气 管 插 管 术PPT课件
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气管插管的护理PPT课件
㈠保持管道通畅
1.防止气道阻塞： 原因 : 呼吸机管道受压，扭曲气管插管打折，咬闭食物反流入气管痰痂，血块
干燥堵塞导管口 处理： 呼吸机管道暴露在视野内，巡查气管插管外露不可过长或过短
合适硬度的牙垫。 保证导管气囊在胃灌前充气。 保持气道内湿化
18
精选版
气管插管的护理
2.有效清除气道分泌物：
及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口 腔、气管吸痰管要严格分开。
5
精选版
适应症
紧急气管插管的指征:
①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。
6
化。 4. 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 5. 如能监测呼气末二氧化碳（P ET CO2）则更易判断，P ET CO2图形有
显示则可确认无误。
16
精选版
气管插管的护理
1.保持管道通畅 2.固定 3.定位 4.合理湿化 5.气囊管理 6.预防感染 7.心理护理
17
精选版
气管插管的护理
正常气囊压力：25-30CmH2O
气囊作用：封闭气道，固定气管插管，防止 口鼻腔分泌物进入气道。
气囊压力↑：易粘膜水肿，损伤，缺血糜烂 。
气囊压力↓ ：不能有效封闭气囊与气管间 的间隙
36
精选版
气管插管气囊
37
精选版
气囊测压表
38
精选版
39
精选版
8
精选版
气管插管配合操作流程
1.插管前配合： 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管、清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌
1.防止气道阻塞： 原因 : 呼吸机管道受压，扭曲气管插管打折，咬闭食物反流入气管痰痂，血块
干燥堵塞导管口 处理： 呼吸机管道暴露在视野内，巡查气管插管外露不可过长或过短
合适硬度的牙垫。 保证导管气囊在胃灌前充气。 保持气道内湿化
18
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气管插管的护理
2.有效清除气道分泌物：
及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口 腔、气管吸痰管要严格分开。
5
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适应症
紧急气管插管的指征:
①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。
6
化。 4. 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 5. 如能监测呼气末二氧化碳（P ET CO2）则更易判断，P ET CO2图形有
显示则可确认无误。
16
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气管插管的护理
1.保持管道通畅 2.固定 3.定位 4.合理湿化 5.气囊管理 6.预防感染 7.心理护理
17
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气管插管的护理
正常气囊压力：25-30CmH2O
气囊作用：封闭气道，固定气管插管，防止 口鼻腔分泌物进入气道。
气囊压力↑：易粘膜水肿，损伤，缺血糜烂 。
气囊压力↓ ：不能有效封闭气囊与气管间 的间隙
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气管插管气囊
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气囊测压表
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精选版
39
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8
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气管插管配合操作流程
1.插管前配合： 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管、清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌
气管插管术_PPT课件
内 此时要把镜片推出少
插
许并提起，将会厌尖 端挑起，然后再轻轻
管 进入，声门便能很好
地显露出来。
• 有的病人会厌长、宽大、
气 柔软，用喉镜片挑起时较
管 困难，因为会厌下垂遮盖
内 在喉头上，在挑起时会厌
插
不是从镜片上滑掉，就是 镜片将会厌推成折叠状，
管 使喉头显露不全或完全不
能显露。
• 要先用镜片将下垂的会厌尖端挑起，然后将镜
剖
体内由甲状软骨、环甲间膜
呼 等形成环形腔间，左右有两 吸 条声带，声门喉头入口前部 道 较狭，后部较宽，且不在同
解 一平面，由后向前倾斜，是
剖 喉部最狭窄部位，插管时难
进入声门，滑入食管，并容
易损伤声带。
呼 气管和总支气管：由结缔组织将马蹄形的软
骨环连接成管。车环状软骨相接，分为左右
吸
总支气管。分叉处称隆突。成人的气管全长
导管阻塞
• 气管插管虽然可以保持呼吸道通畅，但如果 所用的导管太软，经鼻腔插管时，在出后鼻 孔处发生扭曲；或经口腔插管时，在唇、齿 区、舌根处或咽部发生扭曲；如果所用的导 管太长，露在鼻腔或口腔外5cm以上，可在 衔接管连接处发生扭折；甚至有时因病人气 管弯曲或移位，使导管在气管内也发生扭折 等都会影响呼吸道通畅。
物品准备
气 气管导管 ：医用橡胶或聚 乙烯塑料制成，质地柔软
管 可塑性强，无毒、无刺激。 内 导管的规格现在用导管内 插 径（ID）标号，从2.5mm
－ 11.0mm ， 每 一 号 相 差
管 0.5mm。导管的选择应根
据病人的性别、体重、身 长等因素决定。
气 管 • 无论抢救情况如何紧急，
气管插管前首先要通过
气管插管的护理配合 ppt课件
ppt课件
4
气管插管涉及的内容
术前估计 设备条件 诱导方法
插管技术
医护配合
并发症的预防
ppt课件
5
术前估计－１
在气管插管前应常规实施有关检查，对气管插管的困 难程度做出估计，以便决定是否存在插管困难，需要以何 种方法解决。
ppt课件
6
术前估计－２
常需检查的项目有:①张口度。Ⅱ度以上张口困难者，即最 大张口时上下门齿间距界于1.2～2cm（一指宽）时，常无 法置入喉镜，多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导行管。 ②牙齿。有无松动及固定牙冠或牙桥及活动性假牙，有无 异常牙齿，如门齿外突或过长，这些均应避免在插管中的 牙齿损伤及脱落。
ppt课件
20
右图为喉镜进入 路径
ppt课件
21
成 45º 角向前提起吼 镜直到看见声带和 声门，应该用肩和 臂的力量，手腕始 终保持笔直。不能 撬，以免损伤牙齿 和牙龈。
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22
逐渐将喉镜沿舌后根 向下、向上推进
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23
当看见会厌时喉镜 前端应置于会厌隐 窝内
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医护配合－２
患者体位；护士帮助患者头部移至床边、仰卧、颈下垫软 枕使头落向后仰。气管导管准备工作； 医生在最短时间內根据患者年龄、体质、选择好 , 畅通气 道；
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医护配合－３
护士摆好体位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸净口腔、 鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。 吸入纯氧；医生用简易复苏囊接口鼻罩，并连接氧气后， 罩紧患者口鼻做人工呼吸数分钟，以提高患者对气管插管 插管时缺氧的耐受性。医生在加压给氧时，护士用手压住 患者胃部以免胃内胀气。
双腔支气管插管课件
左侧还是右侧
大小的选择 身高 气管内径测量值 左主支气管管径
双腔管左右侧选择
理论上：宜选用非手术侧插管，即在左剖胸选右侧插 管，右剖胸选左侧插管 习惯上：左侧开胸在不涉及左支气管时多选用左侧管
除非有左侧禁忌症：左主支气管狭窄、左主支气管内 膜肿瘤、左侧气管支气管断裂、左主支气管分叉角度 过大达90 ·、左肺移植等 在美国，95%的临床医师使用左侧双腔插管
14
PART 02
双腔支气管导管的 定位
双腔管定位
· 听诊定位法 · 吸痰管定位法 · 纤维支气管镜(FOB)定位法 ·身高回归方程定位法 · 气泡溢出定位法 ·气道峰压和肺顺应性定位法 · 呼气末CO₂ 分压监测定位法 ·套囊压力定位法 ·X 线胸片定位法
圆24-6 右侧风左侧要腔式插管之正硫放置位盘?
套囊堵塞不能实施 控制呼吸
小套囊部分或大部 分在支气管外，可 能部分或全部阻塞 对侧支气管口而使 对侧通气不良或 不能通气，插管侧 通气好或有漏气， 肺分隔不良
对侧通气不良或难 于通气，插右侧管 右上肺通气不良 (导管侧孔与对侧 支气管 对位不
良，右侧管右上支 气管口与导管对位 不良)
导管左侧腔通气时 右肺张缩，右侧腔 通气时左肺张缩 (左双腔管插入右 侧支气管或右双
插管过浅：支气管气囊骑跨于隆突上
30
22 位情况之三
左双腔支气管导管插管错
误入右主支气管：左双腔支气管导管的支气
管端(左侧腔)部分或完全进入右主支气管
31
32
10
双腔管大小选择——根据左主支气管管径选择
采用CT 测量左主支气管径的方法选择导管
左主支气管径<1cm
选35F
左主支气管径1.0ห้องสมุดไป่ตู้1.1cm 选37F
大小的选择 身高 气管内径测量值 左主支气管管径
双腔管左右侧选择
理论上：宜选用非手术侧插管，即在左剖胸选右侧插 管，右剖胸选左侧插管 习惯上：左侧开胸在不涉及左支气管时多选用左侧管
除非有左侧禁忌症：左主支气管狭窄、左主支气管内 膜肿瘤、左侧气管支气管断裂、左主支气管分叉角度 过大达90 ·、左肺移植等 在美国，95%的临床医师使用左侧双腔插管
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PART 02
双腔支气管导管的 定位
双腔管定位
· 听诊定位法 · 吸痰管定位法 · 纤维支气管镜(FOB)定位法 ·身高回归方程定位法 · 气泡溢出定位法 ·气道峰压和肺顺应性定位法 · 呼气末CO₂ 分压监测定位法 ·套囊压力定位法 ·X 线胸片定位法
圆24-6 右侧风左侧要腔式插管之正硫放置位盘?
套囊堵塞不能实施 控制呼吸
小套囊部分或大部 分在支气管外，可 能部分或全部阻塞 对侧支气管口而使 对侧通气不良或 不能通气，插管侧 通气好或有漏气， 肺分隔不良
对侧通气不良或难 于通气，插右侧管 右上肺通气不良 (导管侧孔与对侧 支气管 对位不
良，右侧管右上支 气管口与导管对位 不良)
导管左侧腔通气时 右肺张缩，右侧腔 通气时左肺张缩 (左双腔管插入右 侧支气管或右双
插管过浅：支气管气囊骑跨于隆突上
30
22 位情况之三
左双腔支气管导管插管错
误入右主支气管：左双腔支气管导管的支气
管端(左侧腔)部分或完全进入右主支气管
31
32
10
双腔管大小选择——根据左主支气管管径选择
采用CT 测量左主支气管径的方法选择导管
左主支气管径<1cm
选35F
左主支气管径1.0ห้องสมุดไป่ตู้1.1cm 选37F
《气管插管课件》课件
详细描述
麻醉手术患者在麻醉诱导和苏醒过程中，需要气管插管来保持呼吸道通畅，同时 通过呼吸机辅助或控制呼吸，保证手术的安全进行。气管插管还能够有效防止呕 吐物和血液进入呼吸道，降低并发症的风险。
01
气管插管教学与培 训
教学方法与技巧
模拟训练法
案例分析法
利用模拟人进行气管插管操作训练，以增 加实践经验和技能。
选择合适的喉镜、 导管、牙垫、胶布 等器具。
暴露声门
使用喉镜挑起会厌 ，充分暴露声门。
固定导管
放置牙垫后用胶布 将导管固定在面部 。
插管注意事项
严格无菌操作
插管过程中要保持操作 台和患者口腔的清洁，
避免感染。
避免损伤气道
插管时要轻柔操作，避 免暴力插入导致气道损
伤。
注意患者反应
插管时要密切观察患者 的反应，如有异常及时
状况的能力。
03
团队协作评估
评估学员在团队协作中的表现， 包括沟通、协调和问题解决能力
。
02
理论知识测试
对学员的理论知识掌握情况进行 测试，确保学员能够理解和应用
所学知识。
04
反馈调查
对学员进行培训反馈调查，了解 学员对培训的满意度和改进建议 ，以不断优化培训内容和方式。
《气管插管课件》 ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 气管插管简介 • 气管插管技术 • 气管插管并发症及处理 • 气管插管临床应用 • 气管插管教学与培训
01
气管插管简介
定义与目的
定义
气管插管是将一种特制的气管内 导管通过口腔或鼻腔，经声门置 入气管或支气管内的技术，使患 者呼吸道保持通畅。
气管插管术-PPT课件
2019/11/14
文摘
425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比
一般资料 2019-2019年急诊科心肺复苏患者治疗 组213例，其中男98例，女115例，年龄3-81岁，平均 （56.4±14）岁；对照组患者212例，其中男87例，女 125例年龄6-76岁，平均年龄（53.6±11） 岁。呼吸心跳 骤停时间为2-40min，呼吸心跳骤停的病因有：心源性猝 死、急性中毒、溺水、电击伤、急性呼吸衰竭、脑外伤、 脑出血、药物过敏、休克、呼吸道窒息等。两组性别、年 龄、呼吸心跳骤停时间、病因等差异无显著，P>0.05。
则更易判断， ET CO2有显示则可确 认无误。
2019/11/14
相 关 照 片
2019/11/14
2019/11/14
∨
2019/11/14
× 勿以牙为支点
2019/11/14
2019/11/14
喉镜经口明视所见声门照片
2019/11/14
气管插管术视频
2019/11/14
维护气管插管的几个常见问题
2019/11/14
气管插管成功的确认方法
按压胸部时，导管口有气流。 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双
肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见
明显的“白雾”样变化。 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见
呼吸囊随呼吸而张缩。 如能监测呼气末CO2分压（ET CO2）
6.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所 需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约 24cm）
7.放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助 手协助挤压气囊；8－10次/分），听诊双肺，确定导管在气 管内
文摘
425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比
一般资料 2019-2019年急诊科心肺复苏患者治疗 组213例，其中男98例，女115例，年龄3-81岁，平均 （56.4±14）岁；对照组患者212例，其中男87例，女 125例年龄6-76岁，平均年龄（53.6±11） 岁。呼吸心跳 骤停时间为2-40min，呼吸心跳骤停的病因有：心源性猝 死、急性中毒、溺水、电击伤、急性呼吸衰竭、脑外伤、 脑出血、药物过敏、休克、呼吸道窒息等。两组性别、年 龄、呼吸心跳骤停时间、病因等差异无显著，P>0.05。
则更易判断， ET CO2有显示则可确 认无误。
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相 关 照 片
2019/11/14
2019/11/14
∨
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× 勿以牙为支点
2019/11/14
2019/11/14
喉镜经口明视所见声门照片
2019/11/14
气管插管术视频
2019/11/14
维护气管插管的几个常见问题
2019/11/14
气管插管成功的确认方法
按压胸部时，导管口有气流。 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双
肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见
明显的“白雾”样变化。 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见
呼吸囊随呼吸而张缩。 如能监测呼气末CO2分压（ET CO2）
6.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所 需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约 24cm）
7.放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助 手协助挤压气囊；8－10次/分），听诊双肺，确定导管在气 管内
《气管插管术》PPT课件
中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴 等
2020/5/9
气管内插管操作 治疗组213例患者均由急 诊医护人员用喉镜经口明视下做紧急气 管内插管（即时插管）、气管插管成功 后即行人工机械通气。对照组212例患者 均等待麻醉科医生到急诊科做 气管插管（延时插管，麻醉科医 生到急诊时间一般需7-15min）
➢ 气管插管是建立人工呼吸道，保障呼吸道通畅，达到 机体氧的需求与CO2的排泄的重要措施，是现代麻醉学 与现代急救医学必不可缺少的基本技术， 是通气支持与呼吸治疗的关键技术，在 危重疑难患者与心肺复苏抢救及治疗中 发挥着关键作用。
➢ 因此，建立有效人工呼吸道（气管插管） 是麻醉科医师与急诊科、ICU乃至其他医 务工作者也理应学会的技术。
6.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧 2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
7.冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰 应重新 更换吸痰管。
8. 吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧 饱和度、生命体征变化情况。
2020/5/9
经气管插管吸痰法
注意事项： 1. 操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过
中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴 等
2020/5/9
紧急人工气道技术
1.手法开放气道：根据气道解剖知识，当患者处于 头后仰时，气道开放程度最佳，常用仰头举颏法
仰头举颏法
下颌前推法
2020/5/9
紧急人工气道技术
2.口咽和鼻咽通气管：口咽通气管通常呈“Ｓ”
形，横截面呈管状或“工”型，可以通气。鼻咽通 气管形状类似气管导管，较短。它们是最简 单的气道辅助物，易于插入，其 作用在于限制舌后坠，维持开放 气道。它们应大小合适，位置准 确，在相应环境中使用，也可以
2020/5/9
气管内插管操作 治疗组213例患者均由急 诊医护人员用喉镜经口明视下做紧急气 管内插管（即时插管）、气管插管成功 后即行人工机械通气。对照组212例患者 均等待麻醉科医生到急诊科做 气管插管（延时插管，麻醉科医 生到急诊时间一般需7-15min）
➢ 气管插管是建立人工呼吸道，保障呼吸道通畅，达到 机体氧的需求与CO2的排泄的重要措施，是现代麻醉学 与现代急救医学必不可缺少的基本技术， 是通气支持与呼吸治疗的关键技术，在 危重疑难患者与心肺复苏抢救及治疗中 发挥着关键作用。
➢ 因此，建立有效人工呼吸道（气管插管） 是麻醉科医师与急诊科、ICU乃至其他医 务工作者也理应学会的技术。
6.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧 2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
7.冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰 应重新 更换吸痰管。
8. 吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧 饱和度、生命体征变化情况。
2020/5/9
经气管插管吸痰法
注意事项： 1. 操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过
中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴 等
2020/5/9
紧急人工气道技术
1.手法开放气道：根据气道解剖知识，当患者处于 头后仰时，气道开放程度最佳，常用仰头举颏法
仰头举颏法
下颌前推法
2020/5/9
紧急人工气道技术
2.口咽和鼻咽通气管：口咽通气管通常呈“Ｓ”
形，横截面呈管状或“工”型，可以通气。鼻咽通 气管形状类似气管导管，较短。它们是最简 单的气道辅助物，易于插入，其 作用在于限制舌后坠，维持开放 气道。它们应大小合适，位置准 确，在相应环境中使用，也可以
气管插管及气道管理课件
来自04CATALOGUE
气管插管及气道管理并发症与解决方案
喉头水肿与解决方案
总结词
喉头水肿是气管插管及气道管理过程中常见 的并发症之一，通常由插管过程中对喉部的 刺激或过敏反应引起。
详细描述
喉头水肿可能导致呼吸困难、窒息甚至死亡 等严重后果，因此需要及时诊断和治疗。解 决方案包括使用短而细的插管、减少插管次 数、使用表面麻醉剂和抗过敏药物等措施， 以减轻喉部刺激和过敏反应，同时可采用雾 化吸入治疗减轻水肿。
案例三：严重创伤患者的气道管理
总结词
多学科协作
详细描述
介绍了一例遭受严重创伤患者的气道管理过程。该患者 因多发伤入院，需要进行紧急的气管插管和机械通气治 疗。气道管理需要多学科协作，包括急诊科、重症医学 科、麻醉科和耳鼻喉科等。在插管和通气过程中，医生 需要全面评估患者的伤情和治疗需求，制定个性化的治 疗方案和护理措施。同时，医生还需要与患者家属保持 良好的沟通和合作，提供全面的医疗服务和心理支持。
入治疗以减轻黏膜炎症和出血。
气道异物与解决方案
要点一
总结词
气道异物是指误吸入气管内的异物，可导致窒息甚至死亡 等严重后果，是气管插管及气道管理过程中的危急并发症 。
要点二
详细描述
对于气道异物，需要及时诊断并采取紧急措施，包括使用 吸引器清除异物、进行面罩加压通气、支气管镜检等。在 平时，应采取预防措施，如做好气道管理前的评估、避免 在进食或口含物品时进行插管等。
THANKS
感谢观看
光棒插管法
总结词
光棒插管法是一种简单易行的气管插管技术，适用于张口困难或牙齿脱落的患 者。
详细描述
光棒插管法利用光棒的折射原理，将光线折射到气管导管的前端，从而引导导 管插入到气管内。在操作过程中，需要注意光棒的角度和插入的角度，以及导 管插入的深度等。
气管插管及气道管理并发症与解决方案
喉头水肿与解决方案
总结词
喉头水肿是气管插管及气道管理过程中常见 的并发症之一，通常由插管过程中对喉部的 刺激或过敏反应引起。
详细描述
喉头水肿可能导致呼吸困难、窒息甚至死亡 等严重后果，因此需要及时诊断和治疗。解 决方案包括使用短而细的插管、减少插管次 数、使用表面麻醉剂和抗过敏药物等措施， 以减轻喉部刺激和过敏反应，同时可采用雾 化吸入治疗减轻水肿。
案例三：严重创伤患者的气道管理
总结词
多学科协作
详细描述
介绍了一例遭受严重创伤患者的气道管理过程。该患者 因多发伤入院，需要进行紧急的气管插管和机械通气治 疗。气道管理需要多学科协作，包括急诊科、重症医学 科、麻醉科和耳鼻喉科等。在插管和通气过程中，医生 需要全面评估患者的伤情和治疗需求，制定个性化的治 疗方案和护理措施。同时，医生还需要与患者家属保持 良好的沟通和合作，提供全面的医疗服务和心理支持。
入治疗以减轻黏膜炎症和出血。
气道异物与解决方案
要点一
总结词
气道异物是指误吸入气管内的异物，可导致窒息甚至死亡 等严重后果，是气管插管及气道管理过程中的危急并发症 。
要点二
详细描述
对于气道异物，需要及时诊断并采取紧急措施，包括使用 吸引器清除异物、进行面罩加压通气、支气管镜检等。在 平时，应采取预防措施，如做好气道管理前的评估、避免 在进食或口含物品时进行插管等。
THANKS
感谢观看
光棒插管法
总结词
光棒插管法是一种简单易行的气管插管技术，适用于张口困难或牙齿脱落的患 者。
详细描述
光棒插管法利用光棒的折射原理，将光线折射到气管导管的前端，从而引导导 管插入到气管内。在操作过程中，需要注意光棒的角度和插入的角度，以及导 管插入的深度等。
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3．喉镜片抵达舌根与会厌交界处，上提喉 镜，撬起会厌,显露声门。advance the
laryngoscope until the epiglottis is in view.
17
操作步骤PROCEDURAL STEPS
4.右手以握笔式手势持气管导管，插过声 门,进入气管。lift the laryngoscope upward
0-3月（New born - 3 months ）: ID 3.0 mm 3-9月 （3-9months） : ID 3.5 mm 9-18月（ 9-18 months ）: ID 4.0 mms 2- 6岁（2-6years）: ID= (Age/3) + 3.5 > 6岁 （ > 6 years）: ID = (Age/4) + 4.5
10
插管前准备Equipment preparation
❖插 管 深 度Depth of endotracheal tube 成人Adult 男性Male = 23 cms 女性Female = 21 cms 儿童Children 经口气管插管= (Age/2) + 12 (cm) 经鼻气管插管= (Age/2) + 15 (cm)
Care of critically ill patients with multi-system disease or injuries.
❖外科手术麻醉需要。
Control of the airway in surgical procedures requiring general anesthesia.
❖其 他 Other equipments
导丝Stylet 手套Gloves 吸痰器Suction Device 5ML注射器 syringe 固定器Endotracheal tube holder
14
操作步骤PROCEDURAL STEPS
1．仰卧，头垫高10cm，置入导管芯,将病人头部 尽量向后伸仰，使三轴线完全重叠，让插管径路 接近为一直线。 Position bed height to bring the patient's head to a mid-abdominal height.Flex the cervical spine and extend the head at the atlanto-occipital joint.Long axis of the oral cavity, pharynx, and trachea lie almost in a straight line.
3
呼吸道解剖Anatomy
气管插管的途径是 通过鼻腔或口腔， 经过咽喉、声门、 把插管插到气管 或总支气管内。
4
AN ATOM Y OF AIRW AY
5
适 应 症Indications ❖心跳、呼吸骤停。
Cardiac or respiratory arrest
❖丧失气道保护功能者。
Failure to protect the airway
15
16
2.左手持喉镜沿右口角置入口腔，左推舌 体，使喉镜移至正中位。Introduce the
blade into the right side of the patient's mouth, move the blade posteriorly and toward the midline, sweeping the tongue to the left and keeping it away from the visual path with the flange of the blade
8
插管前准备Equipment preparation ❖1.气管导管 导管的选择Size of endotracheal tube
按导管的内径计算 internal diameter (ID)
男性Male: ID 8.0 mms
女性Female : ID 7.5 mms
9
插管前准备Equipment preparation 儿童的导管选择Size of endotracheal tube
11
插管前准备Equipment preparation
❖2.喉 镜Laryngoscope
气管插管使用的为直 接喉镜。直接喉镜分 直镜（miller）和弯镜 （macintosh）两 种。
12插管前准备Equipmen Nhomakorabea preparation
❖操作前务必检查喉镜是否明亮
13
插管前准备Equipment preparation
气管插管术
新疆医科大学第一附属医院麻醉科 LOGO
Contents
1
定义及概述
2
适应症及禁忌症
3
操作
4
并发症
2
定 义Definition
气管插管术是一种将一特制的气管内 导管经声门置入气管的技术，这一技 术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道 吸引和防止误吸提供 最佳条件。
The insertion of a tube into the trachea to allow air to enter the lungs.
❖严重呼吸衰竭不能满足机体通气和氧供需 要需机械通气者。
Inadequate oxygenation or ventilation
6
适 应 症Indications ❖即将发生或已发生的气道阻塞
Impending or existing airway obstruction
❖多系统疾病或损伤的护理需要。
7
禁忌症Contraindications
无绝对禁忌症，以下所列为相对禁忌症。
❖ 由于外部原因所致上气道梗阻Obstruction of the upper airway due to foreign objects
❖ 颈椎骨折Cervical fractures ❖ 食道疾病Esophageal disease ❖ 进食腐蚀性物质Ingestion of caustic substances ❖ 下颚骨折Mandibular fractures ❖ 喉头水肿Laryngeal edema ❖ 烫伤或化学药剂灼伤Thermal or chemical burns
laryngoscope until the epiglottis is in view.
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操作步骤PROCEDURAL STEPS
4.右手以握笔式手势持气管导管，插过声 门,进入气管。lift the laryngoscope upward
0-3月（New born - 3 months ）: ID 3.0 mm 3-9月 （3-9months） : ID 3.5 mm 9-18月（ 9-18 months ）: ID 4.0 mms 2- 6岁（2-6years）: ID= (Age/3) + 3.5 > 6岁 （ > 6 years）: ID = (Age/4) + 4.5
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插管前准备Equipment preparation
❖插 管 深 度Depth of endotracheal tube 成人Adult 男性Male = 23 cms 女性Female = 21 cms 儿童Children 经口气管插管= (Age/2) + 12 (cm) 经鼻气管插管= (Age/2) + 15 (cm)
Care of critically ill patients with multi-system disease or injuries.
❖外科手术麻醉需要。
Control of the airway in surgical procedures requiring general anesthesia.
❖其 他 Other equipments
导丝Stylet 手套Gloves 吸痰器Suction Device 5ML注射器 syringe 固定器Endotracheal tube holder
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操作步骤PROCEDURAL STEPS
1．仰卧，头垫高10cm，置入导管芯,将病人头部 尽量向后伸仰，使三轴线完全重叠，让插管径路 接近为一直线。 Position bed height to bring the patient's head to a mid-abdominal height.Flex the cervical spine and extend the head at the atlanto-occipital joint.Long axis of the oral cavity, pharynx, and trachea lie almost in a straight line.
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呼吸道解剖Anatomy
气管插管的途径是 通过鼻腔或口腔， 经过咽喉、声门、 把插管插到气管 或总支气管内。
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AN ATOM Y OF AIRW AY
5
适 应 症Indications ❖心跳、呼吸骤停。
Cardiac or respiratory arrest
❖丧失气道保护功能者。
Failure to protect the airway
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2.左手持喉镜沿右口角置入口腔，左推舌 体，使喉镜移至正中位。Introduce the
blade into the right side of the patient's mouth, move the blade posteriorly and toward the midline, sweeping the tongue to the left and keeping it away from the visual path with the flange of the blade
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插管前准备Equipment preparation ❖1.气管导管 导管的选择Size of endotracheal tube
按导管的内径计算 internal diameter (ID)
男性Male: ID 8.0 mms
女性Female : ID 7.5 mms
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插管前准备Equipment preparation 儿童的导管选择Size of endotracheal tube
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插管前准备Equipment preparation
❖2.喉 镜Laryngoscope
气管插管使用的为直 接喉镜。直接喉镜分 直镜（miller）和弯镜 （macintosh）两 种。
12插管前准备Equipmen Nhomakorabea preparation
❖操作前务必检查喉镜是否明亮
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插管前准备Equipment preparation
气管插管术
新疆医科大学第一附属医院麻醉科 LOGO
Contents
1
定义及概述
2
适应症及禁忌症
3
操作
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并发症
2
定 义Definition
气管插管术是一种将一特制的气管内 导管经声门置入气管的技术，这一技 术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道 吸引和防止误吸提供 最佳条件。
The insertion of a tube into the trachea to allow air to enter the lungs.
❖严重呼吸衰竭不能满足机体通气和氧供需 要需机械通气者。
Inadequate oxygenation or ventilation
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适 应 症Indications ❖即将发生或已发生的气道阻塞
Impending or existing airway obstruction
❖多系统疾病或损伤的护理需要。
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禁忌症Contraindications
无绝对禁忌症，以下所列为相对禁忌症。
❖ 由于外部原因所致上气道梗阻Obstruction of the upper airway due to foreign objects
❖ 颈椎骨折Cervical fractures ❖ 食道疾病Esophageal disease ❖ 进食腐蚀性物质Ingestion of caustic substances ❖ 下颚骨折Mandibular fractures ❖ 喉头水肿Laryngeal edema ❖ 烫伤或化学药剂灼伤Thermal or chemical burns