非骨化性纤维瘤影像表现自制PPT课件
合集下载
非骨化性纤维瘤–影像PPT
非骨化性纤维瘤–影像PPT非骨化性纤维瘤为一种起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。
故又称为非生骨性纤维瘤。
本病多见于20岁以下的青少年，好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。
早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶尔发现。
一、经典型：病灶内部常呈分叶状/多房、梭形/椭圆形、偏心性生长，与骨长轴一致，30mm~100mm以上不等。
骨皮质多膨胀变薄，而髓侧边缘硬化，界限清晰。
位于皮质骨附近者，从一侧突出骨外，表面骨质轻度扩张，骨质变薄。
位于腓骨等细小骨者可充满髓腔，表面骨质轻微变薄。
二、非典型型：病灶呈单房、卵圆/椭圆形。
病灶底部一般呈弧形凸向髓腔；初次发现时表面无完整骨壳，但一侧或两侧边缘有长短不一的致密骨伸出，我们称之为帽檐征。
病灶距骨骺线多大于30 mm。
如果能给予动态随访观察，可出现以下变化：⑴病灶表面出现完整骨壳；⑵随着骨骼发育增长，病灶渐渐远离骨骺线，与骨骺线距离增大，即所谓迁徙征。
三、自愈型（期）目前仅见于单发（囊）的、经典型非骨化性纤维瘤。
病灶是呈与原病灶大小、形态相同硬化/骨化形式。
四、多发型：即Jaffe-Campanucci综合征，为多发性非骨化性纤维瘤伴有骨外表现。
见于15岁以下男孩，身材矮小，皮肤有咖啡色斑，类似于神经纤维瘤病I型，但局部无软组织肿块，常因骨折、肢体畸形被发现。
非骨化性纤维瘤多呈经典型非骨化性纤维瘤表现，少数病灶可呈非经典型表现，即表面骨壳破坏、不完整。
好发于长骨距离骺板3~4cm处，呈圆形、卵圆形或多囊性骨质破坏区，紧靠皮质下方生长，边缘锐利。
病灶多与长骨长轴一致，病灶内有时可见残留骨嵴。
骨皮质膨胀变薄，周围多有完整的薄层钙化高密度骨壳或硬化边，除非发生骨折，否则没有骨膜新生。
X线表现：皮质型：多位于一侧皮质内或皮质下，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干。
大小约4cm~7cm，最常可达20cm。
边缘有硬化，以髓腔侧明显。
皮质膨胀变薄或中断，无骨膜反映及软组织肿块。
非骨化性纤维瘤
• 临床表现： 该病好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢 长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少 发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨 和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈 膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。 无特殊的临 床症状有助于该病诊断，一般经X线检查后发现，病灶发 展缓慢、潜在，且要在数年之后，才会感到局部疼痛和肿 胀，主要表现在踝关节、膝关节和腕关节，而且往往会误 认为轻微创伤所引起，偶然也可因病理骨折后发现。 X线表现 病灶呈偏心生长、界限清晰，开始距骨骺板不远，随着骨 的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端， 病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达4～7cm， 病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3 、非骨化性纤维瘤的鉴别诊断 根据NOF的X线分型不同，其鉴别诊断亦各有侧重。皮质型NOF主要与干骺 端骨皮质纤维缺损、骨巨细胞瘤、骨纤维异样增殖症相鉴别；骨髓型NOF主 要与骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿相鉴别。(1)骨皮质纤维缺损：多见于5～14岁， 系局部骨外膜化骨障碍、纤维组织增生和充填而导致的一种骨皮质的非肿瘤 性纤维性缺损。但病灶如侵犯髓腔则可转化为非骨化性纤维瘤。发病率较高， 可占正常儿童的27%～40%,常无临床症状而于偶然中发现，病变有自愈倾向 或“此愈彼患”现象。常呈对称发生，亦可单发。病变常较小，发生于骨皮 质内，不侵犯骨髓腔，以骨皮质明显缺损为其主要特征，无明显膨胀。(2)骨 巨细胞瘤：多发生于青壮年骨骺愈合之后之长管状骨端，呈偏心性生长，肿 瘤横向扩展明显，病灶边缘无硬化边，其中可有肥皂泡样骨嵴之典型表现。 (3)骨纤维异样增殖症：发病率较高，约占良性骨病的12%。囊状改变少见， 常表现为长管状骨干骺区不规则破坏区，内部可见磨砂玻璃样结构，其中尚 可见不规则骨小梁残留而呈“丝瓜瓢”样改变，边缘骨质硬化轻微。(4)骨囊 肿：病变为长管状骨干骺端或骨干中央对称性、膨胀性的圆形或椭圆形骨质 破坏区，好发于肱骨上段。囊腔密度均匀，边界光滑锐利，界限分明，无分 叶现象，常伴有病理骨折而出现“骨折陷落征”。(5)动脉瘤样骨囊肿：病灶 膨胀严重，可呈气球样，骨皮质早期侵蚀变薄明显。骨膜下新生骨形成的包 壳菲薄如纸，病灶内如有残留骨嵴常较粗大且不规则。血管造影时可有典型 表现，表现为供血血管粗大，病变区可见造影剂滞留，无瘤血管出现，血池 内造影剂滞留时间较长且可持续到静脉期，亦可出现动静瘘等。
非骨化性纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断ppt课件
骨囊肿
任何年龄； 长骨干骺端 ； 是单房性、中心性、
椭圆形的边界清晰的 低密度影； 无明显硬化边及骨膜 反应。
男性，9岁
软骨粘液样纤维瘤
30岁以下; 长骨的干骺端; 偏侧性透亮区，骨
皮质膨胀、变薄， 呈半月形; 有硬化边, 近髓腔 侧明显。
女性，30岁
动脉瘤样骨囊肿
202042女性30岁皮质型202042男性17岁皮质型202042男性15岁皮质型202042男性10岁皮质型202042女性36岁皮质型202042二非骨化性纤维瘤的x线诊断病灶侵及患骨的整个横径单或多囊状透光区多囊者其内可见残留骨嵴边界欠清少有硬化或分隔病灶一般较皮质型更大少数可有骨膜反应
病例1
好发年龄 10~30岁 ；
好发于长骨； 呈囊状、膨胀性骨
质破坏； 特征的液-液平面
骨巨细胞瘤岁
多发生在20~40岁 的青壮年；
病变常发生于长骨 的骨端偏一侧；
病变膨胀显著,房 间隔纤细,平片可见 皂泡样改变；
瘤体内无钙化,边缘 无硬化。
女性，30岁
骨肉瘤
好发年龄11~30岁 好发长骨干骺端 骨质破坏、肿瘤骨、
卵圆形，周边有硬化缘； 髓腔型；边界不清低密度灶，密度不均匀，
无硬化边。
女性，11岁
女性，62岁
男性，20岁
病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透 光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少 有硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可 有骨膜反应。（CT、MRI）
女性，11岁
髓腔型
男性，58岁
髓腔型
男性，37岁
髓腔型
四、鉴别诊断
骨囊肿 软骨粘液样纤维瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤
非骨化性纤维瘤的影像学诊断ppt课件
支持点：病变发病部位、形态、范围、 特点、患者年龄、临床症状等 关键点：病变由骨皮质向髓腔方向发展， 这也是是诊断该病的关键所在
➢鉴别诊断
具有典型X线表现的NOF诊断无困难。
但X线表现不典型(特别是髓腔型)需与其它疾病 鉴别，如纤维性骨皮质缺损、骨巨细胞瘤、软 骨粘液样纤维瘤、骨化性纤维瘤、孤立性骨囊 肿、动脉瘤样骨囊肿等。
✓皮质型（偏心型）
多见于股骨下端，胫骨上端等长骨干骺端 圆形、卵圆形、多房形等 切线位为凹向髓腔的局限性低密度灶 成膨胀性生长，边缘清晰锐利，有边缘硬化边 病灶的长轴与骨的长轴一致
皮 质 型
左股骨颈不规则形骨质破坏区，境界清楚，边缘硬化
纵右
向侧
排胫
列骨
，上
边段
皮
缘内 清侧
质
晰见
型
硬多 化发
，卵
➢MRI表现
在T1WI呈低信号，在T2WI信号增高不明显，或呈 不均匀增高 病灶小于2cm时信号均匀，但大于2.5cm时变的不 均匀 病变与髓腔之间有低信号带，代表骨硬化带 其中高信号区代表泡沫细胞和多核巨细胞部分
病灶T1WI呈等低信号，T2WI呈不均匀高信号 。周边软组织内可见带状异常高信号。
诊断与鉴别诊断 ➢诊断
NOF病因不清，不少病例是由局限性纤维骨皮质缺 损发展而来，纤维骨皮质缺损如不自行消失，膨 入髓腔，则可成为NOF。此病发病缓慢，多见于下 肢，股骨和胫骨，其次为肱骨和颌骨，上肢和短 扁骨比较少；多位于干骺端，但不侵及骨骺线， 或者近于骨干侧
病理和临床
➢病理
NOF起源于成熟的骨髓结缔组织，由少量胶原纤维 、巨噬细胞组成，无骨组织 肉眼观：肿瘤边界清晰、偏位性，质坚实或有韧 性，切面呈黄色或暗棕色 微镜观：组织学特征为梭形的 纤维母细胞性增生，呈漩涡状或 席纹状
➢鉴别诊断
具有典型X线表现的NOF诊断无困难。
但X线表现不典型(特别是髓腔型)需与其它疾病 鉴别，如纤维性骨皮质缺损、骨巨细胞瘤、软 骨粘液样纤维瘤、骨化性纤维瘤、孤立性骨囊 肿、动脉瘤样骨囊肿等。
✓皮质型（偏心型）
多见于股骨下端，胫骨上端等长骨干骺端 圆形、卵圆形、多房形等 切线位为凹向髓腔的局限性低密度灶 成膨胀性生长，边缘清晰锐利，有边缘硬化边 病灶的长轴与骨的长轴一致
皮 质 型
左股骨颈不规则形骨质破坏区，境界清楚，边缘硬化
纵右
向侧
排胫
列骨
，上
边段
皮
缘内 清侧
质
晰见
型
硬多 化发
，卵
➢MRI表现
在T1WI呈低信号，在T2WI信号增高不明显，或呈 不均匀增高 病灶小于2cm时信号均匀，但大于2.5cm时变的不 均匀 病变与髓腔之间有低信号带，代表骨硬化带 其中高信号区代表泡沫细胞和多核巨细胞部分
病灶T1WI呈等低信号，T2WI呈不均匀高信号 。周边软组织内可见带状异常高信号。
诊断与鉴别诊断 ➢诊断
NOF病因不清，不少病例是由局限性纤维骨皮质缺 损发展而来，纤维骨皮质缺损如不自行消失，膨 入髓腔，则可成为NOF。此病发病缓慢，多见于下 肢，股骨和胫骨，其次为肱骨和颌骨，上肢和短 扁骨比较少；多位于干骺端，但不侵及骨骺线， 或者近于骨干侧
病理和临床
➢病理
NOF起源于成熟的骨髓结缔组织，由少量胶原纤维 、巨噬细胞组成，无骨组织 肉眼观：肿瘤边界清晰、偏位性，质坚实或有韧 性，切面呈黄色或暗棕色 微镜观：组织学特征为梭形的 纤维母细胞性增生，呈漩涡状或 席纹状
纤维骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤的影像诊断 -崔二峰(本人原创课件)
结果：
患儿入院后行“左胫骨病灶取活检术”。术中检 查见左胫骨中上段骨质膨隆，皮质变薄，内有 囊腔，有大量乳白色或淡黄色纤维组织填充。 手术在直视下切取部分乳白色纤维组织作病理 检查。 病理所见:（左胫骨中上段髓腔内）肿物，镜下 见肿物大部分为分化良好的梭形纤维组织，其 边缘见少量骨小梁，结合临床特征符合非骨化 性纤维瘤。 免疫组化：Vimentin（+++）、S-100（-）、 NF（-）、NSE（-）。
【临床表现】
纤维骨皮质缺损常无临床症状，无需治 疗常可自愈。非骨化性纤维瘤症状也轻 微，有局部酸痛肿胀，较大病灶才考虑 刮除术； 约25％的病例因外伤而偶然发现，但很 少伴发骨折。
【X线表现】
有学者依据病变的起源、发生部位、生长 扩展方式及鉴别诊断等多方面的因素，将 非骨化纤维瘤X线表现分为皮质型(偏心型) 及髓腔型(中心型) 。
【概况】
纤维骨皮质缺损的发病率很高，高达正 常儿童的1／3。非骨化性纤维瘤占原发 性肿瘤的3％。本病多发生于儿童， 65~75％以上的患者发病于10—20岁。发 病部位主要在下肢，特别是在膝关节周 围，股骨远端、胫骨近端干骺区或骨干 为好发区。
【病理】
纤维骨皮质缺损与非骨化纤维瘤的病理性质相似，均 为梭形纤维母细胞组成，编织成漩涡状，可有少量出 血及含铁血黄素沉着。纤维骨皮质缺损的病灶范围较 小；非骨化性纤维瘤是指扩展至髓腔的较大病灶。除 组织学相同外，多数人认为它们是病变发展的不同阶 段。其主要理由是，两者均发生于长骨的干骺端，X 线上除大小不同外表现相似，两者可并发，通过动态 观察有病灶从纤维骨皮质缺损过渡到非骨化性纤维，与X线平片相比，CT密度 分辨率高，影像无重叠，可以清楚地显示病灶的细微 结构。以下几个CT征象有助于NOF的诊断和鉴别： (1)局部骨皮质破坏。因NOF多起源于骨皮质、骨外膜、 骨内膜结缔组织有关。 (2)病灶内细而短的骨嵴。特别是髓腔型NOF出现率较 高。 (3)病灶近髓腔侧有较细的硬化线，以皮质型为多见。 这是NOF较常见的X线表现，有一定诊断价值。CT对 此征象的显示更为清楚。
病例讨论·非骨化性纤维瘤PPT课件
2019/11/1
17
骨性纤维 结构不良
• 多发生于胫骨或腓骨前缘骨皮质或累及骨髓腔；
• 分叶状，大多数伴有骨前缘弓形隆起；
• 单房或多房、地图样骨质破坏，骨皮质膨胀或较大范围骨质破坏； 骨质破坏区内呈磨玻璃样改变；
• 可有厚度不均的骨性分隔；
• 边缘有明显硬化为其特征性改变之一；近髓腔侧硬化边增厚，而
• 瘤巢中心部分以编织骨为主，外周为血管丰富的纤维基质， 血管间含有无髓神经纤维。瘤巢周围则由增生致密的成熟 骨质包绕。
2019/11/1
24
2019/11/1
瘤巢一般位于病变中心，多小于 1.5cm；大多数巢内发生钙化或骨化， 形成“牛眼征”。 瘤巢外周绕以明显反应性骨硬化带。 临近骨皮质可增厚；可有骨膜反应。
25
2019/11/1
• 瘤巢在 T1WI 序列上呈低信号，但 在 T2WI 序列上可以呈现低、中或高 等信号；
• 瘤巢周围成熟骨组织则呈均呈低信号。
26
骨样骨瘤
T2WI-FS
T1 +C
• 病灶周围可见片状水肿信号；
• 强化瘤巢多为明显强化，尤其是骨样组织为主、血管丰富
的病灶。 2019/11/1
27
骨样骨瘤
2019/11/1
• 可发生在任何骨骼，半数以上发生在 下肢，尤以股骨和胫骨骨干多见，脊 柱的骨样骨瘤约占 10%。
• 该病的主要临床表现为疼痛，随病情 进展呈逐渐加剧，疼痛具有间歇性， 以夜间为著。患者多服用水杨酸类药 物后疼痛常可缓解。
2019/11/1
23
骨样骨瘤
• 肿瘤由瘤巢和周围硬化的骨质两部分组成：瘤巢多位于病 灶中心，直径一般不超过 2 cm，呈圆形或卵圆形，境界清 楚。
非骨化性纤维瘤护理PPT课件
05
03
肿瘤生长特点：缓慢， 无痛，无明显症状
04
肿瘤生长部位：四肢长 骨，尤其是胫骨和股骨
临床表现和诊断
临床表现：局部疼痛、 肿胀、皮肤红肿、皮 温升高
诊断标准：Leabharlann 瘤边界 清晰，无骨化现象诊断方法：X光片、 CT扫描、MRI检查
鉴别诊断：与其他肿 瘤相鉴别，如骨化性 纤维瘤、骨肉瘤等
术前护理
典型案例介绍
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
患者基本信 息：性别、 年龄、职业 等
诊断结果： 非骨化性 纤维瘤
治疗方案： 手术治疗、 药物治疗等
护理措施： 术前准备、 术后护理、 康复指导等
护理效果： 患者恢复情 况、生活质 量改善等
护理措施和效果
01
护理措施：定期检查， 观察病情变化
保持良好的 生活习惯， 提高免疫力
定期复查， 及时发现并 处理并发症
康复护理
01
定期复查：定期进行影像学检查，监测肿瘤变化
02
功能锻炼：进行适当的功能锻炼，以促进康复
03
饮食调理：保持营养均衡，避免刺激性食物
04
心理支持：提供心理支持，帮助患者适应疾病和康复过程
05
预防感染：保持伤口清洁，预防感染发生
3
保持良好的 心理状态， 避免过度紧 张和焦虑
4
加强体育锻 炼，提高身 体素质和免 疫力
5
避免接触有 害物质，减 少患病风险
早期发现和治疗
定期体检：早 期发现非骨化 性纤维瘤，及
时治疗
保持良好的生 活习惯：避免 不良生活习惯， 降低患病风险
及时就医：发 现异常症状， 及时就医，避
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1．X线表现 病灶X线典型表现为位于干骺端-骨干区域，圆形或椭圆形骨缺损，呈偏心 性生长，单房或多房状的囊性透亮区，其中可见不规则的骨性间隔，髓腔侧 可有薄厚不均的硬化缘，皮质侧可向外膨胀变薄，变薄的骨皮质可部分中断， 无骨膜增生及软组织肿块影。 病灶长轴多平行于骨干，由干骺端向骨干发展，最长可侵及长骨的2/3. Nhomakorabea15
膝关节周围滑膜囊的分布
1007739547 1007745424 1008433250 1008433280
.
16
2．CT表现 CT扫描可以清晰显示病变部位、范围、反应性骨质增生及骨皮质受压变薄和 压迹，一般病灶内密度低于肌肉组织、高于液体，特别是透亮区中缺乏钙化 有助于鉴别诊断
3．MR表现 多数病灶于T1WI、T2WI均呈低信号，反映了内部成熟的纤维组织及含铁血 黄素的沉积，周边的低信号为骨硬化。如细胞成分多，则T2WI为高信号。增 强扫描病灶呈不均匀强化，硬化边未见强化，病灶周围骨髓及软组织信号未 见改变。
.
4
膝关节周围滑膜囊的分布
.
5
膝关节周围滑膜囊的分布
.
6
膝关节周围滑膜囊的分布
.
7
膝关节周围滑膜囊的分布
.
8
膝关节周围滑膜囊的分布
.
9
膝关节周围滑膜囊的分布
.
10
膝关节周围滑膜囊的分布
.
11
膝关节周围滑膜囊的分布
.
12
膝关节周围滑膜囊的分布
.
13
膝关1．节纤维周性骨皮围质缺滑损 膜鉴囊别的诊分断布 为局限性骨皮质骨化障碍，见于生长期儿童的长骨干骺端，呈碟状、 囊状或斑片状骨皮质凹陷或缺损，病变常多发对称，多于2～4年内消 失。
2．骨囊肿
多发生长窄管状骨中央，呈梭形对称膨胀生长，病灶内为液性密度。
3．骨巨细胞瘤
多发生在20岁以上，多位于骨端，多高度膨胀，呈皂泡状，生长迅 速者呈一致性溶骨破坏。
4．骨纤维异常增殖症
范围较广泛，起于干骺端者多同时累及骨干，为磨玻璃样囊状骨质 破坏区，病灶内有斑点状致密影，无厚层的硬化缘。
5．软骨黏液样纤维瘤
肿瘤多起自髓腔，偏心性骨破坏，膨胀性、囊状，囊腔较大，囊壁 粗厚，且硬化明显，其中常见粗细不等的骨间隔及较明显的膨胀性生 长。
.
14
膝关节周围滑治膜疗囊和的预分后布
本病为良性肿瘤，如病灶小，可给予随诊 观察，有的可自愈。如病灶大或逐渐增大， 病灶超过患骨横径的1/2时，可能出现病理 性骨折或持续性疼痛，则需行手术刮除病 灶。一般很少复发。
病灶大、有症状、病变. 膨胀并有骨髓腔侵 2
膝关节周围滑膜临囊床的表分现布
非骨化性纤维瘤多发生于儿童和青春期， 患者中70%发生于十几岁儿童中，男稍多 于女。
多见于长管骨距骺板3～4cm的干骺端，并 随年龄增长而移向骨干，多见于股骨、胫 骨和腓骨，其中股骨下端和胫骨上端最多。
.
3
膝关节周围滑影膜像囊学的表分现布
非骨化性纤维瘤
2015.07.15早会诊
.
1
膝关节周围滑膜囊定的义分布
非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma） 是一种由纤维组织细胞所构成的良性肿瘤， 具有良性纤维组织细胞瘤的组织学特征， 其中还含有不同数目的多核巨细胞、泡沫 细胞和含铁血黄素。
本病与纤维性骨皮质缺损有同样组织学结 构的病变，一般将病灶较小，无明显症状， 仅局限于皮质内的，称为纤维性骨皮质缺 损。
膝关节周围滑膜囊的分布
1007739547 1007745424 1008433250 1008433280
.
16
2．CT表现 CT扫描可以清晰显示病变部位、范围、反应性骨质增生及骨皮质受压变薄和 压迹，一般病灶内密度低于肌肉组织、高于液体，特别是透亮区中缺乏钙化 有助于鉴别诊断
3．MR表现 多数病灶于T1WI、T2WI均呈低信号，反映了内部成熟的纤维组织及含铁血 黄素的沉积，周边的低信号为骨硬化。如细胞成分多，则T2WI为高信号。增 强扫描病灶呈不均匀强化，硬化边未见强化，病灶周围骨髓及软组织信号未 见改变。
.
4
膝关节周围滑膜囊的分布
.
5
膝关节周围滑膜囊的分布
.
6
膝关节周围滑膜囊的分布
.
7
膝关节周围滑膜囊的分布
.
8
膝关节周围滑膜囊的分布
.
9
膝关节周围滑膜囊的分布
.
10
膝关节周围滑膜囊的分布
.
11
膝关节周围滑膜囊的分布
.
12
膝关节周围滑膜囊的分布
.
13
膝关1．节纤维周性骨皮围质缺滑损 膜鉴囊别的诊分断布 为局限性骨皮质骨化障碍，见于生长期儿童的长骨干骺端，呈碟状、 囊状或斑片状骨皮质凹陷或缺损，病变常多发对称，多于2～4年内消 失。
2．骨囊肿
多发生长窄管状骨中央，呈梭形对称膨胀生长，病灶内为液性密度。
3．骨巨细胞瘤
多发生在20岁以上，多位于骨端，多高度膨胀，呈皂泡状，生长迅 速者呈一致性溶骨破坏。
4．骨纤维异常增殖症
范围较广泛，起于干骺端者多同时累及骨干，为磨玻璃样囊状骨质 破坏区，病灶内有斑点状致密影，无厚层的硬化缘。
5．软骨黏液样纤维瘤
肿瘤多起自髓腔，偏心性骨破坏，膨胀性、囊状，囊腔较大，囊壁 粗厚，且硬化明显，其中常见粗细不等的骨间隔及较明显的膨胀性生 长。
.
14
膝关节周围滑治膜疗囊和的预分后布
本病为良性肿瘤，如病灶小，可给予随诊 观察，有的可自愈。如病灶大或逐渐增大， 病灶超过患骨横径的1/2时，可能出现病理 性骨折或持续性疼痛，则需行手术刮除病 灶。一般很少复发。
病灶大、有症状、病变. 膨胀并有骨髓腔侵 2
膝关节周围滑膜临囊床的表分现布
非骨化性纤维瘤多发生于儿童和青春期， 患者中70%发生于十几岁儿童中，男稍多 于女。
多见于长管骨距骺板3～4cm的干骺端，并 随年龄增长而移向骨干，多见于股骨、胫 骨和腓骨，其中股骨下端和胫骨上端最多。
.
3
膝关节周围滑影膜像囊学的表分现布
非骨化性纤维瘤
2015.07.15早会诊
.
1
膝关节周围滑膜囊定的义分布
非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma） 是一种由纤维组织细胞所构成的良性肿瘤， 具有良性纤维组织细胞瘤的组织学特征， 其中还含有不同数目的多核巨细胞、泡沫 细胞和含铁血黄素。
本病与纤维性骨皮质缺损有同样组织学结 构的病变，一般将病灶较小，无明显症状， 仅局限于皮质内的，称为纤维性骨皮质缺 损。