急性结石性胆囊炎,急性结石性胆囊炎的症状,急性结石性胆囊炎治疗【专业知识】
关于胆囊炎的症状和治疗方法
关于胆囊炎的症状和治疗方法胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，主要表现为胆囊的炎症和结石的形成。
本文将详细介绍胆囊炎的症状以及常见的治疗方法。
一、症状胆囊炎的症状多种多样，常见的症状包括：1. 腹痛：胆囊区域隐痛或阵痛是胆囊炎最常见的症状之一。
疼痛可以在腹部右上方或胸骨下方出现，并常常伴随呕吐和恶心。
2. 发热：胆囊炎在急性发作时，病人可能会出现发热的症状。
发热的程度可以因个体差异而有所不同。
3. 黄疸：黄疸是因为胆囊炎导致的胆汁淤积，黄疸症状主要表现为皮肤和眼白发黄。
4. 消化不良：由于胆汁的正常排泄受阻，胃肠道功能可能会受到影响，导致消化不良、恶心、呕吐等问题。
二、治疗方法针对胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
1. 药物治疗：对于轻度炎症或者不能立即手术的患者，药物治疗是一种有效的方法。
常用的药物包括抗生素、镇痛药和胆汁酸制剂。
抗生素可以用来控制感染，镇痛药可以缓解腹痛症状，胆汁酸制剂可以促进胆汁的排出。
2. 手术治疗：对于胆囊炎症状严重或反复发作的患者，手术治疗是最常见的选择。
常见的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和传统的开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术相比开腹手术具有创伤小、恢复快等优势。
3. 辅助治疗：除了药物治疗和手术治疗之外，患者还可以通过饮食调节和其他辅助治疗来帮助缓解症状。
建议患者少食多餐，避免辛辣、油腻食物，多摄入富含纤维素的食物。
此外，中医按摩、瑜伽等可以辅助调理胆囊和脾气。
综上所述，胆囊炎是一种常见的疾病，症状多种多样，包括腹痛、发热、黄疸、消化不良等。
针对胆囊炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗适用于轻度炎症，手术治疗适用于症状严重或反复发作的患者。
此外，患者还可以通过饮食调节和其他辅助治疗来缓解症状。
预防和早期诊断是关键，建议患者定期体检，并遵医嘱积极治疗。
胆囊炎的症状及治疗
胆囊炎的症状及治疗胆囊炎的症状及治疗胆囊炎的症状及治疗胆囊炎的症状及治疗胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。
根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。
以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧！胆囊炎的症状1.急性胆囊炎急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
1症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
②恶心、呕吐是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39°C以上，并可出现请语、请妄等精神症状。
④黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
2主要体征腹部检査可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛＞Murphy征阳性。
伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。
当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。
或有急性腹膜炎。
有15%〜20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。
如黄疸明显加深, 则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。
严重病例可出现周围循环衰竭征象。
血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎1症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、暧气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
结石性胆囊炎的症状和治疗
特别关注结石性胆囊炎的症状和治疗刘建平 （四川省广安市前锋区人民医院，四川广安 638019）结石性胆囊炎指的是由于胆囊结石导致的胆囊炎症反应，主要分为两种，慢性结石性胆囊炎和急性结石性胆囊炎，在临床上结石性胆囊炎具有极高的发生率，属于常见的消化系统疾病，研究显示每4位良性胆囊疾病患者中，就有3位患者合并有慢性胆囊炎和胆囊结石，而急性结石性胆囊炎多发生于女性，年龄低于50岁女性，其患病率是男性的3倍，年龄超过50岁以后患病率依旧高于男性，是男性的1.5倍。
结石性胆囊炎若急性起病，患者会出现剧烈的上腹痛症状，病情发展十分迅速，患者病发后立即就医。
而慢性结石性胆囊炎，虽然临床症状比较轻，但是也会影响患者的生活质量，若长期得不到有效的治疗，病情会逐渐恶化，给患者的身体健康造成严重威胁。
1结石性胆囊炎的病因1.1 急性结石性胆囊炎的病因急性结石性胆囊炎患者在炎症发生初期，可能是因为胆囊结石对受压部位黏膜造成了直接的损伤，从而引发了炎症的发生，后期随着胆汁的瘀滞，导致出现细菌感染。
急性结石性胆囊炎发生的主要原因是胆囊管梗阻和细菌感染，胆囊梗阻使得患者的胆汁无法顺利排出，随着胆汁的不断淤积，胆汁的浓度会不断升高，而高浓度的胆汁含有一定的细胞毒性，会损伤胆囊黏膜。
致病菌主要是通过肠道逆行到胆囊的，加上胆汁瘀滞给病菌创造了良好的生长环境，使得细菌感染迅速，患者可在极短的时间内发病。
1.2 慢性结石性胆囊炎的病因慢性结石性胆囊炎的主要病因是胆囊结石，患者体内的胆囊结石会造成胆囊反复性梗阻，同时会间断性的损伤胆囊黏膜，使得囊壁反复发炎。
虽然正常情况下，胆汁是没有细菌的，但是胆囊或者胆管在发生结石嵌顿和梗阻的时候，存在引发肠源性细菌感染的风险，肠道的细菌会经过胆管最终到达胆囊，也可能通过血液和淋巴等途径到达患者的胆囊，从而引发炎症。
其他导致慢性结石性胆囊炎的原因还包括有：低纤维、高能量的饮食，使得人体胆汁的胆固醇含量上升，患者极易因此形成胆囊或者胆管结石。
急性结石性胆囊炎护理查房PPT
实施改进措施：根据 改进措施的建议，实 施相应的护理措施， 并持续关注患者的病 情和治疗情况。
患者年龄、性 别、职业、婚 姻状况等基本
信息
患者既往病史、 家族史、过敏 史等病史回顾
患者发病时间、 症状、体征等
病情分析
患者治疗方案、 用药情况、疗 效评估等治疗
回顾
临床表现：腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐等 诊断依据：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等 鉴别诊断：与其他胆囊疾病、胆道疾病、胰腺疾病等相鉴别 治疗方案：抗感染、解痉止痛、营养支持等，必要时手术治疗
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急性结石性胆囊炎：胆囊内结石引 起的急性炎症，表现为右上腹疼痛、 恶心、呕吐等症状。
病因：胆囊内结石形成，可能与胆 汁成分异常、胆囊收缩功能异常、 胆囊壁损伤等因素有关。
发病机制：胆囊内结石刺激胆囊壁， 引起胆囊壁炎症反应，导致胆囊收缩， 胆汁排出受阻，进一步加重炎症反应。
疼痛管理：使用镇痛药 物，如非甾体抗炎药、 阿片类药物等，减轻患 者疼痛
饮食调整：指导患者合 理饮食，避免高脂肪、 高胆固醇食物，增加蔬 菜、水果摄入
心理支持：与患者进行有 效沟通，了解其心理需求， 提供心理疏导和安慰，减 轻患者焦虑、恐惧等负面 情绪
监测病情：密切观察患 者病情变化，及时调整 护理措施，确保患者安 全。
治疗方案：药物治Байду номын сангаас、手术治疗、饮食控制等 药物治疗：抗生素、止痛药、抗炎药等 手术治疗：胆囊切除术、胆囊引流术等 饮食控制：低脂饮食、高纤维饮食等 效果评估：症状缓解、炎症消退、胆囊功能恢复等
术前准备：禁食、禁水，预防感染，保持良好的心理状态 术后护理：密切观察病情，监测生命体征，预防并发症，保持良好的卫生习惯 饮食护理：合理饮食，避免刺激性食物，保证营养均衡 心理护理：保持良好的心理状态，减轻焦虑和恐惧，增强信心和勇气 康复护理：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复，提高生活质量
急性胆囊炎的病因与症状知识科普
急性胆囊炎的病因与症状知识科普急性胆囊炎是常见的消化系统疾病，是细菌感染和胆囊管梗阻引起的炎症。
约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。
主要表现为上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、便秘、厌食等消化道症状，甚至还会出现高热或发烧。
那么你对急性胆囊炎的具体病因和症状仅限于此吗？下面小编就带领大家一起来了解更多知识吧！急性胆囊炎的病因（1）早期由细菌感染急性胆囊炎大部分属于非细菌感染性的影响因素。
因胆囊自身的抵抗力逐渐降低，伴有缺血表现，在发病一周后，有一半的患者会继发细菌感染。
细菌能够利用血源性播散经过胆囊，加快急性胆囊炎的发病进程，如克雷白菌与大肠杆菌对胆囊的危害最大也是最多的。
胆囊管中的寄生虫及梗阻胆囊结石都会影响胆囊颈部，阻塞胆囊出口，导致胆汁在此处郁积，大量的胆盐能对囊壁的黏膜上皮造成刺激，从而发生化学性炎症。
（2）外伤会影响胆管及胆管壁动脉的血液循环，失血过多可能会引起急性胆囊炎。
针对胆道系统存在结石或者炎症的患者，由于十二指肠黏膜对脂肪比较敏感，患者所吃的油腻食物中富含大量脂肪，会加强胆囊的收缩，引发疼痛，从而引起急性胆囊炎。
（3）肥胖人群、中老年人群与饮食不健康人群容易患上急性胆囊炎。
对于饮食不健康的人群与肥胖人群，如果吃太多过于油腻的食物，就会增加对十二指肠黏膜的刺激，加强胆囊收缩而引发疼痛，提高急性胆囊炎的发病率。
中老年人群的发病年龄大部分为30-50岁，此时期的人们由于经济压力大和生活节奏快，新陈代谢紊乱，不利于胆囊舒张、收缩，阻碍了胆汁的排泄。
绝经期之前的女性由于体内激素水平逐渐发生变化，对胆汁的分泌造成了较大的影响，很容易得急性胆囊炎。
急性胆囊炎的症状（1）急性胆囊炎大多表现为右上腹疼、恶心、呕吐、发热等症状。
当患者右上腹开始疼痛时，与胆绞痛基本类似，而急性胆囊炎的痛感持续时间相对较长，改变体位与呼吸往往会使疼痛更加剧烈，所以患者应保持右侧静卧，这样能够缓解腹痛。
急性胆囊炎的症状和处理措施
急性胆囊炎的预后影响患者的生活质量，及时治 疗和注意预防是关键。患者要重视医生建议，保 持健康的生活方式。
● 07
第7章 总结与展望
急性胆囊炎的处理
急性胆囊炎是一种常见疾病，及时诊断及治疗对 于缓解症状至关重要。医务人员需要重视预防及 护理工作，帮助患者度过难关。
未来研究方向
非手术治疗 方法的发展
及时调整治疗方案
避免病情复发
遵医嘱进行护理
急性胆囊炎的护 理重点
在护理过程中，饮食、 休息、心理护理和定 期复查是非常重要的。 通过科学合理的护理 措施，有助于患者尽 快康复。
● 06
第六章 急性胆囊炎的预后
预后基本情况
大多数患者经过治疗 后，可以康复。对预 后影响较大的因素包 括饮食和生活习惯等。
第三章 急性胆囊炎的并发症
胆囊穿孔
01 胆汁性腹膜炎
严重并发症之一
02 腹腔感染
可能引发更严重的并发症
03
胰腺炎
胆囊炎引发 胰腺炎
注意并发症
严重者可致 死
紧急处理
胆囊脓肿
炎症严重时可形成 胆囊脓肿
需及时检免刺激性食物
术后护理
遵医嘱服药 定期复查
胆囊癌
01 临床症状
通过患者自述的症状判断
02 腹部超声波检查
检查胆囊是否有结石或炎症
03 血液检查
观察白细胞计数及炎症指标
急性胆囊炎的处理措施
治疗急性胆囊炎应根据病情严重程度而定。一般 采用抗生素治疗，同时控制疼痛和消炎。对于较 严重的情况，可能需要胆囊切除手术来缓解症状。 术后需遵医嘱进行恢复和饮食调理。
慢性胆囊炎可能增加患胆囊癌的风 01 险
注意早期预防
02 定期体检，早期发现早期治疗
急性胆囊炎的治疗方法
急性胆囊炎的治疗方法急性胆囊炎是由胆结石阻塞导致胆囊发炎引起的，常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面，可以通过抗生素来控制感染并缓解炎症。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氨基糖苷类和喹诺酮类等，选择合适的抗生素应根据患者的药物过敏史、感染状态和药物敏感性等因素进行综合考虑。
此外，还可以使用解痉药物来缓解胆囊痉挛，如东莨菪碱、山莨菪碱等，有助于缓解疼痛。
手术治疗是治疗急性胆囊炎的根本方法，目的是清除胆结石、恢复胆囊功能，以免再次发生急性发作。
手术可以选择胆囊切除术、胆囊造瘘术等。
胆囊切除术是最常见、最有效的方法，可以通过腹腔镜或传统开腹手术进行。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹壁上的小切口插入镜头和手术器械，通过图像引导下切除胆囊。
传统开腹手术需要在腹壁上切开大约10至20厘米的切口，然后通过切口进行手术。
两种手术方式都有其优势与局限性，医生会根据患者的情况来选择适合的方法。
术前准备一般包括血常规、肝功能、凝血功能、胆囊超声等检查，术后应注意术后饮食、休息和活动等。
饮食上建议术后避免油腻食物、肥肉、辛辣食品、酒精等，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果和粗粮。
术后要注意休息，避免剧烈运动，以免引起伤口裂开。
适当的活动和锻炼对康复有益，但要避免过度劳累，术后医生会根据患者的康复情况来制定活动计划。
值得注意的是，如果发作时间短、症状轻微且能够控制，医生可以选择非手术治疗。
非手术治疗方法包括保守治疗、药物治疗和胆道引流等。
但非手术治疗方法并不能根治胆囊炎，只能暂时缓解症状，因此对于急性发作或反复发作的患者来说，手术治疗是更为可靠的治疗方法。
总之，急性胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过抗生素和解痉药物来缓解炎症和疼痛，手术治疗则是根治疾病的主要方法，可以通过胆囊切除术或胆囊造瘘术来清除病因、恢复胆囊功能。
根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，并进行术前准备和术后护理。
急性结石性胆囊炎有哪些药物治疗要点？
急性结石性胆囊炎有哪些药物治疗要点？急性结石性胆囊炎是指由于胆囊与胆管通畅障碍，导致胆汁淤积和细菌感染引起的胆囊炎症。
在急性发作期内，药物治疗是一种重要的治疗手段，可以缓解症状、控制炎症及感染，减轻疼痛，并防止并发症的发生。
药物治疗的要点如下：1. 止痛药：急性结石性胆囊炎的主要症状之一是腹痛，严重者可能伴有恶心、呕吐等症状。
因此，使用止痛药可以缓解腹痛，并提高患者的舒适度。
常见的止痛药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但要根据患者的具体情况选择合适的止痛药物。
2. 抗生素：急性结石性胆囊炎的发作往往伴有细菌感染，因此，使用抗生素是治疗的重要措施。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
选择抗生素要根据细菌药敏试验结果来确定，以确保药物的疗效。
同时，在使用抗生素的过程中要注意抗生素的合理用药，避免滥用和误用。
3. 制酸药：急性胆囊炎患者常伴有胃酸过多的情况，所以可以使用制酸药来减少胃酸的分泌，缓解消化道症状。
常见的制酸药包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。
具体的用药剂量和使用时间需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
4. 利胆药：利胆药可以增加胆汁的排空，改善胆囊的状况，减少炎症和感染的发生。
常用的利胆药包括乙胺丁酸、尼玛舒通等。
使用利胆药要根据患者的胆囊功能和胆囊结石的情况来确定，一般来说，利胆药不适用于胆囊结石较大、胆囊功能严重障碍的患者。
5. 抗炎药：急性胆囊炎是由于炎症反应引起的病变，因此，使用抗炎药可以减轻炎症症状，缩短炎症的持续时间。
常见的抗炎药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇类药物。
如布洛芬、地塞米松等。
但使用抗炎药要注意不适用于存在溃疡、出血、高血压等禁忌症的患者。
总的来说，药物治疗可以改善患者的症状，控制感染和炎症的发展，减轻疼痛，并预防并发症的发生。
但是，对于急性结石性胆囊炎的治疗仅仅依靠药物是不够的，还需要结合其他治疗手段来解决根本问题。
胆囊炎有哪些症状 胆囊炎的最快治愈方法
胆囊炎有哪些症状胆囊炎的最
快治愈方法
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎：
1.急性胆囊炎:通常伴有胆结石的细菌性炎症，引起胆囊管梗阻，胆汁排出不畅，胆囊内压力增加。
患者可表现为右上腹突然剧烈阵发性绞痛，并伴有右肩背部放射性疼痛，还可出现恶心、呕吐等消化道症状。
并发急性胆囊炎是由细菌感染引起，患者可表现为常见症状加重，合并寒战、发热，甚至严重影响肝功能，表现为黄疸。
急性胆囊炎需要尽快去医院接受输液和抗炎治疗，同时使用对症药物解痉止痛。
严重的急性胆囊炎可出现胆囊壁缺血性坏死，称为急性坏疽性胆囊炎，甚至胆囊穿孔。
需要尽快手术或介入穿刺引流，控制炎症的进一步加重。
2、慢性胆囊炎:是由于胆结石反复刺激胆囊壁，胆囊壁增厚，胆囊增大，或胆囊萎缩所致。
患者的症状没有急性胆囊炎严重，但也会影响消化功能。
胆囊炎的最快治愈方法
胆囊炎作为一种严重的肝胆疾病，发作时往往会让患者感到特别的疼痛。
所以在日常生活中，要多了解一些缓解胆囊炎疼痛的方法。
在发病期间，我们可以使用腹部按压来缓解疼痛，同时，我们需要更加注意休息。
严重的情况下，我们还可以服用一些药物进行治疗。
胆囊炎属于一种比较常见的肝胆疾病，这一疾病在发作的时候，往往会导致患者朋友出现剧烈的腹痛现象，使患者感到特别的痛苦，为了减少胆囊炎给患者所造成的影响，所以我们有
必要了解一些治疗胆囊炎疼痛的方法。
那么，胆囊炎反复发作应该怎么进行治疗呢?。
急性结石性胆囊炎有哪些症状？
急性结石性胆囊炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍急性结石性胆囊炎症状，尤其是急性结石性胆囊炎的早期症状，急性结石性胆囊炎有什么表现？得了急性结石性胆囊炎会怎样？以及急性结石性胆囊炎有哪些并发病症，急性结石性胆囊炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*急性结石性胆囊炎常见症状：腹痛伴恶心、呕吐、胆囊壁纤维化、高热、右上腹痛、寒战、突发性右上腹绞痛*一、症状急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。
B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。
在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。
此法正确率可达95%以上。
急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。
诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时，要想到该病的可能性，对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中，摄胆囊区平片，可发现胆囊壁和腔内均有气体存在。
约85%的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。
常伴恶心和呕吐。
发热一般在38～39%℃，无寒战。
10～15%病人可有轻度黄疸。
体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。
墨菲(Murphy)征阳性。
在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。
白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3。
如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加(一般超过20，000/mm3)。
此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。
一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。
非结石性胆囊炎的临床表现和结石性胆囊炎相似，但常不典型。
*以上是对于急性结石性胆囊炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性结石性胆囊炎并发症，急性结石性胆囊炎还会引起哪些疾病呢？*急性结石性胆囊炎常见并发症：黄疸*一、并发病症1、胆囊积脓2、气肿性胆囊炎*二、胆囊穿孔*温馨提示：以上就是对于急性结石性胆囊炎症状，急性结石性胆囊炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“急性结石性胆囊炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
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急性结石性胆囊炎,急性结石性胆囊炎的症状,急性结石性胆囊炎治疗【专业知识】
疾病简介
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。
急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。
多数病人的病因不清楚。
常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。
疾病病因
一、病因急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。
如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。
如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。
胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽性胆囊炎。
坏死的胆囊壁可发生穿孔，导致胆法性腹膜炎。
胆囊穿孔部位多发生于胆囊底部或结石嵌顿的胆囊壶腹部或者颈部。
如胆囊穿孔至邻近脏器中，如十二指肠、结肠和胃等，可造成胆内瘘。
此时胆囊内的急性炎症可经内瘘口得到引流，炎症可很快消失，症状得到缓解。
如胆囊内脓液排入胆总管可引起急性胆管炎，少数人还可发生急性胰腺炎。
致病菌多数为大肠杆菌、克雷白菌和粪链球菌，厌氧菌占10～15%，但有时可高达45%。
急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。
多数病人的病因不清楚。
常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童，一般认为手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁滞留和胆囊粘膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。
也有认为部分病例是胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。
此类急性非结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并表现为整个胆囊的坏疽。
症状体征
一、症状急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。
B超检查能显示胆囊体积
增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。
在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。
此法正确率可达95%以上。
急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。
诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时，要想到该病的可能性，对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中，摄胆囊区平片，可发现胆囊壁和腔内均有气体存在。
约85%的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。
常伴恶心和呕吐。
发热一般在38～39%℃，无寒战。
10～15%病人可有轻度黄疸。
体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。
墨菲(Murphy)征阳性。
在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。
白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3。
如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加(一般超过20，000/mm3)。
此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。
一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。
非结石性胆囊炎的临床表现和结石性胆囊炎相似，但常不典型。
用药治疗
一、西医对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。
对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。
非手术疗法对大多数(约80～85%)早期急性胆囊炎的病人有效。
此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。
在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。
特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。
据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。
对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。
关于急性胆囊炎应用抗生素的问题，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的屜和併发症的发生与否，并不受抗生系应用的影响。
但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性併发
症的发生。
对发热和白细胞计数较高者，特别是对一些老年人，或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的应用仍非常必要。
一般应用于广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等，并常联合应用。
手术治疗：目前对于手术时机的选择还存在着争论，一般认为应采用早期手术。
早期手术不等于急诊手术，而是病人在入院后经过一段时期的非手术治疗和术前准备，并同时应用B超和同位素检查进一步确定诊断后，在发病时间不超过72小时的前提下进行手术。
早期手术并不增加手术的死亡率和并发症率。
对非手术治疗有效的病人可采用延期手术(或称晚期手术)，一般在6个星期之后进行。
手术方法有两种，一种为胆囊切除术，在急性期胆囊周围组织水肿，解剖关系常不清楚，操作必须细心，此免误伤胆管和邻近重要组织。
有条件时，应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。
另一种手术为胆囊造口术，主要应用于一些老年病人，一般情况较差或伴有严重的心肺疾病，估计不能耐受胆囊切除手术者，有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者，也可先作胆囊造口术。
胆囊造口手术可在局麻下进行，其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症，使病人渡过危险期，待其情况稳定后，一般于胆囊造口术后3个月，再作胆囊切除以根治病灶。
对胆囊炎併发急性胆管炎者，除作胆囊切除术外，还须同时作胆总管切开探查和T管引流。
随着老年入群中阻石症的发病率增加，老年胆囊炎患病人数也不断增多，老年人的胆囊炎在其发病中有其特殊性：①临床表现比较模糊，一般化验检查结果常不能确切地反应病变的严重程度，容易发生坏疽和穿孔，常伴有心血管，肺，肝和肾等内脏的全併症;②全身抗病能力与免疫功能低下，对手术耐受性差，手术后併发症与死亡率均较一般人高，特别急症手术后的死亡率更高，有时可达6～7%，故对老年胆囊炎病人的治疗，应首先考虑非手术治疗，如需手术争取感染控制后再做择期性胆囊切除术。
但在另一方面，如手术指征明确，仍应积极早期手术，手术内容从简，如胆囊造口术等，以暂时缓解急性情况。
预防和护理
一、预防
二、护理疗效评价
1、治愈：经药物或于手术治疗后症状体征
消失，切口愈合，无并发症。
2、好转：经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。
3、未愈：治疗后症状体征
未改善。
并发病症
一、并发病症
一、胆囊积脓
二、气肿性胆囊炎二、胆囊穿孔
饮食保健
一、饮食1、结石性胆囊炎吃哪些食物对身体好?
(1)注意饮食卫生，食不过饱，平时以低脂肪、低胆固醇食物为主;
(2)宜吃植物油，近代医学认为植物油有一定的利胆作用;
(3)多吃粗纤维食物，保持大便通畅。
(4)保证每天水分的摄入量。
2、结石性胆囊炎最好不要吃哪些食物?
不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。
核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
不吃动物油。
一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作，宜慎之。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
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身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
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