘、内部结构和增强特征，从而进行综合分析和诊断。
附件：本文未涉及附件。
法律名词及注释：⒈影像学诊断：指通过影像学技术对疾病进行诊断和分析的过程。
⒉ X射线：一种电磁波，可以用于检查人体内部的骨骼和某些软组织病变。
⒊ CT扫描：计算机断层扫描，利用X射线和计算机技术进行图像重建，从而观察人体内部结构。
⒋ MRI：磁共振成像，利用磁场和无线电波来人体内部器官和组织的高清图像。
非骨化性纤维瘤的影像学表现
非骨化性纤维瘤的影像学表现发表时间：2016-06-08T10:29:17.140Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：林明强杨文江[导读] 提示临床医生减少不必要的手术，现将我们收集的经病理证实的NOF25例分析报告如下。
山东省文登整骨医院放射科山东文登 264400非骨化性纤维瘤（NOF）是常见的骨纤维性病变，主要见于儿童与青少年，其是否属于一种真正的肿瘤，目前尚有争议，大多借助普通X线片能够确诊。
目前临床上治疗大多采用刮除植骨术，为提高对本病的认识，提示临床医生减少不必要的手术，现将我们收集的经病理证实的NOF25例分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组25例，男18例，女7例。
年龄10～55岁，平均15岁，其中20岁以下19例，20～30岁4例，30岁以上2例。
1.2 临床表现临床症状较轻，病程长短不一，20例因患肢不适或偶然发现肿块就诊，另外5例因外伤摄片偶然发现。
1.3 检查方法25例均行X线平片检查，设备采用日立-800mAX线机，MODEL 170型CR工作站；10例行CT扫描，设备采用东芝16排螺旋CT机（Aqulion16），层厚与层距均为3mm。
2 结果2.1 发病部位股骨12例，胫骨8例，腓骨2例，桡骨1例，肱骨1例，脊椎1例，其中发病于骨干者2例，干骺端22例。
膝关节附近者20例，占全部病例的80%。
2.2 影像学表现①皮质型23例，位于干骺端或骨干皮质下的卵圆形、椭圆形或不规则形透亮区，沿骨的长轴发展，髓腔侧硬化缘明显，发生于脊椎者，位于L3椎体皮质下。
4例局部骨皮质膨胀变薄，均位于长骨。
CT平扫病变为杯口样，有完整或不完整的骨包壳，其内为低于肌肉的软组织密度，CT值为7～30 HU。
另有3例为愈合期NOF，均位于长骨干骺端，表现为与皮质相连向髓腔突出的半圆形硬化性病变，内部密度均匀。
②髓腔型2例，发生于桡骨和腓骨，病灶位于髓腔，呈中心性扩展，表现为单囊或多囊状透亮区，内密度均匀，周围有薄层硬化边，两侧皮质膨胀变薄，发生于桡骨者出现了病理性骨折。
非骨化性纤维瘤–影像PPT
非骨化性纤维瘤–影像PPT非骨化性纤维瘤为一种起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。
故又称为非生骨性纤维瘤。
本病多见于20岁以下的青少年，好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。
早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶尔发现。
一、经典型：病灶内部常呈分叶状/多房、梭形/椭圆形、偏心性生长，与骨长轴一致，30mm~100mm以上不等。
骨皮质多膨胀变薄，而髓侧边缘硬化，界限清晰。
位于皮质骨附近者，从一侧突出骨外，表面骨质轻度扩张，骨质变薄。
位于腓骨等细小骨者可充满髓腔，表面骨质轻微变薄。
二、非典型型：病灶呈单房、卵圆/椭圆形。
病灶底部一般呈弧形凸向髓腔；初次发现时表面无完整骨壳，但一侧或两侧边缘有长短不一的致密骨伸出，我们称之为帽檐征。
病灶距骨骺线多大于30 mm。
如果能给予动态随访观察，可出现以下变化：⑴病灶表面出现完整骨壳；⑵随着骨骼发育增长，病灶渐渐远离骨骺线，与骨骺线距离增大，即所谓迁徙征。
三、自愈型（期）目前仅见于单发（囊）的、经典型非骨化性纤维瘤。
病灶是呈与原病灶大小、形态相同硬化/骨化形式。
四、多发型：即Jaffe-Campanucci综合征，为多发性非骨化性纤维瘤伴有骨外表现。
见于15岁以下男孩，身材矮小，皮肤有咖啡色斑，类似于神经纤维瘤病I型，但局部无软组织肿块，常因骨折、肢体畸形被发现。
非骨化性纤维瘤多呈经典型非骨化性纤维瘤表现，少数病灶可呈非经典型表现，即表面骨壳破坏、不完整。
好发于长骨距离骺板3~4cm处，呈圆形、卵圆形或多囊性骨质破坏区，紧靠皮质下方生长，边缘锐利。
病灶多与长骨长轴一致，病灶内有时可见残留骨嵴。
骨皮质膨胀变薄，周围多有完整的薄层钙化高密度骨壳或硬化边，除非发生骨折，否则没有骨膜新生。
X线表现：皮质型：多位于一侧皮质内或皮质下，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干。
大小约4cm~7cm，最常可达20cm。
边缘有硬化，以髓腔侧明显。
皮质膨胀变薄或中断，无骨膜反映及软组织肿块。
非骨化性纤维瘤的影像学诊断
非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断简介影像学表现X线表现非骨化性纤维瘤在X线上的表现主要为以下几个方面：1. 类圆形或椭圆形骨质破坏区：位于骨干部位，边界清楚，形态规则。
2. 骨质密度减低：骨破坏区内的骨质密度较正常骨质为低。
3. 轻度骨膨胀：破坏区周围的骨质呈轻度膨胀。
4. 无骨膜反应：破坏区周围无骨膜反应，与其他骨肿瘤相区别。
CT表现非骨化性纤维瘤在CT上的表现具有以下特点：1. 低密度病灶：病灶内骨组织呈低密度，与正常骨质相比密度差异明显。
2. 椭圆形或类圆形影像：病灶形态规则，边缘清晰。
3. 骨膨胀：病灶周围骨质可轻度膨胀。
4. 无软组织肿块：病灶内无明显软组织肿块。
MRI表现非骨化性纤维瘤在MRI上的表现有以下特征：1. 低信号：病灶呈低信号，与周围骨髓相比明显。
2. 具有强化：病灶周边可见轻度或中度强化。
3. 无软组织肿块：病灶内无明显软组织肿块。
4. 骨髓腔扩张：病灶周围的骨髓腔可有轻度扩张。
注意事项1. 非骨化性纤维瘤通常呈良性生长，对骨质破坏区域的测量可用于评估病变活动性和预后。
2. 如果病灶形态不规则、界限模糊，应考虑其他恶性骨肿瘤的可能性。
3. 需与其他骨囊肿进行鉴别，如骨囊肿常呈卵圆形，边界清晰。
4. 对于疑似非骨化性纤维瘤的病例，可以结合临床病史、体格检查等多方面信息进行综合分析。
非骨化性纤维瘤的影像学诊断主要依靠X线、CT和MRI检查。
根据其特点，可以辅助医生明确诊断和评估病变活动性。
对于病灶形态不规则、界限模糊的情况，仍需进一步排除其他恶性骨肿瘤的可能性。
综合临床表现和影像学检查结果，可以提高对非骨化性纤维瘤的准确性诊断。
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断
平片胫骨骨干外前侧可见局部骨皮质增厚，并见一小斑片状透亮区。
MR示高T2信号位于骨皮质内，周围骨皮质增厚，与平片所示异常一致， 临近骨髓水肿，相应骨膜及软组织亦见水肿。
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仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
谢谢聆听！
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仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 2、CT：可明确在显示病灶位于骨皮质。呈囊状多囊 状或不规则状的骨破坏区，呈凹向髓腔的杯口样或蝶 形缺损，内缘有硬化，表面无骨壳，病灶内为均匀软 组织密度，无钙化，无死骨、边缘明确，无明显膨胀 性改变，少数病例邻近可有轻度软组织肿胀。在病变 的不同阶段，有不同程度的骨质硬化，在病变晚期出 现明显边缘硬化，骨质充填。一般无骨膜反应、增生 ，CT对该病诊断和鉴别诊断有重要价值。
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仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
3.动脉瘤样骨囊肿：X线表现多为偏心性、具有中等度侵蚀性，常穿 透骨皮质包壳，边缘轮廓模糊不清，呈虫蚀状，其骨皮质常膨胀如 气球状，偏心型膨胀性骨质破坏，病变呈“皂泡样”改变，外缘有 完整或断裂的菲薄骨壳。平扫与X线表现相似，增强后病灶实质部分 强化，可见粗大供血血管，有时可显示液- 液平面，信号为上方低 、下方高, 此征象为血液中的细胞沉淀致使血浆、血细胞分离所致。 CT显示液-液平面一般在静止后10分钟出现，MRI由于扫描时间较 久，较易显示信号分层，病灶与毗邻软组织分界光整，和骨髓腔的 交界缘呈低信号，内部分隔在T1WI上呈低信号，在T2WI 上呈高信 号，MRI征象中出现以下一组改变时，提示该病，（1）年轻病人， （2）膨胀性病灶，并具有薄的低信号边界，（3）随T2WI加强，信 号强度增高，（4）分叶状的病灶和/或病灶内存在液平。
非骨化性纤维瘤
• 临床表现： 该病好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢 长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少 发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨 和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈 膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。 无特殊的临 床症状有助于该病诊断，一般经X线检查后发现，病灶发 展缓慢、潜在，且要在数年之后，才会感到局部疼痛和肿 胀，主要表现在踝关节、膝关节和腕关节，而且往往会误 认为轻微创伤所引起，偶然也可因病理骨折后发现。 X线表现 病灶呈偏心生长、界限清晰，开始距骨骺板不远，随着骨 的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端， 病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达4～7cm， 病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3 、非骨化性纤维瘤的鉴别诊断 根据NOF的X线分型不同，其鉴别诊断亦各有侧重。皮质型NOF主要与干骺 端骨皮质纤维缺损、骨巨细胞瘤、骨纤维异样增殖症相鉴别；骨髓型NOF主 要与骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿相鉴别。(1)骨皮质纤维缺损：多见于5～14岁， 系局部骨外膜化骨障碍、纤维组织增生和充填而导致的一种骨皮质的非肿瘤 性纤维性缺损。但病灶如侵犯髓腔则可转化为非骨化性纤维瘤。发病率较高， 可占正常儿童的27%～40%,常无临床症状而于偶然中发现，病变有自愈倾向 或“此愈彼患”现象。常呈对称发生，亦可单发。病变常较小，发生于骨皮 质内，不侵犯骨髓腔，以骨皮质明显缺损为其主要特征，无明显膨胀。(2)骨 巨细胞瘤：多发生于青壮年骨骺愈合之后之长管状骨端，呈偏心性生长，肿 瘤横向扩展明显，病灶边缘无硬化边，其中可有肥皂泡样骨嵴之典型表现。 (3)骨纤维异样增殖症：发病率较高，约占良性骨病的12%。囊状改变少见， 常表现为长管状骨干骺区不规则破坏区，内部可见磨砂玻璃样结构，其中尚 可见不规则骨小梁残留而呈“丝瓜瓢”样改变，边缘骨质硬化轻微。(4)骨囊 肿：病变为长管状骨干骺端或骨干中央对称性、膨胀性的圆形或椭圆形骨质 破坏区，好发于肱骨上段。囊腔密度均匀，边界光滑锐利，界限分明，无分 叶现象，常伴有病理骨折而出现“骨折陷落征”。(5)动脉瘤样骨囊肿：病灶 膨胀严重，可呈气球样，骨皮质早期侵蚀变薄明显。骨膜下新生骨形成的包 壳菲薄如纸，病灶内如有残留骨嵴常较粗大且不规则。血管造影时可有典型 表现，表现为供血血管粗大，病变区可见造影剂滞留，无瘤血管出现，血池 内造影剂滞留时间较长且可持续到静脉期，亦可出现动静瘘等。
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NOF病因不清，不少病例是由局限性纤维骨皮质缺损发展而来，纤维骨皮质缺 损如不自行消失，膨入髓腔，则可成为NOF。此病发病缓慢，多见于下肢，股骨 和胫骨，其次为肱骨和颌骨，上肢和短扁骨比较少；多位于干骺端，但不侵及 骨骺线，或者近于骨干侧
病理和临床
病理
NOF起源于成熟的骨髓结缔组织，由少量胶原纤维、巨噬细胞组成，无骨组织 肉眼观：肿瘤边界清晰、偏位性，质坚实或有韧性，切面呈黄色或暗棕色 微镜观：组织学特征为梭形的
皮 质 型
纵右 向侧 排胫 列骨 ，上 边段 缘内 清侧 晰见 硬多 化发 ，卵 可圆 见形 骨透 嵴亮 区 ， 呈
髓腔型（中心型）
多见于腓骨、尺骨、桡骨等细管状骨 骨髓腔内呈多囊状改变透亮缺损区 骨皮质膨胀变薄，边缘锐利 近骨髓的一面见边缘硬化，一般无骨膜反应
女,11岁，左上臂外伤后肿痛一周
骨巨细胞瘤
发病年龄以20-40岁多见，病变多位于骨端，有横向膨胀的倾向，多呈分房状、 膨胀性骨质破坏，典型者呈皂泡样,相邻骨质一般无硬化
骨巨细胞瘤
样左 骨侧 质胫 破骨 坏上 ，端 骨膨 皮胀 质性 变皂 薄泡
多房型骨囊肿
发病年龄与非骨化性纤维瘤相近，多为10-20岁，病变于髓腔内呈中心性生
纤维骨皮质缺损
多见于6~15岁儿童，有家族发病倾
向，病变常多发、对称，呈囊状或片
状皮质缺损区，无膨胀性骨壳
男， 13 岁，下蹲时腿痛
双股骨下段及左腓骨上段内可见椭圆形骨质缺损区，边缘可见硬化
影像学检查方法比较
NOF多首选行X线片检查，X线多数可清晰地显示病 灶的大小、部位、范围 CT扫描能清晰、准确地显示病灶在皮质内及髓腔内 的位置及病灶内细微结构改变，同时对反映骨壳的完 整性和邻近组织改变都有很大的帮助 MRI检查可判断显示病灶内的纤维、细胞成分含量 的多少，判断周围髓腔及病灶内有无异常信号。 综合运用上述方法可以增加此病的诊断正确率，为 临床提供诊断及治疗的参考。
诊断与鉴别诊断 诊断
支持点：病变发病部位、形态、范围、
特点、患者年龄、临床症状等
关键点：病变由骨皮质向髓腔方向发展，
这也是是诊断该病的关键所在
鉴别诊断
具有典型X线表现的NOF诊断无困难。
但X线表现不典型(特别是髓腔型)需与其它疾病鉴别，如纤维性骨皮质缺损、 骨巨细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、骨化性纤维瘤、孤立性骨囊肿、动脉瘤样 骨囊肿等。
菲左 薄肱 轻骨 度近 膨中 胀段 ，磨 病玻 变璃 区样 边病 缘变 轻， 度皮 硬质 化
髓 腔 型
影像表现
CT表现
局部骨皮质破坏，无膨胀性改变 病灶内有残余的骨嵴，可分隔 肿瘤髓腔侧见半弧形硬化，肿瘤侧骨皮 质变薄 内无死骨、钙化、髓腔狭窄，外无软组 织肿块
右侧股骨下段干骺端内侧皮质骨质破坏，境界清楚， 外缘皮质不连续，内缘略硬化
非骨化性纤维瘤的影像学诊断
（Non-ossifying Fibroma,NOF）
讲述内容 概述 病理和临床 影像表现 诊断与鉴别诊断 影像学检查方法比较
概述
NOF又名非成骨性纤维瘤或干骺端纤维缺陷，好发于10~20青少年，是一
种较少见的良性成纤维细胞性肿瘤，其发病率约占肿瘤总数的0.81%，占良性肿
将非骨化纤维瘤X线表现分为皮质型(偏 心型)及髓腔型(中心型)
皮质型（偏心型）
多见于股骨下端，胫骨上端等长骨干骺端
圆形、卵圆形、多房形等 切线位为凹向髓腔的局限性低密度灶 成膨胀性生长，边缘清晰锐利，有边缘硬化边 病灶的长轴与骨的长轴一致
皮 质 型
左股骨颈不规则形骨质破坏区，境界清楚，边缘硬化
左股骨颈不规则形骨质破坏区，境界清楚，内有分隔和骨嵴， 边缘硬化
影像表现
MRI表现
在T1WI呈低信号，在T2WI信号增高不明显，或呈不均匀增高 病灶小于2cm时信号均匀，但大于2.5cm时变的不均匀 病变与髓腔之间有低信号带，代表骨硬化带 其中高信号区代表泡沫细胞和多核巨细胞部分
病灶T1WI呈等低信号，T2WI呈不均匀高信 号。周边软组织内可见带状异常高信号。
长及对称性膨胀，病灶内透亮，范围一般较广泛，其内可有间隔，骨皮质变 薄，囊状病变呈偏低密度
右肱骨上端膨胀性囊性病灶
骨样骨瘤
Байду номын сангаас多发于骨皮质内，瘤巢较小，长径
一般〈2.0cm，瘤巢周围有明显的反应 性骨质增生和骨膜新生骨，局部常有
疼痛
左股骨下端见片状低密度灶，境界清楚
骨肉瘤
边磨 左 缘玻 股 略璃 骨 硬样 下 化高 段 密干 度骺 影端 ，内 境侧 界膨 模胀 糊性 ，骨 骨质 皮破 质 不坏 完， 整其 ，内 见
纤维母细胞性增生，呈漩涡状或
席纹状
病理和临床
临床表现
NOF一般无临床症状，多在检查外伤、骨折等其他疾病时无意中发现，也有 以局部隐痛为症状而就诊;少数在患病部位可形成痛或不痛的骨性硬块，个别严 重病例可导致病骨弯曲变形或发生病理性骨折
影像表现
X线表现
有学者依据病变的起源、发生部位、生
长扩展方式及鉴别诊断等多方面的因素，